B 56,14
467
Aleksandrovsky, Yu A. Historia psychiatrii domowej. T. 1. Pacyfikacja i dobroczynność / Yu A. Aleksandrovsky. - M.: GEOTAR-Media, 2013 .-- 382 s. : chory. - Z treści: rozdz. 13. Ruch wstrzemięźliwości w Rosji... - S. 134-141.

56.145.021

Alkoholizm: sztuczki i subtelności/ wyd. A. V. Strokałowa. - M .: Nowe wydawnictwo, 2004 .-- 346 s. - (Za Twoje zdrowie).

Historia alkoholu i alkoholizmu. Tradycje picia i walka z pijaństwem w Rosji od czasów starożytnych. Życie alkoholika. Alkohol i rodzina, seks, macierzyństwo, nastolatki. Alkoholizm piwa.

56.145.11
A 506 Alkoholizm / wyd. N. N. Ivantsa, M. A. Vinnikova. - M .: MIA, 2011 .-- 856 s.
Epidemiologia alkoholizmu w Rosji, studia szkolne, problemy młodzieży, alkoholizm a osobowość, alkoholizm piwa, profilaktyka alkoholu i innych substancji psychoaktywnych, doświadczenia międzynarodowe, polityka alkoholowa.

60,5
506 Katastrofa alkoholowa i możliwości polityki państwa w przezwyciężaniu nadśmiertelności alkoholowej w Rosji/ otv. red.: D. A. Khalturina i A. V. Korotaev. - M.: URSS: LENAND, 2008 .-- 374 s. : chory, wykres.

Statystyka, demografia, ekspertyzy, monitoring i profilaktyka spożycia alkoholu w systemie oświaty. Kontrola palenia: środki i podejścia. Polityka alkoholowa w Skandynawii, Azji Północnej, Europie.

56.145.021
506

Uzależnienie od alkoholu i narkotyków u młodzieży: sposoby na pokonanie / wyd. E.F. Wagner, H.B. Waldron; za. z angielskiego [A. V. Aleksandrowa]. - M .: Akademia, 2006 .-- 414, S .: chory.

W podręczniku przedstawiono najnowsze strategie pracy psychologicznej z młodzieżą cierpiącą na różne formy uzależnienia. Autorzy opisują zarówno ogólne zasady profilaktyki, diagnostyki i terapii, jak i te przez nich badane. konkretne techniki... Wśród omawianych typów zachowań problemowych znajdują się nie tylko nadużywanie alkoholu i narkotyków, ale także palenie tytoniu, próby samobójcze, porzucanie szkoły itp. Pokazano możliwości interwencji naprawczej na poziomie szkół, rodzin i ośrodków specjalnych. Osobny rozdział poświęcony jest specyfice psychofarmakoterapii uzależnień u młodzieży. Dla studentów wydziałów psychologicznych uczelni wyższych, a także psychiatrów, nauczycieli i rodziców.

Rzuciłem picie: najprostsze skuteczne sposoby pozbyć się uzależnienia od alkoholu na zawsze / autor-komp. W. Nadieżdina. - M.: AST; Mińsk: Żniwa, 2006 .-- 95 s.

Alkoholowi towarzyszy wiele mitów: dodaje pewności siebie i odprężenia, rozwesela, rozbudza apetyt… Autor szczegółowo bada istotę tych zwodniczych argumentów, prowadząc krok po kroku do myśli: „Lepiej nie zaczynać!”, proponuje własne metoda samoodrzucenia alkoholizmu.

56.145.016
D 928
Gryaznov, A.N. Społeczne i psychologiczne cechy stylu życia alkoholików: [monografia] / A. N. Gryaznov, M. G. Rogov, L. V. Gruzd. - Kazań: Medycyna, 2006 .-- 130, s.: schematy.

Autorami książki są psychologowie i naukowcy. Udało im się bezpośrednio zbadać cechy stylu życia osób uzależnionych od alkoholu i przeanalizować specyfikę ich orientacji wartości. Temat ten jest często poruszany w druku, ale nie był systematycznie badany. Autorzy opisali mechanizmy relacji między alkoholikami zarówno w obrębie ich grupy społecznej, jak i całego społeczeństwa. Osobny rozdział poświęcony jest Anonimowym Alkoholikom jako grupie społecznej.

56.145.021
D 935

Goodwin D. W. Alkoholizm / Donald W. Goodwin; [pas z angielskiego. B. Pinsker]. - M .: CJSC „Olymp-biznes”. - 2002 .-- 224 s. - (seria „Fakty”).

Historia alkoholizmu, dziedziczności i innych czynników ryzyka. Alkohol a zachowanie, alkohol a kobiety. Inne medyczne i psychologiczne problemy pijaństwa.

56.145.021
C 91

Kuhn, S. Jak trzymać dzieci z dala od narkotyków i alkoholu/ S. Kuhn, S. Schwarzvelder, W. Wilson; [uliczka. z angielskiego AP Ponamareva]. - M .: RIPOL KLASSIK, 2004 .-- 188 s.: il. - (Biblioteka dr Spocka).

Jak prowadzić dialog z dzieckiem, jak postępować, aby nie uważało nas za „za czasem”, jak doprowadzić go do świadomego wyboru wolności od narkotyków. Alkohol, nikotyna, opiaty, sterydy, halucynogeny – to tylko mała lista pokus, które czekają niedojrzałe dusze. Książka oferuje narzędzie oddziaływania na dziecko, nastolatka, młodego mężczyznę, które jest znacznie silniejsze niż środki zaporowe i przymusowe leczenie. Powiedzenie „Wiem” jest pewnym krokiem w kierunku powiedzenia „nie” narkotykom.

Mayurov, A. N. Lekcje kultury i zdrowia. W 4 k.: Kn. 3. Alkohol to krok w otchłań: podręcznik. podręcznik dla ucznia i nauczyciela / A. N. Mayurov, Ya. A. Mayurov. - M .: Towarzystwo Pedagogiczne Rosji, 2004. - 203, s.

Odgrywanie ról, do myślenia, trening autogeniczny, ćwiczenia i teksty do czytania w domu.

B 56.145.11

Melnikov, A. V. Alkoholizm: przewodnik dla osób pijących i ich bliskich: [Mity o alkoholu. Mechanizmy zależności. Sposoby leczenia] / A. V. Melnikov. - Wyd. 2. dodaj. - M .: Medycyna Praktyczna, 2007 .-- 271 s.

Książka przedstawia skuteczny program pozbycia się uzależnienia od alkoholu. Rozważane są przyczyny i czynniki prowadzące do rozwoju uzależnienia od alkoholu. Opisano etapy choroby i jej konsekwencje, podano przykłady kliniczne. W osobnych rozdziałach autorka omawia zagadnienia leczenia w ramach procesu pozbywania się nałogu i zapobiegania nawrotom. Dla szerokiego grona czytelników borykających się z tym problemem, a także lekarzy, psychologów.

56.145.021
M 619

Minko, A.N. Choroba alkoholowa: najnowszy przewodnik/ A. I. Minko, I. V. Linsky. - M.: Eksmo, 2004 .-- 255 pkt.

Profilaktyka pierwotna i wtórna, liczby, fakty. Czynniki kształtujące osobowość alkoholika.

Nastoletnie uzależnienie od alkoholu. Zaburzenia zdrowia, zachowania spowodowane używaniem alkoholu, jego substytutów, piwa.

B 57.336.145,1
P 436

Pogosow, A.V. Alkoholizm piwa u młodzieży: klinika, transformacja w inne formy uzależnienia, profilaktyka: [wytyczne] / A. V. Pogosov, E. V. Anosova. - M.: GEOTAR-Media, 2014 ... - 231 pkt.

Alkoholizm, w tym powikłany uzależnieniem od narkotyków. Cechy powstawania uzależnienia u młodzieży. Środki zapobiegawcze: programy psychoedukacyjne.

B 51,1 (2), 592

"Praktycznie nie pijemy... ”lub Opóźnione pijaństwo: (o alkoholizmie piwa) / [opracowane przez N. Bojko]. -. - Moskwa: Rodnaya strana, 2009. - 133, s. - (Bezpieczeństwo Rosji. Uzależnienia psychoaktywne).

56.145.021
S 249

Svishcheva, T. Ya. Jak pozbyć się złych nawyków: alkoholizm: palenie: narkomania: Niewybredny seks / Tamara Svishcheva. - M .; SPb.: Dilya, 2000 .-- 221, s.

Ta książka opowie nie tylko o tym, jak radzić sobie z chorobą, ale także da odpowiedź na pytanie, dlaczego dana osoba staje się jej ofiarą. Nowa wiedza pozwoli Ci przejść na zdrowy tryb życia, aby żyć w pełni i radośnie bez choroby i starości! Życie, które otrzymujemy w prezencie tylko raz, jest piękne i niepowtarzalne. Niestety, póki jesteśmy zdrowi, nie doceniamy jej.

56.145.021

Khachikyan, HK Alkoholizm jest uleczalny!/ Kh.K. Khachikyan, A.V. Belov. - Rostov n / a .: Phoenix, 2005 .-- 283 s .: chory. - (Bądź zdrów!).

Alkoholizm to choroba rodzinna. Autorzy twierdzą, że jest do pokonania. Podają metody odmowy alkoholu, które pomogą w jedności trzech sił: lekarz - pacjent - rodzina. Publikacja będzie okazją do zdobycia wiedzy i umiejętności, które przyczynią się do udzielenia wykwalifikowanej pomocy bliskiej osobie.

Golenkov, A.V. Doświadczenie w nauczaniu studentów medycyny o alkoholizmie/ A. V. Golenkov // Journal of Neurology and Psychiatry. SS. Korsakow. - 2013 r. - nr 6. - S. 75-79.

Klasyka medycyny rosyjskiej na temat skutków alkoholu i alkoholizmu[Zasób elektroniczny]: fav. prace / komp. W.S.Worobiow. - M .: Medycyna, 1988 .-- 304 s.: chory.

Iwanikowa, M.V. Historia ruchu wstrzemięźliwości w przedrewolucyjnej Rosji/ MV Ivannikova // Przegląd psychiatrii i psychologii medycznej. V.M. Bekhterev. - 2009r. - nr 4. S.87-90.

Patriarcha Nikon, car Aleksiej Michajłowicz, Katarzyna II, Mikołaj I… Kto jeszcze przyczynił się do „walki o trzeźwość”? O „Domostroju”, o państwowych działaniach antyalkoholowych, o społeczeństwach trzeźwościowych w Rosji. Ciekawy i niezapomniany artykuł MV Ivannikova dotyczy tego i wielu innych rzeczy. Omawia pojawienie się alkoholizmu w Rosji, sposoby walkijest z nim. Wycieczka historyczna ma charakter polityczno-gospodarczy i dotyczy sfer produkcji, sprzedaży i konsumpcji alkoholu w Rosji.

„NarcoNet: Rosja bez narkotyków”- miesięcznik ilustrowany kolorami na temat zapobiegania złym nawykom, łączący wysiłki organizacji publicznych i państwowych na rzecz stworzenia zdrowego społeczeństwa. Projekty, konkursy, programy profilaktyczne. Doświadczenie rosyjskie i zagraniczne.

Dzieci z niepełnosprawnością rozwojową i behawioralną: lista referencji / Nat. biblioteka Odp. Karelia, Centrum Informacji biblijnej wsparcie zdrowotne; [komp. GN Milutin]. - Pietrozawodsk: Biblioteka Narodowa Republiki Karelii, 2005. - 56p.

Z treści:

Zasoby internetowe

AUTONOMICZNA ORGANIZACJA SZKOLNICTWA WYŻSZEGO NIEDOCHODOWEGO

UNIWERSYTET HUMANITARNY ODINTSOWO

Katedra Ekonomii

Katedra Ekonomii

PRACA PISEMNA

według dyscypliny: „Podstawy” bezpieczeństwo aktywność życiowa "

na temat: "Alkohol,jego wpływ na organizm ludzki»

Ukończono: grupa student6t E-Z-13-31

Toropowa Alina

Sprawdzone:

Bashlakova O.I.

Odincowo - 2015

Wstęp

1. Prawda o alkoholu

2. Szkoda alkoholu

Wniosek

Bibliografia

Wstęp

To, co bardzo trudno przestać pić, to fałszywy pomysł, degustacja, której nie należy poddawać się.

L.N. Tołstoj

W naszych czasach nie ma tematu bardziej istotnego niż zdrowie ludzkie. Dużo o tym piszą, mówią, że ten temat nie opuszcza ekranów telewizyjnych. Oczywiście wskazuje na wszystkie przyczyny, które podważają nasze zdrowie i powodują pogorszenie stanu zdrowia w pierwszej kolejności alkohol czy palenie. Postanowiłem udowodnić w swoim eseju, jak niebezpieczny jest alkohol. Wiem, że będziesz musiał studiować dużo literatury, musisz dobrze znać budowę ludzkiego ciała, będziesz musiał słuchać opinii osób nadużywających alkoholu. Ale myślę, że to wszystko warto raz na zawsze uświadomić sobie, co wiele lat temu narzucili mi nauczyciele, rodzice i media. Mam nadzieję, że dobrze znając ten temat, mogę oprzeć się pokusie upicia się. Zapewne uda mi się przekonać innych, że nasze zdrowie, długowieczność są w naszych rękach i zawsze będzie sprzeciw wobec złych nawyków. Przyjrzyjmy się statystykom.

Swoje zadanie wykonywały państwowe zakłady alkoholowe - pijaństwo stało się katastrofą; próżniacy, rabusie, awanturnicy stali się rzeczywistością w Rosji. Ale kłopoty nie zagrażały jeszcze Rosji. Według informacji historycznych w Rosji do 1905 r. spożywano 0,57 wiader wina na osobę rocznie; we Francji - 4,76 wiader, w Niemczech - 1,87. Teraz na świecie wypija się rocznie 25 miliardów butelek wina (5 na osobę), w Rosji - 0,5 litra.

Miliony ludzi są wyłączone z aktywnego życia, rodziny się rozpadają, rośnie liczba sierot, pijaństwo zamienia się w tragedię. Statystyki Kostromy są smutne: w 1998 r. Ogólna liczba urodzeń wynosiła 1060, liczba urodzeń z patologiami wynosiła 20%, dzieci z zespołem Downa - 5%, dzieci z zespołem Shereshevsky'ego-Turnera - 1%; dzieci z patologiami rozwojowymi 10. W jednym wytrzeźwiającym czynniku Kostroma jest codziennie od 12 do 20 osób. Przed napełnieniem naczynia napojem musującym o myślach, marzeniach. Jest przejrzysty i czysty. Mała kropla wątpliwości to podstawa do przyszłych refleksji. Decyzja jest twoja. Ale z plamami wina mój esej zostanie zapamiętany.

1. Prawda o alkoholu

Jeśli chodzi o stopień znaczenia, opóźniony na przestrzeni wieków wpływ na zdrowie, światopogląd i styl życia dla każdej osoby z osobna oraz dla znacznej części społeczeństwa jako całości, nie ma wielu czynników, które pod względem siły i szerokości wpływ, można porównać z alkoholem. Alkohol, w minutach dobrego nastroju i zapominania o codziennych sprawach, wymaga i nieubłaganie odbiera to, co najcenniejsze, co człowiekowi - jego zdrowie, a nim jest samo życie.

Oczywiście nikt nie używa napojów alkoholowych w celu zbliżenia choroby, zranienia lub popełnienia chuligańskiego aktu. Ludzie postrzegają alkohol przede wszystkim jako środek relaksu, krótkotrwałej przyjemności. To podstępność napojów alkoholowych, tworzących iluzję, miraż dobrego samopoczucia i szczęścia. Dlatego o alkoholu należy pisać tylko prawdę i tylko prawdę, bez względu na to, jak bardzo by to nie było. Trzeba to zrobić również dlatego, że butelki czy fiolki z najsilniejszą trucizną zyskały sobie głośne imiona, winiarze nadali im atrakcyjny kolor, smak i aromat, a handlowcy wciąż przyklejają butelki z tak jaskrawymi etykietami, że ich blask przyciąga uwagę nawet małe dzieci.

W tradycjach wielu narodów alkohol owiany jest legendami, był ubóstwiany i chwalony oraz obdarzany właściwościami leczniczymi. Wiele tradycji i zwyczajów związanych jest bezpośrednio lub pośrednio z używaniem napojów alkoholowych. Badania socjologiczne prowadzone przez ponad 30 lat wykazały, że znaczna część populacji nie ma jasnego wyobrażenia o zagrożeniach związanych z napojami alkoholowymi dla zdrowia, rodziny i społeczeństwa, dla życia codziennego i zbiorowości pracy. Alkoholizm opiera się na nadużywaniu alkoholu, co może być szeroko interpretowane. Zdaniem ekspertów alkoholizm to problem medyczny i społeczny. Pojęcie alkoholizmu obejmuje nie tylko treści biomedyczne, ale także społeczne. Z punktu widzenia medycyny alkoholizm jest uważany za chorobę, która rozwija się na podstawie długotrwałego nieudolnego spożywania napojów alkoholowych. Alkoholizm jako choroba charakteryzuje się patologicznym głodem napojów alkoholowych, prowadzącym do zaburzeń psychicznych i somatycznych jednostki. Alkoholizm opiera się na nadużywaniu alkoholu, które modne jest interpretowanie w szerokim sensie społecznym, jako niewłaściwe somatyczne spożywanie napojów alkoholowych, któremu towarzyszy aspołeczne zachowanie jednostki. Konsekwencją tego jest naruszenie dyscypliny pracy, konflikt w rodzinie, doprowadzenie na policję, dostarczenie do izby wytrzeźwień. W zależności od spożycia napojów alkoholowych i stopnia ich nadużywania wyróżnia się następujące grupy osób:

1. Spożywanie napojów alkoholowych jest rzadkie.

2. Spożywanie napojów alkoholowych z umiarem.

3. Nadużywanie alkoholu.

Badanie rozpowszechnienia alkoholizmu i pijaństwa w wielu przedsiębiorstwach przemysłowych pozwoliło ustalić, że większość pracowników spożywa napoje alkoholowe, z których znaczna część (około 20%) ich nadużywa. Z ogólnej liczby osób nadużywających alkoholu około 1/3 to osoby z wyraźnymi i wczesnymi objawami alkoholizmu, które wymagają specjalnego leczenia antyalkoholowego.

Największy udział sprawców przemocy przypada na 30-39 lat (40,2%), najmniejszy wiek to 50 lat i więcej (12,1%), jednak porównanie odpowiadających im wskaźników intensywnych nie ujawnia znaczących grup. Ankieta mężczyzn zabranych do izby wytrzeźwień wykazała, że ​​ponad 50% z nich miało oznaki alkoholizmu, wielu z nich nie było zarejestrowanych w poradni odwykowej. Około 40% ankietowanych zostało sklasyfikowanych jako osoby nadużywające alkoholu bez objawów alkoholizmu. Alkoholizm jest jedną z najbardziej zazdrośnie skrywanych przez człowieka wad. W każdym razie niewiele osób, które regularnie piją ludzi, przyznaje się nawet do tego, że jest alkoholikiem. Jednak według autorytatywnej opinii ekspertów szczególną uwagę należy zwrócić na takie osoby, które:

był pijany co najmniej cztery razy w roku;

Pijany idzie do pracy;

Musi żyć, aby móc pracować;

Doznał traumy po pijanemu;

Zasiądź za kierownicą po wypiciu;

Po wypiciu robi to, czego nigdy nie zrobiłby na trzeźwo.

Jeśli dana osoba spełnia co najmniej sześć z tych punktów, możemy założyć, że znajduje się na skraju alkoholizmu w dwóch punktach - początkujący alkoholik wymagający leczenia. Istnieje wiele faktów, na podstawie których można zdiagnozować alkoholizm. Każda osoba uzależniona od napojów alkoholowych powinna pozbyć się tego nałogu z całkowitym obiektywizmem i samokrytyką. Jeśli odpowiedź jest negatywna lub próby samodzielnego przezwyciężenia są bezsilne, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

2. Szkoda alkoholu

Alkohol ma ogromny wpływ na styl życia ludzi. Osoby nadużywające alkoholu są 1,8-2 razy bardziej narażone na urazy w pracy iw domu, często są sprawcami czynów antyspołecznych. W stanie upojenia alkoholowego rocznie popełnianych jest około 76% aktów drobnego chuligaństwa, 82% przestępstw kryminalnych, ponad połowa czynów chuligańskich i przypadków nieumotywowanego okrucieństwa. Nadużywanie alkoholu jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwodów, wad wrodzonych, melodii rodzinnej, niewierności małżeńskiej i rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową. W rodzinach, w których jeden z małżonków nadużywa alkoholu, szereg obowiązków domowych spada na innych członków rodziny, dzieci i rodziców. Pijący często spędzają czas oglądając telewizję lub z ludźmi takimi jak oni, rzadziej angażują się w wychowanie fizyczne i sport z dziećmi, naukę itp. Tak więc nadużywanie alkoholu nie jest sprawą osobistą – jest kosztem rodziny i produkcji otaczających go osób. Spożywanie alkoholu wpływa również na wydajność ludzi. Stwierdzono, że spożycie 75 g wódki obniża wydajność pracy o 15-17%. w ciągu 20 minut po wypiciu alkoholu siła mięśni spada o 22%. Nawet u osoby pijącej umiarkowanie, następnego dnia po wypiciu alkoholu wydajność pracy spada o 4-5%, a u osoby pijącej na kacu zdolność do pracy może spaść o połowę. Alkohol obniża nastawienie do pracy, prowadzi do niedoceniania otoczenia, powoduje brak równowagi emocjonalnej, impulsywność i skłonność do ryzyka. U alkoholików zainteresowanie słabnie, odrywa się od rozwiązywania twórczych problemów, narzuca myśli o poszukiwaniu alkoholu, stwarza warunki do picia alkoholu. W pracy odwracają uwagę kłopoty związane z piciem, spóźnianiem się, nieobecnościami, niezgodą rodzinną, konfliktami w zespole.

Amerykańscy naukowcy odkryli, że alkohol powoduje nieuniknione ogólne zniszczenie psychiki, prawdopodobnie nawet bardziej podstępne niż uszkodzenie wątroby, serca i innych ważnych narządów człowieka. Z biegiem czasu nadużywanie alkoholu zmienia aktywność komórek mózgowych, niekorzystnie wpływa na system nerwowy, kory mózgowej i zaburza równowagę układu hormonalnego. Alkoholik, zwłaszcza na wczesnym lub średnim etapie, może nadal pracować, ale jego produktywność spada, a niestabilność psychiczna prowadzi do zapompowywania drobnych problemów w nierozwiązywalne zadania, pozbawia go umiejętności skutecznego radzenia sobie ze stresem i utrudnia widzenie stanu rzeczywistego spraw. Nadużywanie alkoholu jest jedną z przyczyn śmierci: przedwczesna śmierć jest bezpośrednio związana ze skutkami alkoholu, a po drugie osoba pod wpływem alkoholu może doznać obrażeń lub nawet umrzeć. Śmierć powoduje ostre zatrucie alkoholem etylowym. Jak pokazuje praktyka kryminalistyczna, bardziej narażeni są młodzi i w średnim wieku mężczyźni. Śmiertelne zatrucie alkoholem może nastąpić po wypiciu około 0,5 litra wódki, a czasem nawet mniej. Wielkość dawki śmiertelnej w dużej mierze zależy od cech organizmu, stopnia uzależnienia od alkoholu, ilości i jakości przekąski itp. Przy niekorzystnej kombinacji wszystkich tych faktów dochodzi do poważnego uszkodzenia układu nerwowego. Potem zapada sen, ośrodek oddechowy zostaje sparaliżowany i osoba umiera. Czasami pojawiają się wymioty. Wymiociny mogą dostać się do dróg oddechowych krtani, tchawicy, oskrzeli, zatkać je i spowodować śmierć przez uduszenie.

Zdarzają się przypadki, gdy ludzie są odurzeni hipotermią, która również prowadzi do śmierci. Jedną z konsekwencji alkoholizmu są samobójstwa, które prowadzą do częstych konfliktów pijackich lub zmian osobowości, degradacji psychicznej osoby nadużywającej alkoholu. Wypadki drogowe są powszechnymi obrażeniami. Według Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie w wyniku wypadków samochodowych codziennie umiera 1000 osób. Sprawcami wypadków są najczęściej same ofiary. W tym samym czasie 44,4% mężczyzn, którzy wpadli pod koła samochodów było nietrzeźwych, kobiety - 6,3%. Alkohol powoduje hamowanie komórek kory mózgowej, w związku z czym reakcje reakcji są hamowane, co prowadzi do śmierci.

3. Wpływ alkoholu na przestępczość nieletnich

Wśród wykroczeń nieletni odgrywają niewielką, ale bardzo specyficzną rolę. Rosnące ciało nie jest w stanie wytrzymać destrukcyjnego działania alkoholu. Badania wykazały, że w okresie dojrzewania stabilne pragnienie alkoholu powstaje 8 razy częściej niż u osoby dorosłej. Alkohol prowadzi do ostrego zaburzenia zachowania nastolatków, przyczynia się do manifestacji ich agresywności. Nastolatkowie, którzy wcześnie spróbowali alkoholu, są bardzo pobudliwi i drażliwi.

Zaburzając pracę mózgu, alkohol sprawia, że ​​nastolatek staje się niekontrolowany, a jego zachowanie nieprzewidywalne. Pod wpływem alkoholu giną przede wszystkim takie cechy, jak powściągliwość, uprzejmość, umiejętność dostosowania osobistych pragnień do wymagań kolektywu, pojawia się chamstwo, lekceważenie ogólnie przyjętych norm zachowania i moralności. Wnikając w ciało nastolatka, alkohol zakłóca aktywność umysłową, osłabia pamięć, logiczne myślenie. Nastolatek w stanie upojenia alkoholowego nie potrafi opanować emocji i nie radzi sobie z pokusami, dlatego spożywanie alkoholu w nastoletnim środowisku często prowadzi do sytuacji konfliktowych i kolizji z prawem. Badania kryminologiczne i praktyka sądowa dowiodły, że pijaństwo jest jednym z czynników sprzyjających zachowaniu przestępczości nieletnich. Badania wykazały, że kradzież dokonywana przez trzeźwych nastolatków w 30% przypadków miała tylko jeden cel – zdobycie pieniędzy na zakup alkoholu lub nabycie napojów alkoholowych.

Przestępczość nieletnich charakteryzuje się bezcelowym spędzaniem czasu, brakiem zainteresowań estetycznych, uczestnictwem w firmach o negatywnych społecznie zachowaniach połączonych uzależnieniem od alkoholu. Ostatecznie nastolatki, które wcześnie zaczęły pić alkohol, stają się społecznie zdegradowane, unikają pracy społecznej, co często prowadzi ich do kolizji z prawem. Głównym powodem używania alkoholu przez nastolatków jest zły i bardzo zaraźliwy przykład „dorosłego życia”, pijaństwa, przykłady rytualnego spożywania alkoholu w domu, podczas wizyty. Ustalono, że 70% nieletnich, którzy popełnili wykroczenie w stanie nietrzeźwości, po raz pierwszy spróbowało alkoholu w domu. Niestety często okazuje się, że otoczenie to środowisko, w którym nieletni uczą się okrutnych tradycji i wcześnie zaczynają pić. Niekorzystna atmosfera w rodzinie alkoholików i pijaków ma ogromny wpływ na psychikę i charakter dziecka. Relacje w takich rodzinach pozbawione są szczerości, uwagi ze strony pijących rodziców – krzyku czy przemocy fizycznej. Liczne badania wskazują, że to właśnie wśród rodziców alkoholików często kształtują się trudne nastolatki, skłonne do przestępczości i przestępczości. Zły przykład rodziców i środowiska dorosłego, utrwalone tradycje alkoholowe w rodzinie, zaniedbanie i samotność młodzieży tworzą psychologiczne tło dla używania alkoholu przez dzieci i młodzież, aw konsekwencji przestępczości.

Wniosek

Walka z alkoholem, a przede wszystkim profilaktyka, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży, to jedno z głównych zadań poprawy życia naszego społeczeństwa. A od samych pijących zależy, czy chcą zachować zdrowie.

Napisany przeze mnie esej ma ogromne znaczenie praktyczne.

Po pierwsze, sam wiele się nauczyłem o destrukcyjnym wpływie alkoholu na organizm. Po przeczytaniu dużej ilości dodatkowej literatury i przeanalizowaniu zebranego materiału zdałem sobie sprawę, jaką szkodę dla organizmu wyrządza jeden kieliszek wina.

Po drugie, ta praca pomoże innym uczniom w bardziej szczegółowym przestudiowaniu tego tematu, pomoże niektórym uniknąć próbowania tego wszystkiego dla siebie, nauczyć, jak radzić sobie ze złymi nawykami, jeśli ktoś już je ma.

Po trzecie, czy trudno jest walczyć ze złymi nawykami? Oczywiście, ale jeśli podejdziesz do tej sprawy z całą powagą, odpowiednio dostroisz się do walki, nauczysz się kilku technik, to prawie każda osoba może zerwać ze złymi nawykami. Rozpoczynając pracę nad sobą, główne wysiłki należy skoncentrować na kształtowaniu pozytywnych nawyków: nie tylko nie pić, ale w tym czasie rozwijać w sobie pozytywny nawyk. Cóż, najtrudniej jest przezwyciężyć pokusę w samotności z samym sobą, gdy słowo pełne jest zdradliwych myśli, a pragnienie przetrwania pochłania wszystko. To tutaj człowiek poznaje siebie, testuje i utwardza ​​wolę, rozwija samodyscyplinę, poprawia samoorganizację. Wytrzymał, dotrzymał słowa raz dane sobie - to znaczy, że nauczył się panować nad sobą.

Jeśli wziąłeś wszystko pod uwagę, wszystko zrozumiałeś, podejmij jeszcze jeden wysiłek i zdecyduj się nigdy nie dotykać szkła! Pamiętaj: zdrowie, radość życia i szczęście są w Twoich rękach.

Bibliografia

1) Velichkovsky BT, Kirpicchev V.I. Zdrowie człowieka i środowisko

2) Zaikin G.I., Nikitin A. „Dziękuję, nie piję”.

3) Kopytin, E.S. Skvortsova „Alkohol i młodzież” M .: „Medycyna”, 1998.

4) A.V. Kapustin Alkohol jest wrogiem zdrowia. M.: „Medycyna”.

5) Kolchenko E.I. „Szkolenie i edukacja higieniczna dzieci w wieku szkolnym.

6) Polyansky Yu.I., Brown AD, Verzilin N.M. Biologia ogólna. M .: „Edukacja”, 1996.

7) Sokolov D.K. Prawda o alkoholu. M .: Społeczeństwo „Wiedza”, 2000.

8) Jastrzębie. Alkohol i przestępczość M .: „Szkoła średnia”, 2003.

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Federalna Agencja ds. Edukacji

Kaługa Państwowa Pedagogiczna

Uniwersytet nazwany na cześć K.E. Ciołkowskij

Instytut Stosunków Społecznych

„Alkoholizm jako problem społeczny”

Kurs pracy

Kaługa, 2009

Wstęp

1. Alkoholizm jest zagrożeniem społecznym

1.1 Przyczyny alkoholizmu i cechy problemu

1.2 Warunki, które stymulują wzrost spożycia alkoholu

1.3 Alkoholizm kobiet

1.4 Alkoholizm w dzieciństwie

2. Sposoby rozwiązania problemu alkoholizmu

2.1 Medyczne i społeczne aspekty choroby i leczenia

2.2 Społeczne metody walki z alkoholizmem, praca profilaktyczna

Wniosek

Bibliografia

Wstęp

Dziś Rosja jest na drodze do kształtowania społeczeństwa obywatelskiego, rozwiniętego społecznie. Zgodnie z Konstytucją Federacji Rosyjskiej Rosja jest państwem socjalnym, aw Rosji człowiek, jego prawa i wolności są ogłaszane najwyższą wartością (art. 2, 7). Państwo przejmuje odpowiedzialność za ochronę socjalną wszystkich obywateli. Szczególna uwaga polityki społecznej państwa skierowana jest do osób, które znalazły się w trudnej sytuacji życiowej, potrzebujących: pomoc społeczna mniej bezpieczny i wrażliwy.

Tak więc państwo wypełnia swoje obowiązki w zakresie zabezpieczenia społecznego i ochrony osób niepełnosprawnych, osób o niskich dochodach, sierot, osób bezdomnych, personelu wojskowego, rodzin niepełnych itp.

Dziś w Rosji jest wiele nierozwiązanych problemów, które prezydent okresowo porusza w społeczeństwie obywatelskim w swoich orędziach Zgromadzenie Federalne, w literaturze naukowej i publicystycznej itp. Wraz z takimi problemami jak bieda, niski poziom życia ludności, wysoki poziom przestępczości, zwiększony odsetek niepełnosprawności wśród Rosjan, odnotowuje się problem alkoholizacji narodu.

Problem alkoholizmu w Rosji, podobnie jak większość problemów społecznych, ma charakter systemowy i dotyczy wszystkich aspektów życia człowieka.

Problem alkoholizmu w Rosji, jako kwestia zagrożenia narodowego, pojawił się po raz pierwszy w latach 90. XX wieku, kiedy procent alkoholizmu w narodzie osiągnął 22,7% ludności Rosji.

Dziś pytania poświęcone problemowi alkoholizmu i sposobom jego rozwiązania są badane i uświęcane przez specjalistów o różnych profilach i kierunkach - od pracowników medycznych po organy ścigania i prezydenta. Wychodząc z faktu, że alkoholizm jest problemem systemowym i wielopoziomowym, rozwiązują go medycy, pracownicy socjalni, psychologowie, pedagodzy społeczni, oczywiście organy ustawodawcze i wykonawcze.

Zwracam uwagę na najważniejszy kierunek w walce z problemem – społeczny, publiczny. Istniejące medyczne i społeczne metody diagnozowania, leczenia i rehabilitacji alkoholików są nieustannie reformowane pod wpływem ewolucji problemu, teoretyczne studia na temat alkoholizmu są dziś na wysokim poziomie, uwypuklając ważne aspekty problemu, dotykające nosiciele - kobiety, młodzież, dzieci z alkoholizmem, zawodowi, gospodarstwo domowe itp. .d.

W Rosji problem alkoholizmu był naukowo badany od XIX wieku przez społecznie zorientowanych badaczy petersburskich, historycznie pierwszą działalność „w celu wykorzenienia pijaństwa”, podobnie jak wiele innych reform społecznych w naszym kraju, zaczął prowadzić Piotr I. Przez wiele lat, stuleci „ciężar” pozbycia się uzależnienia od alkoholu spoczywał na barkach Kościoła, później, bliżej XVIII wieku, w polityce antyalkoholowej odczuwalny jest charakter świecki.

Charakteryzując stopień naukowego opracowania problemu alkoholizmu, należy zauważyć, że temat ten był już analizowany przez różnych autorów w różnych publikacjach: podręcznikach, monografiach, czasopismach oraz w Internecie. Jednak przy badaniu literatury i źródeł brakuje pełnych i jednoznacznych opracowań na temat alkoholizmu.

Z jednej strony tematyka badawcza zyskuje zainteresowanie w środowisku naukowym, z drugiej strony brakuje rozwoju i nierozwiązanych kwestii.

Badanie problemu alkoholizmu jest przedmiotem prac akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Mortynenko AM, profesora Wydziału Socjologii Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego TI Lapchenko, YK Shagunov, ZN Orekhova. i inni.

Celem tego kursu jest zbadanie problemu alkoholizmu i określenie najbardziej adekwatnych sposobów jego rozwiązania.

Przedmiotem badań pracy są problemy społeczne w społeczeństwie.

Tematem był społeczny problem alkoholizmu.

Obecnie świat ulega ciągłym zmianom w strategiach i metodach, a problemy tego badania są nadal aktualne.

Wydaje się, że analiza tematu alkoholizmu jest dość istotna i ma znaczenie naukowe i praktyczne.

1. Alkoholizm jest zagrożeniem społecznym

1.1 Przyczyny alkoholizmu i cechy problemu

Spożywanie alkoholu jest zjawiskiem masowym, związanym z takimi kategoriami społecznymi, jak z jednej strony tradycje i obyczaje, az drugiej opinia publiczna i moda. Spożywanie alkoholu wiąże się również z psychologiczną cechą osobowości, stosunkiem do alkoholu jako „lekarstwa”, napoju rozgrzewającego itp. Spożywanie alkoholu w pewnych okresach historycznych przybierało różne formy: ceremonii religijnej, metody leczenia, elementu „kultury” człowieka. (Lisitsyn, Yu.P. Alkoholizm: (Aspekty medyczne i społeczne).

Często sięgają po alkohol, mając nadzieję na dobry nastrój, zmniejszenie napięcia psychicznego, zagłuszenie uczucia zmęczenia, moralnego niezadowolenia, ucieczkę od rzeczywistości z jej niekończącymi się zmartwieniami i doświadczeniami. Niektórzy uważają, że alkohol pomaga przełamać barierę psychologiczną, nawiązać kontakty emocjonalne, innym, zwłaszcza nieletnim, wydaje się środkiem do autoafirmacji, wyznacznikiem „odwagi”, „dorosłości”.

Przez wiele stuleci prowadzono poszukiwania najskuteczniejszych środków i metod ochrony ludzi przed szkodliwym działaniem alkoholu, opracowano różne środki w celu wyeliminowania licznych szkodliwych skutków pijaństwa i alkoholizmu, a przede wszystkim środki ratowanie, powrót do normalnego życia, coraz większej liczby ofiar uzależnienia od alkoholu – pacjentów z alkoholizmem. Wielowiekowa historia walki antyalkoholowej pozostawiła wiele przykładów stosowania różnych środków w tych celach, aż do tak radykalnych, jak więzienie pijaków, ich kary fizyczne, uśmiercenie, całkowity zakaz produkcji i sprzedaż napojów alkoholowych itp. Niemniej jednak konsumpcja alkoholu stale rosła, obejmując wszystkie nowe grupy i segmenty populacji.

Dziś problem alkoholizmu jest nierozwiązany zarówno na świecie, jak iw Rosji. Teraz w Rosji jest ponad 2 miliony obywateli cierpiących na alkoholizm, co usuwa ten problem z wielu prywatnych, lokalnych w obszarze problemów państwowych, problem alkoholizmu od dawna przekształcił się w duże zagrożenie medyczne i społeczne do narodu rosyjskiego.

Alkoholizm jest poważną chorobą przewlekłą, w większości przypadków nieuleczalną. Rozwija się na podstawie regularnego i długotrwałego spożywania alkoholu i charakteryzuje się szczególnym stanem patologicznym organizmu: niepohamowanym pragnieniem alkoholu, zmianą stopnia jego tolerancji i degradacją osobowości. Dla alkoholika odurzenie wydaje się być najlepszym stanem psychicznym.

Ta atrakcja wymyka się racjonalnym powodom, by przestać pić. Alkoholik kieruje całą swoją energię, fundusze i myśli na alkohol, niezależnie od rzeczywistej sytuacji (posiadanie pieniędzy w rodzinie, konieczność pójścia do pracy itp.). Kiedy już się upije, stara się upić, aż jest całkowicie pijany, aż do utraty przytomności. Alkoholicy z reguły nie jedzą, tracą odruch wymiotny i dlatego każda ilość spożytego alkoholu pozostaje w organizmie.

W związku z tym mówią o zwiększonej tolerancji na alkohol. Ale w rzeczywistości jest to stan patologiczny, gdy organizm utracił zdolność do zwalczania zatrucia alkoholowego poprzez wymioty i inne mechanizmy obronne.

W późniejszych stadiach alkoholizmu tolerancja na alkohol nagle spada, a u zapalonych alkoholików nawet małe dawki wina działają tak samo, jak dawniej duże ilości wódki. Ten etap alkoholizmu charakteryzuje się ciężkim kacem po wypiciu alkoholu, złym samopoczuciem, drażliwością i złośliwością. Podczas tak zwanego upijania się, kiedy człowiek pije codziennie, przez wiele dni, a nawet tygodni, zjawiska patologiczne są tak wyraźne, że konieczna jest pomoc medyczna w celu ich wyeliminowania.

Badacz Martynenko w swojej pracy „Osobowość i alkoholizm” wyprowadza najbardziej zrozumiałą definicję alkoholizmu.

Alkoholizm to stan patologiczny charakteryzujący się chorobliwym uzależnieniem od alkoholu i uszkodzeniem organizmu spowodowanym przewlekłym zatruciem alkoholowym.

W Europie i Ameryce alkoholizm jest najczęstszą formą nadużywania substancji. Istnieje bezpośredni związek między ilością bezwzględnego spożycia alkoholu na osobę rocznie a rozpowszechnieniem alkoholizmu w społeczeństwie. I tak we Francji, kraju o największej ilości bezwzględnego spożycia alkoholu na mieszkańca (18,6 litra rocznie), liczba przewlekłych alkoholików wynosi około 4% ogółu ludności kraju i 13% populacji mężczyzn (od 20 do 55 lat). W Kanadzie liczba ta jest bliska 1,6% całej populacji. W Rosji w 2005 r. rozpowszechnienie alkoholizmu wynosiło 1,7% (1650,1 przypadków na 100 tys. ludności).

Alkoholizm to rodzaj uzależnienia od narkotyków. Jego rozwój opiera się na psychicznym i fizycznym uzależnieniu od alkoholu.

Alkoholizm może rozwijać się zarówno pod wpływem czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

Czynniki zewnętrzne obejmują specyfikę wychowania i życia danej osoby, tradycje regionu, sytuacje stresowe. Czynniki wewnętrzne są reprezentowane przez genetyczne predyspozycje do rozwoju alkoholizmu. W tej chwili istnienie takiej predyspozycji nie budzi wątpliwości. Członkowie rodzin alkoholików mają 7-krotnie większe ryzyko rozwoju tej patologii niż osoby, których rodziny nie miały alkoholików. Pod tym względem alkoholizm jest dwojakiego rodzaju:

Alkoholizm typu I rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych (genetycznych). Ten typ choroby charakteryzuje się wczesnym początkiem (młody lub młodzieńczy), rozwija się tylko u mężczyzn i jest trudny.

Alkoholizm typu II rozwija się wyłącznie z powodu genetycznej predyspozycji osoby do tego typu choroby i, w przeciwieństwie do alkoholizmu typu I, zaczyna się później i nie towarzyszą mu agresywne zachowania i skłonności kryminalne pacjentów. (Donald Guavin, Alkoholizm, s. 34)

Alkohol etylowy w organizmie stymuluje uwalnianie endogennych substancji opioidowych, grupy hormonów peptydowych odpowiedzialnych za tworzenie poczucia zadowolenia i lekkości. Holenderscy naukowcy z Uniwersytetu w Maastricht odkryli mutację genetyczną, która powoduje uzależnienie od alkoholizmu. Mutacja wpływa na gen kodujący strukturę receptora opioidowego mi komórek, który odpowiada na beta-endorfinę (ludzki hormon opioidowy, który kontroluje reakcje behawioralne związane z uczuciem satysfakcji) (2007). Ten moment jest najważniejszy w procesie powstawania uzależnienia psychicznego od alkoholu. W większości przypadków spożywanie alkoholu ma takie cele, jak: pozbycie się smutku i unikanie naglących problemów, ułatwienie komunikacji z ludźmi, zdobycie pewności siebie.

Z biegiem czasu alkohol etylowy zostaje włączony w procesy metaboliczne organizmu, co warunkuje fizyczne uzależnienie, którego głównym przejawem są objawy odstawienia (zespół kaca). (tamże, s. 37).

Alkohol etylowy ma wyraźny potencjał toksyczny w stosunku do różnych narządów i tkanek organizmu. Naruszenia powodowane przez etanol w organizmie są spowodowane z jednej strony toksycznym wpływem samego alkoholu etylowego na żywe komórki, az drugiej strony trującym działaniem produktów rozkładu alkoholu w organizmie. Alkohol etylowy jest przetwarzany (utleniany) głównie w wątrobie. Jednym z produktów pośrednich jego utleniania jest aldehyd octowy, substancja toksyczna, która wpływa na różne narządy i tkanki. Bezpośrednio alkohol etylowy zaburza procesy mikrokrążenia, zwiększając adhezję komórek krwi, co prowadzi do powstawania mikroskrzeplin.

W patogenezie zaburzeń psychosomatycznych ważną rolę odgrywa również poliwitaminoza, która rozwija się w wyniku negatywnego wpływu alkoholu na przewód pokarmowy i wątrobę.

W późniejszych stadiach alkoholizmu dochodzi do zahamowania układu krwiotwórczego z pojawieniem się niedokrwistości, a także zahamowania funkcji układu odpornościowego, co powoduje rozwój poważnych powikłań infekcyjnych u przewlekłych alkoholików.

Przewlekłe spożywanie alkoholu tworzy obraz przewlekłego zatrucia z dysfunkcją wszystkich ważnych narządów.

Klasyfikacja alkoholizmu

Najprostsza dostępna klasyfikacja alkoholizmu, sporządzona zgodnie z ilością spożywanego alkoholu i występowaniem objawów przewlekłego alkoholizmu, obejmuje następujące grupy osób: osoby niepijące alkoholu, grupy osób spożywających alkohol umiarkowanie oraz grupy osób którzy nadużywają alkoholu.

Ta klasyfikacja odzwierciedla również niektóre ewolucyjne aspekty alkoholizmu jako patologii. Spożycie alkoholu zmienia się z czasem od umiarkowanego do przewlekłego, co z kolei staje się przyczyną tzw. przewlekłego alkoholizmu – stanu patologicznego charakteryzującego się ciężkim uzależnieniem od alkoholu i występowaniem oznak uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Przewlekły alkoholizm charakteryzuje się objawami zaburzeń psychicznych i somatycznych spowodowanych przewlekłym nadużywaniem alkoholu. Najbardziej uderzającymi przejawami tego stanu są zmiana wrażliwości na alkohol, zanik reakcji obronnych organizmu podczas spożywania dużej ilości alkoholu (np. wymioty), patologiczne pragnienie bycia w stanie upojenia alkoholowego oraz rozwój objawów odstawienia po zaprzestaniu spożywania alkoholu.

1.2 Warunki, które stymulują wzrost spożycia alkoholu

Przez tysiąclecia życia na Ziemi ludzie wykształcili zwyczaj spożywania produktów zawierających alkohol. Piją je w różnych celach, z wyjątkiem jednego – żaden z pijących nie stawia sobie za zadanie zostania pijakiem, a tym bardziej alkoholikiem.

Wszystkich pijących łączy jedno: absolutne świadome zaprzeczenie trzeźwości jako obowiązującej normy życia. Ale kiedy osoba, która stała się ofiarą uzależnienia od alkoholu, opowiada lekarzowi historię swojej choroby, to całkiem szczerze zapewnia, że ​​gdyby wiedział, jak to się skończy, gdyby został powstrzymany na czas, to by się nie stało. Trudno wyobrazić sobie w naszych czasach osobę, która nie byłaby świadoma możliwych konsekwencji spożywania alkoholu.

Niewiele osób bierze pod uwagę, że alkoholizm jako choroba ma znaczną różnicę w porównaniu z innymi chorobami, przy pierwszych oznakach, które dana osoba zwraca się do lekarza i przechodzi zalecony przebieg leczenia (w najgorszym przypadku sam jest leczony). Osoba, która jest chora na alkoholizm, nawet czując, że może pić jak inni ludzie (nie jest uzależniona od alkoholu), nie może już dłużej, nie podejmuje żadnych działań, aby pozbyć się tej dolegliwości i bardzo boleśnie reaguje na rady bliskich zatrzymać się i trzeźwo ocenić jego stan. On, jak mówią narkolodzy, „dogaduje się” ze swoją chorobą.

Z obiektywnej oceny wyników picia wina wynika, że ​​nie wszyscy, którzy piją alkohol, stają się alkoholikami. Ale każdy płaci za tę „przyjemność” częścią swojego zdrowia, zdolności i zdrowia swoich dzieci, spadkiem zdolności do pracy, a często – zniszczeniem rodziny, utratą miłości i szacunku innych.

Nie oznacza to, że tragiczne konsekwencje spożywania alkoholu nie były wcześniej znane. Paradoks polega na tym, że odkąd ludzie nauczyli się wytwarzać płyny zawierające alkohol i używać ich w celu poprawy nastroju, szybko przekonali się, że „zabawa” lub inne emocje, które wywoływali, są obarczone kłopotami i chorobami. Ale psychologiczna natura emocji jest taka, że ​​z konieczności pojawia się pragnienie powtórzenia się.

Przesłankami są również ogólna niekorzyść społeczna społeczeństwa rosyjskiego, niski poziom życia oraz wysoki poziom ubóstwa i braku kultury.

Oczywiście dziedziczność ma również wpływ. Nie wolno nam zapominać o rodzinnym klimacie – często dzieci w rodzinie alkoholików zarażają się i zachorują na tę chorobę.

2.2 Kobiecy alkoholizm

Według danych statystycznych dotyczących okresu powojennego w naszym kraju wiek większości kobiet nadużywających alkoholu przekroczył 40. rok życia. Od połowy lat 60. następuje odmłodzenie kobiecego pijaństwa i alkoholizmu. W okresie przedpierestrojkowym socjologowie przypisywali te zmiany wieku negatywnym aspektom emancypacji, która dawała kobietom prawo do udziału w produkcji społecznej i zapewniała im niezależność ekonomiczną. Prawo to z jednej strony zmieniło strukturę potrzeb materialnych i duchowych kobiety, z drugiej postawiło ją przed koniecznością zdobycia wykształcenia, osiągnięcia wysoki poziom profesjonalny trening. Rodzina kobieta o wiele trudniej jest zrealizować takie aspiracje niż osoba wolna. Dlatego dla wielu dziewcząt (często najbardziej uzdolnionych, pracowitych i wytrwałych w osiąganiu swoich celów) warunki małżeństwa są znacznie odkładane. Nic dziwnego, że tylko 52% dziewcząt wychodzi za mąż w wieku 25 lat. A ci, którzy nie są obciążeni rodziną, swój wolny czas wypełniają przyjacielskimi i niezobowiązującymi spotkaniami, odwiedzaniem gości, uczestnictwem w imprezach rozrywkowych, odwiedzaniem restauracji. Niezależność ekonomiczna i przyjęcie stereotypów zachowania mężczyzny pozwalają dziewczętom w takich sytuacjach spożywać napoje alkoholowe.

Rodzina jest trampoliną, na której relacje osobiste stają się znaczące społecznie. Zniszczenie rodziny prowadzi do samotności, samotność bardzo często prowadzi do pijaństwa, pijaństwa - do rozwoju alkoholizmu i degradacji osobowości. A jeśli nie jest to zjawisko odosobnione, to nie może nie prowadzić do stagnacji w społeczeństwie i degradacji potomności. Szczególnie wielka jest w tym negatywna rola pijącej kobiety.

Rozważając przyczyny alkoholizmu u kobiet, należy wziąć pod uwagę takie zjawisko jak „imitacja”. W poszerzaniu kontyngentu pijących kobiet, zwłaszcza młodych kobiet, odgrywa znaczącą rolę. Mechanizm społeczno-psychologiczny leżący u podstaw naśladownictwa jest bardziej rozwinięty u dziewcząt niż u chłopców i jest silnym regulatorem ich zachowania. Zaczęli utwierdzać się wśród rówieśników za pomocą negatywizmu (jeśli jest to akceptowane w grupie), obnoszących się z negatywnymi cechami (pijaństwo, palenie, czasem wulgarny język) i niejako konkurując ze sobą w tym, dziewczyny z łatwością popaść w nadużywanie alkoholu, zachowania aspołeczne i rozwiązłość moralną. Ideałem, wzorem do naśladowania jest kobieta, która pali i pije, wyznając „wolne” poglądy na życie seksualne. W środowisku obcym takim poglądom dziewczęta nie mogą ani angażować się w „zrelaksowane” zachowania, ani ich demonstrować. Aby to zrobić, potrzebują wzajemnie indukcyjnej grupy, gdzie takie zachowanie jest „stylem życia”, czyli tzw. rodzaj normy lub modelu. To taka grupa, która stanowi realne zagrożenie zarówno dla swoich członków, jak i dla tych, którzy chcieliby naśladować jej sposób życia. A jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że ponad 95% współczesnych chłopców i dziewcząt w wieku szkolnym zna smak alkoholu, to opinia publiczna na ten problem wymaga radykalnej korekty.

Wśród czynników wprowadzających kobiety do alkoholu należy zwrócić uwagę na dostępność produktów alkoholowych, związaną z warunkami aktywności zawodowej. Według naukowców ta okoliczność ma wpływ tylko w połączeniu z innymi czynnikami stymulującymi pijaństwo kobiet. Istnieją dowody na wysoki stopień alkoholizmu wśród kelnerek w restauracjach i kawiarniach, sprzedawczyń w działach win i bufetach. Wśród kobiet, które popełniły przestępstwa z powodu nietrzeźwości i naruszyły porządek publiczny w stanie nietrzeźwości, pracownicy zatrudnieni w sferze usług, handlu i gastronomii stanowią odpowiednio 43,6; 48,7; 67,1%. Kobiety pracujące w przemyśle, transporcie i budownictwie - 30,4; 40,0; 16,5% odpowiednio. Gospodynie domowe, kobiety czasowo bezrobotne, niepełnosprawni i emeryci stanowią odpowiednio 20,0; 3.0; 12,5%. Wśród osób nadużywających alkoholu znaczna część pracowników zatrudnionych w placówkach medycznych. Wśród leczonych stanowią 6,5%, a do izby wytrzeźwień 9%. (Eryshev OF Uzależnienie od alkoholu: Formacja, przebieg, terapia, s. 186).

W ostatnich dziesięcioleciach, a zwłaszcza w latach 90., wśród pracowników transportu wahadłowego, sprzedających na rynkach towary konsumpcyjne importowane z zagranicy, pojawiła się nowa kategoria pijących kobiet. Wśród nich jest spory odsetek kobiet z wyższym wykształceniem, które nie znalazły innego sposobu na wyżywienie swoich rodzin. Nie ukrywają swojego uzależnienia od alkoholu i tłumaczą to trudnością pracy i potrzebą rozgrzewki w zimnych porach roku, kiedy przebywanie na świeżym powietrzu wynosi co najmniej 8-10 godzin dziennie.

Niestety badania socjologiczne w zakresie kobiecego alkoholizmu w naszym kraju nie są obecnie prowadzone. Chociaż ten problem nigdy nie był tak pilny jak teraz.

Zastanówmy się nad niektórymi cechami i konsekwencjami kobiecego alkoholizmu, które składają się na społeczny portret kobiet cierpiących na dolegliwości alkoholowe.

W pracach krajowych badaczy następujące są główne medyczne i społeczne cechy alkoholizmu i alkoholizmu u kobiet: później z reguły jest znajomość alkoholu i początek jego nadużywania; grupowe formy alkoholizacji są mniej powszechne; samotne pijaństwo rozwija się częściej i szybciej; alkohol jest spożywany głównie o mniejszej mocy i w mniejszych dawkach; pragnienie alkoholu realizuje się wolniej; niewiara w chorobę jest bardziej wyraźna, fakty dotyczące zachowań alkoholowych są często ukrywane i negowane; rzadziej używa się surogatów alkoholików; substancje lecznicze przepisane w celu korekcji zaburzeń neuropsychicznych są częściej przyjmowane z alkoholem; rzadziej występują palimpsesty i amnezja zatrucia; napady są krótsze, rzadziej obserwuje się psychozy alkoholowe, które jednak występują wcześniej niż u mężczyzn; odnotowuje się wcześniejsze i głębsze zmiany osobowości; częściej występują zmiany w sferze somatoneurologicznej; niższy poziom obrażeń i zgonów; adaptacja społeczna jest mniej zaburzona, a częstotliwość zachowań aspołecznych nie jest tak wysoka (dostanie się do izby wytrzeźwień, nielegalne działania, absencja); pierwszeństwo mają metody leczenia ambulatoryjnego nad szpitalnymi; nawroty są głównie spowodowane zaburzeniami emocjonalnymi.

Wielu badaczy zwraca uwagę na trudności w organizacji i mniejszą skuteczność leczenia kobiet z alkoholizmem. Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni trafiają do szpitala jako chore psychicznie i przebywają w szpitalach na dłużej. Wiąże się to z głębszymi zaburzeniami emocjonalnymi i nerwicowymi prowadzącymi do „wtórnego” alkoholizmu.

Socjologowie badający problem alkoholizmu wśród kobiet zwracają uwagę na charakterystyczne cechy większości z nich: piją głównie wódkę, najczęściej bez powodu i w zupełnie nieodpowiednich miejscach, bez wyrzutów sumienia. Są nieszczere, podstępne, rozwiązłe seksualnie, niemoralne pod innymi względami. Ich zainteresowania duchowe są niezwykle ograniczone: nigdzie nie uczą się i nie podnoszą kwalifikacji pracy. Jak czytają, to bardzo mało, nie chodzą do teatrów, rzadko chodzą do kina. Ukrywają swoją wadę, a tym bardziej rozwijającą się chorobę, zaniedbują obowiązki rodzinne. Pijane kobiety są nietaktowne, cyniczne, łatwo tracą równowagę, stają się bezczelne, agresywne i tracą wstyd. W tym stanie są nie tylko skandalem, ale także inicjatorami starć i bójek, niekiedy popełniając czyny przestępcze.

Alkoholizm prowadzi do przedwczesnego obumierania kobiet: skóra starzeje się wcześnie, pojawiają się przedwczesne głębokie zmarszczki, twarz staje się opuchnięta, gruczoły sutkowe zwiotczałe, funkcje gruczołów płciowych są zahamowane. Zwykle w wieku 30–35 lat kobiety pijące zaburzają cykl menstruacyjny, a jeszcze wcześniej zmniejsza się zdolność do rodzenia dzieci.

Kwestia wpływu spożywania alkoholu przez matki na zdrowie fizyczne i psychiczne potomstwa jest tak poważna pod względem moralnym, medycznym i społecznym, że należy ją uznać za samodzielny, pilny problem.

Jeśli chodzi o warunki materialne i emocjonalne tło życia dzieci pijącej matki, są one wielokrotnie gorsze niż w rodzinie, w której ojciec jest pijany lub chory na alkoholizm. I jest to zrozumiałe, skoro uzależnienie kobiet od alkoholu prowadzi do wygaśnięcia instynktu macierzyństwa w utracie potrzeby opieki nad dziećmi. Wszystkie te uczucia są wypierane przez ciągłą chęć zdobycia alkoholu. Rodzina, w której żona ma bolesną potrzebę codziennego picia, rozpada się w 9 przypadkach na 10. Poczucie winy wobec najbliższych, które pojawia się w okresie wytrzeźwienia u niektórych kobiet, jest dodatkową przyczyną dyskomfortu . Aby przerwać ten stan, „zapomnieć”, kobieta ponownie ucieka się do „uzdrawiającego” działania alkoholu, pogłębiającego chorobę.

Dla dzieci takie zachowanie matki jest upadkiem świata. Szkoda, którą początkowo dla niej czują, może i coraz częściej przeradza się w nienawiść. Dzieci z takich rodzin rozwijają poczucie własnej niższości. Pozbawieni szczęśliwego dzieciństwa, nie otrzymawszy niezbędnego rozwoju intelektualnego i pozytywnych doświadczeń społecznych w rodzinie, już w okresie dojrzewania domagają się alkoholu, próbując z jego „pomocą” przynajmniej iluzorycznie wyeliminować powstały kompleks niższości. Zwykle kończy się to rozwojem wczesnego alkoholizmu u dzieci.

Analiza danych statystycznych i socjologicznych odzwierciedlających specyfikę rozprzestrzeniania się pijaństwa i alkoholizmu wśród kobiet wskazuje, że problem ten jest słabo rozwinięty i brak jest uzasadnionych zaleceń dotyczących zapobiegania i zwalczania tego negatywnego zjawiska. Stosowane w praktyce środki nie zawsze uwzględniają specyfikę kobiecego pijaństwa i alkoholizmu.

W związku z tym wskazane jest selektywne prowadzenie antyalkoholowych działań propagandowych, przynoszących różnym kategoriom populacji, w tym kobietom, charakterystyczne cechy wpływu alkoholu na kobiece ciało. Zapoznanie ich z niebezpiecznymi konsekwencjami, jakie kobiety spożywające alkohol narażają na swoje rodziny. Konieczne jest, aby każda dziewczyna, jeszcze przed ślubem, była świadoma możliwości urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi, oznaczonymi skrótem AFP (detaliczny zespół alkoholowy), ze względu na jego „pijane poczęcie” i pijaństwo w czasie ciąży.

W celu wczesnego wykrywania przypadków kobiecego alkoholizmu wskazane jest poszerzenie zakresu źródeł informacji, za pośrednictwem których uzyskuje się informacje o stanie tego zjawiska społecznego. Takimi źródłami informacji mogą być poradnie kobiece, inspektoraty dla nieletnich, formacje pedagogiczne do pracy w rodzinach dysfunkcyjnych itp. Ważnym źródłem mogą być badania socjologiczne i społeczno-higieniczne mające na celu zidentyfikowanie przyczyn i cech rozprzestrzeniania się pijaństwa wśród kobiet w określonych regionach kraju.

2.3 Alkoholizm dziecięcy

O alkoholizmie dziecięcym mówi się, gdy jego objawy pojawiają się po raz pierwszy, zanim dziecko osiągnie wiek 18 lat. U dzieci alkoholizm, w przeciwieństwie do dorosłych, ma szereg charakterystycznych cech:

- szybkie uzależnienie od napojów alkoholowych (wynika to z anatomicznej i fizjologicznej budowy ciała dziecka);

- złośliwy przebieg choroby (w okresie dojrzewania organizm znajduje się w fazie powstawania i zmniejsza się odporność ośrodkowego układu nerwowego na działanie alkoholu, w wyniku czego zachodzą głębokie i nieodwracalne procesy jego niszczenia);

- dziecko spożywające duże dawki alkoholu (spożywanie alkoholu przez dzieci nie jest akceptowane przez społeczeństwo, dlatego nastolatki z reguły piją potajemnie, zwykle bez przekąski, przyjmując jednocześnie całą dawkę);

- szybki rozwój pijaństwa (dla nastolatków normą staje się picie z dowolnego powodu, podczas gdy w stanie lekkiego odurzenia zaczynają czuć się niepewnie);

- niska skuteczność leczenia.

Pijaństwo nieletnich jest ściśle związane z ich dewiacyjnym zachowaniem. To połączenie opiera się na najważniejszym niebezpieczeństwie alkoholizmu dla nastolatków - ostro osłabia samokontrolę.

Najczęściej przestępstwa z użyciem przemocy popełniane są w stanie nietrzeźwości. Najintensywniej wprowadzanie do napojów alkoholowych dzieci i młodzieży następuje w trzech okresach wieku: wczesnodziecięcym, przedszkolnym i szkolnym, dzieciństwie i młodości.

Pierwszy okres to wczesne dzieciństwo, w którym alkoholizacja dzieci jest nieświadoma, mimowolna. Sprzyjają temu następujące główne przyczyny: pijane poczęcie, spożywanie alkoholu w czasie ciąży i laktacji, co prowadzi do nieprawidłowości w rozwoju fizycznym i psychicznym dziecka.

Przedszkole II klasy i junior wiek szkolny... W tym okresie najważniejszymi przyczynami są dwa - analfabetyzm pedagogiczny rodziców, który prowadzi do zatrucia organizmu alkoholem, oraz rodzinne tradycje alkoholowe, prowadzące do powstania zainteresowania alkoholem. (Korobkina Z.V., Popova V.A.Profilaktyka narkomanii u dzieci i młodzieży, s. 77)

Analfabetyzm pedagogiczny rodziców przejawia się w istniejących uprzedzeniach i błędnych wyobrażeniach o leczniczym działaniu alkoholu: alkohol zwiększa apetyt, leczy anemię, poprawia sen, ułatwia ząbkowanie. Rodzice płacą za analfabetyzm zatruciem dzieci alkoholem, co może doprowadzić nawet do śmierci.

Alkoholizacji dzieci i młodzieży sprzyja środowisko alkoholików, na które składają się najbliżsi krewni pijących.

Badania biologiczne wykazały, że sam alkoholizm nie jest przenoszony genetycznie, a jedynie przekazywana jest do niego skłonność, wynikająca z cech charakteru otrzymanych od rodziców. W rozwoju pijaństwa u dzieci decydującą rolę odgrywają złe przykłady rodziców, atmosfera pijaństwa w rodzinie.

Trzeci okres to okres dojrzewania i dojrzewania. Następujące siedem można wymienić jako główne przyczyny: dysfunkcja rodziny; pozytywna reklama w mediach; bezrobocie czasu wolnego; brak wiedzy na temat konsekwencji alkoholizmu; unikanie problemów; psychologiczne cechy osobowości; autoafirmacja. W tym okresie powstaje głód alkoholu, który przeradza się w nawyk, prowadzący w większości przypadków do uzależnienia dziecka od alkoholu.

Alkoholizm, który rozwija się w okresie dojrzewania i dojrzewania (w wieku od 13 do 18 lat) jest powszechnie określany jako wczesny alkoholizm. Uważa się, że w tym wieku kliniczne objawy alkoholizmu rozwijają się szybciej niż u dorosłych, a choroba jest bardziej złośliwa.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy organizmu w okresie kryzysów wieku, okresu dojrzewania są rodzajem sprzyjającej gleby, na której alkohol może powodować szybki rozwój choroby. Duże znaczenie ma stopień alkoholizacji i formy picia alkoholu, w szczególności częstotliwość, dawka, stężenie alkoholu, reakcja organizmu na jego spożycie (Babayan E.A., Gonopolsky M. Child i alkohol).

W ciele dziecka lub nastolatka alkohol dostaje się przede wszystkim do krwiobiegu, wątroby i mózgu. Ze względu na niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego jest najbardziej podatny na działanie etanolu. Rezultatem takiego działania jest naruszenie różnicowania i dojrzewania neuronów, w wyniku którego cierpi osobowość nastolatka, zaburzone jest logiczne myślenie abstrakcyjne, inteligencja, pamięć, reakcje emocjonalne. Pod wpływem alkoholu prawie wszystkie układy ciała nastolatka są dotknięte. Według statystyk 5-7% zatruć u dzieci wynika z zatrucia alkoholem. Zjawiska intoksykacji u dzieci i młodzieży rozwijają się szybko i mogą skutkować oszołomieniem, a nawet śpiączką. Wzrost ciśnienia krwi i temperatury ciała, spadek poziomu glukozy we krwi i liczby białych krwinek. Krótkotrwałe podniecenie spowodowane spożyciem alkoholu szybko zamienia się w głęboki sen upojenia, częste są drgawki, a nawet śmierć. Czasami rejestrują zaburzenia psychiczne z urojeniami i halucynacjami.

Za główne psychologiczne mechanizmy spożywania alkoholu w dzieciństwie, młodości i młodości uważa się psychologiczne naśladowanie, zmniejszenie lub usunięcie objawów (stanów) astenicznych oraz deformację osobowości z tendencją do picia alkoholu.

Istnieje kilka etapów rozwoju alkoholizmu w tych grupach wiekowych.

W pierwszym, początkowym etapie następuje swoista adaptacja (uzależnienie) do alkoholu. Jednocześnie duże znaczenie ma środowisko mikrospołeczne, zwłaszcza rodzina, szkoła i rówieśnicy. Czas trwania tego okresu wynosi do 3–6 miesięcy. (tamże, s. 79)

Drugi etap charakteryzuje się stosunkowo regularnym spożywaniem napojów alkoholowych. Wzrasta dawka i częstotliwość spożycia alkoholu. Zmienia się zachowanie nastolatka. Okres ten trwa do 1 roku. Uważa się, że zaprzestanie spożywania alkoholu w tym okresie może zapewnić dobry efekt terapeutyczny.

W trzecim etapie rozwija się uzależnienie psychiczne, które może trwać kilka miesięcy lub lat. Sam nastolatek jest aktywnym promotorem spożycia napojów alkoholowych w dowolnym czasie, w dowolnej ilości i dowolnej jakości. Utracona zostaje kontrola ilościowa i sytuacyjna. Tolerancja na etanol wzrasta 3-4 razy. Pojawia się wielodniowe, cotygodniowe, czasem stałe spożywanie napojów alkoholowych, jest to początkowy etap przewlekłego alkoholizmu.

Czwarty etap określa się jako przewlekły etap choroby. Powstały zespół odstawienia, głównie z przewagą komponentu psychicznego. Czasami objawy odstawienia są słabo wyrażone w postaci zaburzeń wegetatywno-somatycznych. Odstawienie jest krótsze niż u dorosłych i następuje po przyjęciu dużych dawek alkoholu.

Co więcej, na piątym etapie rozwój alkoholizmu odpowiada wzorom opisanym dla dorosłych. Istotną różnicą jest szybki rozwój demencji (demencji). Dzieci cierpiące na alkoholizm szybko upadają, stają się aspołeczne, niegrzeczne, dysforyczne, pozbawione zahamowań seksualnych, zdegradowane intelektualnie, z rażącym upośledzeniem pamięci i emocji.

Alkoholizm u nastolatków rozwija się średnio w ciągu 3-4 lat. Objawy odstawienia pojawiają się 1-3 lata po rozpoczęciu stałego spożywania alkoholu. Cechą charakterystyczną wczesnego alkoholizmu jest jego duża zależność od cech przedchorobowych, w szczególności od rodzaju akcentowania charakteru. Wraz z typem epileptoidu gwałtownie wzrasta wybuchowość, złośliwość, skłonność do łączenia alkoholu z innymi środkami odurzającymi (aceton, klej) oraz używania surogatów. Często dołączają do nich haszysz i barbituromania.

Alkoholizm często rozwija się u nastolatków, młodych mężczyzn po urazie mózgu, organicznym uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego, neuroinfekcjach powodujących zmiany osobowości. W takich przypadkach choroba rozwija się intensywniej, postępuje bardziej złośliwie, szybko prowadzi do utraty kontroli ilościowej, pojawienia się patologicznego głodu alkoholu i rozwoju objawów odstawienia. Patologiczne cechy nastolatka stają się coraz cięższe. Szczególnie niekorzystnym tłem dla rozwoju wczesnego alkoholizmu jest psychopatia, której sprzyjają takie traumatyczne czynniki, jak wczesna utrata matki, alkoholizm rodziców, zaniedbania, konflikty rodzinne, zaniedbania pedagogiczne i społeczne. U pobudliwych psychopatów spożywanie alkoholu najczęściej wiąże się z chęcią pozbycia się złego nastroju. Zahamowani psychopaci używają alkoholu, aby poprawić swoją adaptację do otoczenia. Histeryczni psychopaci korygują pobudliwość i niestabilność alkoholem. U psychopatów psychostenicznych stany depresyjne z próbami samobójczymi nie są rzadkością. Alkoholizm u osobowości psychopatycznych w młodym wieku rozwija się wcześnie, postępuje poważniej, często propaguje, wcześnie prowadzi do pierwotnych zjawisk psychotycznych, demencji. Klinicznie alkoholizm charakteryzuje się stanami ciężkiego zatrucia z amnezją, znacznym spadkiem tolerancji, szybkim powstawaniem objawów odstawiennych, zmianą schematu intoksykacji i wczesnym pojawieniem się prawdziwych napadów napadowych. W tym przypadku degradacja społeczna rozwija się szybko.

Przejście od dzieciństwa do dorosłości charakteryzuje się szybkim wzrostem zarówno poszczególnych narządów, jak i całego organizmu, poprawą ich funkcji, początkiem i zakończeniem dojrzewania.

W okresie dojrzewania narządy wewnętrzne intensywnie się rozwijają. Masa serca prawie się podwaja, w płucach objawiają się wzrostem wskaźników oddychania zewnętrznego, a częstość oddechów jest stwardniała.

Na samym początku dojrzewania dochodzi do zakończenia zmian morfologicznych i czynnościowych w układzie pokarmowym, wymiany zębów mlecznych, rozwoju przełyku, gruczołów ślinowych i żołądka.

Na szczególną uwagę zasługuje rozwój psychiki w okresie dojrzewania. Powstaje myślenie perspektywiczne, które w szczególności przejawia się w filozofowaniu, typowym dla dorastającej osoby, o sensie życia, miejscu człowieka w świecie itp. Okres ten charakteryzują również reakcje emancypacyjne, grupowanie się z rówieśnikami, różne hobby (hobby) z częstymi zmianami itp.

Ogólnie rzecz biorąc, aktywność narządów i układów organizmu w okresie dojrzewania charakteryzuje się niestabilnością czynnościową, a w związku z tym wzrostem reaktywności tkanek na wiele czynników środowiskowych, zwłaszcza szkodliwych. To nie przypadek, że w związku z tym organizm dziecka jest łatwo podatny na działanie alkoholu.

Wchłanianie alkoholu do krwiobiegu następuje głównie w żołądku (20%) i jelicie cienkim (80%). Alkohol przenika do błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego na drodze dyfuzji, a większość przedostaje się do krwioobiegu w niezmienionej postaci.

Szybkość wchłaniania alkoholu w dużej mierze zależy od wypełnienia żołądka i jelit. Gdy alkohol jest spożywany na pusty żołądek, jego maksymalną zawartość we krwi można ustalić w ciągu 30-40 minut, a w niektórych przypadkach nawet wcześniej. Wchłanianie alkoholu spowalnia, gdy żołądek jest pełen jedzenia, a nietrzeźwość rozwija się wolniej.

Natychmiast po wejściu alkoholu do krwiobiegu rozpoczyna się jego utlenianie i uwalnianie. Według licznych danych około 90-95% alkoholu wchłoniętego do krwi jest utleniane w organizmie pod wpływem enzymów do dwutlenku węgla i wody, a 5-10% jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, płuca i skórę.

Powszechnie przyjmuje się, że utlenianie i uwalnianie alkoholu zachodzą zawsze w tym samym tempie, niezależnie od stężenia alkoholu w organizmie. Zwiększa się objętość krwi wyrzucanej przez serce w jednym skurczu. Zmiany w strukturze średniej, według wielu badaczy, tempo utleniania alkoholu wynosi 6-10 gramów na godzinę. Na przykład po wypiciu 100 mililitrów wódki, czyli około 40 gramów czystego alkoholu, ten ostatni znajduje się w ludzkich tkankach w ciągu czterech do siedmiu godzin.

Po spożyciu napojów alkoholowych w duże ilości uwolnienie alkoholu z organizmu może trwać od dwóch do trzech dni.

Alkohol we krwi wraz z nim myje wszystkie narządy i tkanki ciała i przenika do nich. Stężenie alkoholu w narządach i tkankach w dużej mierze zależy od zawartości w nich płynu: im bogatsza w wodę tkanka lub narząd, tym więcej zawiera alkoholu. Zwłaszcza duże ilości alkoholu są zatrzymywane w tkankach ludzkiego mózgu.

Współczesne badania pozwalają nam rozsądnie stwierdzić, że w organizmie nie ma elementów strukturalnych, na które nie miałoby wpływu toksyczne działanie alkoholu. Alkohol „ingeruje” w syntezę białek, węglowodanów, tłuszczów, zaburza metabolizm enzymatyczny, wpływa na mitochondria, zaburza przepuszczalność błony, zmienia przewodnictwo impulsów nerwowych itp.

Toksyczne działanie alkoholu wpływa przede wszystkim na aktywność układu nerwowego. Jeśli zawartość alkoholu we krwi zostanie przyjęta jako 1, to w wątrobie będzie równa 1,45, a w mózgu - 1,75. Nawet niewielkie dawki alkoholu zaburzają metabolizm w tkance nerwowej, przekazywanie impulsów nerwowych. Małe dawki alkoholu patologicznie przyspieszają proces przenoszenia podniecenia, umiarkowane dawki utrudniają. Jednocześnie zaburzona jest praca naczyń mózgowych: obserwuje się ich ekspansję, wzrost przepuszczalności, krwotoki w tkance mózgowej. Wszystko to przyczynia się do zwiększenia przepływu alkoholu do komórek nerwowych i prowadzi do jeszcze większego zakłócenia ich aktywności.

Wybitny niemiecki psychiatra E. Kraepelin (1856–1926) ustalił, że sprawność umysłowa z małych dawek może powodować zauważalne zaburzenia w subtelnych funkcjach psychicznych: pod jej wpływem zmniejsza się jasność myślenia i krytyczna ocena własnej aktywności.

Współcześni psychiatrzy stwierdzili, że alkohol zawarty w jednej szklance wódki wystarcza, aby zmniejszyć zdolność głównych układów funkcjonalnych organizmu, zapewniając dokładną orientację w przestrzeni, wykonywanie precyzyjnych ruchów i czynności roboczych.

Nie trzeba dodawać, że podchmielony nastolatek jeżdżący na rowerze, motorowerze lub motocyklu jest najgroźniejszym wrogiem zarówno dla siebie, jak i dla każdego, kto może spotkać na swojej drodze; Francuscy naukowcy Chardonnay, Bautin i Beauhart, po przeprowadzeniu szeregu eksperymentów na ochotnikach, przekonująco wykazali, że przy lekkim zatruciu przy stężeniu alkoholu we krwi 0,15-0,25 grama na 1 kilogram masy ciała. obserwuje się zaburzenia reakcji wzrokowych i słuchowych. U co piątego badanych reakcja ta była opóźniona, a u co szóstego upośledzone było widzenie głębokie, czyli zdolność rozróżniania odległych obiektów, określania, w jakiej odległości znajdował się ten lub inny obiekt. Jednocześnie pogorszyła się percepcja światła i zdolność rozróżniania kolorów (zwłaszcza czerwonego).

Wpływ alkoholu na inne narządy i układy jest nie mniej wyraźny.

Po dostaniu się do wątroby alkohol działa jak rozpuszczalnik dla biologicznych błon komórek wątroby, powodując zmiany strukturalne z nagromadzeniem tłuszczu i następującą zamianą komórek wątroby na tkankę łączną. W okresie dojrzewania alkohol ma szczególnie destrukcyjny wpływ na wątrobę, ponieważ ten narząd u nastolatka jest na etapie powstawania. Toksyczne uszkodzenie komórek wątroby prowadzi do zaburzeń metabolizmu białek i węglowodanów, syntezy witamin i enzymów.

Alkohol ma wyraźny wpływ na nabłonek wyściełający przełyk, żołądek, zaburza wydzielanie i skład sok żołądkowy, co z kolei prowadzi do zaburzeń zdolności trawiennych żołądka i różnych objawów dyspeptycznych.

Nie obojętna na spożycie alkoholu i szybko rosnąca w okresie dojrzewania – płuca. W końcu około 10% pobranego alkoholu jest usuwane z organizmu przez płuca, a przechodząc przez nie pozostawia patologicznie zmienione komórki.

Reaguje wrażliwie na obecność alkoholu i serce dorastającej osoby. Zmieniają się rytm, tętno, procesy metaboliczne w mięśniu sercowym. Oczywiście w takich warunkach nie może być prawidłowej i pełnoprawnej formacji zarówno aparatu mięśniowego, jak i nerwowego dorastającego serca.

Wreszcie toksyczne działanie alkoholu wpływa również na krew. Zmniejsza się aktywność leukocytów, które odgrywają ważną rolę w ochronie organizmu, zwalnia ruch erytrocytów przenoszących tlen do tkanek, patologicznie zmienia się funkcja płytek krwi, które mają duże znaczenie dla krzepnięcia krwi.

Tak więc alkohol ma bardzo szkodliwy wpływ na rozwijający się organizm w okresie dojrzewania. Osłabia, hamuje i hamuje prawidłowy rozwój i dojrzewanie dosłownie wszystkich narządów i układów.

A jednocześnie im młodsze ciało, tym bardziej destrukcyjny wpływ na nie alkoholu. Wynika to z anatomicznych, fizjologicznych i społeczno-psychologicznych cech dzieciństwa i dorastania. W szczególności szybko zachodzące zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, narządach wewnętrznych, układzie hormonalnym, związane ze wzrostem i dojrzewaniem organizmu, przyczyniają się do wzrostu jego reaktywności, a zatem alkohol może prowadzić do szybkiego rozwoju jednego lub drugiego patologicznego proces.

Mówiąc o osobliwościach dorastania, nie można nie poruszyć tak ważnego problemu społecznego i higienicznego, jak przyspieszenie, które czasami sprowadza się do przyspieszenia rozwoju fizycznego i seksualnego. Jednak istotą zjawiska jest nie tylko to. Współczesne warunki życia mają bardziej intensywny wpływ na układ nerwowy dziecka niż pół wieku temu.

Jednocześnie nastolatki zachowują zainteresowania dzieci, niestabilność emocjonalną, niedojrzałość idei obywatelskich itp. Istnieje dysproporcja między rozwojem fizycznym a statusem społecznym. A w obecności takiej dysproporcji używanie napojów alkoholowych w okresie dojrzewania często przyczynia się do zaostrzenia takich cech charakteru, jak drażliwość, agresywność, izolacja, wyobcowanie.

Tak więc anatomiczne, fizjologiczne i psychologiczne cechy dzieciństwa i dojrzewania, polegające na zwiększonym rozwoju ciała, zmianach hormonalnych, dojrzewaniu, kształtowaniu osobowości i psychiki, zwiększają podatność młodego człowieka na różne negatywne wpływy, w tym napoje alkoholowe .

2. Sposoby rozwiązania problemu alkoholizmu

2.1 Medyczne i społeczne aspekty choroby i leczenia

Alkoholizm nie jest nawykiem, ale chorobą. Nawyk jest kontrolowany przez umysł, możesz się go pozbyć. Uzależnienie od alkoholu jest trudniejsze do przezwyciężenia z powodu zatrucia organizmu. Około 10 procent osób pijących alkohol staje się alkoholikami. Alkoholizm to choroba charakteryzująca się zmianami psychicznymi i fizycznymi w ciele. Alkoholizm rozwija się według następującego schematu:

Faza początkowa: odurzenie z utratą pamięci, „zaćmienie”. Człowiek ciągle myśli o alkoholu, wydaje mu się, że nie wypił wystarczająco dużo, pije „na przyszłość”, rozwija chciwość na alkohol. Pozostaje jednak świadomy swojej winy, unika mówienia o swoim pragnieniu alkoholu.

Faza krytyczna: utrata kontroli nad sobą po pierwszym łyku alkoholu. Chęć znalezienia usprawiedliwienia dla swojego pijaństwa, opór wobec wszelkich prób powstrzymania jego pragnienia picia. Osoba rozwija arogancję, agresywność. Za swoje kłopoty obwinia innych. Zaczyna się objadać, jego przyjaciele stają się przypadkowymi towarzyszami picia. Zmuszony jest odejść ze stałej pracy, traci zainteresowanie wszystkim, co nie ma nic wspólnego z alkoholem.

Faza przewlekła: codzienny kac, rozpad osobowości, zamazana pamięć, pomieszanie myśli. Osoba pije alkoholowe surogaty, płyny techniczne, wodę kolońską. Rozwija nieuzasadnione lęki, delirium tremens i inne psychozy alkoholowe.

Jednym z typowych powikłań upijania się jest delirium tremens.

Delirium tremens jest najczęstszą psychozą alkoholową. Zwykle występuje w stanie kaca, kiedy pijak ma niewyjaśniony strach, bezsenność, drżenie rąk, koszmary senne (pościgi, ataki itp.), podstępy słuchowe i wzrokowe w postaci odgłosów, nawoływań i ruchu cieni. Objawy delirium tremens są szczególnie wyraźne w nocy. Pacjent zaczyna żywe doświadczenia o przerażającej naturze. Widzi pełzające owady, szczury, potwory, atakujących go bandytów, odczuwa ból od ugryzień, uderzeń, słyszy groźby.

Reaguje gwałtownie na swoje halucynacje: broni się lub ucieka przed pogonią. W ciągu dnia halucynacje nieco ustępują, chociaż pacjent pozostaje wzburzony, ręce mu się trzęsą, jest wybredny i nie może siedzieć spokojnie w jednym miejscu.

Inną formą psychozy jest majaczenie alkoholowe. Występuje również po krótkotrwałym pijaństwie, ale w przeciwieństwie do delirium tremens nie towarzyszą mu halucynacje. Takich pacjentów nawiedzają obsesyjne myśli. Najczęściej jest to złudzenie podejrzliwości, prześladowania, zazdrości. Na przykład pijanemu wydaje się, że zaaranżowano przeciwko niemu spisek. Nie widząc wyjścia z tej sytuacji, może popełnić samobójstwo.

Jak często niektórzy ludzie z dumą zauważają w sobie i swoich towarzyszach zwiększoną odporność na alkohol, wierząc, że jest to związane ze zdrowiem fizycznym. Ale w rzeczywistości zwiększona odporność na alkohol jest pierwszą oznaką rozpoczynającego się alkoholizmu, objawem poważnej choroby.

Dla alkoholika, co za kieliszek, co za kieliszek, co za butelka wina - wszystko jest jedno. Już od kieliszka alkoholu wpada w swoisty stan euforii – podniecenia, które tylko potęguje jego chęć do picia, a kolejne dawki niewiele zmieniają jego wygląd, choć w ciele zachodzą zauważalne zmiany.

Na początku alkoholik jest niezwykle aktywny, próbując wypić kolejną szklankę „poza kolejnością”, zaczyna szaleć lub wygłupiać się. Ale tutaj ostatnia kropla przelewa się przez granice stabilności, alkoholik „odłącza się” od świata zewnętrznego, popadając w zapomnienie. Utrata kontroli nad ilością spożywanego alkoholu, nadmierna chciwość na alkohol i towarzyszące temu niekontrolowane, niezwiązane, często cyniczne zachowanie są uporczywymi oznakami alkoholizmu.

Pijak ma osłabioną wolę – i to nie tylko do ograniczania spożycia alkoholu, ale także w stosunku do innych, biznesowych imprez Życie codzienne.

Często podczas świątecznych uczt można zaobserwować, jak ludzie po wypiciu napojów alkoholowych zachowują się niezwiązani, ich ruchy stają się bardziej niezręczne. Wpływ na nie alkoholu jest natychmiast zauważalny. A jeśli zapytasz jego uczestników, jak często piją, większość odpowie, że jest to nieregularne.

Jednak nawet po jednorazowym spożyciu alkoholu przez ludzi noc mija niespokojnie, a rano wstają złamani, z opuchniętą twarzą i bólem głowy. Dzień pracy z reguły okazuje się zepsuty, a jeśli dana osoba jest połączona w pracy z mechanizmami, na przykład obrabiarką lub samochodem, należy wziąć pod uwagę, że w tym dniu ma on znacznie zwiększone ryzyko wypadku lub nawet katastrofa. Po spożyciu alkoholu pracownicy umysłowi mają głęboko zaburzony proces myślowy, spada szybkość i dokładność obliczeń, jak mówią, praca wymyka się spod kontroli.

Tak więc nawet po nieregularnym, przypadkowym spożyciu alkoholu w organizmie dochodzi do poważnych awarii, wskazujących na jego poważne zatrucie. Jeśli używanie alkoholu nabiera systematycznego charakteru, osoba pije przy każdej okazji, szukając jakiegokolwiek powodu do upicia się, to już nazywa się to pijaństwo domowe. Dla pijaka znaczenie świątecznego wydarzenia nie ma znaczenia, nie obchodzi go, czy inni aprobują jego zachowanie.

Na tym etapie wtajemniczenia w alkohol znacznie zmienia się stosunek pijącego do innych, do ogólnie przyjętych i dopuszczalnych norm zachowania. Dla pijaka towarzysze picia stają się najbliższymi ludźmi, nawet jeśli pierwszy raz siedzieli przy tym samym stole. Czas, miejsce i środowisko, w którym ludzie piją, stają się nieistotne.

Tak więc różnica między okazjonalnym spożyciem alkoholu a pijaństwem polega nie tylko na ilości wypijanego na raz alkoholu, ale także na nastawieniu psychologicznym pijącego.

W pierwszym przypadku osoba celebruje każde uroczyste lub znaczące wydarzenie, aw drugim pije tylko po to, aby wprowadzić się w stan odurzenia. Jeśli powstrzymasz osobę przed piciem na czas, zapobiegnie to jego upadkowi i rozwojowi alkoholizmu.

Aby zrozumieć rozwój alkoholizmu, musisz poznać wpływ alkoholu na układ nerwowy.

Anosognozja alkoholowa (łac.anosognosia alcoholica) to niezdolność pacjenta z alkoholizmem do krytycznej oceny swojego stanu chorobowego, w tym niezdolność do powstrzymania się od alkoholu lub zaprzestania picia na czas.

Pojęcie postawy wobec choroby, rozumianej jako zespół przeżyć i uczuć pacjenta, jego reakcji intelektualnych, emocjonalnych i behawioralnych na chorobę, leczenia i interakcji z innymi, u pacjentów z alkoholizmem najczęściej wiąże się z nasileniem anosognozji alkoholowej (zaprzeczenie choroby). Wpływ anosognozji alkoholowej na przebieg choroby oraz trudności, z jakimi trzeba się zmierzyć podczas jej przezwyciężania w procesie leczenia antyalkoholowego, doprowadziły do ​​tego, że większość autorów uważa anosognozję za główne zjawisko kliniczne i psychologiczne, odzwierciedlające stosunek do choroby w alkoholizmie.

Jednak pomimo uznania przez klinicystów wiodącej roli anosognozji w kształtowaniu postaw wobec choroby w alkoholizmie, w badaniach eksperymentalnych z wykorzystaniem kwestionariusza „Typ stosunku do choroby” ujawniono, że u tych pacjentów anosognostyczny typ postawy w kierunku choroby nie jest wiodącym. Zgodnie z wynikami tych badań typ anosognostyczny prezentowany jest na równi z typami ergopatycznymi i harmonijnymi, podczas gdy w niektórych przypadkach harmonijny typ stosunku do choroby może przeważać nad innymi. (Korolenko, Ts.P. Osobowość a alkoholizm, s. 56)

Wyniki te podkreślają niejednoznaczność i wielowymiarowość pojęcia „anozognozji”, która tylko w pewnym stopniu jest nieodłączna dla pacjentów alkoholików i nie wyczerpuje wszystkich możliwych treści stosunku pacjenta do jego choroby, ale wiąże się z innymi podsystemami osobowości relacje i odgrywa pewną rolę w strukturze osobowości.

Te struktury osobowości, które bezpośrednio wpływają na stosunek do choroby iw różny sposób „kształtują” stosunek do niej jako całości, obejmują przede wszystkim przedchorobowe cechy osobowości. MM. Meerson zidentyfikował 6 wariantów postaw wobec choroby w alkoholizmie, w zależności od nasilenia różnych typów akcentów charakteru u tych pacjentów: wrażliwych na lęk, ergopatycznych, apatycznych, hipochondrycznych, egocentrycznych i anosognozujących. Opisano również inne warianty związku między anosognozją a przedchorobowymi cechami osobowości u pacjentów z alkoholizmem. Jednocześnie badanie anosognozji jako specyficznej formy postawy wobec choroby w alkoholizmie nie ogranicza się oczywiście tylko do badania jej związków z przedchorobowymi cechami osobowości, ponieważ sama struktura anosognozji „alkoholowej” jest treścią -mądry, który pomimo bacznej uwagi wielu badaczy, nadal pozostaje niewystarczająco rozwinięty z klinicznego i psychologicznego punktu widzenia.

Anosognozja jest postrzegana na różne sposoby zarówno jako przejaw zespołu psychoorganicznego, jak i przejaw zmian osobowości alkoholika. Wielu autorów uważa anosognozję za system obrony psychologicznej i uważa się, że funkcja ochronna anosognozji jest związana z jednej strony z biologicznym uzależnieniem od alkoholu, a z drugiej z potrzebą adaptacji socjopsychologicznej i wynikające z tego próby uniknięcia „piętna” pacjenta alkoholika. Należy zauważyć, że w zachodniej literaturze dotyczącej problemu alkoholizmu pojęcie anosognozji praktycznie nie jest używane, najczęstszym terminem jest „odmowa alkoholu”. Jednocześnie, mimo różnicy terminów, zarówno autorzy krajowi, jak i zagraniczni są podobni w określaniu treści tego uznawanego za bezkrytyczne pojęcia: oceny własnego stanu, polegającej na zaprzeczeniu zarówno całej chorobie, jak i jej indywidualne objawy. Podobieństwo znaczeniowe terminów „wypieranie się alkoholu” i „wypieranie” jako nazwy mechanizmów obronnych wskazuje, że w literaturze zachodniej wypieranie się alkoholu było początkowo uważane za ochronną formację osobowości. Ujęcie anosognozji alkoholowej jako przejawu wyjątkowości systemu obrony psychologicznej wydaje się najbardziej adekwatne i pozwala na oddzielenie koncepcji stosunku do choroby u pacjenta z alkoholizmem i anosognozji. Rzeczywiście, koncepcja „stosunku do choroby”, jako szczegółu najbardziej ogólnego systemu relacji osobowości, według V.N. Miasiszczew jest złożony i zakłada obecność zarówno świadomych, jak i nieświadomych mechanizmów adaptacji do choroby i roli pacjenta, podczas gdy anosognozja jest tą jej częścią, która obejmuje głównie nieświadome procesy reprezentowane przez mechanizmy obrony psychicznej.

Wychodząc z tego, konieczne staje się bardziej szczegółowe rozważenie działania mechanizmów obrony psychologicznej w procesie kształtowania stosunku do choroby, ponieważ udział procesów nieświadomych w kształtowaniu stosunku do choroby jest najmniejszy badany problem. Jego rozważenie wiąże się ze znacznymi trudnościami, ze względu na istnienie znacznej rozbieżności w klasyfikacjach psychologicznych mechanizmów obronnych, co wiąże się zarówno z niejasnością definicji mechanizmów obronnych, jak i hierarchicznymi powiązaniami między nimi. Należy jednak zwrócić uwagę na przepisy wspólne dla większości autorów; Mechanizmy obronne to nieświadomie działające techniki i metody przetwarzania uczuć i myśli związanych z konfliktem intrapsychicznym w siłach napędowych zachowania, które zapewniają regulację, kierunek tego zachowania oraz redukują lęk i stres emocjonalny. Zaangażowane są w to wszystkie funkcje psychiczne, ale za każdym razem jedna z nich może działać jako mechanizm ochronny i przejmować główną część doświadczenia. Mogą to być emocje (wstręt), percepcja (obrona percepcyjna), myślenie (intelektualizacja), uwaga (przełączanie), a także szeroka gama zachowań – od twórczości artystycznej i pracy po kradzież. Mechanizmy obronne mogą również obejmować humor, sarkazm, ironię i głupotę.

Ponadto każdy mechanizm ma zastosowanie zarówno do konkretnego przypadku, jak i do szerokiej klasy zjawisk. Zwykle w doświadczenie nie jest zaangażowany jeden mechanizm, ale tworzony jest cały system takich mechanizmów. Jak podaje D. Rapoport, doświadczenie kliniczne pokazuje, że same mechanizmy obronne stają się przedmiotem formacji ochronnych, dlatego aby wyjaśnić najczęstsze zjawiska kliniczne, konieczne jest postulowanie całych hierarchii takich mechanizmów obronnych i motywacji pochodnych, zbudowanych na jednym inne.

Ta ostatnia wydaje nam się najważniejsza, gdyż pomaga zrozumieć znaczenie anosognozji, czyli negowania alkoholu, które jest jednocześnie systemem składającym się z różnych mechanizmów obronnych, które na każdym etapie rozwiązywania konfliktu związanego z nadużywaniem alkoholu pełnią inną rolę.

W pierwszym etapie tego konfliktu sam alkohol pełni rolę środka obronnego, który według De Wit i współautorów może pełnić funkcję środka: a) ochrony przed silnymi stanami afektywnymi, które zagrażają podmiotowi: złości, strachu bezradność; b) ochrona przed uczuciem rozpaczy u niektórych osób z objawami depresji; c) ochrona przed lękiem pierwotnym u osób z oznakami zdezintegrowanego „ja”; d) osłabienie objawów zaburzeń nerwicowych, psychotycznych i seksualnych.

O tym, że alkohol działa z funkcją ochronną, która zastępuje działanie wielu mechanizmów obronnych, świadczą również prace tych badaczy, którzy wykazali, że abstynenci wyróżniają się przewagą wyraźnej struktury ochronnej z bardziej sztywnym „super-ja”. ”, w porównaniu z pacjentami z alkoholizmem, u których nie obserwuje się tego zjawiska.

Wraz ze wzrostem uzależnienia od alkoholu powstaje konflikt na innym poziomie - między zwiększonym zapotrzebowaniem na alkohol a presją. środowisko oraz przekonania dotyczące norm moralnych i etycznych w określonej kulturze. Na tym etapie powstaje inny system obronny, który pozwala poradzić sobie z tym konfliktem.

Mechanizmy ochronne funkcjonujące na tym etapie zostały szczegółowo omówione przez E.E. Bechtel, który opisuje system zachowań ochronnych pacjentów alkoholików, który obejmuje: poszerzanie zakresu akceptowalności; częściowe zaspokojenie potrzeby; obrona percepcyjna, która może przejawiać się w kilku formach (ignorancja pijaństwa, deformacja oceny percepcyjnej, przesunięcie akcentu, częściowa percepcja); powstawanie reakcji przeciwnej; racjonalizacja.

Mechanizmy ochrony u pacjentów z alkoholizmem są w podobny sposób opisane w literaturze zachodniej. Są one określane jako preferowana struktura obronna składająca się z różnych mechanizmów obronnych i uważa się, że są stosowane w różnych kombinacjach przez każdego pacjenta alkoholowego. Preferowana struktura obronna obejmuje takie mechanizmy jak zaprzeczenie, projekcja, myślenie „wszystko albo nic”, minimalizacja i unikanie konfliktów, racjonalizacja, skłonność do nieanalitycznych form myślenia i percepcji, bierność i autoafirmacja, obsesyjne skupienie.

Na marginesie należy zauważyć, że badacze zagraniczni w przeważającej części opisując mechanizmy obronne działające w alkoholizmie posługują się pojęciami klasycznymi, co tłumaczy tradycja szkoły psychoterapeutycznej, która w dużej mierze zasymilowała te pojęcia z psychoanalizy. W literaturze krajowej, pomimo dość szerokiego użycia samego terminu „mechanizm obronny”, nie ma jednoznacznej jego interpretacji. Brak jednolitej bazy teoretycznej i metodologicznej powoduje, że większość krajowych badaczy, wysoko oceniając wpływ mechanizmów obronnych na chorobę, wraz z ich klasycznymi definicjami, proponuje własne wersje charakterystyki mechanizmów obronnych i metod ich funkcjonowania, co sprawia, że ​​ich systemy opisu są dość eklektyczne i trudne do zrozumienia.

Na kolejnym etapie rozwoju konfliktu alkoholowego, gdy pojawia się sprzeczność między pojawiającymi się objawami choroby a niezdolnością do rozpoznania siebie jako pacjenta z alkoholizmem, pojawia się kolejna obrona, wyrażająca się w rzeczywistej anosognozji alkoholowej. Jednocześnie doświadczenia związane z chorobą są blokowane lub zniekształcane w celu wyeliminowania konfliktu między obrazem siebie a bezpośrednim doświadczeniem.

Później, w miarę pogarszania się stanu pacjenta i stopnia zadowolenia z życia związanego z narastaniem negatywnych konsekwencji nadużywania alkoholu, efekt ochrony zaczyna słabnąć, co powoduje niekontrolowany wzrost lęku. Często już w tym momencie pacjent wchodzi w pole widzenia lekarza i rozpoczyna się kolejny etap rozwoju konfliktu alkoholowego, związany z funkcjonowaniem systemu ochronnego. Na tym etapie, w procesie oddziaływania psychoterapeutycznego, pojawia się szereg trudności, związanych zarówno z koniecznością uwzględnienia wybranego przez pacjentkę z alkoholizmem mechanizmu obrony psychicznej, jak iz przezwyciężeniem powstającego oporu. To ostatnie wynika z faktu, że konflikt między sprzecznymi wyobrażeniami o sobie pod wpływem wpływu medycznego gwałtownie się zaostrza, a lekarz zaczyna być postrzegany jako nowy nosiciel zagrożenia.

W kolejnym etapie - etapie remisji, działanie ochronne w połączeniu z mechanizmami radzenia sobie przyczynia się do przystosowania pacjenta do trzeźwego życia. Te same mechanizmy, które służyły do ​​usprawiedliwiania upijania się, można skutecznie wykorzystać do osiągnięcia trwałej abstynencji. Należy zauważyć, że działający w tym momencie system ochronny, który nie podlega niezbędnej korekcji, może negatywnie wpływać na osobowość i prowadzić do zaburzeń w jej funkcjonowaniu, a w niektórych przypadkach nawet do wtórnego rozwoju nerwicowego. Z drugiej strony, zdrowiejący pacjent w początkowych stadiach trzeźwości boryka się z tak wieloma poważnymi problemami życiowymi, że po prostu potrzebuje systemu ochrony. Wychodząc z tego, centralny problem w psychoterapii alkoholizmu polega nie na eksponowaniu i przezwyciężaniu „obrony przed alkoholem”, ale na określeniu sposobów przekształcenia jej w służbę osiągania i utrzymywania trzeźwości. Co więcej, jego odpowiednia restrukturyzacja następuje dopiero po 2–5 latach abstynencji.

Wpływ alkoholu na ludzi może objawiać się na różne sposoby. Zależy to od ilości spożywanego alkoholu i przez jaki okres czasu; na wiek i płeć osoby, wielkość ciała, ogólny stan zdrowia, wagę i dietę; czy alkohol jest spożywany przed posiłkami czy z jedzeniem, przed czy po intensywnym wysiłku fizycznym. Dzieci, młodzież i kobiety są zwykle bardziej podatne na alkohol niż dorośli mężczyźni.

Natychmiastowy wpływ. Alkohol powoduje upojenie alkoholowe, któremu zwykle towarzyszy euforia - samozadowolony, podwyższony nastrój. Jednak wiele osób ma inne formy zatrucia: forma dysforyczna wiąże się ze zwiększonym pobudzeniem i agresywnością; forma dystymiczna - ze zwiększoną płaczliwością, uczuciem rozpaczy itp. Takie formy zatrucia nazywane są patologicznymi. Ciężkiemu alkoholizmowi może towarzyszyć upośledzona koordynacja fizyczna i widzenie; mowa staje się niespójna; osoba nie jest zdolna do odpowiednich działań, jego pamięć jest osłabiona. Nadmierne spożywanie alkoholu przez krótki czas może powodować bóle głowy, nudności, wymioty, utratę przytomności i śmierć.

Opóźniona ekspozycja. Regularne stosowanie alkohol w dużych ilościach przez długi czas może prowadzić do utraty apetytu (a w konsekwencji do chorób przewodu pokarmowego), zmian skórnych, zaburzeń pracy wątroby, mózgu i innych narządów, zaburzenia w sferze seksualnej. Wszystko to świadczy o alkoholowej degeneracji tkanek ciała alkoholika.

W procesie przewlekłej alkoholizacji wzrasta tolerancja (odporność) osoby na alkohol i szybko tworzy się uzależnienie od niego.

Diagnostyka

Rozpoznanie alkoholizmu ustala się na podstawie danych dotyczących przewlekłego nadużywania alkoholu, obecności klasycznych objawów przewlekłego alkoholizmu: rozwoju objawów odstawienia, patologicznego głodu alkoholu, zmian wrażliwości na alkohol oraz obecności oznak uszkodzenia alkoholu na narządy wewnętrzne (zaburzenia psychosomatyczne). Warto odróżnić alkoholizm od niektórych chorób psychicznych połączonych z nadużywaniem alkoholu, ale mających zupełnie inne podstawy etiopatogenetyczne (np. schizofrenia).

Leczenie alkoholizmu odbywa się etapami:

Podstawowym zadaniem jest wyprowadzenie pacjenta ze stanu przewlekłego upojenia alkoholowego (obżarstwo) oraz powstrzymanie (wyeliminowanie) objawów odstawiennych. W tym celu stosuje się różne leki o działaniu psychotropowym, które działają uspokajająco na pacjentów. Jednocześnie podejmowane są działania w celu wyeliminowania zaburzeń metabolicznych spowodowanych przewlekłym alkoholizmem: terapia witaminowa, leki przywracające czynność wątroby, leki normalizujące równowagę wodno-solną i mikrokrążenie.

Kolejnym zadaniem jest przezwyciężenie uzależnienia od alkoholu i wytworzenie niechęci do alkoholu, co osiąga się metodami wywoływania negatywnych odruchów na spożycie alkoholu. W tym celu, wraz z małymi dawkami alkoholu, pacjentowi podaje się leki wywołujące wymioty (apomorfina, emetyna).

Najważniejsza jest jednak rehabilitacja psychologiczna pacjenta poprzez psychoterapię. Ta metoda leczenia pozwala nie tylko zmienić stosunek człowieka do alkoholu, ale także przywraca go jako osobę. Aby zapobiec nawrotom, kursy psychoterapii są przeprowadzane równolegle z wyznaczeniem leczenia farmakologicznego. (Wykłady na temat uzależnień / wyd. N. N. Ivants, s. 74–82)

2.2 Społeczne metody walki z alkoholizmem, praca profilaktyczna

Profilaktyka alkoholizmu to zespół psychologicznych metod i technik kształtowania negatywnego nastawienia do alkoholu. A także są to skuteczne metody kształtowania takiego stylu życia i orientacji osobowościowej, w których minimalizowana jest możliwość głodu alkoholu.

Istnieją trzy etapy zapobiegania alkoholizmowi:

Profilaktyka pierwotna to szereg środków mających na celu zapobieganie przyczynom alkoholizmu na długo przed pojawieniem się ich u człowieka. Najbardziej optymalnym okresem z punktu widzenia kształtowania się postaw antyalkoholowych jest wiek młodszy i średni. Biorąc pod uwagę psychologiczne cechy tej kategorii wiekowej, praca wyjaśniająca powinna być bezpośrednio ukierunkowana na demitologizację alkoholu jako symbolu prestiżu. W pracy antyalkoholowej, przeznaczonej dla dorosłej populacji, należy w przystępnej formie opowiadać o szkodliwych właściwościach alkoholu i możliwych konsekwencjach jego używania, aby w świadomości społecznej stworzyć alternatywę dla stylu życia, który obejmuje spożycie alkoholu.

Wielowiekowe doświadczenia ludzkie dowiodły, że skuteczna metoda profilaktyki nie jest destrukcyjna, polegająca na zastraszaniu i zastraszaniu człowieka. Mianowicie konstruktywne. Ta metoda ma na celu ukształtowanie takiej semantycznej orientacji jednostki, dla której alkohol nie może być wartością.

Profilaktyka wtórna działa bezpośrednio z osobami, które już piją alkohol. Profilaktyka ta obejmuje wczesną diagnozę, ujawnienie złego samopoczucia psychicznego jednostki, które ma bezpośredni związek z przyczynami alkoholizmu, ofertę szerokiej pomocy psychologicznej (rozmowa kliniczna, grupy komunikacyjne, spotkania z byłymi alkoholikami, gabinety anonimowego narkomanii pomoc socjopsychologiczna, praca z najbliższym otoczeniem i rodziną sprawcy itp.).

Profilaktyka trzeciorzędowa zapewnia wykwalifikowaną pomoc pacjentom wychodzącym z alkoholizmu. Temu celowi służy stowarzyszenie „Anonimowi Alkoholicy”, tworzenie klubów trzeźwości, organizacja poradnictwa psychologicznego w celu wyzdrowienia i tak dalej.

Współczesne społeczeństwo walczy z pijaństwem i alkoholizmem, uchwalając prawa, które przewidują aresztowanie i więzienie osób naruszających porządek publiczny lub zakaz produkcji i sprzedaży napojów alkoholowych. Różnorodność poglądów różnych organizacji religijnych na temat całkowitej abstynencji utrudnia ludziom zrozumienie różnicy między spożywaniem a nadużywaniem alkoholu. Czasami ludzie myślą, że pytanie kogoś, czy pije, jest uważane za zły omen, ponieważ takie pytanie wiąże się z krytyką, która zwykle wywołuje obronną wrogą reakcję. Na obecnym etapie rozwoju wiele osób uzależnionych od alkoholu szuka pomocy lub jest przymusowo kierowanych na leczenie dopiero po jakimś kryzysie życiowym, po powrocie z innego świata.

Bardzo ważne jest zapobieganie, diagnozowanie i leczenie alkoholizmu na najwcześniejszych etapach, jak w przypadku każdej innej choroby.

Najważniejsza jest świadomość ludzi o szkodliwym wpływie alkoholu na ludzkie życie. Obecnie w gazetach i czasopismach drukowanych jest ogromna liczba artykułów, a problemowi temu poświęconych jest wiele filmów i produkcji telewizyjnych. W placówkach edukacyjnych aktywnie promuje się trzeźwość, zachęcają dzieci do uprawiania sportu, a także do prowadzenia zdrowego stylu życia, aktywnie buduje się sale gimnastyczne i place zabaw, kupuje niezbędny sprzęt sportowy. Ruch zdrowotny i działania na rzecz zmniejszenia ryzyka choroby przewlekłe przyczyniają się do kształtowania bardziej konstruktywnej postawy społeczeństwa wobec spożywania alkoholu.

Wniosek

Problem alkoholizmu to rozgałęziony zespół patologii społecznych, które wpływają na normalne funkcjonowanie społeczeństwa. Problem jest stary jak świat, ale pilny jak zawsze.

Rozwiązaniem tego problemu, wraz z pracownikami medycznymi i socjalnymi, zajmuje się całe państwo, społeczeństwo obywatelskie i różne instytucje publiczne. Jednym ze sposobów przezwyciężenia tej plagi jest skuteczna profilaktyka i promocja zdrowego stylu życia, ilustrujące przykłady społecznych i medycznych konsekwencji spożywania alkoholu skutecznie oddziałują również na umysły młodych ludzi.

Dziś rośnie rola państwa w rozwiązywaniu problemów alkoholizmu, zwłaszcza alkoholizmu dzieci i młodzieży, który obecnie nabiera rozpędu, jako jedno z głównych zagrożeń dla całego narodu. Nadal nierozwiązany pozostaje problem pijaństwa kobiet, który niewątpliwie wpływa na sytuację demograficzną w kraju, pijaństwo domowe i nadużywanie alkoholu w rodzinie iw pracy.

Problem alkoholizmu jest dla naszego kraju niezwykle pilny. Etiologia i mechanizmy choroby wymagają dodatkowych badań. Jak wiadomo chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć, dlatego oprócz leczenia choroby, która obecnie nie jest skuteczna /do 80% nawrotów/, wymagane jest usunięcie przyczyn tego problemu. Stosunkowo prostym wyjściem z tej sytuacji byłby radykalny wzrost cen napojów alkoholowych, który ograniczyłby ich dostępność. Ale dziś zakazy picia alkoholu, wysoka praca profilaktyczna, agitacyjna itp. pozostają ważnymi środkami społecznymi.

Dziś problem alkoholizmu jest nierozwiązany zarówno na świecie, jak iw Rosji. Obecnie w Rosji jest ponad 2 miliony obywateli cierpiących na alkoholizm, co wyprowadza ten problem z prywatnych, lokalnych na obszar problemów państwowych. Problem alkoholizmu już dawno przekształcił się w medyczne i społeczne zagrożenie na dużą skalę dla narodu rosyjskiego.

Teoretyczne cechy alkoholizmu, aspekty społeczne i medyczne oraz rozważane w tej pracy środki zapobiegawcze działają już w sposób kompleksowy na pomoc wszystkim specjalistom w rozwiązywaniu społecznego problemu alkoholizmu.

Bibliografia

1. Babayan E.A., Gonopolsky M. Dziecko i alkohol - M .: Vesma-T, 2001. - 168 s.

2. Wielka encyklopedia medyczna. / Ch. redaktor B.V. Pietrowski, wyd. 3. Tom 1-30. M.: // Encyklopedia radziecka, 1974,253 s.

3. Bracia, B.S. Anatomia osoby / Bratus B.S. - M. Myśl, 1988 .-- 304 s.

4. Veko A.V. Alkoholizm: pozbycie się nałogu, leczenie, profilaktyka s. 4. // Współczesny pisarz. 1999.16.07.

5. Volkova S.V., Babenko L.I. Wytyczne metodyczne dotyczące świadczenia pierwotnej profilaktyki alkoholizmu wśród nieletnich. M.: Wydawnictwo Twój czas, 2003.31 s.

6. Gogoleva A.V. Zachowania uzależniające i ich zapobieganie. M.: Wydawnictwo NPO MODEK, 2003.240 s.

7. Guavin, Donald Alkoholizm / Per. z angielskiego - M .: Olymp-Business, 2002 .-- 224 s.

8. Johnson, Vernon Jak skłonić narkomana lub alkoholika do leczenia / Per. z angielskiego - M., 2002 .-- 193 s.

9. Eryszew, OFM Uzależnienie od alkoholu: Formacja, kurs, terapia / Eryshev OF, Rybakova T.G. i inne, - SPb.: Elbi-SPb., 2002 .-- 193 s.

10. Korobkina ZV, Popov V.A. Profilaktyka narkomanii u dzieci i młodzieży: Podręcznik. instrukcja dla stadniny. wyższy. ped. badanie. instytucje. - M .: Centrum Wydawnicze „Akademia”, 2002. 192 s.

11. Korolenko, Ts.P. Osobowość i alkoholizm / Korolenko Ts.P., Zavyalov V.Yu. - Nowosybirsk, Nauka, 1998 .-- 165 s.

12. Wykłady o uzależnieniu / Wyd. N.N. Iwancy. - wyd. 3, ks. - M.: Med. Praktyka, 2001 .-- 344 s.

13. Lisicyn, Yu.P. Alkoholizm: (Aspekty medyczne i społeczne) Przewodnik dla lekarzy / Lisitsyn Yu.P., Sviridov P.I. M .: Medycyna, 1990 .-- 527 s.

15. Psychologia grup młodocianych przestępców / Wyd. IP Baszkatow. Moskwa: Wydawnictwo Prometheus, 1993,53 s.

16. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. Profilaktyka narkomanii i alkoholizmu. Moskwa: wyd. Akademia, 2003.176 s.

17. Takala I.R. Veselie Rusi: Historia problemu alkoholowego w Rosji. SPb.: Wydawnictwo. Sofia, 2002.254 s.

Babayan E.A. Służba narkologiczna i organizacja leczenia pacjentów z alkoholizmem, narkomanią i narkomanią - W książce: Streszczenia II Ogólnopolskiej Konferencji Naukowo-Praktycznej na temat kliniki, profilaktyki i leczenia alkoholizmu i narkomanii. M., 1978, s. 3-13.
Babayan E.A., Gonopolsky M.X. Instruktaż o narkologii.-M.: Medycyna, 1981.-304 s.
Babayan E.A., piąty lek. med., Zapobieganie alkoholizmowi.- Moskwa: Medycyna, 1981.-63 s.
Banshchikov VM, Korolenko Ts. P. Problem alkoholizmu (analiza medyczna i psychologiczna). Ogólnorosyjskie Naukowe Towarzystwo Medyczne Neuropatologów i Psychiatrów.-M., 1973.- PO s.
Bakhrakh D.A.
Biedny MS, medyczno-demograficzne badanie ludności.- Moskwa: Statystyka, 1979.-322 s.
Belitskaya E. Ya Problemy higieny społecznej.-Leningrad: Medycyna, 1970.-399 s.
Beisenov B.S., Alkoholizm: problemy kryminalno-prawne i kryminologiczne.- Moskwa: Literatura prawna, 1981.- 200 s.
Bielajew I.I.
Bokin V.P.Programowo-celowe podejście do przeprowadzenia eksperymentu mającego na celu poprawę systemu prewencji i organizacji walki z pijaństwem i alkoholizmem.- Zdravoohr. Rosyjski. Federacja, 1980, nr 8, s. 10-13.
Bratus BS, Psychologiczna analiza zmian osobowości w alkoholizmie, Moskwa: Moscow University Press, 1974.-96 s.
Były V.F., Belousova E.A.Postęp techniczny i efektywność wykorzystania funduszy w przemyśle winiarskim. Przemysł spożywczy TsNIITEI.-M., 1973.-15 s.

Glazyrin V.V. Środki pracy i prawa cywilnego w celu zwalczania pijaństwa.-M.: Literatura prawna, 1973.- s. 71.
Grinavtseva V.P., Murashkin R.N., Rybalsky M.I. Rosyjski. Federacja, 1976, nr 2, s. 8-15.
Grinina O. V., Kudryavtseva E. N., Kopyt N. Ya. Badanie lekarskie i społeczne rodziny przewlekłego pacjenta. 2. miód moskiewski. w-t. - M., 1974.- 54 s.
Ghukasyan A.G. Przewlekły alkoholizm i stan narządów wewnętrznych.- Moskwa: Medycyna, 1968.-362 s.
Zaigraev G.G.Problemy zapobiegania pijaństwu.- M .: Wiedza, 1980.-64 s.
Zaporozhchenko V.G., Kopyt N. Ya Czynniki prowadzące do nadużywania alkoholu i rozwoju alkoholizmu.- Zdravoohr. Rosyjski. Federacja, 1975, nr 6, s. 22-26.
Zenevich G.V. Podstępny wróg zdrowia kobiet.-L.: Wiedza, 1975.- 32 s.
Idelchik X. I., Aruin M. I., Nesterenko A. I. I Wszechrosyjski Kongres w sprawie walki z pijastwem.- Sov, zdravoohr., 1972, nr 2, s. 61-65.
Izutkin A.M., Tsaregorodtsev G.I.Socjalistyczny sposób życia i zdrowia ludności.- Moskwa: Medycyna, 1977.-232 s.
Kazantsev M.A.Walka z pijaństwem i alkoholizmem metodami prawa cywilnego.- Leningrad: Wiedza, 1974.-28 s.
Kamenkov K.A. Alkoholizm jako problem społeczny i higieniczny.- W książce: Problemy higieny społecznej / wyd. E. Ya Belitskaya. L.: Medycyna, 1970, s. 366-388.
Kanep VV Współczesne medyczno-społeczne aspekty nadużywania substancji .- W książce: Proceedings of the 6th International Congress w Warnie. Sofia, 1973, s. 123-129.
Kachaev A.K.O wpływie przewlekłego alkoholizmu na zachorowalność somatyczną ludności.- W książce: Problemy alkoholizmu / wyd. G.V. Morozow. M., 1970, s. 18-20.
Kachaev A.K. O sposobach i metodach identyfikacji pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.- W książce: Pytania psychoneurologii społecznej i klinicznej. T. 2.M., 1973, s. 130-134.
Kirichenko L. F. Niektóre dane dotyczące występowania przewlekłego alkoholizmu .- W książce: Alkoholizm. Kijów, 1970, s. 10-12.
Kovalenko P.I. Kijów, 1970, s. 3-5.
Kompleksowe badania socjohigieniczne i kliniczno-społeczne. 2. Moskwa miód. w-t / wyd. Yu.P. Lisitsyna. M., 1980.-197 s.
Kopyt N. Ya. O podejścia metodologiczne do badania nad alkoholizmem - W książce: Proceedings of VI International Congress w Warnie - Sofia, 1973, s. 531-532.
Kopyt N. Ya Stan i perspektywy badania naukowe o badaniu alkoholizmu jako problemu społeczno-higienicznego - W książce: Kompleksowe badania społeczno-higieniczne i kliniczno-społeczne. 2. Moskwa miód. w-t. M., 1980, s. 110-114.
Kopyt N. Ya Główne kierunki walki z alkoholizmem. - Zdrowie. Rosyjski. Federacja, 1981, nr 11, s. 15-21.
Kopyt N. Ya., Gudzhabidze VV Wpływ nadużywania alkoholu na niektóre wskaźniki stanu zdrowia populacji. - Zdrowie. Rosyjski. Federacja, 1977, nr 6, s. 25-28.

Kopyt I. Ya Sidorov PI, Skvortsova ES O organizacji i efektywności edukacji antyalkoholowej - Zdrowie. Rosyjski. Federacja, 1979, nr 9, s. 26-29.
Kopyt N.Ya., Muratova I.D., Sidorov P.I., Skvortsova E.S. Yu.P. Lisitsyna. - VNIIMI, 1980 .-- 60 s.
Korolev V.V.O zadaniach propagandy antyalkoholowej.-M.: Wiedza, 1974. - 30 s.
Krasik E. D. Materiały do ​​organizacji profilaktyki alkoholizmu -W książce: Proceedings of 3. All-Russian Congress of Neuropatologists and Psychiatrists. T. 3.M., 1974, s. 186-195.
Kudryavtsev VN Przestępstwa: ich przyczyny i zapobieganie. - M .: Pracownik moskiewski, 1977 .-- 78 s. ...
Levin B.M.Społeczny portret alkoholika. - W książce: Opinia tych, którzy nie są obojętni.-M.: Politizdat, 1972, s. 63-133.
Lisitsyn Yu.P Zdrowie populacji i współczesne teorie medycyny.- Moskwa: Medycyna, 1982.- 326 s.

Lisitsyn 10. P. Kompleksowe badania społeczne i higieniczne, ich miejsce i perspektywy. - Sow. zdravoohr., 1973, nr 6, s. 16-22.
Lisitsyn Yu P, Kopyt N. Ya Alkoholizm i pijaństwo jako problem społeczny i higieniczny.- Moskwa: Wiedza, 1976.-44 s.
Lisitsyn Yu.P., Kopyt N.Y., WG Zaporozhchenko Społeczne i higieniczne aspekty etnopatogenezy i organizacji walki z alkoholizmem. - W książce: Proceedings of the 6th All-Union Congress of Neuropatologists and Psychiatrists (16-20 grudnia 1975). T. 1.M., 1975, s. 73-76.
Loransky D. N., Orlovsky L. V., Shalimov V. F. i wsp. Społeczne i higieniczne aspekty edukacji antyalkoholowej ludności. - W książce: VI Ogólnounijny Kongres Neuropatologów i Psychiatrów. T. 1.M., 1975, s. 79-81.
Lotova E.I., Pavluchkova A.V. Do historii powstania i działalności Ogólnounijnego Towarzystwa Walki z Alkoholizmem.- Sov. zdravoohr., 1972, nr 2, s. 65-69.
Lukomsky I.I., Entin G.M., Kwestie organizacji walki z alkoholizmem, Moskwa: Medycyna, 1973, 78 s.
Milyukov V.D. Alkohol jest wrogiem zdrowego stylu życia. - M .: Medycyna, 1980 .-- 32 s.
Morozov G.V. O aktualnych trendach w badaniach nad problemem alkoholizmu .- W książce: Streszczenia 3. Ogólnounijnej Konferencji Naukowo-Praktycznej na temat Kliniki, Zapobiegania i Leczenia Alkoholizmu i Nadużywania Substancji. M., 1980, s. 3-6.
Morozov G.V., Kachaev A.K. Epidemiologia i etiologia przewlekłego alkoholizmu. - W książce: Problemy alkoholizmu. Wydanie 2. M "1971, s. 5-10.
Nagaev V.V. Niektóre aspekty społecznego podejścia do badania problemu alkoholizmu.- Sov. zdravoohr., 1972, nr 9, s. 10-16.
Naydenov OFM oddziały szpitalne w przedsiębiorstwach przemysłowych. - Zdrowie. Rosyjski. Federacja, 1977, nr 7, s. 18-22.
Nikitin G.A.Alkoholizm a problem zawału serca u młodzieży. - W książce: Współczesne aspekty patologii układu krążenia i chorób metabolicznych. M., 1973, s. 105-108.
Obuchovsky K. Psychologia ludzkich popędów - M .: Postęp, 1972. - 240 s.
Główne kierunki republikańskiego programu badań naukowych nad badaniem alkoholizmu: Zalecenia metodologiczne Ministerstwa Zdrowia RSFSR / 10. P. Lisitsyn, N. Ya. Kopyt, V.P. Bokin, L.G. Rosenfeld - M., 1980.-48 s.
Ostashevskaya N.G. Pomoc narkologiczna dla ludności miasta.- Kijów: Zdrowie, 1978.-47 s. Pavlov V.M., Sidelnikova G.Ya., Burtsev A.L.
Materiały III Ogólnorosyjskiego Kongresu Neuropatologów i Psychiatrów. T. 3.M., 1974, s. 249-252.
Pashchenkov S. 3., Dyachenko S. S, Akhmina N. I. Niektóre pytania dotyczące dziedziczności w przewlekłym alkoholizmie. Recenzja naukowa VNIIMI / Ed. N.P. Bochkova. - M., 1974.-63 s.
Penyacheva G.A. T. 3.M., 1974, s. 260-261.
Perevedentsev VI, Alkohol i czas wolny.- W książce: Opinia tych, którzy nie są obojętni.- Moskwa: Politizdat, 1972, s. 152-176.
Petrakov BD Chorobowość psychiczna w niektórych krajach w XX wieku: Badania socjohigieniczne.- Moskwa: Medycyna, 1972.- 300 p.
Popov Yu V, Schubert V Ya Doświadczenie w organizowaniu pracy antyalkoholowej w przedsiębiorstwie przemysłowym. - Zdrowie. Rosyjski. Federacja, 1975, nr 3, s. 19-22.

A. A. Portov, I. N. Pyatnitskaya Klinika alkoholizmu. - M .: Medycyna, 1973.-368 s.
Prisakar NF i jego zapobieganie: Aspekty społeczne i higieniczne. - Kiszyniów: Shtiintsa, 1981, s. 192.
Protchenko B.A. Obowiązkowe środki o charakterze medycznym.- M .: Literatura prawna, 1976.- 104 s.
Pykhov V.G. Ekonomia, organizacja i planowanie produkcji alkoholu.-M.: Przemysł spożywczy, 1973. - 250 s.
Pyatnitskaya W Na nozologicznych granicach alkoholizmu. - W książce: Proceedings of 3. All-Russian Congress of Neuropatologists and Psychiatrists. T. 3.M., 1974, s. 68-71.
Pyatnitskaya I.N., Karlov V.A., Elkonin B.L. Terapeutyczne i neurologiczne przejawy alkoholizmu. - M .: Medycyna, 1977.-126 s.
Rozhnov V.E.Społeczne i kliniczne znaczenie alkoholizmu. Centralny Instytut Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy. - M., 1975. - 10 s.
Rybalsky M.I., Rudyakov A.I. Formy i metody przymusu w leczeniu pacjentów z alkoholizmem.- Zdravoohr. Rosyjski. Federacja, 1977, nr 1, s. 30-35.
Semashko N.A.Clubs w walce z pijaństwem. - Szkolnictwo komunistyczne, 1928, nr 6, s. 21-23.
Skvortsova E.S. Czas wolny i spożycie alkoholu przez młodzież.- W książce: Kompleksowe badania społeczno-higieniczne i kliniczno-społeczne. 2. Moskwa miód. w-t. M., 1980, s. 139-142.
Społeczne problemy zdrowotne. 2. miód moskiewski. w-t / wyd. Yu.P. Lisitsyna.-M., 1972, t. 3, nr. 1.-208 pkt.
Badania społeczne i higieniczne. 2. Moskwa miód. w-t / wyd. Yu.P. Lisitsyna. - M., 1973, t. 9, nr. 3.- 272 pkt.
Społeczno-prawne problemy walki z pijaństwem i alkoholizmem - Państwo i Prawo, 1980, nr 12, s. 111-138.
Stegunin S.I., Shchennikova A.I. Do metody badania epidemiologicznego przyczyn rozprzestrzeniania się przewlekłego alkoholizmu. - W książce: Badania epidemiologiczne przewlekłych chorób zakaźnych - Kujbyszew, 1974, s. 6-9.
Strelchuk IV Ostre i przewlekłe zatrucie alkoholem - M .: Medycyna, 1973.-384 s. Strelchuk IV Czy alkoholizm jest chorobą? - M .: Wiedza, 1971 -79 s.
Strumilin S.G., Sonin M. Ya Straty alkoholowe i walka z nimi. - Ekonomika i organizacja produkcji przemysłowej, 1974, nr 4, s. 36-46.
Tedder Yu.R., Sidorov PI Niektóre społeczne i higieniczne aspekty kształtowania się nawyków alkoholowych. - Sow. zdravoohr., 1976, nr 4, s. 45-49.
Streszczenia II Ogólnounijnej konferencji naukowo-praktycznej na temat kliniki, profilaktyki i leczenia alkoholizmu i narkomanii (13-15 grudnia 1978). -M., 1978.- 168 s.
Streszczenia, sprawozdania z III Ogólnounijnej konferencji naukowo-praktycznej na temat kliniki, profilaktyki i leczenia alkoholizmu i narkomanii (22-24 października 1980). -M., 1980.- 160 s.
Tkachevsky 10. M. Oddziały ludowe w walce z pijaństwem. - M .: Literatura prawna, 1976 .-- 62 s.
Tombaeva TS Kilka pytań o walkę z alkoholizmem i pijaństwem w poliklinice. - W książce: Pytania dotyczące badania alkoholizmu i organizacji walki z nim. 2. miód moskiewski. w-t. - M., 1973, s. 24-25,
Materiały IV Ogólnorosyjskiego Kongresu Neuropatologów i Psychiatrów: Streszczenia. T. 2.M., 1980, s. 5-321.
Urakov I. G., Kulikov V. V. Przewlekły alkoholizm. - M .: Medycyna, 1977. - 168 s.
Uwarunkowania powstawania i sposoby zapobiegania nerwicom i anomaliom osobowości / Ed. GK Uszakow i BD Petrakow. Instytut Higieny Dzieci i Młodzieży Ministerstwa Zdrowia ZSRR. - M, 1972, 170 s.
Fedorov A.G., Babynkin Yu.P., Efremov KD Badania nad zachorowalnością neuropsychiatryczną u dzieci poniżej 7 roku życia mieszkających na obszarach wiejskich. - Zdrowie. Rosyjski. Federacja, 1975, nr 11, s. 10-13.
Fedotov D. D. O zachowaniu zdrowia psychicznego. - M .: Medycyna, 1975 .-- 96 s.
Kharchev A.G. Małżeństwo i rodzina w ZSRR. - M .: Mysl, 1979.-366 s.
Chekaida O. P. Zachorowalność z przejściową utratą osób nadużywających alkoholu. - Sow. zdravoohr., 1976, nr 5, s. 50-55.
Chikin S. Ya KPSS i ochrona zdrowia ludzi. - M .: Politizdat, 1977 .-- 191 s.
Chuiko L.V. Małżeństwo i rozwód. - M., Statystyka, 1975.- 173 s.
Shamarin PI Zdrowie, choroba i medycyna. - Saratów: wydawnictwo książkowe Privolzhskoe, 1973. - 256 s.
Shtereva L.V., Nezhentsev V.M., Klinika i leczenie alkoholizmu, Leningrad: Medycyna, 1976, 128 s.
Entin G. M. Leczenie alkoholizmu i organizacja leczenia uzależnień. - M .: Medycyna, 1979 .-- 288 s.
Entin G.M., Drozdov E.S., Pakhter A.S. Metody aktywnego wykrywania pacjentów w początkowych stadiach alkoholizmu. - W książce: 4. Wszechrosyjski Kongres Neuropatologów i Psychiatrów. T. 2.M., 1980, s. 310-312.
Berry PN Uważaj, alkohol. - M .: sowiecka Rosja, 1973.-223 s.

Ministerstwo Zdrowia

i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej

Wyższa Szkoła Medyczna w Ussuri

ALKOHOLIZM

Wykonawca:

Sprawdzone:

Ussuriisk 2010

Wprowadzenie ……………………………………………………………………… ... 3

1. ogólna charakterystyka alkoholizm jako choroba …………………… ..... 4

2. Patogeneza alkoholizmu i diagnostyka ………………………………… ...… .6

3. Etapy rozwoju alkoholizmu ………………………………………………… 10

4. Metody leczenia alkoholizmu ……………………………………… ...… .13

5. Profilaktyka alkoholizmu ……………………………………… ... ……… .17

Wniosek ……………………………………………………………………… .19

Referencje ………………………………………………………………… 20

Wstęp

Pijaństwo, alkoholizm, narkomania są nie do pogodzenia ze społecznym stylem życia, którego problem aprobaty nie jest abstrakcyjny i abstrakcyjny. Wiąże się z codziennym życiem ludzi i dlatego wzbudza wiszące zainteresowanie o dość wyraźnym praktycznym charakterze. Zwłaszcza taka kategoria, jak styl życia, który odzwierciedla lub charakteryzuje ogólnie zachowanie ludzi.

Pijący żyje i pracuje wśród ludzi, a szkody spowodowane nadużywaniem alkoholu dotyczą szerokiego zakresu problemów medycznych, społecznych, moralnych i innych zarówno samego pijącego, jego rodziny, zespołu produkcyjnego, jak i całego społeczeństwa. Pijaństwo i alkoholizm powodują wiele problemów społecznych, chociaż związek między stopniem alkoholizmu a częstotliwością i nasileniem problemów społecznych nie zawsze jest oczywisty i jednoznaczny.

Przedmiotem badania są więc przyczyny, które przyczyniają się do powstania alkoholizmu. Przedmiotem badań jest problematyka alkoholizmu, jego leczenia i profilaktyki w warunkach współczesnego społeczeństwa.

Celem eseju jest scharakteryzowanie alkoholizmu - pojęcia, patogenezy, głównych etapów przebiegu choroby, leczenia i profilaktyki.

1. Ogólna charakterystyka alkoholizmu jako choroby

Alkoholizm to choroba o postępującym (postępującym) przebiegu, której podstawą jest uzależnienie od alkoholu etylowego. W ujęciu społecznym alkoholizm oznacza nadużywanie napojów alkoholowych (pijaństwo), prowadzące do naruszenia zasad moralnych i normy społeczne zachowania, które szkodzą własnemu zdrowiu, stanowi materialnemu i moralnemu rodziny, a także wpływają na zdrowie i dobrostan społeczeństwa jako całości. Nadużywanie alkoholu według WHO jest trzecią przyczyną zgonów po chorobach układu krążenia i onkologicznych.

Po pierwsze, ciężkie zatrucie (zatrucie alkoholem) jest częstą przyczyną śmierci w młodym wieku.

Po drugie, w przypadku nadużywania alkoholu może nastąpić nagła śmierć „sercowa” z powodu pierwotnego zatrzymania krążenia lub zaburzeń rytmu serca (na przykład migotanie przedsionków).

Po trzecie, osoby nadużywające alkoholu są bardziej podatne na urazy – domowe, przemysłowe, transportowe. Co więcej, cierpią nie tylko siebie, ale mogą również przyczynić się do zranienia innych.

Ponadto ryzyko samobójstwa wśród alkoholików wzrasta dziesięciokrotnie w porównaniu z populacją. Około połowa morderstw popełniana jest również w stanie nietrzeźwości.

We wczesnych stadiach alkoholizmu bardziej typowe są choroby, takie jak choroba wrzodowa, urazy, zaburzenia sercowo-naczyniowe, w późniejszych - marskość wątroby, zapalenie wielonerwowe i zaburzenia mózgu. Wysoka śmiertelność wśród mężczyzn związana jest głównie ze wzrostem alkoholizmu. 60-70% mężczyzn nadużywających alkoholu umiera przed 50 rokiem życia.

Powody picia alkoholu są różne. Jednym z nich jest psychotropowe działanie alkoholu etylowego: euforyzujące (podnoszące nastrój), relaksujące (łagodzące napięcie, relaksujące) i uspokajające (uspokajające, czasami powodujące senność). Potrzeba osiągnięcia takiego efektu istnieje wśród wielu kategorii osób: osób o charakterze patologicznym, cierpiących na nerwice, słabo przystosowanych społecznie, a także pracujących z przeciążeniem emocjonalnym i fizycznym. Środowisko społeczne, mikroklimat w rodzinie, wychowanie, tradycje, występowanie sytuacji traumatycznych, stresy i umiejętność przystosowania się do nich odgrywają ważną rolę w powstawaniu uzależnienia od alkoholu. Niepodważalny jest wpływ czynników dziedzicznych, które determinują zarówno cechy charakterologiczne, jak i predyspozycje do zaburzeń metabolicznych.

2. Patogeneza alkoholizmu i diagnoza

Patogenetyczne mechanizmy działania alkohol na organizm pośredniczy kilka rodzajów działania etanolu na żywe tkanki, aw szczególności na organizm ludzki. Na poziomie ośrodkowego układu nerwowego alkohol etylowy działa jak substancja narkotyczna. Głównym ogniwem patogenetycznym w narkotycznym działaniu alkoholu jest aktywacja różnych układów neuroprzekaźników. , zwłaszcza katecholamina oraz system opiatowy. Na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego substancje te (katecholaminy) oraz endogenne opiaty ) określić różne efekty, takie jak wzrost progu wrażliwości na ból, powstawanie emocji i reakcje behawioralne . Zakłócenie działania tych układów na skutek chronicznego spożywania alkoholu powoduje rozwój uzależnienia od alkoholu , objawy odstawienia , zmiana krytycznego stosunku do alkoholu itp.

Kiedy alkohol utlenia się w organizmie, powstaje trująca substancja - aldehyd octowy , powodując rozwój przewlekłego zatrucia organizmu. Aldehyd octowy ma szczególnie silne działanie toksyczne na ściany naczyń krwionośnych (stymuluje progresję miażdżycy ) , tkanka wątroby ( alkoholowe zapalenie wątroby ), tkanka mózgowa ( encefalopatia alkoholowa ).

Ponadto alkohol etylowy ma wyraźną właściwość agregacji (zwiększa przyczepność erytrocytów ), co prowadzi do powstawania mikroskrzeplin i znacznych zaburzeń w mikrokrążeniu we wszystkim ciała oraz tkanki ciała. To wyjaśnia toksyczne działanie etanolu na serce. , nerki. Przewlekłe spożywanie alkoholu prowadzi do zaniku błony śluzowej przewodu pokarmowego i rozwoju niedoboru witamin .

Aby ustalić diagnozę alkoholizmu w Rosji, określa się obecność następujących objawów u pacjenta:

Nie ma absolutnie żadnej reakcji wymiotnej na spożycie dużej ilości alkoholu;

Utrata kontroli nad ilością spożywanego alkoholu;

Częściowa amnezja wsteczna ;

Obecność objawów odstawienia

- picie do upadłego

Bardziej dokładną skalę diagnostyczną określa ICD-10:

F 10.0 10.0 Ostre zatrucie

Diagnoza jest podstawowa tylko wtedy, gdy zatruciu nie towarzyszą bardziej uporczywe zaburzenia. Należy również wziąć pod uwagę:

Poziom dawki;

Powiązane choroby organiczne;

Okoliczności społeczne (odhamowanie zachowań podczas świąt, karnawałów);

Czas, jaki upłynął od spożycia substancji.

Ta diagnoza wyklucza alkoholizm. Zatrucie patologiczne należy do tej samej kategorii. .

F 10.1 10.1 Używaj ze szkodliwymi skutkami

Szkodliwy wzór picia. Szkoda może być fizyczna (zapalenie wątroby itp.) Lub psychiczna (na przykład depresja wtórna po nadużywaniu alkoholu). Znaki diagnostyczne:

Obecność bezpośredniego uszkodzenia psychiki lub stanu fizycznego konsumenta;

Dodatkowo diagnozę potwierdza występowanie negatywnych konsekwencji społecznych.

Szkodliwe używanie nie powinno być diagnozowane w obecności bardziej specyficznej postaci zaburzenia związanego z alkoholem. Ta diagnoza wyklucza również alkoholizm.

F 10.2 10.2 Zespół uzależnienia

Połączenie zjawisk fizjologicznych, behawioralnych i poznawczych, w którym spożycie alkoholu zaczyna wychodzić na pierwsze miejsce w systemie wartości pacjenta. Diagnoza wymaga obecności co najmniej 3 znaków, które pojawiły się w ciągu roku:

Silna potrzeba lub potrzeba picia alkoholu.

Upośledzenie możliwości kontrolowania spożycia alkoholu, tj. początku, końca i/lub dawkowania.

Stany anulowania

Zwiększona tolerancja.

Postępujące zapominanie o alternatywnych zainteresowaniach na rzecz alkoholizmu, wydłużenie czasu potrzebnego do nabycia, spożycia alkoholu lub wyzdrowienia z jego skutków.

Dalsze spożywanie alkoholu pomimo oczywistych szkodliwych skutków, takich jak uszkodzenie wątroby, depresja po okresach intensywnego używania substancji, pogorszenie funkcji poznawczych z powodu alkoholizmu (należy ustalić, czy pacjent był świadomy i mógł być świadomy charakteru i stopnia szkodliwych skutków) .

Dla większości lekarzy zespół uzależnienia jest wystarczającym powodem do zdiagnozowania alkoholizmu, ale postsowiecka psychiatria jest bardziej rygorystyczna.

Diagnoza F 10.2 10.2 można określić za pomocą znaku:

0 - aktualnie abstynencja;

1 - obecnie abstynencja, ale w warunkach wykluczających używanie (w szpitalu, więzieniu itp.);

2 - obecnie pod nadzorem klinicznym, na terapii podtrzymującej lub zastępczej;

3 - obecnie abstynencja, ale na leczeniu obrzydliwymi lub blokującymi lekami (tetura, sole litu);

4 - obecnie stosujący etanol (aktywne uzależnienie);

5 - ciągłe używanie (objadanie);

6 - okazjonalne użycie (dipsomania).

F 10.3 10.3 , F 10.4 10.4 Stany anulowania

Zespół objawów o różnej kombinacji i nasileniu, objawiający się całkowitym lub częściowym zaprzestaniem spożywania alkoholu po wielokrotnym, zwykle długotrwałym i/lub masowym (w dużych dawkach) zażywaniu. Początek i przebieg zespołu abstynencyjnego są ograniczone w czasie i odpowiadają dawkom bezpośrednio poprzedzającym abstynencję.

Zespół odstawienia charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi (np. lęk, depresja, zaburzenia snu). Czasami mogą być spowodowane przez warunkowo ustalony bodziec w przypadku braku bezpośrednio poprzedzającego użycia. Zespół odstawienia jest jednym z przejawów zespołu uzależnienia.

Stan odstawienia z majaczeniem ( F 10.4 10.4) jest izolowany ze względu na inny obraz kliniczny i na podstawie zasadniczej różnicy w mechanizmie jego występowania.

3. Etapy rozwoju alkoholizmu

Alkoholizm to choroba charakteryzująca się pewnymi objawami psychicznymi i somatycznymi.

W klinice alkoholizmu istnieją trzy etapy choroby. Poniżej opisano ich „klasyczne” główne objawy, które jednak mogą się różnić w każdym indywidualnym przypadku.

Główne etapy alkoholizmu poprzedza okres prodromalny - na tym etapie nadal nie ma choroby, ale jest „pijaństwo domowe”. Osoba pije alkohol zgodnie z sytuacją, z reguły z przyjaciółmi, ale rzadko upija się aż do utraty pamięci lub innych poważnych konsekwencji. Dopóki etap „prodromu” nie przejdzie w alkoholizm, człowiek będzie mógł w każdej chwili przestać pić napoje alkoholowe bez szkody dla swojej psychiki. W przypadku zwiastuna człowiek w większości przypadków jest obojętny na to, czy w najbliższej przyszłości pojawi się napój, czy nie. Po piciu w firmie osoba z reguły nie musi kontynuować, a następnie nie pije samodzielnie. Jednak przy codziennym pijaństwie etap prodromiczny z reguły przechodzi w pierwszy etap alkoholizmu po 6-12 miesiącach. Jednak przypadki wystąpienia choroby zostały opisane z bardzo krótkim zwiastunem, co jest charakterystyczne dla astenii.

Pierwszy etap alkoholizmu. Czas trwania od 1 do 5 lat.

Na tym etapie choroby u pacjenta rozwija się syndrom uzależnienia psychicznego: ciągłe myśli o alkoholu, podwyższenie nastroju w oczekiwaniu na picie, uczucie niezadowolenia w stanie trzeźwości. Patologiczny głód alkoholu przejawia się w postaci uwarunkowanej sytuacyjnie. „Głód” na napoje alkoholowe występuje w sytuacjach związanych z możliwością picia: imprez rodzinnych, wakacji zawodowych.

Pojawia się syndrom zmienionej reaktywności w postaci rosnącej tolerancji. Wzrasta tolerancja na alkohol, pojawia się zdolność do codziennego przyjmowania dużych dawek, ustępują wymioty w przypadku przedawkowania alkoholu, pojawiają się palimpsesty (zapominając o poszczególnych epizodach okresu zatrucia). Przy łagodnym zatruciu alkoholowym funkcje umysłowe są przyspieszone, ale niektóre z nich - z utratą jakości.

Zmniejsza się kontrola ilościowa pacjenta, traci poczucie proporcji. Po początkowych dawkach napojów alkoholowych i pojawieniu się lekkiego odurzenia pojawia się chęć dalszego picia. Pacjent pije aż do umiarkowanego lub ciężkiego zatrucia.

Reszta objawów alkoholizmu na pierwszym etapie nie ma jeszcze czasu na uformowanie się. Nie ma fizycznego uzależnienia od alkoholu, konsekwencje alkoholizmu mogą być ograniczone do objawów astenicznych i dysfunkcji neurologicznych.

Drugi etap alkoholizmu. Czas trwania 5-15 lat.

Na tym etapie wszystkie powyższe objawy ulegają nasileniu. Patologiczne pragnienie alkoholu staje się coraz bardziej intensywne i powstaje nie tylko w związku z „sytuacjami alkoholowymi”, ale także spontanicznie. Pacjenci są bardziej skłonni do znalezienia własnej motywacji do alkoholizmu niż do wykorzystania odpowiednich sytuacji.

Tolerancja podczas formowania się drugiego etapu stale rośnie, osiąga maksimum, a następnie przez kilka lat pozostaje stała. Amnezja alkoholowa staje się systematyczna, zapomina się o poszczególnych epizodach znacznej części okresu odurzenia.

W tym okresie choroby zmienia się forma nadużywania alkoholu. Można to wyrazić w tendencji do okresowego lub ciągłego nadużywania alkoholu przez całą chorobę. W pierwszym przypadku częste jednorazowe napoje zastępuje się piciem twardym. Upijanie się charakteryzuje się okresami codziennego upijania się, które trwają od kilku dni do kilku tygodni.

Pojawia się fizyczne uzależnienie od alkoholu. Gwałtownemu spadkowi pijaństwa towarzyszą objawy odstawienia: drżenie kończyn, nudności, wymioty, brak apetytu, bezsenność, zawroty głowy i bóle głowy, bóle serca i wątroby.

Alkoholik ma zmiany w sferze mentalnej. Spada poziom osobowości, traci się możliwości twórcze, osłabia się inteligencja. Pojawiają się psychopaty i urojeniowe idee zazdrości. W przyszłości może to przerodzić się w uporczywe majaczenie, niezwykle niebezpieczne dla pacjenta i jego bliskich.

Trzeci etap alkoholizmu. Czas trwania 5-10 lat.

Wszystkie przejawy drugiego etapu - patologiczne pragnienie alkoholu, utrata kontroli ilościowej, objawy odstawienia, amnezja alkoholowa - przechodzą dalszy rozwój i pojawiają się w najcięższych wariantach klinicznych.

Intensywny pociąg przejawia się również utratą kontroli sytuacyjnej (nie ma krytyki w odniesieniu do miejsca, okoliczności, towarzystwa towarzyszy piciu), czemu sprzyja utrata zdolności intelektualnych.

Główną oznaką przejścia alkoholizmu do trzeciego etapu jest zmniejszenie tolerancji na alkohol, pacjent upija się z mniejszych niż zwykle dawek alkoholu. Aktywizujące działanie napojów alkoholowych słabnie, tylko umiarkowanie wyrównuje ton, prawie każde upojenie alkoholowe kończy się amnezją.

Uzależnienie fizyczne i niepohamowany pociąg determinują życie pacjenta; brak kontroli ilościowej w połączeniu ze zmniejszoną tolerancją często prowadzi do śmiertelnego przedawkowania.

4. Metody leczenia alkoholizmu

Na pierwszym etapie leczenia alkoholizmu przeprowadza się terapię detoksykacyjną, zwykle w przypadkach, gdy zespół kaca jest wyrażany przy przyjęciu do szpitala lub konieczne jest przerwanie objadania się. Do detoksykacji stosuje się różne środki, głównie drogą pozajelitową (dożylną lub domięśniową). Używają unitiolu, siarczanu magnezu, witamin B1, B6, C, nootropów (nootropil, piracetam, pyrroksan). W przypadku ciężkich zaburzeń psychicznych przepisywane są środki uspokajające (seduxen, relanium, fenazepam, tazepam). W przypadku zaburzeń snu stosuje się radedorm, a w przypadku bezsenności z koszmarami sennymi, lękiem, niepokojem – barbiturany (barbamil, luminal). Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów ( woda mineralna, soki, napoje owocowe) z jednoczesnym wyznaczeniem leków moczopędnych. W przypadku ciężkich zaburzeń somatycznych (choroby narządów wewnętrznych) pacjent jest konsultowany przez terapeutę i zalecone dodatkowe leczenie w celu wyeliminowania niektórych zaburzeń. Potrzebujesz wysokokalorycznej, bogatej w witaminy diety. Przy ciężkim wyczerpaniu chorego przepisuje się małe (4-6 U) dawki insuliny w celu zwiększenia apetytu.

Po osiągnięciu dobrej kondycji przeprowadza się leczenie psychiczne i somatyczne, antyalkoholowe. Jego wybór dokonywany jest wspólnie z pacjentem i jego bliskimi, wyjaśnia się istotę i konsekwencje proponowanych metod. W całym procesie leczenia należy stosować psychoterapię, przyczyniając się do rozwoju nastawienia pacjenta do leczenia i trzeźwego stylu życia. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent uwierzy lekarzowi, gdy nawiązany zostanie niezbędny kontakt, wzajemne zrozumienie i zaufanie.

Jedną z metod leczenia jest terapia odruchów warunkowych. Istotą metody jest rozwinięcie odruchu warunkowego w postaci wymiotów na smak lub zapach alkoholu. Osiąga się to poprzez łączne stosowanie środków wymiotnych (wywar z barana, zastrzyki z apomorfiny) i niewielkich ilości alkoholu. Leczenie odbywa się codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia to 20-25 sesji. Terapia odruchów warunkowych jest najskuteczniejsza u pacjentów w 1. stadium, a zwłaszcza u kobiet, które zwykle nie tolerują wymiotów i reagują z obrzydzeniem na samo leczenie.

Uczulająca metoda terapii. Jego celem jest stłumienie głodu alkoholu i stworzenie warunków do przymusowej abstynencji od spożywania alkoholu. Pacjentowi podaje się codziennie antabuse (teturam), który sam w sobie jest nieszkodliwy. Jednak gdy do organizmu dostanie się alkohol (nawet niewielka ilość piwa, wina), następuje reakcja interakcyjna, której konsekwencje mogą być bardzo dotkliwe i nieprzewidywalne. Jedną z opcji tego typu terapii jest stworzenie w organizmie zapasu leku, dla którego esperal wszczepia się podskórnie lub domięśniowo (najczęściej w okolicy pośladkowej). Esperal składa się z 10 specjalnie powlekanych tabletek zamkniętych w sterylnej butelce. Reakcja na lek w organizmie występuje tylko w przypadku spożycia alkoholu. Możliwe są śmiertelne skutki. Pacjent jest ostrzegany o możliwych konsekwencjach naruszenia reżimu trzeźwości, o czym wydaje pokwitowanie, co z kolei dla lekarza jest dokumentem prawnym uzasadniającym jego działania.

Psychoterapia stosowana jest od pierwszej wizyty u chorego lekarza i towarzyszy całemu procesowi leczenia. Psychoterapia wyjaśniająca ma na celu wyjaśnienie istoty choroby, jej szkód i szkodliwych konsekwencji, wypracowanie postawy wobec leczenia i długiego trzeźwego stylu życia. Pacjent musi zrozumieć, że nie jest już w stanie pić „jak wszyscy inni” i że nie może obejść się bez pomocy lekarza. Oprócz psychoterapii wyjaśniającej stosuje się inne techniki.

Hipnoterapia (hipnoza) - sugestia w stanie hipnotycznego snu. Jest pokazywany pacjentom, którzy łatwo się inspirują i wierzą w skuteczność tej metody. Stosowany jest zarówno indywidualnie, jak iw specjalnie dobranych grupach (hipnoza grupowa).

Szczególnym rodzajem psychoterapii jest kodowanie. Techniki autorskie, do których lekarze mają wyłączne prawa.

Psychoterapia grupowa racjonalna. Do tego typu leczenia wybierana jest niewielka grupa pacjentów (około 10 osób), których łączy wspólne problemy psychologiczne i społeczne, co przyczynia się do nawiązania między nimi więzi emocjonalnych, poczucia wzajemnego zaufania i przynależności do szczególnej Grupa. Pacjenci omawiają z lekarzem i między sobą różne problemy życiowe, przede wszystkim te związane z alkoholizmem. Wspólne omówienie różnych zagadnień pozwala pacjentom spojrzeć na siebie inaczej, ocenić swoje zachowanie. Szczególne środowisko wzajemnego szacunku i zaufania pozwala wypracować określony styl życia, z innymi (umiarkowanymi) postawami i aspiracjami, wierzyć w siebie i swoje możliwości.

Remisje i nawroty. Po wypisaniu ze szpitala najtrudniejsze dla pacjenta są pierwsze 1-2 miesiące, kiedy konieczne jest przystosowanie się do nowej roli abstynenta. W tym okresie konieczna jest rehabilitacja w pracy, nawiązywanie relacji w rodzinie, skomponowanie „legendy” dla towarzyszy picia jako pretekstu do trzeźwego trybu życia. Wsparcie moralne w rodzinie, od przyjaciół, pracowników - warunek konieczny dla rozwoju wysokiej jakości remisji.

Głód alkoholu może utrzymywać się przez dość długi czas, w zależności od ciężkości choroby. Zwykle towarzyszą mu te same zaburzenia autonomiczne i psychiczne, które obserwowano podczas kaca. Dlatego taki stan, który występuje na tle absolutnej trzeźwości, nazywany jest zespołem pseudoodstawienia. Pacjent staje się rozdrażniony, wzburzony, „załamuje się” na żonie i dzieciach, nie znajduje dla siebie miejsca. Lekarz zwykle daje zalecenia dotyczące wypisu, co robić w takich przypadkach, aby nie było „załamania” - powrotu do pijaństwa. Jeśli nie było zaleceń, należy udać się do lekarza i ewentualnie przejść profilaktyczny cykl leczenia.

5. Zapobieganie alkoholizmowi

Profilaktyka to system złożonych - państwowych i publicznych, społeczno-ekonomicznych i medyczno-sanitarnych, psychologiczno-pedagogicznych i psychohigienicznych środków mających na celu zapobieganie chorobie, wzmacnianie zdrowia ludności w każdy możliwy sposób.

Wszystkie środki zapobiegawcze można podzielić na społeczne, socjo-medyczne i medyczne, które wyróżniają cele prywatne, środki i efekt narażenia.

Wszystkie środki zapobiegawcze dzielą się na trzy typy: profilaktyka pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa (terminologia Światowej Organizacji Zdrowia).

Profilaktyka pierwotna, a przede wszystkim społeczna, ma na celu utrzymanie i rozwój warunków sprzyjających zdrowiu oraz zapobieganie niekorzystnemu wpływowi na nie czynników społecznych i przyrodniczych.

Podstawową profilaktyką alkoholizmu jest zapobieganie negatywnemu wpływowi obyczajów alkoholowych środowiska mikrospołecznego, kształtowaniu się w populacji (zwłaszcza w młodym pokoleniu) przekonań moralnych i higienicznych, które wykluczałyby i wypierały samą możliwość spożywania jakiejkolwiek formy alkoholu. nadużywać.

Podstawą profilaktyki pierwotnej alkoholizmu jest zdrowy styl życia. Wiodącym zadaniem profilaktyki pierwotnej jest ograniczanie występowania nowych problemów związanych ze spożywaniem alkoholu, przede wszystkim zapobieganie ich występowaniu.

Profilaktyka wtórna alkoholizmu polega na jak najszybszym zidentyfikowaniu grup ludności najbardziej narażonych na alkoholizm i pacjentów, pełnej i kompleksowej realizacji działań terapeutycznych, poprawie gleby mikrospołecznej, zastosowaniu całego systemu działań wychowawczych w zespole i rodzinie.

Profilaktyka trzeciorzędowa alkoholizmu” ma na celu zapobieganie progresji choroby i jej powikłaniom, realizowana w terapii przeciwnawrotowej, wspomagającej, w działaniach resocjalizacyjnych.

Wszystkie środki mające na celu wyeliminowanie pijaństwa i alkoholizmu można podzielić na dwa główne obszary.

1) Kierunek korekcyjny.

Polega ona na bezpośrednim oddziaływaniu na nawyki alkoholowe środowiska i zachowania alkoholowe jednostek, na politykę cenową i organizację sprzedaży napojów alkoholowych, na administracyjno-prawne uregulowanie środków zapobiegających alkoholizacji. Treścią tego kierunku jest zerwanie ogniw w łańcuchu rozwoju alkoholizmu od zwyczajów alkoholowych do oznak choroby alkoholowej, stworzenie warunków do wychowania trzeźwego stylu życia.

2) Kierunek kompensacyjny.

Wiąże się to ze zmianą całej płaszczyzny codziennych relacji społecznych, na której sytuują się zwyczaje alkoholowe, ich wypieraniem i zastępowaniem doskonalszymi, zdrowymi. Kierunek ten przejawia się kształtowaniem takich cech moralnych w młodym pokoleniu, które przeciwdziałają pojawianiu się odchyleń społecznych w ich świadomości, aktywności i zachowaniu.

Wniosek

Na zakończenie podsumujmy pracę.

Alkoholizm charakteryzuje się chorobą objawiającą się bolesnym uzależnieniem od spożywania napojów alkoholowych, alkoholowym uszkodzeniem narządów wewnętrznych. W przypadku alkoholizmu następuje degradacja osoby jako osoby.

W życiu codziennym i historycznie alkoholizm jest stanem, który prowadzi do stałego używania napojów alkoholowych, pomimo problemów zdrowotnych i negatywnych konsekwencji społecznych.

Picie alkoholu powoduje alkoholizm (który wynika z definicji), ale nie oznacza to, że jakiekolwiek spożycie alkoholu prowadzi do alkoholizmu. Rozwój alkoholizmu silnie zależy od ilości i częstotliwości spożywania alkoholu, a także od indywidualnych czynników i cech organizmu. Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój alkoholizmu ze względu na ich specyficzne środowisko społeczno-ekonomiczne, predyspozycje emocjonalne lub psychiczne oraz przyczyny dziedziczne.

Alkoholizm jako choroba ma swoją patogenezę, cechy diagnostyczne i stadia rozwojowe.

Istnieje kilka kluczowych punktów w leczeniu alkoholizmu. Farmakoterapia- służy do tłumienia uzależnienia od alkoholu i eliminowania naruszeń spowodowanych przewlekłym zatruciem alkoholowym. Metody oddziaływania psychologicznego na pacjenta - pomagają utrwalić negatywny stosunek pacjenta do alkoholu i zapobiec nawrotom choroby. Ważną rolę odgrywają metody zapobiegania alkoholizmowi i resocjalizacji osób już chorych.

Bibliografia

1. Minko A. I. Choroba alkoholowa: najnowsza książka informacyjna. - M.: Eksmo, 2004.

2. Tkhostova A. Sh., Elshanskiy S. P. Aspekty psychologiczne zależności. - M .: Świat naukowy, 2003.

3. Friedman LS Narkologia. - M., 2000.

4. Tsygankov BD Warunki awaryjne w narkologii. - M .: Medpraktika-M, 2002.