Сирота Наталия Александровна,Москва

Доктор на медицинските науки със специалност медицинска психология, професор. Сертифициран специалист в областта на наркоманиите, психиатрията и психотерапията.

Декан на факултета клинична психология, ръководител на катедрата по клинична психология на Московския държавен медицински и стоматологичен университет. A.I. Евдокимова. Член на дисертационния съвет на MSMSU по психиатрия и медицинска психология.

Председател на Проблемната комисия по превантивни аспекти на наркологията на Научния съвет по наркология на Руската академия на медицинските науки. Ръководител на отдела за анализ и изпълнение на превантивни и рехабилитационни програми на Националния научен център по наркология на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие.

Член на редакционните колегии и колегии на списанията "Медицинска психология в Русия" и "Въпроси на зависимостта".

Член-кореспондент на Руската академия на естествените науки.

През 1990 г. защитава дисертация на тема „Клинико-психологична характеристика на пристрастяването към хашиш в юношеска възраст”, през 1995 г. – докторска дисертация на тема „Копинг поведението в юношеството”.

Изследователски интереси:

• укрепване здравословен начинживот,
• превенция на злоупотребата с вещества и ХИВ/СПИН,
• психология за справяне,
• придържане към дългосрочна лекарствена терапия,
• мотивационно консултиране,
• мотивационна и когнитивно-поведенческа психотерапия,
• психология на пристрастяващо поведение,
• интердисциплинарни проблеми на клиничната психология,
• проблеми с адаптацията на деца и юноши,
• вътрешна картина на заболяването.

Заедно с В. М. Ялтонски е основоположник на ново направление на изследване в медицинската психология и наркология – справяне със стресово (болестно) поведение като основа на превенцията, рехабилитацията и психотерапията.Оригиналната авторска концепция за първична, вторична и третична превенция на справяне с зависимо от вещества поведение и ХИВ/СПИН е високо оценена от научната общност и се използва широко в практиката на лекари, психолози, учители в Русия и ОНД.

Съразработчик на програми за промоция на здравето и превенция на злоупотребата с вещества и ХИВ/СПИН за деца, юноши и младежи и нов модел на мотивация за лечение на пациенти с алкохолизъм, наркомания, ХИВ инфекция и засилване на придържането към дългосрочно наркотици и немедикаментозна терапия с използване на технологии за мотивационно консултиране и мотивационна терапия в наркологията, психиатрията, клиниката по вътрешни болести, денталната медицина и ХИВ/СПИН.

Курсове за четене:

• Основни теории и методи на психотерапията;
• Профилактика на наркомания и алкохолизъм;
• Мотивационно консултиране.

Основни публикации:повече от 360 произведения, в т.ч

• Клинична психология на справящото се поведение: от двадесети до двадесет и първи век (развитие, постижения, проблеми, перспективи). Глава в колективната могография "Психологията на справящото се поведение", М., IPRAN, 2008-2009 (в печат)
• Профилактика на наркомания и алкохолизъм. Uch ръководство, 4-то изд. изтрит. Шия на Съвета по психология на ОМО, 2008.-176с. (в съавторство)
• Профилактика в наркологията // Наркология. Национално ръководство / Ред. Н. Н. Иванец - Гриф УМО, 2008. - С.613-628 (в съавторство)
• Придържане към терапия за ХИВ-инфектирани лица и пациенти със СПИН. Урокза лекари), Москва, 2008 г., 27 стр. (в съавторство)
• Придържане към терапия за ХИВ-инфектирани лица и пациенти със СПИН. Учебно ръководство за пациенти. М., 2008, 10с. (в съавторство)
• Проблеми на юношеската адаптация от гледна точка на превенцията и психотерапията на личностни и поведенчески разстройства и зависимост от психоактивни вещества NSC Narcology на Росздрав Москва, MGMSU, Фондация "Система от превантивни програми", М., 2007-240s. (в съавторство)
• Буйзман В., Оттен Е., Ялтонски В., Сирота Н. Когнитивно-поведенчески интервенции в терапията с зависимост от вещества. Ръководство за обучение, Москва, Руска федерация, UNODC, 2007-60стр.
• Болести на дихателната система // Уч. ръководство за студенти от медицински университети на FKP. (REC. UMO по медицинско и фармацевтично образование), 2007, 92с. (в съавторство)
• Профилактика на ХИВ/СПИН при деца и младежи: Уч. наръчник за пед студенти. университети, 2006.-80 с. (в съавторство);
• Сирота Н.А. Воробева Т.В. Основни теории и методи на психотерапията. Уч.-метод. надбавка. MGMSU.2006.- 60-те години.
• Теоретико-методологични и практически основи на дейността на непълнолетните и младежите, алтернативни на употребата на наркотици // Ръководство. М, 2004.-156с. (в съавторство).
• Насоки за превенция на злоупотребата с вещества в студентска среда.- М, 2004. -320с. (в съавторство)
• Формиране на мотивация за промяна на поведението във връзка с употребата на психоактивни вещества и корекция на други проблемни форми на психосоциална адаптация при деца и юноши в риск. Ръководство за лекари. М, 2004 - 40-те години.
• Насоки за рехабилитация на пациенти със пристрастяване към психоактивни вещества. // Изд. Ю. В. Валентик, Н. А. Сирота - М., Литера-2000, 2002 - 256с.

награди:

• Почетна грамота за заслуги в областта на здравеопазването и дългогодишен добросъвестен труд на МЗ през 2011 г.;
• Диплом на лауреата на градската награда на Москва 2006 г. в областта на медицината,
• почетни грамоти на Московския държавен университет по медицина и стоматология.

NSC по наркология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Фондация "Система от превантивни програми"

НА. Сирота, В.М. Ялтън

Предотвратяване на употребата на наркотици и други психоактивни вещества

сред деца и юноши

Москва 2003г

Предотвратяване на заплахата от девалвация 4

Програма за обучение и ресурси за професионалисти в областта на превенцията на злоупотребата с вещества при ученици общообразователни училища. 8

Основни понятия и термини 91

Предотвратяване на заплахата от девалвация

Необходима бариера

Доказано е, че най-ефективният начин за борба с епидемията от наркотици е превенцията. Именно тя помага да се предотврати употребата на наркотици на младите хора. Важно е също така, че превенцията е много по-евтина от лечението и ви позволява да обхванете всички слоеве от населението. Именно тя е необходимата бариера за ограничаване на епидемията от наркомания и злоупотреба с други психоактивни вещества в повечето от развитите страни по света.

Ролята на превенцията нараства и ще продължи да расте. Въпреки факта, че редица пациенти с формирана химическа зависимост спряха да търсят медицинска помощ, това не показва намаляване на заплахата от наркотици. Употребата на опиати и особено на хероин все още е широко разпространена. Синтетичните наркотици уверено навлизат на руския пазар.

Какво е положението в областта на превенцията на наркоманиите? Пер последните годинитой се е подобрил значително. Обществото преминава от декларативно признаване на необходимостта от превантивна работа към активни действия. Разработват се стратегически подходи, провеждат се научни изследвания. Държавни и недържавни организации изпълняват различни програми, провеждат акции. Днес можем да кажем: вниманието на обществото най-накрая е насочено към проблема. Превенцията на наркоманията в Русия вече не е просто неефективни опити за информиране на младите хора за наркотиците и техните последици, а има ясно формулирани цели, задачи, стратегии.

Разработени са методическите основи на първичната, вторичната и третичната превенция на наркоманиите и алкохолизма. Определени са рисковите фактори, допринасящи за пристрастяването към наркотиците, както и фактори, които, напротив, осигуряват стабилността на индивида. В превенцията се открояват медико-психологически, психотерапевтични, социални и педагогически технологии.

Що се отнася до медицинските и психологическите технологии, те предвиждат система от действия, насочени към развитието на личност, способна ефективно да се развива, да преодолява житейските трудности и проблеми. Социалните и педагогическите технологии са свързани с компетентното предоставяне на информация, способността за интерес към идеите за здравословен живот. И най-важното, формирането на социално подкрепяща система (обучение на родители, учители, връстници, поддържащо поведение, създаване на благоприятен климат).

Разработени са и превантивни програми за деца, юноши и младежи от различни възрасти; за родители, за учители. Те са тествани и прилагани в училища и медицински и психологически центрове в различни градове и региони на Русия.

Би било погрешно обаче да се каже, че основните задачи са решени. Съществуват сериозни проблеми, без решението на които националната превенция не може да бъде ефективна. На първо място, действията тук не са системни и повсеместни. Много програми, разработени в различни региони на Русия, не са достатъчно професионални; изпълнението им често се предприема от лица без специално обучение и подходящо образование. Всичко това намалява стойността на усилията за намаляване на търсенето на наркотици.

Множество обществени организации все повече се включват в превантивната работа. Техните дейности трябва да бъдат подкрепяни. В по-голямата си част обаче работата на тези организации е спонтанна и най-важното е недостатъчно квалифицирана.

Най-важният въпрос е за участието на медиите. Виждаме ефективната работа на издателство "Нарконет". Но, за съжаление, продължаваме да срещаме непрофесионални изяви в печатни издания, по радиото и телевизията.

Как да действаме, така че домашната ни профилактика все пак да се осъществи, да не се превърне в поредица от официални мерки и призиви? Така че поколението на нашите деца и децата на нашите деца да бъдат защитени от заплахата от наркомания, самоубийство и самоунищожение? Какво да направим, за да преодолеем заплахата от дегенерация и изчезване на нашето население най-накрая?

Нека се опитаме да разгледаме проблемите по ред.

Сирота Н.А., Ярославская М.А. (Москва)

Анотация.Настоящото изследване е посветено на изследването на стратегиите за справяне със стреса при хронични неспецифични белодробни заболявания. Определени са ролята и значението на използването на определени форми на копинг поведение при пациенти с хронични неспецифични белодробни заболявания в процеса на адаптация и неадекватност към заболяването. Това позволява разширяване на съвременните научни разбирания за ролята на психичните фактори при възникването, протичането и лечението на хроничните соматични заболявания.

Ключови думи:начини на адаптация, справяне с поведението, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест.

Въведение.

Изучаването на характеристиките на адаптацията на субект в стресови ситуации е широко разпространено в чуждестранната и местната психология и медицина. Понятието "адаптация" е общонаучно. Използва се в хуманитарните, философските и природните науки. Интердисциплинарният характер на представеното явление обуславя наличието на различни дефиниции на понятието „адаптация” в зависимост от това какви аспекти от него се разглеждат – биологични, лични или социални. Няма единна дефиниция за адаптация. Адаптирането е динамичен аспект от функционирането на субекта в променящи се условия. Механик Д. определя процеса на адаптация като начин активна защитаот неблагоприятни влияния чрез промяна на поведението (coping) и защита (nerence). Адаптацията се определя от степента на психологическо, социално и физиологично справяне на пациента с хронични заболявания. Това явление трябва да се изследва на различни нива на обобщение.

Една от основните цели на адаптацията е да се адаптира към стресови ситуации. Lazarus R. S. прави разлика между физиологични и психологически видове стрес. Психичният (емоционален) стрес е оценка на предстоящата ситуация като сложна, застрашаваща въз основа на индивидуални знания и опит; физиологичен - свързан с реален стимул. Изискването на средата, оценено от субекта като заплашително, което нарушава неговата адаптация, контрол, пречи на самоактуализацията, предизвиква стрес. Събитията, които се възприемат като стресиращи, обикновено включват елементи на въздействие и нежелани реакции. Освен това събития, които се възприемат като неясни, обикновено се считат за доста стресиращи.

Моделите за адаптиране към стреса осигуряват рамка за изучаване на интервенции за насърчаване на адаптацията към хронични заболявания и се смята, че адаптацията може да се разглежда като активен процес, в който индивидът се приспособява към заобикаляща средаи проблема с хроничните заболявания. Една от водещите личностни черти е използването на механизми за преодоляване на стресови ситуации.

Изследването на поведението, насочено към преодоляване на трудности, стресови ситуации в чуждата и местната психология, се извършва в рамките на изследвания, посветени на анализа на "копинг" -механизми или "копинг поведение". Копинг поведението се разбира като специален тип социално поведение, което позволява на субекта да се справи със стреса или трудна житейска ситуация с помощта на съзнателни действия, които са адекватни на личностните характеристики и ситуацията. Изборът на адекватна стратегия за справяне до голяма степен зависи от способността на субекта да оцени ситуацията когнитивно. Резултатът от когнитивната оценка е възприемането на ситуацията от субекта като решена, контролирана или неразрешена, неконтролирана. Използването на различни форми на справящо поведение от субекта осигурява копиращи ресурси на личността, които включват: сензорни и когнитивни ресурси, личностни структури, комуникативни и психоемоционални компоненти. Формирането и изборът на стратегии за справяне са свързани с възрастовите етапи от развитието на субекта. След формиране индивидуалният стил на справяне на субекта е доста стабилен. В същото време е необходимо да се подчертае възможността за усвояване на поведение за справяне, поради овладяване на определена последователност от действия, които могат да бъдат описани и възприети от субекта. Ефективността на поведението за справяне зависи от характеристиките, ценностите и целите на индивида, вида и фазата на стресовите събития и конкретните резултати, избрани за оценка. В хода на многобройни проучвания е установено, че децата и юношите с хронични заболявания използват широк спектър от стратегии за справяне, както и възрастните, децата използват различни видове справяне, когато са изправени пред „ситуация на заболяване“. Здравето и неговото възстановяване в болестна ситуация се определят от степента на справяне с болестта, заемане на активна позиция спрямо нея. Определящият фактор на дейността е потенциалът на ресурсите за справяне на човек. Справянето играе проксимална роля между адаптацията и стресовите събития, които могат да доведат до депресивни и тревожни разстройства. По този начин справянето със стреса е процес, който може да улесни или попречи на адаптацията. Моделите на стрес и справяне с болестта осигуряват полезна рамка, чрез която да се разбере как са свързани заплахите за здравето, решаването на проблеми и поведението.

ЦелтаИзследването е изследване на стратегии за справяне със стреса от болестта на поведението като психологически начини за адаптация при пациенти с хронични неспецифични белодробни заболявания.

Материали и методи.

В проучването са участвали 180 души на възраст от 30 до 60 години. Основната група включва 120 пациенти, страдащи от хронични неспецифични белодробни заболявания. Повечето от пациентите са хоспитализирани в отделенията на Градската клинична болница № 70 в Москва.

Извадката от 120 пациенти е разделена на 2 групи. Първата група включва 60 пациенти с диагноза бронхиална астма (БА) (код по МКБ-10 J45.0 - J45.9), средната възраст е 47,2 ± 10,2.

Втората група се състои от 60 души с диагноза хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) (ICD-10 код J44.1), средна възраст 52,7 ± 6,1.

Групата за сравнение се състои от 60 условно здрави лица без заболявания респираторен тракт, средната възраст е 42,8 ± 8,7.

За изследване на честотата на използване и оценка на степента на ефективност на стратегиите за справяне беше използван въпросникът за начините на справяне (WCQ). Р. С. Лазар,С. Фолкман, адаптиран в лабораторията на Невропсихиатричния институт. V. M. Bekhterev под ръководството на L. I. Wasserman, методът „Проактивно справяне с поведението“ (L. G. Aspinwall, R. Schwarzer, S. Taubert, 1999, адаптация от E. S. Starchenkova, модифицирана от V. M. Yaltonsky, 2009).

При статистическа обработка на резултатите бяха изчислени средноаритметичните стойности, стандартните отклонения и значимостта на разликите между групите. Последният индикатор е изчислен с помощта на U-теста на Ман-Уитни. Резултатите са обработени с помощта на компютърната статистическа програма "Statistica 6.0". Използвана е и програмата MICROSOFT EXCEL 2003. Изчислението е извършено с надеждност p ≤ 0,05.

Резултати от изследванията и дискусия.

В хода на проучването беше установено, че пациентите с БА могат да се справят надеждно със стресови и проблемни ситуации, по-специално със заболяването, в по-голяма степен (P<0,05), в сравнении со здоровыми испытуемыми и больными ХОБЛ, обращаются к эмоционально-ориентированным копинг-стратегиям, таким как: «конфронтация», «дистанцирование», «поиск социальной поддержки», «бегство-избегание» (диаграмма № 1).

Пациентите с БА, от една страна, са склонни да отричат, че имат проблеми и избягват решаването им, не признават личната си роля за възникването на затруднения, влошаването на състоянието им. От друга страна, те са фиксирани върху своите соматични усещания и емоционални преживявания, което предразполага към образуване на хипохондричен радикал. В опит да облекчат възникналия емоционален стрес, пациентите могат да прибягват до консумация на алкохол, тютюнопушене, преяждане, т.е. отговор по вида на избягване в стресови ситуации, от една страна, позволява да се намали степента на емоционална ангажираност, от друга страна, показва трудностите на пациентите да регулират гъвкаво междуличностните отношения, недостатъчно развитие на личните ресурси, психологическо и физиологично отслабване на тялото във връзка със заболяването.

В периода на влошаване на соматичното състояние се наблюдават и емоционално-експресивни реакции, безлична емоционална враждебна реакция, недостатъчна целенасоченост на действията. Пациентите са склонни към авторитарно и конфликтно поведение, често прехвърлят отговорността за своите действия и здравословно състояние върху други хора. Емоционално деструктивната реакция на възникващи проблеми и трудности допринася за развитието на емоционално изтощение, загуба на индивидуални ресурси, отвежда от продуктивното разрешаване на възникналите трудности, като по този начин води до излишък на адаптивните способности на индивида.

Въпреки демонстрирането на агресивни поведенчески тенденции при пациенти с БА, се установява висока активност за търсене на социална подкрепа: желание за получаване на информационна, емоционална и ефективна подкрепа от непосредствената среда, препоръки за лечение, което показва осъзнаване на пациентите за необходимостта от търсене на медицинска помощ, ограничаване на дейностите в периода на обостряне на заболяването, както и необходимостта от самата социална подкрепа. Прекомерното прибягване до социална подкрепа може, от една страна, да доведе до формиране на зависима позиция от обществото, от друга страна, да допринесе за развитието на цинично и дехуманизирано потребителско възприятие за социалната среда.

Както се вижда от диаграма № 2, значително по-ниски стойности (P<0,05) получены у пациентов, страдающих БА по шкалам: «проактивное преодоление», «рефлексивное преодоление», «стратегическое планирование». У больных БА недостаточно развиты навыки самостоятельного разрешения трудностей, целеполагания, рассмотрения вариантов разрешения конфликтных или затруднительных ситуаций.

Виждаме, че в структурата на личността на пациентите с БА има по-скоро защитни механизми, които отричат, изкривяват възприемането на реалността, допринасят за формирането на дезадаптивни варианти на стратегии за справяне, включително поведенческа пасивност при вземане на решения, слаба емоционална регулация, характеризираща се предимно с афективни изблици. , желанието за прехвърляне на отговорност и вина за здравословното състояние, действията си, за непосредствената среда, т.е. в по-голяма степен се разкрива дезадаптивна дисфункционална реакция в стресова ситуация.

За разлика от пациентите с астма, пациентите с ХОББ използват стратегии за справяне, фокусирани върху самоконтрола, балансиран рационален подход към решенията, ограничаване и потискане на емоциите, за да се справят със стресови и проблемни ситуации, по-специално болестта (Диаграма № 1, № 1). 2). Пациентите с ХОББ са значително по-значими (P<0,05), в сравнении с больными БА и здоровыми испытуемыми, привержены проблемно-ориентированным стратегиям совладающего поведения, таким как: «стратегическое планирование», «самоконтроль», «принятие ответственности», «планирование решения проблемы».

Пациентите с ХОББ се стремят да оценят целите си и да създадат условия за тяхното по-успешно постигане, съзнателно и отговорно подхождат към важността на спазването на медицинските предписания за поддържане и поддържане на собственото здраве и благополучие.

Наред с горното, пациентите с ХОББ са значително по-рядко срещани (P<0,05) больных БА и здоровых испытуемых, обращаются к копингу «положительная переоценка» и эмоционально-ориентированным стратегиям: «поиск инструментальной поддержки», поиск эмоциональной поддержки», «конфронтация», «дистанцирование», «бегство-избегание».

Тоест пациентите с ХОББ имат изразени трудности при положителното преосмисляне на проблемни ситуации. Често те негативно надценяват миналите, настоящите и бъдещите перспективи, изпитват чувство на недоволство от постиженията си. Те използват недостатъчно механизмите на откъсване и разсейване, склонни са прекомерно да потискат и ограничават емоциите, изпитват трудности при вербализирането на своите преживявания, нужди, желания, като по този начин провокират увеличаване на натрупването на негативни преживявания, вътрешно напрежение, прекомерна концентрация върху стресова ситуация, което води до емоционално изтощение.разхищение на индивидуални ресурси, намалява енергийните и функционалните резерви на организма. Неспособността да се предаде адекватно емоционалното си състояние на другите, прекомерното желание да се контролира поведението и желанието да се скрие състоянието и чувствата си, изолацията води до деформация на отношенията със социалната среда, социална изолация и липса на междуличностно взаимодействие. Пациентите рядко търсят съвет, препоръки, което може да доведе до ограничаване на средствата за решаване на трудни и стресови ситуации, като по този начин увеличава риска от развитие на дезадаптивна реакция на пациента в проблемна среда.

По този начин прекомерното използване на стратегии за справяне, насочени към самоконтрол, балансиран рационален подход при решаване на проблемни ситуации, ограничаване, скриване и потискане на емоциите, както и недостатъчно използване на механизмите на откъсване, разсейване, провокира появата на психологически и физически стрес. , намалява енергийните и функционалните резерви на организма, води до деформация на отношенията със социалната среда, социална изолация, липса на междуличностно взаимодействие, което провокира влошаване на психологическото и соматичното състояние, дисфункция на организма.

Заключения.

1. Психологическите стратегии на адаптация към заболяването при пациенти с бронхиална астма и пациенти с хронична обструктивна белодробна болест са различни. Пациентите с бронхиална астма, когато се справят с трудни житейски ситуации и заболяване, използват по-емоционално ориентирани стратегии. За пациенти с хронична обструктивна белодробна болест в ситуации на стрес и заболяване, проблемно ориентираните стратегии за справяне са най-предпочитаните стратегии за справяне.

2. Пациентите с бронхиална астма, когато се справят с трудни житейски ситуации и заболяване, проявяват поведенческа пасивност, слаба емоционална регулация, характеризираща се предимно с афективни изблици, желание за прехвърляне на отговорност и вина за здравословното състояние, своите действия върху непосредствената среда.

3. При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест се наблюдава прекомерно използване на стратегии за справяне, насочени към самоконтрол, балансиран рационален подход за решаване на проблемни ситуации, сдържане, прикриване и потискане на емоциите, както и недостатъчно използване на механизмите на оттегляне, разсейване и рядко привличане към социална подкрепа.

литература

1. Александровский Ю. А. Гранични психични разстройства / Ю. А. Александровский. - М .: Медицина, 2000 .-- 496 с.
2. Апчел В. Я. Стрес и устойчивост на стрес на човек / В. Я. Апчел, В. Н. Циган. - СПб .: ВМА, 1999 .-- 86 с.
3. Бодров В. А. Психологически механизми на човешката адаптация / В. А. Бодров // Психология на адаптацията и социалната среда: съвременни подходи, проблеми и перспективи / отв. изд. Л. Г. Дикая, А. Л. Журавлев. - М .: Институт по психология РАН, 2007. - С. 42-61.
4. Василюк Ф. Е. Психология на преживяванията. Анализ на преодоляването на критични ситуации / F.E. Vasilyuk. - М .: Издателство на Московския държавен университет, 1984 .-- 200 с.
5. Дикая Л. Г. Адаптация: методологични проблеми и основни направления на изследване / Л. Г. Дикая // Психология на адаптацията и социалната среда: съвременни подходи, проблеми и перспективи / отв. изд. Л. Г. Дикая, А. Л. Журавлев. - М .: Институт по психология РАН, 2007 .-- С. 17-41.
6. Исаев Д. Н. Емоционален стрес, психосоматични соматопсихични разстройства при деца / Д. Н. Исаев. - SPb .: Реч, 2005 .-- 400 с.
7. Крюкова Т. Л. Човекът като субект на поведението за справяне / Т. Л. Крюкова // Копиращо поведение: текущо състояние и перспективи / Изд. А. Л. Журавлева, Т. Л. Крюкова, Е. А. Сергиенко. - М .: Институт по психология РАН, 2008. - С. 55-66.
8. Николская И. М. Психологическа защита при деца / И. М. Николская, Р. М. Грановская. - SPb .: Реч, 2006 .-- 342 с.
9. Русина Н. А. Копинг-ресурси на личността като основа на нейното здраве / Н. А. Русина // Копинг поведение: текущо състояние и перспективи / Изд. А. Л. Журавлева, Т. Л. Крюкова, Е. А. Сергиенко. - М .: Институт по психология РАН, 2008 .-- С. 197-216.
10. Boekaerts M. Стрес, справяне и приспособяване при деца с хронично заболяване: преглед на литературата / M. Boekaerts, I. Roder // Disability and Rehabilitation. - 1999. - Кн. 21. - No 7. - С. 311-370.
11. Болгер Н. Справянето като личностен процес: проспективно изследване / Н. Болгер // Journal of Personality and Social Psychology. - 1990. - Кн. 59. - No 3. - С. 525-537.
12. Canam C. Общи адаптивни форми, пред които са изправени родителите на деца с хронични заболявания / C. Canam // Journal Advanced Nursing. - 1993. - Кн. 12. - С. 671-676.
13. Дейвис Л. Л. Несигурност на заболяването, социална подкрепа и стрес при възстановяващите се лица и лица, които се грижат за семейството / Л. Л. Дейвис // Приложни изследвания в областта на медицинските сестри. - 1990. - N 3. - С. 69-71.
14. ДеЛонгис А. Междуличностна рамка за стрес и справяне: приложение към семействата на пациенти с Алцхаймер / A. DeLongis, T. O'Brien // В: M. P. Stephens & J. H. Crowther, eds. Стрес и справяне в семействата в по-късен живот. - Вашингтон, 1990. - С. 221-239.
15. Ebata A. T. Лични, ситуационни и контекстуални корелати на справяне в юношеството / A. T. Ebata, R. H. Moos, H. Rudolf // J Res Adolescence. - 1994. - Кн. 4. - N 1. - С. 99-125.
16. Ефекти от обучението за умения за справяне при деца в училищна възраст с диабет тип 1 / M. Grey, R. Whittemore, S. Jaser // Res Nurs Health. - 2009 г., август - том 32 (4). - С. 405-418.
17. Фолкман С. Справяне: клопки и обещания / С. Фолкман, Дж. Т. Московиц. // Годишен преглед на психологията. - 2004. - Кн. 55. - С. 745-774.
18. Хам М. Когнитивното ограничаване на ежедневния стрес в ранна юношеска възраст / М. Хам, Р. Ларсън // American Journal of Community Psychology. - 1990. - Кн. 18. - С. 567-585.
19. Стрес и психопатология на развитието: Преминаване от маркери към механизми на риска / K. E. Grant, B. E. Compas // Чикаго: De Paul University. Непубликуван ръкопис, 2000 г.
20. Личният функционален инвентар: надеждна и валидна мярка за адаптивност при справяне / P. M. Kohn, O`Brien // Canadian Journal of Behavioral Science. - 2003 г., апр. - том 35. - No 2. - С. 111-123.

Сирота Н.А., Ярославская М.А. Изследване на стратегии за справяне със стреса при хронични неспецифични белодробни заболявания. [Електронен ресурс] // Медицинска психология в Русия: електрон. научен. zhurn. 2011. N 6. URL: http: // medpsy.ru (дата на достъп: чч.мм.гггг).

Всички елементи на описанието са необходими и отговарят на GOST R 7.0.5-2008 "Библиографска справка" (влязъл в сила на 01.01.2009). Дата на достъп [във формат ден-месец-година = чч.мм.гггг] - датата, на която сте осъществили достъп до документа и той е бил наличен.

Доктор на медицинските науки, специалност 19.00.04 – Медицинска психология, проф.

Длъжност: декан на Факултета по клинична психология; Ръководител на катедра по клинична психология; работи в MGMSU от 2003 г.

Има диплома за лекар по обща медицина, психиатър и психотерапевт. Следдипломно обучение в областта на психотерапията, медицинската и клиничната психология, профилактиката и рехабилитацията на социално значими разстройства, психосоматични взаимоотношения в кардиологията, психосоматична медицина и др. получени в Москва, Санкт Петербург, Германия, Швейцария, Люксембург, САЩ. Има опит в работа в чужбина като временен съветник към Европейското бюро на СЗО за превенция на пристрастяването (1994 г.). Постоянни участия и изяви в руски, европейски и световни конгреси и конференции по психиатрия, психотерапия и клинична психология.

Предмет и брой научни трудове: автор и съавтор на 500 научни публикации. През последните 5 години - 85 научни публикации. Индекс на Хирш - 20.

Темата на докторска дисертация „Клинико-психологически характеристики на пристрастяването към хашиш в юношеството” (1990 г.). Диплома за доктор на медицинските науки (специализация по медицинска психология). Докторска дисертация "Справяне на поведението в юношеството" (1994).

Написани са десет монографии и учебници по темите „Превенция на наркоманията при подрастващите от теория към практика“, „Насоки за превенция на злоупотребата с вещества в студентска среда“, „Теоретични, методически и практически основи на дейностите по алтернативна употреба на наркотици на непълнолетни и млади хора“, „Програма за възпитание на здравословен начин на живот“, „Ефективни програми за превенция на зависимости и пристрастяващо поведение“, „Превенция на наркоманиите и алкохолизма“, „Насоки за рехабилитация на пациенти със пристрастяване към психоактивни вещества“, „Проблеми на юношеската адаптация от гледна точка на превенцията и психотерапията на личностни и поведенчески разстройства и зависимост от психоактивни вещества“.

Под научно ръководство са защитени 9 кандидатски и 1 докторски дисертации.

Повишаване на квалификацията на психотерапевт през последните 5 години; удостоверение; професионално развитие на психиатър - нарколог; диплома за допълнително висше образование по специалност „Висш учител“.

Награден с Почетна грамота за заслуги в областта на здравеопазването и дългогодишен добросъвестен труд на МЗ през 2011 г.; Диплом на лауреата на градската награда на Москва за 2006 г. в областта на медицината, почетни дипломи на Московския държавен университет по медицина и стоматология.

Дългогодишен опит в публичното говорене на международни и общоруски конгреси, симпозиуми, срещи, изяви в медиите, междуведомствени срещи. Научно-педагогическа дейност - повече от 30 години като пряк изпълнител, организатор и ръководител на научни изследвания в областта на психологията на зависимостите, адаптационните разстройства, превенцията и рехабилитацията на социално значими разстройства, клиничната психология, ръководител на дисертации.

Член-кореспондент на Руската академия на естествените науки на Руската федерация, член на дисертационния академичен съвет по психиатрия и медицинска психология на Държавната бюджетна образователна институция за висше професионално образование MGMSU RF.

• Страхът от посещение на зъболекар е присъщ както на деца, така и на възрастни. Най-често самите родители, без да осъзнават това, предизвикват безпокойство и страх у собственото си дете и допринасят за неговото вкореняване. Когато се опитват да помогнат на детето да изгради връзка със зъболекар, родителите правят грешки, като се намесват в разговора, нарушавайки изграждането на диалога „лекар – малък пациент“. Изследването разработи метод за психологическа подготовка на дете (терапия на хазарта); Изследвани са методите за поддържане на ефективно ниво на сътрудничество на детето при стоматологичен преглед, видовете поведение на родителите и тяхната психологическа подготовка за придружаване на дете по време на дентално лечение. Ключови думи: психологическа подготовка на дете, психологически тест "Влаков двигател", видове родителско поведение, методи за поддържане на ефективно ниво на сътрудничество между деца и родители. Чувството на страх е присъщо на хората на всяка възраст. Емоцията на страх, като такава, възниква в отговор на въздействието на заплашителен стимул. Разбирането за опасността, нейното осъзнаване се формира в процеса на житейски опит и междуличностни отношения, когато някои безлични за детето стимули постепенно придобиват характера на заплашителни влияния. Посещението при лекар, и особено при такъв специфичен като зъболекар, е огромен стрес за детето. Някои манипулации в устната кухина могат да бъдат придружени от неприятни, често болезнени усещания. Прегледът и лечението при зъболекар предизвикват стрес и страх при повечето деца в предучилищна възраст. Ето защо основната задача на детския зъболекар е да осигури психологическо обучение и подкрепа на детето по време на стоматологичния прием. Днес обаче няма препоръки как да помогнете на дете в предучилищна възраст да се справи със стоматофобията. Общуването с родителя и детето е важен начин за събиране на факти чрез лична комуникация. Включвайки детето в разговора, зъболекарят не само разпознава пациента, но може да му помогне да се отпусне. В допълнение, това е допълнителна възможност за наблюдение на връзката между родител и дете. Често лекарят се сблъсква със ситуация, в която родителите, опитвайки се да помогнат за изграждането на отношения между дете и лекар, нарушават едва установения доклад на лекаря и детето, проявяват прекомерна грижа или споменават предишен негативен опит в общуването с зъболекаря, като по този начин затруднява общуването на лекаря с детето. Според Jainott X. комуникацията между родители и деца трябва да се основава на три основни принципа: първо, във всички ситуации родителите трябва да се стремят да поддържат положителен образ на „аз“ у детето; второто - трябва да се говори за ситуацията, постъпката на детето, като се избягват лични негативни ценностни преценки. Изявленията на възрастен не трябва да съдържат диагноза и прогноза за по-нататъшната съдба на детето; трето – възрастен в общуване винаги трябва да инициира предложение за сътрудничество. Това предложение не трябва да се ограничава до пряко посочване на подходящия метод за действие, а трябва да отвори на детето възможността за самостоятелно разрешаване на проблемна ситуация. Напоследък майките по-често водят деца на зъболекар, отколкото бащите, поради тази причина влиянието на майчините страхове върху поведението на детето привлече голямо внимание на изследователите. Установена е тясна връзка между поведението на децата на възраст от 3 до 7 години при първото посещение при зъболекар и тревожността на майката. Към днешна дата обаче няма препоръки как да се повлияе на поведението на родителите, и в частност на майките, по време на стоматологичен преглед.

  • • • Ръководството очертава настоящото разбиране за алтернативна дейност в превенцията на злоупотребата с вещества за непълнолетни и млади хора. Представена е теорията и методологията на алтернативните наркозависими дейности, основни теоретични концепции за превенция, основните видове алтернативни дейности, анализ на съвременните домашни програми за превенция на злоупотребата с вещества, програми за алтернативни превантивни дейности. Това ръководство е предназначено да гарантира, че в резултат на прилагането на принципите, принципите и методите, описани в него, алтернативните на употребата на наркотици дейности ще бъдат научно обосновани и провеждани от компетентни и обучени специалисти. Наръчникът е предназначен за широк кръг от специалисти, работещи в областта на образованието на младото поколение, превенцията на различни нарушения на адаптацията и злоупотребата с наркотици, алкохол и други психоактивни вещества сред деца, юноши и младежи.

        • • NSПрограмата е система за преподаване на здравословен начин на живот, насочена към развитие на емоционалната сфера, развиване на отражението на чувствата, към формиране у децата на желанието за преодоляване на житейските трудности, за справяне със стреса без използване на отклоняващи се форми на поведение и в бъдеще без използване на психоактивни вещества.

            • Значителен напредък в областта на превенцията на наркоманиите осигурява разработването на подходи, фокусирани върху разбирането на превенцията като превенция, като се вземат предвид преди всичко психосоциални и личностни фактори, които предотвратяват появата на наркомания. Съвременният модел на превенция на наркоманиите се основава на разбирането, че по-младото поколение не е адаптирано към съвременните условия на непрекъснато променяща се стресова социална реалност, че възрастните, лишени от определени знания и умения, не са в състояние да научат децата на поведенческите модели, които ще бъдат необходими в живота. Поради това населението често избира саморазрушителни начини за справяне със стреса – употребата на алкохол, наркотици и други психоактивни вещества. В тази връзка най-ефективният начин за превантивна дейност е начинът за формиране на устойчив на стрес начин на живот.