Последици от операция за корекция на зрението в напреднала възраст. Защо зрението се влоши след лазерна корекция


Безопасно ли е лазерна корекциявизия?

Лазерната корекция на зрението е предсказуема и безопасна. Ударът, чиято дълбочина е строго ограничена, се случва само върху една от пречупващите среди на оптичната система на окото, роговицата. Температурата на тъканта в засегнатата област практически не се повишава. С всеки импулс лазерът премахва слой тъкан с дебелина 0,25 микрона (приблизително 1/500 от дебелината на човешката коса), тази прецизност ви позволява да постигнете идеалния резултат от процедурата по най -щадящия начин.

Какво се случва, ако лазерът пропусне?

По време на лечението лазерът не може да пропусне, тъй като положението на окото се фиксира със специален вакуумен пръстен, а позицията на главата се фиксира с вакуумна възглавница. Столът на пациента е здраво свързан с лазерната инсталация, интензитетът на лазерния лъч се контролира от компютър, а електронна система за проследяване на погледа на пациента по време на операцията осигурява центрирането на засегнатата област - всичко това гарантира максимална точност на процедурата.

Каква е вероятността от зрително увреждане след лазерна корекция?

Влошаване на зрението при хора, подложени на процедура за лазерна корекция, вероятно поради възрастови промени в зрителната система след 45-50 години или в ситуация на развитие на очни заболявания, които не са свързани с процедурата за корекция.

Възможно ли е да слепите в резултат на процедурата за лазерна корекция?

Лазерната корекция на зрението е преминала през многостепенни клинични изпитвания, преди да се използва в офталмологичните клиники. От края на 80 -те години на миналия век този метод за възстановяване на зрението се е разпространил широко по целия свят, няколко милиона корекции са направени с помощта на техниката LASIK. След тази процедура няма случаи на слепота.

Боли ли лазерната корекция? Прави ли се под обща анестезия?

Тази процедура се извършва без използване на анестезия под локална капкова анестезия, която по правило се понася лесно от пациентите и дава възможност да се изключат всякакви болезнени усещания.

На каква възраст може да се направи лазерна корекция на зрението?

Лазерната корекция на зрението може да се препоръча за тези, които са навършили 18 години. Окончателното решение за възможността за провеждане на процедурата обаче се взема от лекаря, като се вземат предвид данните за състоянието на зрителната система на всеки отделен пациент.

Лазерната корекция не се прави за деца и възрастни хора, защото е опасна?

Тази процедура наистина не се провежда за деца, но не защото в нейния процес има някакъв вреден ефект върху очите на детето - причината е нецелесъобразността на лазерната корекция за тези, които все още не са навършили 18 години. Факт е, че с растежа на тялото зрителната система се променя и расте - и е невъзможно да се гарантира траен резултат от интервенцията, преди зрението да се стабилизира напълно.

Корекцията не се препоръчва за тези, които са на възраст над 45 години - в този случай, поради промени в зрителната система, свързани с възрастта, резултатът също може да не е напълно задоволителен, процедурата няма да премахне очилата и доброто зрение ще да се предоставят на дълги, но не и на къси разстояния. За по -възрастните пациенти обаче има и други ефективни методивъзстановяване на зрителните функции.

Какви са ограниченията след операцията?

След процедурата не можете да използвате декоративна козметика за очи и спрейове за коса в продължение на няколко дни, а през това време пиенето е забранено. Алкохолни напитки... Можете да гледате телевизия, да шофирате кола, да работите на компютър, да четете книги в първия ден след лазерна корекция.

Упражнения като танци или леко колоездене са възможни още на следващия ден след процедурата, но, разбира се, този въпрос трябва първо да бъде обсъден с Вашия лекар. По -сериозна забрана включва екстремни дейности - например вдигане на щанга, - също така се прилагат ограничения за отборни и контактни спортове - волейбол, футбол, борба и т.н. Но с повдигане на щангата, с волейбол и с борба няма да се налага да чакате много дълго, в края на периода на рехабилитация всички ограничения се премахват. Също така, след лазерна корекция на зрението не се препоръчват посещенията в солариума и басейна. Времето за възстановяване за всеки пациент е индивидуално; средно този процес може да отнеме около месец.

Възможно ли е да се направи лазерна корекция на зрението преди раждането? И възможно ли е да се роди по -късно?

Лазерната корекция се извършва успешно за неродени жени; тази процедура не носи потенциални рискове за бъдещите майки. Проблеми по време на раждането са възможни по съвсем друга причина, поради незадоволителното състояние на ретината - сериозният стрес може да причини отлепването й и загуба на зрението. Следователно, всички жени, които планират да имат бебе, трябва да проверят състоянието на ретината и, ако е необходимо, да се подложат на процедура за укрепването й.

Колко време след лазерната корекция е по -добре да забременеете?

Лазерната корекция не се извършва само директно по време на бременност и кърмене, но тази забрана не се дължи на заплахи за майките или бебетата. Тялото на бременни и кърмещи жени претърпява определени промени и резултатът от корекцията може да бъде нестабилен, процедурата просто няма да даде очаквания ефект.

Може ли да се направи лазерна корекция за тънки роговици?

Благодарение на възможностите на съвременното оборудване, обхватът на метода се разшири значително. Днес офталмологичните хирурзи извършват лазерна корекция на зрението с фемтосекунда поддръжка, това е почти напълно автоматизирана технология, нов „златен стандарт“ в тази процедура.

Фемтосекундният лазер не реже, но безконтактно ексфолира роговичната тъкан и лъчът му може да бъде фокусиран на дадена дълбочина с точност от няколко микрона. Такъв нежен, безконтактен и в същото време безпрецедентно точен ефект дава възможност да се извърши корекция на зрението при пациенти с тънка роговица и други сложни състояния на оптичната система на окото - тоест много от тези, които преди това са имали отказвам.

Възможно ли е да се направи лазерна корекция на зрението през лятото, топлината и яркото слънце няма да повлияят на резултата му?

Особености период на възстановяванеслед лазерна корекция на зрението не зависи от това дали е зима по календара или лято. В деня на процедурата в клиниката ще трябва да останете общо за един и половина до два часа. След това, след последващ медицински преглед, пациентът се прибира сам вкъщи - и ако навън е топло, такава разходка може да бъде още по -приятна, отколкото през студените зимни месеци.

Поради повишената фоточувствителност по време на рехабилитационния период се препоръчва използването на слънчеви очила на открито, като това ще трябва да стане както през лятото, така и през зимата.

Възможно ли е да се направи лазерна корекция на зрението преди да заминете на почивка, на юг?

Можете да летите със самолет на следващия ден след процедурата, капки атмосферно наляганене представляват опасност за лице, което е претърпяло лазерна корекция на зрението. Все пак е разумно да изчакате няколко седмици с заминаването на ваканция. Смяната на климатичната зона увеличава риска от развитие на настинки, усложнението на които може да бъде възпаление на очите, така че за първи път след интервенцията си струва да се погрижите малко повече. Възможно ли е да се направи лазерна корекция на зрението при късогледство - 20 D?

При такава висока степен на късогледство не се извършва лазерна корекция на зрението. За пациенти, които не са загубили естественото настаняване на окото, тоест способността да виждат добре както близко, така и далеч, офталмолозите предлагат да се обърне внимание на процедурата за имплантиране на факични лещи. По същество тази процедура е подобна на оптичната корекция на зрението с помощта на конвенционални контактни лещи - с тази разлика, че човек сам поставя контактни лещи върху роговицата, а факичните се имплантират чрез микродостъп с размер около 1,8 мм, който се самозатваря по-късно.

Офталмологичният хирург Георги Павлович Парджанадзе отговаря на въпроси относно лазерната корекция на зрението

- операция, с която можете да възстановите функционалността на очните ябълки при късогледство, далекогледство, астигматизъм. Той има определени странични ефекти, които могат да бъдат общи при всички пациенти или да бъдат усложнения.

За да ги премахнете, трябва да се придържате към правилата на периода на рехабилитация, да се свържете своевременно с офталмолог. Самолечението е неприемливо, това ще доведе до намаляване на зрителната острота и възможна слепота.

Странични ефекти след операция

Има странични ефекти, които са общи за всички пациенти. Те са нормални, защото разрезът е направен в роговицата. Това е свързано с появата на определени симптоми:

  • Кръвоизлив в роговицата... Те се наблюдават при пациента през първата седмица след операцията. Те могат да бъдат както незначителни, така и обширни. Зависи от избраната техника, структурата на очната ябълка на човека. Кръвоизливът преминава сам; това не изисква употребата на лекарства.
  • Намалена зрителна острота.Този ефект може да се наблюдава веднага след операцията. Не се среща при всички пациенти. Симптомът се определя при хора, избрали метода на корекция, използвайки технологията Lasik. Пациентите, които избират технологията Femto Lasik, се ограничават от такива усложнения, тъй като разрезът на роговицата е минимален. Клапата е тънка и равномерна, така че расте по -бързо с тъканите.
  • Болка. Появява се при всички пациенти след преминаване на анестезиращото действие на лекарството. Това се дължи на факта, че е направен разрез на роговицата. Тъканите на очната ябълка растат бързо, така че този ефект се елиминира в рамките на няколко часа. Регистрирани са случаи, когато болка, сърбеж, парене са продължили до 2 дни.
  • Повишена фоточувствителност... Лекарите предупреждават, че веднага след операцията е необходимо да се сложат слънчеви очила, когато лицето напусне клиниката на улицата. В бъдеще се препоръчва да носите слънчеви очила за около 1 седмица, докато фотофобията изчезне. През първия ден се препоръчва да прекарате деня в тъмна стая, за предпочитане да спите по -дълго.
  • Сухи очи... По време на разреза на роговицата се нарушава целостта на очната ябълка, така че съдържанието й да не изтича, офталмологът прилага вакуум. Тази технология уврежда клетките в роговицата, които произвеждат и задържат сълзотворна течност. Следователно в рамките на 1-2 седмици се наблюдава повишена сухота на очите. За да го премахнат, лекарите предписват овлажняващи капки. Техен положителна странае способността да се използва при необходимост, пристрастяване не се формира.

За да се премахнат тези ефекти, е необходимо да се спазват препоръките за рехабилитация, предписани от лекаря.Продължителността зависи от избраната техника. Ако е Lasik, рехабилитацията продължава до 2 месеца. При избора на Femto Lasik времето се намалява на 2-3 седмици.

Най -честите усложнения след лазерна корекция на зрението

В момента за възстановяване и корекция на зрението се използват най -модерните апарати. Това значително намалява риска от усложнения.... Но при някои категории пациенти те все още се появяват. Това се дължи на здравословното състояние на очните ябълки, качеството на рехабилитация, квалификацията на хирург -офталмолог.

Непрозрачност на роговицата

По време на операцията се прави разрез на роговицата. Ако използвате съвременни технологии, базирани на Femto Lasik, получавате равен, тънък и гладък слой. След това към окото на пациента се свързва вакуум, така че съдържанието на окото да не изтича. Именно тези 2 действия водят до повишен риск от замъгляване на роговицата. Поради това зрението на пациента е намалено, рефракционната способност на окото е нарушена.

Астигматизъм

Очната ябълка е неразделна структура. Той има определена форма, така че лъч светлина се пречупва в роговицата и лещата, проектиран върху ретината. Ако структурата му е повредена, окото може да загуби нормалната си форма. В тази връзка се появява.

Това означава, че след пречупване лъчът се проектира не в центъра на роговицата, а в две точки:

  • върху роговицата;
  • пред или зад роговицата.

Възприятието се променя поради това. заобикаляща среда... Човек може да определи неправилно формата на обектите. Освен това е възможно намаляване на зрителната острота.

Двойно виждане

Визуален дефект възниква, когато всяко око се възстанови по свой собствен начин.... На ретината има пръчки и конуси. За да се улови формата и цвета на обект, трябва да бъдат включени същите нервни окончания. Ако пречупващата сила се промени само в едното око, информацията в него не се предава правилно в мозъка. Това причинява двойно виждане.

Намалена зрителна острота

При неправилно заздравяване на роговицата рефракционната способност рязко намалява.Светлинният лъч се пречупва неправилно, така че се проектира пред или зад роговицата. Следователно остротата на зрението на пациента рязко спада. Възможно е образуването на късогледство или далекогледство. В този случай ще трябва да носите коригиращи лещи или очила, повторна операцияот квалифициран хирург.

Инфекция

Преди процедурата и веднага след нейното завършване на пациента се предписват антибактериални капки.

Ако човек не ги използва, действието им не е достатъчно, може да се образува инфекция.Тъй като е направен разрез на роговицата, рискът от навлизане на патогенни бактерии в очната ябълка се увеличава. Това ще доведе до вътрешно нагряване и пациентът може напълно да загуби зрителната функция.

Леки ореоли

Ако по време на процедурата е имало увреждане или помътняване на роговицата, лещата, стъкловидно тяло, пациентът може непрекъснато да вижда светлинни ореоли, мухи, точки, мълния пред очите.Възможна е появата на ореолен ефект. Това е състояние, при което сиянието от обекти се разширява в максимална степен. Например, когато човек кара кола през нощта, сиянието от фенерите ще блокира напълно пътя.

Редки усложнения

При някои категории пациенти се образуват доста редки усложнения. Те се срещат в най -ниския процент от случаите.Ето защо е важно да изберете квалифициран хирург. За да ги премахнете, ще ви е необходима втора операция и дълга медикаментозно лечение.

Кръвоизлив вътре в очната ябълка

Ако пациентът има патология на микроциркулацията на очите, рискът от вътреочен кръвоизлив се увеличава.Тя може да бъде минимална, тогава тя ще се реши сама. Ако е значителна, ще се наложи допълнителна хирургична намеса, използването на лекарства, които насърчават резорбцията на кръвта.

Изместване на роговичния клапан

Роговичният клапан може да отнеме много време да се излекува веднага след операцията. Ако пациентът докосне очите, ще има шок или травма, евентуално изместване на клапа. Това е изключително опасно, тъй като инфекция ще попадне в очната ябълка.... Необходимо е незабавно да се свържете с хирурга, за да може той да възстанови целостта на окото.

Кератоконус


След лазерна корекция на зрението е възможно да се промени формата на очната ябълка.Роговицата рязко се изтласква напред, така че слоят става по -тънък. Опасно усложнение на кератоконуса е максималното изтъняване, водещо до разкъсване на роговицата. Тоест, структурата на очната ябълка ще бъде нарушена, пациентът ще загуби зрителна функция.

Синдром на сухото око

Има моменти, когато сухите очи поради увреждане на епитела на роговицата не изчезват. Това състояние остава при пациента за цял живот.Той ще бъде принуден да прилага овлажняващи капки на всеки няколко часа, за да не се образуват микротравми и пукнатини върху роговицата.

Замъглено зрение в здрач

На ретината на очите има пръчки, които възприемат околните обекти в здрач или тъмнина. Ако тази област е била повредена по време на процедурата, човекът ще загуби здрач на зрението, ще настъпи така нареченото състояние на "нощна слепота". Невъзможно е да се отстрани този недостатък.

Как да сведем до минимум риска от усложнения след лазерна корекция на зрението

  • посетете хирурга офталмолог 3 пъти след операцията в определените дни;
  • използвайте противовъзпалителни, овлажняващи, антибактериални капки и други лекарства, предписани от Вашия лекар;
  • използвайте добре тонирани слънчеви очила;
  • не докосвайте очните ябълки, избягвайте наранявания и механични повреди;
  • откажете се от спорт и всякаква физическа активност за известно време;
  • не пийте алкохол;
  • намаляване на времето, прекарано на компютър, телевизор, телефон, таблет;
  • откажете да посетите баня, сауна, тен на открито слънце за 1-2 месеца.

Използването на всички правила не означава, че няма да има усложнения. Съществува известен риск от тяхното възникване.

През това време възникнаха много въпроси относно лазерната корекция и лечението на катаракта. Днес Дмитрий Фиронов ще отговори на най -популярните от тях.

ВЪПРОСИ ЗА ЛАЗЕРНА КОРЕКЦИЯ

Колко време ще отнеме лазерната корекция на зрението от първото посещение?

Предоперативната диагностика и консултацията ще отнемат около час. Ще бъде направен пълен очен преглед и някои допълнителни прегледи. Тези изследвания дават възможност да се изяснят оптичните параметри на окото и да се избере програма за корекция. При липса на противопоказания операцията може да се извърши на следващия или през ден.

Предпоставка е да не носите меки контактни лещи преди корекцията поне 7 дни, а твърдите - 2 седмици! Това ще осигури най -точното измерване на дебелината и конфигурацията на роговичната повърхност. Ако е необходима процедура за укрепване на ретината, тогава лазерната корекция на зрението може да се извърши 10-14 дни след тази процедура.

Колко време отнема операцията за лазерна корекция на зрението?

Самата операция отнема около 10-15 минути на двете очи. Все пак пациентите прекарват около 3-4 часа в клиниката. Това включва документи, предоперативен преглед и подготовка за операция, операция, час почивка и лекарски преглед след нея и препоръки с издаване на лекарства.

Живея в друг град. За колко дни трябва да дойда в Челябинск, за да коригирам зрението си?

Преди лазерна корекция на зрението е необходимо да се подложи на пълен диагностичен преглед. След него са възможни 2 варианта за развитие на събитията:

1. Ако по време на диагностичен прегледпромени, които изискват укрепване, ще бъдат открити на ретината, след което преди корекцията е необходимо да се извърши процедурата PPCS (периферна профилактична лазерна коагулация на ретината). Между PPLC и корекцията трябва да минат 10-14 дни.

2. Ако по време на диагностиката не се открият противопоказания за корекцията, тогава, ако имате предварително уговорена среща, ще можете да направите корекцията на следващия ден или дори 3-4 часа след поставянето на диагнозата (оперативният ден е четвъртък ).

На следващия ден след корекцията е необходим лекарски преглед, след който можете да напуснете града и, следвайки нашите препоръки, да бъдете наблюдавани по местоживеене.

Можем ли да вдигаме тежести след лазерна корекция на зрението?

Като такива няма следоперативни ограничения за вдигане на тежести.

Кога мога да продължа да спортувам след операция?

Препоръчвам ограничаване на физическата активност и дейности за две седмици - един месец след корекцията на зрението, за да се избегне нараняване на очите. Не забравяйте да изключите директните попадания в очите и контактните спортове. Трябва да ограничите посещенията на бани, басейни, сауни, открити резервоари, дълги бани през първите 3-4 седмици.

Колко време отнема да започнете работа на компютъра?

През първите 1-2 седмици е желателно да се намали визуалният стрес до 1-2 часа на ден, като постепенно се увеличава до 3-4 часа на ден или повече.

Кое е най -доброто време в годината за лазерна корекция?

Няма значение по кое време на годината се извършва операцията. Основното нещо е да избягвате настинки през първите две седмици след операцията.

Боли ли лазерната корекция?

Практически безболезнена процедура. По време на процедурата се прилага локална анестезия (под формата на капки). По време на процедурата ще почувствате само докосването на лекаря. През първите 24 часа е възможно усещане за сухота и „прах“. По правило дискомфортът напълно изчезва в рамките на първия ден.

Възможно ли е да се направи корекцията преди раждането на бебето? Няма ли това да е противопоказание за естественото раждане?

Да. Единственото ограничение е, че не можете да правите корекции по време на бременност и кърмене. Това се дължи на хормонални промени в организма, които могат да повлияят на резултата от корекцията. По това време величината на късогледство или далекогледство може да се промени, понякога значително. Препоръчвам през този период да бъдете наблюдаван от офталмолог и да извършите лазерна корекция, когато състоянието на тялото е стабилно.

Възможно ли е раждане след лазерна корекция?

Този въпрос „мигрира“ от дните, когато са били използвани разрези на роговицата. Често те бяха направени много дълбоки, а понякога - дори през. Тогава страховете бяха наистина оправдани, тъй като тези места се оказаха доста уязвими. Що се отнася до лазерната корекция, тук е заложен съвсем различен принцип, така че отговорът на този въпрос, разбира се, е възможен.

Колко време след операция за лазерна корекция на зрението може да се планира бременност?

Бременността може да се планира 3 до 6 месеца след лазерна корекция на зрението.

Колко бързо се възстановява зрението след корекция?

Зрението ви ще бъде много по -добро веднага след корекцията и вече няма да имате нужда от очилата си.

Ще се влоши ли зрението ми след операцията? Мога ли да ослепя?

Не. Ако пациентът нямаше противопоказания за корекция на зрението преди операцията и това се определя в процеса на задълбочена диагностика на различни устройства и по време на прегледа от лекар, тогава след операцията зрението ще бъде гарантирано много по -добро. Много е важно да се спазват всички препоръки на експертите. В историята на лазерната корекция не е имало нито един случай на пълна загуба на зрение след операция.

Възможни ли са сериозни усложнения след операцията?

Възможността за усложнения не може да бъде напълно изключена, но те не са катастрофални. Рискът от инфекция в следоперативния период след лазерни интервенции е изключително нисък и се дължи на индивидуалните особености на организма. При минимална повторна интервенция за 3-4 месеца всички неудобни признаци се елиминират.

Възможно ли е след операцията да бъде постигнат 100% резултат?

Зрението ви след корекцията ще се подобри значително, точно толкова, колкото сте виждали най -много преди операцията с очила или лещи. Ако зрението ви е било например 80% в очила преди операцията, то след операцията няма да е по -лошо. Често има случаи, когато пациентът придобива зрение дори над 100%. И накрая, след задълбочен преглед, ще бъде възможно да се говори за вашето зрение след корекция. В някои случаи, особено при висока степен на късогледство и сложен астигматизъм, операцията се провежда на два етапа и пациентът трябва да бъде предупреден за такава възможност предварително по време на диагностиката, това е приета световна практика.

Трябва ли да се страхувате от лазерна корекция на зрението?

Много хора мечтаят да имат добро зрение през целия си живот, но се страхуват да решат на операция. Това често идва от непълна информация и неточна информация. На практика, ако искате да имате добро зрение, практически няма причини да не се подлагате на операция, освен медицински противопоказания.

Какво се случва, ако по време на операцията искам да мигна или случайно да отклоня очите си настрани?

Нищо лошо няма да се случи. Операцията се извършва под строг контрол. Преди операцията върху клепачите е инсталиран разширител на клепачите, който ще ви попречи да премигнете и по този начин ще попречите на хода на операцията. Лазерната система автоматично изчислява дълбочината на интервенцията и по време на процедурата постоянно следи позицията на окото в пространството. Ако се опитате да погледнете встрани, автоматична системалазерът веднага ще спре да работи и ще се възобнови едва когато върнете окото на първоначалното му място.

Каква е оптималната възраст за лазерна корекция?

Тази възраст не съществува. Лазерната корекция може да се направи на всяка възраст, започвайки от 18 -годишна възраст, ако общото здравословно състояние го позволява. Практиката показва, че най-често лазерната корекция се извършва от хора на възраст от 20-25 до 40-45 години, но това е по-вероятно поради факта, че тази възраст е най-ефективната.

ВЪПРОСИ ЗА КАТАРАТА

Имам катаракта. Възможно ли е да се направи без операция?

За съжаление, невъзможно е да се излекува катаракта с лекарства и хранителни добавки, или каквито и да е устройства "чудо". Само операцията може да коригира катаракта.

Кога да се оперирам? Трябва ли да изчакам да узрее катарактата?

Ако зрението ви се влоши и започне да ви притеснява, струва си да помислите за операция. Само вие можете да вземете решение сами след консултация с офталмолог. Но няма нужда да чакате узряването на катарактата.

Колко дълго ще остана в клиниката?

Ще прекарате 3-4 часа в клиниката. Самата операция на катаракта продължава средно 20-30 минути, след операцията се прибирате вкъщи.

Имате ли нужда от изкуствена леща?

Изкуствената леща вече е задължителен етап в хирургията на катаракта. Ако не се постави в окото, тогава зрение може да се получи само с дебели очила или контактни лещи. Изкуствената леща създава зрителна острота, тя ще стане част от окото ви и няма да я усетите.

Ще остане ли подобрението на зрението след операцията завинаги?

Операцията на катаракта гарантира постоянен резултат.

Възможно ли е да се появи някакво усложнение?

Постоперативните усложнения са редки, но, както при другите операции, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. Понастоящем обаче операцията на катаракта принадлежи към безопасните очни операции.

Какво да правя след операцията?

След операцията окото ви ще бъде по -чувствително към светлина, затова се препоръчва да носите слънчеви очила за няколко дни. За да се ускори периодът на възстановяване, е важно да се спазва режимът на капене, предписан от офталмолога. Непосредствено след операцията избягвайте дейности, които могат да причинят дразнене на очите (физическо натоварване, прах, запълнена с дим стая, басейн, сауна и др.).

Колко време след операцията ще виждам добре без очила?

Зрението се подобрява след няколко часа след операцията и в рамките на две до три седмици острото зрение ще се стабилизира напълно.

Има ли възрастови ограничения за операция по подмяна на лещата на катаракта?

Човек е изграден по такъв начин, че отнема много време, за да свикне с новите продукти. Досега операцията за коригиране на зрението предизвиква страх у мнозина. Възникват въпроси: какво, ако е опасно, и какво, ако по -късно има усложнения, а също така казват, че след самостоятелно раждане е невъзможно, ще трябва да направите цезарово сечение! Защо да гадаете, ако можете да попитате специалист. Офталмологът Павел Беляковски развенча всички митове за процедурата за нас.

Павел Беляковски
офталмолог от най -висока категория, кандидат на медицинските науки, главен лекар на Центъра за микрохирургия на очите VOKA

За лазерна корекция само желанието на човек не е достатъчно. Лекарят трябва да се увери, че няма да се образуват усложнения при конкретен пациент след операцията. Между противопоказания: наличие на роговична дистрофия, възпалителни процеси от предния сегмент на окото, високи степени на грешка на пречупване.

Но има определени медицински показания, при който процедурата е просто необходима. Животът без него ще бъде поне неудобен. Това са например анизометропия: когато има разлика в пречупването (оптичната сила на окото) между две очи, непоносимост към използването на меки контактни лещи, професионални дейности, при които използването на корекция на очила и контактни лещи е забранено, и други. Всичко е чисто индивидуално.

- Каква е същността на операцията?

Ексимерната лазерна корекция на зрението се извършва чрез влиянието на лазерната енергия върху окото. Лазерният лъч в импулсен режим действа върху роговицата, изпарявайки тъканта различни сайтовес оптимизирана по мощност Perfect Pulse Technology за по -гладка, по -естествена асферична повърхност. В същото време се запазва по -физиологична форма на роговицата на окото.

Най -новата технология е толкова умна и точна, че елиминира проблемите, свързани със следоперативно увреждане на зрението в здрач, осигурява индивидуален избор на асферичността на роговицата и позволява идеалния размер на оптичните зони да увеличи максимално възможностите за корекция на зрението.

Лазерната експозиция продължава няколко секунди

- Извършва ли се операцията на двете очи едновременно или поотделно?

Ексимерната лазерна корекция на зрението на двете очи е по -физиологично оправдана. Но има различни случаи.

- Колко време отнема процедурата?

Само няколко секунди! Самата операция продължава до 5 минути. Това включва време за подготовка на пациента и проверка на оборудването.

Скоростта също зависи от поведението на човека на всеки етап от корекцията. Затова предварително се провежда подробна консултация с него и лекарят отговаря на всички въпроси. В края на краищата пациентът трябва да разбере какво се случва с него. Това премахва ненужните страхове.

След операцията пациентите виждат дори повече от 100%

- На каква възраст може да се извърши операцията?

Ексимерна лазерна корекция на зрението за елиминиране на късогледство, хиперметропия и астигматизъм е показана на възраст от 18 до 45 години. Факт е, че преди 18 -годишна възраст не се препоръчва лазерно лечение, тъй като може да има промени в рефракцията на окото поради растежа на очната ябълка. Над 45 -годишна възраст обикновено се развива пресбиопия, естествена промяна в зрението.

Но не трябва да забравяме, че има и други проблеми с пречупването. Ако обаче е необходима допълнителна корекция за пациенти, които вече са били оперирани и им е имплантирана изкуствена леща, те трябва да отстранят остатъчната грешка на пречупване. В такива случаи операцията може да се извърши в други възрастови групи според показанията.

- Всички пациенти виждат ли отново 100%?

Ако преди операцията с максимална оптична корекция пациентът е видял 100%, то след това той получава своите планирани 100% зрение, а често дори и повече.

- Болезнена ли е процедурата? Прави ли се анестезия?

Специалните капки помагат да се преживее безболезнено лазерната операция. Следователно пациентът се чувства доста комфортно. Използването на обща анестезия за ексимерна лазерна корекция не е показано.

- Безопасна ли е корекцията?

Разбира се. Всеки лазерен импулс се следи по време на лечението. Изключва се и влиянието върху работата на външни фактори на околната среда (като влажност и температура). В края на краищата оптичната система е напълно изолирана. Той предпазва очната ябълка от топлинен удар, което ускорява и улеснява лечебния процес.

Вградената функция за автоматично проследяване на очите, безопасна високоскоростна аблация и тест за фиксиране също играят важна роля - всичко това помага да се предотврати дори възможността от нараняване на очите.

Процесът на възстановяване протича за един ден

- Могат ли да възникнат усложнения веднага след операцията?

Ако пациентът спазва всички условия за правилно поведение в ранния следоперативен период и редовно вкарва противовъзпалителни лекарства, тогава развитието на усложнения е напълно изключено.

- Как върви процесът на възстановяване?

В режим "един ден". Няма нужда от хоспитализация. Пациентът прекарва само 2-3 часа в центъра. А това включва предоперативна подготовка и задължителен следоперативен преглед. След това човекът се връща у дома. Веднага след операцията може да ви притесни болка в очите, която изчезва в рамките на 2-3 часа или до сутринта на следващия ден.

- Може ли зрението постепенно да се влоши след операцията?

Следоперативният резултат не се променя с течение на времето. И този факт е потвърден от години на наблюдение. Не трябва обаче да забравяме, че влошаването на очите е възможно в случай на възрастови промени в организма след 45-50 години.

Поддържането на хигиена на очите и поддържането на здравословен начин на живот ще поддържат очите ви „в добра форма“ през цялото време.

- Възможно ли е повторно извършване на операцията и необходимо ли е?

Понякога в особено трудни случаи се налага допълнителна корекция и има технически възможности за нейното изпълнение. Лекарят информира пациента предварително за необходимостта от такава процедура. Но най -често няма нужда от това и корекцията се извършва на един етап.

След месец човекът напълно се връща към обичайния си режим.

- Възможно ли е след операцията да се води активен начин на живот?

Ще трябва да издържим малко. Непосредствено след корекцията в рамките на един месец е важно да се спазват редица ограничения. Те просто изключват възможността за отрицателно въздействие върху следоперативната област. След месец всички забрани се отменят и човек може да води нормален живот.

- Издаден ли е след операцията акт за неработоспособност?

Да, ако е необходимо, за период от 5 до 6 дни.

Корекцията на зрението не се счита за индикация за цезарово сечение

- Мога ли да се оперирам по време на бременност?

Тази процедура не се препоръчва по време на бременност.

- Възможно ли е спонтанно раждане след корекция на зрението или ще се наложи цезарово сечение?

Корекцията по никакъв начин не засяга този проблем. Начинът на раждане (естествено или цезарово сечение) не зависи от лазерна операция, извършена върху роговицата, и върху акушерско-гинекологичния статус.

Офталмологът от своя страна оценява състоянието на ретината на окото, наличието на патологични зони, които застрашават усложнения по време на периода на натиск, и не забравяйте да предупредите бъдещата майка за възможните последици.

- Ако работата на човек е свързана с компютър, ще има ли някакви специални ограничения за него след операцията?

В първите дни трябва да ограничите визуалния стрес. След това трябва да спазвате хигиената на зрението и да се опитвате да правите почивки, когато работите с монитора, което вече е полезно за всеки служител в офиса да запомни.

- Ще трябва ли да предпазите очите си от слънцето?

Бих посъветвал всички хора като цяло да не забравят за слънчевите очила. В края на краищата те защитават структурите на окото от вредното въздействие на ултравиолетовия спектър.

- Колко скоро можете да седнете зад волана след корекция?

Още през следващите няколко дни след операцията с елиминиране на явленията на постоперативно дразнене към фактори на околната среда.

Корекцията по принцип не носи никакви забрани. Можете да продължите да живеете пълноценно, само че ще изглежда много по -ясно и по -ярко от преди.

Лазерната технология в офталмологията е съвременен, иновативен метод за коригиране и лечение на различни зрителни увреждания. Пациентът може да се отърве от очилата и контактните лещи само за 1 ден. Процентът на операциите с добри резултати е впечатляващ, според проучване на проекта Life Collaboration Project, приблизително 96% от пациентите, които са преминали лазерно възстановяване на зрението, са доволни от резултатите от процедурата. В офталмологичната практика обаче понякога има случаи, когато зрението след операцията не само не се възстановява, но дори се влошава.

Клас

изпращам

Изпускайте

Каква е същността на лазерното възстановяване на зрението

Преди операцията лекарят капва локална анестезия в очите и фиксира окото в отворено положение. Лазерната корекция на зрението се извършва с помощта на специално оборудване. Лазерен лъч, контролиран от компютърна програма, се насочва към роговичния слой, където премахва нежеланите клетки на роговицата, за да прекрои роговицата. Благодарение на това добрата визия се възвръща. Процедурата е много сложна и високотехнологична, в същото време е напълно безболезнена и не носи дискомфорт.

Подробни стъпки от операцията за възстановяване на лазерното зрение:

  1. Офталмологът -хирург отрязва част от тънкия роговичен слой със специален инструмент - кератом и го отстранява.
  2. Останалата част от роговицата се третира с лазер, ненужните клетки се изпаряват и се дава формата, необходима за определено око.
  3. Прибраният клапан на роговицата се връща на мястото си и се заглажда.
  4. В очите на пациента се капва антибактериално средство, фиксаторът се отстранява.

ВАЖНО!Още около 2 часа пациентът трябва да бъде в клиниката за прегледи и наблюдение. След операция за лазерна корекция на зрението той ще трябва да посети своя офталмолог още няколко пъти.

Въпреки факта, че самият процес лазерно възстановяванезрението продължава не повече от 5 минути, подготовката за него трябва да е сериозна. Пациентът първо трябва да премине всички необходими тестове, предписани от лекаря, да премине преглед и да получи диагноза. След това можете да отидете на операцията.

Живот след операция

За известно време след операцията на пациента се налагат някои ограничения, но не за дълго. Като цяло следоперативният период е безболезнен и достатъчно комфортен.

След възстановяване на лазерното зрение:

  • не докосвайте и не търкайте очите си;
  • не се нервирайте, опитайте се да почивате в спокойно състояние;
  • не е необходимо да затваряте клепачите си плътно;
  • движенията на очите трябва да бъдат сведени до минимум;
  • в първия път след операцията не е необходимо да използвате козметика;
  • кремовете за кожа не трябва да се прилагат близо до очите;
  • изключва пътуванията до банята или сауната;
  • в рамките на една седмица след операцията е необходимо да се изключи проникването на вода и сапун в очите;
  • фитнес и други спортове са забранени за 1 месец;
  • един месец не можете да посещавате солариуми;
  • за известно време да не посещавате басейна и откритите води за плуване;
  • не трябва да гледате телевизия, да четете в притурка и да играете на компютър веднага след операцията.
  • не приемайте алкохол в рамките на 3 дни след възстановяване с лазер;
  • задължително е да се следват препоръките на лекаря: капете капки, приемайте лекарства, които той предписва;
  • идват на срещата в определеното от офталмолога време.

В допълнение към горното, има някои ограничения, свързани с работата и почивката на пациента:

  • Ако работата се извършва на място, където има голямо натрупване на прах, пясък и т.н., важно е да предпазите очите си със специални „защитни“ очила.
  • Когато работите пред компютърен монитор или дисплей, важно е да правите почивки на всеки 15 минути. Работата е там, че първите 3 седмици след операцията умората на очите е много по -висока.
  • Когато работите там, където трябва да вдигате тежести, ще трябва да забравите за това за един месец.
  • През първия месец, когато излизате от къщата, трябва да носите слънчеви очила, за да предпазите очите си от ултравиолетови лъчи и прахови частици.
  • Не трябва да шофирате кола, докато лекарят не реши, че вече е възможно.
  • Не се препоръчва да пътувате в чужбина в рамките на една седмица след възстановяване на лазерното зрение.
  • Трябва да се избягват задимените зони и пушенето.

Полезно видео

Зрението ви се влошава след лазерна корекция?

Възможни странични ефекти

  • Пациентите, претърпели операция, могат да получат леко помътняване на роговицата на окото. Това състояние обикновено трае 3-4 седмици, едва се забелязва. Не се тревожете, това е обичайна реакция за възстановяване на зоната, която е оперирана.
  • В по -редки случаи облачността може да намалее до 12 месеца. Най -често това се дължи на увеличаване на дозите на лекарствата.
  • В най -тежката форма страничен ефект, зрението може да бъде нарушено и ще се наложи лечение. Често в такива случаи се предписват стероидни капки.
  • Зачервяване и петна могат да се появят пред очите. Това изчезва в рамките на 3 седмици.
  • Ако операцията е направена при катаракта, може да се появи разширяване на зениците, страбизъм, временно двойно виждане или силна чувствителност към светлина.
  • Операцията може да причини астигматизъм.
  • В първите дни след корекция на зрението може да се появи сърбеж, подуване и парене. Тези симптоми ще изчезнат сами след известно време.

Ако след операцията имате следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  • внезапна загуба на зрение;
  • силни светкавици и внезапно замъглено зрение;
  • силна, дълга и остра болка в и около очите.

Важно.За да сведете до минимум риска от усложнения, не е нужно да мълчите за сериозните и незначителните си заболявания. Туберкулоза, сифилис могат отчасти да дадат неприятни странични ефекти. Освен това е важно да не носите контактни лещи поне няколко дни преди операцията.

Причини за намалено зрение след процедурата

За съжаление, в медицинската практика има случаи, когато лазерната корекция е била неефективна. Следните причини са виновни:

  • Индивидуална непоносимост към лазерния лъч.Лазерът, използван за операцията, е напълно безопасен за човек и няма отрицателни последици за тялото му. Има обаче случаи, когато корекцията на зрението или леко коригира късогледство и далекогледство, или ги оставя на същото ниво. Ако това се случи или зрението започна да пада, тогава трябва да се извърши втора операция, но няма гаранции, че може да помогне.
  • Грешките при пречупване могат да бъдат спрени само временно.С късогледство, хиперметропия, астигматизъм, лазерна корекция на зрението може да помогне за справяне с бъдещите последици, но не лекува самите офталмологични патологии. След определен период от време зрението може да намалее отново. Освен това могат да възникнат усложнения като синдром на сухото око, кератоконус, врастване на епителни клетки и ерозия на роговицата.

Какво да направите в такава ситуация?

В зависимост от причината и симптомите на намалено зрение след лазерна корекция, офталмологът предприема различни мерки за възстановяване или поддържане на здравето на очите.

Лекарства

Неприятно усложнение след операцията може да бъде "Синдром на Сахара"- дифузен ламелен кератит. Пациент с този симптом вижда изображението само в замъглена форма, докато силната чувствителност към светлина пречи (сякаш човек гледа директно към слънцето). При лечение се използват кортикостероидни капкиза очите ("Дексаметазон").

Оптична корекция

Този метод на помощ се използва, когато пациентът има влошаване на здрача и нощното зрение, както и силно разширяване на зениците. В този случай офталмологът предписва носене на очила с по -ниски диоптри.

Повторна операция

Втора операция за възстановяване на зрението се извършва с индивидуална непоносимост към лазерните лъчи. Но има и по -сериозни проблеми, когато е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция - ятрогенна кератектазия.При това нарушение епителът на роговия слой се омекотява, формата на роговицата се променя драстично и зрението се влошава значително. В такива случаи използването на лекарства е загуба на време, единственият шанс да се възстанови зрението на пациента е трансплантация на роговица от донор.

Отзиви

Елена, 34 години:

„Имах операция в края на 2008 г. Зрението беше почти -5, носех контактни лещи, често имах конюнктивит, а с тях и зачервяване, усещане за парене и фотофобия. Затова един ден реших да отида в клиниката и да се подложа на диагностика, за да разбера дали е възможно да се отърва от проблемите с очите си. Въз основа на резултатите от диагностиката ми препоръчаха да направя лазерна корекция за възстановяване на зрението. Офталмологът ми разказа много подробно за каква процедура става въпрос, каква ще бъде визията ми, разказа ми за възможни усложнения... Подобрението дойде веднага след операцията. Фотофобия обаче беше. Но още на следващата сутрин успях да погледна света с нов, свеж поглед. 6 месеца след операцията минах последния преглед, който показа, че зрението ми е напълно възстановено! И това въпреки факта, че лекарят първоначално прогнозира подобрение до 0,9 на двете очи, което би било просто магия за мен. "

Юрий, 42 години:

„Още в училище бях диагностициран с астигматизъм на едното око. Офталмолозите в детската клиника се опитаха да коригират зрението ми с очила. Но не можах да свикна с тях - разликата в зрителната острота между очите беше твърде голяма. Беше ми трудно да ги нося и дори болезнено.
На съзнателна възраст реших да се подложа на операция за възстановяване на зрението с лазер. Изминаха 12 години откакто направих лазерната корекция. Удивително е, но дори и сега понякога се чудя какво виждам с две очи наведнъж! Когато се замисля, изпитвам странност за себе си и в същото време радост. Като цяло дори забравих къде е моето здраво око и къде е оперираното око. "

Ирина, 30 години:

„Вероятно ще добавя муха в мехлема към бъчвата с мед. И все пак винаги има процент неуспешни операции, както предупреждават лекарите, а аз току -що влязох в тях. Оперирах се, когато бях на 20 години и все още работя върху последствията. Не само, че след операцията лекувах конюнктивит от различно естество в продължение на 3 месеца, развих алергия от постоянно вливане на капки, сега не мога да използвам козметика, да я заровя в носа си от хрема и други алергии също пълзяха навън, въпреки че преди това изобщо не ги имах, плюс се появи „синдром на сухото око“ - това обикновено е стандартна картина след такива операции, всеки ден трябва да използвате изкуствена сълза. И зрението ми също пада и то пада не само за мен, но и за двама приятели, които също направиха лазерна корекция. Ето защо, в края на краищата, преди да го направите, помислете внимателно, това е същата хирургическа интервенция в тялото като всяка друга операция, така че последствията могат да бъдат непредсказуеми. Преценете плюсовете и минусите, трябва ли да продължите да носите контактни лещи? "

Анна, 28 години:

„Оперирах се веднага щом пораснах - родителите ми я направиха за рождения ми ден. Спомням си как в училище дълго време страдах от късогледство, а сега вече 10 години ходя без очила и виждам света ясно и ярко. Това е усещане за свобода! Спомням си, че операцията беше извършена бързо, спокойно, персоналът и хирургът бяха много любезни. След операцията веднага ме пуснаха вкъщи, а на следващия ден ги прегледаха и не откриха никакви усложнения “.

Владимир, 44 години:

„Направих се преди 16 години. Съжалявам на следващия ден след операцията. През деня всичко може да се види добре, но през нощта всички светлини имат лъчи, много неудобно. Като цяло нощното виждане е нарушено. Преди около 7 години зрението започна да пада, а сега се върна приблизително там, където е започнало. Разбира се, моят офталмолог-хирург ме предупреди за възможните последици, но дори не можех да си помисля, че те ще ме засегнат конкретно. Честно казано, не съветвам никого да прави операция, по -добре е да носите очила или контактни лещи. "

Екатерина, 33 години:

„При първата консултация лекарят обяснява всичко за операцията, която трябва да направите с вас. Говорейки за възможните последици. Операцията продължи около 10 мин. По време на нея нямаше неприятни усещания. Но след това през първите 2-3 часа след операцията не видях почти нищо. В същия ден ме пуснаха заедно с придружител. И на следващия ден след операцията се събудих и за първи път през последните няколко години видях всичко ясно без лещи. Направих операцията преди около десет години - досега зрението е на стабилно устройство. Какви са минусите? Е, само за първата седмица има усещане за пясък в очите, фотофобия ... Разбира се, процедурата не е евтина - но никога не съжалих.

Интернет журналист, преводач

Написани статии

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.