İçəridə ölçü göz təzyiqi– prosedur zəruridir, çünki onun sayəsində diaqnoz qoyulur funksionallıq vizual aparat. Gözə kifayət qədər oksigen və qida daxil olarsa, onun fəaliyyətində hər hansı ciddi pozuntular praktiki olaraq istisna edilir. Normal daxili göz təzyiqi göz almasının formasına faydalı təsir göstərir. Bir uğursuzluq baş verdikdə, görmə xəstəlikləri, xüsusən də qlaukoma gözlənilməlidir.

Həkimlər ən azı ildə bir dəfə oftalmoloqla görüşməyi tövsiyə edirlər. Görmə orqanlarında narahatlıq yaranarsa, məsləhətləşməyə gəlmək daha vacibdir. Bu niyə lazımdır? Oftalmotonusun yuxarıya və ya aşağıya doğru dəyişməsinin səbəbi nə qədər tez müəyyən edilərsə, ciddi xəstəliyi aşkar etmək bir o qədər asan olar. Müvafiq olaraq, müalicə terapiyası vaxtında başlayacaq.

İnsan uzun müddət göz dibində artan təzyiq və dəyişikliklərdən belə xəbərdar olmaya bilər. Ancaq onun inkişafı gec-tez xoşagəlməz nəticələrə səbəb olacaqdır.

Göz təzyiqini necə ölçmək olar? Yetkinlərdə patologiyanı aşkar etmək üçün bir cihaz istifadə olunur - tonometr. Prosedur zamanı xüsusi çəkidən istifadə edərək göz almasına təzyiq edilir.

Oftalmotonus müxtəlif yollarla ölçülür.

Həkimlər tez-tez istifadə edirlər:

1. Barmaq üsulu.
2. Kontaktsız.
3. Maklakova görə tonometriya.

Aşağıdakı hallarda göz içi təzyiqini təyin etmək lazımdır:

• qlaukoma (xüsusilə ailədə kimsə xəstəlikdən əziyyət çəkirsə);
• nevroloji pozğunluqlar;
• endokrin və ürək-damar xəstəlikləri;
• kəskinliyin azalması və görmə sahələrinin azalması;
• gözlərdə ağrı ilə eyni zamanda sizi narahat edən baş ağrısı;
• göz almasının sıxılması;
• buynuz qişanın quruluğu, bulanıqlığı və ya qızartı;
• göz almasının geri çəkilməsi;
• şagirddə dəyişikliklər - uzanma və ya deformasiya.

Xəstənin həm fiziki, həm də emosional vəziyyəti müayinə üçün yararsızdırsa, cihaz qeyri-dəqiq məlumatları göstərəcək. haqqında bir şəxsin narkotik və ya alkoqol təsiri altında olduğu hallar haqqında. Xəstə aqressiv və ya həddindən artıq həyəcanlı vəziyyətdədirsə, ölçmə aparılmamalıdır. Viral, yoluxucu və ya bakterial etiologiyanın selikli qişasının və gözün fundusunun bir xəstəliyinin olması da ciddi bir əks göstərişdir.

Başqa bir saytda siz bu mövzu ilə bağlı əlavə məlumat tapa bilərsiniz https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Palpasiya və təxmini ilə diaqnostika

Bənzər bir üsul oftalmotonusu təxminən müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Prosedur zamanı həkim göz almasının içərisində təzyiq səviyyəsini qiymətləndirmək üçün barmaq uclarından istifadə edir.

Müayinə aşağıdakı kimi aparılır:

• xəstə baxışlarını aşağı salmalıdır;
• Oftalmoloq barmaqlarını alın nahiyəsinə qoyur və şəhadət barmaqları ilə onları göz qapağına qoyaraq alma üzərinə yüngülcə basır.

Gözün sklerasında və fundusunda kiçik impulslar hiss etdikdə, həkim oftalmotonusun normal və ya bir qədər azaldığına əmin olur. Skleraya basmaq üçün səy göstərməyiniz lazım olduqda, təzyiq artmışdır. Bu vəziyyətdə, şəhadət barmağınızla zərbələri hiss edə bilməyəcəksiniz. Oftalmotonusun artdığını qəti şəkildə söyləmək mümkün olmasa da.

Palpasiya sayəsində sklera sıxlığının hansı dərəcədə olduğunu müəyyən etmək mümkündür.

O ola bilər:

• normal;
• orta;
• artdı;
• daş.

Oftalmotonusun azalması çox yumşaq və ya həddindən artıq yumşaq yumşaq skleranın olması ilə müşayiət olunur.

Niyə belə bir müayinə lazımdır? Palpasiya-oriyentasiya üsulu digər üsullar üçün əks göstərişlərin olduğu hallarda istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, bu üsuldan istifadə edən hər kəs evdə rahatlıqla göz içi təzyiqini yoxlaya bilər. Texnikanı mənimsəmək nisbətən asandır.

Tonometrdən istifadənin bu üsulu bütün hallarda uyğun deyil. Görmə orqanları əməliyyat olunubsa və ya iltihabi xəstəliklər, xüsusən də göz dibi varsa, tonometriya qadağandır.

Maklakovun texnikası aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

1. Xüsusi bir cihaz istifadə etməzdən əvvəl ağrı və digər mənfi hisslərin qarşısını almaq üçün lokal anesteziya istifadə olunur.
2. Maksimum 5 dəqiqədən sonra xəstə divanda uzana bilər ki, oftalmoloq tonometrdən istifadə edərək müayinəyə başlasın. Cihaz xüsusi çəkilərdən ibarətdir - 10 g ağırlığında içi boş metal silindrlər Onlar xüsusi bir piqment boya istifadə edərək nəmləndirilir.
3. Tonometr birbaşa mərkəzi buynuz qişaya yerləşdirilir. Ölçmələr adətən əvvəlcə sağ gözdə, sonra isə solda aparılır. Ağırlıqlar buynuz qişaya təzyiq edir və boya onun üzərində qalır.
4. Sonra kağız üzərində iz hazırlanır, bundan sonra xətkeşdən istifadə edərək cihaz göz bəbəyinə toxunduqdan sonra nə qədər boyanın yoxa çıxdığı müəyyən edilir.
5. Ölçmələr başa çatdıqdan sonra görmə orqanlarına dezinfeksiyaedici təsir göstərən damcılar vurulur.

Maklakovun texnikasının mahiyyəti nədir? Göz alması nə qədər yumşaq olarsa, istifadə edilən cihaz onun üzərində bir o qədər çox rəng qoyacaqdır. Yəni, tədqiqat oftalmotonusun azalmasından danışır.

Bu tip tonometr əvvəlki üsulla müqayisədə daha dəqiq məlumat əldə etməyə kömək edir. .

Bilməlisiniz ki, göz içi təzyiqi gün ərzində bir qədər dəyişə bilər və bu normal sayılır. Qlaukoma varsa, dalğalanmalar daha qabarıq olacaq.

Buna görə tonometr iki dəfə ölçmək üçün lazım olacaq - səhər və axşam.

Kontaktsız tonometriyanın xüsusiyyətləri

Bu üsul təmassızdır. Yəni müayinə zamanı istifadə olunan aparat görmə orqanlarına toxunmur. Beləliklə, infeksiya riski yoxdur.

Kontaktsız üsul yaxşıdır, çünki:

1. Diaqnozdan sonra xəstə ağrı və ya hər hansı digər narahatlıq keçirməyəcək.
2. Cihaz qısa müddətdə lazımi nəticələri əldə etməyə imkan verir. Cəmi bir neçə saniyə ərzində tonometr görmə aparatının vəziyyətini, yəni xəstəlik təhlükəsinin olub olmadığını göstərəcək.

Xəstə başını düzəltdikdən sonra geniş açıq gözlərlə işıq nöqtəsinə baxmalıdır. Gözlərə yönəldilmiş hava axını istifadə edərək, kontaktsız tonometr, bir müddət kornea formasını dəyişir. Oftalmotonusun səviyyəsi bu formanın nə qədər dəyişdiyinə bağlıdır.

Cihaz sağlamlığa zərərli deyil, lakin Maklakovun texnikasının dəqiqliyi daha yüksəkdir.

Evdə ölçmə üçün portativ cihazdan - ICare tonometrindən istifadə edə bilərsiniz. Anesteziyaya ehtiyac yoxdur və texnikanın özü olduqca sadədir. Lazım gələrsə, hər kəs tədqiqatı mümkün qədər diqqətlə və ağrısız apara bilər.

Tonometriya mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Onun nəticələri mütəxəssisin istifadə etməyi zəruri hesab etdiyi üsullardan asılı olacaq.

Göz patologiyası şübhəsi varsa, göz təzyiqi ölçülür. Kontakt və təmassız üsullar var. Hər bir manipulyasiyada istifadə üçün göstərişlər və istifadə üçün əks göstərişlər var.

Göz təzyiqində dəyişikliklər uzun müddət görünməyə bilər, amma var ümumi səbəb korluq. Gözlərində narahatlıq hiss edən insanlar göz təzyiqini necə yoxlamaqla maraqlanırlar. Problemi necə tez tanımaq və qarşısını almaq olar?

Göz təzyiqinin yoxlanılması zəruri bir tədbirdir. Məhz bu prosedur sayəsində görmə orqanının funksionallığını qiymətləndirmək olar. Oftalmoloqlar hər il profilaktik müayinələrdən keçməyi və göz tonunu təyin etməyi məsləhət görürlər. Bu xəbərdarlıq xüsusilə yaşı olan insanlara aiddir

• palpasiya-indikativ;
• Maklakovun texnikası;
• təmassız tonometriya.

Göz içi təzyiqi qlaukoma varlığını təyin edən bir testdir. Ölçmələr göz almasının deformasiyasına əsaslanır. üçün ümumi qəbul edilən göstəricilər normal dəyərlər Yox. Təzyiq standartları diaqnostik metoddan asılıdır.

Palpasiya-indikativ diaqnostika

Metod heç bir hazırlıq tələb etmir. Digər diaqnostik üsullara əks göstərişlər olduqda istifadə olunur. Prosedur həkimin əvvəlki təcrübəsinə əsaslanır. Manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün xəstə baxışlarını aşağıya endirir və göz qapaqlarını göz qapaqları ilə örtür.

Həkim barmaqlarını alnına qoyur və şəhadət barmaqlarının yastıqlarını üzərinə qoyur yuxarı göz qapaqları. Göz almalarına yüngülcə basaraq, oftalmoloq skleranın pulsasiyasını hiss edir. Oftalmotonus barmaqların ucları ilə qiymətləndirilir. Normal və ya aşağı təzyiq palpasiya zamanı heç bir səy tələb etmir. Gözün tonu artırsa, bu, barmaqların altında pulsasiya edən impulsların olmaması ilə özünü göstərəcəkdir.

Skleranın sıxlığı həkim tərəfindən təxminən qiymətləndirilir. Göz almasının sıxlığının aşağıdakı növləri var:

Təzyiq təyin edilərkən hər iki göz eyni vaxtda qiymətləndirilir. Palpasiya-indikativ diaqnozdan istifadə etmək asandır. Texnika evdə istifadə olunur. Palpasiya ilə bir gözün digərinə nisbətən sıxlığını müstəqil olaraq qiymətləndirə bilərsiniz. Bəli, açıq erkən mərhələlər tək başına inkişaf etsəniz, qlaukoma olduğunuzdan şübhələnə bilərsiniz.

Maklakova görə üsul

Metod Maklakov tərəfindən təklif edilib və 1884-cü ildən tətbiq edilir. Oküler patologiyadan şübhələndikdə istifadə olunur. Prosedur, hər biri 10 q ağırlığında olan iki qurğuşun çəkisindən ibarət olan xüsusi tonometr ilə həyata keçirilir.

Prosedur səbəb olur artan həssaslıq, ağrı, yanma, lakrimasiya ilə özünü göstərir. Narahatlığın qarşısını almaq üçün lokal anesteziya istifadə olunur.

Anesteziyadan 5 dəqiqə sonra xəstə divanda üzü yuxarı yerləşdirilir. Ağırlıqlar xüsusi boya ilə nəmləndirilir və buynuz qişanın mərkəzinə yerləşdirilir. Ənənəvi olaraq, tədbir hər iki gözdə növbə ilə həyata keçirilir. Əvvəlcə sağ göz, sonra sol göz müayinə olunur.

Buynuz qişaya qoyulan çəkilər xüsusi iz buraxır. Bu, göz almasının sıxlığından asılıdır.

Sonra çəkilər bir vərəq üzərinə qoyulur. Xüsusi dərəcəli bir hökmdardan istifadə edərək, buynuz qişada qalan boyanın izi kağız üzərində işıq izi ilə ölçülür. Prosedur başa çatdıqdan sonra gözlərə antiseptik məhlullar vurulur və qalan boya dezinfeksiyaedici məhlul ilə çəkilərdən çıxarılır, bundan sonra təmiz qutuya qoyulur.

Gözün tonu nə qədər yüksək olarsa, ləkələnməmiş diskin diametri bir o qədər kiçik olar. Əksinə, göz içi təzyiqi nə qədər aşağı olarsa, çəki ilə buynuz qişa arasındakı təmas sahəsi bir o qədər böyükdür. Nəticədə, işıq diski daha böyük olur. Yükün kütləsinin işıq disklərinin diametrindən asılılığı millimetr civə ilə müəyyən edilir. 15 ilə 25 mm Hg arasında dəyişir.

Bu gün Maklakov diaqnostik metodu ən dəqiq ölçmə üsulu hesab olunur göz içi təzyiqi. Manipulyasiya müddəti 10-15 dəqiqədir.

Maklakov metodunun bir xüsusiyyəti, müəyyən bir həcmdə mayenin göz kameralarından yerdəyişməsidir. Ölçmə nəticələri bir qədər yüksək qiymətləndirilmiş kimi görünür. Bu təzyiqə tonometrik təzyiq deyilir. Buna görə də, qlaukomadan əziyyət çəkən xəstələrə təzyiq səviyyələrini yalnız bir şəkildə idarə etmək tövsiyə olunur.

Kontaktsız tonometriya

Bu gün kontaktsız tonometriya xüsusilə məşhurdur. Anadangəlmə qlaukoma və ya göz inkişafının patologiyası şübhəsi varsa, hətta yeni doğulmuş uşaqlar üçün də tətbiq olunur. Bu texnikadan istifadə edərək, həkim infeksiya riskini tamamilə aradan qaldırır. Cihaz qlaukoma skrininqində kütləvi tədqiqat üçün istifadə olunur.

Proseduru həyata keçirmək üçün xəstə oturma mövqeyini alır. Çənəsi xüsusi dayağa qoyulur, başı sabitlənir. Mövzu gözlərini geniş açmalı, sonra baxışlarını bir parlaq nöqtəyə dikməlidir. Anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Prosedur xoşagəlməz, lakin tamamilə ağrısızdır. Müvəqqəti yırtılmaya və ya yanmağa səbəb ola bilər. Cihazdan müəyyən bir qüvvə ilə ayrılan hava axını gözə yönəldilir. Zamanla buynuz qişanın forması dəyişir.

İftalmotonus gözün formasının dəyişmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. elektron tonometr tərəfindən həyata keçirilir və tədqiqatın nəticələri ekranda göstərilir. Manipulyasiya müddəti cəmi bir neçə saniyədir. Nə qədər çox ölçmə aparılsa, göz kameralarında təzyiq bir o qədər dəqiq müəyyən edilə bilər. Alınan ölçmələrin orta qiyməti seçilir.

Normal təzyiq dəyərləri 10-21 mmHg hesab olunur. İncəsənət.

Bu cür təmassız ölçmələr dəfələrlə həyata keçirilə bilər. Sağlamlığa zərər vermirlər, lakin Maklakov metodunun dəqiqliyi daha yüksəkdir.

Nəticə

Artan oftalmotonus daxili dəyişikliklərin və əlverişsiz xarici amillərin nəticəsidir. Müalicə patoloji səbəblərin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Göz təzyiqində uzunmüddətli dəyişikliklər görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər, buna görə də patoloji göz ardı edilməməlidir.

Maye təzyiqinin ölçülməsi qlaukoma varsa və ya şübhələnirsə diaqnozun əsas üsuludur. Texnika xarici təsirlərin təsiri altında buynuz qişanın və göz almasının deformasiyasına əsaslanır.

PASCAL - dinamik kontur tonometri. Cihaz qlaukoma üçün əvəzolunmazdır. Bu, oftalmologiya sahəsində təhsili olan şəxslər üçün nəzərdə tutulmuş yeni kontakt diaqnostik metodudur.

PASCAL yarıq lampanın optik oxunda quraşdırılıb, buynuz qişa ilə cihazın ucu arasındakı təmas sərhədini görməyə imkan verir.

Kontur dinamik cihazı 1 düymə ilə idarə olunur. Qısamüddətli dəyişiklikləri qeyd etmək üçün əlverişlidir. Paskal Dinamik Kontur Tonometri GİB-ni saniyələr ərzində ölçür.

Batareya ilə işləyir, kabel yoxdur. Qapaqlar sterildir və infeksiyanın qarşısını alır.

Texnika kontaktsızdır, gözün müxtəlif strukturlarını yüksək dəqiqliklə öyrənməyə imkan verir. Bu üsul GİB-də hətta kiçik sapmaları müəyyən etməyə və inkişafın erkən mərhələsində patologiyaları müəyyən etməyə kömək edir.

Digər diaqnostik üsullarla müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• Müayinə zamanı görmə orqanları korlanmır;
• manipulyasiya müddəti 3 dəqiqədir, lakin narahatlığa səbəb olmur;
• şəkil yüksək qətnamə ilə əldə edilir;
• kontrast maddələr istifadə edilmir;
• erkən mərhələdə qlaukoma aşkar etməyə imkan verir.

OKT psixi və nevroloji pozğunluqları olan xəstələrdə aparılır, göz içərisində maye təzyiqini təyin etmək üçün digər üsullar qadağandır. Optik koherens tomoqrafiya işemik xəstəliklərə, kontakt linza taxanlara və artma meyli olanlara icazə verilir. qan təzyiqi.

Göz içi təzyiqini təyin edən diaqnostik tədbir xəstənin bədənində kardiostimulyatorun olması ilə kontrendikedir.. Digər əks göstərişlər yoxdur. Buynuz qişada ödem yoxdursa və xəstə 3 saniyə ərzində baxışlarını bir nöqtəyə cəmləyə bilirsə, hər kəs müayinədən keçə bilər.

Evdə göz təzyiqini necə yoxlamaq olar

Görmə orqanlarında hər hansı bir narahatlıq yarandıqda GİB müayinəsi aparılmalıdır. Bu, bir oftalmologiya klinikasında və ya evdə edilə bilər. Bu, palpasiya və təxmini ilə müstəqil olaraq həyata keçirilir.

Müayinəni özünüz apara bilərsiniz, ancaq bir oftalmoloqdan palpasiya ilə təzyiqi necə düzgün ölçəcəyinizi göstərməsini xahiş etməlisiniz. Hərəkətlərin alqoritmi:

1. aşağı baxmaq;
2. barmaqlarınızı alnına qoyaraq, şəhadət barmaqlarınızı göz qapaqlarına qoyun, göz almalarına yüngülcə basaraq.

İmpulslar kiçikdirsə, oftalmotonus normal və ya bir qədər azalır. Skleraya basmaq üçün bir az səy göstərməli olsanız, təzyiq artır. Bu vəziyyətdə xəstə titrəmələri hiss etməyəcək.

Palpasiya və oriyentasiya ilə skleranın sıxlığının dərəcəsini təyin edə bilərsiniz - normal, orta, artan və ya daş.

Evdə, batareyalarla işləyən xüsusi tonometrlərdən istifadə edərək qan təzyiqini ölçə bilərsiniz.. Onları istifadə etmək üçün ağrı kəsiciləri istifadə etmək lazım deyil, gözləriniz bağlı olaraq yuxarı göz qapağından ölçülür;

Ev istifadəsi üçün tonometrlər:

• TVGD-01;
• TVGD-02;
• TCD-01 və IGD-02.

Portativ cihazlar gözləri yoluxdurmur və kimyəvi dezinfeksiyalara yüksək davamlıdır. Nəticə dəqiqdir, buynuz qişa zədələnmir. Onların köməyi ilə təzyiq oturma və ya yalançı vəziyyətdə ölçülür.

Üstünlüklərə ölçmənin dəqiqliyi və sürəti, birdəfəlik steril ucluqlar və nəticələrin ekranda göstərilməsi daxildir. Onların istifadəsi digər cihazlar və ya boyalar tələb etmir.

Göz içi təzyiqinin ölçülməsidir diaqnostik prosedur, gözün daxili membranlarında göz içi mayesinin təzyiq dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu göstərici bir oftalmoloq üçün çox vacib və məlumatlıdır. Buna əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, var. Oküler tonometriya həmçinin bu xəstəliyin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət edir və ya əməliyyatdan sonra görmə sisteminin nə qədər yaxşı bərpa olunduğunu müəyyən edir. Göz içi təzyiqini necə düzgün ölçmək lazım olduğunu öyrənək və bu prosedura müntəzəm olaraq kimə lazımdır?

Həddindən artıq yüksək və ya aşağı daxili göz təzyiqi (GİB) və ya oftalmotonus görmə üçün təhlükə yaradan bir simptomdur. Yüksək GİB ilə fundusun kapilyarları sıxılır, tor qişanın müəyyən nahiyələri zədələnir və bu zaman işığa həssas hüceyrələr ölə bilər. Nəticədə görmə pisləşir. Optik sinir sıxılırsa, kifayət qədər oksigen və qida qəbul etməyəcək. Bu, atrofiyaya və geri dönməz görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Aşağı oftalmotonus səviyyəsi eyni dərəcədə təhlükəli bir əlamətdir. Əgər at yüksək qan təzyiqi gözün içərisində kapilyarlar sıxılır, sonra aşağı temperaturda qanı "təyinat nöqtəsinə" itələyə bilmirlər. Nəticədə görmə orqanının toxuma atrofiyası baş verir ki, bu da korluğa səbəb ola bilər.

Yüksək GİB də xroniki ürək-damar xəstəliklərinin əlaməti ola bilər. Aşağı qan təzyiqi qaraciyər çatışmazlığını və ya başlanğıcını göstərə bilər.

Göz tonometriyası kimə lazımdır?

Göz təzyiqi xəstənin şikayət etdiyi əlamətlərə görə oftalmoloq tərəfindən ölçülür. Bunlara daxildir:

• Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi;
• Gözlər qarşısında pərdə;
• Gözlərə və məbədlərə yayılan baş ağrısı;
• sürətli göz yorğunluğu;
• Alacakaranlıq görmə qabiliyyətinin pozulması;
• Gözün xarici membranlarının qızartı;
• Baxışları bir obyektə cəmləşdirməyə çalışarkən ağrılı gərginlik;
• Göz qırparkən ağrı hiss olunur;
• Quru göz sindromu;
• Şagirdlərin deformasiyası;
• Görünüş sahəsinin daralması və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin itirilməsi.

Göz içi təzyiqini ölçmək üçün bir oftalmoloqa səfəri təxirə salmamalısınız, çünki erkən mərhələlərdə bu, demək olar ki, heç bir narahatlıq yaratmır və sonrakı mərhələlərdə görmə qabiliyyətini xilas etmək şansı artıq aşağıdır.

Göz təzyiqinin niyə ölçülməsi indi aydındır - pozulmuş GİB-in effektiv müalicəsi üçün əlverişli vaxtı qaçırmamaq üçün.

Göz içi təzyiqinin növləri

Göz içərisində təzyiq yüksək ola bilər. Mümkün səbəblər:

• Göz almasının strukturunun irsi və ya anadangəlmə anomaliyaları;
• Göz kapsulunun içindəki maye həddindən artıq ifraz olunur;
• Göz içi mayesinin kapsuldan çıxması pozulur.

Aşağıdakı səbəblərə görə GİB aşağı ola bilər:

• gözün patoloji inkişafı;
• Göz almasının travması;
• Bu yaxınlarda oftalmik əməliyyat keçirdi.

Bundan əlavə, göz içərisində artan təzyiq təsnif edilir. Ümumilikdə üç növ var:

1. Stabil. Təhlükəli və mütərəqqi görünüş. GİB daim artır;
2. Ləbil. Təzyiq vaxtaşırı yüksəlir, lakin öz-özünə normala düşür;
3. Keçid. Göz içi təzyiqinin artması epizodikdir, lakin tez normallaşır.

Göz içərisində təzyiq bir dəfə artıbsa və bu, bir daha baş vermirsə, çox güman ki, əsəb gərginliyiniz var və ya görmə aparatı yoruldu. Hipertoniya hücumları zamanı GİB müvəqqəti olaraq arta bilər.

Oftalmotonus dərəcəsinin təxmini müəyyən edilməsi üçün palpasiya

Aparat diaqnostikasından istifadə etməzdən əvvəl oftalmotonus palpasiya ilə ölçülür. Bu bal göz içi təzyiqinin təxmini təxminini verir. Oftalmoloq sklera sıxlığının dərəcəsini barmaqları ilə yuxarı göz qapağına basaraq təyin edə bilər:

• Həddindən artıq yumşaq(barmaq göz almağına batır);
• Çox yumşaq(barmaq skleraya bir az basılır);
• Yumşaq(skleranın elastikliyi normaldan bir qədər aşağıdır, lakin "çox yumşaq" dərəcə ilə müqayisədə daha yüksəkdir;
• Normal(gözdaxili təzyiq normaldır);
• Orta(palpasiya zamanı skleranın artan sıxlığı hiss olunur);
• Artıb(göz almasının toxunuşu çox sıx hiss olunur);
• Daş(sklera o qədər sərtdir ki, barmaqla basanda heç basmır - daş kimi).

Oftalmotonusu qiymətləndirmək üçün bu üsul qeyri-dəqiq, lakin kifayət qədər məlumatlıdır. Sonradan, hardware okulyar tonometriya təyin edilə bilər. Ancaq xəstədə buynuz qişanın və ya retinanın patologiyaları varsa, özünüzü bu üsulla məhdudlaşdıra bilərsiniz. Palpasiya da uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Göz tonometrinin əlaqə üsulları

Göz təzyiqini ölçmək üçün bir neçə əlaqə cihazı var. Onların üstünlüyü əldə edilən məlumatların yüksək dəqiqliyindədir (1 millimetr civə qədər). Oküler tonometriyanın təmas üsullarının dezavantajları infeksiya ehtimalı və prosedurdan əvvəl ağrıların aradan qaldırılmasına ehtiyacdır. Bu cür cihazlar yalnız böyüklərdə IOP ölçmək üçün uyğundur, çünki uşaqlar müqavimət göstərə bilər, bu da göz zədələnməsinə səbəb olacaqdır.

Maklakov üsulu

Göz içərisində təzyiqin ən dəqiq oxunuşları Maklakov üsulu ilə verilir. GİB-in ölçülməsi alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Xəstədən divanda rahat oturması xahiş olunur. Gözlərinə lokal anesteziya kimi xüsusi damcılar vurulur;
2. Maklakov tonometri hazırlanır, içi boş metal silindrlər şəklində iki çəkidən ibarətdir - onlar təhlükəsiz boya həllində nəmləndirilir;
3. Bir çəki sağ gözün buynuz qişasının mərkəzi zonasına, ikincisi isə sol gözə yerləşdirilir;
4. Qalan mürəkkəbdən çaplar əldə etmək üçün çəkilər çıxarılır və kağıza qoyulur;
5. Xəstəyə infeksiyanın qarşısını almaq üçün antiseptik damcılar verilir və divandan qalxması xahiş olunur.

Kağızdakı çəkilərin buraxdığı izlər, buynuz qişada nə qədər boya qalmasından asılı olaraq ciddi şəkildə müəyyən edilmiş ölçüdədir. Mürəkkəb azdırsa, təzyiq azdır, çox olarsa, təzyiq yüksəkdir. Ləkələrin ölçüləri, IOP dərəcəsinin millimetr civəyə çevrildiyi xüsusi dərəcələnmiş bir hökmdarla ölçülür.

Goldman tonometri

IN Son vaxtlar Onlar tez-tez proseduru Maklakova görə deyil, Goldman cihazından istifadə edirlər, baxmayaraq ki, göz içi təzyiqinin ölçülməsi üsulları oxşardır. Hər iki halda anesteziya və boya həlli tələb olunur.

Goldmann aparatı yarıq lampa üzərində quraşdırılmışdır. Anesteziya və boya məhlulunun damcılanmasından sonra xəstənin buynuz qişasına prizma qoyulur. O, qabığa basaraq onu düzəldir və rəngli yarım halqalar əmələ gətirir. Bu yarım halqalar bir nöqtədə düzülənə qədər təzyiq diqqətlə tənzimlənir. Sonra xüsusi miqyasdan istifadə edərək dəqiq GİB müəyyən edilir.

Schiotz üsulu

Yetkinlərdə göz içi təzyiqi tez-tez Schiotz üsulu ilə ölçülür. Bu, həmçinin bir metal çubuq üzərində müəyyən bir kütlə yükünün buynuz qişaya basılması ilə əlaqələndirilir. Xəstəyə lokal anesteziya da verilir, lakin boya məhlullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. İçdən göz təzyiqinə məruz qalan göz qapağına çəki tətbiq edilir. Yükün sıxılmasının qarşısını alır, nəticədə cihaz atıcıya doğru yayınır. İğnənin dəyərləri kalibrləmə cədvəlinə daxil edilənlərlə müqayisədə yoxlanılan xüsusi bir şkala var. Nəticədə, oftalmoloq oftalmotonusun dəqiq dəyərini alır.

Dinamik kontur tonometriyası (DCT)

Bu, GİB-nin ölçülməsinin digər üsullarından fərqli olaraq, prosedur zamanı buynuz qişanın deformasiyaya uğramasına imkan verməyən kontakt diaqnostik metodudur. VCT istifadə edərək GİB necə ölçülür? Cihazın ucu göz almasına tətbiq olunur: o, xəstənin buynuz qişasına uyğun gələn içi boş fiqur şəklində hazırlanır. Ucunun mərkəzində kiçik bir təzyiq sensoru var.

DCT-nin üstünlükləri sensorun oxunuşlarının buynuz qişanın əyriliyindən və qalınlığından müstəqil olmasıdır. Üstəlik, sensor bütün prosedur boyu gözdaxili təzyiqi dinamik şəkildə izləməyə imkan verir, bu adətən cəmi 8 saniyə çəkir və onun oxunuşları kompüter yaddaşında saxlanılır.

Buynuz qişa ilə təmas etmədən GİB-nin ölçülməsi üsulları

Göz membranlarının patologiyası olan xəstələrdə və uşaqlarda göz içi təzyiqini təmassız şəkildə təyin etmək daha rahatdır. Onun əsas üstünlüyü prosedurun ağrısız olması və gözə yoluxma riskini aradan qaldırmasıdır. Bununla belə, təmassız qan təzyiqi monitoru tərəfindən verilən göstəricilər daha az dəqiqdir. Ancaq əksər hallarda onlar xəstənin göz qapaqlarının vəziyyətini diaqnoz etmək və izləmək üçün kifayətdir.

Hava axını qan təzyiqi monitorları

Oftalmotonusun ölçülməsi üçün təmassız cihazlar arasında buynuz qişaya hava axını təmin edən cihazlar məşhurdur. Texnikanın mahiyyəti belədir:

1. Xəstə gözlərini açıq saxlayır və diqqətini işıq nöqtəsinə yönəldir;
2. Cihaz açılır və o, birbaşa buynuz qişanın mərkəzinə hava axını çatdırmağa başlayır;
3. Təsir yerində hava təzyiqi altında buynuz qişa deformasiya olunur;
4. Xüsusi sensor kornea deformasiyasının dərəcəsini qiymətləndirir və oftalmotonusun qiymətləndirilməsini təmin edir.

Aşağı təzyiqdə, hətta çox yüngül bir hava axını da buynuz qişanı deformasiya edə bilər. Artan oftalmotonus ilə buynuz qişa praktiki olaraq sıxılmır. Bu dəyişikliklər cihaz tərəfindən qeydə alınır. Bununla belə, onun oxunuşları aşağı GİB-də qeyri-dəqiqdir, lakin yüksək təzyiqin kifayət qədər yüksək qiymətləndirilməsinə imkan verir.

Optik koherens tomoqrafiya (OCT)

Bu, göz almasının müxtəlif toxumalarını çox dəqiq şəkildə tədqiq etməyə kömək edən təmassız bir texnikadır. İnfraqırmızı şüa xəstənin gözlərinə yönəldilir, ondan müəyyən bir nöqtəyə diqqət yetirməsi xahiş olunur. O, retinaya proqnozlaşdırılır. Nəticədə müdaxilə nümunəsi görünür. Bir prosedur zamanı oftalmoloq diaqnoz üçün bir neçə belə şəkil alır, o, ən yaxşısını seçir (burada hər şey aydın görünür); Seçilmiş şəkil əsasında həkim cədvəllər, protokollar və xəritələr tərtib edir və onlardan oftalmotonusun dəyərini mühakimə edir.

Vacibdir! OCT erkən mərhələdə qlaukoma, tor qişanın və optik sinirin patologiyalarına diaqnoz qoymağa imkan verir. Ancaq metodun yalan mənfi və müsbət nəticələr riski yüksəkdir. Buna görə şübhəli diaqnozu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün əlavə diaqnostika aparmaq məsləhətdir.

Portativ qan təzyiqi monitorları

Şiddətli qlaukomadan əziyyət çəkən insanlar üçün gündə bir neçə dəfə oftalmotonusu təyin etmək vacibdir. Hər dəfə həkimə getmədən evdə göz təzyiqini necə ölçmək olar? Bunun üçün xüsusi portativ qurğular var. Kontakt üsulu ilə GİB təyin edirlər.

ICare cihazı tez-tez evdə göz təzyiqini ölçmək üçün istifadə olunur. Gözün buynuz qişasına bir anlıq tətbiq edilməli olan dəyişdirilə bilən sensorlara malikdir. Sensor birdəfəlik olduğu üçün infeksiya praktiki olaraq istisna edilir. Qısa bir əlaqə müddəti isə yoxluğu təmin edir ağrılı hisslər müstəqil olaraq və ya yaxınlarınızın köməyi ilə edilə bilən bir prosedur.

Vacibdir! Göz içərisində təzyiq daim dəyişir. Bu, tənəffüs, ürək döyüntüsü və digər amillərdən asılıdır. Buna görə də, daha dəqiq oxunuşlar üçün bir anda bir neçə oxunuş götürmək və onların orta qiymətini həqiqi kimi götürmək məsləhətdir.

Göz içi təzyiqinin miqdarı görmə orqanının sağlamlığının vacib göstəricisidir. Bu, qlaukoma kimi daim inkişaf edən və müalicə edilmədikdə korluğa səbəb olan bir xəstəliyin varlığını mühakimə etməyə imkan verir. Oftalmotonusun müntəzəm pozulması ilə onların səbəblərini müəyyən etmək vacibdir. Ola bilsin ki, buna nəsə kömək edir xroniki xəstəlik. Sonra əsas xəstəliyin müalicəsi göz içərisində təzyiqi normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Göz içi təzyiqi (GİB) göz almasının sferik formasını təmin edir, metabolik prosesləri asanlaşdırır və metabolik məhsulların gözdən çıxarılmasına kömək edir. Onun dəyəri iki yolla müəyyən edilə bilər: barmaq və instrumental.

Barmaq üsulu, göz içi təzyiqini instrumental olaraq təyin etmək mümkün olmadıqda həyata keçirilir. Bu üsul qeyri-dəqiq və təxminidir. Həkim xəstədən gözlərini bağlamağı xahiş edir, aşağı baxaraq, şəhadət barmaqlarını yuxarı göz qapaqlarına qoyur və bir neçə dəfə yüngül basma hərəkətləri edir. Sonra GİB dəyərindən asılı olan toxunma hisslərini qiymətləndirir. Müqayisəli qiymətləndirmə üçün hər iki göz müayinə olunur. Bu müayinəni özünüz etmək tövsiyə edilmir, çünki kifayət qədər təcrübə olmadan göz sərtliyinin dərəcəsini düzgün qiymətləndirmək çətindir.

T - N - normal, T+, T++, T+++ - müayinənin nəticələri belə qeydə alınır. + işarəsi gözdaxili təzyiqin artım dərəcəsini, əks işarəli T-, T- -, T- - rəqəmləri onun azalmasının üç dərəcəsini bildirir.

IOP normaları

Yüksək göz içi təzyiqi qlaukoma əlamətlərindən biridir.

Göz içi təzyiqi millimetr civə ilə ölçülür. Normalın yuxarı həddi 24 mmHg-dir. Art., aşağı – 10 (çəkisi 10 q olan Maklakov tonometri ilə ölçüldükdə). Yalnız GİB-nin artıqlığı deyil, həm də onun 5 mm Hg-dən çox fərqi normadan sapma hesab olunur. İncəsənət. sağ və sol göz arasında. Bu qlaukoma əlamətlərindən biridir. GİB-in normadan aşağı düşməsi göz hipotenziyasını göstərir.

Nəticələri qiymətləndirərkən IOP artımına təsir edən bir neçə amil nəzərə alınmalıdır:

• GİB qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir;
• qəhvə, spirt, 1 litrdən çox su içmək;
• artan sistolik qan təzyiqi;
• GİB səhərlər axşamdan daha yüksəkdir.

Göz hipotenziyasının səbəbləri

Gözlərin və ya bütün bədənin digər xəstəliklərinin nəticəsi olaraq baş verir. Dərhal səbəblər bunlardır:

1. Gözdən göz içi mayesinin artması (qlaukomatoz əməliyyatlardan sonra, göz almasının nüfuz edən yaralarından sonra).
2. Onun ifrazının pozulması (iltihab, siliyer cismin degenerasiyası, gözün küt travması).
3. Əhəmiyyətli.
4. Hər hansı bir etiologiyanın ləng uveiti.

Göz hipertenziyasının səbəbləri

Əsas səbəb intraokulyar mayenin axmasının pozulmasıdır ki, bu da öz növbəsində onun yığılmasına və göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur. Bu, ön kamera bucağının tam və ya qismən bağlanması səbəbindən baş verir. Oftalmohipertenziya baş verir:

1. Simptomatik - gözlərin və ya bütövlükdə bədənin müxtəlif xəstəlikləri ilə görünür (kortikosteroid dərmanlarının uzun müddət istifadəsi nəticəsində iridosiklit). Müalicə uzun müddət aparılmazsa, göz hipertansiyonu daha ciddi bir xəstəliyə - qlaukoma çevrilir.
2. Essential - böyüklər və yaşlı insanlarda baş verir. Səbəbləri müəyyən edilməyib.

Simptomlar

Oftalmohipotenziya:

• təsirlənmiş gözdə görmə tədricən azalır;
• "duman" görünür;
• dövri ağrı;
• yad cisim hissi.

Qabaqcıl hallarda (adekvat müalicə olmadan) göz almasının ölçüsü azalır, bu da tam korluğa səbəb olur.

Oftalmohipertenziya:

• ağırlıq hissi, gözlərdə şişkinlik;
• görmə qabiliyyətinin tədricən azalması, xüsusən də qaranlıqda;
• gözlər qarşısında yanıb-sönən "milçəklər";
• işıq mənbəyinə baxarkən göy qurşağı dairələrinin görünüşü.

Diaqnostika

Göz içi təzyiqi bir oftalmoloqun qəbulunda ölçülür. Normadan sapmalar aşkar edilərsə, gündəlik tonometriya tətbiq olunur. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, göz içi təzyiqi 10 gün ərzində səhər və axşam eyni vaxtda ölçülür. GİB dalğalanmaları 5 mm Hg-dən çox olduqda. İncəsənət. qlaukoma müəyyən etmək üçün gündə əlavə diaqnostika aparılır. Buraya daxildir:

1. Vizometriya (görmə kəskinliyini təyin etmək).
2. Oftalmoskopiya (qazıntını, optik sinir başının rəngini qiymətləndirmək üçün fundusun müayinəsi).
3. Gonioskopiya (ön kamera bucağının açıqlıq dərəcəsini təyin etmək).
4. Tonoqrafiya (gözdə hidrodinamik pozğunluqları müəyyən etmək üçün aparılır).
5. Yük testləri (pilokarpin, su içmə, midriatik).
6. Perimetriya (görmə sahələrinin təyini).
7. Terapevt, endokrinoloq, nevroloq ilə məsləhətləşmə.
8. Laborator tədqiqat üsulları (,).

IOP ölçmək üçün cihazlar:

1. Maklakov tonometri.
2. Pnevmotonometr.
3. Göz içi təzyiq göstəricisi.

Maklakov tonometri diaqnoz üçün ən dəqiq hesab olunur. Müayinə zamanı xəstə divanda yerləşdirilir, anestezik damcılar damcılanır və 10 q çəki ehtiyatla buynuz qişaya endirilir. Nəticədə çap kağıza köçürülür və nəticə xüsusi bir hökmdarla ölçülür. Prosedurdan sonra xəstə bir damla 30% natrium sulfat məhlulu alır.

Pnevmotonometrlə tonometriya apararkən xəstə cihazın qarşısında oturur, çənəsini xüsusi stenddə yerləşdirməsi xahiş olunur və müayinə aparılır. Prosedur zamanı bir adam hava axını hiss edir. Nəticə dərhal ekranda görünür.

GİB göstəricisindən istifadə edərkən xəstədən gözlərini yumması, aşağı baxması və sonra göz qapaqlarından ölçməsi tələb olunur. Nəticə ekranda göstərilir.

Müalicə

Oftalmik hipo- və ya oftalmik hipertansiyonu müalicə etmək üçün göz içi mayesinin ifrazını azaldan və onun xaricə axını yaxşılaşdıran antiinflamatuar, antibakterial, metabolik damcılar təyin edilir.

Oftalmik hipotansiyonun müalicəsi onun meydana gəlməsinin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir:

• İltihabi prosesin tənbəl olduğu hallarda yerli və sistemli olaraq antibiotiklər təyin edilir, antiinflamatuar terapiya aparılır.
• Travmatik hipotenziya vəziyyətində müalicə göz almasının bütövlüyünü bərpa etməyə yönəldilmişdir. Onlar həmçinin maddələr mübadiləsini və toxumaların enerji təchizatını yaxşılaşdıran məhsullardan istifadə edirlər.

Göz hipertenziyasının müalicəsi GİB-i azaltmağa yönəlmişdir. Bu məqsədlə təyin edilir göz damcıları, hansı:

• göz içi mayesinin ifrazını azaltmaq (Timolol, Azopt);
• onun çıxışını yaxşılaşdırmaq (Travatan, Taflotan);
• qarışıq dərmanlar (Azarga).

Dərmanlar ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Qarşısının alınması ən azı ildə bir dəfə oftalmoloqa müntəzəm səfərlərdən ibarətdir. 40 ildən sonra məcburiİstisnasız bütün xəstələrdə tonometriyanın aparılması. Yoldaşlıq edən xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır. Vizual rejimi müşahidə etmək tövsiyə olunur:

1. Yaxşı işıqlandırmada televizora baxın və kompüterdə işləyin.
2. Monitor ekranından gözlərə qədər olan məsafə ən azı 50 sm, görmə xətti isə ekranın yuxarı üçdə və ya ortasında olmalıdır.
3. Yatarkən, yemək yeyərkən və ya ictimai nəqliyyatda səyahət edərkən oxumayın.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Göz içi təzyiqini ölçmək üçün bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız. Bu prosedur hər il aparılmalıdır. Pozuntular halında, bir nevroloq, kardioloq və ya endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.