Su təchizatı üçün 

Servikal displaziyanın təzahürləri. Servikal displaziyanın simptomları


Reproduktiv orqanların selikli qişaları bazal hüceyrələrdən ibarətdir. Onlar epitel (qatlı, düz) əmələ gətirirlər. Displaziya ilə hüceyrələrin quruluşu atipikdir, onların forma və ölçüsü dəyişir və bir əvəzinə çoxlu nüvələr görünür. Eyni zamanda epitelial diferensiallaşma yox olur və onun funksiyaları pozulur.

Servikal displaziya - səbəblər

Müasir mütəxəssislər insan papilloma virusunu sözügedən xəstəliyin əsas “tetikleyici” amili hesab edirlər. Əhəmiyyətsiz onkogen potensiala malik infeksiya formaları mülayim dərəcədə patologiyaya səbəb olur. Uterus displaziyasının 2 və 3-cü mərhələləri tez-tez yüksək riskli papilloma virusları, xüsusən 16 və 18 tipləri fonunda irəliləyir. Epitel hüceyrələrinin strukturunda dəyişiklik ehtimalı aşağıdakı səbəblərə görə artır:

  • hormonal balanssızlıq;
  • yanlış seçilmiş oral dərmanların uzun müddət istifadəsi;
  • nikotin, narkotik və ya spirt istifadəsi;
  • bir çox cinsi tərəfdaş;
  • cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı;
  • hamiləliyin çoxsaylı kəsilməsi, doğuş;
  • şəxsi gigiyenaya laqeyd yanaşma;
  • vitamin çatışmazlığı ilə monoton menyu;
  • xərçəng lezyonlarına meyl (genetik);
  • immunitet sisteminin pisləşməsi.

Servikal displaziya - simptomlar və əlamətlər

Təsvir edilən xəstəliyin heç bir spesifik təzahürü yoxdur, buna görə də bir ginekoloqa planlaşdırılan profilaktik səfərlər olmadan diaqnoz qoyula bilməz və patologiyanın inkişafına belə şübhə etmək olmaz. Servikal displaziyanın dolayı yolla qəbul edildiyi vəziyyətlər var - simptomlar müşayiət olunan xəstəliklərin olması səbəbindən yaranır:

  • papillomatoz;
  • selikli qişaların səthində iltihablı proseslər;
  • cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
  • vaginal disbioz;
  • kandidoz və digər problemlər.

Skuamöz epiteldə atipik hüceyrələri dərhal aşkar etmək üçün Cusco güzgüsündən istifadə edərək vizual müayinə kifayət deyil. Adekvat diaqnoz aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

  • vaginal yaxmanın sitoloji analizi;
  • kolposkopiya;
  • biopsiya nümunəsinin histologiyası (patoloji dəyişikliklərə məruz qalmış selikli qişanın bir parçası);
  • immunoloji tədqiqatlar;
  • hədəf biopsiya;
  • endoserviksin kazınması;
  • xərçəng markerləri üçün analiz.

Xəstəliyin bu forması az sayda anormal epitel hüceyrələrinin olması ilə xarakterizə olunur. Yüngül servikal displaziya selikli qişaların məhdud zədələnmə sahəsini göstərir, orqanın səthinin yalnız aşağı üçdə bir hissəsi dəyişdirilir. Xəstəliyin əlamətləri tez-tez olmur, hətta vizual olaraq düz təbəqəli epitel normal görünür.

Servikal displaziya 2 dərəcə

Atipik şəkildə təşkil edilmiş hüceyrələr selikli qişaların üçdə birindən çoxunu, lakin 2/3-dən azını tutursa, orta dərəcədə şiddətli bir patoloji diaqnoz qoyulur. Orta dərəcədə servikal displaziya əlavə olaraq epiteliya təbəqələrinin təşkilində polaritenin pozulması ilə özünü göstərir. Bunu yalnız laboratoriya tədqiqatları ilə aşkar etmək olar. Orta forma Xəstəlik əsasən asemptomatikdir, yalnız nadir hallarda papillomalar və ya kondilomalar şəklində selikli qişada xoşxassəli proseslər var.

Servikal displaziya 3 dərəcə

Xəstəliyin açıq dərəcəsi bütün epitel təbəqələrində struktur və funksional dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Şiddətli uşaqlıq boynu displaziyası nadirdir, lakin qeyri-invaziv xərçəngə çevrilir ki, bu da normal hüceyrələrin bazal membran səviyyəsinə qədər degenerasiyasıdır (yumşaq toxumaya dərinləşmədən və orqanın daxili strukturlarına yayılmadan). Son mərhələ Xəstəlik tez-tez digər ginekoloji xəstəliklərlə birləşdirilir, buna görə də qeyri-spesifik simptomlar ola bilər:

  • kəskin (balıq və ya turş) qoxusu olan, ağ-sarı, boz və ya yaşılımtıl rəngli vaginal axıntı;
  • yanma və ya qaşınma;
  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı;
  • kiçik qanaxma və digər hadisələrlə əlaqə saxlayın.

Servikal displazi - proqnozlar

Baxılan diaqnozun əksər hallarda pozğunluq spontan şəkildə sağalır, xüsusən də qadın gənc olduqda, normal qidalanır və rasional həyat tərzinə riayət edir. Servikal epitelin displaziyası, selikli qişaların üçdə birindən çoxunun səthinə hələ yayılmadığı təqdirdə daha sürətli reqressiyaya məruz qalır. Terapiyanın müvəffəqiyyəti də inkişaf mərhələsindən asılıdır.

Mərhələ 1 servikal displaziya - proqnoz

Təqdim olunan inkişaf mərhələsindəki patologiya 65-85% hallarda özünü müalicə edir. Bir qadının toxunulmazlığı aktivdirsə, papillomavirus agenti ilə yoluxduqdan 6-12 ay sonra patogen xarici müdaxilə olmadan bədəndən çıxarılır və 1-ci mərhələdə servikal displaziya patogen hüceyrələrlə birlikdə yox olur. Epitel təbəqələri ciddi ağırlaşmalar və selikli səthlərdə xoraların əmələ gəlməsi olmadan tamamilə bərpa olunur. İmmunitet sisteminin funksiyaları pisləşdikdə xəstəlik irəliləyir və ya uzun müddət dəyişmədən davam edir.

Servikal displaziya 2 dərəcə - proqnoz

Patoloji proses təbəqəli epitelin üçdə birindən çoxunu əhatə etdikdə, özünü sağalma daha yavaş və bir qədər az tez-tez baş verir, təxminən 40-65% hallarda. Mürəkkəb olmayan 2-ci mərhələ servikal displaziya insan papillomavirusuna paralel nəzarətlə müntəzəm monitorinqə məruz qalır. 1,5-2 ildən sonra qadınların əksəriyyəti xəstəliyin davamlı reqressiyasını yaşayır, daha sonra selikli qişaların bərpası müşahidə olunur. Nadir hallarda xəstəlik təhlükəli müşayiət olunan problemlərlə ağırlaşır.

Servikal displaziya 3 dərəcə - proqnoz

Epitelin bütün səthinin struktur pozğunluqları ilə bazal hüceyrələrin degenerasiyasının açıq bir forması yalnız aşkarlanma hallarının 35-40% -ində kortəbii şəkildə müalicə olunur. Mərhələ 3 servikal displaziya ciddi bir diaqnozdur, çünki tez-tez reproduktiv sistemin invaziv xərçənginin inkişafına səbəb olur. İnkişafın bu mərhələsində xəstəliyin ağırlaşmalarının və onkologiyaya keçidinin qarşısını almaq üçün monitorinq olmadan patoloji terapiya başlayır. Vaxtında və adekvat yardımla epitel təbəqələrinin tam bərpası ehtimalı çox yüksəkdir.

Təsvir edilən xəstəliyə qarşı mübarizə üçün seçilmiş taktikalar onun inkişafının və şiddətinin səbəblərinə uyğundur. Yüngül servikal displaziya diaqnozu qoyulduqda ən yumşaq yanaşma tətbiq olunur - müalicə aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

  • reproduktiv orqanların sanitariyası;
  • dinamik müntəzəm müşahidə (təxminən 2 il);
  • hormonal səviyyələrin bərpası;
  • illik sitoloji müayinə və kolposkopiya;
  • hər hansı bir zərərli asılılıqdan qurtulmaq;
  • vaginit, reproduktiv sistemin yoluxucu patologiyaları üçün dərman müalicəsi;
  • bir neçə növ qeyri-hormonal kontraseptivlərin diqqətlə seçilməsi;
  • endokrin xəstəliklərin müalicəsi.

Papillomavirus üçün effektiv dərmanların olmaması səbəbindən immunitet sisteminin intensiv dəstəyi tələb olunur:

  • multivitaminlərin (B, A, C, E qrupları) və mineral birləşmələrin (selen, dəmir, kalsium) qəbulu;
  • balanslaşdırılmış pəhriz;
  • hər hansı bir sistem infeksiyasının qarşısının alınması;
  • immunomodulyatorların (interferonların və ya onların induktorlarının) istifadəsi.

Yuxarıda göstərilən yanaşma gözlənilən terapevtik effekt vermirsə və ya displazi inkişafın sonrakı mərhələlərində diaqnoz qoyulursa, patologiyanın cərrahi müalicəsi tövsiyə olunur. Bu, bir neçə yolla həyata keçirilir; texnikanın seçimi xəstəliyin hazırkı dərəcəsindən, inkişaf sürətindən və invaziv onkoloji formalaşmada degenerasiyanın potensial təhlükəsindən asılıdır.

Servikal displaziyanın koterizasiyası

Baxılan prosedurun sadələşdirilmiş versiyası kimyəvi koaqulyasiyadır. Modifikasiya olunmuş skuamöz epitelin kiçik sahələri ilə 1-ci dərəcəli servikal displaziyanın müalicəsi üçün istifadə olunur. Kauterizasiya aşağıdakı tibbi vasitələrdən biri ilə həyata keçirilir:

  • Solkovagin;
  • vagotid;
  • Solkogin və başqaları.
  • Atipik hüceyrələrin aradan qaldırılması üçün digər üsullar:
  • diatermokoaqulyasiya;
  • kriodestruksiya;
  • elektrokoaqulyasiya;
  • buxarlanma;
  • lazer koterizasiyası.

Sadalanan texnologiyalar effektiv və ucuzdur, lakin onların istifadəsi bəzi çatışmazlıqlarla əlaqələndirilir:

  • uzun müddət reabilitasiya;
  • yara izi və sağlam yaxınlıqdakı toxumaların zədələnməsi riski;
  • prosedurlardan sonra ağrıyan və ya nagging ağrı;
  • bol, bəzən qanlı, vaginal axıntı.

Servikal displaziyanın radio dalğa müalicəsi

Təsirə məruz qalan epitelin çıxarılmasının mütərəqqi və minimal invaziv yolu xüsusi bir cihazdan (Surgitron) istifadə etməkdir. Ən dəqiq və idarə olunan en kəsiyi təmin edən yüksək tezlikli radio dalğaları yayır. Bu cihazın köməyi ilə orta dərəcədə yayılmış 2-ci dərəcəli servikal displaziya demək olar ki, ağrısız şəkildə aradan qaldırılır - müalicə yalnız bir seansdan ibarətdir. Cihazın digər üstünlükləri:

  • aşağı xəstələnmə;
  • prosedurdan sonra çapıq yoxdur;
  • qısa bərpa müddəti;
  • əməliyyatdan sonrakı iltihabın qarşısının alınması;
  • sürətlənmiş toxuma sağalması.

Klassik cərrahiyyə yalnız xəstəliyin ağır mərhələlərində təyin edilir. Qismən və tam konizasiya tətbiq olunur - displaziya üçün serviksin amputasiyası. Yalnız zədələnmiş epitelin metal skalpel ilə çıxarılması proseduru həyata keçirilir və xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

  • çapıq;
  • əməliyyatdan sonrakı infeksiya;
  • iltihab prosesinin inkişafı.

Displaziya genişdirsə və invaziv xərçəngə səbəb olarsa, ekstirpasiya aparılır - uterusun tam kəsilməsi. Bu vəziyyətdə reproduktiv funksiya çox vaxt əbədi olaraq itirilir. Əməliyyatdan əvvəl və sonra kemoterapi tələb oluna bilər. Dərman kursu toxumanın çıxarılması üçün hazırlanmasına kömək edir və patologiyanın təkrarlanma riskini azaldır və epitel hüceyrələrinin degenerasiyasının qarşısını alır.

Servikal displaziyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Yalnız təbii dərmanlardan istifadə edərək zədələnmiş selikli qişaları aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq, lakin bəzən köməkçi və ya əlavə terapiya kimi tövsiyə olunur. Yüngül və ya orta dərəcədə yayılan servikal displaziya diaqnozu qoyularsa, bu cür dərmanların istifadəsi məqsədəuyğundur - xəstəliyin ağır formaları üçün ənənəvi üsullarla müalicə səmərəsizdir.

Bitki qarışığı resepti

Tərkibi:

  • çəmən çiçəkləri - 20 q;
  • kalendula ləçəkləri - 40 q;
  • biyan kökü - 20 q;
  • itburnu - 30 q;
  • civanperçemi - 20 q;
  • yarpaqlar, gicitkən gövdəsi - 30 q;
  • şirin yonca - 10 q;
  • su - 300-320 ml.

Hazırlanması, istifadəsi

Təxminən 2-2,5 osh qaşığı. sadalanan komponentlərin qaşıqları, əvvəlcədən yaxşıca qarışdırılır, göstərilən həcmdə qaynar suda buxarlanır. Bağlı qabda yarım saat dəmləndikdən sonra isti məhlulu süzün. Yaranan mayeni vaginal duş üçün (gündə 3 dəfəyə qədər) və ya pambıq çubuqları islatmaq üçün istifadə edin (gündə iki dəfə, 20-40 dəqiqə tətbiq edin).

Servikal displaziya və hamiləlik

Nəzərə alınan xəstəlik konsepsiyaya əks göstəriş deyil. Hamiləliyin gedişatını pisləşdirmir və körpənin inkişafına və ya plasentanın funksionallığına heç bir təsir göstərmir. Hamiləlik eyni şəkildə epitelial displaziyaya təsir etmir, buna görə də gözləyən anaya patologiyanın inkişafı və ya ağır bir mərhələyə keçməsi, onkologiyaya degenerasiya ilə bağlı narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Bir xəstəlik aşkar edilərsə, hərtərəfli müayinə aparmaq, yaxma testi aparmaq və müəyyən etmək lazımdır. ehtimal olunan səbəblər xəstəliklər. Effektiv terapiya və daha dəqiq diaqnoz körpə doğulduğu zaman həyata keçiriləcək. 1 və 2 dərəcə servikal displaziyadan sonra hamiləlik tamamilə sağlam qadınlarda hamiləlikdən fərqlənmir. Ağır patoloji ilə ağırlaşmalar yarana bilər, bəzi hallarda reproduktiv funksiyalar tamamilə itirilir.

Hər gün milyonlarla qadına displazi diaqnozu qoyulur. Bu xəstəlik bu gün kifayət qədər geniş yayılmışdır. ÜST-nin statistikasına görə, dünyada bu patologiyadan əziyyət çəkən 40 milyondan çox qadın var. Üstəlik, onların demək olar ki, 60%-də 2 və 3 dərəcə uşaqlıq boynu displaziyası var. Nəzərə alsaq ki, bu xəstəliyin sərhəddə olması və onun pre-invaziv və invaziv xərçəngə keçmə riski yüksəkdir, o zaman erkən mərhələdə diaqnozun qoyulması prioritet məsələyə çevrilir.

Displaziya nədir

Servikal displaziya, pozulmuş diferensiallaşma, epitel hüceyrələrinin yetişməsi, onların qocalması və rədd edilməsi prosesi ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Bu vəziyyətdə bazal membran toxunulmaz qalır. Bu patologiyanın daha müasir adı servikal intraepitelial neoplaziyadır (CIP), lakin ginekoloqlar "displaziya" terminindən istifadə etməyə daha çox hazırdırlar. Bu vəziyyət həm də prekanser adlanır, çünki onun xərçəngə çevrilmə riski çox yüksəkdir. Başqa bir çətinlik ondan ibarətdir ki, əksər hallarda onu yalnız bir mütəxəssisin müayinəsi ilə aşkar etmək olar, çünki erkən mərhələlərdə heç bir xarici əlamət görünmür.

Displaziyanın səbəbləri

Servikal displazi kimi bir patologiyanın görünüşü bir sıra təhrikedici amillərdən əvvəl baş verir. Lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olan əsas səbəblər ola bilər:

  • insan papillomaviruslarının müəyyən növləri;
  • şifahi hormonal kontraseptivlər 5 ildən çox istifadə edildikdə;
  • böyük rəqəm cinsi tərəfdaşlar;
  • cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı (16 yaşdan əvvəl).

Bundan əlavə, uterus displaziyası aşağıdakı təhrikedici amillərə görə inkişaf edə bilər: pis vərdişlər və xüsusən də siqaret çəkmək, qan qohumlarında xərçəngin olması, çox sayda doğuş, immun pozğunluqlar, monoton pəhriz (C, E vitaminlərinin olmaması, A, beta-karoten, fol turşusu), cinsi yolla keçən infeksiyalar və herpes.

Displaziyada virus faktoru

Son tədqiqatlar sübut etdiyi kimi, servikal displaziya birbaşa bədəndə papilloma viruslarının mövcudluğundan asılıdır. Bədəndə ziyillərin və ya cinsiyyət orqanlarında yerləşən genital siğələrin görünüşünə səbəb olurlar. Papillomavirusların 100-dən çox serotipi var, onlardan bəziləri yüksək onkoloji aktivliyə malikdir. Ən onkogen növlər 16 və 18-ci növlərdir, bunun nəticəsi uşaqlıq boynu displaziyasıdır ki, bu da demək olar ki, 50% hallarda xərçəngə çevrilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, heç kim papilloma virusuna yoluxmaqdan immun deyil, lakin bir neçə cinsi partnyoru olan və kontraseptivlərə laqeyd yanaşan qadınlar xüsusilə risk altındadırlar. Cinsi yolla keçən xəstəliklər və ya digər cinsi yolla keçən xəstəliklər də risk faktorlarıdır.

HPV ilə yoluxma mexanizmi

Qadın orqanına daxil olaraq, yüksək onkogen aktivliyə malik olan papilloma virusu qanla cinsiyyət orqanlarına daxil olur və uşaqlıq boynunun skuamöz epitel hüceyrələrinə yerləşdirilir. Həyatı boyu virus epitel hüceyrələrinin DNT-sini zədələyən müəyyən zülallar istehsal edir. Nəticədə bölünməyə qadir olan və immun sistemi tərəfindən məhv edilməyən atipik hüceyrələr əmələ gəlir. Onlar çoxaldıqca epitelin təbəqələrində dəyişikliklərə səbəb olur və displaziya inkişaf edir. Bu, hüceyrə toxumasının müxtəlif səviyyələrində baş verir və lezyonun dərinliyindən asılı olaraq, xəstəliyin şiddətini təyin edir. Ancaq xərçəngdən fərqli olaraq, displaziyada təsirlənmiş hüceyrələr qeyri-məhdud böyümə qabiliyyətinə malik deyillər, buna görə də proses geri çevrilir.

Uterus displaziyası: simptomlar

Statistikaya görə, displaziya ən çox 25-35 yaş arası qadınlara təsir edir, lakin Son vaxtlar Bu xəstəliyin yaşı sürətlə cavanlaşır. Artıq qeyd edildiyi kimi, erkən mərhələlərdə bu patologiya praktiki olaraq simptomlar olmadan baş verir, yalnız bir ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdən və atipik hüceyrələr üçün smear (Pap smear) götürdükdən sonra aşkar edilə bilər. Servikal displaziyanın dərəcəsindən asılı olaraq, özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

  • cinsiyyət orqanlarında genital siğillərin olması;
  • anormal menstrual qanaxma;
  • bel bölgəsində ağrı;
  • xoşagəlməz bir qoxu olmayan bol leykoreya;
  • cinsi əlaqə zamanı narahatlıq, ondan sonra vaginal sekresiyada qan zolaqlarının olması.

Gördüyünüz kimi, simptomlar kiçikdir və genitouriya sisteminin bir çox xəstəliklərinə aid edilə bilər. Vəziyyətinizə diqqətli olmaq və mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək üçün daha çox səbəb.

Diaqnostika

Uşaqlıq boynu displaziyası müəyyən şərtlər altında onkologiyaya çevrilə bilən xəstəlik olduğundan onun erkən diaqnozu böyük əhəmiyyət kəsb edir. 21 yaşına çatmış və cinsi əlaqədə olan bütün qadınlar sitologiya üçün məcburi yaxma ilə ginekoloq tərəfindən illik müayinədən keçməlidirlər.

Diaqnoz qoyarkən həkim aşağıdakı meyarlara əsaslanır.

  1. Müayinə. Bir qayda olaraq, bu halda çox informativ deyil. Vizual olaraq, displaziya sahələri ağımtıl lövhələr kimi müəyyən edilir. Schiller testini apararkən (onları Lugol məhlulu ilə boyanır), təsirlənmiş sahələr sağlam olanlardan daha yüngül olur.
  2. Sitoloji müayinə üçün smear - onun köməyi ilə 60-90% dəqiqliklə diaqnoz qoya bilərsiniz. Smearın mümkün qədər məlumatlı olması üçün xatırlamaq lazımdır ki, menstruasiya başlayandan sonra 5-ci gündən əvvəl qəbul etmək məsləhət görülmür. Prosedurdan iki gün əvvəl cinsi əlaqədən və vaginal dərmanların istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır.
  3. Yaxmanın nəticələri şübhə doğurursa, kolposkopiya aparılır - xüsusi bir cihazdan - kolposkopdan istifadə edərək serviksin instrumental müayinəsi.
  4. 3-cü dərəcəli servikal displaziya diaqnozu qoyularsa, onu onkologiyadan fərqləndirmək üçün məqsədyönlü biopsiya aparılır - əlavə müayinə üçün epitel toxumasının bir hissəsi çıxarılır.

Displaziyanın dərəcələri

Toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq üç dərəcə patologiya diaqnozu qoyulur:

  1. Yüngül displaziya və ya 1 dərəcəli displaziya (CIN I) - bu diaqnoz zirzəmi membranına bitişik olan epitelin aşağı üçdə bir hissəsi təsirləndiyi təqdirdə qoyulur. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə vaxtında müalicə ilə, papilloma virusu bədəndən çıxarıldıqdan sonra xəstəlik çox vaxt öz-özünə keçir. Amma bu, həm heç bir dəyişiklik olmadan uzun kurs, həm də 2-ci mərhələyə keçid üçün mümkündür.
  2. 2-ci dərəcəli uşaqlıq displaziyası (CIN II, orta dərəcəli displaziya) epitel təbəqəsinin dərinliyinin üçdə iki hissəsində zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu mərhələsində HPV-ni aradan qaldırdıqdan sonra özünü müalicə etmək də mümkündür, lakin çox vaxt kəskin dəyişikliklər olmadan xəstəliyin uzunmüddətli daimi kursu var.
  3. 3 dərəcə uşaqlıq boynu displaziyası (CIN III, ağır displaziya) epitel təbəqəsinin hüceyrələrinin üçdə ikidən çox dərinliyə qədər zədələnməsidir. Bu vəziyyətə "yerində xərçəng" də deyilir. Bu mərhələdə onkologiyaya keçid ehtimalı 10-30% arasında dəyişir. İnkişaf variantlarının bu dəyişməsi uterus displaziyası kimi patologiyanın gedişatına xarici amillərin və risk faktorlarının böyük təsiri ilə izah olunur.

1-ci dərəcəli displaziyanın müalicəsi

Xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq, müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim onun səbəbini müəyyən etməlidir. Qabaqcıl olmayan formalarda bu, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq və təsirlənmiş toxumaların çapıqlanmasını təşviq etmək üçün kifayətdir. Adətən, CIN I diaqnozu qoyulduqda, HPV-nin bədəndən çıxarılması şərti ilə, adətən dərman müalicəsi tələb olunmur. Bu vəziyyətdə dinamik müşahidə 2 il müddətində məcburi sitoloji analiz və hər il kolposkopiya ilə qurulur. Bundan əlavə, endokrin pozğunluqların korreksiyası və müşayiət olunan vaginit və zöhrəvi xəstəliklərin müalicəsi aparılır. B, A, C vitaminləri və fol turşusu olan multivitamin preparatlarının qəbulu mühüm rol oynayır.

Ağır və orta dərəcəli displaziyanın müalicəsi

2 dərəcə və ya daha yüksək servikal displazi diaqnozu qoyulduqda, müalicə təsirlənmiş toxumanın cərrahi çıxarılmasından ibarətdir. Bu prosedurların demək olar ki, hamısı ambulator şəraitdə həyata keçirilir.

  1. Kriocərrahiyyə - anormal hüceyrələri məhv etmək üçün onlar -200 dərəcə Selsiyə qədər soyudulur. Bu, maye azotun verildiyi bir zonddan istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosedur praktiki olaraq ağrısızdır, anesteziya olmadan həyata keçirilir və həm 3-cü dərəcəli uşaqlıq boynu displaziyası və ya xərçəngi aşkar edildiyi hallarda, həm də CIN I-də müsbət nəticələr olmadıqda atipik hüceyrələri effektiv şəkildə məhv edir.
  2. Lazer terapiyası lazer şüasının təsirlənmiş toxumaya təsiridir. Bu üsul buxarlanma yolu ilə təsirlənmiş toxumanın dəqiq çıxarılmasına imkan verir. Bu, daha az çapıq toxumasının əmələ gəlməsi ilə nəticələnir.
  3. Elektrokoaqulyasiya - təsirlənmiş ərazinin koterizasiyasına əsaslanır elektrik şoku. Bunun üçün uşaqlıq boynuna elektrod daxil edilir və dəyişdirilmiş sahə onunla müalicə olunur.
  4. Konizasiya - Bu prosedur zamanı xəstə toxumanın konus formalı sahəsi cərrahi yolla serviksdən çıxarılır.

Hamiləlik zamanı displazi

Bir qayda olaraq, displazi hamiləlik və hamiləlik üçün əks göstəriş deyil. Bu patologiyanın uşağın inkişafına heç bir şəkildə təsir göstərmədiyi sübut edilmişdir. Onun mövcudluğu gələcək uşağın inkişafına mənfi təsir göstərmir və plasentanın fəaliyyətinə mane olmur. Eyni zamanda, hamiləlik bu patologiyaya heç bir təsir göstərmir, nə onun gedişatını pisləşdirir, nə də daha ağır formaya keçməsinə kömək edir.

Hamiləlik dövründə ilk dəfə displaziyadan şübhələnirsinizsə, atipik hüceyrələr üçün bir yaxma aparılmalıdır, əlavə tədbirlər həkimlər müayinə zamanı əldə edilən nəticələrdən asılıdır. Xəstəliyin yüngül dərəcəsi aşkar edilərsə, heç bir terapevtik tədbir görülmür və doğuşdan bir il sonra təkrar müayinə aparılır. Orta displaziya aşkar edilərsə, doğuşdan sonra təkrar müayinə ilə əlavə kolposkopiya aparılır. Şiddətli bir forma şübhəsi varsa, servikal biopsiya aparılır. Diaqnoz təsdiq edildikdə, kolposkopiya doğumdan əvvəl hər 3 ayda və bir ay yarımdan sonra aparılır. Əlavə müalicə onkoloqla razılaşdırılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Displaziya residivə meylli bir xəstəlikdir. Hətta tam sağalma ilə və bu, yalnız papilloma virusu bədəndən çıxarıldıqdan sonra mümkündür, 10% hallarda xəstəlik yenidən baş verə bilər. Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır ki, displazi ilə müalicə olunan hər bir qadın uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün həyati risk altında qalır. Vaxtında tədbirlər görmək üçün ginekoloqa illik ziyarət lazımdır.

Servikal displaziya - bu nədir?

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

– uşaqlıq boynu selikli qişasının strukturunda struktur dəyişiklikləri təmsil edir (xərçəngqabağı xəstəliklərə aiddir). Displaziyanın erkən mərhələlərində baş verən dəyişikliklər geri çevrilir, buna görə də bu xəstəliyin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi lazımdır.
Servikal displaziya uşaqlıq boynunun vaginal mukozasını təsir edir. Selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan servikal eroziyadan fərqli olaraq, displazi ilə selikli qişanın strukturunda struktur pozğunluqları baş verir.
Bu xəstəlik ən çox reproduktiv yaşda olan - 25-35 yaşlı qadınlar arasında yayılıb və hər 1000 qadına 1,5 hal düşür.

Uşaqlıq boynu nədir?

Serviksdir alt hissəsi uşaqlığın vajinaya çıxması.

Anatomik olaraq serviks aşağıdakılara bölünür:


  • Vaginal (xarici) hissə güzgülərdə yoxlamaq üçün mövcuddur.

  • Servikal kanal vaginal boşluğu uşaqlıq boşluğu ilə birləşdirən bir kanaldır.

  • Servikal kanalda daxili farenks (servikal kanalın uşaqlıq boşluğuna keçidi) və xarici farenks (vaginal boşluqla həmsərhəd) var.

Servikal mukozanın quruluşu:

  • Servikal kanal, selik əmələ gətirən servikal vəziləri olan bir qatlı sütunlu epitel ilə örtülmüşdür. Mikrobların vajinadan uterusa daxil olmasının qarşısını alır. Mucus, ortadakı dövr istisna olmaqla, daim mikroblara və sperma keçirməzdir menstrual dövrü mayeləşdikdə sperma keçirici olur.

  • Serviksin xarici vaginal hissəsi təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür. Açıq ərazidə uşaqlıq os servikal kanalın tək qatlı silindrik epitelinin serviks və vajinanın xarici hissəsini əhatə edən çoxqatlı düz birinə keçid var.

    Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin selikli qişası laylı bir quruluşa malikdir:

    1. bazal təbəqə – ən dərin. Əsas toxumalarla (əzələ toxuması, qan damarları) sərhədlər. Bu təbəqənin funksiyasına hüceyrə bölünməsi və çoxalma yolu ilə selikli qişanın davamlı yenilənməsi daxildir.
    2. ara qat (yetişmiş selikli qişa hüceyrələrini ehtiva edir)
    3. funksional təbəqə (səthi) yetkin skuamöz epiteliya qeyri-keratinləşdirici hüceyrələrdən ibarətdir.


Servikal mukozanın fiziologiyası:
Normalda bazal təbəqədə tək nüvəli (böyük və yuvarlaq) yuvarlaq formalı hüceyrələr var. Bu təbəqədə hüceyrələr davamlı olaraq bölünür və üst-üstə düşən ara təbəqəyə doğru hərəkət edir - hüceyrələr səth təbəqələrinə keçdikcə hüceyrə nüvəsi azalır və yastılaşır (selikli hüceyrə yetişməsi).
Servikal displaziya hüceyrənin yetişməsi və bölünməsinin pozulması nəticəsində yaranan selikli qişa histologiyasının pozulmasıdır. Bu proses atipik (bu toxuma növü üçün xarakterik olmayan) hüceyrələrin görünüşünə səbəb ola bilər. Zamanla, atipik hüceyrələr aqressiv böyüməyə və çoxalmağa başlaya bilər - qan damarlarına və ətraf toxumalara cücərmə ilə (displaziyanın bədxassəli olması).

Servikal displaziyanın növləri

Epitelin strukturunda pozğunluq səviyyəsindən asılı olaraq 3 dərəcə displaziya fərqlənir. Necə böyük miqdar təbəqələr pozulmuş bir quruluşa və morfologiyaya malikdirsə, xəstəlik bir o qədər ağırlaşır.

Beynəlxalq təsnifat prosesin aşağıdakı mərhələlərini müəyyən edir:

1. Yüngül servikal displaziya (CIN I, displazi I) - hüceyrələrin strukturu bir qədər ifadə edilir və epitelin yalnız aşağı üçdə birini təsir edir.
2. Orta dərəcədə servikal displaziya (CIN II, displazi II) - epitelin strukturunda dəyişikliklər epitelin qalınlığının üçdə ikisini təsir edir, morfoloji hüceyrə dəyişikliklərinin səviyyəsi irəliləyir.
3. Ağır uşaqlıq boynu displaziyası - qeyri-invaziv xərçəng (CIN III, displazi III) - patoloji olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələr epitelin bütün təbəqələrində mövcuddur, lakin onlar damarlara, əzələlərə və digər ətraf toxumalara daxil olmur.

Servikal displaziyanın səbəbləri

Müəyyən edilmiş displaziyaların 95-98%-nin səbəbi uşaqlıq boynu selikli qişasında insan papillomavirusunun onkogen növlərinin (HPV-16 və HPV-18) uzun müddət davam etməsidir.Bir qayda olaraq, bu tip virusların vaginal kanalda olması. 1/1,5 il ərzində servikal selikli qişa selikli qişanın strukturunda açıq dəyişikliklərə səbəb olur - displazi.

Bu xəstəliyə səbəb olan bəzi amillər:


  • immun çatışmazlığı - immunitet sisteminin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ( xroniki xəstəliklər, stress, müəyyən dərmanlarla müalicə, pis pəhriz və həyat tərzi)

  • Aktiv və ya passiv siqaret çəkmək servikal displaziya ehtimalını 4 dəfə artırır

  • cinsiyyət orqanlarının xroniki yoluxucu xəstəlikləri

  • hormonal pozğunluqlar (menopoz, hamiləlik, hormonal dərmanların istifadəsi)

  • cinsi fəaliyyətin erkən başlaması və erkən doğuş

  • serviks zədəsi.

Servikal displaziyanın simptomları

Servikal displaziya uzun müddət özünü göstərməyə bilər. Qadınların 10% -ində asimptomatik displaziya müşahidə olunur. Displazi tez-tez mikrobial lezyon kolpit (vajinanın iltihabı) və ya servisit (servikal kanalın iltihabı) şəklində meydana gəldiyi zaman özünü göstərir: qaşınma, yanma, ağrılı cinsi əlaqə, cinsiyyət yolundan axıntı bəzən qanla qarışır. Bir qayda olaraq, servikal displaziya ilə ağrı yoxdur. Bu xəstəlik uzun müddət davam edə bilər, öz-özünə yox ola bilər və ya adekvat müalicənin təsiri altında geri dönə bilər. Ancaq daha tez-tez servikal displaziya prosesi irəliləyir.
Servikal displaziya tez-tez vajina, vulva, anus, xlamidiya, gonoreya cinsiyyət orqanlarının ziyilləri fonunda inkişaf edir.

Servikal displaziyanın diaqnozu üsulları


  • uşaqlıq boynunun spekulumunda müayinə (selikli qişanın rəngində görünən dəyişikliklər, xarici farenks ətrafında patoloji parıltı, patoloji ləkələr və epitelial böyümələr aşkar edilir)

  • kolposkopiya - uşaqlıq boynunun kolposkopla müayinəsi (şəklini 10 dəfədən çox böyüdən optik cihaz). Uşaqlıq boynunu Lugol məhlulu və sirkə turşusu ilə əvvəlcədən müalicə etmək mümkündür (gizli selikli qişa qüsurlarını aşkar edir)

  • yaxmanın sitoloji müayinəsi - mikroskop altında qırıntıların müayinəsi (atipik hüceyrələri, papillomavirus infeksiyasının markerləri olan hüceyrələri müəyyən etməyə imkan verir)

  • biopsiyanın histoloji müayinəsi (servikal displaziya üçün şübhəli bölgədən alınan toxuma parçası). Bu üsul servikal displaziyanın aşkarlanması üçün ən etibarlı üsuldur

  • immunoloji PCR üsulu - bədəndə papillomavirusun konsentrasiyasını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bu üsul papillomavirusun onkogen növlərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Servikal displaziyanın müalicəsi

Servikal displaziyanın müalicəsi üsulu displaziyanın dərəcəsindən, xəstənin yaşından, təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır.

Servikal displaziyanın müalicə prinsiplərinə aşağıdakılar daxildir:

1. İmmunostimulyasiya (immunomodulyatorlar, interferonlar və onların induktorları)
2. Cərrahi müdaxilə:


  • patoloji sahəsinin məhv edilməsi (məhv edilməsi):
    1. maye azot (kriyoterapiya),
    2. elektrokoaqulyasiya (elektrik skalpel)
    3. arqon və ya karbon dioksid lazeri

  • Servikal displaziyanın (konizasiya) və ya bütün uşaqlıq boynunun cərrahi yolla çıxarılması (amputasiya).

Xəstələrin əməliyyatdan əvvəl müalicəsi

1-ci və 2-ci dərəcəli, kiçik ölçülü və gənc yaşda olan displaziya üçün gözləmə və görmə üsulu seçilir, çünki patologiyanın özünü müalicə etmə ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə aparıcı ginekoloqun nəzarəti altında olmaq lazımdır. Hər 3-4 ayda bir sitoloji müayinənin aparılması tövsiyə olunur - servikal displaziyanın mövcudluğunu təsdiqləyən iki nəticə ilə xəstəliyin cərrahi müalicəsi məsələsi həll edilir. 3-cü dərəcəli displaziya halında müalicə ginekoloji onkoloqlar tərəfindən aparılır, çıxarılan toxumanın həcmi və ya serviksin amputasiyası baxımından daha geniş bir əməliyyata müraciət edir.
Displaziya üçün cərrahi müdaxiləyə hazırlıq zamanı, yoluxucu fokusun təmizlənməsi üçün antiinflamatuar və antimikrobiyal agentlərlə müalicə kursu aparılır. Bu müalicə nəticəsində servikal displaziya tez-tez müalicə olunur və ya azalır.
Servikal displazi olan bir xəstənin əməliyyatdan sonrakı müalicəsi

Servikal displaziya üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti təxminən 4 həftədir. Bu dövrdə aşağıdakılar baş verə bilər:


  • qarının aşağı hissəsində 3-5 gün ərzində ağrılı ağrı (lazer məhv edildikdən sonra daha uzun müddət)

  • genital traktdan boşalma - bəzən 3-4 həftə ərzində bol miqdarda (kriodestruksiyadan sonra daha uzun müddətə)

  • uzun müddət davam edən qanaxma, qarın altındakı kəskin ağrılar, temperaturun 38 oC və ya daha yüksək artması halında dərhal ginekoloq məsləhətləşməsi lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə cinsi istirahətə riayət etmək, duş qəbul etməkdən, ağır yük qaldırmamaqdan, gigiyenik tamponlardan istifadə etməkdən çəkinmək və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək lazımdır.

Servikal displaziyanın müşahidəsi və qarşısının alınması

Əməliyyatdan sonra servikal displaziyanın müalicəsinə nəzarət 3-4 aydan sonra yaxmaların sitoloji müayinəsi ilə həyata keçirilir. Mənfi nəticə servikal displaziyanın olmadığını göstərir və əlavə illik planlaşdırılmış müayinəyə imkan verir.
Servikal displaziyanın və onun residivlərinin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

  • vitaminlərlə zəngin bir pəhriz (xüsusilə A, B qrupu vitaminləri)

  • yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi

  • siqareti buraxmaq

  • maneə kontrasepsiya (təsadüfi cinsi əlaqə üçün)

  • servikal mukozadan qırıntıların sitoloji müayinəsi ilə ginekoloqun müntəzəm müayinəsi (ildə 1-2 dəfə).

Servikal displaziyanın müalicəsi üçün perspektivlər

Servikal displaziya ilə mübarizədə müvəffəqiyyətin açarı bu xəstəliyin erkən aşkarlanması, vaxtında və adekvat müalicədir. Əməliyyatdan sonra sağalma 86-95% təşkil edir. Cərrahi müalicədən sonra 5-10% hallarda displaziyanın relapsları müşahidə olunur. Müalicə olmadıqda, displazi, hüceyrə atipiyası hallarının 30-50% -i invaziv xərçəngə çevrilir.
İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Rəylər

Asya, indi HPV yoxdur? Onu yandırmaq üçün hansı üsuldan istifadə olunub (hələ doğum etməmişəm), iynə vurmaq nə idi? Zəhmət olmasa cavab verin.

Əli, bu məqalədə xüsusi olaraq yoluxucu səbəblərdən də bəhs edilir - “Müəyyən edilmiş displaziyaların 95-98%-nin səbəbi uşaqlıq boynu selikli qişasında insan papillomavirusunun onkogen növlərinin uzun müddət davam etməsidir”.
Sitologiyamda displazi diaqnozu qoyulan kimi dərhal HPV testinə göndərildim. Və onlar displaziyanın koterizasiyası ilə birlikdə antiviral inyeksiyalarla müalicə olundular.

Niyə bir oftalmoloq ginekologiya haqqında məqalə yazır? Vikipediya bu xəstəliyin yoluxucu səbəbləri haqqında daha çox məlumat verir

Salam!!!
Mənə 2-ci dərəcəli displaziya diaqnozu qoyuldu. Həkim əvvəlcə onu kəsib üstünə yandıracaqlarını və bunun lokal anesteziya ilə ediləcəyini söylədi. Anesteziya ödənişlidir. Kimdəsə olub, anesteziyasız dözə bilərsən?!

Marina, daha dəqiq deyə bilərsiniz: hansı iynələr, tabletlər?

Qızlar, salam! Qorxan və qorxanlar üçün yazıram. Üç il əvvəl mən bir problem aşkar etdim - displazi 1, HPV tipləri 16 və 18. Mən də oturub qorxdum. Bacım məni özümə gətirdi. Bütün məlumatları gündəmə gətirdik - çox şey var, amma hamısına inanmayın. Saytlarda və dostlar vasitəsilə həkim axtardıq (22 yaşım var idi, hələ uşaq dünyaya gətirməli idim, o vaxt evlənirdim). G. dedi ki, hər şeydən sonra onu çıxarmaq daha yaxşıdır. Mənə radiokoaqulyasiya, antiviral inyeksiya, süpozituar və tabletlər verdilər. Bəli, çox vacibdir - cinsi partnyor da çox güman ki, yoluxmuşdur. Qorxuya düşən nişanlım dərhal müalicəyə razılıq verdi. Toydan əvvəlki bu iki ay yarım kabus (biz artıq ərizə vermişdik, ona görə yoxlanmağa getdim, uşaq istəyirdik) indi ərim və mən tez-tez xatırlayırıq. Nəticə: uşaqlıq boynu tez sağaldı, müalicədən 2 ay sonra HPV yoxlanıldı - HPV yoxdu, indi isə qızım bir yaş yarımdır (özüm doğmuşam). Müalicə olun, müalicə oluna bilər, hər kəsə can sağlığı!

Salam! Məndə yüngül (1) displaziya və HPV olduğu təsdiqləndi. Dedilər ki, uşaqlıq boynunun bir hissəsini əməliyyat etdirməliyik, bu lazımdır?

Günortanız Xeyir İkitərəfli yumurtalıq kistasının laparoskopiyasından sonra mənə displaziya 2 diaqnozu qoyuldu.49 yaşım var. Dedilər ki, bu, xərçəng qabağıdır və uşaqlığı çıxarmaq lazım ola bilər... İki gün idi ki, tam bərbad vəziyyətdə idim. Mənə deyin, inoperativ müalicə mümkündürmü? və onun xərçəngə çevrilməsi üçün hansı ilkin şərtlər var???? əvvəlcədən təşəkkürlər

Birinci dərəcəli displaziyam var. O, yarım il əvvəl aşkar edilib. Və buna görə də həkimlərə gedirəm, bütün müayinələrdən keçirəm və sonra mənə deyirlər: “Biz uşaqlıq boynunun bir hissəsini çıxarırıq”. Təbii ki, qorxmadım, hələ çox gəncəm, cəmi 19 yaşım var, uşaq istəyirəm. Və mən soruşuram ki, bu, gələcək hamiləliyə mənfi təsir göstərə bilərmi? Cavab verdiklərinə görə, iki ildən sonra residiv olmasa, ana olacaqsan. Ona görə də oturub qorxuram.

Mənim displaziyam da koterizasiyadan sonra uzun müddət sağalmır. HPV üçün testlər apardılar və 16.18 tipini tapdılar. Antiviral inyeksiyalar təyin edildi. G. deyir ki, virus var olduqca uşaqlıq boynu risk altındadır. Bıçaqlamağa başlayacağam. Mən də xərçəngdən qorxuram, iki uşağım var, onları hələ də böyütməliyəm. Enjeksiyonlar kömək edəcəkmi?

Qəribədir ki, məni bu qədər qorxudurlar və mənə bu qədər pul verirlər. Hələ qız olanda mənə displaziya diaqnozu qoyuldu. Yüksək titrli HPV. Nəticədə üç uşaq var, onlarda HPV əlaməti yoxdur, displazi böyümür. Artıq 40 yaşım var, amma indi onu yaxından öyrənəcəyəm, HPV ilə başlayacağam. Hamıya uğurlar.

Məndə 2-ci dərəcəli uşaqlıq boynu displaziyası var 04.03.2014-cü il tarixində lazer koterizasiya edildi, 5 ay keçdi, amma hələ də sağalma yoxdur. Dərmanlar ancaq çaytikanı olan süpozituarlardır.Əsəbləşdim. və bunun xərçəngə çevrilməyəcəyindən çox narahatam.

2 həftə əvvəl D-2 D-3 displazi diaqnozumdan xəbər tutdum.Mənə Panavir inyeksiyası vurdular. İlk üçü hər 48 saatdan bir, iki enjeksiyon hər 72 saatdan bir. Bunun kifayət olduğuna ümid etməliyikmi? Yoxsa başqa bir şey içmək və ya iynə vurmaq lazımdır? Və dəqiq nə? Onkogenioloqla əlaqə saxlamalıyam? 26 yaşım var, doğum etməmişəm, doğum etmək istəyirəm. Həyat yoldaşım və mən icbari tibbi sığorta ilə IVF proqramındayıq. Çox sağ ol.

Keçən noyabrda uşaqlıq boynu displaziyasını aşkar etdilər, ondan sonra abort etdi.O, müalicə kursu keçib, altı ayda iki dəfə yaxma testi normal çıxıb.Amma uşaqlıq boynunu mikroskopla yoxlayanda bir növ ağ ləkə aşkar edilib. Həkim deyir ki, uşaqlıq boynunun bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat olunmalıdır.Analizlər normal olarsa bu əməliyyata razılıq verməliyəmmi?Bəs əməliyyatdan sonra hansı nəticələr ola bilər?

Çox maraqlı şeylər öyrəndim. Keçən il mənə yüngül və orta dərəcəli displaziya diaqnozu qoyuldu. Məni ginekoloq-onkoloqa göndərdilər...o da öz növbəsində diaqnozun təsdiqini tapmadığını yekunda yazıb. Ginekoloqum dedi ki, guya xərçəng təsdiqlənməyib... və displaziya (yüngül və orta) keçməyib... Əslində mənə konizasiya ediblər. Məqalədə isə yazır ki, 1-ci və 2-ci mərhələ üçün 3-4 ay gözləyirlər... Test nəticələrini alanla əməliyyat arasında bir ay keçdi... Elə oturub fikirləşirəm ki, onu axına qoyub cırıblar. puldan (

Axşamınız xeyir, zəhmət olmasa deyin.Bizə uşaqlıq boynu xərçəngi cin 0 cl gr 3 diaqnozu qoyuldu - bu izah edilmədi... və onkositologiya üçün analizdə - zəif reaktiv dəyişikliklərlə yastı epitel.. epitel c. Atipiyası olmayan kanal...

Orta dərəcəli displaziyanın müalicəsi nədir?

Salam 3-cü əsr uşaqlıq displaziyası diaqnozu qoyuldu,yarım il əvvəl həkim müayinəsindən keçdim. yoxladı və heç nə tapmadı.Bu ola bilərmi?

salam mende boyun dispaziyasi var idi emeliyyat oldum 4 aydan sonra hamile qaldim. nə ola bilər.

Salam zəhmət olmasa deyin 3-cü dərəcəli displaziyanın müalicəsi (əməliyyat) necə aparılır?Sağ olun.

Servikal displaziya yalnız reproduktiv sistemin patologiyası deyil, həm də xərçəngdən əvvəlki bir vəziyyət hesab olunur. Onun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, tez-tez ifadə olunmayan simptomlar altında potensial təhlükə və yüksək formalaşma riski var.

Displazi hüceyrə səviyyəsində uşaqlıq boynunun selikli qişasında struktur patoloji dəyişikliklərdir. Çox vaxt bu diaqnoz reproduktiv yaşda olan qadınlarda təsdiqlənir. Displaziya nə qədər tez aşkar edilərsə, prosesin xərçəngə çevrilmə riski bir o qədər az olar. Bu vəziyyətdə proqnoz həmişə servikal displaziyanın dərəcəsindən asılıdır.

Qeyd: adi hüceyrələrin degenerasiyasıepiteluşaqlıq boynu tədricən patoloji olur:hiperplaziya, proliferasiya, hüceyrə differensiasiyasının pozulması və onların fizioloji yetkinləşməsi və qocalması prosesləri.

Servikal displaziyanın səbəbləri

Mütəxəssislər bu patologiyanın səbəbinin servikal selikli qişada uzun müddət qalma (onkogen tip 16 və 18) olduğuna 98% əmindirlər. Virusun displaziyaya səbəb olması üçün 12-18 ay kifayətdir. Onun əmələ gəlməsi riskini artıran amillər arasında aşağıdakılar var:

  • tez-tez abortlar;
  • bədəndə hormonal balanssızlıq (hormonal kontraseptivlər, premenopoz);
  • Xroniki genital infeksiyalar;
  • cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı;
  • siqaret çəkmək;
  • zəif qidalanma;
  • genetik meyl;
  • boyun selikli qişasının mexaniki zədələnməsi;
  • azğınlıq;
  • yüksək paritet (tarixdə çoxlu doğum);
  • bir tərəfdaşda penisin başının xərçəngi;
  • serviksdə fon patoloji prosesləri (ektopiya, ektropion);
  • erkən doğuş;
  • sistemli patologiyalar fonunda bədənin immunitet qüvvələrinin azalması, müəyyən dərmanların qəbulu.

Servikal displaziya: dərəcə

Rəsmi tibbdə servikal displaziya adətən servikal intraepitelial neoplaziya adlanır (CIN - adın Latın abbreviaturası). Bir ginekoloq tərəfindən servikal epitelin səthindən götürülən smearda atipik hüceyrələrin olması əsasında təsnif edilir.

kimi xüsusiyyətlərə əsasən displaziyanın dərəcəsi müəyyən edilir:

  • hüceyrə modifikasiyalarının epitel təbəqələrinə nüfuz etmə dərinliyi;
  • dəyişdirilmiş toxumaların quruluşu;
  • patoloji sahənin morfologiyası.

Sağlam selikli qişada displaziyanın dərəcəsindən asılı olaraq təsirlənən 4 təbəqə var.

Əhəmiyyətli: Statistikaya görə, qadınların 25% -ində uşaqlıq boynu patologiyası olduğu halda, 40% hallarda hamilə qadınlarda, 20% -də isə hamilə olmayanlarda aşkar edilir.

Servikal displaziya 1 dərəcə (zəif)

Aşağıdakı dəyişiklikləri müəyyən edir:

  • bazal təbəqənin açıq şəkildə dəyişdirilməsi;
  • mövcudluğun simptomları - testlərdə diskeratoz və koilositoz;
  • dəyişikliklər epitelin ən azı 1/3 dərinliyinə nüfuz edir.

Servikal displaziya 2 dərəcə (orta)

Bu, toxuma strukturunda daha dərin dəyişiklikləri diaqnoz edir:

  • açıq struktur lezyonlar;
  • patoloji proses epitelin ½ hissəsini təsir edir;
  • hüceyrə səviyyəsində morfoloji dəyişikliklər.

Servikal displaziya 3 dərəcə (ağır)

Bu displaziya dərəcəsi ilə proses mümkün qədər dərin uzanır:

  • onunla birlikdə serviks selikli qişasının 2/3 hissəsində atipik lezyonlar qeyd olunur;
  • struktur dəyişiklikləri güclü şəkildə ifadə edilir;
  • hüceyrələrin patoloji mitozu var;
  • hüceyrələrdə böyük hiperxrom nüvələrə rast gəlinir;
  • patoloji hüceyrələr yalnız selikli qişada mövcuddur və qan damarlarına, əzələlərə və qonşu toxumalara yayılmır.

Servikal displaziya: simptomlar

Tipik klinik şəkilƏksər hallarda, onlar ağır dərəcədə servikal displaziyaya və ikincil infeksiyaya (kolpit) əlavə olunacaqlar. Qadının bu xəstəlikdən xəbəri belə olmaya bilər, bəzən uşaqlıq boynundakı dəyişikliklər müayinə zamanı ginekoloqa görünmür və ya daha əhəmiyyətsiz olur. Buna görə də hər altı aydan bir müntəzəm müayinələrdən keçmək vacibdir, çünki diaqnozun ən informativ üsulu həkimə hər səfər zamanı götürülən uşaqlıq boynu yaxmasıdır. Servikal displaziyası olan bir xəstə aşağıdakı şikayətlərlə müraciət edə bilər:

  • leucorrhoea və ya axıntı (xoşagəlməz bir qoxu ilə bol);
  • vaginit;
  • adneksit səbəbiylə ağrı;
  • ləkə (tez-tez əlaqə, yəni cinsi əlaqədən sonra, ginekoloji müayinə);
  • yanma hissi;
  • cinsi əlaqə zamanı baş verən ağrı.

Əhəmiyyətli: servikal displaziyada oxşar simptomların olması tibbi yardım axtarmaq üçün təcili səbəbdir. Müvafiq terapiya olmadan xəstəlik irəliləyir və inkişaf edə bilərskuamöz hüceyrəli karsinoma.

Diaqnostika

Bir qadının riayət etməli olduğu ən vacib qaydanın hər 6 ayda bir ginekoloqa planlı bir ziyarət və hər hansı narahatedici və ya narahatedici simptomlar üçün planlaşdırılmamış səfər olduğunu təkrarlamaq səhv olmaz. Bu, patoloji dəyişiklikləri vaxtında müəyyən etməyə və müalicəyə vaxtında başlamağa imkan verir. Şübhəli servikal displaziyanın diaqnostik planına aşağıdakılar daxildir:

  • Ginekoloji müayinə. Ginekoloji spekulum istifadə edərək həyata keçirilir. Prosedur zamanı həkim selikli qişanın rəngində vizual nəzərəçarpacaq dəyişiklik, serviksin farenksinin ətrafında parıltı, epitel təbəqəsinin atipik böyüməsi, ləkələr aşkar edir.
  • Instrumental tədqiqatlar.

  • Laborator tədqiqatlar:

Servikal displaziyanın müalicəsi

Servikal displaziyanın müalicəsi və müalicə üsulları müəyyən amillərdən asılıdır:

  • qadının yaşı;
  • displazi dərəcəsi;
  • patoloji sahəsinin ölçüsü;
  • müşayiət olunan xəstəliklər;
  • gələcəkdə uşaq sahibi olmaq arzusu.

Ən ağır olan 3-cü dərəcəli servikal displaziyanın müalicəsi yalnız cərrahi üsullardan istifadə edərək ginekoloq-onkoloq tərəfindən aparılmalıdır. Displaziyanın 1 və 2 mərhələləri yerli ginekoloq tərəfindən müalicə olunur. Servikal displaziyası təsdiqlənmiş qadın dispanser qeydiyyatına alınmalıdır. Əgər xəstə gəncdirsə və I və II dərəcəli displaziya və kiçik təsirlənmiş nahiyə varsa, gözləmə və görmək üsulundan istifadə etmək mümkündür. Bu zaman həkim qadının vəziyyətini və irəliləyiş və ya gerilənə bilən displaziyanın vəziyyətini izləyir.

Servikal displaziyanın müalicəsinin məqsədəuyğun olmadığı müəyyən hallar var.:

  • qadının gənc yaşı (20 yaşdan az);
  • bədəndə insan papillomavirus infeksiyasının olmaması;
  • servikal kanala yayılmadan displazi;
  • servikal epitelin nöqtə tipli displazi ilə zədələnməsi.

Bu gün aşağıdakı terapiya üsulları istifadə olunur::

  • operativ;
  • dərman.

Dərman terapiyası

Buraya immunomodulyatorlar şəklində gücləndirici dərmanlar, həmçinin interferon agentləri daxildir. Onlar geniş lezyonlar və displaziyanın təkrarlanan formaları üçün istifadə olunur.

Qeyd: Bədəndə papilloma virusu aşkar edilərsə, bir qadın təyin edilməlidirantiviral terapiya. Çox tez-tez belə bir müalicədən sonra displaziya öz-özünə yox olur və ya daha yumşaq bir mərhələyə keçir.

Servikal displaziyanın cərrahi müalicəsi

Displazi üçün ikiqat müsbət test nəticəsi halında müraciət edilir. Hər hansı bir cərrahi əməliyyatdan əvvəl lezyonu dezinfeksiya etmək üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Çox tez-tez əməliyyatdan əvvəl müalicədən sonra displaziyanın zədələnmə dərəcəsi ölçüdə azalır və ya tamamilə yox olur. Əməliyyatlar həmişə aylıq dövrünün birinci mərhələsində, yəni 6-10-cu günlərdə, vajinada və uterusda iltihablı proses olmadıqda, həmçinin hamiləlikdə aparılır.

Servikal displaziyanın müalicəsi üçün müasir cərrahi üsullar aşağıdakılardır::

  • Lazer əməliyyatı(lazer buxarlanma, lazer konizasiya, lazer koterizasiya). Bu, aşağı intensivlikli lazer şüasından istifadə edərək patoloji toxumalara təsir etmək üsuludur. Bunun sayəsində displaziya sahələri qızdırılır və məhv olur və onların yerində nekroz əmələ gəlir.
  • Soyuq məhv(kriodestruksiya, kriokonizasiya).
  • Elektrik kəsilməsi(diatermokoaqulyasiya, loop elektrik eksizyonu proseduru).
  • Uşaqlıq boynunun konizasiyası. Bu vəziyyətdə, bir döngə şəklində xüsusi bir bıçaq istifadə edərək, boyunun konus formalı hissəsi çıxarılır.

  • Kriyoterapiya. Bu texnologiya serviksdəki zədənin maye azotla aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.
  • Radio dalğası əməliyyatı.
  • Servikal amputasiya. Digər üsullar qeyri-mümkün və ya təsirsiz olduqda boyun radikal çıxarılması.

Cərrahi müalicədən sonra qadın bəzi tibbi tövsiyələrə əməl etməlidir:

  • 1-1,5 ay ərzində cinsi fəaliyyətdən imtina;
  • ağır əşyaları qaldırmayın;
  • duş etməyin;
  • tamponlardan istifadə etməyin;
  • sauna və ya hamama getməyin.

3 aydan sonra qadın təkrar kolposkopiyadan keçməli və sitologiya üçün uşaqlıq boynundan yaxma götürməlidir. Hər şey normaldırsa, o, tibbi müayinədən çıxarılır. Nadir hallarda, displaziyanın aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

  • residiv;
  • pelvisdə xroniki iltihabın kəskinləşməsi mərhələsinə keçid;
  • boyundakı yaralar;
  • dismenoreya (menstrual disfunksiya).

Servikal displaziyanın qarşısının alınması

Bu patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün müəyyən tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

  • təsadüfi cinsi əlaqə zamanı maneə kontraseptivlərinin məcburi istifadəsi;
  • siqaretin dayandırılması;
  • reproduktiv sistemin iltihabi və yoluxucu xəstəliklərinin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi;
  • pəhrizin mikroelementlər və vitaminlərlə zəngin qidalarla zənginləşdirilməsi;
  • ginekoloqa müntəzəm səfərlər.

Servikal displaziyanın müalicəsinin ən mütərəqqi üsulları bu video baxışında ətraflı təsvir edilmişdir:

Yuliya Viktorova, mama-ginekoloq

Hal-hazırda servikal patologiyalar bütün ginekoloji xəstəliklər arasında lider mövqe tutur.

Displazi, vaxtında diaqnoz qoyulmalı və düzgün müalicə edilməlidir.

Birinci dərəcəli yüngül və ya zəif displaziya, adekvat terapiya vəziyyətində, əlverişli proqnoza malikdir, xəstəliyin irəli mərhələləri onkologiyanın inkişafına təkan verir.

Servikal displaziya nədir

Faktiki olaraq, boyun epitel təbəqəsində atipik hüceyrələrin görünüşü ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir..

Uşaqlıq boynu ginekoloji müayinə üçün əlçatan olan supravaginal və vaginal hissədən ibarətdir.

Uşaqlıq boynunun içərisində bir ucu vajinaya, digəri isə uşaqlıq boşluğuna açılan servikal kanal var. Servikal kanalın selikli qişası skuamöz epiteldən ibarətdir və bir növ epitel hüceyrələrinin digərinə keçdiyi sərhədə transformasiya zonası deyilir.

Məhz bu sahədə displazi ən çox inkişaf edir.

QEYD!

Serviksin quruluşu olduqca mürəkkəbdir, buna görə də hüceyrə dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunan patologiyalar tez-tez bu sahədə inkişaf edir.

Epitel üç təbəqədən ibarətdir - əsas, aralıq və səthi və hər təbəqənin hüceyrələri bir-birindən fərqlidir.

Deməli, displaziya təkcə epiteliya təbəqələrinin sayında deyil, həm də onları əmələ gətirən hüceyrələrin strukturunda dəyişiklikdir..

Səbəblər

Çox vaxt servikal displaziyanın əsas səbəbi bir qadının qanında papillomavirusun, xüsusən də yüksək onkogen olan suşların olmasıdır.

Alimlər uzun müddətdir ki, atipik proseslərin əksəriyyətinin papillomavirusun aktivləşməsi ilə sıx əlaqəli olduğu qənaətinə gəliblər. Virus hüceyrəyə daxil olduqdan sonra onun DNT-sinə inteqrasiya edir və strukturunu dəyişməyə başlayır.

Papilloma virusunun aşağı onkogen riski varsa, papillomaları, kondilomaları və ziyilləri təhrik edə bilər və virusun yüksək onkogen ştammları atipik hüceyrələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Çox vaxt virus immunitet sisteminin yaxşı işləməsi səbəbindən hərəkətsiz qalır, lakin immunitet sistemi zəiflədikcə hüceyrə atipiyanın inkişafı olduqca mümkün olur.

displaziyaya səbəb ola bilənlər aşağıdakılardır:
  • cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı;
  • 16 yaşa qədər doğuş;
  • daimi cinsi tərəfdaşın olmaması;
  • immunitet sistemini zəiflədən xəstəliklər;
  • pis vərdişlər;
  • cinsiyyət orqanlarının iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri;
  • hormonal pozğunluqlar;
  • vitamin çatışmazlığı;
  • intim tərəfdaşın penisində onkoloji proseslərin olması;
  • irsiyyət.

Yüngül təhsil dərəcəsi

Servikal displaziya şiddəti ilə fərqlənən üç dərəcəyə bölünür.

Yüngül displaziya, yüngül displaziya üçün başqa bir addır. da var Və çox daha ağır və müalicəsi daha çətin olan patologiyalar.

Yüngül dərəcədə displaziyanın heç bir parlaq əlaməti yoxdur və uzun müddət heç bir şəkildə özünü göstərmədən və qadını narahat etmədən davam edə bilər.

Ancaq xəstəlik növbəti mərhələyə keçdikdə və ikincil cinsi yolla ötürülən infeksiyalar prosesə cəlb edildikdə, xəstəlik özünü aşağıdakı kimi göstərməyə başlayır:

  • cinsiyyət orqanlarında yanma və qaşınma hissi;
  • cinsi əlaqədən sonra qanlı axıdmanın olması;
  • xoşagəlməz bir qoxu ilə axıdmanın görünüşü (iltihablı və ya yoluxucu bir proses inkişaf edərsə).

Displazi ilə ağrılı hisslər demək olar ki, həmişə olmur və xəstəliyin özü tez-tez gonoreya, xlamidiya və vaginal kondilomalar kimi patologiyaların fonunda baş verir.

İmmunitet sisteminin vəziyyətindən asılı olaraq displaziya öz-özünə geriləyə və ya irəliləyə bilər.

Çox vaxt yüngül displaziya 35 yaşdan kiçik gənc qadınlarda diaqnoz qoyulur, lakin xəstəliyin sonrakı inkişafı istisna edilə bilməz. Demək lazımdır ki, mülayim dərəcədə displaziya bir uşaq doğurma dövründə də baş verə bilər və hamiləliyin özü yaxşılaşmır, lakin selikli qişanın vəziyyətini ağırlaşdırmır. Yüngül displaziya xərçəngdən fərqlənir ki, hüceyrələrdə baş verən dəyişikliklər nə damarlara, nə də əzələ liflərinə təsir etmir və heç vaxt bazal membrandan kənara çıxmır. Ancaq ağartma irəlilədikcə dəyişikliklərin xarakteri dəyişə bilər, buna görə də xəstəliyin erkən diaqnozu çox vacibdir.

Digər dərəcələr

Epiteldə dəqiq hansı dəyişikliklərin baş verdiyindən və onların nə qədər güclü şəkildə yayılmasından asılı olaraq, displaziyanın aşağıdakı mərhələlərini ayırmaq adətdir:

  1. Yüngül - 1-ci dərəcə - zədə yalnız bazal təbəqəyə aiddir.
  2. – 2-ci dərəcə – patoloji prosesdə həm bazal, həm də daxili təbəqələr iştirak edir.
  3. – 3-cü mərhələ – selikli qişanın hər üç təbəqəsi zədələnir. Onkologiyanın inkişaf riski çox yüksəkdir, çünki bu vəziyyət ikiqat və ya genişlənmiş nüvələri olan hüceyrələrin müşahidə olunduğu aktiv hüceyrə atipiyası ilə müşayiət olunur.

Patoloji müalicə edilmədikdə nə olar?

Yuxarıda göstərilənlərdən artıq aydın olduğu kimi, displazi əslində servikal onkologiyaya səbəb olan atipik hüceyrələrin böyüməsi ilə müşayiət olunur.

Displazi müalicə edilmirsə və ya düzgün müalicə edilmirsə, xəstəlik irəliləyir və daha ağır mərhələyə keçir və bədxassəli prosesin inkişaf riski artır.

DİQQƏTLİ!

Displaziyanın ağır mərhələsində, prosesin bədxassəli hala çevrilməsi bütün halların 30% -ni təşkil edə bilər.

Bundan əlavə, displazi tez-tez iltihablı və ya yoluxucu proseslərlə çətinləşir ki, bu da cinsiyyət orqanlarının bir sıra ciddi xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Diaqnostik üsullar

Üçün və displaziyanın dərəcəsini düzgün təxmin etmək, həkimlər bir anda bir neçə üsuldan istifadə edirlər:

  1. Ginekoloji müayinə– selikli qişada vizual dəyişikliklərin müəyyən edilməsi – ləkələrin görünüşü, rəng dəyişikliyi, epitelin proliferasiyası.
  2. Smear sitologiyası– hüceyrə inkişafında sapmaların aşkar edilməsi, həmçinin hüceyrələrin sayını hesablamaq və onların ölçüsünü müəyyən etmək.
  3. PCR analizi– mikroflora üçün yaxma analizi zamanı aşkar edilə bilməyən mikroorqanizmləri müəyyən etməyə kömək edir. Təhlil zamanı hətta kiçik miqdarda atipik hüceyrə strukturları aşkar edilə bilər.
  4. Hormonlar üçün qan testi– displaziyanın hormonal səviyyədən asılılığını müəyyən etmək lazımdır.
  5. Tədqiq olunan materialın tərkibinin təyin olunduğu sidik və qanın klinik testləri.
  6. Biopsiya- displaziyanın müəyyən edilməsi üçün çox təsirli bir test.
  7. Aparat diaqnostikası– Ultrasəs, kolposkopiya – zədələnmiş selikli qişanı ətraflı şəkildə vizuallaşdırmağa və patoloji prosesin miqyasını müəyyən etməyə imkan verir.

Dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi yüngül və orta dərəcəli displaziya üçün təsirli ola bilər.

Ən tez-tez təyin olunur:

  1. İmmunostimulyatorlar. Əksər hallarda xəstəlik bir virus tərəfindən təhrik olunduğundan, bədənin infeksiya ilə mübarizə apara bilməsi üçün toxunulmazlığı artırmaq lazımdır. İzoprinosin, Reaferon, Prodigiozan təyin edilir. Residiv ehtimalının qarşısını almaq üçün immunostimulyatorlar uzun müddət, hətta müalicə bitdikdən sonra da qəbul edilməlidir.
  2. Antibakterial preparatlar. Bu dərmanlar yalnız iltihablı proseslərlə mübarizə və qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dərman fərdi olaraq seçilir, lakin ən çox təyin olunanlar Terzhinan, Hexicon, McMirror, Clindamycin, Metronizadol, Klion D. Displazi üçün antibiotiklər demək olar ki, bütün hallarda aktualdır, çünki infeksiya riski olduqca yüksəkdir.
  3. Mikrofloranın bərpası üçün preparatlar. Laktonorm, Laktojinal, Asilakt.
  4. Vitaminlər.

Xalq müalicəsi effektivdirmi?

Displaziyanın müalicəsiəsas müalicəyə əlavə terapiya kimi istifadə edilə bilər, bundan əlavə, həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Əgər xalq müalicəsi gözlənilən effekti vermirsə, onlardan möcüzə gözləməyə davam etməməlisiniz, xəstəliyin digər müalicə variantlarından istifadə etmək lazımdır.

Displaziyanın müalicəsi üçün ənənəvi müalicəçilər istifadə etməyi təklif edirlər:

  • şam qönçələri və iynələri;
  • kalendula;
  • aloe;
  • propolis;
  • dəniz iti yağı;
  • yaşıl çay;
  • evkalipt;
  • dulavrat kökü;
  • yonca;
  • vitex;
  • astragalus və başqaları.

Bu dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir və duş və ya tamponasiya üçün istifadə olunur. Xalq müalicəsi yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli ola bilər.

Əməliyyat tələb olunurmu? serviksin qismən və ya tamamilə çıxarılması.

Bu cür müdaxilələr üçün aşağıdakı əlamətlər mövcuddur::

  • proses servikal kanala dərin yayılır;
  • onkopatologiya ilə çətinləşən orta və ağır dərəcəli xəstəlik;
  • servikal deformasiya;
  • az sonra mənfi nəticələr aqressiv üsullar müalicə.

Fəsadlar və nəticələr

Displaziyanın ən təhlükəli nəticəsi, şübhəsiz ki, displaziyanın bədxassəli bir prosesə çevrilməsidir.

Bundan əlavə, nəticələr aşağıdakı kimi ola bilər:

  • doğuş zamanı servikal yırtıqlara səbəb olan toxumanın elastikliyini azaldan yaraların meydana gəlməsi;
  • mümkün infeksiya ilə nəticələnən toxuma toxunulmazlığının azalması;
  • displaziyanın müalicəsindən sonra xəstəliyin residivləri kifayət qədər tez-tez baş verir.