Как отличить дислалию от дизартрии? Этот материал поможет и начинающим логопедам, и родителям!

Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Дизартрия — нарушение звукопроизношения при недостаточной иннервации речевого аппарата.

Дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии.

Функциональная дислалия

Причины:

• Может быть неблагоприятное речевое окружение.
• Может быть неправильное речевое воспитание.
• Может быть соматическое ослабленность здоровья.

• Неврологическая симптоматика отсутствует. Могут наблюдаться расстройства со стороны вегетативной н.с., к таким расстройствам относятся: плохой сон, чрезмерная потливость, бледность, синюшность кожных покровов или наоборот их гиперемия.

Психический статус:

• У детей с дислалией расстройств интеллекта и эмоционально-волевой сферы нет.

• Опрятны и аккуратны.

• Как правило, более здоровы.

• Нарушение звуков идут преимущественно по типу отсутствия, замены, т.е. преобладает фонологические дефекты речи.
• Нет нарушений просодики.
• Звукопроизношение не ухудшается.
• Произвольность речевых движений сохранна.
• По структуре речевого дефекта может наблюдаться: ФНР (фонетическое), ФФНР, фонематическое нарушение речи.
• Нарушения лексико-грамматической стороны речи нет.

Стертая дизартрия

Причины:

• Органическое поражение ЦНС.

Неврологический статус детей:

• Неврологическая симптоматика обязательно присутствует, хотя может быть. выражена незначительно.

Проявление неврологической симптоматики:

• страдает общая моторика, нет ловкости, подвижности, уверенного выполнения движений.
• дети не умеют прыгать на одной ноге, через скакалку,
• испытывают затруднения в играх с мячом,
• движения носят скованный напряженный характер,
• отмечаются напряжения в руках,
• тремор пальцев рук,
• покачивание тела,
• отклонение языка в сторону,
• гиперкинезы языка,
• саливация.

Проявление неврологической симптоматики в мелкой моторике:

• Пальчиковые пробы полноценно не выполняются (неправильный выбор пальцев, невозможность создания и удержания позы, тремор, асинхрония движений).

Проявление неврологической симптоматики в мимической мускулатуре:

• Отмечается легкая амимия лица,
• снижения объема и качества движений мышц лба, круговых мышц глаз, щечных мышц.

В органах артикуляционного аппарата:

• Ребенок не может плотно сомкнуть губы, удержать губами трубочку, соломинку;
• со стороны языка могут наблюдаться гиперкинезы, отклонения языка в сторону, синюшность языка, удержание позиции под счет затруднено.
• Амплмитуда движений ограничена.
• Могут наблюдаться замены движений.
• Саливация.
• Дети не могут тщательно пережевывать пищу, проглатывать воду и еду маленькими порциями.

Для того, чтобы обнаружить эти нарушения, обследование должно выполняться с функциональной нагрузкой. Это значит, каждую пробу мы выполняем неоднократно (3-4-5 раз).

Психический статус:

• Наблюдается быстрая истощаемость нервных процессов,
• отмечаются снижение памяти и внимания.
• Возбудимы, неуравновешенны могут наблюдаться аффективные вспышки.
• Вследствие этих проявлений у детей часто наблюдаются трудности поведения.

Состояние бытовых навыков самообслуживания:

• Могут быть неопрятны, вследствие неловкого удержания зубной щетки, ложки для еды в руке.
• Дети плохо умеют шнуровать, завязывать ботинки, расстегивать и застегивать пуговицы.
• Саливация.

Общее соматическое состояние:

• Соматически ослаблены.
• Часто болеют ОРЗ, инфекционными заболеваниями.
• Имеют хронические заболевания внутренних органов.

Особенности речевых нарушений:

• Преимущественно встречается искажение звуков: межзубные, боковые, горловой звук Р, произнесение ряда звуков из нижних позиций, т.е. преобладают антропофонические дефекты .
• Может быть нарушена просодика: речь тихая с изменениями темпа и плавности. Затухающая, мало выразительная.
• Звукопроизношение смазывается, ухудшается в потоке речи, произвольность речевых движений нарушена.
• По структуре речевого дефекта группы ФНР, ФФНР, ОНР.
• Могут наблюдаться лексико-грамматические расстройства, в том числе и не резко выраженные.

Упражнения для диагностики функциональной дислалии и стертой дизартрии

Упражнения для бровей:

• «Дружные ребята» : Движение бровей вверх, вниз. Хмурить брови.

Упражнения для глаз:

• «Моргалочки» : Спокойно закрывать и открывать глаза.
• «Мигалочки» : Умение попеременно открывать и закрывать глаза.

Упражнение для мимической моторики:

• «Повторяшки» : Одновременно улыбнуться и поднять брови. Моргать глазами и качать головой.

Упражнение для щек:

• «Надуваем шарик» : Надуть, сдуть щеки. Надуть попеременно то одну, то другую щеку.

Упражнения для губ:

• «Заборчик» : Губы сомкнуты,губы в улыбке.

• «Дудочка» : Губы вытянуть вперед.

• «Заборчик-дудочка» : Переключение позиций губ.

Упражнения для языка:

• «Лопатка» : Умение удерживать язык в расслабленном положении на нижней губе.

• «Часики» : Подвижность языка в стороны, не касаясь губ.

• «Качели» : Умение быстро менять положение языка – вверх, вниз.

Нарушение звукопроизношения (дислалия, дизартрия)

Мы часто встречаем не только детей, но и взрослых с неправильным звукопроизношением. Это картавость , шепелявость и другие дефекты речи. Многие взрослые не замечают своих дефектов, а некоторые видят в них «изюминку», видя некоторое сходство с «дедушкой Лениным»(да, в моей практике были и такие случаи).

Что же такое дефект речи и как с ним бороться

Дефектом речи не является иностранный акцент, диалектное произношение («Окание», «Гекание» и проч.) а также возрастные особенности детской речи при ее становлении (физиологическое косноязычие)

Нарушением (дефектом) речи считается стойкое отклонение от нормы, которое не преодолевается спонтанно без помощи специалиста.

Внешне нарушение звукопроизношения может выражаться:

• в пропуске «трудного» звука («Каова» вместо «корова»),
• Замене одного звука другим («лыба» вместо «рыба», «уампа» вместо лампа)
• Дефектном произношение звука (гортанное произношение звука Р)

В зависимости от причин которые вызывают дефект, нарушения звукопроизношения разделяют на две группы дислалия и дизартрия.

Дислалия

Дислалия (дис - нарушение, лалия - речь) - есть нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Дислалия подразделяется на механическую (связанная с повреждением или аномальным развитием органов артикуляции в результате травм или привычки сосания пальца) и функциональную (не связанная с подобными повреждениями).

Нарушениям строения артикуляционного аппарата относится неправильное строение челюстей, (неправильный прикус), зубов, неба (слишком высокое, слишком низкое, расщелина), языка (массивный, слишком маленький, укороченность подъязычной связки).

При своевременно оказанной логопедической помощи, дислалия быстро и безвозвратно компенсируется у детей. У взрослых также, прогноз хороший.

ПРИМЕРы из ПРАКТИКИ

Николай, 26 лет. Обратился с нарушением звукопроизношения звука «Р, Рь» произносил правильно. Проведено 4 занятия. Мы не ожидали такого быстрого и стремительного результата, Контрольный сеанс через 3 месяца подтвердил полную автоматизацию звука. Занимался много самостоятельно.

Сергей, 22 года. Обратился по поводу нарушения звукопроизношения «Р,Рь» . Причиной нарушения являлось: неправильный прикус, укороченная подъязычная связка. После операции по подрезанию уздечки и коррекции прикуса проведен курс логопедических занятий (10 занятий) в результате - полная автоматизация звуков в самостоятельной речи.

Дизартрия

Дизартрия - это нарушение звукопроизношения обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата (органическим поражением центрального отдела речедвигательного анализатора).

Речь дизартрика невнятна, непонятна для окружающих, как «каша во рту». Нарушена артикуляция многих групп звуков: шипящих, свистящих, соноров, а иногда и гласных. Речевое дыхание поверхностное, аритмичное. Наблюдается гиперсаливация (повышенное слюновыделение) Страдает подвижность и чувствительность речевых мышц. Дизартрик испытывает трудности в поиске артикуляционной позы (облизать губы, поставить язык за верхние зубы и др.). Нарушенное звукопроизношение при дизартрии - один из симптомов более сложного речевого нарушения. Страдает и речевой слух, слуховая дифференциация звуков, наблюдается бедный словарный запас, несформированность грамматического строя речи. Наблюдаются и вторичные психические наслоения (поведенческие проблемы). Все эти трудности приводят к стойкой неуспеваемости в школе (дисграфия , дислексия , дизорфография).

Несмотря на сходство с дислалией, дизартрия более сложное и стойкое нарушение, помощи и психологической поддержки.

У взрослых коррекция дизартрии проходит еще медленнее чем у детей, однако, возможна.

Случай из практики

Коля, 5 лет. Нарушено звукопроизношение звуков Ш,Ж,Ч,Л,ЛЬ,Р,РЬ . Наблюдается гиперсаливация, сложность повторения артикуляционного уклада. Фонематические процессы нарушены, Лексико-грамматический строй нарушен. В результате 3 курсов коррекционных занятий дизартрия компенсирована, звуки автоматизированы, продолжается работа над связной речью, совершенствованием лексики и грамматики.

Чтобы отграничить стертую дизартрию от сложной дислалии, необходимо комплексное медико-педагогическое исследование: анализ медико-педагогической документации, изучение анамнестических данных.

Сравнивая симптоматику речевых и неречевых признаков у детей с дислалией и дизартрией, можно определить диагностически значимые отличия.

Так, у детей со стертой дизартрией, кроме нарушения звукопроизношения, отмечаются нарушение голоса и его модуляций, слабость речевого дыхания, выраженные просодические нарушения.
Вместе с тем в разной степени нарушаются общая моторика и тонкие дифференцированные движения рук.
Выявленные моторная неловкость, недостаточная координированность движений служат причиной отставания формирования навыков самообслуживания, а несформированность тонких дифференцированных движений пальцев рук является причиной трудностей при формировании графомоторных навыков.

В исследованиях, посвященных проблеме речевых нарушений при стертой дизартрии, отмечается, что нарушение звукопроизношения и просодики являются стойкими и во многих случаях не поддаются коррекции.
Это отрицательным образом сказывается на развитии ребенка, на процессах его нервно-психического становления в дошкольном возрасте, а позднее может привести к школьной дезадаптации.

Данные нарушения оказывают отрицательное влияние на формирование и развитие других сторон речи, затрудняют процесс школьного обучения детей, снижают его эффективность.
Установлена взаимосвязь между самим нарушением произносительной стороны и формированием фонематических и грамматических обобщений, формированием лексики, связной речи.

Сопоставление дислалии и стертой дизартрии

При сложной функциональной дислалии:

Страдает артикуляция только согласных звуков;

Четкое нарушение артикуляции определенных звуков в различных условиях их реализации;

Закрепление сформированных звуков не вызывает затруднений;

Не отмечается нарушений темпо-ритмической организации речи;

Изменения дыхания не типичны;

Фонационные расстройства не отмечаются;

При легкой степени псевдобульбарной дизартрии:

• Возможно смазанное неясное произношение гласных звуков с легким носовым оттенком.

• Изолированно звуки могут быть сохранены, а в речевом потоке произносятся искаженно, неясно.

• Процесс автоматизации затруднен: поставленный звук может не использоваться в речи.

• Характерен ускоренный или замедленный темп речи.

• Дыхание поверхностное, отмечается речь на вдохе, укорочен фонационный выдох.

• Страдает координация указанных процессов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

При стертой дизартрии наблюдаются:

1. Отягощенный анамнез: патология внутриутробного раз­вития (токсикозы, психотравмы, гипертония, нефропатия и другие заболевания матери). Характерны затяжные роды, легкая асфиксия новорожденных («закричал после шлепков»). Раннее моторное развитие - держание голо­вы, сидение, ползание - в норме. Более сложные локо­моторные функции несколько задержаны (ходьба с 1 г. 2 мес. - 1 г. 3 мес). Характерна моторная неловкость, неумение бегать, прыгать, держать ложку, быстрое уста­вание при ходьбе. Дети предпочитают жидкую пищу, густую пищу жуют медленно, долго держат за щекой. Позднее: при рисовании не могут провести ровной линии, не соблюдают форму и размеры рисунков. Речь развивается с задержкой: первые слова в 1,5-2 года, фразовая речь - к 2-3 годам, но непонятна окружаю­щим. К 4-5 годам многие звуки появляются спонтанно, речь становится яснее, но в целом остается фонетически неоформленной;

2. Неточность и слабость артикуляционных движений;

3. Вялость и ограниченность движений языка: она обуслов­лена гиперкинезами, вследствие которых язык постоян­но подвижен, он как бы не находит нужного положения. Особенно это видно при движении языка вперед, вверх и в стороны. Повторение движения вызывает быстрое утомление, замедляется темп движений, быстро наступает потеря точности движений. При дальнейшем повторе­нии движения появляется дрожание (тремор языка);

4. В состоянии покоя язык неспокоен, напряжен, лежит бугром, постоянно оттягивается вглубь рта, иногда на­блюдается западание правой или левой половины языка, тогда он постоянно кренится в одну сторону. При по­буждении к действию он сразу становится узким и длин­ным. Это состояние говорит об изменении тонуса мышц языка в одной или обеих его половинах. Часто кончик языка слабо выражен, т.е. передний край его не вытя­гивается (при нормальной подъязычной связке). Ребе­нок не может произвести движения кончиком языка, долго не ощущает его положения во рту, что говорит о паретическом состоянии мышц языка;

5. Может быть парез подъязычного нерва и изменения тону­са, его следствием является стертая, нерезко выраженная нейродинамическая симптоматика: движения, хотя и вы­полняются в полном объеме, замедлены, напряжены, бы­стро истощаемы, требуют от ребенка усилий;

6. Характерна мозаичность симптоматики с преобладанием то лицевого, то языкоглоточного, то подъязычного нер­вов, определяющая особенности и разнообразие фоне­тических нарушений. При нарушении лицевого и подъ­язычного нервов страдают губные и язычные звуки. При нарушении подъязычных нервов имеются отклонения кончика языка в сторону пареза, ограничение подвиж­ности кончика и средней части спинки языка. При подъ­еме кончика языка зазубно средняя часть спинки языка быстро опускается на стороне пареза, что обусловливает боковую струю воздуха при произношении шипящих звуков и звука [Р]. При нарушении языкоглоточных нер­вов имеются расстройства фонации, назализации, нару­шения произношения звуков [К], [Г], [X]; нечеткое произношение гласных звуков, а при функци­ональной дислалии согласные звуки сохранны;

7. Нарушено произношение простых и сложных по артику­ляции согласных звуков, а при функциональной дислалии только сложных (свистящих, щипящих, [Л], [Р]). Кроме того, при функциональной дислалии нарушается произношение отдельных согласных звуков или группы звуков, и это является единственным нарушением.

При дизартрии часто встречается нарушение произноше­ния следующих согласных звуков: межзубное произношение [Т], [Д], [Н], [Л]; отсутствие звука [Р]; горловое (велярное или увулярное) [Р]; боковое произношение свистящих, шипящих и звуков [Р], [Р"]; замена звуков [Р], [Р"] на [Д], [Д"]; форми­рование шипящих звуков в более простом, нижнем произно­шении; замена шипящих звуков свистящими звуками; дефек­ты звонкости как частичное нарушение голоса; смягченность речи вследствие спастического напряжения средней части спинки языка. Дети со стертой дизартрией часто испытывают трудности в обучении грамоте. Недостатки устной речи - на­рушения озвончения, трудности в овладении структурой слога, замены звуков - отражаются на письме.

При дизартрии очень затруднена автоматизация звуков, что связано с плохой подвижностью артикуляционного аппа­рата при переключении от фонемы к фонеме, от слога к слогу (в более тяжелых случаях), а в более легких случаях затрудне­но переключение от слова к слову. Новый звук может произ­носиться в словах с более легкой конструкцией - в двухслож­ных словах из двух открытых слогов. При более сложной сло­говой структуре слов (стечение согласных, закрытые слоги) вновь поставленный звук опускается или искажается.

Наблюдаются нарушения сенсорных функций (зритель­ная агнозия, нарушения фонематического слуха), которые приводят к появлению оптических и акустических ошибок.

При дизартрии могут быть не только фонетические, но и фонационные, просодические и дыхательные нарушения.

Требуется комплексная и специальная коррекционная работа: помимо логопедических занятий необходимо про­водить медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, ло­гопедический массаж, логопедическую ритмику.

В настоящее время проблема стертой дизартрии детского возраста интенсивно разрабатывается в клиническом, нейролингвистическом, психолого-педагогическом и коррекционно-логопедическом аспектах. Чтобы отграничить стертую дизартрию от сложной дислалии, необходимо комплексное медико-педагогическое исследование: анализ медико-педагогической документации, изучение амнестических данных. Сравнивая симптоматику речевых и неречевых признаков у детей с дислалией и дизартрией, можно определить диагностические значимые отличия.

Так, у детей со стертой дизартрией кроме нарушения звукопроизношения отмечается нарушение голоса и его модуляций, слабость речевого дыхания, выраженные просодические нарушения. Вместе с тем в разной степени нарушаются общая моторика и тонкие дифференцированные движения рук. Выявленные моторная неловкость, недостаточная координированность движений служат причиной отставания формирования навыков самообслуживания, а несформированность тонких дифференцированных движений пальцев рук является причиной трудностей при формировании графомоторных навыков.

В работе О.Ю. Федосовой проводится сопоставление дислалии и стертой дизартрии.

При сложной функциональной дислалии:

• · страдает артикуляция только согласных звуков;
• · четкое нарушение артикуляции определенных звуков в различных условиях их реализации;
• · закрепление сформированных звуков не вызывает затруднений;
• · не отмечается нарушений темпо-ритмической организации речи;
• · изменения дыхания не типичны;
• · фонационные расстройства не отмечаются;
• · дискоординация дыхания, голосообразования и артикуляции отсутствует.

При стертой дизартрии:

• · возможно смазанное неясное произношение гласных звуком с легким носовым оттенком;
• · изолированно звуки могут быть сохранены, а в речевом потоке произносятся искаженно, неясно;
• · процесс автоматизации затруднен: поставленный звук может не использоваться в речи;
• · характерен ускоренный или замедленный темп речи;
• · дыхание поверхностное, отмечается речь на вдохе, укорочен фонационный выдох;
• · страдает координация указанных процессов.

Анализ случаев детей с дислалией и легкой дизартрией показывает, что патология речи (нарушение звукопроизношения) ограничивает способности и социальные возможности ребенка, отражается на всей его личности, в ряде случаев является причиной отрыва от коллектива. Стесняясь своего речевого дефекта, ребенок становится замкнутым, неуверенным в своих силах и возможностях. Дефекты речи в большинстве случаев являются причиной неуспеваемости его в школе.

Кроме того, ослабление только отдельных компонентов психики - внимания и памяти ребенка - отрицательно отражалются на его успехах по устранению речевого дефекта. Особое влияние на речевую, следовательно, и психические функции, оказывает наличие органической неврологической симптоматики. Таким образом, мы пришли к выводу, что наиболее плодотворным является такой подход к ребенку, при котором внимание исследователя сосредотачивается не только на изолированных симптомах (речи), но и на расстройстве целостной сложной системы всего организма. С этой целью было проведено всестороннее клинико-педагогическое исследование детей с функциональной дислалией, легкой дизартрией и детей с нормальной речью.

• 1. Результаты исследования физического статуса. Дети с легкой формой дизартрии и функциональной дислалией по физическому развитию несколько отстают от детей с нормальной речью.
• 2. Результаты исследования неврологического статуса. У детей с нормальной речью и функциональной дислалией симптомов органического поражения центральной нервной системы не отмечалось. Изменения со стороны вегетативной нервной системы в форме устойчивого дермографизма, похолодания кистей рук, нарушение потоотделения и влажности дистальных отделов конечностей (кистей и стоп) наблюдалось у большинства детей с дислалией. Неврологическая симптоматика у детей с легкой формой дизартрии при одноразовом исследовании в поликлинических условиях, часто не выявлялась и поэтому такие дети причислялись к дислаликам. При тщательном обследовании и применении функциональных нагрузок (повторные движения, силовые напряжения) можно выявить симптомы органического поражения центральной нервной системы в форме стертых парезов, изменения тонуса мышц, гиперкинезов в мимической и артикуляционной мускулатуре, патологических рефлексов. Основное нарушение со стороны черепно-мозговых нервов связано с поражением подъязычных нервов (XII пары), которое проявляется в виде некоторого ограничения движения языка в сторону гиперкинезов... Повторные движения языка вверх, вперед и в стороны вызывают быстрое утомление, выражающееся в замедлении темпа движений, а иногда и легкого посинения кончика языка. Все эти нарушения обусловлены паретичностью мышц языка. Ограничение объема движений глазных яблок (III - IV - VI пары) в виде легкого недоведения до наружной спайки наблюдалось у некоторых детей. При пробе на аккомодацию и конвергенцию отмечались легкие парезы конвергенции. У одного ребенка было отмечено косоглазие. Со стороны тройничных нервов (V пара) у детей грубых парезов не наблюдалось. Однако при боковых движениях нижней челюсти у некоторых детей появлялись синкенезии в виде поворота головы, языка, реже губ в ту же сторону. Асимметрия лицевых нервов (VII пара) имелась у детей, главным образом, за счет сглаженности правой или левой носогубной складки. Тяжелых расстройств со стороны языкоглоточных и блуждающих нервов (IX, Х пары) у обследуемых детей не наблюдалось. Однако было отмечено недостаточное сокращение мягкого нёба. Голос у детей был тихим, глуховатым с небольшим носовым оттенком. Перечисленные состояния черепно-мозговых нервов при легкой форме дизартрии в большинстве случаев носят стойкий характер, т. к. они обусловлены органическим поражением центральной нервной системы.

Со стороны двигательной сферы у детей был слабо выраженный парез с денерваторными изменениями мышечного тонуса. Сила мышц у детей была удовлетворительной. Однако большинство детей не сразу включалось в активное сопротивление. Активные движения у всех обследованных совершалось в полном объеме, но были замедленными, неловкими, недифференцированными. В рефлекторной сфере у детей отмечалось оживление сухожильных и периостальных рефлексов. В ряде случаев наблюдались рефлексы орального автоматизма, а также непостоянные, истощающиеся патологические рефлексы Бабинского и Пуссепа. Помимо вышеперечисленные нарушений в неврологическом статусе у детей с легкой формой дизартрии были отмечены изменения со стороны вегетативной нервной системы, которые проявлялись преимущественно в виде потливости ладоней и стоп, наличии стойкого красного демографизма.

Таким образом, было установлено, что у большинства детей с легкой формой дизартрии имелась легкая (стертая) неврологическая симптоматика, которая выявлялась при тщательном исследовании и указывала на органическое поражение центральной нервной системы.

3. Результаты исследования психолого-педагогического статуса.

Внимание у детей с функциональной дислалией и особенно с легкой формой дизартрии менее устойчивое, чем у детей с нормальной речью. Проведенное исследование отдельных заданий на внимание позволило выявить пониженный уровень устойчивости и переключаемости внимания у детей с легкой формой дизартрии и функциональной дислалией. Нарушение механизма устойчивости и переключаемости внимания, по-видимому, зависит от недостаточной подвижности основных нервных, процессов в коре больших полушарий.

Память. Характер выполнения задания на зрительную память у детей с функциональной дислалией и легкой формой дизартрии аналогичен результатам исследования их на переключаемость внимания, что по-видимому связано с нарушением нейро-динамических связей в коре больших полушарий. Слабость процесса запоминания слов у детей с функциональной дислалией и легкой формой дизартрии связана не только с затруднением выработки условных рефлексов, ослаблением внимания, но и, возможно, с нарушением фонематического слуха, возникающего вследствие недоразвития звукопроизношения.

Таким образом, проведенное исследование памяти по заданиям показало, что у детей с функциональной дислалией имелись незначительные, а у детей с легкой формой дизартрии значительные отклонения, которые можно объяснить не только нарушением их фонематического слуха, но и расстройством активного внимания...

Мышление. Дети с нормальной речью и функциональной дислалией дали одинаковое количество правильных ответов. Дети с легкой формой дизартрии дали меньшее количество правильных ответов, причем качество их работы было ниже. При выполнении заданий дети с легкой формой дизартрии были неуверенны, пассивны, быстро истощались, проявляли негативизм. Однако некоторое ослабление их мыслительной деятельности не носило характер умственной отсталости, а проходило по типу астенизации с выраженным снижением функции внимания и памяти.

Речь. Все дети понимали обращенную к ним речь. Дети с нормальной речью и функциональной дислалией имели достаточный словарь, полную фразу, громкий голос и нормальный темп речи. В отдельных случаях у детей с функциональной дислалией темп речи был убыстренным. У детей с легкой формой дизартрии активный словарь был несколько ограниченным, фраза - короткая, голос - у некоторых тихий, речь быстрая, неотчетливая. Характерным признаком как для детей с функциональной дислалией, так и с легкой формой дизартрии было нарушение звукопроизношения. Фонетические расстройства проявлялись виде замены одних звуков другими, смешения звуков, отсутствия звуков, нечеткое искаженное произношение звуков. У детей с легкой формой дизартрии отмечалось расхождение между умением произносить звуки изолированно и в речевом потоке. Изолированно звуки произносились чище, правильнее, в речевом потоке - неясно, нечетко, так как слабо автоматизировались и недостаточно дифференцировались. У некоторых детей с легкой формой дизартрии, кроме нарушения согласных звуков, неясно произносились и гласные звуки, с легким носовым оттенком. Фонематический слух у детей в большинстве случаев был снижен.

5. Проведенное исследование психологических особенностей у детей с легкой формой дизартрии и функциональной дислалией показало, что работа логопеда не должна ограничиваться постановкой и исправлением только дефектных звуков, но должна иметь более широкий диапазон коррекции личности ребенка в целом.