Candida kreyser müalicəsi. Candida cruzei nədir və onun klinik mənzərəsi

VOLQOQRADDA UROLOQ HƏQİYYƏT ALIN

Kandidoz nədir və qaraciyər nədir?

Candida commensalta – doğuşdan dəri və selikli qişaları kolonizasiya edir və əhalinin ən azı 30-70%-də aşkar edilir. Normalda problem yaratmırlar və həddindən artıq çoxalmırlar. Klassik kandidozun xəstəlikləri və simptomları yaxşı məlumdur - qaraciyər. Bununla belə, daha əhəmiyyətli və ümumi olan, daha az başa düşülsə də, qeyri-klassik Candida ilə əlaqəli immun vasitəçiliyi olan şərtlərdir, o cümlədən: allergiya, bronxial astma, xroniki dermatozlar, Crohn xəstəliyi və polisomatik kandidoz sindromu. Mədə-bağırsaq traktının xroniki kandidozu sistemli bir xəstəlikdir. Mədə-bağırsaq kandidozunun tipik simptomları: xroniki yorğunluq, asteniya, “beyin dumanı”, yaddaş itkisi, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, əhval dəyişikliyi, əzələlərdə, oynaqlarda ağrı, spirtə qarşı dözümsüzlük, qaşınma, vaginal kandidozun simptomları Kandidoz (qarıncıq) göbələk xəstəliyidir. törədicisi Candida cinsinin maya kimi göbələyi olan hər hansı (o cümlədən cinsiyyət orqanlarının) selikli qişasına təsir edən. Candida cinsinin bir çox nümayəndəsi insan xəstəliyinə səbəb ola bilər. Onların hamısı ağız boşluğunun, vaginanın və yoğun bağırsağın normal florasının bir hissəsidir. Hər zamanki kimi “qarınqırtı” dedikdə, cinsi yolla ötürülən Candida cinsinə aid göbələklərin səbəb olduğu qadınlarda və kişilərdə xarici cinsiyyət orqanlarının (vajina və vulva) selikli qişalarının göbələk xəstəliyi nəzərdə tutulur. infeksiya. Vulvovaginal kandidoz Candida cinsinə aid göbələklərin törətdiyi vajina və vulvanın iltihabi xəstəliyidir. Selikli qişalardakı ifrazat və lövhə bəzi süd məhsullarına bənzədiyindən qaratuş kandidozun ümumi adıdır. Qadınlar kişilərə nisbətən qaraciyər xəstəliyindən daha çox əziyyət çəkirlər. Bir çox qadın həyatlarında bir və ya bir neçə dəfə vaginal kandidoz epizodları ilə qarşılaşır (doğuş yaşına çatmış qadınların 75%-i məlumat verir). Bu təəccüblü deyil, çünki Candida mayası əksər yetkin qadınların vajinasında olur. Təəccüblüdür ki, bəzi insanlar bu xəstəliyi inkişaf etdirmirlər, bəzilərində isə təkrar qaratoyuq epizodları olur. 25 yaşına qədər qadınların təxminən yarısında artıq 2 dəfə qaratoyuq epizodları olur. Ancaq problem ondadır ki, bəzi qadınlarda xroniki olur və hər il ən azı 2-4 dəfə onları narahat edir. Normalda xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlər dəridə, bağırsağın selikli qişasında və ağız boşluğunda olur. İnsan bədənində mövcud olan digər bakteriya və göbələklərlə müəyyən bir tarazlıqda olan candida heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq hormonal səviyyələr pozulduqda və ya immunitet sistemi zəiflədikdə, maya kimi göbələklərin həddindən artıq çoxalması baş verir ki, bu da xəstəliyin başlanğıcına səbəb olur. Qaratoyuq cinsi yolla keçən xəstəlik deyil. İnfeksiya mənbəyini axtarmağa ehtiyac yoxdur - o, həmişə bədəninizdə olub. Biz qarınquluların mövcud təzahürlərindən qurtulmalı və onun epizodlarının təkrarlanmasının qarşısını almağa çalışmalıyıq. Birincisini etmək asandır, ikincisi isə çox çətindir.

Təkrarlanan kandidoz nədir?

İl ərzində sidik-cinsiyyət orqanlarının kandidozunun 4-dən çox epizodunun baş verməsi təkrarlanan hesab olunur. Xəstə qadınların əksəriyyətində təkrarlanan kandidozun səbəbləri aydın deyil, heç bir predispozan faktor və ya şərtlər müəyyən edilmir; Təkrarlanan formanın tezliyi qadınlarda 5%, kişilərdə 2% -dən çox deyil. Təkrarlanan kandidozun ən çox müəyyən edilmiş səbəbləri diabetes mellitus və HİV infeksiyasıdır.

Kandidozun inkişafına hansı amillər səbəb olur?

xroniki yoluxucu xəstəliklər;
cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
hamiləlik;
endokrin xəstəliklər;
metabolik pozğunluqlar, diabetes mellitus;
antibiotiklər, kortikosteroidlər, sitostatiklər, antidiyabetik dərmanlar qəbul etmək, hormonal kontraseptivlər;
kimyəvi və ya mexaniki zədələr;
cərrahi müdaxilələr;
coğrafi faktor (isti ölkələrdə insident daha yüksəkdir).

Niyə vaginal kandidoz inkişaf edir?

Kandidozun inkişaf mexanizmi hələ tam öyrənilməmişdir, lakin məlumdur ki, orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri vacibdir: onun candidaya qarşı həssaslığı və müdafiə mexanizmlərini aktivləşdirmək qabiliyyəti. Yüksək uyğunlaşma qabiliyyətinə görə mikroorqanizmlər dərmanların təsirindən "gizlənə" bilirlər: çoxqatlı epitelin hüceyrələrinə nüfuz edərək, uzun müddət maneəsiz mövcud ola biləcək faqolar əmələ gətirirlər. Nədənsə bu göbələklər sürətlə çoxalmağa başlayır və vaginal mukoza onlara iltihablı reaksiya verir. Bəzən yetkin bir qadının həyatında vaginal mühitin candida böyüməsi üçün xüsusilə cəlbedici olduğu bir vaxt gəlir. Bu, hamiləlik dövrü, müxtəlif hormonal dəyişikliklər, hormonal kontraseptivlərin qəbulu vaxtıdır. Bundan əlavə, müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində antibiotiklərin istifadəsi vaginal mikrofloranın tarazlığını poza bilər və laktobasillər bu mayalar və ya digər bakteriyalarla əvəz olunur. Tez-tez kəskinləşmə (residivlər) ilə xroniki qaraciyərin niyə inkişaf etdiyi sualına cavab vermək çətindir. Çox güman ki, bu, immunitet sisteminin xüsusiyyətləri və bir insanın Candida-ya fərdi reaksiyası ilə əlaqədardır. Bu fərziyyə yalnız bu yaxınlarda eksperimental olaraq sübut edildi - bəzi könüllülər, kandidoz kulturasını tətbiq edərkən, qaraciyər xəstəliyinin əlamətlərini verdilər, digərləri isə yox.

Kandidoz hamiləliyə necə təsir edir?

Hamilə qadınlarda sidik-cinsiyyət orqanlarının kandidozu hamilə olmayanlara nisbətən 2-3 dəfə tez-tez baş verir. Ancaq hamiləliyin gedişinə və dölə mənfi təsir haqqında etibarlı məlumat yoxdur.

Qadınlarda kandidozun əlamətləri hansılardır? Vulvovaginal kandidoz nədir?

Vagina, vestibül və vulvanın zədələnməsinə vulvovaginal kandidoz deyilir. Ən çox görülən simptomlar vulvar qaşınma və vaginal axıntıdır. Həmçinin vulva və vajinada ağrı, cinsi əlaqə zamanı ağrı və dizuriya (sidiyin pozulması) ola bilər. Ancaq bu simptomların heç biri qadınlarda vaginal kandidoz üçün ciddi şəkildə spesifik deyil. Adətən bol və ya orta dərəcədə qıvrılmış vaginal axıntı, hiperemiya, şişlik, dəridə və vulva və vajinanın selikli qişalarında səpgilər var. Qadınlar adətən xarici genital sahədə qaşınma, yanma, qıcıqlanma hiss edirlər. Qaşınma yuxu zamanı, duş qəbulundan və cinsi əlaqədən sonra güclənir. Bir çox hallarda cinsi əlaqədən sonra kəskinləşən xoşagəlməz (yandırma-turş) qoxu var.

Kişilərdə kandidozun əlamətləri hansılardır?

penis və sünnət dərisi nahiyəsində kiçik papüllərin və ya blisterlərin yanma və qaşınma döküntüsü;
glans penisinin və sünnət dərisinin qızartı ən çox görülən simptomlardır;
ağ örtük penisin başında;
bəzən cinsi əlaqə zamanı ağrı;
bəzən idrar edərkən ağrı.

Kandidal balanopostitin əlamətləri hansılardır?

Balanopostit (penis başının və sünnət dərisinin iltihabı) kişilərdə kandidozun ən çox görülən təzahürüdür. Bu simptom ilə xarakterizə olunur: hiperemiya, penis başının və sünnət dərisinin şişməsi. Bir çox hallarda, müxtəlif formalı və ölçülü qırmızı ləkələr qeyd olunur, sağlam bölgələrlə məhdudlaşır. Glansın səthi ağ axıntı ilə örtülmüşdür, penis başının nahiyəsində qaşınma, yanma və xoşagəlməz "turş" qoxu var.

Kandidozun diaqnozu üçün hansı üsullar var? Niyə qaratoyuq üçün müayinə olunmalısınız?

CANDIDA cinsinə təxminən 155 növ nümayəndə daxildir. Ənənəvi diaqnostika yalnız CANDIDA albicanları aşkar edir. Xroniki qarın ağrısı halında, CANDIDA cinsinin göbələklərinin differensial diaqnozu tələb olunur. Klinik cəhətdən əhəmiyyətlidir:

CANDIDA albicans 50-60-80%,
CANDIDA glabrata 5-10%,
CANDIDA parapsilozu 3-5%,
CANDIDA krusei 1-3%,
CANDIDA tropicalis 3-5%

Hal-hazırda aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur, bu da resept üçün lazımi məlumatları verir effektiv müalicə qaratoyuq: mikroskopiya, fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA), polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR), immunoloji üsullar, seroloji reaksiyalar, mədəni diaqnostika. Kandidozun diaqnozunu yaxşılaşdırmaq üçün Son vaxtlar IgG sinfinin Candida cinsinin göbələklərinə qarşı antikorlar müəyyən edilir. Təhlil ELISA istifadə edərək xəstənin qan serumundan aparılır. At müsbət nəticə Xəstədə kandidoz olduğunu yüksək dərəcədə əminliklə söyləmək mümkündür.

Kandidozun diaqnozu üçün yeni üsullar tətbiq edilmişdir son illər. Kandidozun adi diaqnozu vaginal yaxmanın mikroskopiyasına və nadir hallarda “Candida cinsinin göbələklərinin” təcrid edilməsi ilə kulturaya qədər azaldıldığı halda, bu gün hər şeyi öyrənməyə imkan verən mürəkkəb test sistemləri və kompüter analizatorları yaradılmışdır. qaratoyuq xəstəliyinin törədicisi haqqında.
Bunun həqiqətən kandidoz olub olmadığını öyrənmək lazımdır. Bir çox qadınlar üçün qaratoyuq vajinada hər hansı bir iltihabın (kolpit, vaginit) xarakterik xüsusiyyətidir. Ancaq iltihabın bir çox səbəbi ola bilər. Xüsusi bir araşdırma göstərdi ki, qaratoyuqdan özünü müalicə edən qadınların yalnız 1/3-də həqiqətən kandidoz var. Qalanlarında vaginitin digər yoluxucu və ya qeyri-infeksion səbəbləri var idi. Aydındır ki, kandidoz olmadıqda antifungal agentlərin özünü idarə etməsi faydasız və bəzən zərərlidir. Bunun üçün Candida üçün kəmiyyət mədəniyyəti aparılır, yəni vajinadan təcrid olunmuş maya koloniyalarının sayı sayılır. Kandidozun inkişafı üçün kifayət olmalıdır.
Patogenin növünü təyin edin. Kandidozun müxtəlif patogenləri antifungal dərmanlara fərqli şəkildə həssasdırlar. Candida glabrata və Candida krusei kimi növlər apteklərdə geniş yayılmış ən çox yayılmış dərmanlara davamlıdır. Candida davamlı ola bilər. Doğru müalicə rejimini seçmək üçün kandidoz patogenlərinizi müəyyən etməlisiniz.
Təcrid olunmuş candida növlərinin antifungal dərmanlara həssaslığını təyin edin. İndi siz və həkiminiz hansı dərmanların qarınqalan növünüzün müalicəsində təsirli olduğunu və hansının olmadığını biləcəksiniz.
Ancaq xəstəliyinizin kandidoz olduğuna əminsinizsə, müayinə lazımdır. Effektiv olmayan müalicə və residivlərin səbəbini müəyyən etmək. Bunun üçün xəstəliyin xüsusiyyətlərini, patogenlərini və bədəninizi bilmək lazımdır.
Sadalanan müayinə sxemi ən effektivdir, lakin vaginal kandidoz üçün nadir hallarda istifadə olunur. Adətən sistemik kandidozun ağır formaları və ya üçün qorunur elmi araşdırma. Fakt budur ki, əksər laboratoriyalarda belə imkanlar yoxdur.

Kandidozun müalicəsi nədir?

Kandidozu müalicə edən həkimlərə uroloq, dermatoveneroloq və ginekoloq daxildir. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda qaraciyərin müalicəsi bütün lazımi tədqiqatları apardıqdan sonra yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə yalnız müvəqqəti yaxşılaşma gətirə bilər, lakin əsas odur ki, xəstəliyin xroniki hala keçə biləcəyi vaxt itirirsiniz. Kandidoz tez-tez kimi baş verir xroniki xəstəlik, dövri kəskinləşmələrlə. Xəstələr müxtəlif dərmanlar qəbul edirlər. Lakin bu vəsaitlərin təsiri məhduddur. Onlar nadir hallarda təkrarlanan alevlenmelerden qoruyurlar. Eyni zamanda, Candida göbələkləri bir çox qadının vajinasında daim mövcuddur və iltihab reaksiyasına səbəb olmur. Həqiqətən bəxtsizsən? Qeyri-peşəkar yanaşma, israf edilmiş xərclər və vaxt itkisi ilə yanaşı, fürsətlərdən məyus olmağa səbəb ola bilər. müasir tibb. Qaraciyərlə mübarizədə yeganə "doğru hərəkət" həkimə baş çəkməkdir. Ola bilsin ki, siz artıq bir neçə dəfə qaratoyuqdan müalicə almısınız, amma bu, hələ də sizi narahat edir. Bu, bəzi insanların meylli olduğu kandidozun xroniki, təkrarlanan formalarında baş verir. Ancaq bu, yanlış seçilmiş müalicə və ya özünü müalicə ilə də baş verə bilər. Mürəkkəb vulvovaginal kandidoz deyilən bir xəstəlik var. Daha çox yaşlı qadınlarda, cinsi yolla keçən digər infeksiyaları olanlarda və ya müşayiət olunan xəstəlikləri olanlarda müşahidə olunur. Mürəkkəb vaginal kandidoz, geniş şəkildə reklam edilən, tezgahlarda satılan və buna görə də milyonlarla qadın tərəfindən istifadə edilən qaratoyuq müalicələrinə davamlı olan nadir Candida növlərinə səbəb ola bilər. Qaraciyərin müalicəsi laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilən kompleks terapiya tələb edir. Xırdalanmanın müalicəsində təkcə etiotrop terapiya deyil, həm də xəstəliyin yaranmasına və inkişafına səbəb olan amillərin aradan qaldırılması vacibdir. Qadınlarda qaraciyər patogeni məhv edərək yoluxucu bir xəstəlik kimi müalicə olunur. Buna görə də, kandidozun müalicəsi adətən xəstəliyə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqla başlayır. Əvvəla, kontraseptivlərdən istifadəni dayandırmaq (və ya başqa bir vasitə seçmək), bütün antibakterial dərmanları (antibiotiklər) ləğv etmək və metabolik pozğunluqları müalicə etməyə başlamaq lazımdır. Hal-hazırda qaraciyərin müalicəsi üçün bir çox üsul var. Həm yerli preparatlardan (vaginal şamlar, məlhəmlər, kremlər), həm də tabletlərdən (adətən müalicə kursu) istifadə edə bilərsiniz. Kəskin kandidoz üçün yerli müalicə bəzən kifayətdir. Müalicə zamanı xəstə cinsi əlaqədən çəkinməli, həmçinin həkim tərəfindən təyin olunmayan dərman qəbul etməməlidir. Kandidozun və digər infeksiyaların kompleks müalicəsində mərhələli müalicə lazımdır: "anti-film dərmanları", antiinfeksiyaya qarşı bitki mənşəli və farmakoloji preparatlar, immunomodulyatorlar, probiyotiklər və prebiyotiklər.

Şəfalı Baldon palçığı xırıltının kompleks müalicəsində uğurla istifadə olunur. Onlar patoloji mikroorqanizmləri, təkhüceyrəli orqanizmləri, göbələkləri, virusları örtməyə və düzəltməyə və vajinanı zəhərli maddələrdən təmizləməyə qadirdirlər. Müalicəvi palçığın tərkibində provitaminlər, antibiotik analoqları, fitohormonlar, mikroelementlər, amin turşuları və fermentlər var. Palçıq tamponları mikrodinamikanı gücləndirir, oksigenləşməni, hüceyrə qidalanmasını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və şişkinliyi aradan qaldırır.
Antifungal homeopatik süpozituarları Antifungin tez-tez kondidozun kompleks müalicəsində istifadə olunur. Antifungin süpozituarlarına göstərişlər: müxtəlif antifungal xəstəliklər, göbələk kolpiti və vulvovaginit, qadın cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslər. Süpozituarlarda var: antimikrobiyal, antifungal, antiinflamatuar, antipruritic, antiseptik, bərpaedici, yara iyileştirici, büzücü. Ən azı 30 gün kurs müalicəsi. Şamların tərkibi "Göbələk əleyhinə" : dəniz iti yağı, homeopatik yağ ekstraktı, celandine yağı, ardıc, homeopatik essensiyalar: kantaris, ökseotu, kakao yağı.
Kaprilik turşu ilə birləşmə Candida albicans-ı inhibə etmək və bədəndə bu mayanın həddindən artıq böyüməsi əlamətlərini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Kandidozun effektiv müalicəsi üçün aşağıdakılar lazımdır:

Vaginal kandidozun dəqiq diaqnozunu təyin edin.
Bədənin müşayiət olunan xəstəliklərini istisna edin.
Cinsi yolla keçən infeksiyaları istisna edin. Bənzər boşalma və simptomlar digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər.
Mövcud xırıltı təzahürlərini aradan qaldırın, xəstəliyin formasını, relaps meylini təyin edin.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün (göbələklərin əkilməsi və sizdən təcrid olunmuş Candida növlərinin göbələk əleyhinə dərmanlara həssaslığının müəyyən edilməsi)
İmmunitet sisteminizi yoxlayın.
Yeni qaratoyuq epizodlarının riskini azaltmağa kömək edəcək bir profilaktik proqram yaradın.
Fərdi bir proqrama uyğun olaraq tərəfdaşlarda kandidozu müalicə edin və tərəfdaşın vaginal florasını bərpa edin.

Kandidozun müalicəsində hansı fizioterapiya üsullarından istifadə olunur?

Fizioterapiyanın məqsədi antiinflamatuar, bakteriostatik, antipruritic və analjezik təsirləri təmin etməkdir.

Müraciət edin:

induktotermiya,
darsonvalizasiya,
maqnitoterapiya,
palçıq müalicəsi,
UV şüalanması,
mikrodalğalı terapiya,
sink elektroforezi,
lazer terapiyası,
ozon terapiyası.

Qarın ağrısı olanda nəyi xatırlamaq lazımdır? Kandidozun qarşısının alınması üsulları hansılardır?

Yenidən yoluxma ehtimalını istisna etmək üçün - yoluxmuş insanlarla cinsi əlaqə (kandidoz daşıyıcıları). Kandidoz cinsi yolla ötürülə bilər.
Genitouriya sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin kəskin formalarını vaxtında müalicə edin. Çox vaxt cinsiyyət orqanlarının müxtəlif xəstəlikləri "qarıncıq" adı altında baş verə bilər.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı kandidozun yeganə klinik təzahürü ola bilər.
Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin və kontraseptiv üsullardan (prezervativlərdən) istifadə edin.
Kandidoz bir komplikasiya olaraq ortaya çıxır: antibiotiklər və müəyyən qəbul etdikdən sonra hormonal dərmanlar; bağırsaq və ya vaginal disbioz (dysbiosis); qan şəkərinin yüksəlməsi fonunda; bədəndə əlverişsiz fiziki amillərə uzun müddət məruz qalma ilə (nəm, isti otaqlarda, qənnadı sənayesində və s.).

Material dermatoveneroloq, uroloq-androloq, fizioterapevt Oleq Viktoroviç Akimov tərəfindən hazırlanmışdır.

8050 0

Vulva və vajinanın yoluxucu xəstəliklərinin strukturunda vulvovaginal kandidoz 30-45% təşkil edir. Hal-hazırda bu xəstəlik bütün vaginal infeksiyalar arasında tezliyə görə ikinci yerdədir və qadınların həkimə müraciət etmələrinin ən ümumi səbəblərindən biridir.

Epidemioloji məlumatlara görə, qadınların 75% -i həyatı boyu ən azı bir dəfə vulvovaginal kandidoz epizodunu yaşayır və onların 40-45% -ində ən azı bir residiv inkişaf edir.

Vulvovaginal kandidozun törədicisi Candida cinsinin mayayabənzər göbələkləridir. Bu günə qədər mayayabənzər göbələklərin 190-dan çox bioloji növü təsvir edilmişdir ki, bunlardan da vulvovaginal kandidozun ən çox yayılmış törədicisi C.albicansdır (xəstələrin 85-90%-də). Digər növlər (C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. guilermondi, C. parapsilosis, Saccharomyces cerevisiae) halların 5-6%-ni təşkil edir. Kandidozun etioloji heterojenliyi, nadir növlərin - C. glabrata və C. krusei nisbətinin artması və ştammların müalicəyə davamlılığı tez-tez kandidozun təkrarlanmasına səbəb olur.

Candida cinsinin göbələkləri fürsətçi mikroorqanizmlərdir. Sağlam qadınlarda bu mikroorqanizmlərin aşkarlanması tezliyi 8-12% arasında dəyişir, bəzi qruplarda 30-40% -ə çatır. Bununla belə, təhrikedici amillərin təsiri altında vaginal mikrobiosenoz dəyişə bilər və yerli toxunulmazlığın maneə mexanizmləri pozula bilər, bunun nəticəsində Candida cinsinin göbələkləri aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.

Vulvovaginal kandidozun inkişafı üçün təhrikedici amillər bunlardır: antibiotiklərin uzunmüddətli və/və ya sistemsiz istifadəsi, kombinə edilmiş dərmanların istifadəsi. oral kontraseptivlər, intrauterin kontrasepsiya, hamiləlik, şəkərli diabet, hipovitaminoz, immunosupressantlarla müalicə (kortikosteroidlər daxil olmaqla), radiasiya terapiyası, immun çatışmazlığı (ağır yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər, əməliyyatlar), sintetik sıx paltar geyinmək.

Vulvovaginal kandidoz cinsi yolla ötürülmür.

Vulvovaginal kandidozun klinik təzahürləri böyük müxtəliflik ilə xarakterizə olunur: genital traktdan axıntı (tez-tez qıvrılmış), qaşınma, vajinada və xarici cinsiyyət bölgəsində yanma, mümkün dizuriya, vulvovaginal və perianal bölgələrin hiperemiyası və şişməsi.

Vulvovaginal kandidozun diaqnozu klinik mənzərənin xüsusiyyətlərinə və laboratoriya üsullarının nəticələrinə əsaslanır: vaginal axıntının mikroskopik müayinəsi və materialın qidalı mühitə aşılanması (kultura tədqiqatı), sonra göbələk və göbələk mədəniyyətinin müəyyən edilməsi. onun antifungal dərmanlara həssaslığının təyini.

Xəstəliyin kəskin və xroniki formalarının müalicəsi müxtəlif sistemli fəaliyyət qruplarının antimikotik dərmanlarının istifadəsini nəzərdə tutur. Müalicə metodunun və dərmanın seçimi xəstəliyin klinik formasından və patogenin növündən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, sistemli antimikotiklərin üstünlüyü onların istifadəsi asanlığı və bir çox orqan və toxumalara yayılmasıdır ki, bu da patogenə istənilən yerdə təsirini təmin edir.

Seçilən dərmanlar imidazollar (klotrimazol, izokonazol, mikonazol, ekonazol) və triazollar (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol) qrupundan olan antifungal aktivliyə malik dərmanlardır. Alternativ dərmanlar polienlərdir - funqisid təsiri olan təbii antibiotiklər (nistatin, levorin, natamisin).

Vulvovaginal kandidozun müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlardan biri itrakonazoldur. Bu preparat təkcə C. albicans deyil, həm də digər mayayabənzər göbələklərə (C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis və Candida spp.) qarşı yüksək aktivlik nümayiş etdirir və bir çox növlərin həssaslığı onun həssaslığını üstələyir. flukonazol (cədvəl 1).

İtrakonazol ketokonazoldan daha geniş təsir spektri və əhəmiyyətli dərəcədə az toksikliyi ilə fərqlənir. İtrakonazolun üstünlükləri arasında mikrob müqavimətinin nadir inkişafı daxildir.

Şçelkovo Vitamin Zavodu Rusiya əczaçılıq bazarına yeni itrakonazol preparatı olan Rumikoz® buraxdı. Bu sistemli dərman 100 mq kapsul şəklində mövcuddur (bir paketdə 6 və 15 ədəd). Rumikoz®-un hərəkəti göbələk hüceyrələrinin sitoxrom P450 ferment sistemləri ilə qarşılıqlı əlaqə yolu ilə erqosterol sintezini maneə törətməyə yönəldilmişdir. Rumikoz® yüksək lipofilliyə malikdir, bunun nəticəsində göbələk hüceyrə membranına daha yüksək yaxınlığa malikdir və buna görə də onun yüksək antifungal fəaliyyətini izah edən mikrosomal sitoxrom P450 sistemi ilə daha uzun müddət qarşılıqlı təsir göstərir.

Tək bir dozadan sonra plazmada Rumikoz®-un maksimum konsentrasiyasına 3-4 saatdan sonra nail olur, dərman mantar infeksiyalarına həssas olan toxumalarda yaxşı paylanır. Ağciyərlərdə, böyrəklərdə, qaraciyərdə, sümüklərdə, mədədə, dalaqda və əzələlərdə konsentrasiyalar qan plazmasındakı müvafiq konsentrasiyalardan 2-3 dəfə yüksəkdir. Rumikoz® dərmanının vaginal toxumalarda terapevtik konsentrasiyası gündə 200 mq dozada 3 günlük müalicə kursu bitdikdən sonra 2 gün və bir günlük müalicə kursunun bitməsindən 3 gün sonra saxlanılır. gündə iki dəfə 200 mq dozada.

Cədvəl 1. NCCLS standartlarına əsaslanan Candida həssaslığı (Sutton et al., 1998)

Tibbi Mikologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutunda (Sankt-Peterburq) itrakonazolun orijinal preparatı olan Rumikoz® və Orunqal® preparatlarının müqayisəli in vitro tədqiqatı aparılmışdır. İtrakonazolun minimum inhibitor konsentrasiyası (MIC) ardıcıl seyreltmə metodundan istifadə etməklə müəyyən edilmişdir (SP XI-ə uyğun olaraq). Nəzarət vasitəsi kimi itrakonazol seriyası 1103004 maddəsindən istifadə edilən xüsusi bir araşdırmada aşağıdakı ardıcıl nümunə aşkar edilmişdir: bir sıra təcrübələrdə Rumikoz® mikromisetlərin 4 sınaqdan keçirilmiş mədəniyyətinə qarşı maddədən daha aktiv olmuşdur. Onikomikozun əsas törədicisi olan qırmızı trichophyton üçün də oxşar nümunə davam etdi. Tədqiqatlar göstərdi ki, Rumikoz® aktivliyə görə təkcə itrakonazol maddəsindən deyil, hətta orijinal preparat olan Orunqal®dan da üstündür.

Rumikoz® preparatının itrakonazol maddəsindən əhəmiyyətli dərəcədə üstün olan yüksək aktivliyi onun tərkibinə daxil olan aktiv və köməkçi maddələrin sinerjisi ilə izah edilə bilər. Bu maraqlı fenomen daha çox diqqət və öyrənilməyə layiqdir.

Moskva Dövlət Tibb və Stomatologiya Universitetinin Tibb Fakültəsi Mamalıq və Ginekologiya kafedrasında aparılan bir araşdırmada Rumikoz®-un kəskin vulvovaginal kandidozun müalicəsi üçün effektivliyinin klinik qiymətləndirilməsi aparılmışdır.

Klinik, laborator və instrumental müayinələr reproduktiv yaşda olan 30 xəstədə (30 yaşa qədər olan 24 xəstə; 30-40 yaş arasında olan 6 xəstə) kəskin birincili vulvovaginal kandidozu (klinik və laborator olaraq təsdiqlənmiş) ilə aparılmışdır.

Diaqnoz xəstəlik tarixinin, subyektiv və obyektiv klinik əlamətlərin, laboratoriya və instrumental tədqiqatların nəticələrinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Müayinə olunan xəstələrin hamısında xəstəliyin müddəti 5-7 gündən 1 aya qədər idi ki, bu da kəskin iltihab prosesini göstərirdi.

Müalicədən əvvəl aparılan tədqiqatların nəticələri göstərdi ki, kəskin birincili vulvovaginal kandidozun törədicisi təkcə Candida albicans deyil, həm də qarışıq formaları üstünlük təşkil edən digər göbələk növləri ola bilər.

Diaqram 1. Kultura nəticələri (müalicədən əvvəl)

Belə ki, mədəni araşdırmaya görə (diaqram 1) xəstələrin 36,6%-də yalnız Candida albicans xəstəliyin törədicisi olduğu halda, xəstələrin 53%-də Candida albicans ilə yanaşı digər növ mayayabənzər göbələklər də aşkar edilmişdir. :

■ C. albicans + C. krusei - 13,3% hallarda;

■ C. albicans + C. glabrata - 6,6%;

■ C. albicans + C. parapsilosis - 6,6%;

■ C. albicans + C. spp. - 13,3%;

■ C. albicans + C. krusei + C. glabrata - 6,6%,

■ C. albicans + C. krusei + C. glabrata + C. spp. - 6,6%.

Digər hallarda (6,6%) C. krusei + C. spp aşkar edildi, bu da qeyri-albicans vulvovaginal kandidozun olduğunu göstərir.

Bir halda (3,3%) bakterioloji müayinə zamanı patogen kimi Candida müəyyən edilməmişdir, lakin klinik mənzərə və yaxma mikroskopiyası vulvovaginal kandidoz üçün xarakterik olmuşdur.

Diaqnozun klinik və laborator təsdiqindən sonra bütün xəstələrə Rumikoz® ilə sistemli terapiya - 200 mq (2 kapsul) yeməkdən sonra gündə bir dəfə, 3 gün ərzində qəbul edildi. Bütün hallarda müalicə rejiminə əməl olunub.

Xəstələrin əksəriyyəti (60% -ə qədər) müalicənin 2-ci gününün sonunda vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını qeyd etdi: cinsiyyət bölgəsində axıntı, qaşınma və yanma yox oldu.

Müalicə başa çatdıqdan sonra 7-8-ci günlərdə aparılan klinik və laborator müayinənin nəticələrinin təhlili 26 xəstədə (87%) subyektiv və obyektiv klinik əlamətlərin olmamasını diaqnoz etməyə imkan verib. Xəstələrin 13%-də vaginal leykoreya qaşınma və yanma olmadan qalır. Müalicə başa çatdıqdan 30 gün sonra aparılan ikinci nəzarət müayinəsi göstərdi ki, 29 xəstədə (96,7%) vaginal mukozada iltihabi dəyişikliklərin subyektiv və obyektiv klinik əlamətləri yoxdur.

7-ci günə qədər bütün xəstələrdə kolposkopik şəkil iltihab əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunurdu: vajinanın və serviksin selikli qişası çəhrayı idi, şişkinlik və vaskulyarizasiya olmadan, bu terapiyanın effektivliyini göstərir.

Rumikoz® ilə müalicə nəticəsində Candida göbələklərinin yoxa çıxması vajinanın mikrobioloji mənzərəsinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması ilə müşayiət olundu. Bakterial hüceyrələrin (kokklar və çubuqlar) sayı əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və məqbul dəyərlərə uyğun gəldi, epitelin desquamasiyası dayandı, normal dəyərlər leykositlərin tərkibi.

Xəstələrin 87% -də mikoloji müayinə Candida koloniyalarının böyüməsini aşkar etməyib. Xəstələrin 13% -ində subyektiv klinik simptomlar və vaginal mukozada iltihablı dəyişikliklər olmadıqda, ikinci müalicə kursunu tələb etməyən kandidoz aşkar edilmişdir. Sonrakı müşahidə dövründə xəstəliyin kəskinləşməsi ilə əlaqədar müşahidə edilən xəstələrin təkrar müalicəsi halları müşahidə edilməmişdir.

Dərman yaxşı tolere edildi və 93,4% hallarda heç bir əlavə təsir göstərmədi. Bir pasiyent müalicənin ilk günündə mədə narahatlığı hiss etdi (öd yollarının diskineziyası tarixi), bu da öz-özünə keçib. Başqa bir xəstə müalicənin ilk günündə orta dərəcədə baş ağrısı hiss etdi. Bu vəziyyətlər dərmanın dayandırılmasını tələb etmir.

Beləliklə, kəskin kandidoz vulvovaginitin şifahi olaraq Rumikoz® preparatı ilə gündə 200 mq 3 gün ərzində sistemli müalicəsi üçün təklif olunan sxem yüksək klinik effektivliyə (96,7% -ə qədər) malikdir və 87% hallarda mikoloji sanitariyaya səbəb olur. Bu rejimin əlavə üstünlüyü simptomların kifayət qədər tez aradan qaldırılmasıdır.

Rusiya Xalqlar Dostluğu Universitetinin mamalıq və ginekologiya kafedrasında aparılan başqa bir araşdırmada kəskin vulvovaginal kandidozlu 18-40 yaşlı 30 qadın müşahidə edilmişdir (müvafiq klinik əlamətlər mikroskopik və mikrobioloji müayinənin nəticələri ilə təsdiq edilmişdir) .

Xəstələrin 83,3%-i əvvəllər vulvovaginal kandidozdan dəfələrlə, lakin adətən uğursuz müalicə olunub. Rumikoz® ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl 6 ay ərzində heç bir qadın funqisid dərman istifadə etməmişdir.

Müşahidə olunan xəstələr qrupunda vajinanın mikroekologiyası öyrənilmişdir. Candida cinsinin göbələkləri bütün xəstələrdə 107 CFU/ml-dən yuxarı konsentrasiyalarda aşkar edilmişdir. 36,7%-də Candida albicans olub. 53,3% hallarda vulvovaginal kandidozun səbəbi Candida albicans-ın digər Candida növləri ilə birləşməsidir.

Müalicənin başlanmasından 7-ci gündə ilk nəzarət müayinəsində bütün qadınlar şikayətlərin yoxa çıxdığını və rifahın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını qeyd etdilər. Müalicənin başlanmasından bir ay sonra qadınların 96,7%-i şikayətlərin yoxa çıxdığını qeyd edib. At ginekoloji müayinə Xəstələrdə vulva və vajinanın hiperemiyası və şişməsi müalicənin sonunda artıq yox oldu, axıntı yüngül və selikli oldu; Müalicədən sonra bütün xəstələrdə vaginal axıntının pH normal həddə idi. Kolposkopik şəkil normal oldu.

Mikrobioloji tədqiqatın nəticələri terapiyanın effektivliyini təsdiqlədi (Cədvəl 2).

Cədvəl 2. Mikroskopik müayinənin nəticələri

Kultura tədqiqatının nəticələri göstərdi ki, ikinci müayinə zamanı kultura nəticəsi müsbət olan 3 xəstədə ilk müayinə zamanı mikoloji sağalma qeydə alınıb.

Dərmanın tolerantlığına gəldikdə, yan təsirlər 3 xəstədə baş verdi. Çox vaxt bu epiqastrik ağrı, ürəkbulanma və mədə narahatlığıdır. Bütün hallarda yan təsirlər yüngül və qısamüddətli olub (müalicənin ilk günündə) və özbaşına yox olub.

Rumikoz® vaginal və vulvar selikli qişanın infeksiyalarının müalicəsi üçün təsirli bir dərmandır. fərqli növlər Candida cinsinin göbələkləri, xüsusilə qarışıq formaları, onun geniş spektrli antimikotik fəaliyyətini təsdiqləyir.

Dərmanın yüksək effektivliyi, ilk növbədə, digər antifungal dərmanlarla müqayisədə onun açıq lipofilliyi və göbələk hüceyrə membranına daha yüksək yaxınlığı ilə izah olunur.

Tədqiqatların məlumatları göstərir ki, Rumikoz® vulvovaginal kandidozda, xüsusən də patogen növlərini müəyyən etmək mümkün olmadıqda geniş istifadə üçün tövsiyə edilə bilər.

VƏ. Kulakov, V.N. Serov

Candida cinsinin göbələklərinin nadir alt növü Candida krusei-dir. Bu göbələklərin sporları torpaqda, havada və qidada olur. Xəstəlik ağız boşluğuna, özofagusa və sidik-cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarına təsir göstərir. Kandidozun müalicəsi Candida krusei-nin antifungal dərmanlara qarşı müqaviməti ilə çətinləşir, buna görə də xəstəlik tez-tez xroniki olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Candida göbələklərinin 150 alt növü var. Onlardan yalnız 6-sı insan orqanizminə təsir göstərir. 1% hallarda xəstəliyin törədicisi Candida krusei-dir.

Candida krusei kiçik bir mikroorqanizmdir. Sağlam bir insanın mikroflorasında yoxdur. Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda, yoluxucu agent mədə-bağırsaq traktının, nazofarenksin, reproduktiv orqanların və sidik sisteminin selikli qişalarına təsir göstərir. Mantar infeksiyasının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

HİV infeksiyaları;
bədxassəli neoplazmalar;
endokrin sistemin xəstəlikləri - diabetes mellitus;
antibiotiklər və ya steroid dərmanları qəbul etmək;
hormonal sistemin balanssızlığı;
vitamin və mikroelementlərin olmaması;
bədənin tükənməsi;
qorunmayan cinsi əlaqə;
şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
dəridə yaralar və cızıqlar.

Əsas simptomlar

Vaginal axıntı kəskin, xoşagəlməz bir qoxuya malikdir.

Xəstəliyin simptomları mantarın yerindən, yayılma sürətindən və təsirlənmiş ərazidən asılıdır. Xəstəliyin xarakterik əlaməti selikli qişaların mikroflorasında balanssızlıqdır. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

selikli qişalarda ağ örtük;
kəskin spesifik qoxu;
təsirlənmiş ərazidə şiddətli qaşınma;
selikli qişaların qızartı;
zədələnmiş ərazilərdə eroziya;
udma, idrar, cinsi əlaqə zamanı ağrı və yanma;
ağ qıvrılmış vaginal axıntı;
basqın ağ penisin başında;
uretrit, balanit.

Diaqnostik üsullar

Əsas vəzifə diaqnostik prosedurlar xəstəliyin törədicinin müəyyən edilməsidir. Candida cruzei diaqnozu üçün üsullar:

Boşalma yaxmasının mikroskopiyası. Lezyonlardan qırıntılarda göbələk sporlarının mövcudluğunu müəyyən edir.
Bakterioloji mədəniyyət. Göbələklərin morfologiyasını və onun göbələk əleyhinə dərmanlara həssaslığını öyrənir.
PCR üsulu. Qırıntıda mayayabənzər göbələklərin olduğunu təsdiq edir və onun növlərini müəyyənləşdirir.

Candida cruzei təhlükəsi nədir?

Zəifləmiş bir immunitet sistemi dayana bilməz aktiv artım göbələk.

Candida cruzei biofilm - immun sistemindən qorunan göbələklərin matrisi yaratmaq qabiliyyətinə malikdir. Mantar infeksiyasının bu cür koloniyaları ən çox antifungal dərmanlara qarşı dura bilir. Buna görə də, xəstəlik tez-tez kandidozun xroniki formasına çevrilir. İnsan bədənində Candida crocus göbələkləri:

allergik reaksiyalara səbəb olur;
qaraciyərə zərər verən toksinləri buraxın;
immunitet sistemini sıxışdırmaq;
bədəni zəiflədir;
hamiləlik zamanı dölə yoluxmaq.

Candida cruzei-nin müalicəsi

Candida crouzea üçün müalicə mantarın yerindən və xəstəliyin əlamətlərindən asılıdır. Xəstəliyin törədicisi antifungal terapiyaya qarşı müqaviməti artırdı. Buna görə də, bir mantar infeksiyasını kompleks şəkildə müalicə etmək lazımdır. Candida cruzei ilə mübarizə üçün əsas dərmanlar cədvəldə təqdim olunur:

Dərman	Dərman xassələri
"Citrosept"	Təbii tərkibi antibakterial təsir göstərir, patogen floranın inkişafına mane olur
"Klotrimazol", "Ketokonazol", "Tiokonazol"	Onlar güclü antifungal təsir göstərir və mantar infeksiyalarının inkişafının qarşısını alır
"Nattokinase", "Lumbrokinase"	Endokrin, ürək-damar və immun sistemlərin funksionallığını bərpa edir
"Laktoferrin"	Viral mantar infeksiyalarını məhv edir
"Levorin", "Nistatin"	Təbii mənşəli antibiotiklər göbələk hüceyrələrini məhv edir
"Itraconazole", "Amphotericin B", "Caspofugin"	Özofagus kandidozuna qarşı təsirli antifungal təsir göstərir
"Enterol"	Bağırsaq mikroflorasını normallaşdırır və aydın etiopatogenetik təsir göstərir
"Betadin", "Xlorheksidin"	Təsirə məruz qalan əraziləri dezinfeksiya edin, mantar infeksiyasının yayılmasının qarşısını alın
"Hilak Forte", "Linex"	Mədə-bağırsaq traktının mikroflorasını normallaşdırın

Candida cruzei mantarının səbəb olduğu kandidozun müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi həyata keçirilir.

Əllərdəki dırnaq göbələyi ayaq barmaqlarına nisbətən daha az rast gəlinir və bu fenomen cinsdən asılıdır - qadınlarda əllərdəki göbələk kişilərə nisbətən üç dəfə çox olur. Bunun səbəbləri var: məişət kimyası, su, manikür, digər təmaslar vasitəsilə infeksiya. Ölkəmizdə bu xoşagəlməz xəstəlik əhalinin 20-25%-ni əhatə edir. Dırnaqlarda göbələkdən və onun təzahürlərindən necə qurtulmaq olar?

"Ayaqlar" haradan böyüyür?
Panacea varmı
Hər şey işlədikdə, bütün bədəni müalicə edin
Mikoz üçün alternativ müalicə üsulları
Profilaktik tədbirlər
- Oxşar materialda ətraflı cavab alın:

"Ayaqlar" haradan böyüyür?

Dırnaqların mantar infeksiyası

Göbələk xəstəliklərinin əsas problemi ondan ibarətdir ki, insanlar çox vaxt onları ciddi bir şey hesab etmirlər və mümkün fəsadlardan xəbərsiz olaraq adi bir kosmetik qüsur kimi diqqətsiz davranırlar. Və onlar çox mənfi ola bilər, məsələn, zədələnmiş dəri və dırnaq lövhələri vasitəsilə hər cür infeksiyalar bədənə daxil olur. Hər növ göbələk yoluxucu olduğundan ailə üzvləri, iş yoldaşları, yoldaşlar və s.

Dırnaqlarda göbələk ilk növbədə başqaları arasında mənfi münasibət yaradır, çünki təsirlənmiş dırnaq plitələrinin estetikası hər kəsə görünür və xəstə bir insanın əlləri ilə təmasda infeksiyadan qorxan insanlar arasında başa düşülən qorxuya səbəb olur. Ciddi sağlamlıq problemləri tez-tez dırnaqların zədələnməsinə səbəb olur:

endokrin sistem pozğunluqları,
kişilərdə və qadınlarda menopoz zamanı bədənin ümumi zəifləməsi,
damar xəstəlikləri,
infeksiyalar və ya pis pəhriz və həyat tərzi nəticəsində zəifləmiş toxunulmazlıq.

Bir mantar infeksiyasının təzahürünün başlanğıcı, bir qayda olaraq, dırnaq rənginin dəyişməsi, sarımtıl bir rəngin səthində ləkələrlə ağ və ya boz bir sahənin görünüşüdür. Bir göbələk aşkar edildikdə, onun varlığını yoxlamaq və lazımi müalicəni vaxtında almaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Əks halda, dırnaqlarınız yaşıllaşmağa başlayır, sonra qəhvəyi olur, sonra qara olur. Bundan əlavə, onlar uzununa tünd çıxıntılı zolaqlarla örtüləcək və tamamilə çürümüş ölü toxuma görünüşünü alacaqlar. Bu mərhələdə göbələkləri müalicə etmək ilkin mərhələdən daha çətindir. Dırnaqların zədələnməsinin formaları var: distal, səthi, proksimal. Ən tez-tez onikomikoz (mantar xəstəliyi) distal formada baş verir. Xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması distrofik onikomikozdur, dırnaqlar tamamilə ayrıldıqda, sözün həqiqi mənasında parçalanır və göbələk dırnaq ətrafındakı dəriyə yayılır və qana daxil olur.

Panacea varmı

Antifungal krem Clotrimazole

Həm həkimlər, həm də ənənəvi müalicəçilər deyirlər: bəli! Zamanla sınaqdan keçirilmiş və tamamilə yeni olan dərmanlarla başlayaq. İlkin zədələnmə dərəcəsi ilə dırnaqların müalicəsinə başlamazdan əvvəl, dırnaq banyosunu hazırlamaq lazımdır: seyreltin çamaşır sabunu(40-50 q) 3-5 litr suya soda (1 xörək qaşığı) əlavə edilməklə (qab ayrı olmalıdır ki, digər ailə üzvləri də yoluxmasın). Əllərinizi suya batırdıqdan sonra, dırnaq lövhələri yumşalana qədər saxlayın və sonra dırnaqlarınızı manikür cımbızı və fayl ilə diqqətlə müalicə edin, onlara normal bir forma verin (mümkünsə). Manikür aksesuarları xüsusi olaraq bu məqsədlər üçün alınmalıdır ki, digər insanlar onlardan istifadə etməsinlər.

Növbəti addım dırnaqlara antifungal təsir göstərən dərman məlhəmləri və ya kremləri tətbiq etmək olacaq, bu gün apteklərimizin bu gün kifayət qədər çox təklif etdiyi. Dırnaqların yağlanması proseduru gündə ən azı iki dəfə həyata keçirilir, buna görə də iş və istirahət rejimi elə qurulmalıdır ki, müalicə vaxtında və evdə və ya işdə heç bir əl işi aparılmadan həyata keçirilsin. Həkimlər aşağıdakı mantar vasitələrindən istifadə etməyi məsləhət görürlər:

Klotrimazol.
Nizoral.
Lamisil.
Exoderil.
Batrafen (lak).
Candide.
Loceril.
Triderm.
Nistatin məlhəmi.
Levorin məlhəmi.
Nikozan.
Mikoseptin.

Ən məşhur məhsullardan biri, müvafiq olaraq dəri və dırnaq lövhələrində istifadə olunan məlhəm və dispenser ilə təchiz edilmiş məhlul şəklində "Exoderil" dir. Antifungal dərmanları ehtiva edən laklar çox rahat və təsirli bir vasitədir. Lak həftədə bir dəfədən çox olmayaraq və ya həkim tərəfindən müəyyən edilmiş cədvələ uyğun olaraq istifadə edilə bilər. Antifungal lak 58 növ göbələklə mübarizə aparır və tam bərpa üçün altı aya qədər istifadə olunur. Lakın funqisid maddələri dırnağın ən əlçatmaz yerlərinə və altına nüfuz edərək, yatağındakı ən canlı göbələkləri aradan qaldırır. Mantar xəstəliklərinin müalicəsi xəstəliyin mürəkkəbliyindən və laqeydliyindən və bütün kompleksdən asılı olaraq olduqca uzun müddətə - 2 aydan bir ilə qədər həyata keçirilə bilər. tibbi prosedurlar bir neçə il çəkə bilər.

Hər şey işlədikdə, bütün bədəni müalicə edin

Sistemli dərman ketokonazol

Mantar infeksiyası irəliləmişsə, daxili dərmanlar istifadə olunur - antimikotiklər:

diflucan;
flukostat;
orunqal;
lamisil;
griseofulvin;
ketokonazol

Şifahi olaraq istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu dərmanların yan təsirləri və əks göstərişləri var. Bəzi hallarda, dırnaq boşqabının çıxarılması, sonra müalicə tələb olunur. Yeni dırnaq bir az qeyri-bərabər ola bilər, amma sağlamdır!

Qeyd etmək lazımdır ki, şifahi dərmanlar müəyyən növ lezyonlar üçün təyin edilir: dırnaq hiperkeratozu, üçdən çox dırnağın infeksiyası, yaşa bağlı göstəricilər. Dərmanlar göbələk sporlarını öldürür, onların çoxalmasına mane olur, həmçinin dırnağın buynuzlu kütlələrini yumşaldır. Həkim qısa müddətdə kiçik miqdarda daxili dərmanlara əsaslanan və müalicənin düzgünlüyünü müəyyən etməyə imkan verən nəbz terapiyası adlanan üsuldan istifadə edə bilər. Dozaj həkim tərəfindən dəqiq təyin edilməli və nəzarət edilməlidir.

Göbələk xəstəliklərinin müasir məşhur müalicə növlərindən biri lazer terapiyası olmuşdur. Bu, göbələk sporlarını məhv etməyə, dırnaq yatağını təmizləməyə, sterilizasiya etməyə, həmçinin lazer şüalanmasından istifadə edərək damarlarda qanı işıqlandırmağa imkan verən ağrısız bir prosedurdur. Lazer təkcə yaxşı bir funqisid deyil, həm də qaşınma əleyhinə, desensibilizasiyaedici təsirə malikdir, həmçinin dərini və dırnaq toxumasını qurudur və iltihabı aradan qaldırır. Dırnaqların lazer şüalanması 3-4 dəfə aparılmalıdır, onun effektivliyi çox yüksəkdir və ilk seansdan sonra görünür;

Qabaqcıl hallarda, dırnaq plitələrinin aparatla təmizlənməsi də faydalı və zəruridir. Bu, şəfa prosesini yarıya qədər sürətləndirməyə imkan verir və orada dərmanların tam nüfuz etməsi üçün dırnaq yatağının sürətli təmizlənməsinə kömək edir.

Candida göbələklərinin müalicəsində bəzi orijinallıq var. Kandidoz uzun müddət və davamlı olaraq müalicə olunur, buna görə də belə bir prosesə hazır olmalısınız. ilə hamamlar Bor turşusu sonra dırnaqların fukorsin, yodiserin, miramistin, xlorheksidin ilə müalicəsi. Sonra iltihabı aradan qaldırmaq üçün dırnaqları ichthyol məlhəmi ilə yağlamaq lazımdır. İltihab əleyhinə prosedurlardan sonra dırnaqları funqisidal məlhəmlər və ya laklar ilə yağlamaq lazımdır. Kandidozun müalicəsində sink, dəmir və nikotinik turşu preparatları çox faydalıdır. Pəhrizdə florid və kalsiumda yüksək olan dəniz və süd məhsulları əlavə edilməlidir.

Dırnaqlara təsir edən başqa bir göbələk növü canlı toxumaya çox dərindən nüfuz edən uzun miselyum filamentləri olan dermatomisetlərdir. Terbinafin və onun törəmələri dermamisetozla yaxşı kömək edir. Yerli müalicə dərmanı gündə 1-2 dəfə təmiz əllərə bir neçə həftə tətbiq etməklə həyata keçirilir. Dərman dırnaq boşqabında toplanır və altı ay və ya daha çox müddətə davam edir, bu da xəstəliyin residivlərinin qarşısını alır. Terbinafin yaşlı insanların müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir və uşaqların müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Terbinafin dırnaqların müalicəsi üçün daha əlverişli olan sprey şəklində mövcuddur.

Mikozların alternativ müalicəsi

Mantar üçün yod məhlulu

Əsrlər boyu insanlar ayaqları, əlləri və dırnaqlarında təzahür edən göbələk xəstəliklərindən qurtulmağa çalışıblar. Healers ən çox təklif etdi müxtəlif variantlar narkotik. Gəlin onlardan bəzilərinə nəzər salaq.

Güclü qəhvə ilə vanna. Bu cür müalicə üçün hazır qəhvə deyil, təbii üyüdülmüş qəhvə lazımdır. Qəhvə dəmləməsi çox güclü olmalıdır. Bir neçə istifadədən sonra olduqca tez kömək edir.
Sirkə ilə məlhəm kərə yağı və bir toyuq yumurtası. Sirkə mahiyyəti (70%) tələb olunur - 100 q, 200 q yağ, qabıqda yumurta. Kərə yağı və yumurtanı sirkəyə qoyun və soyuducuya qoyun. Bir həftədən sonra qabıqlar sirkə içində həll ediləcək və məlhəm hazırdır. Gündə 2 dəfə tətbiq edin və yalnız soyuducuda saxlayın.
Novokain losyonu. Pambıq yun novokain ilə nəmləndirilir və bir gecədə ağrılı yerə tətbiq olunur. Bir neçə prosedurdan sonra təsirli olur.
Mantar infeksiyasından təsirlənən əlləri güclü çayla yaxalamaq faydalıdır.
Krem şəklində sarımsaq ilə yağ. Tərkiblər bərabər hissələrdə qarışdırılır və gündə bir neçə dəfə təsirlənmiş dırnaqlara tətbiq olunur, losyonları dəyişir. Tədricən göbələk əbədi olaraq yox olur.

Dərman bitkilərinin həlimləri faydalıdır:

çobanyastığı;
kalendula;
Ekinezya.

İmmunitet sistemini və bütövlükdə bədəni gücləndirən dərmanlar kimi hərəkət edirlər, heç bir yan təsir göstərmirlər.

Kalanchoe (100 q) əsasında bir həll göbələklərə qarşı mübarizədə özünü yaxşı göstərir. alma sirkəsi(1 osh qaşığı), bal (1 qaşıq) və evkalipt yağı (30 q). Qarışıq 3 gün sərin, qaranlıq yerdə dəmlənir. Tam sağalana qədər gündə bir dəfə tətbiq edin.
Celandine göbələk infeksiyalarına qarşı mübarizədə özünü əla göstərdi. O, həlim, təzə bitki şirəsi və ya tincture şəklində istifadə olunur.
Adi 5% yod da yaxşı işləyir, göbələk sporlarını yandırır.
Göbələk 20% propolis həlli ilə müalicə olunur, onu pambıq çubuğa tətbiq edir və ağrılı dırnağa basdırır.
Əsas komponenti kərə yağı olan məlum resept də var. çay ağacı. Yarım litr suda 10 q yağ və bir çay qaşığı duş gelini seyreltmək lazımdır. Yaranan tərkibdə, yatmazdan əvvəl hər gün 15 dəqiqə ərzində göbələklərdən təsirlənən dırnaq lövhələrini buxarlamaq lazımdır.
Kombucha onikomikoza qarşı əla təsir göstərir. Gecələr kompres kimi istifadə olunur, ağrılı yerləri göbələklə üstə polietilenlə sarır.
Hər kəsin istifadə edə biləcəyi başqa bir vasitə, ağrıyan dırnaqları silmək və ya peroksidi bir qaba tökərək batırmaq üçün istifadə olunan hidrogen peroksiddir.
Euphorbia şirəsi, həmçinin vannalar üçün həlim şəklində olan spidwell, əllərdə və dırnaqlarda göbələklərə qarşı ölümcüldür.

Ərizə ənənəvi üsullar dərmanlarla birlikdə, bir qayda olaraq, ən yaxşı müalicə effektini verir, lakin hər halda, özünüzə zərər verməmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Profilaktik tədbirlər

Ayaqlarınızı təmiz saxlamaq

Profilaktikanın əsas şərti şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək idi, var və olacaq. Bu, insanların ən çox ictimai yerlərdə: hamamlarda, duşlarda, hovuzlarda, idman zallarında və çimərliklərdə göbələklərə yoluxması ilə əlaqədardır. Başqasının ayaqqabısından və hətta sizdən əvvəl göbələk xəstəliyi olan bir şəxs tərəfindən sınanmışsa, mağazada yeni ayaqqabı geyinməklə yoluxa bilərsiniz. Ayaqlarınıza və əllərinizə mütəmadi olaraq qulluq etmək, dərinin və dırnaqların səthindəki dəyişikliklərə diqqətlə baxmaq lazımdır. Dar ayaqqabı geyinə və ümumi yerlərdə öz qapalı rezin terliklərinizdən istifadə edə bilməzsiniz. İctimai nəqliyyatda səyahət etdikdən, mağazalara, banklara, xəstəxanalara və digər insanların sıx olduğu yerlərə getdikdən sonra əllər yuyulmalıdır. Həqiqi mantar infeksiyası halında dərhal bir həkimə müraciət edin - xəstəliyin növünü, lazımi terapiyanı təyin etmək üçün bir mikoloq, göbələkləri məhv etmək üçün dərmanlar təyin edəcək.

Dırnaqlarda bir göbələk infeksiyasının olub olmadığını anlamaq üçün sadə bir yol uzun müddətdir əllərinizi kalium permanganatın bir həllinə batırmaqdır. Normal sağlam dırnaqlar qaralacaq, lakin göbələk infeksiyası olan bölgələr eyni rəngdə qalacaq.

Hər bir xəstə öz büdcəsinə uyğun dərman seçmək üçün həkim və ya aptekdən müəyyən bir dərmanın nə qədər olduğunu yoxlaya bilər. Müxtəlif antifungal dərmanlar bunu etməyə imkan verir, buna görə də dırnaqlarınızda xoşagəlməz bir şey olduğunu hiss edirsinizsə, gecikməməlisiniz, ancaq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, əks halda onikomikozun gündəlik müalicəsi ilə məşğul olmaq məcburiyyətində qalacaqsınız. növbəti aylar, hətta illər üçün.

Video: dırnaq göbələklərinin hidrogen peroksid ilə müalicəsi

Kandidoz (maya göbələyi): simptomlar, necə və necə müalicə olunur

Bir insanın doğulması ilə mikroskopik orqanizmlər onu doldurmağa başlayır. Döl doğum kanalı boyunca hərəkət edərkən, onlar dəri və onun törəmələri üzərinə düşür, ağız boşluğuna nüfuz edir və yoluxdurur. Hava yolları, bağırsaqlar, selikli qişalar. Bu orqanların mikroflorası belə formalaşır ki, burada həm ev sahibi, həm də patogen mikroblar yaşayır. Mikroorqanizmlərin iki qrupu arasındakı incə tarazlıq insan sağlamlığına böyük təsir göstərir.

Patogenin bioloji xüsusiyyətləri

Maya göbələkləri şərti olaraq patogen mikroblardır, yəni bağırsaqların və vajinanın adi "dinc" sakinləri olmaqla, müəyyən şərtlər altında dominant olanların nəzarətindən qaçırlar. faydalı növlər, intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır və insanlara bir çox problem yaradır.

Buna kömək edən şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

zəifləmiş immunitet sistemi;
oral kontraseptivlər, antibiotiklər və steroidlər səbəbindən vitamin çatışmazlığı;
qastrit;
diabet.

Nişasta tərkibli pəhriz də göbələklərin xeyrinə işləyir. Qandan qlükoza istehlak edərək, onun səviyyəsinin azalmasına, aclığın görünüşünə və nəticədə piylənməyə səbəb olur. Maya koloniyaları bəzi kosmetik və kosmetik vasitələrin tərkibində olan toksinlərin (civə, ftor, xlor) iştirakı ilə böyüyür. dərmanlar, su və yemək.

Kandidozun simptomları

Təxminən 150 növdən ibarət Candida cinsindən olan göbələklər “kandidoz” adlı xəstəliyə səbəb olur. 95% hallarda xəstəliyin günahkarı Candida albicans maya göbələyidir. Patogen vəziyyətdə, bağırsaq divarına zərər verir, nəticədə yalnız candida tərəfindən buraxılan toksinlər deyil, həm də bəzi qida komponentləri olur. Bu nömrə ilə müşayiət olunur fiziki simptomlar, bunlardan:

şirniyyat və spirt üçün istək;
müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük;
sistit;
sinüzit;
birgə ağrı.

Bir insan psixi simptomlarla da narahat ola bilər, yəni:

qıcıqlanma;
əsassız narahatlıq hissi;
depressiv vəziyyətlər.

Mantar infeksiyalarının patogenlərinin fəaliyyəti dəridə ürtiker və dermatit şəklində allergik reaksiyaların görünüşünü təhrik edə bilər. Ən ağır hallarda candida ürək klapanlarında və beyin qişalarında aşkar edilir.

Kandidozun bu cür təzahürləri zəhərləyən göbələk tərəfindən ifraz olunan çoxlu toksinlərlə izah olunur. müxtəlif sistemlər orqanlar. Onlardan biri, məsələn, "estrogen kimi" təsiri ilə fərqlənir, bunun nəticəsində bir qadın "isti flaşlar", premenstrüel gərginlik və bəzi hallarda endometriozdan əziyyət çəkir.

Kandidozun diaqnozu

Müəyyən simptomların olması kandidoz diaqnozu üçün əsas ola bilməz. Maya infeksiyasının dərəcəsini təsdiqləmək və müəyyən etmək üçün laboratoriya diaqnostik üsullarından istifadə olunur, sidikdə və qanda maya göbələkləri müəyyən edilir, dəri testləri aparılır.

Kandidozdan şübhələnirsinizsə, məsələn, uşağın nəcisindəki maya göbələklərini təyin edən hərtərəfli bir analiz aparılır. Maya çoxalma sürətini təyin etmək və mikoz diaqnozunu qurmaq və ya təkzib etmək üçün nəcis xüsusi bir mühitə yerləşdirilir. İmmunoglobulinlərin səviyyəsini təyin etmək üçün qan müayinə olunur.

Sağlam bir insanın sidikdə adətən maya yoxdur. Buna görə də, əhəmiyyətli bir analiz mantar infeksiyasının izləri üçün sidiyi araşdırmaqdır.

Qadınlarda maya göbələklərini müalicə etməzdən əvvəl, bu növ candida xəstəliyinə səbəb olub olmadığını öyrənmək lazımdır. Bunu etmək üçün, ginekoloq, kafedrada müayinədən sonra, vaginal mukozadan bir yaxma alır. Smeardakı maya göbələkləri mikroskopik müayinə ilə aşkar edilir. Bakterial mədəniyyət koloniyaların becərilməsi və müxtəlif antimikotik dərmanlara həssaslığının müəyyən edilməsi ilə də aparılır. Candida koloniyalarının keyfiyyətcə təhlili məcburidir.

Kandidozun növləri

Kandidoz iki növ ola bilər:

Səthi. Daha çox kilolu və əziyyət çəkən insanlara təsir göstərir diabetes mellitus. Döş altında, dırnaq qıvrımlarında və intergluteal qıvrımda inkişaf edən eroziya, qaşınma və səpgilər ilə müşayiət olunur.
Daxili. Maya göbələyi qadın reproduktiv sistemində daim yaşadığı üçün cinsi əlaqə yolu ilə ötürülə bilər. Vajinada onun sayı laktik turşu bakteriyaları tərəfindən idarə olunur. Balans candidaya qarşı balanssız olduqda, o, qadının genital sistemində "hakimiyyət" etməyə başlayır, yanma və qaşınmaya səbəb olur. Digər yoluxucu agentlər üçün qapıları açan qaraciyər inkişaf edir. Candida kişinin sidik kanalında yaşamır, lakin xəstə partnyorla cinsi əlaqədən sonra onun cinsiyyət orqanı iltihablana bilər.

Vacibdir! Maya ehtiyatları bağırsaqlarda yerləşir.

Bir sıra dərmanlar qəbul etdikdən və pis qidalanmadan sonra faydalı bağırsaq mikroflorası sıxışdırılır və antimikotik fermentləri sintez etməyi dayandırır. Məhz buna görə də kandidozun istənilən formasını müalicə etmək üçün bağırsaq mikroflorasının tərkibini normallaşdırmaq və müvafiq pəhrizə riayət etmək lazımdır. Əks halda, hətta antifungal dərmanların qəbulu istənilən uzunmüddətli effekt vermir.

Kandidozun müalicəsi

Kişilərdə maya göbələklərinin müalicəsi, qadınlarda olduğu kimi, çox vaxt və daha çox səy tələb edir. Axı, bir maya göbələyi bir kapsulla örtülmüş ola bilər və "daha yaxşı vaxtlara" qədər gözləyə bilər, ona qarşı istifadə olunan dərmanlara qarşı müqavimət göstərə bilər və uzunmüddətli müalicədən sonra "dirilir". Buna görə bir çox mütəxəssis hətta kandidozun sağalmaz olduğu qənaətindədir. Baxmayaraq ki, bu patogen haqqında daha az və müalicəyə yanaşma haqqında daha çox. Əgər məntiqi nəticəyə gəlməyibsə və ya xəstənin vəziyyətinə uyğun gəlmirsə, xəstəlik təkrar-təkrar geri qayıdacaq.

Bir insanın immunitet sisteminin vəziyyəti kandidozun olması ilə qiymətləndirilir. Bağırsaq mikroflorasını düzəltməyə əlavə olaraq, zərif qidalar, maya və şəkər istisna olmaqla bir pəhriz, tam miqyaslı anti-kandid terapiyası lazımdır. Qadınlar bir göbələk infeksiyasından təsirləndikdə, müalicə istifadə edərək həyata keçirilir:

bitki mənşəli preparatlar;
dərmanlar;
allergiya dərmanları.

Vacibdir! Probiyotiklərin seçilməsi xüsusi diqqət tələb edir, çünki müalicə üçün geniş istifadə olunan laktik bakteriyalar göbələklə mübarizə aparmır, lakin onunla mükəmməl bir yerdə yaşayır.

Uşaqlarda qaraciyər natrium bikarbonat və xlorheksidin məhlulları ilə müalicə olunur. Onlar uşağın ağız boşluğunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ümumi antifungal terapiya yalnız çətin hallarda istifadə olunur.

Kişilərdə maya göbələyi Miconazole, Ketoconazole, Econazole, Clotrimazole kimi məlhəmlərlə müalicə olunur. Bu formulalar resept olmadan bir eczanede satın alına bilər, lakin xüsusilə həssas dəri olan xəstələrdə yanma və qaşınma qarşısını almaq üçün əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Dərinin qıcıqlanmasını aradan qaldırmaq üçün tərkibində kortikosteroidlər olan dərmanlar istifadə olunur.

Mantar infeksiyası üçün özünü müalicə etmək ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də bütün dərmanlar yalnız bir mütəxəssisin razılığından sonra və ciddi şəkildə onun təyin etdiyi müalicə rejiminə uyğun olaraq qəbul edilir.

Kişilərdə qaraciyəri necə müalicə etmək olar. İşləyən dərmanlar

Baxmayaraq ki, bəzi kişilərdə qaraciyərin əlamətləri aydın görünmür və tez keçib gedir, əgər xəstəlik vaxtında aşkarlanıb müalicə olunmazsa, fəsadlar yarana bilər. Bu gün həkimlər kişilərdə qaraciyərin necə müalicə olunacağını aydın başa düşürlər (apteklərdəki dərmanlar, bir qayda olaraq, yaxşı təsir göstərir). Terapiya rejimi illər boyu sınaqdan keçirilmiş və əla nəticələrə zəmanət verir.

Qırışların səbəbləri

Çox vaxt xırıltı yaxınlıq zamanı ötürülür, lakin əksər vəziyyətlər bununla əlaqəli deyil. Buna görə vaginal kandidoz cinsi yolla ötürülən xəstəlik kimi təsnif edilmir. Bu cür xəstəliklərin simptomları olduqca oxşardır və buna görə bir veneroloq tərəfindən müayinə olunmaq artıq olmaz.

Qaraciyərin görünüşünə kömək edən amillər arasında:

Bundan əlavə, stress, disbioz, yerli infeksiya və yerli travma Candida'nın törədicisi hesab olunur.

Vaginiti olan bir qadınla cinsi əlaqədən sonra baş verən kişi kandiozuna konjugal qaratıq deyilir. Çox vaxt kişilərdə kandidoz hamilə qadınla cinsi əlaqədən sonra inkişaf edir. Göbələk də düz bağırsağın selikli qişasından daxil olur.

Ağızdan qarğıdalı üçün vasitələr

Uzun müddətli bir kursla və ya ağırlaşmalar halında, kişi qaraciyərinin müalicəsi üçün ağızdan istifadə üçün antimikotik dərmanlar təyin edilir:

1. Flukonazol, göbələk əleyhinə təsir göstərən və Candida göbələklərinin hüceyrələrində sterolların istehsalını yatıran, onları zərərsizləşdirən bir dərmandır. Xarakterik bir xüsusiyyət maddənin sürətli udulması və qan plazmasında uzun müddət saxlanmasıdır. Gündə bir dəfə 50-100 mq qəbul edilir. Müalicə kursu bir həftədən bir aya qədərdir.

2. İtrakonazol böyük effektivliyə malik geniş spektrli agentdir. Mantarın hüceyrə membranının məhvinə kömək edir. Aktiv maddə orqanlara sürətlə yayılır, yığılır və uzun müddət maddədə qalır. Üç gün ərzində gündə bir dəfə dərman qəbul etməlisiniz.

3. Flukostat antimikotikdir, onun əsas maddəsi flukonazoldur. Onun həzm sistemində sürətlə əriməsi bioloji mayelərdə və toxumalarda preparatın yüksək konsentrasiyasına imkan verir.

Kandidoz üçün məlhəmlər

Bu dərmanlar bir sıra üstünlüklərlə xarakterizə olunur: rahat tətbiq, infeksiyanın xarici simptomlarının azalması və mümkün olan ən sürətli hərəkət. Məlhəmlərin qiyməti xəstələr üçün münasibdir. Bir qayda olaraq, həkimlər qaraciyər üçün məlhəmlər təyin edirlər:

1. Nistatin kəskin və üçün təyin olunan bir antibiotikdir xroniki forma kandidoz. Terapiya on gün davam edir, bu müddət ərzində təsirlənmiş ərazi gündə iki dəfə kremlə yağlanır.

2. Klotrimazol güclü antimikotik təsiri olan ən təsirli dərmandır. Bədənə daxil olduqda, o, tez Candida göbələk hüceyrələrini axtarır, onların yayılmasının qarşısını alır və xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıraraq tamamilə məhv edir. Məlhəm gündə ən azı iki dəfə istifadə olunur, zədələnmiş ərazilərə sürtülür. Bundan əlavə, məlhəm xəstəliyin səbəblərini aradan qaldıraraq, antibakterial, anti-amebic, anti-trichomonas təsiri ilə xarakterizə olunur.

3. Tetraborat artan bakteriostatik aktivliyə malik effektiv antiseptikdir. Göbələklərin miselyumunun selikli qişanın səthinə yapışmasına imkan vermir və onun çoxalmasını ləngidir.

Terapiya zamanı şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir, yəni: cinsiyyət orqanlarına toxunmayın. çirkli əllərlə, alt paltarını dəyişdirin, tualetə getdikdən sonra gigiyena prosedurlarına riayət edin.

Qorunan cinsi əlaqə qaraciyərin ən yaxşı qarşısının alınması hesab olunur.

Dünyanın necə işləməsi budur ki, hər birimiz minlərlə mikroskopik canlı ilə əhatə olunmuşuq. Biz onları adi gözlə görə bilmərik, lakin hər dəqiqə onlarla təmasda oluruq. Bəzi "görünməzlər" bizə kömək edir, bəziləri öldürür, bəziləri isə həm zərər, həm də fayda gətirə bilər. Candida cinsinin maya kimi göbələkləri elə mikroblardır ki, xoşbəxt yaşamağa mane olmurlar, lakin müəyyən vəziyyətlərdə özlərini aqressiv aparmağa başlayırlar, kandidoz və ya xırdalığa səbəb olurlar. Bu mikroorqanizmlər hər zaman zərər vermədiyi üçün onlara fürsətçi deyilir. Ümumilikdə Candida cinsindən 186 növ göbələk aşkar edilmişdir, lakin yalnız iki onlarla növ təhlükəlidir. Onlar bu məqalədə müzakirə olunacaq.

Candida göbələklərinin cinsi: xarakterik xüsusiyyətlər

Candida maya cinsinə aiddir. Onların növlərinin əksəriyyəti tamamilə zərərsizdir, onlar kombucha, kefir və s. orqanizmdə yaşayırlar fermentləşdirilmiş süd məhsulları, eləcə də insan mədə-bağırsaq traktında, sağlam bağırsağın mikroflorasının bir hissəsidir. Candida cinsinin göbələkləri aeroblardır, yəni oksigenin mövcudluğunda aktiv həyat sürürlər. Onlar iki formada ola bilər - maya və miselyar.

Maya göbələkləri yuvarlaq və ya oval blastosporlardır və qönçələnmə ilə çoxalırlar. Miselyar formada onlar uzanır, psevdomiseliyaya çevrilir. Həqiqi olandan fərqli olaraq, arakəsmələr yoxdur, lakin sıxılmalar var. Onların tərkibində blastosporlar, terminal uzantılarında isə ikiqat divarlı xlamidiosporlar var. Miselyar formada göbələklər cütləşə bilirlər.

Candida cinsinə aid göbələklər digər dimorf canlılardan onunla fərqlənir ki, onlar öz sahibinin bədənində eyni vaxtda iki formada ola bilirlər və ətraf mühitin temperaturundan asılı olaraq onları dəyişmirlər.

Candidaların əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti, maltoza və qlükozanı ferment edə bilmələridir.

Xəstəlik kandidozu, son araşdırmalara görə, bu göbələklərin təxminən 20 növü tərəfindən törədilir və ən təhlükəlisi C.Albicans (60%) və C.Tropicalis (20%). Qalan 18 növ daha az yayılmışdır və kandidozun tezliyinə əhəmiyyətli təsir göstərmir.

Patogen növlərin qısa təsviri

Ən çox tapılan göbələk C. Albicans adlanan Candida cinsidir. Təxminən 10 nəfərdən 8-i onların daşıyıcısıdır, bu göbələklər doğuş zamanı körpənin bədəninə daxil olur və heç bir narahatlıq yaratmadan ağızda, yemək borusunda və bağırsaqlarda yaşayır. Qadınlarda onlar da vaginal mikrofloranın bir hissəsidir. Kandidozun meydana gəlməsində ən çox günahkar olan bu candida növüdür.

İkinci təhlükəli görünüş C. tropicalis adlanır. Bu göbələklər qana nüfuz edə bilir və onun köməyi ilə periferik orqanları koloniyalaşdırır. Son tədqiqatlar Candida C. Tropicalis-in Serratia marcescens və Escherichia coli ilə tandemdə işləmək və Crohn xəstəliyinə səbəb olmaq qabiliyyətini ortaya qoydu.

Çox yaygın deyil, lakin ən təhlükəli hesab olunanlar Candida cinsinin C.Krusei cinsinin mayalarıdır. Onlar mantar infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilən Flukonazol dərmanına davamlıdırlar, buna görə xəstəyə təsir edən patogen göbələk növünü düzgün şəkildə fərqləndirmək vacibdir.

C.Glabrata növünün Candida göbələkləri patogen olmayan hesab edilmişdir. Onlar yalnız maya şəklində mövcuddur və yalnız qönçələnmə ilə çoxalırlar. Çox vaxt Candida Glabrata nazik biofilmlər əmələ gətirdiyi sidik kateterlərində tapılır. Bu göbələk ürogenital kandidoza səbəb olur.

Candida növləri C. Parapsilosis tez-tez sepsisə səbəb olur. Xüsusilə xarici cisimlər onlara daxil olarsa, qadirdir.

Candida cinsindən olan göbələk növləri C.Rugosa və C.Lusitaniae və başqaları olduqca nadirdir. Məsələn, C. Lusitaniae 1979-1990-cı illər arasında yalnız 30 xəstədə aşkar edilmişdir.

İnfeksiya yolları

Candida infeksiyası nə vaxt xəstəliyə çevrilir?

İnsan tam sağlam qalmaqla bütün həyatı boyu bu mikrobların daşıyıcısı ola bilər. Candida cinsinin göbələkləri yalnız onların çoxalması nəzarətdən çıxdıqda patogen olur. Səbəbləri:

Hamiləlik;

Müxtəlif infeksiyalar;

Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;

hipo və ya vitamin çatışmazlığı;

antibiotiklərlə uzunmüddətli müalicə;

kortikosteroidlərin qəbulu;

Hormonal pozğunluqlar.

Kandidozun əsas səbəbi aşağı toxunulmazlıqdır. Bu vəziyyət bir çox hallarda baş verə bilər, o cümlədən pis qidalanma, əlverişsiz şərait yaşayış, tez-tez stress.

Bundan əlavə, Candida göbələklərinin qəfil böyüməsi aşağıdakı müşayiət olunan xəstəliklərlə baş verir:

QİÇS (və ya HİV infeksiyası);

Diabet;

Vərəm;

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri;

Genitouriya sisteminin xəstəlikləri;

Hipotiroidizm;

Bəzi qan xəstəlikləri;

Vaginoz.

Patogenlik faktorları

Candida cinsinin bir göbələyinin ölçüsü cəmi 2-5 mikrondur, buna görə də onları yalnız mikroskop altında görmək olar. Bədənin təsirlənmiş bölgələrində görünən agarda və ya lövhədə böyüyən ağ və ya sarımtıl-bozumtul filmlər, yüz minlərlə fərdi mikroorqanizmləri əhatə edən bütün göbələk koloniyalarıdır. Ev sahibinin bədənində bir dəfə Candida cinsinin göbələkləri necə davranır? Mikrobioloqların araşdırmaları göstərdi ki, hər bir göbələk yapışmağa, yəni möhkəm yapışmağa, yəni insan epitel hüceyrələrinə çevrilməyə çalışır. Mikrobların bunu etməsi nə qədər asan olarsa, onların qurbanının toxunulmazlığı bir o qədər aşağı olar və onun endokrin pozğunluqları bir o qədər yüksək olar. Yapışma baxımından ən aktiv göbələk C.Albicans növüdür. Selikli qişalarda bir dəfə 100% hallarda yapışır. Növün ən passiv göbələyi C. Krusei. O, ümumiyyətlə tutulmaya bilər, yəni infeksiya baş vermir. Səth zülalları, səth zülalları və bəzi molekullar, məsələn, polisaxaridlər və qlikoproteinlər və ağızda olan tüpürcək molekulları göbələklərin nüfuz etməsinə kömək edir. Ümumiyyətlə, Candida glikogenofillərdir (qlikogeni sevirlər), buna görə də çox vaxt çox olduğu toxumaları, məsələn, vajinanın və ağız boşluğunun selikli qişalarını kolonizasiya edirlər. Xırdalanma meydana gəldikdə, bu orqanlardan götürülmüş yaxmada yüksək ehtimalla Candida göbələkləri aşkar edilir ki, bu da dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Yapışmanın ilkin mərhələsində göbələklər maya şəklindədirlər, lakin zədələnmiş ana hüceyrələrə daha asan nüfuz edən və leykositlərin faqositozuna daha az həssas olan uzun filamentlər (hifalar) əmələ gətirərək tez bir zamanda yenidən qurulurlar.

Kandidotoksin (bazofillərə və mast hüceyrələrinə təsir edən və psevdoallergik reaksiyaya səbəb olan bir protein);

6 növ aşağı molekulyar toksinlər (damar keçiriciliyini artırır, qan təzyiqini azaldır);

Lipid toksinləri (yerli lökosit reaksiyasına səbəb olur və qranulyasiya toxumasının görünüşünə səbəb olur).

Uşaqlarda kandidoz

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, körpələr ana bətnində və ya doğuş zamanı doğuş kanalından keçərkən candida ilə yoluxurlar. Gələcəkdə göbələk körpənin ağzına pis işlənmiş əmzik, çınqıl və ya yoluxmuş ananın məmə uclarından daxil ola bilər. Körpənizdə qaraciyər xəstəliyinə tutulduğunu göstərən simptomlar aşağıdakılardır:

Dildə, diş ətinin və yanaqların daxili səthində ağ, kəsmikə bənzər örtük;

əhval-ruhiyyə;

Yeməkdən imtina.

Müalicə olmadan, göbələk yayılmağa davam edir və tezliklə körpənin dodaqlarında görünür.

Bağırsaq disbiozunda Candida cinsinin göbələkləri, məsələn:

letarji;

Temperatur;

Çəki itirmək.

Körpələrdə ishal təhlükəlidir, çünki sürətli susuzluğa səbəb olur, buna görə də xəstə uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Yalnız xəstəxana şəraitində ona kömək edə bilərsiniz zəruri müalicə maye itkisinin qarşısını almaq üçün (damcılar).

Mədə-bağırsaq traktına və ağız boşluğuna əlavə olaraq, körpələrdə qaraciyər dəridə görünə bilər. Bu vəziyyətdə ağ deyil, uşaq bezi səpgilərinə bənzər qırmızı ləkələr görünür. Uşaq çox şıltaq olur, çünki hər hansı bir eroziya toxunuşu ona əziyyət verir. Çox vaxt körpələrdə dəri kandidozu ayaqların, ombaların və qasıqların qıvrımlarında görünür. Bundan əvvəl uşaq bezi döküntüsü, çox uzun müddət uşaq bezlərində olmaq, pis gigiyena və uyğun olmayan (sintetik, çox dar) geyim var.

Uşaqlıq kandidozunun müalicəsi

Candida cinsinin göbələkləri uşağın ağız boşluğunda patogen bir prosesə başlamışsa, müalicə ümumiyyətlə yerli olaraq aparılır. Ağ lövhənin müşahidə olunduğu sahələri xüsusi preparatlarla müalicə etməkdən ibarətdir. Əvvəllər həkimlər uşağın ağzını parlaq yaşıl rənglə yağlamağı tövsiyə edirdilər. Bu dərman yaxşı kömək edir, lakin selikli qişaları qurudur. Hal-hazırda onlar Akriderm, Fukortsin və qliserində boranın məhlullarından istifadə edirlər.

Profilaktik məqsədlər üçün körpənin həyatının ilk aylarında məmələri və butulkaları qaynatmaq və çınqılları yumaq lazımdır. Ana qidalanmadan əvvəl məmə bezlərini antifungal dərmanlarla müalicə etməlidir.

Disbakterioz əlamətləri varsa, körpənin nəcisi bakterial mədəniyyət üçün təqdim olunur. Candida cinsinin göbələklərinin 12 aya qədər olan uşaqların nəcisində 103 KFU/q-dan çox olmayan miqdarda, 12 aydan yuxarı uşaqlarda isə 104 KFU/q miqdarında ola biləcəyi güman edilir. Göstərici aşılırsa, mikrofloranı bərpa edən və immunitet sistemini gücləndirən dərmanlar təyin edilir.

Dəri kandidozu üçün təsirlənmiş ərazilər antifungal məlhəmlərlə yağlanır - nistatin, levorin. Uşağı suya sap, kalendula, çobanyastığı həlimi ilə çimmək çox faydalıdır. Bütün kətan və uşaq bezləri ütülənməlidir və uşaq bezləri tamamilə doldurulmasını gözləmədən tez-tez dəyişdirilməlidir.

Yuxarıda göstərilən müalicə üsulları kömək etmədikdə, uşaq əlavə müayinədən keçir və antifungal terapiya təyin olunur.

Qadınlarda və kişilərdə kandidoz

Yetkinlərdə, Candida göbələkləri, uşaqlarda olduğu kimi, ağız boşluğunu, dəri və bağırsaqları yoluxa bilər. Ağızdakı kandidoz dili, diş ətini, damağı, yanaqların daxili hissəsini əhatə edən və sızanaqlarla müşayiət olunan pendirli bir örtük kimi özünü göstərir. ağrılı hisslər. Bəzən selikli qişalar xoralı olur. Dəridəki kandidoz göbələklərin nüfuz etdiyi yerlərdə qırmızı ləkələrlə xarakterizə olunur (qoltuq altında, qadınlarda döş altında, qasıqda, daha az diz altında). Bu ləkələr qaşınır və soyulur, cızıldıqda isə xora əmələ gəlir.

Ancaq ən çox böyüklər genitouriya kandidozundan əziyyət çəkirlər. Qadınlarda göbələklər vajinada və vulvada yerləşir, buna görə də xəstəliyə vulvovaginit deyilir. İlkin mərhələdə onun simptomları aşağıdakılardır:

Ağ (turş süd kimi) vaginal axıntı;

Getməyən, əksinə, yuyulduqdan sonra və səhər güclənən qaşınma;

alt paltarının xoşagəlməz qoxusu;

Cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Ən əlamətdar simptom vajinadan alınan bir yaxmada Candida göbələkləridir.

Müalicə olmadıqda xəstəliyin simptomları pisləşir. Ağrı təkcə cinsi əlaqə zamanı deyil, həm də hər sidik ifrazı zamanı yaranır, vaginal selikli qişa şişir, xora əmələ gəlir, axıntı qalınlaşır.

Kişilərdə Candida infeksiyasına balanopostit deyilir. Simptomlar:

Cinsiyyət orqanlarından kəsmik kimi axıntı;

Qaşınma, idrar zamanı ağrı;

Ağrılı əlaqə.

Candida cinsinin göbələklərinin təhlili

Kandidozun olması aşağıdakı tədqiqatların nəticələrinə əsasən müəyyən edilir:

Ağızdan və ya vajinadan bir tampon;

Bundan əlavə, həkim sidik və qan testlərini təyin edə bilər.

Əgər siz vajinadan və/və ya uretradan yaxma götürməyi planlaşdırırsınızsa, özünüzü əvvəlcədən yumağa icazə verilmir və yaxmanı götürməzdən əvvəl yalnız 2 saat əvvəl sidiyə gedə bilərsiniz. Əgər ağzınızdan tampon götürməyi planlaşdırırsınızsa, bunu etməzdən əvvəl dişlərinizi fırçalamayın.

Səpin aparmaq üçün dərinin və selikli qişaların təsirlənmiş bölgələrindən nəcis, bəlğəm, sidik və qırıntılar istifadə olunur. Üç gündən sonra materialda Candida cinsinin göbələklərinin olub-olmaması barədə cavab alırlar. Norm mənfi nəticədir. Testlər bir göbələk varlığını təsdiq edərsə, onun növü və dərmanlara həssaslığı müəyyən edilir.

ELISA testi ferment immunoassay adlanır. Bu, göbələklərə qarşı antikorları müəyyən etməyə və prosesin dinamikasını izləməyə kömək edir. ELISA üçün tədqiqat materialı damardan gələn qandır. Bir qayda olaraq, bakterial mədəniyyət ilə birlikdə həyata keçirilir.

Ən dəqiq analiz, göbələk DNT molekullarının polimer zəncirvari reaksiyası mənasını verən PCR hesab olunur. Xəstəliyin ilkin mərhələsində belə bir patogenin varlığını aşkar edir. PCR üçün materiallar bəlğəm, ifrazat və qandır.

Müalicə

Bir xəstədə Candida göbələkləri aşkar edilərsə, müalicə dərmanlarla aparılır. İçəridə yazırlar:

- Flukonazol.

- "Nizoral."

- Diflucan.

Xarici olaraq istifadə olunan məlhəmlər:

- "Clotrimazole."

- "Sertokanazol".

- mikonazol.

Pumafisin və göbələklərin böyüməsini maneə törədən digər agentlərlə süpozituar. İltihab əleyhinə məlhəmlər də təyin edilə bilər.

Hamilə qadınların müalicəsi yalnız xarici vasitələrlə həyata keçirilir. Yalnız təcrid olunmuş hallarda Pumafisin şifahi olaraq təyin edilir.

Genitouriya kandidozu üçün hər iki cinsi partnyor müalicə olunur.

Bundan əlavə, immunitet sistemini gücləndirən vitaminlər və digər agentlər təyin edilir.