Ümumi cinsi yolla keçən xəstəlik, sifilis, spirochete pallidum adlı bir mikroorqanizm tərəfindən törədilir. Onun bir neçə inkişaf mərhələsi, eləcə də bir çox klinik təzahürləri var. Rusiyada, XX əsrin 90-cı illərinin sonlarında, bu xəstəliyin əsl epidemiyası başladı, ildə 100 min nəfərdən 277 nəfər xəstələndi. Xəstəlik getdikcə azalır, lakin problem aktual olaraq qalır.

Bəzi hallarda, xəstəliyin xarici təzahürlərinin olmadığı gizli bir sifilisin forması müşahidə olunur.

Niyə gizli sifilis baş verir?

Xəstəliyin törədicisi solğun spiroket normal şəraitdə tipik spiral formaya malikdir. Bununla belə, əlverişsiz ətraf mühit amilləri altında, sağ qalmağı təşviq edən formalar - kist və L-formaları əmələ gətirir. Bu dəyişdirilmiş treponemlər uzun müddət yoluxmuş şəxsin limfa düyünlərində, onun onurğa beyni mayesində heç bir xəstəlik əlaməti yaratmadan qala bilir. Sonra onlar aktivləşir və xəstəliyin residivi baş verir. Bu formalar səbəbiylə formalaşır düzgün olmayan müalicə antibiotiklər, xəstənin fərdi xüsusiyyətləri və digər amillər. Xüsusilə mühüm rolu, əslində, sifilisin erkən mərhələsi olduğuna inandıqları bir xəstəlik üçün xəstələrin özünü müalicə etməsi oynayır.

Kist forması gizli sifilisin səbəbidir. Bu da inkubasiya dövrünün uzadılmasına səbəb olur. Bu forma bu xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə edilən bir çox dərmana davamlıdır.

Gizli sifilis necə ötürülür? On hadisədən doqquzunda ötürülmə yolu cinsidir. Daha az yayılmış məişət yolu (məsələn, bir qaşıq istifadə edərkən), transfuziya (çirklənmiş qan və onun komponentlərinin köçürülməsi ilə), həmçinin transplasental (anadan dölə). Bu xəstəlik ən çox xəstəxanaya yerləşdirilən hər bir şəxs üçün, həmçinin hamiləlik üçün antenatal klinikada qeydiyyat zamanı təyin olunan Wassermann reaksiyası üçün qan testi ilə aşkar edilir.

İnfeksiya mənbəyi yalnız xəstə insandır, xüsusən də...

Sifilisin gizli dövrü

Bu, bir insanın solğun Treponema ilə yoluxmasından sonra, müsbət seroloji testlər olduqda (qan testləri dəyişdirilir), lakin simptomlar müəyyən edilmədikdə:

• dəri və selikli qişalarda döküntü;
• ürək, qaraciyər, tiroid bezi və digər orqanlarda dəyişikliklər;
• sinir sisteminin və kas-iskelet sisteminin patologiyası və başqaları.

Tipik olaraq, qanda dəyişikliklər daşıyıcı ilə təmasdan iki ay sonra görünür. Bu andan etibarən xəstəliyin müddəti gizli formada sayılır.

Erkən gizli sifilis infeksiyadan sonra iki il ərzində baş verir. Dərhal özünü büruzə verməyə bilər və ya aşkar bir sağalma baş verdikdə, xəstəliyin erkən simptomlarının reqressiyasının nəticəsi ola bilər. Gizli sifilisin klinik əlamətləri yoxdur; Seroloji testlərdən istifadə edərək diaqnoz qoyulur.

Latent gec sifilis, xəyali rifah dövründən sonra prosesin qəfil aktivləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu orqan və toxumaların, sinir sisteminin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. Dəri döküntüsünün daha az yoluxucu elementləri görünür.

Gizli təyin olunmamış sifilis nədir?

Bu zaman nə xəstə, nə də həkim infeksiyanın nə vaxt baş verdiyini müəyyən edə bilmir, çünki xəstəliyin kliniki əlamətləri yox idi və çox güman ki, qan analizi nəticəsində aşkarlanıb.

Wasserman reaksiyasının yanlış müsbət nəticəsinin olma ehtimalı da var. Bu, xroniki infeksiya (sinüzit, kariyes, tonzillit, pielonefrit və başqaları), malyariya, qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz), ağciyər vərəmi, revmatizm olduqda baş verir. Kəskin yalançı müsbət reaksiya qadınlarda menstruasiya zamanı, hamiləliyin üçüncü trimestrində, doğuşdan sonrakı ilk həftədə, miokard infarktı, kəskin xəstəliklər, xəsarətlər və zəhərlənmələr zamanı baş verir. Bu dəyişikliklər 1-6 ay ərzində öz-özünə yox olur.

Müsbət reaksiya aşkar edilərsə, Treponema pallidum antigenini təyin edən polimeraza zəncirvari reaksiya da daxil olmaqla, daha spesifik testlər mütləq aparılır.

Erkən gizli forma

Bu forma, terminlər baxımından, ilkin seropozitivdən (şankroid) ikincili təkrarlanana qədər (dəri səpgiləri, sonra onların yoxa çıxması - ikincili gizli dövr və iki il ərzində residivlər) bütün formaları əhatə edir, lakin xarici əlamətlər Sifilis yoxdur. Beləliklə, xəstəlik şankrın yox olması ilə (ilkin dövrün sonu) səpgilərin əmələ gəlməsinə qədər (ikincili dövrün başlanğıcı) və ya ikincili sifilisdə remissiya zamanı müşahidə edilə bilər.

Hər an latent kurs öz yerini kliniki təzahürlü birinə verə bilər.

Sadalanan formaların hamısı yoluxucu olduğundan, vaxtında onlarla üst-üstə düşdüyünə görə, erkən gizli variant da başqaları üçün təhlükəli hesab edilir və bütün lazımi antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir (təmasda olan şəxslərin aşkarlanması, diaqnostikası, müalicəsi).

Xəstəliyi necə aşkar etmək olar:

• ən etibarlı sübut son 2 il ərzində aktiv sifilis xəstəsi ilə təmasda olmaqdır, yoluxma ehtimalı 100% -ə çatır;
• son iki il ərzində qorunmayan cinsi əlaqənin olub-olmadığını öyrənmək, xəstənin bədəndə və ya selikli qişalarda yaralar, saç tökülməsi, kirpiklər, mənşəyi bilinməyən səpgilər kimi incə simptomların olub olmadığını aydınlaşdırmaq;
• xəstənin bu zaman onu narahat edən hər hansı səbəbdən həkimə müraciət edib-etmədiyini, antibiotik qəbul edib-etmədiyini və ya ona qan və ya onun komponentləri köçürüldüyünü aydınlaşdırmaq;
• şansdan sonra qalan çapıq axtarışında cinsiyyət orqanlarını yoxlayın, periferik limfa düyünlərinin vəziyyətini qiymətləndirin;
• Yüksək titrdə seroloji testlər, lakin mütləq deyil, immunofluoressensiya analizi (ELISA), birbaşa hemaqlütinasiya testi (DRHA), immunofluoressensiya reaksiyası (RIF) müsbətdir.

Gec gizli forma

Xəstəlik ən çox təsadüfən aşkar edilir, məsələn, başqa bir səbəbdən xəstəxanaya yerləşdirilərkən, qan testi aparıldıqda ("naməlum sifilis"). Tipik olaraq bunlar 50 yaş və ya daha böyük insanlardır və onların cinsi partnyorlarında sifilis yoxdur. Beləliklə, gec latent dövr qeyri-infeksion hesab olunur. Vaxt baxımından ikinci dövrün sonuna və bütün üçüncü dövrə uyğun gəlir.

Bu qrup xəstələrdə diaqnozu təsdiqləmək daha çətindir, çünki onların müşayiət olunan xəstəlikləri var ( romatoid artrit və bir çox başqaları). Bu xəstəliklər yalançı müsbət qan reaksiyasına səbəb olur.

Diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə erkən gizli variantda olduğu kimi eyni sualları verməlisiniz, yalnız vəziyyəti dəyişdirin: bütün bu hadisələr iki ildən çox əvvəl baş verməlidir. Seroloji testlər diaqnozda kömək edir: daha tez-tez onlar müsbətdir, titri aşağıdır, ELISA və RPGA müsbətdir.

Gizli sifilis diaqnozunu təsdiq edərkən, ELISA və RPGA həlledici əhəmiyyət kəsb edir, çünki seroloji testlər (sürətli diaqnostika) yalançı müsbət ola bilər.

Sadalanan diaqnostik üsullardan təsdiqləyici reaksiya RPGA-dır.

Gizli sifilis üçün serebrospinal mayenin (CSF) ponksiyonu da göstərilir. Nəticədə gizli sifilitik meningit aşkar edilə bilər. Klinik olaraq özünü göstərmir və ya kiçik baş ağrıları və eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur.

Serebrospinal mayenin öyrənilməsi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• sinir sistemində və ya gözlərdə dəyişikliklərin əlamətləri;
• patologiyası daxili orqanlar, saqqızların olması;
• penisilin terapiyasının səmərəsizliyi;
• HİV infeksiyası ilə əlaqə.

Gec gizli sifilis hansı nəticələrə səbəb olur?

Çox vaxt sifilis alternativ remissiyalar və kəskinləşmələrlə dalğalı bir kursa malikdir. Bununla belə, bəzən beynin, sinirlərin və ya daxili toxumaların və orqanların sifilislə yoluxmasından bir neçə il sonra başa çatan, simptomlar olmadan uzun bir kurs var. Bu seçim qanda antikorlara bənzər güclü treponemostatik amillərin olması ilə əlaqələndirilir.

Bu vəziyyətdə gizli gec dövr özünü necə göstərir:

• tüberküllər və düyünlər şəklində bədənin xarici integumentində səpgilər, bəzən xoraların meydana gəlməsi ilə;
• osteomielit (sümük maddəsinin və sümük iliyinin iltihabı) və ya osteoperiostit (periosteumun və ətraf toxumaların iltihabı) şəklində sümük zədələnməsi;
• osteoartrit və ya hidartroz şəklində oynaqlarda dəyişikliklər (maye yığılması);
• mesaortit, hepatit, nefroskleroz, mədə, ağciyər, bağırsaq patologiyası;
• beyin və periferik sinir sisteminin pozulması.

Gizli gec sifilisli ayaqlarda ağrı sümüklərin, oynaqların və ya sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yarana bilər.

Gizli sifilis və hamiləlik

Bir qadının hamiləlik dövründə müsbət seroloji reaksiyası varsa, lakin xəstəliyin klinik əlamətləri yoxdursa, o, ELISA və RPHA üçün qan verməlidir. "Gizli sifilis" diaqnozu təsdiqlənərsə, ona ümumi rejimlərə uyğun müalicə təyin edilir. Terapiyanın olmaması uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb olur: anadangəlmə deformasiyalar, hamiləliyin dayandırılması və bir çox başqaları.

Xəstəlik hamiləliyin 20-ci həftəsinə qədər müalicə olunarsa, doğuş həmişəki kimi davam edir. Müalicə daha sonra başlamışsa, təbii və ya süni doğuş haqqında qərar bir çox əlaqəli amillərə əsaslanaraq həkimlər tərəfindən verilir.

Müalicə

Xüsusi müalicə yalnız diaqnozun laboratoriya təsdiqindən sonra təyin edilir. Xəstənin cinsi partnyorları müayinə olunur, əgər onların laboratoriya testləri mənfi olarsa, onlara profilaktik müalicə təyin edilmir;

Gizli sifilisin müalicəsi onun digər formaları ilə eyni qaydalara uyğun aparılır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar istifadə olunur - benzatin penisilin, həmçinin benzilpenisilin natrium duzu.

Penisilin terapiyasının başlanğıcında qızdırma düzgün qurulmuş diaqnozun dolayı sübutudur. Mikroorqanizmlərin kütləvi ölümü və onların toksinlərinin qana buraxılması ilə müşayiət olunur. Sonra xəstələrin rifahı normala qayıdır. Gecikmiş formada belə bir reaksiya olmaya bilər.

Gizli sifilisi necə müalicə etmək olar:

• erkən formada, Benzatin penisilin G 2,400,000 vahid dozada, iki pilləli, gündə bir dəfə əzələyə, cəmi 3 inyeksiya ilə verilir;
• gec formada: 600 min ədəd əzələyə benzilpenisilin natrium duzu yeridilir. 28 gün ərzində gündə iki dəfə, iki həftə sonra eyni kurs başqa 14 gün ərzində aparılır.

Bu antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük varsa, yarı sintetik penisilinlər (Oxacillin, Amoxicillin), tetrasiklinlər (Doksisiklin), makrolidlər (Eritromisin, Azitromisin), sefalosporinlər (Seftriakson) təyin edilə bilər.

Hamiləlik dövründə gizli sifilis tərəfindən müalicə edilir ümumi qaydalar, çünki penisilin qrupunun dərmanları döl üçün təhlükəli deyil.

Müalicənin effektivliyinin monitorinqi

Erkən gizli sifilisin müalicəsindən sonra göstəricilər tam normallaşana qədər müntəzəm olaraq seroloji nəzarət (ELISA, RPGA) aparılır, sonra isə üç aylıq fasilə ilə daha iki dəfə aparılır.

Gec gizli sifilis üçün RPGA və ELISA müsbət olaraq qalırsa, klinik müşahidə müddəti 3 ildir. Testlər hər altı aydan bir keçirilir və klinik və laboratoriya məlumatları toplusuna əsasən qeydiyyatdan çıxmaq qərarı verilir. Adətən nə vaxt gec dövr xəstəlik, normal qan və serebrospinal maye parametrlərinin bərpası çox yavaş baş verir.

Müşahidənin sonunda xəstə bir daha terapevt, nevroloq, otorinolarinqoloq və oftalmoloq tərəfindən tam müayinədən keçirilir.

Xəstəliyin bütün klinik və laborator təzahürləri aradan qalxdıqdan sonra xəstələrə uşaq müəssisələrində və müəssisələrində işləməyə icazə verilə bilər. iaşə. Ancaq xəstəliyə məruz qaldıqdan və sağaldıqdan sonra davamlı toxunulmazlıq qoymur, ona görə də təkrar yoluxma mümkündür.

Sifilisin üçüncü dövrü, kifayət qədər müalicə olunmayan və ya ümumiyyətlə müalicə olunmayan xəstələrdə inkişaf edir. Dəridə, selikli qişalarda, sümüklərdə və daxili orqanlarda sifilitik infiltratların (qranulomaların) əmələ gəlməsində özünü göstərir. Üçüncü dərəcəli sifilisdə olan qranulomalar yerləşdikləri toxumaları sıxır və məhv edir ki, bu da xəstəliyin ölümcül nəticəsinə gətirib çıxara bilər. Üçüncü dərəcəli sifilisin diaqnozu xəstənin klinik müayinəsini, seroloji və immunoloji reaksiyaları, təsirlənmiş sistem və orqanların müayinəsini əhatə edir. Üçüncü dərəcəli sifilis simptomatik və bərpaedici dərmanların əlavə istifadəsi ilə penisilin-vismut müalicəsi kursları ilə müalicə olunur.

Ümumi məlumat

Hal-hazırda üçüncü dərəcəli sifilis sifilisin nadir bir formasıdır, çünki müasir venerologiyada xəstəliyin əksər hallarının aşkarlanması və müalicəsi ilkin və ya ikincili sifilis mərhələsində baş verir. Üçüncü dərəcəli sifilis, natamam müalicə kursu keçmiş və ya dərmanları qeyri-kafi dozada qəbul edən xəstələrdə baş verə bilər. Əgər sifilis müalicə olunmursa (məsələn, diaqnoz qoyulmamış gizli sifilis səbəbiylə), təsirlənənlərin təxminən üçdə birində üçüncü dərəcəli sifilis inkişaf edir. Üçüncü dərəcəli sifilisin meydana gəlməsinə səbəb olan amillər müşayiət olunan xroniki intoksikasiya və xəstəliklər, alkoqolizm, qocalıq və uşaqlıqdır.

Üçüncü dərəcəli sifilis xəstəsi praktiki olaraq yoluxucu deyil, çünki bədənindəki bir neçə treponem qranulomaların dərinliklərində yerləşir və parçalandıqda ölür.

Üçüncü dərəcəli sifilisin simptomları

Əvvəllər ədəbiyyatda üçüncü dərəcəli sifilisin Treponema pallidum infeksiyasından 4-5 il sonra inkişaf etdiyi göstərilirdi. Bununla belə, məlumatlar Son illərdə bu müddətin 8-10 ilə qədər artdığını göstərir. Üçüncü dərəcəli sifilis uzun latent dövrlərlə, bəzən bir neçə il davam edən uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Üçüncü dərəcəli sifilisdə dəri lezyonları - üçüncü dərəcəli sifilidlər - iltihab əlamətləri və ya hər hansı subyektiv hisslər olmadan aylar və hətta illər ərzində inkişaf edir. İkinci dərəcəli sifilisin elementlərindən fərqli olaraq, onlar dərinin məhdud bölgəsində yerləşir və yavaş-yavaş reqressiya edir, izlər buraxır. Üçüncü dərəcəli sifilisin təzahürlərinə vərəm və saqqızlı sifilid daxildir.

Yumru sifilid dermisdə əmələ gələn, dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxan, ölçüsü 5-7 mm, qırmızı-qəhvəyi rəngə və sıx konsistensiyaya malik olan infiltrativ düyündür. Tipik olaraq, üçüncü dərəcəli sifilis ilə düyünlərin döküntüləri dalğalarda və asimmetrik olaraq dərinin yerli bölgəsində baş verir, ayrı-ayrı elementlər inkişafının müxtəlif mərhələlərindədir və bir-biri ilə birləşməz. Zamanla vərəm sifilidi hamar kənarları, infiltrasiya edilmiş bazası və hamar, təmiz dibi olan yuvarlaq bir xoranın meydana gəlməsi ilə nekroz keçir. Üçüncü dərəcəli sifilis xorasının sağalması həftələr və aylar çəkir, bundan sonra dəridə atrofiya sahəsi və ya kənarında hiperpiqmentasiya olan çapıq qalır. Bir neçə qruplaşdırılmış vərəmli sifilidlərin həlli nəticəsində yaranan çapıqlar tək mozaika çapıq şəklini yaradır. Üçüncü dərəcəli sifilisin təkrar səpgiləri heç vaxt çapıqlar sahəsində baş vermir.

Gummy sifilid (sifilitik gumma) daha tez-tez təkdir, bir xəstədə bir neçə gummanın meydana gəlməsi daha az yaygındır; Qumma dərialtı toxumada yerləşən ağrısız bir düyündür. Üçüncü dərəcəli sifilis saqqızlarının ən çox yayılmış lokalizasiyası alın, ayaqların və ön qolların ön səthi, dizlərin və dirsək oynaqları. Başlanğıcda düyün mobildir və bitişik toxumalarla birləşmir. Tədricən ölçüsü artır və ətrafdakı toxumalarla birləşmə səbəbindən hərəkətliliyini itirir. Sonra düyünün ortasında jelatinli mayenin ayrıldığı bir çuxur görünür. Çuxurun yavaş genişlənməsi krater formalı qırılma kənarları olan xoranın əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır. Xoranın dibində nekrotik bir nüvə görünür, onun çıxarılmasından sonra xora ulduz şəkilli geri çəkilmiş çapıq əmələ gəlməsi ilə sağalır. Bəzən üçüncü dərəcəli sifilis ilə, ülserə çevrilmədən, gummanın həlli müşahidə olunur. Belə hallarda düyünün azalması və sıx birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi var.

Üçüncü dərəcəli sifilis ilə saqqızlı xoralar təkcə dəri və dərialtı toxumaları deyil, həm də onların məhvinə səbəb olan qığırdaq, sümük, damar və əzələ toxumalarını da əhatə edə bilər. Saqqızlı sifilidlər selikli qişalarda yerləşə bilər. Çox vaxt bu, burnun, dilin selikli qişasıdır. yumşaq damaq və boğazlar. Burun mukozasının üçüncü dərəcəli sifilis infeksiyası irinli axıntı və burun tənəffüsünün pozulması ilə rinitin inkişafına gətirib çıxarır, sonra burun qığırdaqının məhv edilməsi xarakterik yəhər formalı deformasiyanın meydana gəlməsi ilə baş verir və burun qanaxmaları mümkündür. Üçüncü dərəcəli sifilis dilin selikli qişasına təsir etdikdə, qlossit danışmaq və yemək çeynəməkdə çətinlik çəkir. Yumşaq damaq və farenksin lezyonları burun səsinə və çeynəmə zamanı qidanın buruna daxil olmasına səbəb olur.

Üçüncü dərəcəli sifilisin səbəb olduğu somatik orqan və sistemlərin pozğunluqları infeksiyadan orta hesabla 10-12 il sonra müşahidə olunur. 90% hallarda üçüncü dərəcəli sifilis miokardit və ya aortit şəklində ürək-damar sisteminin zədələnməsi ilə baş verir. Üçüncü dərəcəli sifilisdə sümük sisteminin zədələnməsi osteoporoz və ya osteomielit, qaraciyərin zədələnməsi - xroniki hepatit, mədə - qastrit və ya mədə xorası kimi özünü göstərə bilər. Nadir hallarda böyrəklərin, bağırsaqların, ağciyərlərin və sinir sisteminin zədələnməsi (neyrosifilis) müşahidə olunur.

Üçüncü dərəcəli sifilisin ağırlaşmaları

Üçüncü dərəcəli sifilisin əsas və ən təhlükəli ağırlaşmaları ürək-damar sisteminin zədələnməsi ilə bağlıdır. Beləliklə, sifilitik aortit aorta anevrizmasına gətirib çıxara bilər ki, bu da ətrafdakı orqanları tədricən sıxışdıra bilər və ya kütləvi qanaxmanın inkişafı ilə birdən-birə yırtıla bilər. Sifilitik miokardit ürək çatışmazlığı, miyokard infarktının inkişafı ilə koronar damarların spazmı ilə çətinləşə bilər. Üçüncü dərəcəli sifilisin ağırlaşmaları səbəbindən xəstənin ölümü mümkündür, bu, xəstəliyin təxminən 25% -ində müşahidə olunur.

Üçüncü dərəcəli sifilisin diaqnozu

Üçüncü dərəcəli sifilisdə diaqnoz əsasən klinik və laboratoriya məlumatlarına əsaslanır. Üçüncü dərəcəli sifilisli xəstələrin 25-35% -ində RPR testi mənfi nəticə verir, buna görə də RIF və RIBT istifadə edərək qan testləri birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir, üçüncü dərəcəli sifilisin əksər hallarda müsbətdir (92-100%).

Sifilis (köhnəlmiş adı - lues) cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla əlaqəli xroniki kursu olan sistemli bir xəstəlikdir. Bu, integumentar toxumaların və selikli qişaların, sinir və kas-iskelet sistemlərinin, eləcə də əksər daxili orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Sifilisin gedişatının xüsusiyyətlərindən və patologiyanın mərhələsindən asılı olaraq, infeksiyanın klinik təzahürləri çox müxtəlif ola bilər.

Sifilisin ümumi qəbul edilmiş (elmi dünyada buna ənənəvi də deyilir) təsnifatına görə, onun bütün növlərini bölmək olar: ibtidai, ikincil (erkən və gec), üçüncü.

Sinir, ürək-damar, tənəffüs və kas-iskelet sistemlərinin ciddi birləşmiş zədələnməsi ilə xarakterizə olunan anadangəlmə sifilis xüsusi bir yer tutur.

İlkin mərhələdə sifilisin simptomları yalnız dermatoveneroloji sindromlarla əlaqələndirilir (və tez-tez xəstələr tərəfindən diqqətdən kənarda qalır). Sifilisin üçüncü mərhələsi sağlamlıq üçün daha təhlükəli və xoşagəlməz nəticələrə malikdir. Xəstəliyin inkişafının bütün mərhələlərində sifilitik prosesin xüsusiyyətləri haqqında - araşdırmamızda.

Xəstəliyin səbəbləri və mərhələləri

Sifilisin spesifik törədicisi uzunsov formalı və bir neçə qıvrımlı qram-mənfi spiroketlərin növü olan Treponema palidumdur (treponema pallidum).

İnfeksiya əsasən qorunmayan cinsi əlaqə zamanı cinsi yolla ötürülür. Bununla belə, qan və bir sıra digər bioloji mayelər yoluxucudur, buna görə də infeksiya halları nadir deyil:

• donor qanından hazırlanmış dərmanların köçürülməsi (plazma, qırmızı qan hüceyrələri);
• qanla təmasda olan şprisləri və digər tibbi alətləri paylaşmaq;
• ortaq ülgüc, diş fırçası və digər "qanlı" məişət cihazlarından istifadə;
• körpəni ana südü ilə qidalandırmaq.

İnfeksiyanın məişət yolu ilə yayılması yalnız sonuncu (3) mərhələdə olan sifilis xəstəsi ilə uzun müddət təmasda olduqda mümkündür. Bu mərhələdə patogen sifilitik diş ətindən aktiv şəkildə ayrılır və öpüşmək, qab-qacaq və məişət əşyalarını paylaşmaqla sağlam insanın zədələnmiş selikli qişalarına daxil ola bilir. İnfeksiya tibb işçiləri daha tez-tez bioloji materialla işləyərkən, həmçinin xəstə cəsədlərinin yarılmalarında (xüsusilə sifilisin anadangəlmə formaları olan uşaqlarda) baş verir.

Qeyd! Son məlumatlara görə, Rusiyada cinsi yolla keçən bu infeksiyaya yoluxma halları kifayət qədər yüksək olaraq qalır - hər 100 min əhaliyə 52,6 nəfər. SSRİ-dən əldə edilən statistik məlumatlarla müqayisədə yoluxmuş insanların sayında əhəmiyyətli (təxminən 7 dəfə) artım var.

Patoloji prosesin standart inkişafı ilə sifilisin aşağıdakı dövrləri fərqlənir:

• inkubasiya;
• ilkin;
• ikinci dərəcəli;
• ali.

Bütün bu sifilis növləri müxtəlif inkişaf mexanizmləri ilə xarakterizə olunur və xarakterik xüsusiyyətlər cərəyanlar.

İnkubasiya müddəti

Patogenin bədənə ilk daxil olmasından sifilisin klinik əlamətləri görünənə qədər orta hesabla 20 gün keçir. Lakin tibbdə inkubasiya dövrünün bir neçə günə qısaldılması və 5-6 həftəyə qədər uzanması halları olub. Birincisi, bir neçə mənbədən eyni vaxtda və ya qarışıq infeksiyanın inkişafı ilə (bir neçə patogenin birgə təsiri) infeksiya üçün xarakterikdir. Başqa bir xəstəliyin müalicəsi üçün geniş spektrli antibiotiklər qəbul edərkən uzun bir kurs tez-tez inkişaf edir.

Sifilisin bu mərhələsində Treponema palidum orqanizmə daxil olur və bölünmə yolu ilə çoxalır (hər 28-32 saatdan bir mikrob cisimlərinin sayı eksponent olaraq artır). Xəstəliyin kliniki, morfoloji və seroloji təzahürləri hələ yoxdur: inkubasiya dövrünün və infeksiyanın orqanizmə mümkün daxil olma yolunun təhlili onun ilk əlamətləri göründükdən sonra aparılır.

Xəstəliyin bu mərhələsi ilkin sifilisin klinikasının inkişafını göstərən ilkin zədələnmə (təsir) - şansrın görünüşü ilə başa çatır.

İlkin sifilis

Sifilisin ilkin dövrü təxminən 6-7 həftə davam edir. Uzun müddət iki alt tipə bölündü - seroneqativ, üç-dörd həftəyə qədər davam edən və klassik seroloji testlərin mənfi nəticəsi ilə xarakterizə olunur (Wasserman, Sachs-Vitebsky, Kan, Kolmar reaksiyaları). Testlərdən ən azı birində müsbət nəticə ortaya çıxdısa, xəstəlik seropozitiv oldu. Lakin müasir yüksək spesifik və yüksək dəqiqlikli diaqnostika üsullarının (PCR, RIF, RIBT) inkişafı sayəsində bu təsnifat öz aktuallığını itirdi. Bu gün patogen antigenlərə qarşı xüsusi avid antikorlar digər infeksiyaların diaqnozu zamanı gec olmayaraq aşkar edilir.

Şankr mühüm diaqnostik əlamətdir

Erkən mərhələdə sifilisin əsas klinik təzahürü şankrın (ilkin sifiloma) görünüşüdür. Bu formalaşma Treponema palidum invaziyasının yerində sıx, ağrısız xoradır. İltihabi infiltrat, səthindəki dərinin və ya selikli qişanın bütövlüyü zədələnmiş, yuvarlaq bir forma malikdir. Aydın, hamar kənarları və qırmızı parlaq səthi olan eroziya az sayda şəffaf axıntı ilə örtülə bilər və qanaxmır. Standart birincili sifilomaların ölçüsü 10-20 mm-dir, lakin kiçik (2-5 mm) və nəhəng (30-40 mm) şankrlara da rast gəlinir.

Mövzu haqqında da oxuyun

Sifilisin ilk əlamətləri, xəstəliyi necə tanımaq olar?

Formanın tipik lokalizasiyaları arasında:

• cinsiyyət orqanının başı, pubik dəri, skrotum;
• uretranın selikli qişası və uretranın xarici açılışı;
• cinsiyyət orqanının vulvası və vestibülü;
• anorektal bölgə;
• qarın və budlar;
• əllər və ön kollar;
• süd vəzi;
• çənə, ağız mukozası.

By görünüş və digər xüsusiyyətlərə görə, birincili sifiloma ilə şankroid asanlıqla qarışdırıla bilər. arasında ümumi xüsusiyyətlər Bu patoloji formasiyalar affektin inkişafının eyni mexanizmləri ilə fərqlənir - patogenin dəri və ya selikli qişalar vasitəsilə yeridilməsi, püstül əmələ gəlməsi və xoraya çevrilməsi.

Tipik fərqlər aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Bundan əlavə, sifilitik şankr ətrafdakı toxumalarla sıx bitişmələri ehtiva etmir və böyüməyə və əlavə xoralar əmələ gətirməyə meylli deyil. Onun formalaşması, xəstənin bədəninə bir bakterial agentin daxil olmasına bədənin immun (qoruyucu) reaksiyasını əks etdirir.

Dermatoveneroloqların araşdırmalarına görə, ilkin affektiv yerləşmənin atipik formaları geniş yayılmışdır. Onların arasında:

• çoxsaylı şans;
• barmaqların dərisində şans;
• indurativ (sıx) ödem;
• şankr-amigdalit.

Çoxsaylı şansr bir-birinə yaxın xoralı bir neçə sıx infiltratın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Onun formalaşması bədənə daxil olması ilə bağlıdır çox sayda patogenlər və aktiv immun cavab.

Chancroid felon tez-tez inkişaf edir tibb işçiləri. Kliniki gedişatına görə, barmaqların qeyri-sifilitik irinli iltihabından praktiki olaraq heç bir fərqi yoxdur; Klassik birincili affektivdən fərqli olaraq, ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən cinsiyyət orqanlarının dərisində yerləşən sifiloma ilə birləşdirilir.

İndurativ ödem, patogenin ilkin tətbiqi genital bölgədə baş verərsə inkişaf edir. Kişilərdə skrotum və ya qadınlarda labia sahəsi böyüyür, durğun mavi-bənövşəyi rəng əldə edir, mərkəzdə sıx və lezyonun periferiyasında daha az ifadə edilir. Dərini palpasiya edərkən, çuxur və ya "klassik" ödemin digər əlamətləri yoxdur. Bir qayda olaraq, xəstələr ağrıdan şikayət etmirlər, lakin şişkinlik və indurasiya onlara alt paltarı və paltar geyməklə bağlı yüngül narahatlıq yarada bilər. Sifilisin ilkin mərhələsinin bu variantı 1-4 həftə davam edir.

Amigdalit infeksiya yerinin orofarenks olduğu hallarda inkişaf edir. Belə bir ilkin təsir limfoid toxumasının (badamcıqların) birtərəfli artması ilə müşayiət olunur, daha sıx konsistensiya əldə edir, əhəmiyyətli dərəcədə farenksə çıxır və udma zamanı ağrı və narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur. Xəstəlik, bir qayda olaraq, palatin bademciklərinin ikitərəfli genişlənməsi ilə xarakterizə olunan tonzillitdən fərqlənir.

Qeyd! Şankre-amigdaliti badamcıqda yerləşən klassik birincili sifilomadan ayırmaq lazımdır. Ondan fərqli olaraq, ülseratif qüsuru yoxdur və palatin bademciklərinin həcminin vahid artmasına səbəb olur.

Kursun həm klassik, həm də atipik variantlarında birincili sifiloma ilə yanaşı, regional lenfadenit də diqqəti cəlb edir. Bu vəziyyətdə, xoranın meydana gəlməsinə ən yaxın limfa düyünləri:

• ölçüsü artır;
• daha sıx bir tutarlılığa malikdir;
• ətrafdakı toxumalara yapışmayın;
• "soyuq" (temperaturda yerli artım yoxdur).

Bundan əlavə, bəzi xəstələr zəiflik, yorğunluq və zəiflik hissindən şikayətlənirlər - ümumi intoksikasiya əlamətləri.

Sonunda ilkin dövr patoloji, bütün klinik təzahürlər, o cümlədən ilkin sifiloma yox olur (antibakterial müalicə olmadıqda belə). Xəstəliyin ikinci, bakteriemik dövrü başlayır.

İkinci dərəcəli sifilis

Sifilisin ikinci mərhələsi infeksion prosesin ümumiləşdirilməsi və treponemanın sistemli (ümumi) qan dövranına daxil olması ilə özünü göstərir. Yalnız Treponema palidumun yeridilməsi yerində deyil, bütün bədəndə patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

İkinci mərhələdə sifilisin simptomları müxtəlifdir. Tanış:

• Dermatoloji yaralar. Ən tez-tez boyun dərisində (“Venera boyunbağı”), sinə və qarın nahiyəsində solğun ləkəli səpgilər əmələ gəlir. Çox sayda kiçik subkutan qanaxma görünə bilər.
• Quruluq, kövrəklik və saç tökülməsi (hətta keçəllik).
• Limfadenit. 2-ci mərhələdə təkcə regional deyil, həm də bütün bədəndəki əsas limfa düyünləri iltihablanır.
• İntoksikasiya əlamətlərinə aşağı dərəcəli qızdırma (tez-tez temperatur 37-37,2 °C-dən yuxarı qalxmır), halsızlıq, burun-udlağın selikli qişasının katarası (burun axması, boğaz ağrısı, öskürək) ilə müşayiət olunan qripə bənzər vəziyyət), konjonktivitin simptomları daxildir. .

Azğın cinsi həyat və tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi bir insanın sifilisin törədicisi olan solğun Treponema ilə yoluxa biləcəyinə səbəb olur. Xəstəliyin Avropa ölkələrinin ərazisinə Kolumbun gəmilərinin ekipaj üzvlərinin "sayəsində" daxil olduğu bir fərziyyə var.

Tarix sifilisin ölkələrində geniş yayıldığını iddia edən faktlar təqdim edir Cənubi Amerika. Bəzi nəcib insanların bərbad həyatı insanların kifayət qədər gənc yaşlarında naməlum xəstəliklərdən dünyasını dəyişməsinə səbəb oldu. Kolumbun yoldaşları əsas şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etmədilər ki, bu da xəstəliyin Avropa ölkələrinin ərazisinə mühacirətinə səbəb oldu.

Bənzər simptomları olan bir xəstəliyin təsviri Fukididin əsərlərində tapıla bilər. Bu tarixçidir Qədim Yunanıstan, eramızdan əvvəl 400-cü illərdə yaşamış. Müəllif xəstəliyi “Pirey vəbası” adlandırır və penisdəki şankr kimi bir hadisəni ətraflı təsvir edir. Başqa fərziyyələr də var. Ancaq bir şey aydındır: min illərdir ki, xəstəlik allahsız ruhları məhv etməyə davam edir.

Yalnız on doqquzuncu əsrdə Avropada insanlar bu xəstəliyin nə qədər təhlükəli olduğunu anlamağa başladılar. Qadınlar infeksiyanın əsas mənbəyi hesab olunurdu. Sifilisin öhdəsindən gəlməyə kömək edə biləcək dərmanlar sadəcə yox idi. Partnyorlarına yoluxmuş qadınlarla edilə biləcək yeganə şey qapalı tibb müəssisələrində onları cəmiyyətdən tamamilə təcrid etmək idi. Bu xəstəxanalar daha çox məhəbbət keşişlərinin həyatlarını keçirdikləri həbsxanalara bənzəyirdi. son günlər dəhşətli əzab içində.

Yalnız 1905-ci ildə xəstəliyə səbəb olan virusu müəyyən etmək və sifilisin müalicə üsulunu tapmaq mümkün olub. Bu vaxta qədər xəstəlik yalnız sifilisin dəri təzahürləri və penisdə bir şans (fransızcadan xora kimi tərcümə olunur) göründüyü təqdirdə aşkar edilmişdir. Bu xoşagəlməz xəstəliyə qarşı mübarizə bu gün də davam edir. Bu dəhşətli xəstəlikdən tamamilə qurtulmağa kömək edəcək mükəmməl bir dərman yoxdur. Buna görə də, xəstəlik və şankroid müalicədən sonra da görünə bilər. Lakin alimlər ümid edirlər ki, yüz ildən sonra onlar hələ də bu vəbaya qarşı peyvənd tapa biləcəklər və yalnız bundan sonra xəstəlik sadəcə yox olacaq.

İnfeksiya yolları, xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Təxminən yüz il əvvəl sifilislə yoluxmuş insanlar qaçılmaz ölümə məhkum idilər. Bu gün xəstəlik müalicə olunur və olduqca effektivdir. Cinsi yolla keçən xəstəliklər arasında sifilis ən təhlükəli görünür.

Müasir tibb qanköçürmədən sonra infeksiyanın baş verdiyi halları bilir. Yoluxmuş şəxslə qeyri-cinsi əlaqə (əl sıxmaq, öpmək), hətta aşkar simptomlarla belə yoluxucu deyil. Açıq havada törədici olan Treponema pallidum dərhal ölür. Məlumdur ki, yoluxmuş anadan dölün yoluxması halları baş verir.

İlkin mərhələ

Xəstəliyin təhlükəsi infeksiyadan sonra xəstəliyin heç bir əlamət göstərməməsidir. Yalnız bir ay və ya bir ay yarım sonra yoluxmuş partnyorla cinsi əlaqədən sonra bədənin bəzi yerlərində sifilitik səpgilər, şankr və qırmızı ləkələr görünür. Kişilərdə penisdə, qadınlarda - labia, serviks və klitorisdə görünür.

Penisdə və ya qadın cinsiyyət orqanlarında sərt bir şans infeksiyanın ilk əlamətidir. Adətən bu cür hadisələr ağrısızdır. Ancaq cinsiyyət orqanlarında və ya qasıq bölgəsində hər hansı bir xora dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmalıdır. Xarici əlamətlər 4-6 həftədən sonra görünür, bu nöqtəyə qədər xəstəlik daxili orqanlara təsir göstərir.

İkinci mərhələ

Şankroid birdən görünə bilər və birdən yox ola bilər. Xoranın olduğu yerdə yalnız kiçik bir qaranlıq ləkə qala bilər. Ancaq xəstəlik kifayət qədər uzun müddət davam edən ikinci mərhələyə keçərək irəliləməyə davam edir. Bəzən xəstəliyin müalicəsi üçün beş ilə qədər vaxt tələb olunur.

İkinci mərhələnin simptomları artıq daha nəzərə çarpır. Bu:

• bütün bədəndə döküntü, parlaq qırmızı ləkələr;
• qızdırma, ağrılı görünüş;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• sağlamlığın pisləşməsi.

Bu müddət ərzində həkimə müraciət etməsəniz, xəstəlik tədricən üçüncü və son mərhələyə keçir. Bu, on ildən sonra baş verə bilər. Eyni zamanda, simptomlar daim artır, xəstənin rifahını pisləşdirir. Ləkələr tədricən qanaxma yaralarına çevrilir.

Sifilisin üçüncü mərhələsi

Sifilisin üçüncü mərhələsi ən ağırdır. Praktik olaraq müalicə olunmur. Bu dövrdə şəxsiyyətin tam deqradasiyası baş verir. Sifilitik döküntü, parlaq ləkələr yalnız penisdə və ya qadın cinsiyyət orqanlarında müşahidə olunur. Bu cür hadisələr bütün bədəndə görünür, sağalmayan, qanaxma yaraları əmələ gətirir, penisdə şans olur. böyük ölçülər və artıq yoxa çıxmır.

Bu dövrdə xəstə güc itkisi hiss edir, xəstə görünür, vəziyyət tam depressiya ilə müşayiət oluna bilər və ya birdən fiziki və emosional gücün inanılmaz artımı baş verir və əhval-ruhiyyə kəskin şəkildə dəyişir. Fakt budur ki, bu dövrdə xəstəlik insanın sinir sisteminə və beyninə təsir göstərir. Bunlar artıq dönməz proseslərdir. Bundan əlavə, bu mərhələdə digər simptomlar da müşahidə edilə bilər:

• gummalar (sərt subkutan düyünlər) görünür;
• qanaxma qranulomaları, parlaq ləkələr;
• iflic;
• karlıq;
• korluq;
• skelet sümüklərinin deformasiyaları.

Üçüncü mərhələnin son mərhələsi uzun və ağrılı bir ölümdür. Amma bu gün belə hallara nadir hallarda rast gəlinir. Bunlar həyatda xüsusi yeri olmayan tamamilə alçaldılmış fərdlər ola bilər. Sivil insanlar öz bədənlərini belə bir vəziyyətə gətirməməyə çalışırlar.

Sifilisin latent forması

Gizli forma xəstəliyin gizli bir gedişidir, ikincili mərhələyə qədər heç bir əlamət görünmür. Bir qayda olaraq, xəstələr heç bir şübhəli simptom aşkar etmədən nadir hallarda həkimə müraciət edirlər. Bəzən bu forma selikli qişalarda kiçik döküntülər kimi özünü göstərə bilər. Amma bu forma yüksək dərəcədə müalicə olunur və tez-tez başqa bir xəstəliyin müalicəsi üçün təyin olunan antibiotikləri qəbul edərək xəstəlikdən xilas ola bilərsiniz.

Xəstəliyin bu mərhələsini yalnız laboratoriya testləri ilə müəyyən etmək olar. Bu forma təhlükəlidir, çünki ikinci mərhələ başlamazdan əvvəl daxili orqanlar və sinir sistemi zədələnir. Bu forma görünənə qədər iki ilə qədər davam edə bilər aşkar əlamətlər ikinci dərəcəli forma.

Xəstəliyin diaqnozu

Azğın həyat tərzi keçirən insan bunun onun sağlamlığı üçün nə qədər təhlükəli olduğunu bilməlidir. Əgər bu baş verərsə, o zaman sağlamlığınıza daha çox diqqət yetirməli, cinsi orqanlarda səpgi və ya xoraların görünməsi narahatlıq yaratmalı və sizi veneroloqun müayinəsindən keçməyə məcbur etməlidir.

Həkimə baş çəkdikdən sonra xəstəyə limfa düyünlərinin şankr və ponksiyonu olan toxumaların müayinəsi təyin edilir. Xəstəlik ilkin mərhələdədirsə, qeyri-treponemal testlərdən istifadə etməklə aşkar edilir. Müalicənin effektivlik səviyyəsini müəyyən etmək üçün müalicə boyu eyni testlər müntəzəm olaraq aparılır.

Vasserman reaksiyası (RW) üçün qan testini ehtiva edən bir ferment immunoassay müayinəsi təyin edilir. . Bu, hər hansı bir mərhələdə xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edən bir müayinədir. Nəticələr aşağıdakı kimi təqdim olunur:

• dörd müsbət (++++) - kəskin müsbət nəticə;
• +++ - müsbət;
• ++- zəif müsbət;
• + -şübhəli;
• Və mənfi nəticənin mənfi olduğunu aydınlaşdırır.

Sifilis ikinci dərəcəli formadadırsa, Wasserman reaksiyasının nəticəsi dörd müsbət nəticə verir.

RIF (immunofluoressensiya) reaksiyası ən dəqiq nəticə verən ən dəqiq müayinədir. Bu müayinə sifilisin ilkin mərhələlərində aşkarlamağa, həmçinin gizli formasını aşkar etməyə imkan verir.

RIBT reaksiyası (Treponema pallidumun immobilizasiyası) yüksək dəqiqlikli avadanlıq tələb edən müasir, yüksək texnologiyalı üsuldur. Ona görə də müayinənin baha olması səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur. Rayon poliklinikalarında belə avadanlıq yoxdur. Daha tez-tez özəl, yüksək ixtisaslaşmış tibb mərkəzlərində tapıla bilər.

Bəzən daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün veneroloq onurğa beyni ponksiyonunu təyin edə bilər.

Müalicə

Müasir tibb bu xəstəliyin tam müalicəsinə zəmanət verir. Ancaq bu zəmanətlər yalnız xəstəlik son, üçüncü mərhələyə daxil olmadıqda realdır. Xəstə öz əlamətlərini vaxtında müəyyən edərsə və həkimdən kömək istəsə, müalicə bir aydan iki aya qədər davam edə bilər. Sonrakı mərhələlərin müalicəsi ən azı bir il yarımdan iki ilədək davam edəcək. Hər bir fərdi vəziyyət fərdi müalicə tələb edir. Buna görə də vahid metodologiya mövcud deyil.

Sifilisin müalicəsi üçün müalicə edən veneroloq antibiotiklər təyin edir. Onlar hər üç saatdan bir venadaxili olaraq verilir. Adətən bu penisilin, ampisilindir. Xəstədə allergik reaksiyalar olarsa, xəstəyə Sumamed dərmanı təyin edilə bilər. Bu, yüksək konsentrasiyaya çatdıqdan sonra təsirlənmiş toxumalarda beş günə qədər davam edə bilən güclü bir antibiotikdir.

Bu gün İnternetdə bir neçə seansda xəstəliyi müalicə edə biləcək üsullar olduğuna dair vədlər tapa bilərsiniz. Bu tam yalandır! Sifilisin müalicəsi xəstəxana şəraitində dərmanların tez-tez tətbiqini tələb edən uzun və mürəkkəb bir prosesdir. Antibiotiklərin dozaları kifayət qədər böyükdür, buna görə də xəstələr daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.

Müalicə başa çatdıqdan sonra RW-yə cavab bir neçə il ərzində müsbət qala bilər. Müalicə xəstəliyin təkrarlanmayacağına zəmanət vermir. Sifilisə qarşı toxunulmazlıq yoxdur, buna görə də həyata keçirməyə dəyər profilaktik tədbirlər və cinsi partnyor seçimində daha seçici olun.

Plasenta dölü treponema virusunun nüfuzundan qorumur. İnfeksiya uşaqlıqda xəstə ananın qanı ilə baş verir. Xəstəlik uşağın həyatında istənilən vaxt görünə bilər. Sifilitik səpgi və ləkələr görünür, selikli qişada xoralar əmələ gəlir, sümük toxuması təsirlənir və sonradan əziyyət çəkir. sinir sistemi. Anadangəlmə sifilisin bir neçə növü var:

1. Fetal sifilis.
2. Erkən anadangəlmə.
3. Torakal sifilis.
4. Gec anadangəlmə, dörd ildən sonra özünü göstərir.

Xəstəlik dölə təsir edərsə, uteroda doğmamış uşağın bütün daxili orqanları zədələnir. Bu, aşağı və ya ölü doğumlara səbəb olur.

Xəstəlikdən ölən dölün xarakterik xarici və daxili əlamətləri var:

• qırışmış üz;
• boş dəri;
• genişlənmiş qaraciyər, dalaq;
• qarın boşluğunda maye;
• ağ pnevmoniya.

Konjenital sifilis doğuşdan sonra ilk iki ayda görünə bilər. Körpənin dəri və selikli qişaları təsirlənir. Daxili orqanlarda geri dönməz proseslər baş verir. Xurmalarda və ayaqların altında bir səpgi görünür. Qısa müddətdən sonra səpgi yerində qabaran irinli xoralar əmələ gəlir.

Xəstə analardan doğulan bütün uşaqlar hərtərəfli müayinədən keçirilir. Xəstəlik anada uşaq doğulmazdan əvvəl aşkar edilərsə, doğumdan sonra plasenta və göbək ciyəsi müayinə olunur. Əlavə tədbirlər həkimlər aparılan müayinələrin nəticələrindən asılıdır. Uzun müddətdir ki, belə uşaqlar iştirak edən həkim tərəfindən daim müşahidə olunur.

Belə bir patologiyanı istisna etmək üçün bütün hamilə qadınlar seroloji müayinədən keçirlər. Bütün hamiləlik dövründə iki dəfə edilməlidir. Test nəticəsi verirsə müsbət nəticələr, xüsusən də erkən mərhələlər, onda bu abort üçün tibbi göstəricidir. Müalicə erkən başlasa, sağlam körpənin doğulması olduqca mümkündür.

Profilaktik tədbirlər

Bu, ən çox qorunmayan, təsadüfi cinsi əlaqədən sonra baş verən bir xəstəlikdir. İnfeksiyadan qorunmağın ən etibarlı yolu partnyorunuza sadiq olmaq və ya təsadüfi cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə etməkdir. Cinsi partnyorun xəstə olduğuna dair bir şübhə varsa, ilk saatlarda sözün əsl mənasında veneroloqa müraciət etmək və müayinə aparmaq lazımdır. Bəzən penisilin blokadası infeksiya riskini dayandıra bilər.

Ailədə xəstə bir insan görünsə, digər ailə üzvlərinə yoluxma riskini aradan qaldırmağa kömək edəcək tədbirlər görmək lazımdır. Tanınmış üsullar bu təhlükəni aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

1. Xəstə şəxs fərdi şəxsi gigiyena vasitələrindən və fərdi bıçaqlardan istifadə etməlidir.
2. Xəstə ilə sıx təmas minimuma endirilməli və ayrıca otaqda yerləşdirilməlidir.

Bu sadə tədbirlər digər ailə üzvlərinə yoluxma ehtimalını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Ümumiyyətlə, infeksiya faktı təsdiqlənərsə, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək daha yaxşıdır.

Daimi tərəfdaş və ya həyat yoldaşı müayinədən keçməlidir. Bu cinsi əlaqədən iki həftədən gec olmayaraq edilməlidir. Bunu əvvəllər etmək sadəcə mənasızdır.

İnfeksiya faktı təsdiqlənərsə, özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Hər hansı bir antibiotikin istifadəsi yavaşlaya bilər inkubasiya müddəti, və sorğu oxunuşları sadəcə olaraq yalan olacaq. Bu vaxt xəstəlik bədən daxilində irəliləyəcək.

Bethoven, Baudelaire, Linkoln, Nitsshe... Təkcə dünya şöhrətinin səviyyəsi deyil, həm də ümumi “sifilis” diaqnozu bizə bu səs-küylü adları eyni cərgədə çəkməyə haqq verir. Yoluxucu xəstəlik rütbə və titulundan, yaşından və sosial mühitindən asılı olmayaraq əsrlər boyu bəşəriyyətə hücum edir. Bütün bunlar Treponema pallidumun səbəbidir. Spiral formalı mikroorqanizm vahid qıvrımlar və fırlanma-tərcümə, dalğaya bənzər və əyilmə təbiətinin xüsusi hərəkətləri ilə tanınır. Sifilisin törədicisi transvers bölünmə zamanı bir neçə elementə bölünür, sonradan yetkin bir insana çevrilir. Mikroorqanizm qurumağa və ya uzun müddət məruz qalmağa dözmür yüksək temperatur. Etil spirtinin təsiri altında məhv edilmişdir. Aşağı temperatur şəraiti Treponema pallidumun ömrünü uzada bilər.

Xəstəlik

Son 10 il ərzində sifilis davamlı olaraq yeni qurbanların sayında artım rekordları qırır. Bəzi məlumatlara görə, bu müddət ərzində xoşagəlməz diaqnozu olan xəstələr ordusu iki dəfə artıb. Ölkəmizdə yoluxanların ümumi sayında azalma tendensiyası olmasına baxmayaraq, xəstələnmə nisbəti hələ də Avropadakından yüksəkdir. Statistika əsasən antisosial həyat tərzi keçirən gənclərin nümayəndələri tərəfindən “korlanır”.

Sifilisə yoluxma riski aşağıdakıları edənlər üçün əhəmiyyətli dərəcədə artır:

• qorunmayan cinsi əlaqəyə üstünlük verir;
• tanımadığı cinsi tərəfdaşlarla əlaqələrin "donuz bankını" doldurmağa çalışır;
• homoseksual üstünlüklərə malikdir (bütün yoluxmuş insanlar arasında aparıcı mövqe (təxminən 60%) qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyaya malik kişilər tərəfindən inamla tutulur);
• xəstə bir insanla daimi təmasdadır;
• inyeksiya dərmanları ilə məşğul olmaqdan çəkinmir.

Sifilis necə ötürülür?

Treponema pallidum müxtəlif vəziyyətlərdə qurbanlarını gözləyir və asanlıqla yeni sahibinin bədəninə daxil olur:

1. Cinsi. Hər hansı müdafiəsiz cinsi əlaqə təşəbbüskar tərəfindən öz təhlükəsi və riski ilə həyata keçirilir. "Bir dəfə" - ənənəvi, anal və ya oral - sifilisin törədicisi sperma (vaginal sekresiya) ilə sağlam bir tərəfdaşın çiçəklənən bədəninə nüfuz etməsi və orada aktiv şəkildə çoxalmağa başlaması üçün kifayətdir. Sirrini saxlamağı bilən aşiq üçün işlərin nə qədər pis olmasının əhəmiyyəti yoxdur. Sifilis inkişafının istənilən mərhələsində çox yoluxucudur.
2. Gündəlik vasitələrlə. Patogenin yeni bir ev tapmaq üçün ən asan yolu deyil. Treponema solğun insan bədənindən kənarda uzun müddət mövcud ola bilməz. Bununla birlikdə, kifayət qədər rütubət səviyyəsini qorumaq şərti ilə, patogen heyrətamiz "sağ qalma qabiliyyəti" ilə xarakterizə olunur: şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, sifilis xəstə tərəfdaşdan sağlam birinə öpüş yolu ilə ötürülür. “İkiyə bir” yuyulmamış diş fırçası, qaşıq, fincan. 3. Transfuziya yolu ilə. Qan vasitəsilə infeksiyaya yoluxmanın "iş sxemlərindən" biri narkotik maddələrlə təcrübə aparmağı sevən insanlar şirkətində adi bir inyeksiya şprisini dövriyyə etməkdir. Təcrübədə, patogenin ötürülməsinin "günahkarının" nədənsə cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin olması üçün müəyyən edilmiş test prosedurundan keçməmiş vicdansız donor olduğu hallar da var.
3. Transplasental yolla. Anadangəlmə sifilis körpəyə ananın plasentasından keçir. Çox vaxt bu fakt intrauterin fetusun ölümünə səbəb olur. Yeni doğulmuş körpənin yoluxduğu zaman da mümkündür ana südü ilə qidalanma. Belə bir risk faktoru varsa, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatını təyin edirlər və körpənin süni qidalanmasına keçməyi məsləhət görürlər.

Sifilisin inkubasiya dövrü

Düşünmədim - təxmin etmədim, amma mən artıq xəstəyəm və yoluxucuyam - sifilis erkən mərhələlərdə belə inkişaf edir. Tipik olaraq, ilk həyəcan siqnalları treponemalar bədənə daxil olduqdan 10 gün sonra görünür. Ancaq xəstə özü haqqında xoşagəlməz xəbərləri çox gec öyrənə bilər - ən pis halda, altı aydan sonra, əgər infeksiyanın dağıdıcı fəaliyyətini boğan antibiotiklər kursu alırsa.

Sifilisin törədicisi bədənin müdafiəsi tərəfindən "müdaxilə" nin tanınması prosesini pozan bir maddə istehsal etməyə qadirdir. Hüceyrə toxunulmazlığının bastırılması şəraitində treponema aktiv şəkildə çoxalır və limfatik yollar və daxili orqanlar vasitəsilə sürətlə yayılır. İnfeksiyanın ilk günlərindən başqa insanlara yoluxma riski var.

İlkin sifilis

Bu mərhələ 8 həftəyə qədər davam edir və limfa düyünlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənməsinə və sərt şankrın formalaşmasına gətirib çıxarır. Qan dövranında treponemləri hərəkətsizləşdirən və immun kompleksləri meydana gətirən xüsusi antikorların sayının artması müşahidə olunur. Bədənin sifilis patogenlərinə qarşı mübarizəsi qana lipopolisakkarid və protein məhsullarının buraxılması ilə başa çatır. Toxuma treponemalarının məhv edilməsi sifilisin ikinci mərhələsinin başlanğıcından xəbər verən dəri və selikli qişalarda çoxsaylı səpgilər şəklində yerli iltihablı reaksiya ilə müşayiət olunur.

Şansr

Treponema pallidumun bədənə daxil olduğu yerlərdə əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, xəstə cinsiyyət orqanlarının dərisində və ya selikli qişalarında, daha az tez-tez dodaqlarda, dildə, göz qapaqlarında, barmaqlarda, qarında, ağız boşluğunda və ya yoluxucu agentin nüfuz etdiyi hər hansı digər yerdə bir şiş aşkar edir. Chancre, aydın şəkildə müəyyən edilmiş yuvarlaqlaşdırılmış konturları (nəlbəki şəklində) "laklı" qırmızı rəngli bir eroziyadır. Neoplazmanın bazasında sıx bir elastik möhür palpasiya edilir, bu da səbəb olmur ağrılı hisslər. IN Son vaxtlar Mütəxəssislər getdikcə bir neçə şansın baş verdiyini qeyd edirlər.

Klinik təzahürlər

Sərt bir şansın meydana gəlməsindən bir həftə sonra yaxınlıqdakı limfa düyünlərində artım qeyd olunur və limfatik damarlarda iltihablı proseslər ehtimal olunur. Birincili sifilisin sonunda xəstələrin demək olar ki, dörddə birində infeksiyanın ümumiləşməsi faktını təsdiqləyən simptomlar inkişaf edir: bədən istiliyində əhəmiyyətli artım, gecə baş ağrıları, əzələlərdə narahatlıq. sümük toxuması və oynaqlar, iştahsızlıq, güc itkisi.

İkinci dərəcəli sifilis

Bu mərhələ üçün təxmini başlanğıc nöqtəsi infeksiyadan 2,5 ay sonradır. Orta müddət 3 ildir. Mərhələ daxilində təzə (erkən), təkrarlanan və gizli sifilis fərqlənir. İmmunitet komplekslərinin formalaşması tam sürətlə davam edir, bu da iltihablı proseslərin inkişafına səbəb olur və treponemlərin kütləvi ölümünə səbəb olur. Sifilis üç aya qədər davam edən gizli fazaya keçir. Ancaq infeksiyadan altı ay sonra ilk residiv baş verir. Antikor sintezinin aktivləşdirilməsi patogenlərin yeni başlayan yayılmasına cavab olur. Beləliklə, xəstəliyin gedişatının dalğavari təbiəti yoluxucu agent və bədənin immun sistemi arasında xüsusi qarşılıqlı əlaqənin mahiyyətini əks etdirir. Dəri və selikli qişalardan patoloji proses digər orqan və sistemlərə keçir. Bəzən intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur. Xəstə yaxınları üçün yüksək dərəcədə təhlükə yaradır, çünki yoluxma riski maksimumdur.

Təzə (erkən)

Bu müddət infeksiya anından iki aydan dörd aya qədər davam edir. Dəridə və selikli qişalarda səpgi şəklində özünü göstərir ki, bu da ikincili sifilisin əmin əlamətidir. Səpkilər çoxsaylı, parlaq rənglidir, lakin xəstəni narahat etmir (bəzən xəstəlik tarixçəsində qaşınma şikayətləri qeyd olunur), bir neçə həftə davam edir və birdən-birə yox olur. Bəzi hallarda saç tökülməsi müşahidə olunur.

Təkrarlanan

Xəstəliyin xarakterik simptomunun qısa müddətli "qaytarılması" dövrü: üzüklər və qövslər meydana gətirən bir neçə böyük səpgi qrupu görünür.

Adətən relapslar dörd dəfədən çox olmayaraq baş verir.

Gizli

Bu müddətin orta müddəti 3 aydır. Xarici klinik təzahürlər müşahidə edilmir. Peşəkar müayinədən (keçmiş lezyonların yerində çapıqlar, genişlənmiş limfa düyünləri), həmçinin xüsusi tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar olduqda diaqnoz mümkündür.

Üçüncü dərəcəli sifilis

Mövcud xəstəliyin peşəkar müalicəsi olmadıqda baş verir və 25% hallarda ölümlə nəticələnir. Üçüncü dövr (sifilisin 3-cü mərhələsi) onilliklər davam edir. Ən çox daxili orqanlar (beyin və onurğa beyni, qaraciyər, böyrəklər, mədə, bağırsaqlar, cinsiyyət orqanları), həmçinin sinir və ürək-damar sistemləri təsirlənir. Görmə və eşitmə kəskin şəkildə pisləşir. Xəstələrin psixi vəziyyətlərində qəfil dəyişikliklər baş verir: depressiya hücumlarından, paranoyyadan eyforiyaya, hallüsinasiyalara qədər.

Tipik dəri təzahürü Bu mərhələdə sifilis, xoralara çevrilən düyünlər şəklində toxumalarda dərialtı hüceyrə qrupları olan infeksion qranulomaların (gummaların) meydana gəlməsidir. Neoplazmalar yalnız yumşaq toxumalara deyil, həm də skelet sisteminə təsir göstərir, geri dönməz deformasiyalara səbəb olur (məsələn, batmış burun). Son mərhələ sifilis əvvəlkilər kimi yoluxucu deyil, lakin proqnoz baxımından əlbəttə ki, ən əlverişsizdir.

Sifilitik endarterit (ürək-damar sisteminin zədələnməsi)

Bu, sifilislə yoluxduqdan sonra ilk illərdə baş verir, tədricən inkişaf edir (həftələr və aylar ərzində) və beyin və fokus simptomlarının eyni vaxtda təzahürü ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, xəstə şiddətli baş ağrılarından, qusmadan, yaddaş itkisindən şikayətlənməyə başlayır. Fokus simptomlarının təbiəti yoluxucu lezyonun lokalizasiyası ilə müəyyən edilir:

1. Orta beyin arteriyasının hövzəsi: hemipleji (bədənin yarısının iflici) və ya monoplegiya (bir əzanın iflici), afaziya, hissiyyat pozğunluqları, apraktoaqnostik sindrom (məkan pozğunluqları şəklində özünü göstərir) zədələnmişdir. parietal lob.
2. Vertebro-bazilar damar sistemi: alternativ sindromların görünüşü (motor və hissiyyat pozğunluqları),
   görmə sahələrinin itirilməsi, bulbar sindromu (udma və danışma funksiyalarının pozulması). Kəskin beyin simptomları ilə insultun komatoz formaları mümkündür. Trombotik vuruşların təkrarlanması müşahidə olunur.

Xəstəliyin inkişafında müxtəlif damar yataqları iştirak edə bilər. Subkortikal düyünləri təmin edən damarlar zədələnirsə, xəstənin könüllü hərəkət edə bilmədiyi nevroloji sindrom olan parkinsonizm riski istisna edilə bilməz.

Tabes dorsalis

Ümidsiz Oğlan Xəstəliyi: Kişilər neyrosifilisin bu klinik variantından qadınlara nisbətən təxminən 5 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin ilk əlamətləri adətən solğun Treponema orqanizmə daxil olduqdan 15-20 il sonra orta yaşlı xəstələrdə görünür. Səbəb onurğa beyninin arxa hissələrinin fəaliyyətinin pozulmasıdır. Klinik mənzərənin xarakterik təfərrüatları: paroksismal xarakterli ağrıların üstünlüyü (kəskin hücum şəklində), həssaslıq pozğunluqları, şagirdin normal reaksiyasının pozulması, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.
Statistikaya görə, sifilisin bu forması indi nadirdir.

Əzələ-skelet sisteminin zədələnməsi

From patoloji dəyişikliklər Skelet sistemi erkən anadangəlmə sifilis diaqnozu qoyulmuş xəstələrin təxminən 85% -ni təsir edir. Osteoxondritlər simmetrik və genişdir.

Gec anadangəlmə sifilisin inkişafı fonunda skelet sisteminin lezyonları ikincili və üçüncü dərəcəli sifilislə müqayisədə daha tez-tez müşahidə olunur, lakin erkən anadangəlmə formaya nisbətən daha az olur və xəstələrin orta hesabla 40% -də diaqnoz qoyulur. Ənənəvi olaraq, patoloji kəllə və tibia bölgəsində lokallaşdırılır.

Orqan zədələnməsi

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində klinik şəkil Təsirə məruz qalan orqanların işində yalnız təcrid olunmuş pozğunluqlar qeyd olunur. Ancaq bir müddət sonra sifilis daha ciddi diaqnozlarda, o cümlədən aşağıdakılar səviyyəsində varlığını ortaya qoyur:

• mədə: kəskin qastrit, xarakterik xoraların və eroziyaların meydana gəlməsi;
• böyrəklər: asimptomatik disfunksiya, qlomerulonefrit, nefroz;
• ürəklər: ürək-damar sifilisi;
• qaraciyər: hepatitin müxtəlif formaları.

Diaqnostika

Sifilisin səhv diaqnozunun qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər tələb olunur:

1. Xəstə müsahibəsi.Şikayətlərin xarakteri və xəstənin həyat tərzi patoloji proseslərin xarakterini müəyyən etmək üçün vacibdir. Müxtəlif əlamətlər sifilisi göstərə bilər, o cümlədən selikli qişalardan axıntı növləri, hansı hallarda "şübhəli" cinsi hərəkətlər edildiyi, cinsiyyətdə xüsusi üstünlüklərin olub-olmaması və daxili orqanların işində nasazlıqların olub-olmaması.
2. Müayinə. Xəstənin dərisində səpgilərin, şankrın və genişlənmiş limfa düyünlərinin olması veneroloqa xəstəliyin təbiətini idarə etməyə imkan verir.
3. Laboratoriya tədqiqatı. Yoluxucu sifilis üçün etibarlı bir test üsulu, şankrın, xoraların və dəri döküntülərinin məzmununu araşdırmaqdır.
4. Qan analizi. Patogenlə mübarizə aparmaq üçün bədən tərəfindən istehsal olunan antikorların varlığını aşkar edir.
5. İmmunofluoressensiya reaksiyası (RIF). Tədqiqatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yoluxmuş xəstənin zərdabı, inyeksiya edilmiş Treponema pallidum ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, xüsusi mikroskopda sarı-yaşıl rəngdə parlayır. Belə bir reaksiyada iştirak edən sağlam bir orqanizmin axıdılması parıltı yaratmır.

Müalicə

Xəstə bir xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə bir mütəxəssisin nəzarəti altında fərdi terapevtik kurs keçir. Bu vəziyyətdə cinsi əlaqə tamamilə istisna olunur. Terapiya antibakterial dərmanların istifadəsinə əsaslanır. Bir veneroloq tərəfindən təyin olunan əsas sifilisin müalicəsi bir neçə həftə, ikincil (gec gizli daxil olmaqla) - iki il və ya daha çox müddətə nəzərdə tutulmuşdur.

Sifilis, o cümlədən təkrarlanan sifilis müalicə edilə bilən xəstəlikdir. Xəstə bir problemin ilk şübhəsi ilə dərhal ən yaxın klinikaya müraciət etməlidir.

Anadangəlmə sifilis

Transplasental yolla dölə ötürülür. Erkən (prenatal dövr, körpəlik və erkən uşaqlıq) və gec (15 yaşdan sonra) ola bilər. Diaqnoz və müalicəyə xüsusi yanaşmalar tələb edir.

İnkişaf mexanizmi

Dölün infeksiyası hamiləliyin beşinci ayında Treponema pallidum plasentaya daxil olduqda baş verir. Xəstəlik daxili orqanların işini pozur və skelet sisteminə təsir göstərir. Uşağın sağ qalma şansı son dərəcə aşağı qiymətləndirilir.

İnfeksiya ilə transplasental yoluxmuş bəzi körpələr sağ qalır, lakin intrauterin inkişafın xüsusiyyətləri izsiz keçmir.

Erkən anadangəlmə sifilisin simptomları

Bu diaqnozu olan uşaq zəifləyir və zehni və fiziki cəhətdən yavaş inkişaf edir. Yenidoğulmuşlarda sifilis gözlərin, beyinin, dərinin, sümüklərin, qığırdaqların, dişlərin zədələnməsi, qaraciyər, dalağın, ürək-damar sisteminin funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur.

1 ilə 2 yaş arasında aşağıdakılar tez-tez görünür:

1. Dəri səpgiləri. Genital bölgədə, ombalarda, qırtlaqda, üzdə, ovuclarda lokallaşdırılmışdır. Ağızın konturu boyunca radial olaraq yerləşən xarakterik çapıqlar ömür boyu qalacaq.
2. Rinit. Kiçik bir xəstə burun mukozasında səpgi nəticəsində yaranan iltihab səbəbindən ağzından nəfəs alır.
3. Sümük zədələnməsi. Tipik olaraq, şişlik və həssaslıq birbaşa infeksiya sahəsində baş verir.

Gizli anadangəlmə sifilis halında diaqnoz qan və serebrospinal maye testindən istifadə edərək aydınlaşdırılır.

Gec anadangəlmə sifilisin simptomları

Xəstəlik yeniyetməlik dövründə (15-16 yaş) gözlərin zədələnməsi (tam korluq daxil olmaqla), daxili qulaq, daxili orqanların və dərinin toxumalarında şişlər və kəsici dişlərin kənarında yarımaylı çentik ilə özünü göstərir.

İnfeksiya əlamətlərinə həmçinin “qılıncvari” baldırlar, dodaqların ətrafındakı çapıqlar, “yəhərşəkilli” burun və “omba formalı” kəllə daxildir.

Diaqnostika

Patogen onurğa beyni mayesinin mikroskopik analizi ilə aşkar edilə bilər. Ancaq mənfi nəticə gizli bir formanın olmamasına zəmanət vermir. Dəri səpgiləri olduqda, solğun treponemanın olması üçün onların axıdılmasını yoxlamaq məsləhətdir.

Son diaqnoz qoymaq üçün yüksək dəqiqlikli seroloji qan testləri aparılır və ixtisaslaşmış mütəxəssislər (pulmonoloq, nevroloq, nefroloq, oftalmoloq və başqaları) ilə əlavə məsləhətləşmələrin məlumatlarından istifadə olunur.

Anadangəlmə sifilisin müalicəsi

Treponema pallidum hələ də antibiotiklərə qarşı yüksək həssas olaraq qalır. Buna görə xəstələrə uzun bir antibiotik terapiyası kursu təyin edilir.

Sifilisin qarşısının alınması

Məşhur inancın əksinə olaraq, prezervativlər infeksiyadan 100% qorunmağa zəmanət vermir, çünki təkcə cinsi əlaqə ilə deyil, həm də gündəlik təmasda yoluxma ehtimalı var. Bu baxımdan qəbul edilməlidir əlavə tədbirlərşəxsi təhlükəsizlik:

• cinsi əlaqə bitdikdən sonra ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının tam müalicəsi üçün antiseptiklərdən istifadə edin;
• tanımadığı bir tərəfdaşla kortəbii cinsi əlaqə zamanı qorunmadan istifadə etməmisinizsə, təcili olaraq (iki saat ərzində) bir veneroloqdan kömək istəyin;
• şəxsi gigiyena əsas qaydalarını laqeyd yanaşmayın;
• üstünlük verin süni qidalanma anası infeksiyanın daşıyıcısı olan körpə.

Bir öpüşlə sifilisə yoluxa bilərsinizmi? Asanlıqla! Bədbəxtlikdən qurtulmaq daha çətindir. Özünü müalicə etmək qəti şəkildə kontrendikedir, çünki bu, sağalmağa səbəb olmur, lakin gələcəkdə diaqnozu çətinləşdirəcək patoloji proseslərin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Sağlamlığınız təcrübəli mütəxəssislərə həvalə edilməlidir.