Често срещано заболяване, предавано по полов път - сифилисът - се причинява от микроорганизъм - бледа спирохета. Има няколко етапа на развитие, както и много клинични прояви. В Русия в края на 90-те години на ХХ век започна истинска епидемия от това заболяване, когато от 100 хиляди от населението 277 души се разболяват годишно. Честотата постепенно намалява, но проблемът остава актуален.

В някои случаи има латентна форма на сифилис, при която няма външни прояви на заболяването.

Защо се появява латентен сифилис?

Причинителят на заболяването - pallidum spirochete - при нормални условия има типична спираловидна форма. При неблагоприятни фактори на околната среда обаче образува форми, които насърчават оцеляването – кисти и L-форми. Тези модифицирани трепонеми могат да персистират дълго време в лимфните възли на инфектиран човек, неговата цереброспинална течност, без да причиняват никакви признаци на заболяване. Тогава те се активират и настъпва рецидив на заболяването. Тези форми се образуват поради неправилно лечениеантибиотици, индивидуални характеристики на пациента и други фактори. Особено важна роля играе самолечението на пациентите за заболяване, което според тях всъщност е ранен стадий на сифилис.

Формата на киста е причина за латентен сифилис. Това също води до удължаване на инкубационния период. Тази форма е устойчива на много от лекарствата, използвани за лечение на състоянието.

Как се предава латентният сифилис? В девет от десет случая пътят на предаване е сексуален. Много по-рядко се среща домашният път (например при използване на една лъжица), трансфузия (при преливане на заразена кръв и нейните компоненти), както и трансплацентарен (от майка на плод). Това заболяване се разкрива най-често при кръвен тест за така наречената реакция на Васерман, която се определя за всеки постъпил в болница, както и при записване в предродилна клиника за бременност.

Източникът на инфекция е само болен човек, особено по време.

Латентен период на сифилис

Това е времето след заразяване на човек с бледа трепонема, когато има положителни серологични тестове (кръвните изследвания се променят), но симптомите не се определят:

• обриви по кожата и лигавиците;
• промени в сърцето, черния дроб, щитовидната жлеза и други органи;
• патология на нервната и опорно-двигателния апарат и други.

Обикновено промените в кръвта се появяват два месеца след излагане на носител. От този момент продължителността на заболяването се отчита в латентна форма.

Ранният латентен сифилис се проявява в рамките на две години след инфекцията. Може да не се появи веднага или да е резултат от регресия на ранните симптоми на заболяването, когато настъпи видимо възстановяване. Няма клинични симптоми на латентен сифилис, той се характеризира с отрицателна проба от гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност). Диагностицира се чрез серологични изследвания.

Латентният късен сифилис се характеризира с внезапно активиране на процеса след период на видимо благополучие. Може да бъде придружено от увреждане на органи и тъкани, нервната система. Появяват се по-малко инфекциозни елементи на кожния обрив.

Какво е латентен, неуточнен сифилис?

В този случай нито пациентът, нито лекарят могат да определят кога е възникнала инфекцията, тъй като няма клинични симптоми на заболяването, но е разкрита най-вероятно в резултат на кръвен тест.

Съществува и възможност за фалшиво положителен резултат от реакцията на Васерман. Това се случва при наличие на хронична инфекция (синузит, кариес, тонзилит, пиелонефрит и други), малария, чернодробни заболявания (хепатит, цироза), белодробна туберкулоза, ревматизъм. Остра фалшиво положителна реакция се появява при жени по време на менструация, в третия триместър на бременността, през първата седмица след раждането, инфаркт на миокарда, остри заболявания, травми и отравяния. Тези промени изчезват сами в рамките на 1-6 месеца.

Ако се установи положителна реакция, задължително се провеждат по-специфични тестове, включително полимеразна верижна реакция, която определя антигена на treponema pallidum.

Ранна латентна форма

Тази форма по отношение на времето обхваща всички форми от първични серопозитивни (шанкър) до вторично рецидивиращи (кожни обриви, след това тяхното изчезване - вторичен латентен период и рецидиви в рамките на две години), но външни признацисифилис отсъства. По този начин заболяването може да се регистрира в периода между изчезването на твърдия шанкър (края на първичния период) до началото на образуването на обриви (началото на вторичния период) или да се наблюдава в моментите на ремисия във вторичния период. сифилис.

По всяко време латентното протичане може да бъде заменено с клинично изразено.

Тъй като всички изброени форми са инфекциозни, поради съвпадението във времето с тях, ранният латентен вариант също се счита за опасен за околните и се предприемат всички предписани противоепидемични мерки (идентификация, диагностика, лечение на лица за контакт).

Как да разпознаем заболяване:

• най-надеждното доказателство е контактът с болен сифилис в активна форма през предходните 2 години, докато вероятността от инфекция достига 100%;
• да се установи наличието на незащитен полов акт през последните две години, да се изясни дали пациентът е имал фини симптоми, като рани по тялото или лигавиците, косопад, загуба на мигли, обрив с неизвестен произход;
• да се изясни дали пациентът в този момент е отишъл на лекар по някаква причина, която го тревожи, дали е приемал антибиотици, дали му е прелята кръв или нейните компоненти;
• прегледайте гениталиите в търсене на белег, останал след твърд шанкър, оценете състоянието на периферните лимфни възли;
• серологични тестове с висок титър, но не непременно, имунофлуоресцентен анализ (ELISA), директен хемаглутинационен тест (RPHA), положителен имунофлуоресцентен тест (RIF).

Късна латентна форма

Заболяването се открива най-често случайно, например по време на хоспитализация по друга причина, когато се взема кръвен тест („неизвестен сифилис“). Обикновено това са хора на 50 и повече години, половите им партньори нямат сифилис. По този начин късният латентен период се счита за неинфекциозен. По време съответства на края на вторичния период и на целия терциер.

Потвърждаването на диагнозата при тази група пациенти е по-трудно, тъй като те имат съпътстващи заболявания ( ревматоиден артрити много други). Тези заболявания причиняват фалшиво положителни кръвни реакции.

За да се постави диагноза, на пациента трябва да бъдат зададени всички тези въпроси, както при ранната латентна опция, само за да се промени състоянието: всички тези събития трябва да са се случили преди повече от две години. Серологичните тестове помагат при диагностицирането: по-често те са положителни, титърът е нисък, а ELISA и RPHA са положителни.

При потвърждаване на диагнозата латентен сифилис, ELISA и RPGA са от решаващо значение, тъй като серологичните тестове (експресната диагностика) могат да бъдат фалшиво положителни.

От изброените диагностични методи потвърждаващата реакция е RPHA.

При латентен сифилис е показана и пункция на цереброспиналната течност (CSF). В резултат на това може да се идентифицира латентен сифилитичен менингит. Клинично не се проявява или е придружено от леки главоболия, загуба на слуха.

Изследването на цереброспиналната течност се предписва в следните случаи:

• признаци на промени в нервната система или очите;
• патология вътрешни органи, наличие на дъвка;
• неефективност на терапията с пеницилин;
• връзка с HIV инфекция.

Какви са последствията от късния латентен сифилис?

Най-често сифилисът има вълнообразно протичане с редуващи се ремисии и екзацербации. Понякога обаче има продължителен курс без симптоми, завършващ няколко години след заразяване със сифилис на мозъка, нервите или вътрешните тъкани и органи. Тази опция е свързана с наличието в кръвта на силни трепонемостатични фактори, наподобяващи антитела.

Как се проявява късният късен период в този случай:

• обрив по външните обвивки на тялото под формата на туберкули и възли, понякога с образуване на язви;
• увреждане на костите под формата на остеомиелит (възпаление на веществото на костта и костния мозък) или остеопериостит (възпаление на периоста и околните тъкани);
• промени в ставите под формата на остеоартрит или хидроартроза (натрупване на течности);
• мезаортит, хепатит, нефросклероза, патология на стомаха, белите дробове, червата;
• нарушение на дейността на мозъка и периферната нервна система.

Болката в краката при късен късен сифилис може да е резултат от увреждане на кости, стави или нерви.

Латентен сифилис и бременност

Ако жената има положителна серологична реакция по време на бременност, но няма клинични признаци на заболяването, тя определено трябва да дари кръв за ELISA и RPGA. Ако диагнозата латентен сифилис се потвърди, й се предписва лечение по общи схеми. Липсата на терапия води до сериозни последици за детето: вродени деформации, прекъсване на бременността и много други.

Ако болестта е излекувана преди 20-та седмица от бременността, раждането протича както обикновено. Ако лечението е започнало по-късно, тогава решението за естествено или изкуствено раждане се взема от лекари въз основа на много съпътстващи фактори.

Лечение

Специфично лечение се предписва само след потвърждаване на диагнозата чрез лабораторен метод. Изследват се сексуалните партньори на пациента, ако техните лабораторни изследвания са отрицателни, тогава не им се предписва лечение с цел превенция.

Лечението на латентния сифилис се извършва по същите правила, както при другите му форми.

Използват се лекарства с продължително действие - бензатин пеницилин, както и бензилпеницилин натриева сол.

Треската в началото на терапията с пеницилин е косвено доказателство за правилно поставена диагноза. Придружава масовата смърт на микроорганизмите и освобождаването на техните токсини в кръвта. Тогава здравословното състояние на пациентите се нормализира. При късна форма такава реакция може да отсъства.

Как да се лекува латентен сифилис:

• в ранната форма бензатин пеницилин G се инжектира в доза от 2 400 000 единици, двуетапно, в мускула веднъж дневно, общо 3 инжекции;
• в късна форма: бензилпеницилин натриева сол се инжектира в мускула на 600 хиляди единици. два пъти дневно в продължение на 28 дни, две седмици по-късно същият курс се провежда още 14 дни.

При непоносимост към тези антибиотици могат да се предписват полусинтетични пеницилини (Оксацилин, Амоксицилин), тетрациклини (Доксициклин), макролиди (Еритромицин, Азитромицин), цефалоспорини (Цефтриаксон).

Латентният сифилис по време на бременност се лекува от Общи правила, тъй като лекарствата от групата на пеницилин не са опасни за плода.

Мониторинг на ефективността на лечението

След лечението на ранен латентен сифилис, серологичният контрол (ELISA, RPGA) се извършва редовно, докато показателите се нормализират напълно, а след това още два пъти с интервал от три месеца.

При късен латентен сифилис, ако RPHA и ELISA остават положителни, периодът на диспансерно наблюдение е 3 години. Изследванията се извършват на всеки шест месеца, решението за дерегистрация се взема въз основа на комплекс от клинични и лабораторни данни. Обикновено при късен периодзаболяване, възстановяването на нормалните параметри на кръвта и цереброспиналната течност е много бавно.

В края на наблюдението отново се извършва пълен преглед на пациента, прегледът му от терапевт, невролог, оториноларинголог и офталмолог.

След изчезването на всички клинични и лабораторни прояви на заболяването, пациентите могат да бъдат допуснати да работят в детски заведения и предприятия. Кетъринг... Но след като се пренесе и излекува, болестта не оставя постоянен имунитет, следователно е възможна повторна инфекция.

Третият период на сифилис, който се развива при недостатъчно лекувани пациенти или пациенти, които изобщо не са лекувани. Проявява се чрез образуване на сифилитични инфилтрати (грануломи) в кожата, лигавиците, костите и вътрешните органи. Грануломите при третичен сифилис притискат и разрушават тъканите, в които се намират, което може да доведе до летален изход на заболяването. Диагностиката на третичен сифилис включва клиничен преглед на пациента, стадиране на серологични и имунологични реакции, изследване на засегнатите системи и органи. Терапията на третичен сифилис се извършва чрез курсове на лечение с пеницилин-бисмут с допълнително използване на симптоматични и възстановителни средства.

Главна информация

Понастоящем третичният сифилис е рядка форма на сифилис, тъй като в съвременната венерология откриването и лечението на повечето случаи на заболяването се случва на етапа на първичен или вторичен сифилис. Третичен сифилис може да се появи при пациенти, които са получили непълно лечение или са получили недостатъчна доза лекарства. При липса на лечение на сифилис (например поради недиагностициран латентен сифилис), около една трета от пациентите развиват третичен сифилис. Факторите, предразполагащи към появата на третичен сифилис, са съпътстващи хронични интоксикации и заболявания, алкохолизъм, напреднала възраст и детство.

Пациентът с третичен сифилис практически не е заразен, тъй като малкото трепонеми в тялото му се намират дълбоко вътре в грануломите и умират, когато се разпадат.

Симптоми на третичен сифилис

По-рано в литературата беше посочено, че третичният сифилис се развива след 4-5 години от момента на заразяване с бледи трепонеми. Данните обаче последните годинипоказват, че този период се е увеличил до 8-10 години. Третичният сифилис се характеризира с продължително протичане с дълги латентни периоди, понякога продължаващи няколко години.

Кожните лезии при третичен сифилис - третичен сифилис - се развиват в продължение на месеци и дори години без признаци на възпаление и някакви субективни усещания. За разлика от елементите на вторичния сифилис, те са разположени на ограничен участък от кожата и бавно регресират, оставяйки след себе си белези. Проявите на третичен сифилис включват грудков и лепкав сифилис.

Туберозният сифилис е инфилтративен възел, образуван в дермата, леко изпъкнал над повърхността на кожата, с размер 5-7 mm, червено-кафяв цвят и плътна текстура. Обикновено при третичен сифилис обривът от възли се появява вълнообразно и асиметрично върху локална област на кожата, докато отделните елементи са в различни етапи на своето развитие и не се сливат един с друг. С течение на времето грудковият сифилис претърпява некроза с образуване на заоблена язва с гладки ръбове, инфилтрирана основа и гладко, чисто дъно. Зарастването на язвата на третичен сифилис отнема седмици и месеци, след което върху кожата остава място на атрофия или белег с хиперпигментация по ръба. Белезите, получени в резултат на разделянето на няколко групирани туберкулозни сифилида, образуват картина на един мозаечен белег. Повтарящи се обриви на третичен сифилис никога не се появяват в областта на белезите.

Смолният сифилид (сифилитична гума) е по-често единичен, по-рядко образуването на няколко дъвки при един пациент. Gumma е безболезнен възел, разположен в подкожната тъкан. Най-честата локализация на гумите на третичния сифилис е челото, предната повърхност на краката и предмишниците, областта на коленните и лакътните стави. Първоначално възелът е подвижен и не е заварен към съседни тъкани. Постепенно се увеличава по размер и губи подвижността си поради сливане с околните тъкани. След това в средата на възела се появява дупка, през която се отделя желатиновата течност. Бавното разширяване на отвора води до образуване на язва с кратеровидни чупливи ръбове. В долната част на язвата се вижда некротична пръчка, след което язвата заздравява с образуване на звездообразен прибран белег. Понякога при третичен сифилис има разделяне на венците, без да се превръща в язва. В такива случаи има намаляване на възела и заместването му с плътна съединителна тъкан.

При третичен сифилис гумите язви могат да уловят не само кожата и подкожната тъкан, но и подлежащите хрущялни, костни, съдови, мускулни тъкани, което води до тяхното разрушаване. Смолистите сифилиди могат да бъдат локализирани върху лигавиците. Най-често това е лигавицата на носа, езика, меко небцеи фаринкса. Поражението на терциерния сифилис на носната лигавица води до развитие на ринит с гнойно течение и нарушено носно дишане, след което настъпва разрушаването на носния хрущял с образуването на характерна деформация на седлото, възможни са кървене от носа. Когато лигавицата на езика е засегната от третичен сифилис, се развива глосит със затруднено говорене и дъвчене на храна. Пораженията на мекото небце и фаринкса водят до назален глас и попадане на храна в носа при дъвчене.

Нарушенията на соматичните органи и системи, причинени от третичен сифилис, се наблюдават средно 10-12 години след заразяването. В 90% от случаите третичният сифилис протича с увреждане на сърдечно-съдовата система под формата на миокардит или аортит. Лезиите на скелетната система при третичен сифилис могат да се проявят като остеопороза или остеомиелит, увреждане на черния дроб - хроничен хепатит, стомаха - гастрит или стомашна язва. В редки случаи има лезии на бъбреците, червата, белите дробове, нервната система (невросифилис).

Усложнения на третичен сифилис

Основните и най-страшни усложнения на третичния сифилис са свързани с увреждане на сърдечно-съдовата система. Така че сифилитичният аортит може да доведе до аневризма на аортата, която може постепенно да притисне околните органи или внезапно да се спука с развитието на масивно кървене. Сифилитичният миокардит може да се усложни от сърдечна недостатъчност, спазъм на коронарните съдове с развитие на инфаркт на миокарда. На фона на усложненията на третичния сифилис е възможна смърт на пациента, което се наблюдава в около 25% от случаите на заболяването.

Диагностика на третичен сифилис

При третичен сифилис диагнозата се основава предимно на клинични и лабораторни находки. При 25-35% от пациентите с третичен сифилис RPR тестът е отрицателен, следователно кръвните изследвания с RIF и RIBT, които са положителни в повечето случаи на третичен сифилис (92-100%), са от първостепенно значение.

Сифилисът (остаряло наименование - lues) е системно заболяване с хронично протичане, свързано с полово предавани инфекции. Придружава се от увреждане на покривните тъкани и лигавиците, нервната, мускулно-скелетната система, както и повечето вътрешни органи. В зависимост от характеристиките на хода на сифилиса и стадия на патологията, клиничните прояви на инфекцията могат да бъдат много разнообразни.

Според общоприетата (в научния свят тя се нарича още традиционна) класификация на сифилиса, всички негови видове могат условно да бъдат разделени на: първичен, вторичен (ранен и късен), третичен.

Специално място заема вроденият сифилис, характеризиращ се с грубо комбинирано увреждане на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната и мускулно-скелетната система.

Симптомите на сифилис в началния стадий са свързани само с дерматовенерологични синдроми (и често остават незабелязани от пациентите). Третият стадий на сифилис има много по-опасни и неприятни последици за здравето. За особеностите на сифилитичния процес на всички етапи от развитието на болестта - в нашия преглед.

Причини и етапи на заболяването

Специфичният причинител на сифилиса е Treponema palidum (бледа трепонема) - вид грам-отрицателни спирохети с удължена форма и няколко къдрици.

По принцип инфекцията се предава по полов път чрез незащитен полов акт. Въпреки това, кръвта и редица други биологични течности са заразни, така че има чести случаи на инфекция с:

• преливане на лекарства, направени на базата на донорска кръв (плазма, еритроцитна маса);
• използването на общи спринцовки и други медицински инструменти, които влизат в контакт с кръв;
• използване на обикновена бръснач, четка за зъби и други „кървави“ домакински уреди;
• хранене на бебето с кърма.

Домашният път на разпространение на инфекцията е възможен само при продължителен контакт с пациент със сифилис от последния (3) етап. На този етап патогенът се освобождава активно от сифилитичната гума и може да попадне върху увредените лигавици на здрав човек при целувка, използване на общи прибори и предмети от бита. Инфекция медицински екиппо-често се случва по време на работа с биологичен материал, както и при аутопсия на трупове на пациенти (особено деца с вродени форми на сифилис).

Забележка! Според последните данни заболеваемостта от тази венерична инфекция в Русия остава доста висока - 52,6 души на 100 хиляди население. Има значително (почти 7 пъти) увеличение на броя на заразените в сравнение със статистическите данни, получени от СССР.

При стандартното развитие на патологичния процес се разграничават следните периоди на сифилис:

• инкубация;
• първичен;
• втори;
• третичен.

Всички тези видове сифилис се характеризират с различен механизъм на развитие и характерни особености на протичането.

Инкубационен период

Средно минават 20 дни от първото навлизане на патогена в тялото до появата на клиничните признаци на сифилис. В медицината обаче има случаи на съкращаване на инкубационния период до няколко дни и удължаване до 5-6 седмици. Първият е характерен за инфекция от няколко източника едновременно или с развитие на смесена инфекция (комбинираното действие на няколко патогена). Дългосрочният курс често се развива при прием на широкоспектърни антибиотици за лечение на друго заболяване.

На този етап от сифилиса Treponema palidum се въвежда в тялото и се размножава чрез делене (на всеки 28-32 часа броят на микробните клетки нараства експоненциално). Все още няма клинични, морфологични и серологични прояви на заболяването: анализът на инкубационния период и възможния път на проникване на инфекцията в тялото се извършва след появата на първите й признаци.

Този стадий на заболяването завършва с появата на първично увреждане (афект) - твърд шанкър, което говори за развитие на клиника на първичен сифилис.

Първичен сифилис

Първичният период на сифилис продължава около 6-7 седмици. Дълго време се разделя на два подтипа - серонегативни, с продължителност до три до четири седмици и се характеризират с отрицателен резултат от класическите серологични тестове (реакции на Wasserman, Sachs-Vitebsky, Kahn, Kolmar). Когато се появи положителен резултат от поне един от тестовете, болестта премина в серопозитивна форма. Въпреки това, поради развитието на съвременни високоспецифични и високоточни диагностични методи (PCR, RIF, RIBT), тази класификация загуби своята актуалност. Днес специфични ентусиазирани антитела към антигените на патогена се откриват не по-късно от диагностицирането на други инфекции.

Шанкърът е важен диагностичен признак

Основната клинична проява на сифилис в ранен стадий е появата на твърд шанкър (първичен сифилом). Това образувание представлява плътна, безболезнена язва в областта на проникване на Treponema palidum. Възпалителен инфилтрат, целостта на кожата или лигавицата на чиято повърхност е увредена, има закръглена форма. Ерозията с ясни, равни ръбове и алена лъскава повърхност може да бъде покрита с оскъдно прозрачен секрет, не кърви. Размерите на стандартния първичен сифилом са 10-20 mm, но има малки (2-5 mm) и гигантски (30-40 mm) шанкъри.

Прочетете и по темата

Първите симптоми на сифилис, как да разпознаем болестта?

Сред типичните локализации на образованието:

• главата на гениталния орган, кожата на пубиса, скротума;
• лигавицата на уретрата и външния отвор на уретрата;
• вулва и вестибюл;
• аноректална област;
• корем и бедра;
• ръце и предмишници;
• млечна жлеза;
• брадичка, устна лигавица.

от външен види други характеристики могат лесно да объркат първичния сифилом с шанкър. Между Общи чертиТези патологични образувания се отличават с идентични механизми за развитие на афект - въвеждане на патогена през кожата или лигавиците, образуване на пустула и трансформирането й в язва.

Типичните разлики са показани в таблицата по-долу.

В допълнение, сифилитичният шанкър не съдържа плътни сраствания с околните тъкани, не е склонен да расте и да образува допълнителни язви. Неговото образуване отразява имунната (защитна) реакция на организма към въвеждането на бактериален агент в тялото на пациента.

Според изследванията на дерматовенеролозите, атипичните форми на локализация на първичния афект са широко разпространени. Между тях:

• множествен шанкър;
• шанкър върху кожата на пръстите;
• индуративен (плътен) оток;
• шанкре-амигдалит.

Множество шанкър се характеризира с образуването на няколко плътни инфилтрата с язви близо един до друг. Образуването му е свързано с въвеждането в тялото Голям бройпатогени и активен имунен отговор.

Шанкре-панариций често се развива при медицински работници. По своето клинично протичане практически не се различава от несифилитично гнойно възпаление на пръстите, обикновено засяга фалангите на 1-3 пръста на дясната ръка. За разлика от класическия първичен афект, той може да бъде придружен от болезнени усещания. Понякога се комбинира със сифилом, разположен върху кожата на гениталиите.

Индуктивният оток се развива, ако първичното въвеждане на патогена е настъпило в областта на гениталиите. Скротумът при мъжете или областта на срамните устни при жените се увеличава по размер, придобива застоял синьо-виолетов цвят, интензивен в центъра и по-слабо изразен в периферията на лезията. При палпация на кожата не остават ямки или други признаци на "класически" оток. По правило пациентите не се оплакват от болка, но подуването и втвърдяването могат да им причинят лек дискомфорт, свързан с носенето на бельо и дрехи. Този вариант на първичен стадий на сифилис продължава 1-4 седмици.

Амигдалитът се развива, когато орофаринксът стане място на инфекция. Този първичен афект е придружен от едностранно увеличение на лимфоидната тъкан (сливиците), което придобива по-плътна консистенция, изпъква значително във фаринкса и е придружено от болка и дискомфорт при преглъщане. Заболяването се диференцира от ангина, която по правило се характеризира с двустранно уголемяване на палатинните сливици.

Забележка! Шанкре-амигдалитът трябва да се разграничава от класическия първичен сифилом, разположен върху амигдалата. За разлика от нея, той няма язвен дефект и причинява равномерно увеличаване на обема на палатинната сливица.

В допълнение към първичния сифилом, както в класическия, така и в атипичния вариант на протичане, вниманието привлича регионалният лимфаденит. В този случай лимфните възли, които са най-близо до образуването на язва:

• увеличени по размер;
• имат по-плътна консистенция;
• нямат сливане с околните тъкани;
• "Студено" (без местно повишаване на температурата).

Освен това някои пациенти се оплакват от слабост, умора, чувство на слабост - чести признаци на интоксикация.

До края начален периодпатология, всички клинични прояви, включително първичен сифилом, изчезват (дори при липса на анибактериално лечение). Започва вторият, бактериемичен период на заболяването.

Вторичен сифилис

Вторият стадий на сифилис се проявява с генерализиране на инфекциозния процес и проникване на трепонема в системния (общ) кръвоток. Характеризира се с патологични промени не само на мястото на въвеждане на Treponema palidum, но и в цялото тяло.

Симптомите на сифилис във втория стадий са разнообразни. Среща:

• Дерматологични лезии. Най-често бледо-петнистият обрив се развива по кожата на шията („герданът на Венера), гърдите и корема. Възможна е поява на множество малки подкожни кръвоизливи.
• Суха, чуплива и косопад (до оплешивяване).
• Лимфаденит. На етап 2 се възпаляват не само регионалните, но и основните лимфни възли по цялото тяло.
• Явления на интоксикация - субфебрилно състояние (често температурата не се повишава над 37-37,2 ° C), слабост, грипоподобно състояние, придружено от катар на назофарингеалната лигавица (хрема, възпалено гърло, кашлица), симптоми на конюнктивит.

Безразборният сексуален живот, честата смяна на партньорите води до факта, че човек може да се зарази с блед трепонема, която е причинителят на сифилис. Има хипотеза, според която болестта е стигнала до територията на европейските страни „благодарение“ на членовете на екипажа на корабите на Колумб.

Историята предоставя факти, които твърдят, че сифилисът е бил широко разпространен в страните още през средновековието. Южна Америка... Разпуснатият живот на някои благородни личности доведе до факта, че хората умират в сравнително млада възраст от неизвестни болести. Колумбийската свита не спазва основните правила за лична хигиена, което доведе до емиграцията на болестта на територията на европейските държави.

Описание на заболяване, подобно по симптоматика, се намира в трудовете на Тукидид. Това е историкът Древна Гърциякойто е живял през 400-те години пр.н.е. Авторът нарича болестта "Пиреска чума", описва подробно явление, подобно на твърд шанкър на пениса. Има и други хипотези. Но едно е ясно: в продължение на хилядолетия болестта продължава да унищожава нечестивите души.

Едва през деветнадесети век в страните от Европа започват да разбират колко опасно е това заболяване. Жените се смятаха за основен източник на инфекция. Лекарства, които биха могли да помогнат за справяне със сифилис, просто не съществуваха. Единственото, което можеше да се направи с жени, които заразиха партньорите си, беше да ги изолират напълно от обществото в лечебни заведения от затворен тип. Тези болници бяха по-скоро затвори, където жриците на любовта изживяваха своето последните днив ужасна агония.

Едва през 1905 г. е възможно да се идентифицира вирусът, който причинява болестта, и да се намери начин за лечение на сифилис. До този момент заболяването се открива само ако се виждат кожни прояви на сифилис и твърд шанкър на пениса (в превод от френски - язва). Борбата с неприятното неразположение се води и днес. Няма перфектно лекарство, което да помогне напълно да се отървете от това ужасно заболяване. Следователно болестта и шанкърът могат да се появят дори след лечението. Но учените се надяват, че след сто години все пак ще бъде възможно да се намери ваксина срещу тази чума и едва тогава болестта просто ще изчезне.

Начини на заразяване, етапи на развитие на заболяването

Преди сто години, след като са се заразили със сифилис, хората са били обречени на сигурна смърт. Днес болестта се лекува и то доста ефективно. Сред болестите, предавани по полов път, сифилисът изглежда най-опасен.

Съвременната медицина познава случаи, когато инфекцията настъпва след кръвопреливане. Сексуалният контакт със заразен човек (ръкостискане, целувка), дори с очевидни симптоми, не е заразен. На открито бледа трепонема, която е патогенът, моментално умира. Известни са случаи на инфекция на плода от заразена майка.

Първичен етап

Опасността от заболяването е, че след заразяване болестта не се проявява с никакви признаци. Само след месец и половина след полов контакт със заразен партньор се появява сифилитичен обрив, шанкър, червени петна по някои части на тялото. При мъжете се проявява на пениса, при жените - на срамните устни, шийката на матката, клитора.

Твърдият шанкър върху пениса или по женските полови органи е първият признак на инфекция. Обикновено такива явления са безболезнени. Но всякакви язви по гениталиите или в областта на слабините трябва да са причина за незабавно посещение при лекар. Външните признаци се появяват след 4-6 седмици, като до този момент заболяването засяга вътрешните органи.

Вторичен етап

Шанкърът може внезапно да се появи и също толкова внезапно да изчезне. На мястото, където е била язвата, може да остане само малко тъмно петно. Но болестта продължава да прогресира, преминавайки във втория етап, който продължава дълго време. Понякога лечението на болестта отнема до пет години.

Симптомите на вторичния стадий вече са по-забележими. Това:

• обрив, яркочервени петна по цялото тяло;
• треска, болезнен вид;
• увеличени лимфни възли;
• влошаване на благосъстоянието.

Ако през този период не потърсите медицинска помощ, тогава болестта постепенно преминава в третия, последен стадий. Това може да се случи след десет години. В този случай симптомите непрекъснато нарастват, влошавайки благосъстоянието на пациента. Петната постепенно се превръщат в кървящи язви.

Третият стадий на сифилис

Третичният стадий на сифилис е най-тежък. На практика не се поддава на лечение. През този период настъпва пълна деградация на личността. Сифилитичен обрив, светли петна се наблюдават не само върху пениса или женските полови органи. Такива явления се появяват в цялото тяло, образувайки незарастващи, кървящи язви, твърдият шанкър на пениса става голям и не изчезва.

През този период пациентът се чувства срив, изглежда болен, състоянието може да бъде придружено от пълна депресия или внезапно настъпва невероятен прилив на физическа и емоционална сила и настроението се променя драстично. Факт е, че през този период болестта засяга нервната система и човешкия мозък. Това вече са необратими процеси. Освен това на този етап могат да се наблюдават и други симптоми:

• появяват се венци (твърди подкожни възли);
• кървящи грануломи, светли петна;
• парализа;
• глухота;
• слепота;
• деформация на костите на скелета.

Краят на третия етап е дълга и болезнена смърт. Но днес подобни случаи са рядкост. Това могат да бъдат напълно деградирали индивиди без определено място на живот. Цивилизованите хора се опитват да не довеждат телата си до такова състояние.

Латентна форма на сифилис

Латентната форма е латентно протичане на заболяването, при нея не се появяват признаци до вторичния стадий. По правило пациентите, без да разкриват подозрителни симптоми, рядко посещават лекар. Понякога тази форма може да се прояви като леки обриви по лигавиците. Но тази форма се повлиява добре от лечението и често можете да се отървете от болестта, като приемате антибиотици, които се предписват за лечение на друго заболяване.

Възможно е да се идентифицира този стадий на заболяването само чрез лабораторни изследвания. Тази форма е опасна с това, че преди началото на втория етап се увреждат вътрешните органи и нервната система. Тази форма продължава до две години, докато се появят ясни знацивторична форма.

Диагностика на заболяването

Човек, който води безразборен сексуален начин на живот, трябва да е наясно колко опасно е това за здравето му. Ако това се случи, тогава трябва да разгледате по-отблизо здравето си, а появата на обрив, рани по гениталиите трябва да предизвика безпокойство и да ви принуди да бъдете прегледани от венеролог.

След посещение при лекаря на пациента се предписва изследване на тъканите, които съдържат твърд шанкър, и пункция на лимфните възли. Ако заболяването е в ранен стадий, тогава се открива с помощта на нетрепонемни тестове. Същите тези тестове се правят редовно по време на лечението, за да се определи нивото на ефективност на лечението.

Предписва се ензимен имуноанализ, който ще включва кръвен тест за реакция на Васерман (RW) . Това е изследване, което помага да се идентифицира болестта на всеки от нейните етапи. Резултатите са представени, както следва:

• четири плюса (++++) - рязко положителен резултат;
• +++ - положителен;
• ++ - слабо положителен;
• + - съмнително;
• А минусът дава да се разбере, че резултатът е отрицателен.

Ако сифилисът е във вторична форма, тогава резултатът от реакцията на Васерман дава четири плюса.

Реакцията на RIF (имунофлуоресценция) е най-точното изследване, което дава най-точни резултати. Това изследване дава възможност да се открие сифилис в най-ранните му стадии, както и да се открие латентната форма.

RIBT реакцията (обездвижване на бледи трепонеми) е модерен, високотехнологичен метод, който изисква високопрецизна апаратура. Поради това рядко се използва поради високата цена на изследването. В районните поликлиники няма такова оборудване. По-често може да се намери в частни медицински центрове с тесен профил.

Понякога пункция на гръбначния мозък може да бъде предписана от венеролог, за да се направи по-точна диагноза.

Лечение

Съвременната медицина гарантира пълно излекуване на това заболяване. Но тези гаранции са реални само ако болестта не е преминала в последния, трети етап. Ако пациентът идентифицира симптомите си навреме и се обърне към лекар за помощ, тогава лечението може да продължи от месец до два. За лечението на по-късните етапи ще са необходими поне една и половина до две години. Всеки отделен случай изисква индивидуално лечение. Така единна методологияне съществува.

За лечение на сифилис антибиотиците се предписват от лекуващия венеролог. Те се прилагат интравенозно на всеки три часа. Обикновено това е пеницилин, ампицилин. Ако пациентът има алергични реакции, тогава на пациента може да бъде предписан Sumamed. Това е силен антибиотик, който, достигайки висока концентрация, може да се задържи в засегнатите тъкани до пет дни.

Днес в интернет можете да намерите обещания, че има методи, които могат да излекуват заболяване за няколко сесии. Това е пълна лъжа! Лечението на сифилис е дълъг и сложен процес, който изисква често приемане на лекарства в болнични условия. Дозите на антибиотиците са достатъчно големи, така че пациентите трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.

След края на лечението реакцията към RW може да остане положителна в продължение на няколко години. Лечението не гарантира, че болестта няма да се повтори. Няма имунитет срещу сифилис, така че си струва да вземете превантивни мерки и да бъдете по-селективни при избора на сексуални партньори.

Плацентата не предпазва плода от проникването на вируса на трепонема. Заразяването става вътреутробно чрез кръвта на болна майка. Болестта може да се прояви по всяко време от живота на детето. Появява се сифилитичен обрив, образуват се петна, язви по лигавицата, засяга се костната тъкан и по-късно страда нервна система... Има няколко вида вроден сифилис:

1. Сифилис на плода.
2. Ранно вродено.
3. Гръден сифилис.
4. Късно вродено, проявява се след четири години.

Ако заболяването засегне плода, тогава възниква вътрематочно увреждане на всички вътрешни органи на нероденото дете. Това води до спонтанен аборт или мъртво раждане.

Плодът, който е починал от заболяване, има характерни външни и вътрешни признаци:

• набръчкано лице;
• отпусната кожа;
• увеличен черен дроб, далак;
• течност в корема;
• бяла пневмония.

Вроденият сифилис може да се появи през първите два месеца след раждането. Засяга се кожата и лигавиците на бебето. Във вътрешните органи протичат необратими процеси. По дланите и стъпалата се появява обрив. След кратък период от време на мястото на обрива се появяват гнойни язви с мехури.

Всички деца, родени от болни майки, се преглеждат щателно. Ако заболяването се открие при майката преди раждането на бебето, след раждането се изследват плацентата и пъпната връв. По-нататъшните действия на лекарите зависят от резултатите от извършените прегледи. За дълъг период такива деца се наблюдават постоянно от лекуващия лекар.

За да се изключи такава патология, всички бременни жени се подлагат на серологично изследване. Тя трябва да се извършва два пъти по време на цялата бременност. Ако резултатът от теста дава положителни резултати, особено в ранните етапи, то това е медицинска индикация за аборт. Ако лечението започне в ранните етапи, тогава раждането на здраво бебе е напълно възможно.

Превантивни действия

Това е заболяване, което най-често се появява след незащитен, случаен секс. Най-сигурният начин да избегнете инфекция е да бъдете верни на партньора си или да използвате презервативи за случаен секс. Ако има подозрение, че сексуалният партньор е болен, е необходимо буквално в първите часове да се консултирате с венеролог и да проведете преглед. Понякога пеницилинов блок може да спре риска от инфекция.

Ако в семейството се появи болен човек, е необходимо да се извършат дейности, които ще помогнат за премахване на риска от инфекция за останалата част от семейството. Добре познатите методи ще помогнат за премахване на тази опасност.

1. Болен човек трябва да използва продукти за лична хигиена и индивидуални прибори за хранене.
2. Тесният контакт с пациента трябва да се сведе до минимум и да се постави в отделна стая.

Тези прости стъпки ще помогнат за премахване на възможността от заразяване на други членове на семейството. Като цяло, ако се потвърди фактът на инфекция, тогава пациентът е най-добре да бъде поставен в болница.

Постоянен партньор, съпруг, трябва да премине преглед. Това трябва да се направи не по-рано от две седмици след полов акт. Просто няма смисъл да го правиш преди.

Ако се потвърди фактът на инфекция, самолечението е строго забранено. Използването на всеки антибиотик може да инхибира инкубационен период, а показанията на експертизата просто ще бъдат неверни. Междувременно болестта ще прогресира вътре в тялото.

Бетовен, Бодлер, Линкълн, Ницше ... Не само нивото на световна слава, но и общата диагноза „сифилис“ ни дава правото да споменем тези звучни имена в един ред. Инфекциозна болест атакува човечеството от векове, независимо от ранговете и титлите, възрастта и социалната среда. Бледата трепонема е виновна. Спираловиден микроорганизъм се разпознава по монотонни къдрици и специфични движения с ротационно-транслационен, вълнообразен и флексионен характер. Причинителят на сифилиса се възпроизвежда в хода на напречно разделяне на няколко елемента, които по-късно прерастват във възрастен. Микроорганизмът не понася изсушаване, продължително излагане на условия високи температури... Разрушава се от етилов алкохол. Ниските температурни условия могат да удължат живота на бледа трепонема.

Заболеваемост

През последните 10 години сифилисът уверено удря рекорди за увеличаване на броя на новите жертви. Според някои сведения армията от пациенти с неприятна диагноза се е удвоила за посочения период. У нас, въпреки тенденцията на намаляване на общия брой на заразените, заболеваемостта все още е с порядък по-висока от тази в Европа. Статистиката се „разваля“ най-вече от представителите на младежта, водеща асоциален начин на живот.

Рискът от заразяване със сифилис се увеличава драстично за тези, които:

• предпочита незащитен секс;
• се стреми да попълни "касичката" от контакти с непознати сексуални партньори;
• има хомосексуални предпочитания (водещи позиции (около 60%) сред всички заразени се заемат уверено от мъже с нетрадиционна сексуална ориентация);
• е в постоянен контакт с болен човек;
• не против да се отдаде на инжектиране на наркотици.

Как се разпространява сифилисът?

Treponema pallidus чака своите жертви в различни ситуации и лесно влиза в тялото на нов гостоприемник:

1. Сексуално.Всеки незащитен полов акт се извършва от инициатора на негова опасност и риск. "Веднъж" - традиционен, анален или орален - е напълно достатъчен, за да може причинителят на сифилиса да проникне със сперматозоиди (вагинални секрети) в цъфтящия организъм на здрав партньор и да започне активно да се размножава там. Няма значение колко лоши са нещата за любовник, който умее да пази тайните си. Сифилисът е силно заразен на всеки етап от своето развитие.
2. Ежедневен начин.Не е най-лесният начин за патогена да намери нов дом. Бледата трепонема не може да съществува дълго време извън човешкото тяло. Въпреки това, при условие, че се поддържа достатъчно ниво на влажност, патогенът е изненадващо „оцеляем“: ако не се спазват основните правила за лична хигиена, сифилисът се предава от болен партньор на здрав чрез целувка, използването на „един за двама" неизмита четка за зъби, лъжица, чаша. 3. Чрез трансфузия. Една от „работните схеми“ на заразяване чрез кръвта е да поставите обикновена инжекционна спринцовка в кръг в компанията на аматьори на експерименти с наркотични вещества. На практика има и случаи, когато "виновник" за предаването на патогена е недобросъвестен донор, който по някаква причина не е издържал установената процедура за изследване за наличие на полово предавани болести.
3. Трансплацентарен път.Вроденият сифилис се предава на бебето през плацентата на майката. Често този факт става причина за вътрематочна смърт на плода. Също така има вероятност новороденото да се зарази с кърмене... При наличие на такъв рисков фактор лекарите предписват цезарово сечение и препоръчват преминаване към режим на изкуствено хранене на бебето.

Инкубационният период на сифилис

Не мислех - не предполагах, но вече бях болен и заразен - така се развива сифилисът в ранните етапи. Обикновено първите тревожни сигнали се появяват 10 дни след навлизането на трепонема в тялото. Въпреки това, пациентът може да научи неприятни новини за себе си много по-късно - в най-лошия случай, шест месеца по-късно, ако приеме курс на антибиотици, които потискат разрушителната активност на инфекцията.

Причинителят на сифилиса е способен да произвежда вещество, което нарушава процеса на разпознаване на "нашественика" от защитните сили на тялото. В условия на потискане на клетъчния имунитет трепонемата активно се размножава и бързо се разпространява през лимфните пътища и вътрешните органи. Още от първите дни на инфекцията съществува риск от заразяване на други хора.

Първичен сифилис

Този етап продължава до 8 седмици и води до забележимо увеличение на лимфните възли и образуване на твърд шанкър. В кръвния поток се наблюдава увеличаване на броя на специалните антитела, които обездвижват трепонемите и образуват имунни комплекси. Борбата на организма срещу причинителите на сифилиса завършва с освобождаването на липополизахарид и протеинови продукти в кръвта. Разрушаването на тъканната трепонема е придружено от локална възпалителна реакция под формата на множество обриви по кожата и лигавиците, които сигнализират за началото на втория стадий на сифилис.

шанкър

Образува се в огнищата на бледи трепонеми, влизащи в тялото. Обикновено пациентът открива неоплазма върху кожата или лигавиците на гениталните органи, по-рядко на устните, езика, клепачите, пръста, корема, в устата или на друго място, където патогенът прониква. Твърдият шанкър е ерозия с добре изразени заоблени контури (под формата на чинийка) с „лакиран” червен цвят. В основата на неоплазмата се осезава плътно еластично уплътнение, което не причинява болезнени усещания... V Напоследъкекспертите все по-често отбелязват появата на няколко шанкъра.

Клинични проявления

Седмица след образуването на твърд шанкър се забелязва увеличение на близките лимфни възли и са вероятни възпалителни процеси в лимфните съдове. До края на първичния сифилис почти една четвърт от пациентите развиват симптоми, потвърждаващи факта на генерализиране на инфекцията: значително повишаване на телесната температура, нощно главоболие, дискомфорт в костна тъкани стави, липса на апетит, загуба на сила.

Вторичен сифилис

Приблизителната отправна точка за този етап е 2,5 месеца след заразяването. Средната продължителност е 3 години. В рамките на стадия се изолират пресен (ранен), рецидивиращ и латентен сифилис. Образуването на имунни комплекси е в разгара си, което причинява развитието на възпалителни процеси и провокира масова смърт на трепонемите. Сифилисът навлиза в латентна фаза, която продължава до три месеца. Въпреки това, шест месеца след заразяването настъпва първият рецидив. Активирането на синтеза на антитела се превръща в отговор на новозапочналото размножаване на патогени. По този начин вълнообразният характер на хода на заболяването отразява същността на спецификата на взаимодействието между причинителя на инфекцията и имунната система на организма. Патологичният процес от кожата и лигавиците преминава към други органи и системи. Понякога се отбелязват симптоми на интоксикация. Пациентът представлява висока степен на опасност за близката среда, тъй като рискът от инфекция е максимален.

прясно (ранно)

Този период продължава от два до четири месеца от датата на заразяване. Проявява се с появата на обрив по кожата и лигавиците, което е сигурен признак за вторичен сифилис. Обривите са многобройни, ярко оцветени, но не притесняват пациента (понякога оплакванията от сърбеж се записват в медицинската история), продължават няколко седмици и внезапно изчезват. В някои случаи се забелязва загуба на коса.

Повтарящи се

Периодът на краткосрочно "връщане" на характерен симптом на заболяването: има няколко групи големи обриви, които образуват пръстени и дъги.

Рецидивите обикновено се появяват не повече от четири пъти.

Скрит

Продължителността на такъв период е средно 3 месеца. Външни клинични прояви не се наблюдават. Диагнозата е възможна при наличие на данни от професионални прегледи (белези на мястото на бившите огнища на обриви, увеличени лимфни възли), както и специални изследвания.

Третичен сифилис

Настъпва при липса на професионално лечение на съществуващото заболяване и в 25% от случаите е фатално. Третичният период (етап 3 на сифилис) се простира в продължение на десетилетия. Засягат се повечето вътрешни органи (мозък и гръбначен мозък, черен дроб, бъбреци, стомах, черва, полови органи), както и нервната и сърдечно-съдовата система. Рязко се влошава зрението и слуха. Пациентите изпитват внезапни промени в психичните състояния: от пристъпи на депресия, параноя до еуфория, халюцинации.

Типична кожна проява на сифилис на този етап е образуването на инфекциозни грануломи (венци), които представляват подкожни групи от клетки в тъканите под формата на възли, които се развиват в язви. Неоплазмите засягат не само меките тъкани, но и скелетната система, което води до необратими деформации (например потъване на носа). Последният етапсифилисът не е толкова заразен, колкото предишните, но е най-неблагоприятният по отношение на прогнозата.

Сифилитичен ендартериит (увреждане на сърдечно-съдовата система)

Проявява се в първите години след боледуването от сифилис, развива се постепенно (в продължение на седмици и месеци) и се характеризира с едновременно проявление на мозъчни и фокални симптоми. И така, пациентът започва да се оплаква от пристъпи на силно главоболие, повръщане, загуба на паметта. Естеството на фокалните симптоми се дължи на локализацията на инфекциозната лезия:

1. Басейн на средната мозъчна артерия: появата на хемиплегия (парализа на едната половина на тялото) или моноплегия (парализа на единия крайник), афазия, нарушена чувствителност, апрактодиагностичен синдром (проявяващ се като пространствени нарушения) с увреждане на париеталния лоб .
2. Вертебробазиларен съдов басейн: поява на редуващи се синдроми (движение и сензорни нарушения),
   загуба на зрителни полета, булбарен синдром (нарушено преглъщане и говорни функции). Възможни са коматозни форми на инсулт с остри мозъчни симптоми. Наблюдават се повторения на тромботични инсулти.

В развитието на заболяването могат да участват различни съдови басейни. Ако съдовете, захранващи субкортикалните възли, са увредени, не се изключва рискът от паркинсонизъм, неврологичен синдром, при който пациентът не може да извършва волеви движения.

Дорсални табли

Болест на отчаяните момчета: Мъжете страдат от този клиничен вариант на невросифилис около 5 пъти по-често от жените. Първите признаци на заболяването се появяват като правило при пациенти на средна възраст 15-20 години след навлизането на бледа трепонема в тялото. Причината е нарушение в работата на задните части на гръбначния мозък. Типични детайли на клиничната картина: преобладаване на болка от пароксизмална природа (под формата на остър припадък), нарушения на чувствителността, изкривяване на нормалната реакция на зеницата, нарушена координация на движенията.
Според статистиката тази форма на сифилис в момента е рядка.

Увреждане на опорно-двигателния апарат

От патологични променискелетната система засяга около 85% от пациентите, диагностицирани с ранен вроден сифилис. Остеохондритите са симетрични и обширни.

На фона на развитието на късния вроден сифилис лезиите на скелетната система се наблюдават по-често, отколкото при вторичен и третичен сифилис, но по-рядко, отколкото в ранната вродена форма и се диагностицират средно при 40% от пациентите. Традиционно патологията се локализира в областта на черепа и пищяла.

Увреждане на органи

В началните етапи на заболяването в клинична картинаима само изолирани нарушения в работата на засегнатите органи. Въпреки това, след известно време, сифилисът разкрива присъствието си при по-сериозни диагнози, включително на ниво:

• стомаха: остър гастрит, образуване на характерни язви и ерозии;
• бъбреци: асимптоматична дисфункция, гломерулонефрит, нефроза;
• сърца: сърдечно-съдов сифилис;
• черен дроб: различни форми на хепатит.

Диагностика

За да се избегне погрешната диагноза на сифилис, е необходим цял набор от мерки:

1. Интервю с пациент.Естеството на оплакванията и начинът на живот на пациента са важни за идентифициране на естеството на патологичните процеси. Различни признаци могат да показват сифилис, включително видовете секрети от лигавиците, при какви обстоятелства е извършено "съмнително" полов акт, дали има специални предпочитания в секса, дали има неизправности в работата на вътрешните органи.
2. Инспекция.Венерологът може да се ориентира в естеството на заболяването по наличието на обриви, твърд шанкър и увеличени лимфни възли по кожата на пациента.
3. Лабораторни изследвания.Надежден метод за анализ на инфекциозен сифилис е изследването на съдържанието на шанкра, язви и кожни обриви.
4. Кръвен тест.Разкрива наличието на антитела, произведени от организма за борба срещу причинителя на заболяването.
5. Имунофлуоресцентна реакция (RIF).Същността на изследването се крие във факта, че серумът на заразен пациент, когато взаимодейства с инжектирани бледи трепонеми в специален микроскоп, свети с жълто-зелена светлина. Изхвърлянето на здрав организъм, участващ в подобна реакция, не дава луминесценция.

Лечение

Пациентът преминава индивидуален терапевтичен курс под наблюдението на специалист в болница или амбулаторно. В този случай сексуалният контакт е напълно изключен. Терапията се основава на използването на антибактериални лекарства. Лечението, предписано от венеролог за първичен сифилис, е предназначено за няколко седмици, вторично (включително късно латентно) - за период от две години или повече.

Сифилисът, включително повтарящ се сифилис, е лечимо заболяване. Пациентът трябва спешно да отиде в най-близката клиника при първото подозрение за проблем.

Вроден сифилис

Предава се на плода по трансплацентален метод. Случва се рано (пренатален период, кърмаческа и ранна детска възраст) и късно (след 15 години). Изисква специални подходи за диагностика и лечение.

Механизъм за развитие

Инфекцията на плода настъпва през петия месец от бременността, когато бледите трепонеми навлизат в плацентата. Болестта нарушава работата на вътрешните органи и засяга скелетната система. Шансовете за оцеляване на детето се оценяват като изключително ниски.

Някои бебета, заразени с трансплацентарна инфекция, оцеляват, но особеностите на вътрематочното развитие не преминават, без да оставят следа.

Симптоми на ранен вроден сифилис

Дете с тази диагноза е отслабено, бавно се развива психически и физически. Сифилисът при новородени се характеризира с увреждане на очите, мозъка, кожата, костите, хрущялите, зъбите, дисфункция на черния дроб, далака, сърдечно-съдовата система.

На възраст между 1 и 2 години често се появява следното:

1. Кожни обриви.Локализиран в областта на гениталиите, задните части, ларинкса, лицето, дланите. Характерните белези, разположени радиално по контура на устата, ще останат за цял живот.
2. ринит.Малкият пациент диша през устата поради възпаление, причинено от обрив по носната лигавица.
3. Привързаност към костите.Обикновено подуването и болезнеността се появяват директно в областта на инфекцията.

В случай на латентен вроден сифилис диагнозата се изяснява чрез изследване на кръв и гръбначно-мозъчна течност.

Симптоми на късен вроден сифилис

Заболяването се проявява в юношеска възраст (15-16 години) с лезии на очите (включително до пълна слепота), вътрешното ухо, тумори в тъканите на вътрешните органи и кожата, лунна вдлъбнатина по ръба на резците.

Сред признаците на инфекция се наричат ​​още крака "сабя", белези около устните, "седловиден" нос, "седалище" череп.

Диагностика

Патогенът може да бъде открит чрез микроскопски анализ на цереброспиналната течност. Но отрицателният резултат не гарантира липсата на латентна форма. При наличие на кожни обриви е препоръчително да се изследват отделянето им за наличие на бледи трепонеми.

За окончателната диагноза се извършват високоточни серологични кръвни изследвания и се използват данни от допълнителни консултации на тесни специалисти (пулмолог, невролог, нефролог, офталмолог и други).

Лечение на вроден сифилис

Treponema pallidum и до днес запазва висока чувствителност към антибиотици. Съответно на пациентите се предписва дълъг курс на антибиотична терапия.

Профилактика на сифилис

Противно на общоприетото схващане, презервативите не гарантират стопроцентова защита срещу инфекция, тъй като има възможност за заразяване не само по полов път, но и чрез домашни средства. В тази връзка човек трябва да вземе допълнителни меркилична безопасност:

• използвайте антисептици за пълно третиране на устната кухина и гениталиите след завършване на полов акт;
• спешно (в рамките на два часа) потърсете помощ от венеролог, ако не сте се предпазили по време на спонтанен секс с непознат партньор;
• не пренебрегвайте основните правила за лична хигиена;
• дайте предпочитание изкуствено храненебебе, чиято майка е носител на инфекцията.

Можете ли да получите сифилис чрез целувка? Лесно! Да се ​​отървете от несгоди е много по-трудно. Самолечението е строго противопоказано, тъй като не води до възстановяване, но може значително да повлияе на хода на патологичните процеси, което допълнително ще усложни диагнозата. Вашето здраве трябва да бъде поверено на опитни професионалисти.