الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة. هل يجب عمل تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية على معدة فارغة أم لا؟ كيفية الاستعداد لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
أريد في هذا المقال أن أتحدث عن التحضير المناسب قبل فحص أعضاء البطن.
ففي نهاية المطاف، إذا لم تكن مستعدًا لهذا الإجراء، فستكون جودة المراقبة منخفضة ولن تكون النتائج موثوقة.
لذلك قررت أن أكتب هذه المادة. احفظه في إشاراتك المرجعية حتى لا تفقده.
- يتذكر! يجب أن يتم الإجراء على معدة فارغة. وهذا يعني أنه يجب عليك عدم تناول الطعام أو شرب الماء أو شرب السوائل الأخرى قبل 8 إلى 12 ساعة من موعدك. رد الفعل على الإنتاج عصير المعدة، تنقبض المرارة وتطلق الصفراء. من غير المجدي فحص هذا العضو في حالة نصف فارغة أو فارغة - حيث يتم تصور هيكله ومحتوياته وشكله فقط في ظل ظروف الامتلاء الكامل.
- تختلف آراء المتخصصين حول الوقت الأمثل لإجراء العملية - يصر بعض أطباء الجهاز الهضمي على ساعات الفحص الصباحية، لأن هذا يضمن الحد الأقصى للفاصل الزمني بين تناول الطعام والموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، في فترة ما بعد الظهر، بسبب إفراز المعدة المنعكس لكمية صغيرة من حمض الهيدروكلوريك، تنقبض المرارة حتى في غياب النظام الغذائي المعتاد، وهي الحجة الرئيسية لصالح إجراءات الموجات فوق الصوتية الصباحية. يسمح الأطباء الآخرون بإجراء الدراسة في فترة ما بعد الظهر - إذا حالة الرئةالإفطار المبكر والرفض اللاحق لتناول الطعام حتى نهاية التلاعب.
- يجب على الأشخاص الذين يدخنون الامتناع عن السجائر قبل الإجراء. يمكن أن يسبب النيكوتين أيضًا تقلصًا جزئيًا في المرارة.
- قبل زيارة الطبيب لا يجب مضغ العلكة - فإفراز عصير المعدة يحفز انقباض المرارة.
- إذا كنت تتناول أدوية، فيجب عليك التحقق من توقيت إجراء الموجات فوق الصوتية. الخيار المثالي هو تناول الأدوية في نهاية إجراء الاختبار المبكر. خلاف ذلك، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية والفحص 6-8 ساعات على الأقل. إذا كنت تتناول أدوية تحفز نشاط الجهاز الهضمي، فيجب الاتفاق مع طبيبك على ضرورة تناولها عشية الموجات فوق الصوتية.
- يمنع تناول مضادات التشنج والمسكنات حتى نهاية الفحص بالموجات فوق الصوتية.
لا يمكن تنفيذها بعد بعض إجراءات التشخيص(يوم واحد):
- الدراسات بالمنظار (FGDS، تنظير القولون) - دخول الهواء إلى المعدة والأمعاء أثناء التلاعب يجعل من الصعب إجراء الموجات فوق الصوتية ومراقبة الجهاز الهضمي. يُسمح بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد يوم أو يومين فقط من الفحص.
- دراسات التباين بالأشعة السينية (تنظير الري، أو المعدة، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين) - يؤدي عامل التباين، الذي يتم تصويره على جهاز الموجات فوق الصوتية، إلى تشويه صورة المراقبة. وتستغرق إزالة عامل التباين حوالي 2-3 أيام، وبعد ذلك يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
النظام الغذائي قبل الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن
الهدف من النظام الغذائي قبل الموجات فوق الصوتية هو تقليل شدة عمليات التخمير في الأمعاء. يعد الهواء نوعًا من العوائق التي تحول دون انتشار الموجات فوق الصوتية، كما أن تراكم الغازات يمكن أن يعيق بشكل كبير نقل المعلومات الدقيقة إلى المستشعر من العضو الذي يتم فحصه.
في هذه الحالة، يحق للأخصائي تأجيل الإجراء إلى يوم آخر، بسبب التحضير الإضافي لأمعاء المريض، أو إجراء المراقبة التي ستكون دقتها موضع شك كبير.
خلال النظام الغذائي يجب استبعاد الأطعمة التي تزيد من تكوين الغاز من النظام الغذائي:
- الخضروات والفواكه؛
- البقوليات.
- الحليب و منتجات الألبان;
- منتجات الدقيق والحلويات (الخبز، الكعك، البسكويت، الحلويات، خبز الزنجبيل، إلخ)؛
- أطباق اللحوم الدهنية.
- سمكة سمينة؛
- المشروبات الغازية والعصائر والكومبوت.
- الكحول.
المنتجات المعتمدة للاستهلاك وتشكل الأساس التغذية الغذائيةعشية الدراسة:
- عصيدة الحبوب ذات الأساس المائي (دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الشعير، الدخن، الشعير، القمح، الأرز)؛
- اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر قليل الدهن، الدجاج، الديك الرومي، الأرانب)؛
- الأسماك الخالية من الدهون (سمك القد، السمك المفلطح، النازلي، بولوك، الحدوق، باس البحر، بايك، جثم النهر)؛
- البيض (لا يزيد عن قطعة واحدة في اليوم)؛
- أجبان صلبة
- يُسمح بالبطاطس المسلوقة والبنجر والجزر (إذا لم يكن هناك رد فعل فردي).
وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن تؤكل المنتجات المذكورة أعلاه مقلية. يوصي خبراء التغذية بأطباق التبخير أو الغليان أو الطبخ أو الخبز.
من الضروري الالتزام بمبدأ الوجبات الكسرية المنتظمة - 4-5 مرات في اليوم، كل 3-4 ساعات، في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون العشاء خفيفا، ويفضل أن يكون في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل النوم.
تناول الأدوية الخاصة بالموجات فوق الصوتية على البطن
غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي إلى تحضير دواء إضافي للدراسة.
إذا كنت عرضة لانتفاخ البطن، يوصف لك تناول أدوية خاصة تقلل من تكوين الغازات (Espumizan، Meteospasmil، Spasm Simplex ونظائرها) أو الممتزات المعوية (الكربون المنشط، Enterosgel، Polysort، Polyphepan، وما إلى ذلك) في غضون 3 أيام قبل الإجراء .
وكبديل، قد يصف الطبيب تناول الإنزيمات (Mezim-Forte، Festal، Creon، Pancreatin) لمدة 2-3 أيام قبل الاختبار لإزالة غازات الأمعاء.
تنظيف القولون قبل الموجات فوق الصوتية في البطن
إذا كان المريض يعاني من حركات أمعاء غير منتظمة أو إمساك مزمن، فيجب تحقيق حركات أمعاء كاملة قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- بالنسبة للإمساك، يوصى بتناول ملين عشية إجراء الموجات فوق الصوتية (خليط ملين، Guttalax، Fitolax، إلخ) أو استخدام التحاميل التي تسهل حركة الأمعاء (Glycerax، Bisacodyl، تحاميل الجلسرين، إلخ).
- لا ينصح الأطباء باستخدام أدوية التطهير المكثف للأمعاء مثل Fortrans وEndofalk قبل إجراءات الموجات فوق الصوتية.
- كبديل للمسهلات، يتم استخدام حقنة شرجية في بعض الأحيان (على سبيل المثال، إذا لم يكن من الممكن إفراغ الأمعاء بالكامل في الصباح) مع 1-1.5 لتر من الماء في درجة حرارة الغرفة.
التطهير القسري للأمعاء ليس ضروريًا على الإطلاق إذا كان الشخص الذي يتم فحصه يعاني من حركات أمعاء منتظمة - في هذه الحالة تكون حركات الأمعاء الطبيعية كافية.
مباشرة قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب عليك إبلاغ الأخصائي التشخيص الوظيفيحول الأمراض الموجودة و الأدويةاه، يجري اتخاذها في الوقت الراهن.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هو تشخيص يتضمن نهجا متكاملا يسمح لك بفحص العديد من الأعضاء الحيوية في وقت واحد. وتبين الدراسة حالة الكلى والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والمعدة و الاثنا عشريوغيرها من الأجهزة الهامة. ونظرًا لأنه غير جراحي ويمكن الوصول إليه، يستخدم الأطباء الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل نشط.
ما أهمية التحضير قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن؟
على عكس العديد من الأنواع الأخرى من التشخيصات المماثلة، يعد التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن مرحلة مهمة من التحليل، لأنه إذا لم يتم إكماله أو لم يتم اتباع جميع المعايير، فسوف تفشل الدراسة أو تكون غير موثوقة. ويحتاج المريض إلى أن يفهم أنه من مصلحته اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.
بعد كل شيء، إذا كنت غير دقيق في بعض التفاصيل الصغيرة، فسيكون التحليل بأكمله غير موثوق به، ومرة أخرى سيتعين عليك عدم تناول أي شيء، وتأتي إلى المكتب وتنفيذ الإجراء.
ماذا يشمل التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟
يعد التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن إجراءً معقدًا إلى حد ما. بعد كل شيء، تتضمن هذه الدراسة العديد من الأجهزة، كل منها يؤدي وظيفته الخاصة. ويحتاج الطبيب إلى أن تكون جميعها واضحة للعيان. وهذا يتطلب أن تكون المرارة والكلى والأعضاء الأخرى نظيفة قدر الإمكان. وبشكل عام فإن التوصيات الخاصة بتحضير المريض لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية تهدف إلى ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صارم قبل عدة أيام من الفحص.
- التوقف عن تناول الطعام والأدوية والسوائل حسب توجيهات الطبيب؛
- إعلام الطبيب عن طرق التشخيص الأخرى الممكنة التي يمكن أن يلجأ إليها المريض، بحيث يتم دمجها مع الموجات فوق الصوتية؛
- الامتثال للتوصيات المتعلقة بميزات الموجات فوق الصوتية للأعضاء الفردية، وما إلى ذلك.
هناك أيضًا عدد من العوامل التي تغير نتائج الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن:
- الإفراط في تلوث الغازات المعوية.
- تشنج العضلات الملساء المعوية الناجم عن المنظار نفسه.
- وجود تباين الأشعة السينية في الأمعاء.
- الحركة المفرطة مباشرة قبل الدراسة (يجب أن نتذكر ذلك عند التحضير)؛
- الوزن الزائد يجعل الموجات فوق الصوتية للبطن أكثر إشكالية، لأن الشعاع يخترق عمقًا أقل عمقًا؛
- إذا كان هناك جرح كبير في المنطقة التي يتم فحصها.
ماذا يمكنك أن تأكل قبل الموجات فوق الصوتية في البطن؟
لكي يكون التشخيص صحيحًا ويعكس الوضع الحقيقي في الجهاز الهضمي، عليك أن تعرف كيفية تناول الطعام وما إذا كان يمكنك الشرب قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. لذلك، يوصي الأطباء قبل ثلاثة أيام من الإجراء كتحضير لفحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. تناول المنتجات التالية فقط:
- ما لا يزيد عن بيضة مسلوقة واحدة في اليوم؛
- الدجاج المسلوق ولحم البقر.
- الشعير اللؤلؤي، دقيق الشوفان، عصيدة الحنطة السوداء؛
- الجبن الصلب قليل الدسم؛
يجب تناول الطعام كل 3 ساعات بكميات صغيرة دون غسله بالمشروبات. لكن عليك أن تشرب ما لا يقل عن 1.5 لترًا من الماء الراكد يوميًا. أيضًا ، يفترض التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية للأطفال والكبار أنه سيكون هناك تشخيص قبل ذلك يتم استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
- أي البقوليات
- منتجات الألبان؛
- المشروبات الكربونية؛
- خبز الجاودار؛
- منتجات المخابز الحلوة؛
- الخضار والفواكه النيئة.
- الكحول والقهوة والشاي ومشروبات الطاقة؛
- اللحوم والأسماك الدهنية.
الموجات فوق الصوتية على البطن: صيام أم لا؟
ما الذي يتم تضمينه أيضًا في التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؟
لا يقتصر التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن على النظام الغذائي والامتناع عن تناول الطعام والسوائل لفترة معينة. في بعض الأحيان قد يصف طبيبك أدوية، مثل إسبوميسان، لإزالة الغازات من الأمعاء. غالبًا ما يتم وصف الحقنة الشرجية المطهرة أو المسهلات مثل فورترانس لتوفير تأثير بصري أفضل من فحص الجهاز الهضمي.
- لا تدخن في يوم الدراسة.
- لا تمتص الحلوى أو تأكل العلكة.
- هناك استراحة لمدة أسبوعين على الأقل بين فحص التباين بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية؛
- أبلغ أخصائي الموجات فوق الصوتية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها؛
- وفي حالة فحص الكلى يشرب نصف لتر قبل الفحص بساعة الماء العاديللحفاظ على المثانة ممتلئة.
وبالتالي، فإن الموجات فوق الصوتية في البطن هي مجموعة من الطرق التي تحلل على الأقل الكبد والمرارة والطحال وجزء من الشريان الأورطي والبنكرياس وجدران المعدة والأمعاء والكلى.
عليك أن تفهم أنه من الضروري الاستعداد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن من خلال اتباع ومراقبة جميع التعليمات المذكورة أعلاه، وبالطبع اتباع جميع توصيات طبيبك المعالج. إذا تم إجراء التحضير بشكل صحيح، فسوف يساعد الإجراء في تحديد الأمراض في المراحل المبكرة والحصول على صورة كاملة لحالة الأعضاء الداخلية دون التدخل في وظائفها.
التحديث: أكتوبر 2018
إمكانيات الفحص بالموجات فوق الصوتية واسعة جدًا. تعد الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني مفيدة بشكل خاص حيث توجد الأعضاء البشرية الحيوية - الشريان الأورطي البطني والكبد والطحال والمرارة والبنكرياس وما إلى ذلك.
بفضل الفحص الوقائي الروتيني، الموصى به مرة واحدة في السنة، هناك احتمال كبير لتشخيص المرض ومنع تطوره في مرحلة مبكرة.
كقاعدة عامة، يوافق المرضى على هذا النوع من الدراسات لأنه غير مؤلم ولا يشكل أي مخاطر صحية. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد حجم أعضاء البطن وشكلها وموقعها وبنيتها بدقة عالية جدًا وحالة الأوعية والقنوات.
يمكن رؤية التكوينات البؤرية بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية، مثل الكبد، ورم خبيث في الورم، والخراجات، والخراجات، والأورام الدموية، والأورام الغدية، والحجارة. لكن تأكيد التشخيص، وخاصة علم الأورام، لا يمكن تحقيقه إلا بعد الفحص النسيجي للأنسجة. حتى الكميات الصغيرة من السوائل الحرة (من 100 مل) في تجويف البطن يتم تشخيصها عن طريق الموجات فوق الصوتية. سنتحدث عما يتضمنه فحص الموجات فوق الصوتية للبطن وكيفية الاستعداد له بشكل صحيح وكيفية إجراء الدراسة في مقالتنا.
الأعراض التي يشار إليها بالموجات فوق الصوتية في البطن
- فرط اللعاب
- ثقل في المراق الأيمن
- ألم انفجاري ومزعج في الشرسوفي بعد الأكل
- آلام في منطقة البطن بأنواعها المختلفة
- زيادة تكوين الغاز
الأمراض التي تتطلب إجراء الموجات فوق الصوتية لـ PD
يشار إلى الموجات فوق الصوتية في وجود أو الاشتباه في الأمراض التالية:
- التهاب البنكرياس
- التهاب الكبد
- التهاب المرارة
- الخراجات في أعضاء PD
- الكلى وحصوات المرارة
- أورام أعضاء PD
إذا تم تحديد موعد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن، فإن التحضير لا يقل أهمية عن الفحص نفسه، لأن ذلك يؤثر بشكل مباشر على محتوى المعلومات الخاص بالإجراء.
قبل 3 أيام من الموجات فوق الصوتية: |
في المساء قبل الموجات فوق الصوتية: |
يوم الموجات فوق الصوتية: |
| تناول كمية قليلة من الطعام كل 3-4 ساعات، أي حوالي 4-5 مرات في اليوم. تناول السوائل حوالي لتر ونصف يومياً. |
يُسمح بتناول وجبة عشاء خفيفة ويجب تناولها قبل الساعة 20.00. | إذا أجريت الدراسة في الصباح، يتم استبعاد وجبة الإفطار. |
| يتم استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات تمامًا من النظام الغذائي: الخبز الأسمر والمخبوزات والفواكه والخضروات واللحوم الدهنية والأسماك والكحول والصودا والحليب والعصائر والبقوليات وما إلى ذلك. | لا ينبغي تضمين اللحوم ومنتجات الأسماك، حتى الغذائية منها، في العشاء. | إذا كان موعد الدراسة بعد الساعة 15:00، يُسمح بوجبة إفطار خفيفة ويجب تناولها قبل الساعة 11:00. |
|
|
قبل ساعتين من إجراء الموجات فوق الصوتية، تناول 5 - 10 أقراص من الكربون المنشط أو السيميثيكون (كبسولتين أو ملعقتين صغيرتين من المستحلب). |
| يمكن وصف الممتزات إذا كان المريض لديه ميل إلى انتفاخ البطن: الكربون المنشط، إنتيروجيل، إسبوميزان، إلخ. | إذا كان تحمل الملينات ضعيفًا، فمن المستحسن إدخال تحميلة بيساكوديل في المستقيم (انظر). | إذا كنت عرضة لانتفاخ البطن، فيمكن وصف حقنة شرجية مطهرة في الصباح قبل الإجراء. |
| يمكن وصف مستحضرات الإنزيم لتحسين عملية الهضم ومنع تكون الغازات: الميزيم، والفيستال، والبنكرياتين، والكريون، وما إلى ذلك. | إذا كانت المسهلات غير فعالة، يتم وصف حقنة شرجية مطهرة قبل 12 ساعة من إجراء الموجات فوق الصوتية. | قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يجب ألا تمضغ العلكة أو تمتص المصاصات أو تدخن أو تتناول مضادات التشنج. |
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - تحضير الطفل
- يُنصح الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بعدم الرضاعة لمدة 2-4 ساعات وعدم الشرب لمدة ساعة تقريبًا قبل إجراء الموجات فوق الصوتية.
- الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات - لا تطعموا لمدة 4 ساعات ولا تشربوا قبل ساعة واحدة من إجراء الموجات فوق الصوتية،
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - يكون التحضير قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر صرامة، ولا يمكنك تناول الطعام لمدة 6-8 ساعات وشرب السوائل قبل ساعة من الفحص.
متى لا يجب عليك إجراء الموجات فوق الصوتية؟
- بعد التنظير الفلوري للجهاز الهضمي باستخدام التباين (تنظير الري، تصوير المعدة).
- بعد التنظير الداخلي للجهاز الهضمي (تنظير المعدة والأمعاء الليفي).
- بعد تنظير البطن واسترواح الصفاق.
في الحالتين الأولى والثانية، يتم تأخير يومين، في آخر - 3-5 أيام. التحضير للموجات فوق الصوتية في البطن في هذه الحالات هو نفسه كما هو موضح أعلاه.
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية؟
تتضمن الموجات فوق الصوتية لـ PD، كقاعدة عامة، فحصًا إلزاميًا للمرارة والكبد وخلف الصفاق والطحال والبنكرياس والأوعية الدموية. أما الأعضاء المتبقية فهي اختيارية للفحص ويتم فحصها حسب المؤشرات.
يتضمن بروتوكول الدراسة القياسي ما يلي:
- تحديد موقع وحجم الأعضاء
- دراسة هيكل الجهاز
- تحديد السوائل الحرة في مساحة البطن (بتعبير أدق، تأكيد غيابها)
- استبعاد التكوينات والخراجات والحجارة وما إلى ذلك.
وصف الإجراء
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن؟ يستغرق الإجراء نفسه في المتوسط 15-20 دقيقة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي الموجات فوق الصوتية، بمساعدة ممرضة، وملء بروتوكول الفحص. لا توجد أحاسيس مؤلمة أو غير مريحة أثناء العملية. يتم تطبيق هلام موصل خاص على مستشعر التلامس.
يتم إجراء الفحص في وضعية الاستلقاء، إذا لزم الأمر، قد يطلب منك الطبيب أن تستلقي على جانبك وتحبس أنفاسك لبضع ثوان. باستخدام جهاز استشعار متصل بشاشة جهاز الموجات فوق الصوتية، يتحرك الطبيب على طول جلد جدار البطن الأمامي، ويتحرك للأسفل وإلى الجانبين. أثناء الإجراء، سيقوم الطبيب بتسمية الأرقام والمصطلحات الطبية التي ستدخلها الممرضة في البروتوكول. مباشرة بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، يمكنك تناول الطعام وعيش نمط حياة طبيعي دون قيود.
ما يشمله الفحص – الأعضاء التي تم فحصها وقدرات الموجات فوق الصوتية
- الكبد . تم فحصها أولاً. يمكن تشخيص أمراض الكبد وتليف الكبد والخراجات والأورام.
- المرارة والقنوات. يتم تقييم سالكية القنوات، ووجود الأورام الحميدة، وحصوات المرارة، وحالة جدار العضو.
- معدة . تفتيشها في وقت استبعاد التشكيلات.
- البنكرياس. حيثما أمكن، يتم تقييم جميع الأسهم. قد يتم الكشف عن التهاب البنكرياس والورم ونخر البنكرياس.
- طحال. ويتم تقييم هيكل وموقع وحجم العضو. يتم استبعاد الأورام والخراجات والالتهابات.
- أمعاء. في أغلب الأحيان، يتم فحص الأمعاء الغليظة فقط. إذا تم الكشف عن التكوينات والأورام الحميدة، يتم إرسال المريض لفحص ضيق.
- الكلى. التوطين والموقع النسبي، ويتم تقييم الأبعاد. وقد يتم الكشف عن التغيرات الالتهابية والتكتلات والأورام والخراجات.
- مثانة. يتم تقييم شكل وحجم وحالة الجدران والمحتويات.
- أوعية. يجب تقييم الشريان الأورطي البطني والأوعية الكبيرة التي تغذي الأعضاء. يتم تحديد تدفق الدم وحالة جدار الأوعية الدموية.
- الغدد الليمفاوية. يتم تقييم حجمها (الزيادة نموذجية في أمراض الأورام).
- الرحم عند النساء وغدة البروستاتا عند الرجال. وتقع هذه الأعضاء في الحوض، ولكن يمكن فحصها. يمكن الكشف عن الأورام والعمليات الالتهابية.
ملامح الموجات فوق الصوتية في البطن عند الأطفال
تعتبر الموجات فوق الصوتية عند الرضع ذات أهمية خاصة، حيث أنه عند الأطفال بعمر سنة فما فوق، لا تختلف الموجات فوق الصوتية تقريبًا عن تلك عند البالغين. تتم إحالة الأطفال الصغار لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن إذا:
- وجود الأمراض الخلقية.
- إصابات في البطن.
- آلام في البطن وحمى مجهولة المصدر.
- الفحص الروتيني، وهو إلزامي خلال فترة حديثي الولادة.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية تقييم حالة الجهاز الهضمي والإخراج، وهي: الكبد والمثانة والحالب والكلى والمرارة والبنكرياس والمعدة والأمعاء. يجب فحص الفضاء خلف الصفاق والغدد الكظرية والشرايين والأوردة والضفائر العصبية.
يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لنفس مبدأ فحص شخص بالغ، ولكن بحضور أحد الوالدين الذي يساعد في حمل الطفل.
هذه الدراسة ضرورية لاستبعاد (أو تأكيد) الأمراض الخلقية، وتأكيد الحالة الطبيعية وعمل الأعضاء وفقا لمعايير العمر.
يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية:
- أمراض الأعضاء الخلقية
- الأورام والخراجات والاورام الحميدة في الأعضاء
- التهاب البنكرياس التفاعلي
- مكامن الخلل وانقباضات المرارة
- تضخم وتليف الكبد والتهاب الكبد
- تضخم الطحال
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية
- اضطرابات تدفق الدم
الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني - كيفية تقييم نتائج الدراسة
كقاعدة عامة، في نهاية الدراسة، يقدم طبيب الموجات فوق الصوتية ملخصًا قصيرًا مفهومًا للمريض، والذي قد يبدو مثل "أنت بخير" - العبارة الأكثر توقعًا وطمأنينة. ولكن قد يكون هناك استنتاج آخر، على سبيل المثال: "أنت بحاجة لرؤية طبيب الجهاز الهضمي (طبيب المسالك البولية، وما إلى ذلك) للتشاور". ولكن هذا لا ينبغي أن يكون مخيفا؛ يمكن علاج أي أمراض، حتى أخطرها، والشيء الرئيسي هو عدم تأخيرها.
يتم إصدار بروتوكول بحث يحتوي على أعمدة قياسية تصف كل عضو، بالإضافة إلى استنتاج الطبيب. يشير الاستنتاج إلى جميع الأمراض أو الشكوك التي تم تحديدها بشأنها. إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة، فإن الاستنتاج سيبدو كالتالي: أعضاء البطن غير ملحوظة.
علامات الموجات فوق الصوتية لبعض الأمراض
مرض |
التوقيع بالموجات فوق الصوتية |
|
|
||
| تليف الكبد | العلامات المباشرة:
|
العلامات غير المباشرة:
|
| فشل الدورة الدموية الكبدي الاحتقاني |
|
|
| أمراض الكبد البؤرية: | الخراجات، الخراج، منطقة نخر الورم، ورم دموي | منطقة خالية من هيكل الصدى |
| النقائل السرطانية (ضعيفة التمايز)، سرطان الخلايا الكبدية، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث، الساركوما، الورم الحميد، الورم الوعائي، الورم الدموي، الخراج | منطقة ذات بنية صدى منخفضة | |
| نقائل السرطان (متباينة للغاية)، الورم الحميد، ورم الكبد، ورم وعائي، ندوب، بؤر التكلس | المنطقة ذات بنية الصدى المحسنة | |
| ورم الكبد الخبيث | تقوية هيكل الصدى في وسط المنطقة وتقليل هيكل الصدى على طول حافة التكوين الذي يشغل الفضاء | |
محتوى
قبل بضعة عقود فقط، لم يكن الأطباء يعرفون شيئًا عن الفحص بالموجات فوق الصوتية، لكنهم اليوم يرسلون كل مريض تقريبًا للتحليل لتوضيح التشخيص. يمكن للمريض فقط اتباع توصيات الطبيب والاستعداد جيدًا. سنناقش كذلك كيفية مساعدة الطبيب على تصور الصورة على الشاشة بأكبر قدر ممكن من الدقة.
كيفية الاستعداد لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
هناك رأي مفاده أن دقة الموجات فوق الصوتية تعتمد فقط على مؤهلات الطاقم الطبي وحداثة المعدات. العبارة صحيحة إلى حد كبير، ولكن في كثير من الأحيان قد تنشأ صعوبات في تفسير النتائج عند فحص المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو بسبب عدم وعي المريض. نعم، نعم، جزء مهم قبل فحص البطن بالموجات فوق الصوتية هو تحضير المريض.
سيتم تحديد متطلبات الطبيب من خلال العضو الذي يجب إضاءته على شاشة الجهاز:
- عند فحص البنكرياس أو المعدة يجب تجنب الأطعمة التي تسبب التخمر في الأمعاء.
- عندما يريد الطبيب فحص المثانة أو البروستاتا أو المرارة أو الأعضاء التناسلية لدى المرأة، يجب عليها شرب ما يصل إلى نصف لتر من الماء قبل 60-120 دقيقة من الموعد.
- لا يمكن تقييم صحة الغدد الثديية إلا بعد أسبوع أو أسبوعين من بدء الدورة الشهرية.
- ليست هناك حاجة للتحضير لفحص الغدد الليمفاوية أو القلب أو الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية.
تذكر ذلك قبل البدء في التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية. يجب عليك بالتأكيد إخطار طبيبك إذا كان لديك أي مشكلة خطيرة الأمراض المزمنةوتناول الأدوية، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يجب إيقاف معظم الأدوية. الاستثناءات الوحيدة هي أدوية "القلب". في هذه الحالة، يمكنك ببساطة تحذير الطبيب التشخيصي.
التحضير للموجات فوق الصوتية في البطن عند البالغين
بالإضافة إلى الجوانب الطبية الأساسية، قبل الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية على أي حال عضو داخليضروري:
- قبل ساعتين على الأقل من الإجراء، توقف عن التبغ، بما في ذلك تدخين السجائر الإلكترونية.
- إذا تم تشخيصك قبل الدراسة السكري، اطلب من طبيبك تحديد موعد للاختبار في الصباح. يجب على المرضى الذين يعانون من مثل هذه المشاكل ألا يحرموا أنفسهم من الطعام لفترة طويلة.
- أخبر أخصائي الموجات فوق الصوتية إذا تم أخذ أشعة سينية للصدر والمستقيم. في هذه الحالة، يجب أن يمر بعض الوقت قبل إجراء اختبارات أخرى.
- عند البالغين، التحضير لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن يعني أيضًا تجنب مضادات التشنج. للقيام بذلك، من الأفضل أن تطلب المشورة من طبيبك مسبقًا.
كيفية الاستعداد لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية عند المرأة
لا يحتاج الممثل العادي للجنس العادل إلى القيام بأي استعدادات. يختلف التحضير للموجات فوق الصوتية في البطن إلى حد ما بالنسبة للنساء في وضع "مثير للاهتمام"، وفقط من 1 إلى 13 أسبوعًا من الحمل. وهو ينطوي على اتباع نظام غذائي معين لمدة يومين على الأقل. يُنصح باستبعاد المنتجات المكونة للغاز من قائمتك:
- البقوليات.
- كرنب؛
- منتجات الألبان؛
- الخبز؛
- المشروبات الكربونية.
ابتداءً من الأسبوع الرابع عشر من الحمل وحتى الولادة، وقبل التحضير لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (حتى لو كان الغرض من الدراسة فحص الكبد والكلى)، ينصح بعدم تناول الطعام في الصباح والمساء قبل ذلك. وإلا فإن بقايا الطعام في الأمعاء قد تشوه الصورة العامة. هذه النقطة مهمة بشكل خاص عندما يريد أخصائي الموجات فوق الصوتية فحص القنوات الصفراوية.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للطفل - التحضير
إذا كان كل شيء واضحا مع البالغين، فإن كيفية إعداد طفل لموجات فوق الصوتية في البطن هو لغزا لكثير من الآباء. في الواقع، لقد وضع علماء التشخيص عدة قواعد حتى بالنسبة لأصغرهم:
- يُسمح للرضع بإجراء العملية على معدة فارغة، أي أنه يجب على الأم تخطي رضاعة واحدة.
- بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يتم زيادة هذه الفترة إلى 4 ساعات. يجب ألا تشرب قبل 60-80 دقيقة من فحصك من قبل الطبيب.
- القاعدة الأساسية لكيفية الاستعداد للتصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن لدى طفل يقل عمره عن 14 عامًا هي: عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات وحظر كامل للمشروبات حتى موعد طبيب التشخيص.
ماذا يمكنك أن تأكل قبل الموجات فوق الصوتية في البطن؟
لتجنب الأخطاء في التفسير، قبل أيام قليلة من الاختبار، سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا للمريض. ستتألف القائمة النموذجية من قائمة المنتجات التالية:
- لحم خنزير مسلوق؛
- دجاج منزوع الجلد؛
- سمك مطهو على البخار من أصناف قليلة الدسم؛
- بيض مسلوق؛
- دقيق الشوفان أو الشعير أو عصيدة الحنطة السوداء.
يأخذ التحضير الصارم للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن في الاعتبار أيضًا حقيقة أنك تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة على فترات تتراوح بين 2-3 ساعات. لا يُسمح بالمشروبات إلا بعد ساعة من تناول الطعام. في الوقت نفسه، يجب ألا تشرب الصودا الحلوة أو الكفاس أو القهوة أو الشاي مع السكر أو الكفير أو الزبادي أو منتجات الألبان الأخرى. ومن الأفضل شرب كوب من الماء الدافئ.
فيما يتعلق بما إذا كان من الممكن تناول الطعام قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن، سيخبرك كل متخصص مؤهل أن الدراسة يجب أن تتم على معدة فارغة. خلاف ذلك، فإن المعدة ببساطة لن يكون لديها وقت لهضم الطعام، وسوف تكون الصورة على الشاشة مشوهة، وستكون النتيجة غير دقيقة. الاستثناء الوحيد هو عندما يتم إجراء التحليل في فترة ما بعد الظهر: يُسمح بتناول وجبة إفطار خفيفة.
هل من الممكن شرب الماء قبل الموجات فوق الصوتية في البطن؟
يعد شرب السوائل قبل الإجراء جانبًا آخر مثيرًا للجدل من جوانب التحضير. لا يمكن لأي طبيب يحترم نفسه أن يجيب بشكل لا لبس فيه أنه لا يمكنك شرب الشاي أو الماء دون معرفة الوضع. سيعتمد الكثير على الغرض من الدراسة والعضو المختار، على سبيل المثال:
- إذا كنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على حالة المثانة والأعضاء التناسلية الأنثوية والبروستاتا والكلى، فأنت بحاجة إلى شرب حوالي 3 أكواب من المشروبات غير الغازية قبل الإجراء.
- عند فحص القلب والكبد والشرايين والغدد الليمفاوية، لا داعي لشرب السوائل.
- وتنطبق نفس القاعدة على الثدي الأنثوي وأعضاء الجهاز الهضمي.
هل يمكن للأطفال الشرب قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن؟ يمكن للمراهقين ومرحلة ما قبل المدرسة شرب عدة أكواب من الماء قبل الذهاب إلى المستشفى. يتم إعطاء الرضع الذين يعانون من الإمساك ملعقتين كبيرتين من ماء الشبت قبل أربعة أيام. للبالغين، كوب من الماء بالعسل والليمون يساعد على تطهير الأمعاء. يجب أن تؤخذ قبل يومين من التاريخ المتوقع.
يعد التحضير المناسب لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية جزءًا مهمًا من ضمان حصولك عليه نتائج موثوقة. إن إعلام المريض بقواعد التحضير لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن يقع ضمن اختصاص الطبيب الذي أعطى التحويل لمثل هذا التشخيص.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن للتشخيص العلاجي وقبل الجراحة. هذا النوع من الموجات فوق الصوتية غير ضار تمامًا، حتى عند إجرائه عدة مرات.
لماذا تحتاج للتحضير للموجات فوق الصوتية؟
يجب أن يشمل التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن الأنشطة التالية:
- نظام غذائي خاص ونظام غذائي قبل الإجراء.
- القضاء على العادات السيئة الموجودة؛
- تعديل نظام الدواء.
- تطهير الجهاز الهضمي.
النظام الغذائي قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبطن سيسمح لك بالتحضير بشكل صحيح للفحص التشخيصي. إذا تم التخطيط لتشخيص أمراض أعضاء البطن في المستقبل القريب، فمن المستحسن التخلي عن التدابير التشخيصية الأخرى لفترة من الوقت، على سبيل المثال، التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين.
يمكن أن يحدث تشويه نتائج الموجات فوق الصوتية بسبب عوامل مثل:
- تشنجات وتقلصات العضلات الملساء المعوية أثناء الفحص.
- الأمعاء الغازية.
- البدانة في منطقة البطن؛
- تلف كبير في الجلد في منطقة البطن.
- وجود بقايا عامل التباين في الأمعاء الذي تم استخدامه عند إجراء الأشعة السينية لتجويف البطن.
- إضافي النشاط البدنيخلال الموجات فوق الصوتية.
النظام الغذائي قبل الخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن يسمح لك بتسوية كمية الغازات والأطعمة المصنعة في الأمعاء، مما يؤثر على موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها غالبًا ما تكون زيادة تكوين الغاز عائقًا أمام التشخيص الكامل، نظرًا لأن الغازات المتراكمة تتداخل مع الرؤية الواضحة للأعضاء. كما تتداخل الطبقة الدهنية الموجودة في منطقة البطن مع رؤية الأعضاء. في هذه الحالة، لا يمكن للموجات فوق الصوتية أن تخترق الأنسجة بعمق وتعكس الأعضاء التي يتم فحصها.
النظام الغذائي قبل الفحص
قبل حوالي 3-6 أيام من اليوم المتوقع لفحص البطن، يجب عليك اتباع نظام غذائي صارم. المهمة الرئيسية هي القضاء ومنع زيادة تكوين الغاز. لذلك يمنع في هذا الوقت تناول الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات. يجب استبعاد الأطعمة التالية مؤقتًا من النظام الغذائي:
- المشروبات الكربونية؛
- لبن؛
- جميع البقوليات، بغض النظر عن طريقة طهيها؛
- الخضار النيئة
- الفواكه التي تثير تكوين الغازات.
- منتجات الحلويات والخميرة.
- الجبن ومنتجات الألبان المخمرة؛
- المشروبات القوية التي تحتوي على الكافيين.
- الخبز الأسود؛
- الأسماك واللحوم الدهنية.
- الكحول.
يُسمح بتناول لحم البقر والدجاج المسلوق، ويفضل لحم الصدر والسمان. يُسمح بتناول السمك مشويًا أو مسلوقًا أو مطهوًا على البخار. يُسمح بتناول البيض المسلوق، ولكن قطعة واحدة فقط في اليوم. وينصح بتناول العصيدة المطبوخة في الماء، باستثناء الأرز. يُسمح بإدراج الجبن الصلب قليل الدسم في النظام الغذائي.
جزء مهم من النظام الغذائي هو النظام الغذائي الذي تحتاج إلى تناوله في كثير من الأحيان وبأجزاء صغيرة. يجب أن لا تشرب أثناء تناول الطعام. يوصى بشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء النظيف يوميًا. يجب اتباع هذا النظام الغذائي حتى المساء الذي يسبق يوم الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي في الصباح وعلى معدة فارغة. إذا تم التخطيط للإجراء في النصف الثاني من اليوم، فسيتم تحديد وجبة خفيفة قبل الإجراء.
تناول الطاردات للريح
لحل المشاكل المرتبطة بتكوين وتراكم الغازات في تجويف البطن، يمكنك تناول أحد الأدوية: Espumisan، Smecta، White أو الكربون المنشط. إذا كان الطفل يخضع للموجات فوق الصوتية، فإن إسبوميسان وبوبوتيك مناسبان. كربون مفعليجب ألا يشرب الأطفال. يشار إلى جرعات المخدرات في الشرح.
إذا يوصى باستخدام Espumisan قبل التشخيص لمدة 3 أيام، فيمكن تناول هذه المواد الماصة في الليلة السابقة فقط، فسيكون ذلك كافيا لإزالة الأعراض التي تتداخل مع الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن لدى المرضى البالغين تاريخ من التهاب البنكرياس، فيمكنهم تناول الأدوية المعتادة التي تعمل على تحسين عملية الهضم.
تطهير القولون
من أجل التحضير بشكل صحيح للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، من الضروري أيضًا تنفيذ إجراءات تطهير الأمعاء. يتم استخدام حقنة شرجية لهذا الغرض، ويتم إعطاؤها في اليوم السابق الفحص التشخيصي، عند المساء. خذ كوب Esmarch واملأه بالماء البارد من الصنبور، حوالي 1.5 لتر. بعد حقنة شرجية التطهير، يوصى بتناول المواد الماصة أو الأدوية للقضاء على الانتفاخ في تجويف البطن.
بعد إعطاء الحقنة الشرجية قد تظهر أعراض الانتفاخ، لذا ينصح بتناول الأدوية الماصة إذا لم يكن من الممكن إعطاء حقنة شرجية، فيمكنك استخدام الحقن المجهرية مثل Microlax أو Norgalax لهذه الأغراض. بدلا من حقنة شرجية التطهير باستخدام دائرة Esmarch، يمكنك تناول أدوية مسهلة عشبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن مسحوق Fortrans سيساعد في تطهير الأمعاء. قبل الاستخدام يجب إذابته في الماء وشربه خلال ساعة، ويفضل تناوله قبل الساعة 7 مساءً. تمت الموافقة على استخدامه فقط من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.
- لا يجب أن تدخن قبل الفحص بساعتين.
- ويُنصح بعدم تناول الحلوى أو العلكة؛
- إذا تم إجراء التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين، فيجب أن يمر يومين على الأقل قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية؛
- في ظل وجود حالات مزمنة تتطلب تناول الأدوية بشكل مستمر، يجب إبلاغ طبيب الموجات فوق الصوتية بذلك؛
- إذا كان سيتم فحص الكلى، فمن المستحسن ملء المثانة. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب حوالي 0.5 لتر. السوائل، فمن الأفضل شرب الماء العادي أو الشاي بدون سكر. يتم تحرير المثانة فقط بعد الفحص.
من الضروري الاستعداد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن وفقًا لجميع القواعد والتوصيات المقررة. إذا قمت بالتحضير بشكل صحيح، فيمكنك تحديد سبب آلام البطن بشكل موثوق، وتقييم حالة الكبد والمرارة، وتحديد أمراض الكلى، وفحص البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك، سيكشف هذا الفحص تهدد الحياةحالة المريض، على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية الحاد، ويوصف في الوقت المناسب تشخيصات إضافية وعلاج التهاب الزائدة الدودية أو مرض آخر.