Поради разпространението на такова заболяване като хламидия, в момента малко хора не са чували за него. Но най-често всеки е чувал за урогениталната форма на заболяването и малко хора знаят за съществуването на ефекта на хламидия върху други органи.

Днес ще разгледаме важна тема: хламидия и стави.

При ненавременно откриване и лечение болестта може да премине в хроничен стадий и да се разпространи в други в тялото, което води до различни заболявания. Следователно ефектът върху ставите може да бъде само когато инфекцията е напреднала. Засягат се коленните стави, ставите на ръцете и краката, ставите на пръстите.

Къде е връзката?

Съществува значителна връзка между хламидията и ставите, най-често ставните увреждания се появяват под формата на усложнения на основното заболяване (урогенитална хламидия).

Често заболяването протича безсимптомно, но понякога има периодични леки болки в ставите, на които човек може да не обръща внимание. Наред с тези симптоми има и други по-очевидни симптоми, които могат да подтикнат човек към идеята да посети лекар, което помага за бързото идентифициране на заболяването.

Но на практика имаше случаи, когато симптомите се задържаха само в ставите. Като се имат предвид такива леки симптоми, човек основно приписва това на ежедневния стрес и не подозира нещо по-сериозно. Дори с преглед лекарите могат да диагностицират ревматоиден артрит, терапия, която се провежда по съвсем различен начин.

Предвид такива моменти е необходимо периодично да се подлагат на преглед, за да бъдат тествани за инфекции.

Развитие на заболяването

Тази инфекция засяга: хрущяли, кости, ставна капсула и съседни тъкани (мускули, връзки). Имунитетът се влошава, при което в кръвта се появяват антитела (създава се комплекс антиген-антитяло) към хламидиите и тропичните ставни тъкани. Тези антигени възприемат тъканите на собствените си стави като чужди и ги атакуват, разрушавайки тяхната цялост.

Бъди внимателен

Сред жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброми, фиброиди, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърцето и рака.

Артритът се появява последно, няколко седмици след заболяването. Най-честото развитие е проява на системна лезия на лигавицата на окото (конюнктивит), уретрата (уретрит) и ставите (реактивен артрит), което е известно като синдром на Reiter.

Дори ако ставните заболявания и хламидийната инфекция не винаги са свързани, все пак, ако има подозрение за артрит, е необходимо да се подложи на подходящ преглед.

Диагноза на хламидия

Диагностика на артрит

1. Клиничен кръвен тест - левкоцитите се увеличават, тромбоцитите се увеличават, появяват се признаци на анемия.
2. Анализ на урината - увеличаване на броя на левкоцитите, наличие на протеин и/или червени кръвни клетки.
3. Биохимичен кръвен тест е наличието на С-реактивен протеин, в който не трябва да присъства ревматоиден артрит.
4. Рентгенова снимка на ставите - снимката отговаря на остеопороза, има стесняване на процепа.
5. Ултразвуково изследване на ставни повърхности и съседни тъкани.
6. CT и MRI – открива всякакви увреждания на костите и ставите.
7. Пункция на ставата с изследване на получената течност - промяна в цвета, повишаване на левкоцитите, наличие на протеин.
8. Ендоскопско изследване с биопсия.
9. Генетично изследване за идентифициране на връзката на специфичен ген с реактивен артрит при хламидия.




Необходимо е също така да се направи кръстосана диагноза между реактивен артрит и други.



Този синдром си струва да се разгледа отделно. Тя включва поражението на няколко части на тялото наведнъж: очите, уретрата и ставите. Ройтерс не може да съществува без нито един от тези отдели, той е придружен само от тази триада.

По-често при мъжете, отколкото при жените. Много експерти смятат, че синдромът на Reiter може да бъде наследствен, тъй като е установена връзка между синдрома и наследствените фактори.

Развитието се осъществява по време на инкубационен периодосновното заболяване. При стандартната посока на развитие, синдромът се проявява с определени симптоми:

1. Болка в гърба.
2. Болка в коляното и петата.
3. Цианоза или зачервяване на кожата.
4. Повишаване на температурата в областта на възпалението.
5. Промяна във формата на пръстите на краката.
6. Амиотрофия.
7. Възпаление на пикочно-половата система.
8. Сърбеж и парене в уретрата.
9. Болка при уриниране.
10. Гнойно течение от очите.
11. Зачервяване на лигавицата на очите.
12. Подуване на клепачите.

При наличие на такива симптоми заболяването е по-лесно да се идентифицира. Но както вече казахме, заболяването протича безсимптомно, което често усложнява диагнозата. И дори лекарите могат да поставят различна диагноза и да предписват неефективно лечение.



Как да се измъкнем от тази ситуация?

При наличие на някой от тези симптоми си струва да посетите лекар, да преминете всички тестове, да преминете рентгеново изследване... Само по този начин имате шанс да не пропуснете болестта.

Лечение на реактивен артрит

Както при всички други заболявания, лечението се предписва изключително от лекар, само след пълен преглед, всички изследвания, резултати от тестове, като се вземат предвид алергичните реакции и тежестта на заболяването. Като се има предвид, че такова опасно заболяване може да бъде объркано с други заболявания, самолечението е изключително изключено.

Схемата на лечение включва:

1. Антибактериални лекарства:

• Макролиди - азитромицин, йозамицин, кларитромицин, еритромицин;
• Тетрациклини - доксициклин;
• Флуорохинолони - офлоксацин, ципрофлоксацин.

От кого:

През последните няколко години се чувствам много зле. Постоянна умора, безсъние, някаква апатия, мързел, чести главоболия. Имаше и проблеми с храносмилането, лош дъх сутрин.

И ето моята история

Всичко това започна да се натрупва и разбрах, че се движа в някаква грешна посока. Започна да води здравословен образживот, храня се правилно, но това не се отрази на моето благосъстояние. Лекарите също не можаха да кажат нищо. Изглежда, че всичко е нормално, но чувствам, че тялото ми не е здраво.

След няколко седмици попаднах на статия в интернет. буквално промени живота ми. Направих всичко както беше написано там и след няколко дни усетих значителни подобрения в тялото си. Започнах да спя много по-бързо, появи се енергията, която беше в младостта ми. Главата вече не боли, има яснота в съзнанието, мозъкът започна да работи много по-добре. Храносмилането се подобри, въпреки факта, че сега ям на случаен принцип. Преминах тестовете и се уверих, че никой друг не живее в мен!

• тетрациклинов мехлем;
• еритромицин маз;
• свещи: бетадин, далацин;
• супозитории за възстановяване на вагинална флора: лактагел, лактожинал, вагилак;
• измиване на пениса с мирамистин.

Ефекти

В тази статия разгледахме подробно темата: хламидия и стави.

Установихме, че редица хламидийни микроорганизми, които влияят върху състоянието на ставите, могат да доведат до дисфункции на опорно-двигателния апарат.

Усложнения на ставните заболявания (артрит) могат да бъдат: нарушена физическа активност, непоносима болка в ставите на крайниците, нарушено нормално ходене, мускулна атрофия; Но наред с това може да има лезии на други органи: уретрата (уретрит) и очите (конюнктивит), които могат да имат тежки последици, като: замъглено зрение или слепота, остро възпаление на пикочно-половата система, импотентност и безплодие.

Някои от симптомите на заболяването може да ви напомнят за обичайните болки от усилие, умора или енергична дейност. Няма нужда да бъдете небрежни и да пропускате подобни „обаждания“; Дори и при най-малките симптоми, под формата на периодична лека болка в ставите, е необходимо да се консултирате с лекар. В края на краищата всичко започва с малко и пропускайки първите признаци, вие излагате здравето и живота си на опасност.

На лекарите се налага доста често да се справят с болестта на Райтер. Причината за това е високата честота на урогениталните инфекции. При късно диагностициране и липса на адекватна терапия за хламидия се развиват различни системни лезии, които причиняват много страдания на пациента.

Какво представлява болестта на Reiter?

Синдромът на Reiter се нарича реактивен артрит. Това е усложнение на хламидийната инфекция, в резултат на което се развива триада от клинични симптоми: артрит, уретрит, конюнктивит. Комбинацията от тези усложнения с лезии на кожата и лигавиците се счита за "тетрада" на Reiter. Лекарите го наричат ​​още уретроокулозиновиален синдром.

Има 6 основни причини да мислите за своевременно посещение при лекар с комбинация от урогенитални и ставни оплаквания:

Основните фактори, допринасящи за развитието на уретроокулозиновиален синдром, са:

Тези свойства осигуряват развитието на автоимунни процеси.

1. Изразено намаляване на защитните свойства и устойчивостта на тялото на пациента или неефективен имунен отговор.
2. Наличието на микротравми на ставите.

Бактериите се разпространяват в тялото по хематогенен път, като проникват в синовиалната мембрана и се размножават в нея чрез просто разделяне.

Високата преживяемост на хламидията се дължи на способността да преминават в междинни форми, които са много малки по размер. Те са имунизирани срещу агресивни фактори. заобикаляща среда... По-късно те се връщат в първоначалното си състояние.

Разделянето на синдрома (заболяването) на Reiter е многофакторно, което ви позволява да изберете по-ефективна терапия за всяка отделна опция. Според продължителността на развитието на заболяването се разграничават следните форми:

Според степента на активност те се разделят на:

• I (ниско);
• II (среден);
• III (високо);
• ремисия.

При диагностицирането на болестта на Reiter трябва да се включи функционална недостатъчност на засегнатите стави (FNS):

• I - запазване на професионалната способност;
• II - записва се само ежедневна активност;
• III - невъзможност за самообслужване.

При формулиране на окончателната диагноза се въвеждат всички изброени по-горе класификации.

Клинична картина

Оплакванията на пациенти с развитие на синдром на Reiter на фона на хламидийна инфекция са:

Болката в ставите се появява месец след заразяването с хламидия (рядко след няколко дни). Характерна е "стълбиста" версия на потока (отдолу нагоре) със спирален преход от едната страна към другата.

При болестта на Reiter се засягат ставите от следните групи:

• малки стави на краката;
• глезен;
• коляно;
• илиосакрални стави;
• гръбначния стълб.

Най-честата локализация на процеса е върху метатарзофалангеалните стави на палеца на крака. Пациентите отбелязват асиметричния характер на увреждане на ставите. Болките са постоянни. Например в колянната става на десния крак и глезена на другия.

Често се развива възпаление на периартикуларната капсула, което се проявява със зачервяване и подуване на кожата над засегнатата област. Поради увреждане на лигаментния апарат пациентите често развиват плоски крака - "гонорея крак". При тежки случаи на болестта на Reiter се засягат гръбначният стълб и сакроилиачните стави. Това се изразява в изразено ограничение на движенията и синдром на интензивна болка, които влияят на качеството на живот на пациента и неговата социална активност.

При жени със синдром на Reiter се диагностицират следните урогенитални заболявания:

• цервицит;
• ендометрит;
• вагинит;
• салпингит;
• салпингоофорит.

Диагностика и лечение

Ако се подозира болест на Reiter, пациентът трябва да посети:

• гинеколог или уролог;
• ревматолог;
• офталмолог.

Това заболяване е комбинирана патология и окончателната диагноза се поставя от ревматолог въз основа на всички получени данни.

Откриването на заболяването включва:

• разпитване на оплаквания от пациента;
• проучване на историята на развитието на болестта;
• лабораторни изследвания;
• допълнителни методи;
• обективно изследване на различни специалисти.

Общите лабораторни методи са неспецифични. Резултатите от тях показват активен възпалителен процес. Тяхното динамично представяне е от клинично значение за оценка на ефективността на терапията. Златният "стандарт" за диагностика на болестта на Райтер е откриването на причинителя на заболяването от различни материали: остъргвания от уретрата или цервикалния канал, синовиална течност, кръв.

Наличието на хламидия в тялото се открива чрез:

Предписват се допълнителни методи:

• рентгенови снимки на засегнатите стави;
• ако е необходимо, артроскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• ЯМР на гръбначния стълб и сакроилиачните стави.

Идентифицирането на хламидия и увреждане на ставите, очите формират основата за цялостна диагностика на синдрома на Reiter.

Лечението е комплексно и включва назначаването на следните групи лекарства:

Курсът на антибиотичната терапия трябва да бъде най-малко 2 седмици (в най-добрия случай 28 дни). Това се дължи на високата преживяемост на патогена.Необходимо е да се проведе антибиотично лечение и сексуален партньор. Лекарството, дозата и продължителността на приема се предписват от гинеколог или уролог.

Контролът се извършва чрез повтаряне на методите, които идентифицират патогена след края на курса на антибиотична терапия. Лечението на ставния синдром може да отнеме години. Ревматологът ще избере курс на основна терапия, за да предотврати развитието на усложнения и да намали болката.

Синдромът на Reiter с идентифицирана хламидия е свързана патология. Въпреки активно развитиемедицина, процентът на такива пациенти не намалява. Това се дължи на честата поява на хламидийна инфекция при младите хора и честите рецидиви на заболяването. Навременното посещение при лекар ще помогне да се предотврати развитието на тежка степен на заболяването.

Хламидиалният артрит е остро автоимунно заболяване на периферните стави, което се проявява, след като пациентът се зарази с Clamidia trachomatis. Урогенният артрит е част от триадата на болестта на Reiter (или синдром на Fissenzhe-Leroy-Reiter) - комбинирана лезия на пикочо-половите органи под формата на неспецифичен уретропростатит, възпаление на очите и ставите.

Трябва да се отбележи, че едновременната комбинация от трите синдрома е класическа и рядка. Най-често те се появяват последователно, на значителни интервали (т.нар. "непълна" форма на заболяването).

Заболяването е по-често при мъже и жени в сексуално активна възраст (20-40 години), въпреки че са описани случаи при деца, юноши и възрастни хора.

В допълнение към хламидията, заболяването може да бъде причинено от:

• уреаплазма;
• микоплазма;
• клостридии;
• борелия;
• стрептококи;
• чревна инфекция (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
• някои вируси.

Появата на това заболяване изобщо не означава, че хламидията е проникнала в ставата. Заболяването се отнася до "стерилен" артрит, когато в ставната кухина не се откриват бактерии или вируси. Причината за появата на патологията се крие много по-дълбоко.

Нашата имунна система понякога бърка собствените клетки на тялото с патогени. В този случай рецепторите на хламидиалната мембрана и на ставните повърхности на костите са много сходни. Микроорганизмите играят ролята на задействащ механизъм на заболяването, следователно при определени условия (тимом, прекомерна имунна функция) имунните клетки могат да се заплитат и възниква автоимунен процес. Антителата взаимодействат с антигени, образуват се циркулиращи имунни комплекси, които увреждат собствените им тъкани.

Обикновено артритът се среща при 4% от пациентите с хламидия. Дори ако пациентът е напълно излекуван от хламидия, урогениталните прояви на заболяването ще изчезнат, но артритът ще процъфтява без специално лечение.

В развитието на болестта могат да се разграничат 2 последователни етапа:

• инфекциозно токсичен - клинично се проявява с уретрит, характеризиращ се със запознаване на имунните клетки с хламидия;
• автоимунна – възниква образуването на автоантитела, които увреждат синовиалната мембрана на ставата.

Класификация на урогенния реактивен артрит

С потока:

• остра - активната фаза на заболяването продължава до 3 месеца;
• продължителен - до 1 година;
• хроничен - над 1 година;
• повтарящи се - атаките на имунната система се случват на всеки шест месеца.

По степен на активност:

• ниско;
• среден;
• Високо;
• ремисия.

По степен на функционална ставна недостатъчност (FNS):

1. професионалната способност е запазена;
2. професионалната способност е нарушена;
3. професионалната способност е загубена.

Как се проявява болестта на Reiter?

Артритът е основната проява на заболяването, възниква приблизително 1-3 месеца след началото на уретрит. Предпочитаните стави за заболяването са периферните:

• коляно;
• глезен;
• малки стави на ръцете и краката;
• рамо;
• темпорамандибуларен.

Обикновено са засегнати 1 (моноартрит) или 2 (олигоартрит) стави. Ако заболяването не се лекува, възпалителният процес може да се разпространи в голям брой стави (полиартрит). Възпалението е предимно едностранно (асиметрично).

Малките стави се характеризират с развитие на дактилит ("наденица" дефигурация на пръста).

Урогенният артрит обикновено започва остро, ставата бързо набъбва, увеличава се по размер, кожата над нея е хиперемирана. Състоянието на пациента прогресивно се влошава, има висока температура, втрисане, обща слабост, влошаване на апетита, повишена умора.

Спондилит (възпаление на прешлените) се среща в 40% от случаите, клинично се проявява като болки в гърба с физическа дейности в покой.

Мускулите около ставата са намалени по обем, до пълна атрофия. В допълнение към мускулната маса, патологичният процес включва: бурса (бурсит), сухожилия (тендинит), мускулна фасция (фасциит), периост (периостит). С течение на времето пациентите изпитват затруднения при ходене, появяват се куцота и плоскостъпие. В някои случаи пациентите се оплакват от "" (ентезит).

Системни прояви на болестта на Reiter

Уретритът обикновено се появява 7-30 дни след полов акт. Протича с леки или никакви симптоми, най-често пациентите нямат порязвания при уриниране или обилно изпускане... Пациентите може да не се притесняват от нищо, от време на време има оскъдно слузесто или мукопурулентен секрет от уретрата, сърбеж, позиви за уриниране, хиперемия около външния отвор на уретрата.

Остър цистит, пиелонефрит, простатит се срещат в 30% от случаите. Те се проявяват с дизурични нарушения (чувство на парене по време на уриниране, чести позиви за уриниране), поява на бели кръвни клетки в урината (левкоцитурия), протеин (протеинурия), малко количество кръв (микрохематурия).

Поражението на кожата и лигавиците се проявява под формата на безболезнени ерозии и язви (афтозен стоматит), кератодермия (появата на плаки по кожата, подобни на псориатичните), дистрофия на ноктите, баланит и баланопостит (възпаление на главичката на пениса). и препуциума).

Промените в очите включват конюнктивит, еписклерит, увеит, иридоциклит.

Поражение нервна системапричинява радикулит, периферна полиневропатия, енцефалопатия.

Как да разпознаем урогенитален реактивен артрит?

Име на метода	Какво е открито
Общ анализ на кръвта	- левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите) с изместване на левкоцитната формула наляво; - тромбоцитоза (увеличаване на тромбоцитите); - повишена СУЕ; - анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки)
Общ анализ на урината	- повишена плътност на урината; - протеинурия (появата на протеин в него); - левкоцитурия (освобождаване на левкоцити); - микрохематурия (секреция на еритроцити)
Химия на кръвта	Появата на протеини от острата фаза на възпаление ( С-реактивен протеин, серомукоид, сиалови киселини), липса на ревматоиден фактор, повишено ниво на α2-глобулини
Микроскопско изследване на синовиалната течност	- нисък вискозитет; - течността е мътна; - лошо образуване на муцинов съсирек; - увеличаване на броя на левкоцитите (повече от 7 хиляди / mm3), 70% от тях са неутрофили; - повишено съдържание на протеини; - не се откриват бактерии или техни остатъци
Уретрален или цервикален тампон	Откриване на Clamidia trachomatis
Серологични методи (реакция на директна и индиректна хемаглутинация, имунофлуоресценция)	Откриване на антитела (Ig G, Ig M) в кръвта и синовиалната течност срещу Clamidia trachomatis
PCR	ДНК и РНК на микроорганизми се откриват в кръвта и синовиалната течност
Рентгенова снимка на ставите	Стесняване на междуставната празнина, поява на остеофити, намаляване на костната плътност (), ерозивни и деструктивни промени
Ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография	Методите са по-информативни от рентгенографията, показват състоянието на периартикуларните меки тъкани и кости
Артроскопия	Същността на изследването е въвеждането на специален ендоскоп в ставната кухина, който ви позволява да видите промените в ставните мембрани със собствените си очи и да извършите тяхната биопсия.
Изследване на гените на пациента	Откриване на антигена за хистосъвместимост на системата HLA-B27 (при 80% от пациентите)

Лечение на болестта на Reiter

За да има смисъл от лечението, е необходимо да се проверят всички сексуални партньори на пациента и при откриване на инфекция да им се предложи курс на антибиотична терапия.

Антибактериално лечение:

• макролиди от 2-3 поколения - "Азитромицин" - 1 g на първия ден, след това 0,5 g 1 r / ден за една седмица;
• тетрациклини - "Доксициклин хидрохлорид" - 100 mg 3r / ден;
• флуорохинолони от 2-3 поколения - "Levofloxacin" - 400 mg 2p / ден или "Ofloxacin" - 200 mg 3p / ден или "Ciprofloxacin" - 500 mg 2p / ден в продължение на 5-7 дни.

Противовъзпалителните лекарства (НСПВС) се използват за намаляване на възпалението. Основните представители на тази група включват: натриев диклофенак (Ortofen, Naklofen), нимезулид (Nimesil, Nise), ибупрофен (Ibuprom, Nurofen), пироксикам (Revmoxicam), целекоксиб ( "Celebrex").

Тези лекарства могат да се използват за външна употреба (под формата на мехлеми, гелове), инжекции (интрамускулно и вътреставно), перорално приложение (таблетки, прахове, хапчета) или ректално (ректални супозитории).

Терапията на конюнктивит включва използването на противовъзпалителни капки за очи (Sofradex, Normax, Floxal) и мехлеми за очи.

Лечението на кожни лезии се извършва с мехлеми с глюкокортикостероиди (хидрокортизонов мехлем, "Elokom"). При ерозивни процеси в устата се изплакват с разтвор на фурацилин, калиев перманганат, натриев бикарбонат, отвара от лайка.

Съвременните изследвания изследват ролята на биологичните агенти (специално отгледани с помощта на микроорганизми за генно инженерство) за лечение на напреднали случаи на урогенитални заболявания. Те включват TNF-α инхибитори (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

Днес хламидията е толкова често срещано заболяване, че вероятно всеки знае за нея. Нито симптомите, присъщи на тази инфекция, нито последствията, които тя има върху човешкото тяло, се нуждаят от допълнително описание. Въпреки това, за тези, които, за щастие, все още не са имали личен опитза да се сблъскате с това заболяване, не пречи да се запознаете с основните моменти.

Най-важното нещо, което трябва да разберете, е, че може да има само един незащитен полов акт за инфекция с хламидия. Днес не може да се говори с абсолютна сигурност за невъзможността за заразяване по домашни средства (чрез басейн, кърпа и т.н.), но като се има предвид колко генитални инфекции се предават по този начин, би било по-добре да играете на сигурно. Важно е да се отбележи, че костната хламидия вече е много напреднала форма на заболяването, тъй като патогенът не може да влезе в тялото по друг начин, освен чрез сексуален контакт.

Хламидия и стави: къде е връзката?

Както знаете, почти всяко заболяване при липса на навременно лечение дава определени усложнения. В много случаи влиянието на заболяването върху други органи и системи на организма може да бъде избегнато, само защото е навременно идентифицирано и проверено. Следователно, появата на ставни увреждания при хламидия се оказа възможна: тази инфекция и при двата пола може да бъде напълно асимптоматична или с прояви, които не предполагат наличието на такива проблеми. Изключително рядко се появяват секрети от гениталиите или лека болка при уриниране.

Общоприето е, че гениталните инфекции са опасни изключително за органите урогенитална области репродуктивната функция на човека. Като цяло в това има голямо зърно истина, тъй като появата на болки в ставите при хламидия не е симптом, а вече е следствие от дълбоко пренебрегвана болест. Затова всички лекари напомнят на пациентите си, че най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни усложнения са профилактични прегледи, по време на които болестта може да бъде открита в началния й стадий.

Ако сте се обърнали към тесен специалист с оплакване, че ви болят ставите, хламидозата най-вероятно ще бъде открита от него. За съжаление, редовната намазка не е достатъчна за откриване на това заболяване, тъй като е необходимо да се изследват не само клетките на гениталните органи, но и кръвта. Така се оказва, че пациентът дълго време (понякога няколко години) е търпял различни болки, които периодично се появяват в ставите, и приписва това на умора, преумора и много други, но ревматологът в крайна сметка определя същата хламидия. Най-често лекар се консултира дори при възникване на един или повече провокиращи фактори (например отслабване на имунната система), поради чието влияние заболяването прогресира бързо и болките в ставите стават толкова силни, че понякога невъзможно е да ги изтърпим. По правило отнема около 2-3 седмици от момента на влизане на патогена в тялото до появата на артрит.

Ефектът на хламидията върху ставите: най-уязвимите места

Ако говорим за реактивен артрит, провокиран от хламидия, то преди всичко трябва да споменем, че няма строги правила, според които болестта да се разпространи по цялото тяло, включително и в ставите. Дългогодишният медицински опит обаче потвърждава, че ако идваза артрит и хламидия, поради които всъщност възниква, тогава според честотата на лезията е възможно да се състави следния вид статистика:

Трябва да се разбере, че е изключително рядко няколко отдела да бъдат засегнати едновременно. Доста специфични симптоми говорят за това къде точно се намира лезията: подуване и болка в засегнатата област. Освен това, независимо от специфичното местоположение на лезията, пациентът може да забележи болка в петите, долната част на гърба и болка в ахилесовото сухожилие. Класическата картина на хламидията е триада от лезии, специфични за това заболяване: конюнктивит, артрит и уретрит.

Диагностика на хламидия и артрит

Въпреки факта, че хламидията и болките в ставите не винаги са взаимосвързани, в повечето случаи това все още е така. Следователно диагностичният етап е много важен момент, спомагащи за запазване на работоспособността на костите и всичко свързано с тях. За да се установи окончателно диагнозата хламидия, болките в ставите не са достатъчни. Изисква се както редица лабораторни изследвания (тестове на урина и кръв, биохимия, имунография), така и други изследвания (рентген, ултразвук).

Независимо дали хламидията е поразена от колянната става или друга, ревматологът трябва да подхожда възможно най-отговорно към търсенето на причината за реактивен артрит, следователно трябва да се предписват изследвания не само от урогенитален характер, но и от чревна кухина . Ако се използва съвременни методидиагноза, тогава в резултат се открива не само хламидия, но и се определя антибиотик, който ще бъде най-ефективен във всеки отделен случай. Така се определя дали реактивната форма на артрит е свързана с генитална инфекция или болката е причинена от други причини.

Много важен момент в диагнозата е диференцирането на реактивния артрит и други подобни заболявания. Най-често е трудно да се разграничат артрит и хламидия от псориатичен артрит, гнойни, както и някои други заболявания от областта на урологията. Ето защо, ако диагнозата по традиционните методи не позволи на лекаря да направи недвусмислени заключения, той може да вземе решение за необходимостта от пункция на ставата, последвана от изследване на взетата проба.

Лечение на реактивен артрит с хламидия

От само себе си се разбира, че въпреки увреждането конкретно на коляното или друга става или област от костна тъкан, е необходимо да се лекува точно заболяването, което е провокирало тези проблеми. Възможно е използването на местни анестетици да има определен ефект, но това само ще премахне симптомите, но не и борбата с болестта.

Като правило прилаганите в такива случаи антибактериални курсове на лечение са много по-дълги от периода за елиминиране на инфекцията от урогениталния тракт. Минималният курс на лечение е 21 дни, докато локалните анестетици или (изключително рядко) хормони все още могат да се използват за облекчаване на силна болка. По правило реактивният артрит напълно изчезва шест месеца след края на курса на лечение. За съжаление, всеки пети пациент има голяма вероятност за преминаване на заболяването в хронична форма или трансформацията му в друго заболяване. В този случай терапията продължава с години. Влиянието на повторното заразяване също не може да се изключи, тъй като в този случай курсът на лечение ще бъде още по-труден.

Микроорганизмите на хламидията засягат не само пикочо-половите органи, но и други системи на тялото. Болки в ставите с хламидия се появяват в областта на долните и горните крайници, лумбален... Заразяването става главно чрез сексуален контакт. Инфекцията с хламидии провокира и артроза - опасни заболявания, които имат сериозни последици. Ето защо трябва да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечението.

Как хламидията засяга ставите?

Хламидийното увреждане на ставите е асептично, тоест не причинява нагнояване и некроза. Микроорганизмите не нахлуват в мобилната връзка, а допринасят за образуването на автоимунен процес, при който се разрушават костите, ставната торбичка, съединителната тъкан и хрущялите на костните стави.

Патогенеза на ставната хламидия

Когато хламидията навлезе в човешкото тяло, се активира специфичен ген, който произвежда специфичен протеин. Такова вещество насърчава прикрепването на микроорганизма. Освен това човешкият протеин е структурно подобен на протеиновото вещество на бактериите. В резултат на това човешката имунна система атакува не само бактерии, но и здрави ставни тъкани.

Хламидията, подобно на Trichomonas, навлиза в човешкото тяло главно чрез сексуален контакт. Много по-рядко можете да се заразите по контактно-битов метод или при плуване в замърсен резервоар. Първо, патогенна бактерия нахлува в стените на тазовите органи, причинявайки възпаление на пикочно-половата система. След това с кръвния поток се разнася по цялото тяло. проявява се 1-1,5 месеца след началото на уретрит и протича в остър, продължителен или хронична форма... Най-често хламидията засяга глезенните, тазобедрените, лакътните и коленните стави. В някои случаи проявите на хламидиална артроза или артрит се появяват няколко години по-късно.

Симптоми на хламидийно увреждане на ставите

Когато е засегната такава инфекция, първо започва да боли глезенната става.

При острата форма признаците на ставна хламидия, както при трихомониаза, могат да бъдат придружени от нарушения на пикочно-половата система. В началния стадий на заболяването коленете също са силни, след това болестта се разпространява във всички подвижни стави. Поради поражението на сухожилията на стъпалото се появяват плоски крака. Основните признаци на хламидия на мускулно-скелетната система са, както следва:

• зачервяване и подуване на кожата на мястото на засегнатата става;
• възпаление предимно от едната страна на тялото;
• силна болка, независима от състоянието на покой;
• скованост на движенията сутрин;
• фалангите на крайниците набъбват (стават като наденички);
• появата на кожни обриви;
• повишаване на температурата;
• локална болезненост в петата, ахилесовото сухожилие и долната част на гърба.

Диагностични мерки

Патогенът може да бъде идентифициран с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ.

За да установите връзката "хламидия и стави", трябва да се консултирате с няколко специалисти: уролог (мъже), гинеколог (жени) и ревматолог. За идентифициране на хламидия се предписват следните лабораторни изследвания:

• изследвания на урина и кръв;
• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ);
• изследване чрез PCR (полимеразна верижна реакция);
• бактериална култура от уретрата;
• директен имунофлуоресцентен метод.

Ако хламидията засяга ставите, тогава се предписват допълнително следните процедури:

• артроскопия;
• рентгенография на засегнатите подвижни стави;
• ЯМР или КТ.