В тази статия ще разгледаме 2 "страни на монетата" - положителни страниприемане на орални контрацептиви и потенциални опасности за здравето:

• в началото на статията ще разгледаме класификацията, противопоказанията, страничните ефекти и всички положителни аспекти на приема на хормонални контрацептиви
• след това за потенциалния риск от развитие на дългосрочни последици от приема на такива лекарства дори от здрава жена.

С това искаме да насочим вниманието на жените към по-дългосрочна прогноза за тяхното здраве и да се замислим, че всяка намеса в естествените процеси в женския организъм е изпълнена с последствия – за едни незначителни, едва забележими, за други много по-сериозно, дори трагично.

В никакъв случай не ви насърчаваме да отказвате лекарства, предписани от вашия лекар, статията е с информационна цел и решението за прием на орални контрацептиви се взема от жена след консултация и преглед с гинеколог. Но всяка жена трябва да знае за възможни рисковена които е изложена по време на продължителна употреба на орална контрацепция.

Групи противозачатъчни хапчета, наименования и тяхното действие

Въпреки доста богатия асортимент от контрацептиви, налични в аптеките, хормоналните противозачатъчни хапчета днес заемат водеща позиция (и носят на производителите си милиарди долари годишно). За съжаление, не всеки знае за противопоказанията за употребата им, страничните ефекти, правилата за приемане на хапчета, че употребата им не трябва да бъде продължителна и изборът на орални контрацептиви трябва да се извършва само от лекар след задълбочена диагноза и събиране на медицинската история на пациента. .

Всички противозачатъчни хормонални хапчета са разделени на две „компании“: комбинирани орални контрацептиви (COC) и мини-хапчета.

Монофазни таблетки В тези таблетки процентът на естрогенните и прогестогенните компоненти не се променя във всяка таблетка.
Дезогестрел и етинил естрадиол: Регулон (400-1100 рубли) цени 2018 г.	Етинил естрадиол и диеногест: Janine (цена 1000 рубли) Силует (цена около 680 рубли)	Гестоден и етинил естрадиол: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 рубли), Femoden (950 рубли)
Rigevidon (цена 280 рубли)	Microgynon (380 рубли)	Miniziston (450 RUR)
Двуфазни лекарства При тях дозата на естрогена е една и съща във всички таблетки, а дозата на гестагена се променя в периоди 1 и 2 менструален цикъл.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 рубли).	(Етинил естрадиол + левоноргестрел): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (Етинил естрадиол + Норетистерон) Neo-Eunomin (етинилестрадиол + хлормадинон ацетат)
Трифазни таблетки В данните на ОК дозите на хормоните се променят три пъти в една опаковка, което е свързано с промяна на периодите на менструалния процес.
Tri-Regol (280 рубли)	Три мерси (120 рубли)	Тризистон

Основният момент в механизма на действие на КОК е блокирането на овулацията, причинено от инхибирането на образуването на FSH и LH в хипофизната жлеза. В същото време функцията на яйчниците и локалната обструкция на овулацията са блокирани. Освен това в структурата на маточната лигавица възниква „регресия на жлезите“, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка. Промени настъпват и в слузта на цервикалния канал, тя се сгъстява, което нарушава движението на спермата по-дълбоко в матката.

КОК също се разделят на 3 групи въз основа на количественото съдържание на активните компоненти:

Микродозиран ОК

Дозата на хормоните в тези хапчета е минимална, така че те са идеални за млади жени под 25-годишна възраст и освен това за тези, които са изправени пред необходимостта да приемат противозачатъчни хапчета за първи път. Примери за лекарства: Zoeli (монофазен), Qlaira (3-фазен) и други монофазни лекарства - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Ниска доза ОК

Такива таблетки се препоръчват за млади и зрели представители на нежния пол, включително тези, които са преживели раждане, или се предписват на тези пациенти, които изпитват междуменструално зацапване при използване на микродозирани лекарства. Според изследванията на производителите, групата таблетки с ниска доза има антиандрогенен ефект (намалява растежа на космите на нехарактерни места, акнето и повишеното омазняване на кожата изчезват, намаляват). Списъкът с противозачатъчни хапчета включва: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Висока доза ОК

Дозата на хормоните в тези противозачатъчни хапчета е доста висока, така че те се предписват или с цел лечение (например ендометриоза), или на етапа на лечение на хормонални нарушения (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) само както е предписано от лекар.

За мини-хапчетата можем да кажем, че съдържат само прогестоген. Механизмът на тяхното действие се състои в локалния ефект върху периферните области на репродуктивната система. Първо, мини-хапчетата влияят върху състава на цервикалната слуз и нейното количество. Така че в средата на цикъла обемът му намалява, но вискозитетът на слузта остава висок във всяка фаза на менструалния цикъл, което пречи на свободното движение на спермата. Промени настъпват и в морфологичните и биохимичните структури на ендометриума, което създава „лоши” условия за имплантиране. При около половината от жените овулацията е блокирана. Мини-хапчетата включват: линестренол (Exluton, Microlut, Orgametril), дезогестрел (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 рубли) дезогестрел	Лактинет (600 -700 рубли) дезогестрел	Оргаметрил (3300 рубли) линестренол	Exluton (3300 рубли) линестренол

Как да изберем добри противозачатъчни хапчета

Кои противозачатъчни хапчета са добри, най-добрите, не можете да разберете това сами, още по-малко да ги купите в аптеката по препоръка на приятели или фармацевт. За да намерите най-добрите противозачатъчни хапчета, трябва да посетите вашия лекар. Гинекологът ще събере анамнеза, като се съсредоточи специално върху фамилната анамнеза, съществуващите заболявания или претърпените в миналото, тъй като всичко по-горе може да бъде противопоказание за употребата на хормонални контрацептиви.

След това лекарят ще проведе преглед, по време на който ще оцени:

• кожа (телеангиоексия, петехии, признаци на хиперандрогенизъм, наличие/липса на хипертрихоза и др.)
• измерва теглото и кръвното налягане
• палпира млечните жлези
• ще предпише изследвания за чернодробни ензими, кръвна захар, система за кръвосъсирване, хормонални изследвания, ултразвук на млечните жлези, ултразвук на тазовите органи и, ако е необходимо, мамография
• тогава поведение гинекологичен прегледс вземане на цитонамазки
• Жената също трябва да посети офталмолог, тъй като дългосрочната употреба на ОК увеличава риска от развитие на други очни заболявания.

За да се предпишат таблетки, които са най-благоприятни за даден пациент, се взема предвид нейният конституционален и биологичен тип, който взема предвид:

• височина, външен вид
• млечна жлеза
• окосмение по гениталите
• кожа, коса
• менструация и предменструални симптоми
• нередности в цикъла или липса на менструация
• както и съществуващи хронични заболявания

Има 3 фенотипа:

Разпространение на естрогени

Жени с нисък или среден ръст, много женствени на външен вид, кожата и косата са склонни да бъдат сухи, менструацията е със значителна загуба на кръв и дълга, а цикълът е повече от четири седмици. За пациенти с този фенотип са подходящи средни и високи дози КОК: Rigevidon, Milvane, Triziston и др.

Милван (етинил естрадиол и гестоден): Logest (720 рубли) Femoden (600-650 рубли) Lindinet (средна цена 320 рубли)	Rigevidon (цена 180 рубли), Microgynon (320 рубли), Miniziston (370 рубли) Tri-regol (200 рубли), Triquilar (530 рубли), Triziston

Балансиран тип

Жените са със среден ръст, женствени, средно големи и развити млечни жлези, нормална мазна кожа и коса, без предменструални признаци, менструация 5 дни на 4 седмици. За такива жени се препоръчват лекарства от второ поколение: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden и др.

Етинил естрадиол и дезогестрел: Marvelon (630 рубли), Novinet (330 рубли), Регулон (280-320), Три милост (650 рубли) Mercilon (630 RUR)	Етинил естрадиол и норгестимат: Безшумен	Етинил естрадиол и гестоден (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 рубли), Femoden (600-650 rub.)	Етинил естрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180 рубли), Три-регол (200 рубли) Microgynon (320r), Miniziston (370 rub) Trikvilar (530r), Triziston

Разпространение на гестагени/андрогени

Жените са високи, имат "момчешки" вид, недоразвити млечни жлези, мазна кожа и коса, депресия в навечерието на менструация и болки в корема в лумбалната област, оскъдна менструация, по-малко от 5 дни, кратък цикъл, по-малко от 28 дни. В този случай лекарят ще препоръча хормонални лекарства с антиандрогенен компонент: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Ярина (цена 800 рубли)	Етинил естрадиол и дроспиренон: Джес (820 RUR)	Етинил естрадиол и дроспиренон: Dimia (550 RUR)	Номегестрол и естрадиол Zoely (1000 рубли)

Етинил естрадиол и диеногест: Жанин (800 рубли), Силует (400 рубли)		Етинил естрадиол и ципротерон: Diana 35 (820 рубли), Chloe 35 (450 рубли), Erica 35 (360 рубли)

Как да приемате хормонални орални контрацептиви правилно

Стандартните блистери с КОК съдържат 21 таблетки. Има само няколко изключения, например Jess - ново поколение противозачатъчни хапчета, които съдържат 24 таблетки и често се предписват от гинеколози на млади жени. За жени над 35-годишна възраст лекарят може да препоръча таблетки Qlaira, ново поколение орални контрацептиви, съдържащи 28 таблетки.

Как да приемате противозачатъчни хапчета:

• Трябва да приемате хапчетата всеки ден, приблизително в един и същи час, като се започне от първия ден на менструацията.
• За да не забравите да вземете следващото хапче, по-добре е да ги поставите на място, където жената гледа всеки ден (в козметичната си чанта, към четката за зъби или я прикрепете към хладилника с магнит).
• Приемайте по една таблетка всеки ден до изчерпване на блистера.
• След това трябва да си вземете почивка за една седмица.
• През този период ще започне менструално кървене.
• След 7 дни започнете отново приема на КОК, независимо дали менструацията е приключила или не.
• В случай на повръщане трябва да вземете допълнително хапче.
• Ако пропуснете да вземете хапче, трябва да го вземете възможно най-бързо.
• В тези два случая трябва да вземете допълнителна защита през деня.
• В самото начало на приема на COC, ако не са били използвани преди това, трябва допълнително да използвате защита през първите 14 дни.
• Интерменструалното кървене не се счита за причина за спиране на приема на хапчета (вижте)
• Те обикновено се наблюдават през първите 2-3 месеца и показват преконфигуриране на тялото от хормони, които се синтезират в яйчниците и хипофизната жлеза, към хормони, идващи отвън.

Приемът на хормонални комбинирани лекарства след медицинско прекъсване на бременността трябва да започне в деня или месец по-късно, когато започне първата менструация.

Контрацептивният ефект на хормоналните лекарства може да намалее, когато се използва едновременно с редица лекарства, например рифампицин (стимулира активността на чернодробните ензими). Ето защо, когато предписвате лечение за каквото и да е заболяване, информирайте Вашия лекар за приема на орални контрацептиви и внимателно проучете инструкциите за употреба на предписаните Ви лекарства. Ако предписвате лекарства, които намаляват ефекта на КОК, използвайте допълнително други методи за защита (презервативи).

Един стандартен блистер с мини-таблетки съдържа 28 таблетки. Тези таблетки се приемат без прекъсване в продължение на 7 дни, както КОК, по едно и също време. Мини-хапчетата са подходящи за жени, които кърмят. Ако жената не кърми или предпочита изкуствено хранене, тогава й се препоръчват нискодозови КОК (Белара, Минизистон, Регулон и др.). Можете да започнете да приемате COC още 21-28 дни след раждането.

Струва си да се знае, че контрацептивният ефект започва да се проявява след 2 седмици от приема на хапчетата, а 100% ефект и надеждност на такъв контрацептивен метод като ОК се появява през втория месец от приема на лекарствата. Блокирането на яйчниците започва веднага щом хормоните започнат да текат отвън, но максималната гаранция идва след едномесечен курс на тяхното използване.

Странични ефекти на лекарствата за контрол на раждаемостта

Страничните ефекти са признаци или състояния, които се развиват при използване на контрацептиви, но не застрашават здравето на жената. Те са разделени на 2 групи:

Незначителни странични ефекти: главоболие; кървене между менструациите; болезненост и подуване на млечните жлези; гадене; липса на апетит; липса на менструация; замайване, наддаване на тегло, повишено образуване на газове, кожни обриви, хлоазма; повишен растеж на косата; намалено сексуално желание

Сериозни нежелани реакции: болка и подуване на мускула на прасеца от едната страна; остра болка зад гръдната кост; мигрена, хемикрания; затруднено дишане, мокра кашлица със слуз, набраздена от храчки; склонност към припадък; загуба на зрителни полета; проблеми с речта (затруднения); внезапни скокове на кръвното налягане; уртикария като алергична реакция към лекарство (вижте)

В случай на сериозни, както и при продължителни незначителни странични ефекти, контрацепцията се прекратява.

Независимо от избрания ОК, жената се нуждае от периодична оценка на здравето си във връзка с възможните странични ефекти от приемането им, а именно:

• Кръвно налягане: измервайте веднъж на 6 месеца
• Физикален преглед (гърди, палпация на черния дроб, гинекологичен преглед), изследване на урината: 1 р/год.
• Ежемесечно самоизследване на гърдите.

Не е тайна, че в мн развиващи се държавиРедовните прегледи са малко вероятни и има програми (в някои страни) за раздаване на ОК на жени, които нямат достъп до медицински грижи. Това показва голяма вероятност ОК да бъдат използвани от високорискови групи жени. Следователно ще бъде по-трудно за такива жени да получат медицински грижив случай на опасни странични ефекти.

Абсолютни противопоказания за орални контрацептиви

Заболявания, при които не се препоръчва употребата на орални контрацептиви: (вродена хипербилирубинемия), бронхиална астма, ревматоиден артрит, множествена склероза, тиреотоксикоза, ), миастения гравис, саркоидоза, пигментен ретинит, таласемия, бъбречна диализа.

Абсолютни противопоказания за комбинирани ОК: период на кърмене; по-малко от 1,5 месеца след раждането; съществуваща и възможна бременност; патология на сърдечно-съдовата система; патологични промени в мозъчните съдове; патология на черния дроб и тумори на този орган; мигрена с неизвестен произход; кървене от гениталния тракт с неизвестен произход; хипертония 2А – 3 градуса, бъбречна патология; гестационен херпес; рак на гениталните органи и ендокринни жлези; продължителна неподвижност; 4 седмици преди операцията; наднормено тегло (от 30%); пушене на 35 години и по-късно; дългосрочен или прогресиращ захарен диабет заболявания, които предразполагат към тромбоза.

Абсолютни противопоказания за приемане на чисти прогестини: действителна или подозирана бременност; злокачествени новообразувания на млечните жлези; остри чернодробни заболявания; кървене от гениталния тракт с неизвестен произход; проблеми със сърдечно-съдовата система; предишна анамнеза за извънматочна бременност; генитален рак.

В края на статията има видеоклип от телевизионно предаване, в което се описват опасностите от употребата на ОК от всяка жена, тъй като дори при липса на изброените по-горе противопоказания (жената и лекарят може да не знаят за тях), привидно Здравата жена има изключително висок риск от развитие на белодробна тромбоемболия и развитие на онкология.

Хормонални контрацептиви и възможна бременност

Можете ли да забременеете, докато приемате противозачатъчни?

Този въпрос тревожи много жени. Разбира се, бременността по време на употребата на хормонални орални контрацептиви не е изключена, но вероятността от нея е твърде малка.

• На първо място, нежелана бременност възниква при нарушаване на правилата за приемане на хапчета (липсващи, нередовни, приемане по различно време, лекарството е изтекло).
• Трябва също така да вземете предвид възможното повръщане в случай на отравяне или комбинирана употреба с лекарства, които намаляват контрацептивния ефект на хормоналните таблетки.

Възможно ли е да се приемат контрацептиви, когато вече е настъпила бременност или се подозира?

Отговорът на този въпрос е отрицателен. Ако бременността настъпи след приемане на контрацептиви, е желателно, тогава няма индикации за нейното прекъсване (прекъсване). Просто трябва незабавно да спрете приема на хапчетата.

Прием на хормонални хапчета в края на репродуктивната възраст

В момента в икономически развитите страни около половината семейни двойки след 40-годишна възраст предпочитат стерилизация. Хормоналните лекарства включват КОК или мини-хапчета. Жените на възраст над 35 години трябва да спрат да използват хормони, ако имат съществуваща сърдечно-съдова патология, съчетана с тютюнопушене и висок риск от рак. Добра алтернатива за жени след 40-45 години са мини-хапчетата. Тези лекарства са показани за маточни фиброиди, ендометриозни включвания и ендометриална хиперплазия.

Спешна и нехормонална контрацепция

• Спешна контрацепция

Ако се случи полов акт без използване на средства, които предпазват от бременност, се извършва спешна (пожарна) контрацепция. Едно от добре познатите и широко използвани лекарства е Postinor, Escapelle. Можете да приемате Postinor не по-късно от 72 часа след коитус, без да използвате контрацептиви.

Първо трябва да вземете една таблетка и след 12 часа се приема втората. Но е възможно за противопожарна контрацепциясъщо използвайте COC. Единственото условие е една таблетка да съдържа най-малко 50 mcg етинил естрадиол и 0,25 mg левоноргестрел. Първо, трябва да вземете 2 таблетки възможно най-скоро след коитус и да повторите още 2 таблетки след 12 часа.

Тези лекарства могат да се използват само в спешни случаи (изнасилване, увреждане на презерватива), СЗО не препоръчва употребата им повече от 4 пъти годишно, но в Русия те са популярни и се използват от жените много по-често (вижте). По същество те имат абортивен ефект, разбира се, това не е хирургична процедура като медицинския аборт, но е не по-малко вредна от гледна точка на по-нататъшната репродуктивна функция на женското тяло.

• Нехормонална контрацепция

Те са спермициди, които се използват локално за предотвратяване на нежелана бременност. Активният компонент на такива таблетки инактивира сперматозоидите и ги "предотвратява" да навлязат в маточната кухина. Освен това нехормоналните таблетки имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Тези таблетки се използват интравагинално, т.е. те се вкарват дълбоко във влагалището преди полов акт. Примери за нехормонални таблетки: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval и др.

Аргументи ЗА прием на хормонални противозачатъчни

Противозачатъчните хапчета, особено новите противозачатъчни (ново поколение) имат предимства пред бариерните контрацептиви. Положителните аспекти на използването на OK, които се насърчават от гинеколозите:

• един от най-надеждните и висококачествени методи за контрацепция (ефективността достига 100%);
• може да се използва на почти всяка възраст;
• докато приемате противозачатъчни хапчета, менструалният цикъл става редовен и болката по време на менструация може да изчезне (вижте);
• добър козметичен ефект (изчезване на акне, изчезване на мазна или суха коса и кожа, намаляване на патологичното окосмяване);
• спокойствие (без страх от забременяване);
• възможността за ускоряване на началото на менструацията или нейното забавяне;
• терапевтичен ефект - ендометриоза, маточни фиброиди, киста на яйчниците (дали ОК имат терапевтичен ефект остава много спорен въпрос, тъй като повечето изследвания се извършват от производители на хормонални контрацептиви);
• след спиране на приема на хапчетата, плодовитостта обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла (с редки изключения, до една година).

Но въпреки всички предимства, отрицателните последици от приема на хормонални контрацептиви са много повече и те надделяват над аргументите ЗА. Следователно решението дали да се приемат противозачатъчни таблетки се взема от лекаря и самата жена въз основа на наличието на възможни противопоказания. странични ефектитези лекарства общо състояниездраве, наличност хронични болести. Според резултатите от много проучвания приемането на орални контрацептиви (продължително) има дългосрочни негативни последици за здравето на жените, особено тези, които пушат и имат някакви хронични заболявания.

Аргументи ПРОТИВ оралните контрацептиви

IN модерен святФармацевтичната индустрия е бизнес като всеки друг сектор на икономиката и материалните ползи от продажбата на лекарства, от които се нуждае една жена всеки месец, са баснословни. През последните десетилетия независими американски експерти проведоха няколко проучвания, резултатите от които показват, че приемането на хормонални контрацептиви от жена преди раждането на 1 дете увеличава риска от рак на шийката на матката. В допълнение, ОК причиняват депресия, допринасят за развитието на остеопороза, загуба на коса и появата на пигментация по тялото.

Хормоните, произвеждани от тялото, изпълняват специфични функции в тялото, контролирани от висшите хормонални центрове - хипофизата и хипоталамуса, които са свързани с надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците (периферни органи). Яйчниците имат ясно хормонално взаимодействие с цялото тяло, матката чака оплодена яйцеклетка всеки цикъл и дори малки дози хормони, идващи отвън, нарушават това крехко взаимодействие.

При продължителна употреба на хормонални контрацептиви функциите на половите органи напълно се променят. Ежедневният прием на хапчета потиска овулацията, не настъпва освобождаване на яйцеклетка, потискат се функциите на яйчниците, а това от своя страна потиска регулаторните центрове. При продължителна употреба на хапчета (в продължение на години) матката на жената претърпява промяна във вътрешния слой, тъй като се отхвърля неравномерно (следователно кървене и). Слизестият слой и тъканта на матката постепенно се променят, което в бъдеще (обикновено по време на менопаузата) заплашва с онкологична дегенерация.

При продължителна употреба на орални контрацептиви количеството на половите хормони намалява, яйчниците намаляват по размер и тяхното хранене се нарушава - това силен ритъмвърху репродуктивната функция на тялото. Както в началото на приема на ОК, така и след спирането им, настъпва смущение в хормоналната система, така че при някои жени възстановяването на репродуктивната функция настъпва в рамките на една година, а в някои случаи може да не се възстанови изобщо. Така:

• Жените, които имат изброените по-горе противопоказания, при никакви обстоятелства не трябва да приемат орални контрацептиви, тъй като могат да се развият сериозни усложнения, включително смърт (съдова тромбоза), онкология;
• при продължителна употреба на ОК се ускорява отделянето на витамин В6 от тялото, което може да доведе до хиповитаминоза В6, както и витамин В2 (вижте), което влияе негативно на нервната система (слабост, безсъние, раздразнителност, кожни заболяванияи т.н. виж);
• ОК също пречат на усвояването на фолиевата киселина, което е много важно за тялото, което е много необходимо 3 месеца преди зачеването и по време на бъдеща желана бременност и (вижте), чието добавяне към някои хормонални контрацептиви е само маркетингов трик ;
• Дългосрочната употреба (над 3 години) удвоява риска от развитие на глаукома. Проучване на учени от Калифорнийския университет показа, че (3500 жени на възраст над 40 години са приемали контрацептиви от 2005 до 2008 г.), когато приемат орална контрацепция в продължение на 3 години без прекъсване, жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с глаукома.
• оралните контрацептиви значително увеличават риска от развитие на остеопороза при жени в бъдеще (след 40 години, вижте);
• Приемът на ОК в продължение на 5 или повече години увеличава риска 3 пъти (виж). Изследователите свързват разрастването на това заболяване с „ерата на хормоналната контрацепция“;

Днес, в ерата на онкологично напрежение и неподобрена ранна диагностика на началните асимптоматични стадии на онкологията, една жена, приемаща ОК, може да не е наясно с наличието на ранни стадии на онкологията, при които контрацептивите са противопоказани и допринасят за агресивен растеж на тумора;

• проучвания на датски учени показват, че дългосрочната употреба при жените е 1,5-3 пъти;
• оралните контрацептиви насърчават образуването на тромби във всички съдове, вкл. и съдове на мозъка, сърцето и белодробната артерия, което увеличава риска от инсулт и смърт от белодробен тромбоемболизъм. Рискът нараства в зависимост от дозата на хормоните, както и допълнителни рискови фактори - високо кръвно налягане, тютюнопушене (особено над 35 години), генетична предразположеност, вижте;
• приемането на орални контрацептиви увеличава риска от появата и развитието на хронична венозна недостатъчност - болка в краката, нощни крампи, чувство на тежест в краката, преходно подуване, трофични язви;
• увеличава се рискът от развитие на възпалителни заболявания на шийката на матката и рак на гърдата
• в някои случаи възстановяването на плодовитостта се забавя (1 - 2%), т.е. тялото свиква с доставката на хормони отвън и в бъдеще някои жени могат да имат затруднения със зачеването;
• не осигуряват защита срещу полово предавани инфекции, така че употребата им не е препоръчителна в присъствието на много партньори, за жени, които са безразборни (само презервативите предпазват от полово предавани инфекции и вируси, включително), сифилис и др.);
• приемането на орални контрацептиви може да провокира появата на тялото на жената;
• според американски проучвания при жени, приемащи орални контрацептиви, рискът от ранно развитие на множествена склероза се увеличава с 35% (вижте, което днес може да се появи както при 20-годишна, така и при 50-годишна жена);
• един от тях може да приема орални контрацептиви;
• нарастват рисковете от преходно развитие;
• жените, приемащи ОК, са по-склонни да развият депресия;
• някои жени изпитват значително намаляване на либидото;
• необходимостта от самоконтрол и ежедневен прием;
• грешки не могат да бъдат изключени при използване на противозачатъчни хапчета;
• необходимостта от консултация с гинеколог преди назначаването;
• цената е доста висока

Според СЗО около 100 милиона жени използват орална контрацепция, което носи огромни печалби на фармацевтичните картели. Производителите на хормонални контрацептиви са крайно незаинтересовани от разпространението на вярна информация за опасностите от продуктите, които им носят огромни печалби.

Днес по целия свят има мощна обществена опозиция, насочена към забрана на продажбата на опасни лекарства, и информация за тях потенциална вредапублично достъпни. Резултатът от това е, че европейските и американските гинеколози силно препоръчват да се предпазвате с презервативи, които предпазват не само от нежелана бременност, но и от инфекции, предавани по полов път. Следващият по популярност е хормоналният пластир и след това спиралата.

След съобщения за опасностите от ОП, няколко смъртни случая и съдебни дела, в някои страни (САЩ, Германия, Франция) лекарството Diane-35 беше забранено, а проучвания сред европейците показаха, че 67% от хората на възраст 15-63 години се опитват да се предпазят с презервативи, това и семейни двойки и самотни жени, 17% предпочитат пластира, 6% използват спиралата, останалите 5-10% продължават да използват ОК.

Руските лекари продължават активно да предлагат (рекламират) орална контрацепция на жени, освен това те я предписват на момичета от 14-18 години, без да ги информират за потенциалната и съвсем реална заплаха за тяхното здраве.

Съдържание

Ако една жена е сексуално активна, но не се чувства готова за майчинство, тя е изправена пред въпроса кои противозачатъчни хапчета са добри, как да ги приемат и каква е разликата между хормоналните и нехормоналните лекарства. Възможно ли е напълно да избегнете риска от забременяване, ако редовно използвате контрацептиви и има ли шанс да избегнете симптомите на отнемане?

Какво представляват противозачатъчните хапчета

Защитата от страна на мъжа, ако е само презерватив, не дава 100% гаранция, че спермата няма да проникне във влагалището и няма да достигне до развитите яйцеклетки. Експертите казват, че само добрите противозачатъчни хапчета помагат за предотвратяване на бременност. Те се делят на 2 групи: вагинални и орални. Основни характеристики:

• Вагиналните таблетки имат само локален ефект, така че се използват преди секс. Не се препоръчва дълготрайното им използване с какъвто и да е състав. Тези хапчета не могат да бъдат класифицирани като особено надеждни - те предотвратяват бременността само със 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex са имената на най-известните и работещи вагинални спермициди.
• Оралните контрацептиви (предпочитаният метод за защита) имат различен принцип на действие: потискат овулацията при продължителен прием, курсът е обвързан с месечния цикъл. Предимно в съвременната гинекология се използват комбинирани орални контрацептиви, базирани на комбинация от основните женски хормони: естроген и прогестерон. Сред особено препоръчаните от гинеколозите са Miniziston, Jess.

Монофазен

Ако инструкциите предполагат, че можете да изпиете съдържанието на блистера в произволен ред, това са еднофазни или монофазни КОК: всички таблетки ще съдържат еднакви дози от активни съставки. От гледна точка на удобството те са най-добрите според жените и са лидери в общата класация на хормоналните комбинирани контрацептиви. Лекарите обаче твърдят, че монофазните лекарства са най-малко физиологични, тъй като е естествено тялото да променя хормоналните нива по време на менструалния цикъл.

Представители на тази група:

• Silest;
• Фемоден;
• Мерсилон.

Двуфазен

Ако търсим компромис между еднофазни и трифазни контрацептиви, те ще бъдат двуфазни: те включват 2 вида таблетки в блистер, различаващи се в комбинации от естроген с прогестин (пропорцията на последния е увеличена). Те имат странични ефекти по-рядко от монофазните, тъй като се доближават до естествените процеси в женското тяло. Тяхната степен на защита е висока, дозите на хормоните са средни, така че е по-лесно да се изберат двуфазни контрацептиви за чувствителен организъм, отколкото трифазни. Представители на тази група:

• Димия;
• Nouvelle.

Трифазни лекарства

Най-естествените за тялото на момичето са комбинираните контрацептиви, дозировката на активните вещества в които се променя по време на цикъла. Трифазните лекарства имат специален режим на дозиране, според който на всеки етап от менструалния цикъл в тялото се доставят различни дози естроген и прогестин, така че има по-малко нежелани реакции с такива таблетки. Ако специалист може да избере правилните контрацептиви за вас, защитата срещу нежелана овулация ще бъде 100%.

Сред трифазните COC се открояват следните:

• Трисистон;
• Три милост.

Класификация на COC според съдържанието на активните компоненти

Когато обмислят комбинирани контрацептиви, лекарите препоръчват да се обърне внимание на съотношението на естрадиол, тъй като той до голяма степен е отговорен за овулацията и възможните негативни последици от приема на лекарството. Количеството гестаген се променя значително само в двуфазните КОК в 1-ви и 2-ри етап на цикъла, което за генерално класиранене играе почти никаква роля.

Микродозирани хормонални средства

При пациенти под 25-годишна възраст употребата на комбинирани контрацептиви за дълго време не се препоръчва от гинеколозите поради големи количестванежелани реакции, които се появяват при натрупване на синтетични хормони. Гинеколозите препоръчват на момичетата да обърнат внимание на микродозирани контрацептиви, където количеството естроген не надвишава 20 mcg:

• Lindinet-20 – при продължителна употреба (от 3 месеца) облекчава болката по време на цикъл, често се предписва след кюретаж на епитела за неговия растеж.
• Zoely е комбинация от естроген и номегестрол, и двата компонента с естествен произход, което отличава това лекарство от другите КОК.

Противозачатъчни с ниска доза

Жените, които вече са раждали, или тези, които са имали зацапващо кървене, докато са приемали микродозови контрацептиви (поради ниски количества естроген), могат да опитат опции с по-висока доза синтетичен естрадиол: това е 30 mcg. Повечето от лекарствата, чиито имена са добре известни поради рекламата, са включени в тази група. Най-ефективните:

• Tri-Mercy е трифазен ОК, създаден на базата на естрадиол с дезогестрел, който нормализира добре хормоналните нива, но потиска либидото. След оттеглянето се забелязва тежко хормонално смущение.
• Diane-35 - съдържа 35 mcg естрадиол в комбинация с ципротерон, има силно антиандрогенно действие, може да се използва за лечение на акне и хирзутизъм.

Високи дози лекарства

Ако предишните категории не отговарят на жената, лекарят може да прецени целесъобразността на използването на хормонални лекарства с 50 mcg естрадиол или повече. Такива контрацептиви не могат да бъдат закупени без рецепта от специалист: те значително променят хормоналните нива и се използват главно за лечение на заболявания на ендокринната и репродуктивната система. Често гинеколозите предписват:

• Triquilar - надеждността на този COC е висока, количеството естроген достига само 40 mcg, левоноргестрел - 25 mcg. В сравнение с други трифазни опциипо-лесно се понася.
• Тризестон - организмът трябва да е абсолютно здрав, за да приема това ОК (особено актуално за сърцето), пушенето изобщо не може да се комбинира с него, но защитата от бременност е до 98%.

Мини-хапче

Нискодозираните лекарства от некомбиниран тип съдържат само гестаген, чийто дял варира от 300-500 mcg. Мини-хапчетата засягат само цервикалната слуз, като я удебеляват, което предотвратява преминаването на спермата през нея или имплантирането на ембриона. Предимството им е способността да се справят с минимални странични реакции, разрешение за приемане по време на кърмене, но ефективността им не надвишава 95%.

Най - известен:

• Microlute - всяко мини-хапче съдържа 0,03 mg гестаген, трябва да пиете 1 брой всеки ден, според строг график (в един и същи час). Редът се поддържа съгласно схемата, приложена към блистера; приемът на мини-таблетката започва от първия ден на цикъла.
• Charozetta - тези контрацептиви съдържат 0,075 mg прогестин, което повишава тяхната ефективност, ако се приема според инструкциите. Тези мини хапчета нямат ефект върху хемостазата и метаболитните процеси и имат малко противопоказания.

Как да изберем противозачатъчни хапчета

Експертите разделят всички видове лекарства, които предпазват от нежелана бременност в 3 големи категории, всяка от които работи при определени условия. Трябва да решите кои противозачатъчни хапчета е най-добре да приемате не само въз основа на оценки и прегледи, но и след изясняване на ситуацията, в която се намирате. Лекарствата могат да бъдат локални или перорални, използвани преди или след полов акт.

Хормонални орални контрацептиви

За да се повлияе на репродуктивната система на жената, е невъзможно да се направи без използването на хормони, като най-важните тук са естроген и гестаген от синтетичен произход. Въз основа на тях са създадени няколко десетки съвременни контрацептиви, разделени на 3 групи:

• На основата на естроген - използва се предимно като лекарство при дефицит на този хормон. Те имат смисъл при аменорея, по време на менопауза. Gynodiol, Estrace са най-известните имена на такива лекарства. Недостатъкът е честата непоносимост на големи дози естроген при жените.
• С висока доза гестагени (Laktinet, Exluton) - иначе наречени мини-хапчета, те се считат за добри контрацептиви за кърмещи жени, но не коригират менструалния цикъл и не потискат овулацията. След оттеглянето тялото се възстановява без очевидни затруднения. Дозата на хормоните е ниска.
• Комбинираният тип (Silhouette, Jess) включва различно съотношение на естрогени и гестагени с преобладаване на последните и принадлежи към новото поколение лекарства. Ако се вземе според инструкциите и без пропуски, това е мек вариант с максимална надеждност.

Нехормонални контрацептиви

Спермицидите (Benatex, Contratex, Traceptin) действат локално, така че тази контрацепция се използва само преди полов акт и допълнително служи като защита срещу патогенни микроорганизми. Нехормоналните контрацептиви имат малко странични ефекти и противопоказания, което им дава предимство пред приема на перорални лекарства. Те обаче не могат да се използват ежедневно, а сред съществените недостатъци е, че предизвикват дразнене на вагиналната лигавица.

Контрол на раждаемостта след полов акт

Лекарите определят като отделна категория спешна контрацепция, които не трябва да се използват често: това не са най-добрите, но силни лекарства, които причиняват увреждане на здравето и репродуктивната система. Има 2 варианта:

• Лекарства с левоноргестрел (Escapel, Microlut) - тези контрацептиви се приемат в рамките на 24 часа след полов акт: 1 таблетка веднага и още 1 след 12 часа.
• Лекарствата, съдържащи мифепристон (Zhenale, Mifolian), трябва да се приемат в рамките на 72 часа след полов акт.

Механизъм на действие на оралните контрацептиви

Основната разлика между лекарствата, които трябва да се приемат перорално и вагинално, е ефектът върху хормоналните нива на цялото тяло, а не върху вагиналната микрофлора. Оралната контрацепция се отличава с доброто си представяне при сравняване на ефективността с локалната контрацепция, защото:

• Некомбинираните и комбинираните орални контрацептиви променят дебелината на цервикалната слуз в шийката на матката, което възпрепятства движението на сперматозоидите и изтънява ендометриума.
• Високо съдържание на полови хормони в комбинирания перорален прием лекарстваблокира овулацията, предотвратявайки узряването на яйцеклетката.

Как да изберем противозачатъчни хапчета

Трябва да поверите задачата за избор на контрацептиви на специалист: само след консултация с гинеколог, ултразвук на тазовите органи, преглед на млечните жлези и преминаване на подробен анализ (кръв от вена) можете да подходите към избора на контрацептиви. Дори най-добрите контрацептиви могат да бъдат опасни, така че не пренебрегвайте посещението при лекар и не се опитвайте да ги изберете сами.

Лекарства по избор

Най-добрите орални контрацептиви са най-безопасните, но с близо 100% ефективност. Те се избират индивидуално, след месец употреба лекарят оценява резултата и решава да удължи курса или да го коригира. Възможни опции:

• Ако сексуалният ви живот не е твърде активен, лекарите ви съветват да използвате нехормонални контрацептиви на базата на ноноксинол (Enkea, Pharmatex).
• За чувствително тяло са желателни еднофазни таблетки от ново поколение (Novinet, Jess), които съдържат малки количества естроген (до 20 mcg) - те причиняват по-малко вреда на хормоналните нива.
• За жени на възраст над 27 години (особено преди менопауза) гинеколозите препоръчват приема на комбинирани хормонални трифазни контрацептиви (Tri-regol, Triquilar).

Контрацепция при хормонални нарушения

Ако една жена внезапно започне да наднормено тегло, придружено от отпуснатост, има подуване и няколко менструални цикъла са преминали непланирано, лекарят може да предпише микродозирани лекарства с контрацептивен ефект, но преди всичко тя ще трябва да се подложи на тестове, за да разбере какво индикаторите трябва да бъдат регулирани. Като лекарство могат да действат само комбинирани хормонални хапчета: Marvelon, Jess и др.

Ефективни таблетки за гинекологични заболявания

Някои от контрацептивите могат не само да имат контрацептивен ефект, но и да помогнат при лечението на маточни фиброиди, патологии на шийката на матката и ендометриоза. Възможно е да се предотврати рак на яйчниците и полипоза. За тази цел се препоръчва предимно употребата на комбинирани лекарства, чийто курс на употреба се коригира от гинеколог на всеки 8 седмици. Възможна цел:

• Miniziston 20 fem;
• Линдинет-30.

Как да приемате правилно противозачатъчни хапчета

Един класически COC блистер съдържа 21 таблетки (дражета), което предполага курс от 3 седмици, последван от 7-дневна почивка. Единственото изключение ще бъдат някои трифазни лекарства, където има 28 таблетки. Има няколко правила за допускане:

• Приемайте контрацептиви по схема: веднъж на ден в избрания час (т.е. интервал от точно 24 часа).
• Ако лекарството е пропуснато, вземете го възможно най-скоро.
• Не обръщайте внимание на менструацията: от 29-ия ден отворете нова опаковка.

Странични ефекти и противопоказания

Повечето от негативните реакции към контрацептивите се наблюдават отвън храносмилателната система(гадене, повръщане), може да се изрази в мигрена, наддаване на тегло. Списъкът с противопоказания се определя от това кои контрацептиви избирате - дори за най-много добър списъкдълго. Лекарите съветват тези, които имат:

• тромбоза;
• чернодробна недостатъчност;
• хепатит;
• тумори;
• диабет;
• злоупотреба с никотин.

Най-добрите противозачатъчни хапчета

• Джес - се отнася до монофазни контрацептиви. Сред предимствата на тези популярни хапчета е ниската доза естроген (20 mcg срещу 30 mcg), което ги прави по-безопасни за женско здраве, ефективността на контрацепцията не страда. Според прегледите нежеланите реакции към Jess и Jess Plus са редки. Принципът на прием е “24+4”: по-малък брой са плацебо таблетки, останалите са активни. Основният недостатък е цената на пакет - 1100 рубли.
• Новинет. Тези контрацептиви са подобни на Jess: хапчета от последно поколение с ниска доза естроген (20 mcg), но допълнителният компонент е дезогестрел. Курсът на приложение е 21 дни, за предпочитане е да се използва от 3-ия ден от цикъла. След курса се нуждаете от седмична почивка. Сред добрите точки е, че лекарството е евтино - 490 рубли. за 21 табл.

• Janine също е представител на еднофазните контрацептиви, в които естрогенът се наблюдава в минимални дози, но по-високи от Jess: 30 mcg. Допълнително е въведен антиадрогенният компонент диеногест. Графикът на прием е класическият “21+7”. Сред недостатъците е голям брой нежелани реакции. Цената на опаковката за курса е 1000 рубли.
• Regulon е един от монофазните контрацептиви в бюджетната категория (пакетна цена - 490 рубли), приет на традиционна схема"21+7". Съставът е същият като Novinet: естроген + дезогестрел, но първият е 30 mcg, което увеличава вероятността от нежелани реакции при жените.
• Ярина. Сред добрите противозачатъчни лекарства, според лекарите, са комбинираните контрацептиви Yarina, които работят върху естроген и дроспиренон (30 mcg и 3 mg). Гинеколозите ги предписват и за премахване на задържането на течности (което провокира наддаване на тегло) при нарушения в нивата на естроген. Курсът на прием е стандартен. Недостатъкът е голям брой странични ефекти. Цена - от 1100 rub.
• Логест. Тези комбинирани контрацептиви, работещи с естроген (20 mcg) и гестоден, са получили голям брой добри отзиви: някои жени ги пият повече от 10 години и потвърждават, че не са имали нежелана бременност. Трябва да се пие по класическата схема - 3 седмици и седмица почивка. Пакетната цена за курса е 800 рубли.
• Клайра е класически пример за комбинирани естроген-базирани контрацептиви с диеногест, които потискат овулацията. Опаковката съдържа 4 вида активни таблетки и 1 плацебо. Приемайте го стриктно по схема, при която таблетките се редуват в определен ред (те се различават по цвят). Съществен недостатък са честите нежелани реакции, включително проблеми с менструацията, ако се практикува продължителна употреба. Цената на опаковката е 1200 рубли.
• Мидиана. Според жени и гинеколози този контрацептив е абсолютен аналог на Ярина, само по-евтин (600-700 рубли). Съставът е идентичен, инструкциите, показанията и противопоказанията са еднакви. По отношение на страничните ефекти, особено след спиране, ситуацията е подобна, което е минусът на тези хапчета.
• Ovidone не е най-популярният вариант за хормонални контрацептиви, различни от описаните по-горе голяма сумаестроген: 50 мкг. Той е допълнен с левоноргестрел. Според гинеколозите това са много ефикасни противозачатъчни хапчета, които потискат овулацията, но се препоръчват за прием от жени, които вече са раждали и са близо до менопаузата. Активна употреба – 28 дни. Рискът от нежелани реакции е висок поради голямата доза естрогени. Бюджетна цена - 390 rub.
• Non-ovlon е близък по количество естроген до Ovidone (също 50 mcg), но вторият компонент е норетистерон ацетат. Вземете от 5 до 25 дни от менструалния цикъл, стандартна почивка, продължава една седмица. Рисковете от отрицателен отговор от страна на тялото са високи, но от гледна точка на надеждността тези COC са лидери. Трудно се намира в аптеките, затова няма информация за цената.

Плюсове и минуси на приема на противозачатъчни хапчета

Хормоналните контрацептиви спомагат за изравняване на менструалния цикъл, подобряват състоянието на кожата и косата и предотвратяват някои заболявания на репродуктивната система. Сред предимствата обаче има и недостатъци:

• Голям брой нежелани реакции.
• Възможни кисти на яйчниците.
• Непланирано кървене.
• Забавена овулация след оттегляне за 3-6 месеца.

Много жени се страхуват да приемат противозачатъчни хапчета от страх от странични ефекти. Иновативни технологиипозволяват производството на противозачатъчни лекарства, съдържащи минимално количество хормони и засягащи изключително процеса на зачеване.

фармакологичен ефект

Противозачатъчниново поколение съдържат комплекс от прогестогени и естрогени. Тези полови хормони инхибират синтеза на гонадотропини (фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) в хипофизната жлеза на мозъка. В резултат на това процесът на узряване на яйцеклетката и разкъсване на фоликула се блокира, така че бременността не може да настъпи.

Оралните контрацептиви помагат за сгъстяване на цервикалната слуз, което затруднява движението на сперматозоидите и проникването им в матката. След приемане на противозачатъчни хапчета настъпва секреторна трансформация на ендометриалния слой, дори ако настъпи спонтанна овулация, настъпва оплождане на яйцеклетката, ембрионът не може да се имплантира в стената на матката.

Прогестогените от трето поколение имат висок афинитет към хормоналните рецептори на прогестерона, така че могат да се свързват с тях и да имат контрацептивен ефект, блокирайки овулацията и освобождаването на FSH и LH. В същото време прогестогените имат нисък афинитет към андрогенните рецептори, което намалява риска от странични ефекти като окосмяване по мъжки модел, акне, наднормено тегло, косопад, раздразнителност и др.

Контрацептивният ефект на хапчетата се осигурява главно от прогестогени; естрогените поддържат пролиферацията на вътрешния слой на матката, контролират хода на менструалния цикъл и заместват липсата на естрадиол, чийто синтез е блокиран заедно с овулацията. Благодарение на синтетичните естрогени, при приемането на съвременни противозачатъчни хапчета не се появява междуменструално кървене.

В зависимост от състава на активните съставки, КОК се разграничават - комбинирани орални контрацептиви, съдържащи прогестогени + естрогени, и чисто прогестогенни контрацептивни хапчета (мини-хапчета).

Като се има предвид дневната доза синтетични естрогени, COC се класифицират:

• Високодозираните съдържат до 50 мкг/ден. етинил естрадиол.
• Нискодозовите контрацептиви включват не повече от 35 mcg/ден. естрогенен компонент.
• Микродозираните таблетки се характеризират с най-малко количество, което не надвишава 20 mcg/ден.

Хормоналните контрацептиви във високи дози се използват само за медицински цели и за аварийна защитаслед незащитен полов акт. Понастоящем се предпочитат контрацептивите с ниски и микродози за предотвратяване на нежелана бременност.

В зависимост от комбинацията от прогестогени и естрогени КОК се разделят на:

• Монофазните таблетки се характеризират с постоянна дневна доза от двата полови хормона.
• Многофазните контрацептиви се характеризират с променливи дози на естроген. Това създава имитация на колебания в хормоналния баланс в тялото на жената през различните фази на менструалния цикъл.

Таблетките с ниско съдържание на хормони осигуряват надеждна защита срещу непланирана бременност (99%), понасят се добре и ви позволяват да контролирате менструалния цикъл. След спиране на приема на КОК, репродуктивната функция се възстановява в рамките на 1-12 месеца.

В допълнение към контрацептивния ефект, оралните контрацептиви се предписват за лечение на дисменорея, намаляване на обема на загубата на кръв по време на менструация, овулационна болка и намаляване на честотата на рецидивите на възпалителни заболявания на пикочно-половата система. КОК намаляват риска от развитие на ендометриален рак на матката, яйчниците, ректума, анемия и извънматочна бременност.

Плюсове и минуси на приема на КОК

Основните ползи от приема на комбинирани противозачатъчни хапчета включват:

• високо ниво на надеждност – 99%;
• допълнителен терапевтичен ефект;
• профилактика на хронични заболявания, рак;
• бърз контрацептивен ефект на хапчетата;
• защита срещу извънматочна бременност;
• случайна употреба на COC ранни стадиибременността не е опасна;
• предотвратяване на интерменструално, дисфункционално маточно кървене;
• контрацептивите са подходящи за дългосрочна контрацепция;
• способността да спрете приема на хапчето, ако искате да забременеете;
• състоянието на кожата се подобрява.

След краткотрайна употреба на комбинирани орални контрацептиви (3 месеца) чувствителността на хормоналните рецептори в яйчниците се повишава, следователно след преустановяване на КОК се наблюдава повишена стимулация на овулацията и освобождаване на гонадотропини - ефект на отскок. Този метод на лечение помага на жените, страдащи от ановулация, да забременеят.

Недостатъците на приема на противозачатъчни хапчета включват висока цена и възможни странични ефекти. Нежеланите прояви са редки (10-30%), главно през първите няколко месеца. По-късно състоянието на жената се нормализира. Едновременната употреба на КОК и антиконвулсанти, противотуберкулозни лекарства, тетрациклини, антидепресанти намалява терапевтичния ефект на контрацептивите.

Честите нежелани реакции включват:

• раздразнителност, агресивност, склонност към депресия;
• мигрена;
• подуване на млечните жлези;
• нарушен глюкозен толеранс;
• качване на тегло;
• хлоазма - появата на възрастови петна по кожата;
• акне, себорея;
• пробивно кървене;
• междуменструално кървене;
• тромбофлебит;
• намалено либидо;
• аменорея поради атрофия на ендометриума;
• повишено кръвно налягане.

Ако страничните ефекти не изчезнат след 3 месеца прием на контрацептиви, хапчетата се прекратяват или се заменят с други лекарства. Усложнение като тромбоемболия е изключително рядко.

Показания и противопоказания за приемане на КОК

Комбинираните орални контрацептиви са подходящи за жени, които водят редовен полов живот, страдат от болезнена, обилна менструация, ендометриоза и доброкачествени тумори на млечните жлези. Възможно е да се предписват противозачатъчни хапчета в следродилния период, ако майката не кърми.

Противопоказания:

• тромбофлебит;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• диабет;
• бременност или подозрение за възможно зачеване;
• Панкреатит;
• възпалителни заболявания, чернодробни тумори;
• бъбречна недостатъчност;
• лактация;
• кървене от матката с неизвестна етиология;
• мигрена;
• индивидуална непоносимост към активните съставки.

Ако настъпи бременност, противозачатъчните таблетки трябва да бъдат спрени незабавно. Но ако жената приема лекарството след зачеването, няма значителен риск за вътрематочното развитие на детето.

Режими на дозиране на COC

Контрацептивите се избират индивидуално за всяка жена. Това отчита наличието на гинекологични заболявания, съпътстващи системни заболявания и възможни противопоказания.

Лекарят съветва пациента относно правилата за приемане на КОК и ги наблюдава в продължение на 3-4 месеца. През този период се оценява поносимостта на хапчетата и може да се вземе решение за отмяна или замяна на контрацептивите. Диспансерните записи се водят през целия период на използване на контрацептиви.

Лекарствата от първа линия включват монофазни КОК, съдържащи естроген не повече от 35 mcg/ден. и гестагени със слаб андрогенен ефект. Трифазните таблетки се предписват при първичен или вторичен дефицит на естроген, намалено либидо, суха вагинална лигавица и менструални нередности.

След като започнете да приемате противозачатъчни хапчета, могат да се появят нежелани реакции под формата на зацапване, междуменструално кървене, пробивно маточно кървене, причинено от промени в хормоналните нива. След 3 месеца всички симптоми трябва да изчезнат. Ако дискомфортът продължава, лекарството се заменя, като се вземат предвид възникналите проблеми.

Противозачатъчните хапчета се приемат по едно и също време всеки ден. За удобство серийните номера са посочени върху блистера. КОК започват да се приемат на първия ден от менструалния цикъл и продължават 21 дни. След това се прави почивка за 1 седмица, през този период се наблюдава абстинентно кървене, което завършва след началото на нов пакет.

Ако сте пропуснали да вземете друго противозачатъчно хапче, трябва да го вземете не по-късно от 12 часа. Ако е минало повече време, контрацептивният ефект на лекарството ще бъде по-слаб. Поради това през следващите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни бариерни средства срещу нежелана бременност (презерватив, супозитории). Не можете да спрете приема на КОК.

Дозови режими

Схеми за продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви при менструални нередности:

• Кратко дозиране на противозачатъчни хапчета ви позволява да увеличите интервала между менструациите с 1-4 седмици. Такива схеми се използват за забавяне на спонтанна менструация, предотвратяване на кървене и отмяна след курс на орални контрацептиви.
• Дългосрочното дозиране се предписва за забавяне на менструацията от 7 седмици до няколко месеца. Лечението с противозачатъчни хапчета се предписва при анемия, ендометриоза, предменструален синдром, хиперполименорея.

Някои жени предпочитат циклична употреба на КОК със седемдневна почивка поради страх от бременност и безплодие. Някои пациенти смятат, че менструацията е физиологичен процес.

Популярни комбинирани орални контрацептиви

Хапчета с ниска хормонална микродоза:

• Median е монофазен естроген-прогестоген COC. Лекарството съдържа дроспиренон, който има антиминералкортикоиден ефект, предотвратява прекомерното наддаване на телесно тегло, появата на оток, акне, мазна кожа и себорея.
• съдържа етинил естрадиол 20 mcg, доспиринон 3 mg. Контрацептивът се предписва с цел контрацепция, за лечение на тежко акне, болезнена менструация.
• Таблетките Lindinet 20 включват етинил естрадиол 20 mcg, гестоден - 75 mcg. Предназначен за употреба при болезнена менструация, нередовен цикъл и за контрацепция.
• Зоули. Активни съставки: естрадиол хемихидрат – 1,55 mg, номегестрол ацетат – 2,5 mg. Номегестрол ацетат е високо селективен прогестоген със структура, подобна на прогестерона. Активният компонент има лека андрогенна активност и няма минералкортикоидни, естрогенни или глюкокортикоидни ефекти.

Мини-хапче

Популярните противозачатъчни хапчета с минимално съдържание на хормони - мини-хапчета - са алтернативно средство за контрацепция за жени, които са противопоказани да приемат КОК. Лекарствата съдържат микродози прогестин, аналог на прогестерона. Една капсула съдържа 300-500 мкг/ден. Действието на мини-хапчетата е по-слабо от КОК, но те имат по-мек ефект при жени, които изпитват нежелани реакции след прием на комбинирани контрацептиви.

Представителките на нежния пол могат да приемат нискодозирани прогестинови препарати по време на кърмене, активното вещество не влияе на вкуса на кърмата и не намалява обема му. За разлика от COC, мини-хапчетата не предизвикват сгъстяване на кръвта, не допринасят за образуването на тромби и не повишават кръвното налягане, поради което са одобрени за употреба при сърдечно-съдови патологии и тромбофлебит.

Хапчетата за контрол на раждаемостта, съдържащи само прогестин, не влияят на овулацията; те уплътняват цервикалната слуз, предотвратявайки навлизането на спермата в маточната кухина и яйчниците. В допълнение, перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя, възникват пролиферативни промени в ендометриума, което не позволява на ембриона да се имплантира в случай на оплождане на яйцеклетката. При приемане на гестагенни лекарства се поддържа менструалният цикъл и редовното кървене.

Контрацептивният ефект се постига 3-4 часа след приема на таблетката и продължава 24 часа. Мини хапчетата осигуряват 95% защита срещу непланирана бременност.

Правила за използване на мини-хапчето

Преди да започнат да използват контрацептиви, жените трябва да бъдат прегледани от гинеколог, за да се изключи бременност и хронични заболявания на репродуктивната система. За да получите желания резултат, трябва стриктно да спазвате правилата за използване на мини-хапчето:

• Приемът на хапчета започва от първия ден и продължава до 28-ия ден от менструалния цикъл, като се пият непрекъснато по едно и също време. Пропускането на следващата доза контрацептив за повече от 3 часа напълно елиминира контрацептивния ефект.
• През първите няколко седмици може да се появи гадене, но този симптом обикновено изчезва постепенно. За намаляване на дискомфорта се препоръчва таблетката да се приема с храна.
• Ако повърнете след прием на минихапчето, трябва да вземете хапчето отново веднага щом се почувствате нормално. Тази препоръка важи и за диарията. През следващите 7 дни трябва да използвате допълнителна контрацепция (презерватив), за да се предпазите от нежелана бременност.
• Когато преминавате от COC, трябва да вземете мини-хапчета веднага след приключване на опаковката от комбинирани контрацептиви.
• Бременност може да настъпи през първия месец след спиране на хапчетата с прогестоген. Овулацията настъпва 7-30 дни (средно 17) след края на 56-дневния курс.
• Жените, които са предразположени към появата на старчески петна (хлоазма) след излагане на слънце, трябва да избягват продължителното излагане на ултравиолетова радиация.
• При едновременен прием на мини-хапчета и барбитурати, активен въглен, лаксативи, антиконвулсанти, рифампицин, ефективността на контрацептивите става по-малка.
• В следродовия период прогестиновите контрацептиви се предписват на първия ден от менструацията, но не по-рано от 6 месеца след раждането на детето.
• След аборт започвате да приемате хапчета веднага след операцията, не е необходима допълнителна контрацепция.
• Контрацептивният ефект на мини-хапчето отслабва, ако интервалът между приема на следващото противозачатъчно хапче е повече от 27 часа. Ако една жена забрави да вземе лекарството, трябва да го направи възможно най-скоро и след това стриктно да спазва режима на лечение. През следващата седмица е необходимо да се използват допълнителни средства за защита срещу бременност.

Противопоказания

Противопоказано е приемането на орални контрацептиви с ниска доза хормони по време на бременност, с маточно кървене с неизвестна етиология, чернодробно заболяване, приемане на стероиди, обостряне на херпес, чернодробна недостатъчност. Не трябва да приемате хапчета, ако това ви се е случвало преди извънматочна бременност, ако се открият или подозират злокачествени тумори на млечните жлези. Противопоказанията включват непоносимост към лактоза и глюкозо-галактозна малабсорбция.

Намаляване на ефективността на контрацептивите може да се наблюдава при нарушаване на правилата за приложение, употребата на лаксативи, барбитурати, антиконвулсанти, след повръщане, диария. На фона на гестагенните хапчета може да се появи нередовна менструация. В такива случаи е необходимо да спрете приема на мини-хапчето, да изключите възможна бременност (включително извънматочна) и едва след това да възобновите курса.

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Мини хапчетата имат по-малко странични ефекти от COC. Отрицателните последици от приема на противозачатъчни хапчета включват:

• вагинална кандидоза (млечница);
• гадене, повръщане;
• междуменструално кървене;
• непоносимост към контактни лещи;
• подуване на млечните жлези, изпускане от зърната;

• контрацептивите причиняват наддаване на тегло;
• появата на хлоазма;
• уртикария, еритема нодозум;
• главоболие;
• акне;
• пробивно кървене по време на приема на лекарства, които засягат чернодробната функция;
• намалено либидо;
• фоликуларна киста на яйчника;
• аменорея, дисменорея.

Минихапчетата могат да увеличат нуждите от инсулин при пациенти с диабет. Ето защо, преди да вземете противозачатъчни хапчета, е необходимо да се консултирате с ендокринолог и, ако е необходимо, да коригирате дозата на хипогликемичните средства. Жените трябва постоянно да следят нивата на кръвната си захар през първия месец от приема на мини-таблетката.

В редки случаи употребата на прогестинови средства може да провокира развитието на тромбоемболизъм. Трябва да се има предвид, че при жени над 40-годишна възраст рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава по време на лечение с хормонални лекарства. Ако възникнат сериозни нежелани реакции, мини-хапчето трябва да се преустанови.

Ако след бременност има случайно използване на контрацептиви, няма риск за плода, но по-нататъшният курс на хапчета трябва да се преустанови. При високи дози прогестогени може да се наблюдава маскулинизация на женския ембрион. По време на кърмене някои от активните вещества на лекарството проникват в кърмата, но вкусът му не се променя.

Популярни мини хапчета

• Фемулен (етинодиол).
• Exluton (линестренол 0,5 mg).
• Чарозета. Активното вещество е дезогестрел в доза 75 mcg. Таблетките не причиняват значителни нарушения на въглехидратния, липидния метаболизъм или хемостазата.
• Microlut (левоноргестрел 0,03 mg).
• Континуин (етинодиол ацетат 0,5 mg).

Недостатъците на използването на прогестинови контрацептивни хапчета включват възможно образуване на фоликуларни кисти на яйчниците, менструални нередности, оток, наддаване на тегло и раздразнителност. Контрацептивният ефект на мини-хапчетата е по-нисък от този на КОК, 90–97%.

Съвременните контрацептиви съдържат малки дози хормони, в по-малка степен провокират развитието на странични ефекти и осигуряват надеждна защита срещу непланирана бременност. Хапчетата се предписват от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните показания на жената. Пациентът трябва да бъде регистриран в диспансера за целия период на употреба на COC или мини-хапче. Особено внимателно наблюдение се извършва през първите 3-4 месеца от началото на употребата на орални контрацептиви.

Благодарение на съвременната медицина и фармакология има много начини, които ще ви помогнат да се предпазите, без да потискате усещанията и в същото време да осигурите пълна защита на женското тяло. Орални контрацептиви в напоследъкнабират все по-голяма популярност. Кои са най-безопасните противозачатъчни хапчета и как да ги изберем?

Видове контрацепция

Въпросът за контрацепцията днес е много актуален, тъй като броят на нежеланите бременности нараства всеки ден. В днешно време има много по различни начинизащита и всички те се различават значително един от друг. Основни видове:

• хормонални таблетки;
• супозитории;
• спирали;
• бариерни агенти;
• естествени начини.

Това е хормоналната група лекарства, която напоследък става все по-популярна поради лекотата на използване и самите резултати. Ако преди 10 години хормоналните хапчета не бяха толкова безопасни и техният асортимент остави много да се желае, днес фармакологията направи значителна крачка напред.

В съвременния свят противозачатъчните лекарства съществуват не само под формата на таблетки, но и под формата на:

• мазилки;
• вагинални пръстени;
• инжекции;
• свещи.

Оралните контрацептиви са най-ефективните, нивото на защита срещу такива лекарства е около 99%. Освен това, в допълнение към защитната функция, такива лекарства често се предписват с лечебни цели. Напоследък зачестиха случаите, когато се предписват за възстановяване или нормализиране на менструалния цикъл, за премахване на синдрома на поликистозните яйчници и за рикошет ефект.

Интересен факт:

Учените са доказали, че такива лекарства са абсолютно безопасни и безвредни за женското тяло.

Как противозачатъчните хапчета от ново поколение се различават от своите предшественици:

• по-ниска доза хормони при запазване на надеждността и ефективността;
• използването на нови аналози на женските полови хормони - етанил естрадиол и левоноргестрел;
• използването на нови прогестагени от трето поколение - норгестимат, гестоден, дезогестрел;
• появи се нов вид, наречен мини-хапчета, които не съдържат гестаген, а количеството на хормоните е минимално.

Струва си да се отбележи, че съвременните противозачатъчни хапчета са почти всички комбинирани. Това означава, че те съдържат два основни компонента:

1. Синтетичен естроген.
2. Прогестогенен компонент, който обикновено се предлага под формата на различни прогестогени.

Това обаче не е всичко. Въз основа на дозировката на основните компоненти, налични в лекарството, те могат да бъдат разделени на следните групи:

• монофазен;
• двуфазен;
• три фази.

Новите противозачатъчни мини-хапчета принадлежат към монофазната група и са отлични не само за защита преди първата бременност, но и по време на кърмене.

Принципът на действие на хормоналните контрацептиви

Всички комбинирани орални контрацептиви (КОК) съдържат полови хормони (естрогени и гестагени). Основният принцип на тяхното действие е потискане на процеса на овулация, като резултат, защита от нежелана бременност. Какво причинява потискане на овулацията?

Първо, естествената течност, която се секретира в шийката на матката, се сгъстява и засяга проникването на спермата. Поради уплътняването и промяната на флората е доста трудно сперматозоидите да проникнат в цервикалния канал и понякога дори могат да умрат, когато влязат във влагалището. В този случай тяхното проникване в матката е изключено. На второ място, поради навлизането на нови хормони в женското тяло, производството на естествени се притъпява, в резултат на което яйцето не узрява.

В процеса на контрацепция ендометриумът става много по-тънък. Поради това, дори ако яйцето е оплодено по някакъв начин, то няма да може да се прикрепи. В резултат на това не настъпва бременност.

Днес този метод на защита е един от най-ефективните и безопасни.

Съвременните контрацептиви нямат странични ефекти, което е още едно несъмнено предимство. Учените са забелязали, че с приемането на COC състоянието на кожата се подобрява, косата изчезва, косата става по-дебела, загубата на коса значително намалява, а ноктите стават по-здрави. Ето защо напоследък често можете да чуете, че дерматолозите предписват такива лекарства за борба с различни дерматологични проблеми.

Видео "Как да изберем правилните орални контрацептиви?"

Информационно видео със съвети от акушер-гинеколог относно избора на орални контрацептиви.

Мини-хапчета - какво представляват и основните предимства на лекарството

Някои от най-добрите противозачатъчни хапчета, налични днес, са мини-хапчетата. Основното им предимство пред различните видове хормонални лекарства е, че мини-хапчето съдържа само прогестан. Въпреки това ефектът от приемането на този тип лекарства е не по-малко положителен.

Принципът на действие също е подобен на КОК. За да се предпазят от нежелана бременност, мини-хапчетата правят слузта от шийката на матката по-дебела и ендометриума по-тънък, което предотвратява зачеването.

Въпреки малкото количество хормони, съдържащи се в лекарството, строго не се препоръчва да ги предписвате сами. Както в случая с COC, мини-хапчетата могат да провокират хормонални нарушения, непланирано кървене, както и различни гинекологични патологии. Ето защо не трябва да започвате да приемате този вид лекарства без лекарска препоръка.

Как да изберем противозачатъчни хапчета?

Всъщност процесът на избор на орални контрацептиви е доста прост и в идеалния случай това трябва да се направи от лекуващия лекар. Въпреки това, в съвременния свят жените често не намират време за допълнителни прегледи и посещения при гинеколог и сами предписват контрацептиви.

В такива случаи е необходимо да се придържате към някои важни нюанси при избора на продукт:

Най-често, когато избирате лекарство сами, се предпочитат комбинираните контрацептиви, тъй като те вършат отлична работа за защита срещу нежелано зачеване, както и за лечение на гинекологични заболяванияи нарушения. Именно COC се предписват най-често от дерматолозите. Това е най-безопасният и ефективен вариант на фармакологичния пазар.

Ако има противопоказания, по-добре е напълно да спрете приема на ОК. Противопоказанията включват:

• диабет;
• флебюризъм;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нарушена обмяна на веществата в организма;
• злокачествени образувания;
• бременност и кърмене;
• възраст над 40 години.

Това не са всички противопоказания, подробен списък е в инструкциите за всяко лекарство, преди да започнете да го приемате, трябва да прочетете този списък.

Нехормонални контрацептиви

Тъй като медицината не стои неподвижна, днес можете да намерите дори нехормонални контрацептиви. За разлика от хормоналните ОК, нехормоналните ОК могат да се използват веднага след раждането, по време на кърмене, както и при жени, които имат противопоказания за приемане на КОК.

Основният принцип на тяхното действие е унищожаването на сперматозоидите, които проникват във влагалището, както и сгъстяването на секретираната от шийката на матката слуз и образуването на защитна мембрана.

Интересен факт:

Нехормоналните контрацептиви се основават на спермициди, които също спомагат за забавяне на скоростта на движение на сперматозоидите.

Важно е, че нехормоналните контрацептиви също са вид защита за жените от полово предавани инфекции. Това се дължи на съществуващите антибактериални, антисептични и антимикробни действия.

Този метод на защита принадлежи към типа бариерен химикал и е доста удобен и безопасен вариант. Това са надеждни противозачатъчни хапчета, които не допринасят за хормонален дисбаланс и са отлична профилактика срещу различни полово предавани болести. Дори такива повече или по-малко безопасни фармацевтични продукти трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

Контрацептивни кремове и супозитории

Също така, в допълнение към таблетната форма, има нехормонални супозитории и кремове за защита срещу нежелана бременност. За разлика от хормоналните лекарства, местните лекарства са по-малко ефективни, но напоследък тази форма придобива особена популярност.

Много фармакологични производители предлагат под формата на супозитории, мехлеми и кремове, чийто състав съдържа ноноксинол или бензалкониев хлорид. Предимства на местните нехормонални контрацептиви:

• лекота на използване;
• ефектът от допълнително смазване от супозитории, мехлеми, кремове;
• само малък брой странични ефекти;
• защита на жените от инфекции;
• богат избор от продукти и възможност за използване по време на кърмене, веднага след раждането.

Тази форма на средства обаче има и своите недостатъци:

• вагиналните кремове и супозитории могат да провокират промяна във вагиналната микрофлора;
• могат да се появят сърбеж и парене, алергични реакции и обриви;
• по-нисък процент на защита.

По правило локалните средства се използват непосредствено преди полов акт, около 10 минути преди това. Ефектът на супозиториите и кремовете продължава не повече от 4 часа.

Правила за прием на хормонални ОК

Всички орални контрацептиви трябва да се приемат, като се спазват определени схеми и правила. Обикновено те са посочени в инструкциите за лекарството. При неспазване на правилата може да възникне непланирано кървене, както и нежелана бременност и хормонален дисбаланс.

Обикновено една опаковка от лекарството съдържа 21 таблетки, това количество е предназначено за един цикъл. Основни правила за приемане на ОК:

1. Трябва да започнете да го приемате на първия ден от менструалния цикъл.
2. Необходимо е таблетките да се приемат приблизително по едно и също време, за предпочитане вечер. За да запомните, можете да зададете напомняне на телефона си.
3. Трябва да приемате таблетките всеки ден, без прекъсвания, до изчерпване на таблетките в блистера. След това трябва да направите почивка за 7 дни, точно по това време трябва да започне менструалното кървене.
4. След 7-дневна почивка трябва да започнете нова опаковка, независимо дали цикълът ви е приключил или не.
5. Ако внезапно забравите да вземете хапче, трябва да възобновите приема му възможно най-скоро.
6. През първите две седмици също е необходимо да се използва бариерен метод на защита (презервативи).
7. Ако се появи леко кървене в средата на цикъла, не спирайте приема на лекарството. Ако има тежко кървене, трябва да се консултирате с лекар.

Също така не трябва да спирате приема на OK в средата на цикъла, тъй като това е изпълнено с последствия като прекъсване на цикъла и т.н.

Вредни ли са ОК?

При правилен изборОК лекарствата са абсолютно безопасни за жените. При неправилен избор обаче могат да се появят различни странични ефекти, като наднормено тегло, косопад и др. Също така си струва да обърнете внимание на противопоказанията, в който случай можете да сте напълно уверени в безопасността на продукта. При захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, както и проблеми с черния дроб и бъбреците, трябва да спрете приема на КОК.

Не трябва да давате предпочитание на този метод на защита, дори ако имате лош навик - пушене, тъй като ОК натоварват значително сърцето.

Интересен факт:

При редовна употреба на ОК сексуалната активност може да намалее. Това се дължи на намаляване на производството на тестостерон.

Противозачатъчни хапчета - кои са по-добри?

Има определен рейтинг на най-популярните орални контрацептиви, които най-често се предписват от гинеколози както за терапевтични цели, така и за контрацепция. Всяко лекарство съдържа различни хормони, чиято дозировка също е различна.

Джес е отличен вариант за репродуктивна възраст

Jess са най-добрите орални контрацептиви от ново поколение, отлични за жени в репродуктивна възраст. Много често се предписва от гинеколози за нормализиране на менструалния цикъл, борба със синдрома на поликистозните яйчници и хормоналния дисбаланс. Като приятно допълнение може да се използва за борба с акне и други кожни проблеми.

Джес съдържа естрогени и гестагени, които блокират процеса на овулация. Това повлиява болката по време на менструация и ПМС. Намалява анемията и дискомфорта, съкращава продължителността на менструацията и се предписва при тежки симптоми на ПМС.

Основното предимство пред други лекарства е ниската концентрация на активни компоненти.

Jess Plus - подобрена версия

Jess Plus е по-усъвършенствана версия на Jess, която в допълнение към хормоните, отговорни за инхибирането на овулацията, съдържа калциев леомефолат. Това е вид фолиева киселина, която е от съществено значение за здравето на жените.

Въпреки ниската концентрация на хормони, Jess Plus осигурява до 99% гаранция срещу нежелано зачеване. Ако все пак настъпи бременност, то благодарение на съдържащата се в състава фолиева киселина се намаляват рисковете от нарушения. нервна системабебе. Може да се приема от 18-годишна възраст до менопаузата.

Ярина и Ярина плюс - най-популярните ОК

Първото място в класацията на противозачатъчните хапчета е лекарство, наречено Ярина. Те спомагат за стабилизиране на цикъла, имат минимален брой странични ефекти и перфектно изпълняват пряката си защитна функция.

За разлика от много други КОК, Ярина не води до наддаване на тегло и е отличен в борбата с акне, други обриви и дерматологични проблеми. Има обаче малък недостатък - при продължителна употреба може да забележите появата на чести главоболия.

Също като Jess има по-усъвършенствана версия - Yarina Plus с фолиева киселина. Това е лекарството, което експертите често дават предпочитанията си, тъй като Yarina Plus се понася лесно от повечето пациенти, не предизвиква непланирано кървене и насърчава ефекта на отскок.

Novinet е лекарство с минимални странични ефекти

Основният ефект на Новинет е да блокира овулацията и производството на лутеинизиращ хормон, което спомага за забавяне на движението на спермата. Таблетките не причиняват болка или дискомфорт по време на менструация, те се различават минимално количествостранични ефекти.

Най-честите симптоми, наблюдавани по време на приложение, са гадене и понякога повръщане. Може да се появи частична загуба на коса и мигрена. Характеристика и неоспоримо предимство може да се счита за възможността да се приема Novinet вече 3 седмици след раждането. Не забравяйте обаче, че това все още е хормонално лекарство и може да провокира увеличаване на производството на мляко по време на кърмене.

Janine е монофазен лек с ниска доза

Благодарение на основните три действия се осигурява контрацептивен ефект: потискане на овулацията, повишаване на вискозитета на секретите от цервикалния канал, намаляване на дебелината на ендометриума. Лекарството може да се класифицира като монофазен с ниска доза орален контрацептив. Повечето отзиви за Janine са положителни.

Регулон - COC, аналог на Janine

Доста често Regulon се предписва от гинеколози за нормализиране на цикъла, както и за премахване на непланирано маточно кървене. Той е аналог на Janine, съставът е подобен, както и действията. Много жени, които използват Regulon, отбелязват неговото качество и се фокусират върху надеждността.

Гинеколозите често предписват Regulon на млади момичета, дори на тийнейджъри. Не предизвиква странични ефекти дори при продължителна употреба. В интернет има много положителни отзиви за терапевтичните свойства на Regulon.

Logest – минимално съдържание на хормони

Това са най-добрите контрацептиви от ново поколение с минимално съдържание на хормони. В допълнение към основната контрацептивна функция, той има терапевтичен и превантивен ефект при женски рак. След отмяната му репродуктивните функции незабавно се възстановяват. Това позволява възможно най-скоро.

Клайра – естествено ОК

Klaira е първият OC от пето поколение. Благодарение на основния активен компонент - естрадиолавалерат, той перфектно се бори със симптомите на менопаузата.

Основната разлика е промяна в реда на приложение, благодарение на уникален динамичен режим на дозиране. Това е четири фаза хормонално лекарство, чиято опаковка съдържа:

• 2 плацебо таблетки без активна съставка;
• 26 таблетки с активен компонент и действие, където дозировката на веществото е различна.

По време на приема дозата на естрогена постепенно намалява, но дозата на гестагена, напротив, се увеличава. Благодарение на това ефектът от приема му се повишава значително. Днес Клайра е революционно лекарство с висока степен на защита и възможност за лечение на женски заболявания.

Популярни въпроси относно противозачатъчните хапчета

Дори най-добрите противозачатъчни хапчета имат свои собствени характеристики на употреба, така че доста често жените, които ги приемат, имат много въпроси относно ефекта на лекарството върху тялото им.

Колко време мога да приемам ОК?

Преди това хормоналните контрацептиви бяха доста силни лекарства, които можеха да причинят сериозна вреда на женското тяло. В тази връзка повечето от тях не могат да се прилагат текущо. Днес са измислени ОК с минимален брой странични ефекти, които могат да се приемат продължително време.

Въпреки това, все още не си струва редовно да приемате противозачатъчни. Периодично трябва да правите почивки и да променяте лекарството, което приемате. Въпреки това, при липса на странични ефекти, ОК могат да се използват доста дълго време под лекарско наблюдение.

Възможно ли е да забременеете след спиране на контрацептивите?

Според гинеколозите може да стане много по-бързо. Дори ако преди това е било невъзможно да се зачене дете. След спиране вероятността от бременност се увеличава значително няколко пъти. Понякога лекарите използват така наречения ребаунд ефект за лечение на безплодие.

Възможно ли е да забременеете, докато приемате ОК?

Въпреки факта, че КОК са доста надежден метод за контрацепция, не може да се изключи бременност, докато ги приемате. Това обаче се случва доста рядко. Друго нещо се дължи на нарушение на режима на дозиране. Ако интервалът между приема на хапчета е повече от 24 часа, ефектът на защита е значително намален.

Основната функция на OC също е намалена поради употребата на други лекарства - антибиотици, различни билкови инфузии и т.н. Лекарите препоръчват използването на бариерен метод през първите 2 седмици от момента, в който започнете да приемате лекарството.

ОК или спирала – какво да избера?

Много жени вярват, че вътрематочното устройство е по-безопасен метод за контрол на раждаемостта. Освен това е по-безопасен както по отношение на нежелана бременност, така и по отношение на ефекта върху женското тяло. Според гинеколозите обаче това далеч не е така.

Все пак си струва да запомните, че вътрематочното устройство е чуждо тяло в маточната кухина, което може да причини възпаление. Таблетите са по-безопасен и надежден вариант. В случай на непланирана бременност хапчетата също са най-добрият вариант, тъй като те не представляват никаква заплаха за плода, за разлика от вътрематочното устройство.