Страница 27 от 76

За термотерапия широко се използват загряти пелоиди (кал), както и пясък, глина, торф, парафин и озокерит. Те имат висок топлинен капацитет и ниска топлопроводимост и затова се понасят лесно от деца. В допълнение към термичните ефекти, пелоидите имат механичен и химичен ефект върху тъканите и органите. Механичният ефект се състои в дразнене на кожата с пелоидни частици и известно притискане на тъкани и малки съдове. Химичното действие се причинява от дразнещи вещества, съдържащи се в пелоидите (хумус, желязо, киселини, някои летливи газове и др.). Пелоидите обикновено се използват за местни процедури, тъй като общите приложения могат да представляват значителна тежест за тялото на детето и се понасят лошо.

Терапия с кал и торф.

Местни приложения с кал или торф се използват както в болници, така и у дома. В този случай калта или торфът се нагряват на водна баня до температура 38-43 ° C. Предписва се при подостри и хронични възпалителни заболявания на опорно -двигателния апарат, травми, сраствания, възпалителни заболявания на периферните нерви.
Преди да започнете нанасянето на кал, е необходимо да подготвите място за увиване на най -често болния крайник. За да направите това, разстелете одеяло, поставете върху него лист и кърпа. След това те вземат платно и върху него слагат торта с нагрята кал или торф с дебелина 4-5 см. Внимателно, за да не изплашите детето от контакт с гореща маса, поставете го върху тортата от мръсотия, намажете мястото предназначени за нанасяне и го увийте с платнена кърпа, кърпа, чаршафи, одеяло.
Калта или торфът могат да се използват като лапа. В същото време те се поставят в платнена торбичка, която е здраво завързана и приложена към предвидената зона на тялото, след което също се увиват отгоре с чаршаф и одеяло.
Продължителността на процедурата е 10-20 минути. След отстраняване на замърсяванията мястото за нанасяне се измива с топла вода и пациентът се поставя в леглото. Той трябва да почива поне 30 минути. Процедурата се предписва през ден или два поредни дни с почивка на третия ден. Курсът на лечение е 15-20 процедури. Използваната мръсотия и торф не се използват повторно.
По подобен начин глината, загрята до 40-43 ° C, може да се използва за лечение на деца.
Лечението с кал, торф, глина е противопоказано при активна туберкулоза, остри възпалителни заболявания, сърдечно -съдова и бъбречна недостатъчност, диабет, хипертиреоидизъм, изтощение, тъй като тази процедура може да доведе до обостряне на патологичния процес.

Обработка с пясък.

Може да се използва по време на реконвалесценция при рахит, заболявания на опорно -двигателния апарат. За термичната процедура се взема чист речен и морски пясък. Той не трябва да съдържа примеси от чакъл, глина и др. Пясъкът се пресява през фино сито или внимателно се бере на ръка, след което се измива и изсушава. Така приготвеният пясък може да се използва както за общи, така и за местни бани и отоплителни подложки.
По този начин се извършват споделени пясъчни бани. В специални нагреватели, в тръбите на които циркулира гореща пара и вода, пясъкът се нагрява до температура 40-55 ° C (в лятно времев крайбрежните зони обработката с пясъчна баня може да се извърши със слънчево нагряване на пясъка). Пациентът се поставя върху слой нагрят пясък с дебелина 8-12 см и се поръсва с пясък отгоре до шията. Само областта на сърцето е останала без пясък. Ако банята се извършва на плажа, долният слой пясък е покрит с чаршаф. Понякога, за по -добро здраве, върху главата на детето се поставя кърпа, напоена със студена вода.
Детето е в пясъчна вана за 15-20 минути. Децата обикновено лесно понасят тази процедура, особено след като горещият пясък е хигроскопичен и абсорбира добре потта. За да се избегне прегряване, на детето периодично се дава да пие подсладена преварена вода, боровинка или друг плодов сок. След ваната детето се изплаква с вода (температура 38 С), облича се и се поставя на сянка за почивка, която трябва да продължи поне 30 минути. Курсът на лечение е до 20 пясъчни бани.
Местните пясъчни бани се използват по -често от общите. В такива случаи само долните крайници или ръцете на детето са увити в горещ пясък. Тъй като площта на тялото, пряко засегната от горещ пясък, е относително малка, температурата на пясъка се увеличава до 50-60 ° C, а продължителността на процедурата се удължава до 30 минути.
Пясъкът, загрят до 55-60 ° C, може да се използва под формата на подгряващи подложки. За да направите това, той се изсипва в торба с плътна материя, завързва се и се нанася върху болната област на тялото.
Термичните процедури са противопоказани при остри възпалителни процеси, кожни заболявания, костна туберкулоза, сърдечни нарушения, склонност към кървене, силно изтощение, анемия.

Парафин.

Това е смес от въглеводороди с високо молекулно тегло, получени по време на сублимацията на нефт. Той има висок топлинен капацитет и ниска топлопроводимост и затова се използва широко за локални термични процедури. Най -добре е да използвате бял парафинов восък, който не съдържа химикали, които дразнят кожата. Точката му на топене е 52-55 ° C. Когато се прилага върху кожата, парафинът бързо се втвърдява и оказва компресиращ ефект върху кожните капиляри и повърхностните съдове, което предотвратява препълването им с кръв и допринася за по -дълбоко нагряване на тъканите.
Парафиновите приложения и локалните бани са показани за подостър и хроничен деформиращ артрит, скованост, контрактури, за дислокации и наранявания, без да се нарушава целостта на кожата, за неврит, хроничен бронхит, хепатит, инфилтрати, съдови нарушения след хипотермия и измръзване.
За да разтопите парафина, вземете две тенджери - една голяма, в която слагат дървена решетка и наливат вода, друга по -малка, така че да се побере в първата тава. Парафинът се потапя в малка тенджера. Първо се стерилизира при температура 110-120 ° C, след това се охлажда до 60-70 ° C. За да се избегнат изгаряния, кожата на детето трябва да бъде чиста и суха преди нанасянето на парафин. Не смазвайте кожата с вазелин или друго масло.
Разтопеният парафинов восък се събира в лъжичка и се нанася на тънък слой върху областта на тялото, която ще се третира с широка плоска четка.В този случай върху тялото бързо се образува тънък парафинов филм, който предпазва кожата от действието на по -горещия парафин, нанесен на слоеве върху този филм. Температурата на кожата под парафин се повишава до 40-45 ° C и се поддържа в тези граници през цялата процедура.
При деца от първите години от живота, особено в развълнувано състояние, първият парафинов филм се получава по -трудно. По него често се образуват пукнатини, в които след това може да влезе горещ парафин. За да се избегне това, първите слоеве парафин се създават с помощта на 1-2 слоя марля, напоена с полуохладен парафин. След това се нанасят следващите слоеве горещ парафин с обща дебелина 2-3 см.
Мястото на приложение е покрито с кърпа, ватирано яке и пациентът е увит в одеяло. Продължителността на първата процедура е 20 минути, следвана от малки деца до 30 минути, деца в предучилищна възраст и ученици - до 40 минути. За лечение на крайници могат да се използват парафинови вани. Децата обикновено понасят парафинови вани и вани добре. След отстраняване на парафина крайниците се увиват в топъл чаршаф и одеяло и пациентът трябва да спи 1-1,5 часа. По -добре е процедурата да се извърши час преди лягане.

Парафиновата терапия е противопоказана при деца под една година, със склонност към кървене, туберкулоза и силно изтощение, злокачествени новообразувания.

Озокерит (планински восък).

Това е пластмасова тъмнокафява или черна маса с миризма на масло. Той се среща естествено в районите за производство на петрол и също е част от парафиновото масло. Озокеритът се състои от парафин, твърди въглеводороди, петролни смоли и други вещества. Той също така съдържа много макро- и микроелементи. Разтваря се добре в керосин, бензин, терпентин и други разтворители; в разтопена форма се смесва с растителни и животински мазнини. Озокеритът има висок топлинен капацитет, ниска топлопроводимост и капацитетът му за задържане на топлина е много по -висок от този на парафин, торф, глина и кал. Използва се, подобно на парафин, за подостър хроничен артрит, контрактури, неврити, хроничен хепатит, слабо абсорбиращи се инфилтрати и други подобни заболявания.
Озокеритът се загрява в тенджера на водна баня. За терапевтични цели може да се използва само дехидратиран и обезмаслен стандартен озокерит с точка на топене 62-68 ° C. Ако по време на топенето на озокерит се забележи пукане и на повърхността се появи пяна, тогава той съдържа вода. За да се отстрани водата, озокеритът трябва да се нагрее до температура над 100 ° C, като се разбърква непрекъснато с дървена шпатула, докато пяната спре да се образува.
Озокерит се използва по метода на кювета-апилация или по метода на уплътненията; често двете се комбинират.
С метода на нанасяне на кювета, върху дъното на емайлирана баня, използвана за фотографска работа, се поставя кърпа или поцинкована тава, върху която се излива разтопен озокерит със слой 1 -1,5 см. След няколко минути озокерит охлажда се до температура 58-60 ° C, обръща се в плътно желе, кърпата заедно с озокеритовата торта се изважда от ваната, нанася се върху областта на тялото, което трябва да се третира, върху пелената се слага пелена, увита в ватирано яке и превързано.
Методът с марля е както следва. Пригответе две подложки от 10-15 слоя марля или тънко трико. Уплътненията се импрегнират с разтопен озокерит и се притискат равномерно. Внимателно изправената подложка се поставя върху пластмасова обвивка или восъчна хартия и се нанася с марля върху засегнатата област на тялото. Поставете втория върху първото уплътнение. Температурата на подложката в съседство с кожата е 38-45 ° C, втората 45-60 ° C. Подложката е фиксирана с пелени, сгънати на няколко слоя. Детето е увито в одеяло, така че гърдите и ръцете му да останат свободни. Продължителността на процедурата е 40-60 минути, в зависимост от размера на подложките, възрастта и състоянието на пациента. Процедурата се извършва ежедневно. Курсът на лечение е 10-12 процедури.
Лечението с озокерит е противопоказано при туберкулоза, силно изтощение, склонност към кървене, на възраст под дете до една година.
Термичните процедури могат да се комбинират добре с лечебни упражнения и масаж.

Топлинната терапия е вид физиотерапия, която се използва за намаляване на симптомите на заболяването, съкращаване на периода на обостряне и създаване на по-дълъг период на ремисия. Откриването на този метод на лечение навлиза дълбоко в историята. Един от видовете термотерапия - пелоидотерапията се споменава в трудовете на римски учен от I век сл. Хр. NS. Аюрведа. В своите произведения той описва успешното лечение на различни заболявания с кал. Херодот говори за лечебните свойства на солените езера и египетските методи на лечение. По време на кръстоносните походи лечителите използвали кал за заздравяване на рани, които скоро зараснали без инфекция.

В съвременната медицина се използват други методи с цел термотерапия. Озокеритотерапията започва да се използва в медицината в средата на 19 век, когато е извършен анализ на активното вещество и са потвърдени неговите лечебни свойства. Използването на парафинова терапия като физиотерапевтичен метод на лечение е предложено в началото на 20 век от френския лекар Б. Сандорф. Този метод придобива своята основна популярност по време на Първата световна война, след което положителният му ефект е приложен по време на Великата Отечествена войнапри лечение на рани. Модерни научно изследванеефективността на термотерапията е доказана, препоръчва се по клинични протоколи.

Видове методи за топлинна терапия

Практикуващите лекари активно използват за терапевтични, профилактични и рехабилитационни цели различни видовевещества: мръсотия, озокерит, парафин, нафталин, глина.

Общият механизъм на действие за всички методи се основава на високия топлопренос на използваните вещества, топлината действа върху тялото на пациента през целия сеанс.

В допълнение към термичното, всяко от веществата има индивидуални физични и химични свойства.

Парафиновата терапия е използването на лечебните свойства на парафина за здравни цели. Вещество - парафинът се получава при рафинирането на масло, той е комплекс от въглехидрати. Той има висока топлинна мощност и запазва топлината добре. За терапевтична цел се използва специален дехидратиран агент.

Действието на парафиновата терапия се състои в интензивен топлообмен на мястото на приложение и повишаване на регионалната температура с 2-3 ° С. В резултат на това се наблюдава увеличаване на локалния кръвен поток в микроваскулатурата. Зачервяването на кожата подобрява метаболизма, активира резорбцията на инфилтратите и механизмите за регенерация на мястото на нараняване. В областта на парафиновото действие се наблюдава изразен спазмолитичен ефект, скелетните мускули се отпускат и компресията на нервните влакна намалява, което води до изчезване на синдрома на болката.

Когато веществото се втвърди, на мястото на приложение настъпва компресия, тъй като обемът му намалява, това възбужда рецепторите на кожата и увеличава тяхната податливост към температури и механични натоварвания. В хода на процедурата се подобрява храненето на тъканите на мястото на прилагане на парафин. Излагането на топлина върху биологично активни зони води до преструктуриране на работата на органите, съответстващи на мястото на експозиция.

Озокеритотерапията предполага извършване на медицински процедури, използващи ароматизиран восък - озокерит. Сместа представлява комплекс от въглеводороди и топлоустойчиви озокеритни пръчици. Характеризира се с добри топлозадържащи свойства и незначително провежда топлина. Във физиотерапията се използва пречистен и дехидратиран озокерит.

Методът на озокеритотерапията се основава на термични, химични и механични ефекти. Озокерит първоначално причинява спазъм на кръвоносните капиляри, след това тяхното разширяване. В областта на приложение се подобряват микроциркулацията и храненето на тъканите, активират се биологичните процеси, насочени към унищожаване на бактериите. На мястото на приложение се активира венозен и лимфен отток и се подобрява регенерацията във фокуса на възпалението. Активирането на работата на нервните рецептори води до локални реакции и засилва дейността на органите, инервацията съответства на специфичен дерматом.

Озокеритотерапията действа директно върху парасимпатиковата нервна система. Химичните елементи, включени в структурата на озокерита, имат вълнуващ ефект, навлизайки дълбоко в епидермиса, активират клетъчното делене, повишават защитните функции на тялото. В резултат на това тази терапия стимулира имунната система на организма и насърчава заздравяването на белези.

Друг метод на термотерапия е използването на нафталеново масло. Той насърчава активирането на кръвообращението, подобрява пропускливостта на съдовата стена на капилярите, има антиоксидантни свойства, намалява съсирването на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Чрез намаляване на активността на биологично активни химикали, този метод намалява възпалението и болката, активира моторните влакна на периферните нерви. Термотерапията увеличава количеството серотонин и има десенсибилизиращи свойства.

Термични процедури

За парафиновата терапия има няколко алгоритма за извършване на процедури. Преди някоя от тях е необходимо парафинът да се разтопи до 55-65 ° C в специален апарат - парафинова вана. След това постепенно, с помощта на четка, наслоявайки един слой върху друг, се нанася парафин с дебелина до 2 см. За парафинова терапия на областта на крайниците е възможно да се използва техниката на потапяне. Отгоре се нанася кърпа и топла кърпа, а при извършване на физиотерапия на крайниците се слагат топли ръкавици и чорапи. Процедурата продължава 15 минути, 10 сесии на курс.

Процедурата за нанасяне на кювета се извършва чрез изсипване на парафин в кюветите, слоят е повече от 2 см. Избраната област на тялото е покрита с охладено вещество, покриващо го с кърпа и топла кърпа. Продължителността на сесията е 20 минути. Терапевтичният курс включва 10 процедури.

Процедурата за нанасяне на салфетка се извършва чрез разпръскване на няколко слоя парафин върху необходимата площ. Марлевата кърпа се накисва в 60 ° C парафин, изстисква се и се разстила върху нанесения слой. Покрийте отгоре с топла кърпа, оставете за 20 минути. Курсът на лечение е 10 сесии. След сесията пациентът трябва да си почине 30 минути. Последващите процедури се предписват от специалист.

Физиотерапевтичните мерки, използващи озокерит, са доста удобни за пациентите дори при температура на веществото 70 ° C. Много често на практика се използват смесени видове лечение: озокерит-парафинова терапия, озокерит-фототерапия. Провеждат се следните видове озокеритотерапия: нанасяне на слоеве, потапяне, кювети и салфетки. Озокерит се приготвя, довежда се в течно състояние над вряща вода, в термостат, парафинът се топи.

Озокерит се поставя в специален съд със слой от 3 см. Когато веществото достигне 50 ° C, то се разстила върху избрана площ, предварително покрита с вазелиново масло. Покрийте отгоре с филм и изолирайте с кърпа или памучна вата. Приложението продължава 20 минути. Курсът на лечение включва 12 сесии.

При извършване на нанасянето със салфетка, марлена кърпа, поставена на слоеве, се навлажнява в озокерит. Салфетката се поставя върху желания участък от кожата, покрива се с хавлиена кърпа или вата, продължителността на нанасяне е 20-30 минути. 15 приложения се извършват всеки ден.

Смазването, приложенията и ултрафонофорезата се извършват с нафталеново масло. Процедурата за смазване се извършва чрез нанасяне на до 200 грама нафталин върху кожата с четка. След това мястото се облъчва с инфрачервени лампи. Процедурата продължава 20 минути, след което нафталинът се отмива под душа. Сесиите се извършват веднъж на два дни. Курс на лечение 15 процедури.

Приложенията се извършват с вещество, състоящо се от нафталин и парафин, загрято в парна баня. Полученият състав се излива в кювети, охлажда се и се разпределя върху желаната площ. Изолирайте отгоре с хавлиена кърпа или вата. Продължителността на сесията е до 30 минути. Терапевтичният ефект настъпва след 12 сеанса, извършвани на всеки 1-2 дни.

Фонофорезата се извършва с помощта на ултразвуков апарат, след нанасяне на нафталин върху кожата. Процедурата се извършва не само в стаята за физиотерапия, но и у дома, ако имате подходящо устройство и умения. Средната честота на ултразвук е 0,6 W, но трябва да се основава на преките усещания на пациента. Сесията продължава 12 минути, всеки ден. Топлинната терапия се състои от 20 сесии.

Показания и ограничения за използването на топлинна терапия

Термичните лечения се използват широко от различни специалисти при лечението на редица заболявания. Има термотерапевтични показания и противопоказания, въз основа на които лекарят индивидуално избира метода на изпълнение. Топлотерапията се провежда със следните патологии:

1. Болести на опорно -двигателния апарат, дължащи се на претърпени наранявания, хроничен или подостър възпалителен процес: фрактури, наранявания на лигаментния апарат, нарушение на целостта на ставната капсула, миозит, остеохондроза, дегенеративни промени в ставите.
2. Последици от травма или възпалителни заболявания на периферните нерви в подостър и хроничен стадий: неврит, невралгия, радикулопатия.
3. Болести на долните респираторен трактв хроничен стадий.
4. Болести на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония 1-2 стадий, разширени вени, заличаващ се ендартериит, венозно възпаление, болест на Рейно.
5. Заболявания на стомашно -чревната система: пептична язва, гастродуоденит, хронично възпаление на черния дроб, холецистит без камъни.
6. Хронични процеси на половите органи при жените: аднексит, ендометрит.
7. Патологични процеси на кожата: лишеи, невродермит, дерматит, слабо зарастващи язви и рани, екзема, псориазис.
8. Процес на адхезия.
9. Болести на пикочно -половата система при мъже и жени.
10. Възпалителни процеси на УНГ органи в ремисия.

Термичните процедури са противопоказани, ако има:

• Остри възпалителни заболявания или гнойни процеси.
• Болести на кръвта, включително склонност към кървене.
• Кървене.
• Онкологични заболявания или подозрения за тяхното наличие.
• Остър или вирусен хепатит.
• Възпалително бъбречно заболяване: пиелонефрит, нефроза, гломерулонефрит.
• Дихателна и остеоартикуларна туберкулоза.
• Артериална хипертония етап 2-3.
• Миокардна исхемия 2-3 стадий.
• Миокарден инфаркт, не по -рано от шест месеца след заболяването.
• Ангина пекторис с чести пристъпи, функционален клас 3.
• Предсърдно мъждене.
• Изразени признаци на атеросклеротични съдови промени.
• Декомпенсация на кръвообращението от 2 -ра степен.
• Циротичен стадий на хепатит.
• Миома и миоматозни възли на матката.
• Хипертиреоидизъм
• Невропсихиатрични разстройства.
• Всеки период на бременност и кърмене.
• Инфекциозни заболявания.
• Синдром на интоксикация.
• Хипертермия.
• Болести на всякакви органи и системи в етап на декомпенсация.
• Наследствени дегенеративни процеси нервна системадетето е в прогресия.
• Дисфункция на автономната нервна система.
• Индивидуална непоносимост към термични процедури или химикали.

Термотерапията може да има редица нежелани ефекти по време на процедурите.

Те могат да се проявят като алергична реакция като уртикария, зачервяване на кожата, сърбеж. Могат да се появят симптоми на токсични ефекти: гадене, главоболие, тахикардия, болка в сърцето, промени в кръвните тестове. Топлинната терапия във физиотерапията заема доста важно място, но ако методът не може да се приложи, могат да се използват алтернативни видове физиотерапия: фототерапия, различни видове електротерапия.

Топлинна обработка- метод на физиотерапия, който се състои в дозирания ефект на топлината върху тялото на пациента.

Когато се използват носители за термична обработка, върху човешкото тяло действа комплекс от фактори, сред които най -важният е температурата. Заедно с това е важно и механичното, а в някои случаи и химическото действие. Комбинирайки в различни отношения, посочените фактори определят особеностите на влиянието на известните топлоносители върху тялото. Отговорът на организма при тяхното използване до голяма степен зависи от температурата на термотерапевтичния фактор, площта и мястото на излагане, възрастта, пола, професията и адаптивните възможности на организма.

Основното лечебни ефектиСчита се, че термотерапията е: противовъзпалителна, трофично-регенеративна, антиспастична, съдоразширяваща и метаболитна. Те определят използването на термотерапия в медицинската практика.

Топлотерапия предимно Приложи: за хронични възпалителни процеси с различна локализация, последици от заболявания и наранявания на мускулно -скелетната и периферната нервна система, сраствания, контрактури, заболявания на кожата, УНГ органи и др.

То противопоказан: при остри възпалителни процеси, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, чернодробна цироза, злокачествени и доброкачествени тумори, инфекциозни заболявания, наследствено-дегенеративни прогресиращи заболявания на нервната система, през втората половина на бременността.

Разграничаване между общи и местни кални процедури.

Общите процедури за лечение на кал включват:

• 1. регулируеми кални бани
• 2. общи приложения

Обвивката от кал може да се дължи на общата техника на нанасяне. При процедурата за увиване на кал, лечебният ефект на калта се засилва чрез термичен компонент, което е възможно чрез използването на термично одеяло. По този начин се постига засилване на метаболитните процеси в кожата, отваряне на потните и мастните жлези, засилване на микроциркулацията, което благоприятно влияе върху усвояването и равномерното разпределение на веществата, разтворени в калта в подкожния мастен слой.

Парафинотерапията е термотерапевтичен метод, при който нагрят парафин се използва като топлоносител. Най-често се използват следните методи на парафиново третиране: парафиново наслояване, парафинови вани, техники за нанасяне на тъкани и кювети, парафинови тампони и др.

В техниката на наслояване разтопен парафин с температура 55-65 ° C се нанася върху съответната повърхност на кожата с плоска четка за боядисване със слой с дебелина 1-2 см. След това зоната на тялото, която е изложена е покрит с кърпа или восъчна хартия и увит в одеяло или специално ватирано яке. Температурата на такова приложение е около 50 ° C. Техниката на парафинова баня е предложена от Киричински (1936). Четката или стъпалото първо се покриват с парафин при температура 50-55 ° C, след което се потапят в торбичка с кърпа или вана (дървена), пълна с разтопен парафин при малко по-висока температура (60-65 ° C).

Техниката на нанасяне на салфетки е следната. Няколко слоя парафин с температура 50-55 ° C (до 0,5 cm) се нанасят върху кожата чрез наслояване, а след това върху този защитен слой се нанасят 2-3 салфетки от марля от памук, напоени с парафин при температура от 6570 ° C и леко изстискан; салфетките са покрити с кърпа и са увити в одеяло или ватирано яке.

Техниката на нанасяне на кювета се изпълнява по този начин. Разтопеният парафин се излива в кювети (височината на стените е най -малко 5 см), облицована с медицинска кърпа, стърчаща на 5 см от ръбовете на кюветите (размерите на кюветата трябва приблизително да съответстват на площта на засегнатия ■ площ). Дебелината на парафиновия слой в кюветата трябва да бъде 1-2 см. Замразеният, но все още мек парафин се изважда от кюветата заедно с кърпата и се нанася върху зоната на тялото, която трябва да бъде изложена, а след това тя е изолиран с одеяло или ватирано яке.

Процедурите за лечение с парафин с продължителност от 20-30 до 40-60 минути се провеждат през ден или всеки ден. Общо за хода на лечението са предписани 10-12 до 20 процедури. След процедурата е желателна почивка за 30-40 минути. Повтарящите се курсове на лечение с парафин се провеждат в рамките на 1-2 месеца.

Озокеритовата терапия е термотерапевтичен метод, основан на използването на нагрят озокерит като термичен агент.

• 1. Техника на наслояване. Разтопеният озокерит с температура не надвишава 55 ° C се нанася с плоска четка за боядисване върху съответния участък от кожата, предварително смазан с вазелин, рибено масло или друг безразличен мехлем. За нанасяне на следващи слоеве се използва повече озокерит висока температура(60-70 ° C). След нанасяне на апликация с дебелина 1-2 см, тя се покрива с кърпа и се увива в одеяло или специално ватирано яке.
• 2. Техника на озокеритови бани. Четката или стъпалото първо се покриват с озокерит при температура, която не надвишава 55 ° C, и след това се потапят в торбичка с кърпа, пълна с озокерит с по-висока температура (55-65 ° C). Чантата е вързана по ръба с стягащ възел. Крайникът, поставен в торба, е увит в топло одеяло.
• 3. Техника на нанасяне на салфетки. Салфетка от марля, напоена с разтопен озокерит, сгъната на 6-8 слоя, се изстисква и се поставя върху кърпа, за да се охлади до необходимата температура. За процедурата се използват 2-3 такива многослойни марлени салфетки, които се поставят една след друга. Отгоре салфетките са покрити с восъчна хартия или кърпа и ватирано яке или одеяло. Температурата на първата салфетка в съседство с кожата не трябва да надвишава 50 ° C. Ако се поставят повече салфетки, температурата на следващите салфетки се увеличава и на външната може да достигне 70-80 ° C. При децата температурата на първата салфетка е 38-40 ° C, а следващите се прилагат при постепенно повишаваща се температура до 55-60 ° C.
• 4. Техника на нанасяне на кювета. Разтопеният озокерит се излива в метални кювети върху предварително поставена там кърпа, изпъкнала по краищата с 4-5 см. Размерите на кюветата трябва да съответстват на зоната на припокриване на озокерита. Охлаждайки се в кювета, озокеритът се превръща в сладкиш (дебелина 2-5 см). Такава торта с желаната температура (50-60 ° C) се отстранява от кюветата заедно с кърпата и се нанася върху кожата, върху нея се поставя ватирано яке и всичко се увива.

Озокеритовите процедури с продължителност 30-60 минути се провеждат през ден или два поредни дни с почивка на третия ден, по-рядко всеки ден. Курсът на лечение е 10-15 процедури. След процедури с озокерит тялото не се измива, а остатъците от озокерит се отстраняват с памучна вата и вазелин. Почивка след процедурите е 30-60 минути.

Министерство на образованието и науката на Украйна

По-висок образователна институция

Отворено международен университетчовешко развитие "Украйна"

Отделение по физическа рехабилитация

по дисциплина: „Физическа рехабилитация“

Топлотерапията и нейното използване за терапевтични и профилактични цели

ПЛАН

1.Топлотерапия. Общи свойства на флуидите за пренос на топлина

.Техники на пелоидна терапия

3.1. Показания и противопоказания за терапия с кал

2. Регенерация на кал

5.Парафин, нафталан, техните характеристики

Библиография

1. Топлотерапия. Общи свойства на флуидите за пренос на топлина

Топлотерапия- това е използването на топлинни ефекти върху тялото за терапевтични и профилактични цели. В този случай топлинната енергия се доставя на тялото от нагряти тела или вещества посредством радиация, проводимост, конвекция.

Екзогенен (отвън) термичен ефект върху тялото може да бъде упражняван от различни нагрети вещества и устройства: вода, въздух, нагревателни подложки, термофори, пелоиди.

Лечебна кал (пелоиди) е естествена хомогенна фино дисперсна пластмасова маса, образувана под въздействието на геохимични, климатични, биологични и други природни процеси и използвана в нагрято състояние за кална терапия. Те включват утайки от различни водни обекти, торфени находища на блата, изригвания на кални вулкани и други естествени образувания.

Други естествени или изкуствено създадени вещества - парафин, озокерит, нафталан - условно се наричат ​​пелоиди, в допълнение към лечебната кал, които имат ефект върху тялото, подобен на терапевтичната кал.

Въпреки разнообразието от пелоиди, всички те имат редица общи физико -химични свойства, основните от които са:

· сложен химичен състав, висок топлинен капацитет;

· ниска топлопроводимост (способността да задържа топлината за дълго време);

· изразен адсорбционен капацитет;

· контрактилни свойства (способността да се намалява обемът му с промени в температурата и сушене).

2. Класификация на лечебната кал. Механизмът на терапевтичното действие на пелоидите

По своя произход лечебната кал е разделена на четири основни типа: торф, сапропел, тинест сулфид и буца.

Торфената кал е органогенни блатни отлагания, образувани в резултат на частично бактериално разлагане на най -простите растения в условия на обилна влага и лош достъп на кислород. Лечебните торфи съдържат 30-80% органични вещества, много растителни остатъци с висока степен на разлагане. Те включват протеини, хуминови киселини, битуми, мазнини, ензими, феноли, колоидни и кристални вещества. Цветът на торфа е кафяв с различни нюанси.

Сапропелова кал- утайки от сладководни обекти с високо съдържание (28-70%) на органични вещества и вода, образувани в резултат на многократна макро- и микробиологична обработка на водни растения и протозои. Те са фино структурирани колоидни образувания със зеленикаво-розов или черен цвят. Ензими, витамини, хормони, антибиотичноподобни вещества, микроелементи и други биологично активни съединения се намират в сапропелите.

Тин сулфидна кал - утайка от солени водни тела, относително бедна на органични вещества (по -малко от 10%) и, като правило, богата на железни сулфиди и водоразтворими соли. Това е черна маса с мазна консистенция, кадифена на допир. Тази кал също съдържа биологично активни вещества, ензими, хормоноподобни съединения, микроелементи, сероводород и други.

Кал по склона - натрошени полутечни глинени образувания със сив цвят, съдържащи малко органични вещества и много микроелементи. Те са продукт на дейността на кални вулкани и хълмове. Подобно на хидротермалната кал, тя има малка употреба за медицински цели.

Структурата на лечебната кал

В структурата на лечебната кал, която представлява сложна физико -химична система, се разграничават три компонента: кристален „скелет“ (скелет), колоиден комплекс и кален разтвор.

) Кристалният "скелет" се състои от неорганични частици, по -големи от 0,01 mm, груби органични остатъци от растителен и животински произход (гипс, калцит, доломит, фосфати, силикатни и карбонатни частици и др.).

) Колоиден комплекс - фино дисперсна част от калта, представена от частици с размер по -малък от 0,01 мм (органични вещества, органоминерални съединения, сяра, желязо, алуминиеви хидроксиди и др.).

Кален разтвор - течната част на калта, която е най -терапевтично активната част на пелоида и се състои от вода и разтворени минерални соли, органични вещества и газове. Съдържащите се в калния разтвор вещества са предимно способни да оказват влияние върху кожата и да проникнат през нея в тялото.

Механизмът на действие на лечебната кал

Действието на външно приложените терапевтични кали се основава на сложен и взаимосвързан ефект върху тялото на температурни, механични и химични фактори. Високият топлинен капацитет, ниската топлопроводимост, незначителната конвекционна способност, присъща на мръсотията, осигуряват дългосрочно запазване на топлината, постепенно отделяне на топлина към тялото и дълбоко проникване в тъканите, дразнене на терморецепторите и повишаване на температурата на околните тъкани (чрез 1,5-2,5 º В) водят до активиране на терморегулаторни механизми, ускоряване на метаболитните и окислително -възстановителни процеси. Мръсотията причинява активна хиперемия не само на кожата, но и на дълбоко разположени органи, подобряване на кръвообращението в тях, промяна в пропускливостта на различни структури.

Механичен фактортя е по -слабо изразена и се проявява главно при предписване на общи кални процедури. От една страна, механичното налягане служи като източник на дразнене на кожните механорецептори и рефлекторно влияе върху формирането на общата реакция на организма. От друга страна, причинявайки компресия на венозните съдове, масата замърсявания влияе върху микроциркулацията и хемодинамиката, преразпределението на кръвта в тялото, сърдечната функция и лимфния дренаж.

Химически факторв действието на калта се дължи на наличието в тях на органични и неорганични биологично активни вещества, които могат да действат върху тялото по различни начини:

а) директно върху кожата и нейните структури,

б) рефлексивнопоради химическо дразнене на кожните екстерорецептори или някои отдалечени рецептори,

v) хуморален начинпри проникване през кожата и циркулацията им в кръвта. Доказано е, че летливи вещества, хормоноподобни и антибиотични съединения, органични киселини и други биоактивни вещества влизат в тялото през кожата от кал. Микроорганизмите, съдържащи се в калта, са способни да инактивират патогенната микрофлора по повърхността на кожата. Заедно с химичните съединения, влизащи в кожата от калта, те засилват фагоцитната активност и клетъчния имунитет.

По този начин ефектът на терапевтичната кал върху тялото се основава на общи физиологични механизми, включително рефлекторно влияние с участието на неврохуморални регулаторни системи и различни метаболитни реакции. Химическите и термичните фактори играят водеща роля във формирането на реакциите на тялото, тежестта на които зависи от свойствата на използвания пелоид, неговата температура, метода на лечение и първоначалното функционално състояние на организма.

Като терапевтичен фактор, пелоидите имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на нервната система (нормализират динамиката на процесите на инхибиране и възбуждане в кората на главния мозък), неврохуморалните процеси, стимулират имунните и адаптивните реакции, намаляват степента на сенсибилизация на организма и променят процесите на свободни радикали в тъканите. Лечебната кал се характеризира с изразени противовъзпалителни, резорбционни и трофично-регенеративни ефекти, които се основават на активирането на биоенергийни (особено през втората половина на курса на лечение) и ензимни процеси, подобряване на хормоналния метаболизъм, кръвообращението и микроциркулацията . Те имат умерен аналгетичен и успокояващ ефект. В същото време калната терапия е процедура с високо натоварване, която в случай на предозиране или подценяване на противопоказанията към нея, може да причини обостряне на основното заболяване и негативни прояви, предимно от сърдечно-съдовата система.

3. Методи на пелоидна терапия

Процедурите за кална терапия се извършват в специално оборудвани кални бани, които включват стая за лечение с кални кабини, стаи за почивка, административни и индустриални помещения... Последните включват складови помещения за прясна кал, басейни за нейното регенериране (възстановяване), кална „кухня“, където лечебната кал се приготвя за процедурата, и други помещения. Кабината за лечебна кал има един или два лежанки, съблекалня и душ.

Правете разлика между общи и местни кални приложения и кални бани.

Техника общо приложениекакто следва. Покривало от руно се разстила върху лежанката за третиране, върху него се поставя кърпа и върху него се поставя лист. На листа се нанася слой кал, загрят на водна баня до предварително определена температура. Пациентът се поставя върху тази кал, покрита със слой кал с дебелина 4-6 см, почти цялото тяло, с изключение на главата, шията и областта на сърцето. След това той последователно се увива с чаршаф, кърпа и одеяло.

При местни процедури, използвана много по -често, мръсотията се поставя върху проекционната зона на патологичния процес и / или сегментната зона. Според локализацията на въздействията върху тялото се разграничават кални „панталони“, „панталони“, „ръкавици“, „ботуши“, „яке“ и др. Дебелината на калната апликация е 4-8 см. температурата на калта може да варира от 37 до 46 º В. Мръсотия с по-висока температура (42-46 º В) се предписва за подостър и хроничен ход на заболяването със синдром на умерена или лека болка. Температура на калта 37-40 º C (смекчена терапия с кал) се използва за силен или умерен синдром на болка, повтарящ се ход на процеса, наличие на съпътстващи заболявания, в педиатрията и пр. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Курсът на лечение е 10-15 процедури през ден или 2-3 дни подред, последван от ден за почивка. В края на процедурата пациентът се освобождава от опаковката, мръсотията се отстранява, след което се измива под топъл душ (36-37 º В), облича се и лежи на дивана за 30-40 минути. в стаята за почивка.

Местните кални процедури също включват кални компресии тампони(вагинално, ректално), често използвано в гинекологията. За да се проведе вагинална терапия с кал, е необходимо старателно да се почисти мръсотията от примеси, като се търка през фино метално сито. Освен това трябва да използвате само прясна (нерегенерирана) мръсотия, преминала най -строгия бактериологичен контрол. Мръсотия с температура 38-44 º С се вкарва във влагалището през тънкостенна (3-4 см в диаметър) гумена тръба или торбички, специално изработени от синтетична тъкан, отворени от двете страни. Процедури с продължителност 30-40 минути. прекарвайте през ден или 2 поредни дни с почивка на 3 -ия ден. Курсът на лечение - 12-18 въздействия. В края на процедурата мръсотията се отстранява от влагалището с пръсти, последвано от обливане минерална водаили някакъв дезинфекционен разтвор с температура 38-40ºС С.

Кални банипригответе, като добавите 2-3 кофи кал във вана с прясна или минерална вода. Температура на банята - 40-42 º C, продължителността на процедурата е 10-15 минути. Този тип лечение се понася по -лесно от пациентите, отколкото общите кални приложения.

По време на процедурата с кална терапия, медицинската сестра е длъжна периодично да следи сърдечната честота и RR на пациента. Също така е важно да се обърне внимание на водно-солевия и витаминен баланс на организма.

Заедно с кални приложения и бани, те се използват "Извличане на кал"(кален разтвор) и препарати от кал. Калният разтвор се получава чрез центрофугиране, дестилация, изстискване на калта под преса, филтриране и след това се използва за електрофореза. Фармакопеичните лекарства, приготвени от пелоиди (хумизол, FiBS, пелоидин, сибирин, торф и др.), Се въвеждат в тялото парентерално, използват се за външна употреба или като фармакологично средство в съвременните физиотерапевтични техники (електрофореза, фонофореза, аерозолна терапия и др.) . За да се потенцира действието на терапевтичната кал и да се увеличи ролята на химичния фактор в нея, те се използват в комбинация с постоянни и импулсни токове (галванична кал, DDT и SMT кална терапия), индуктотермия (индукция на кал), ултразвук (пелофонотерапия), баротерапия (вакуумна пелоелектрофореза).

Калната терапия за деца трябва да се предписва, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето, като се използват по -щадящи методи от възрастните. Пелоидотерапията е противопоказана за деца под 2 години!

.1 Показания и противопоказания за терапия с кал

Основната група заболявания, за които е показана калната терапия, са възпалителни заболявания, главно в хроничен стадий. Той е по -ефективен, когато се използва на ръба на прехода на подостър процес към хроничен. Кална терапия приложенв:

заболявания на опорно -двигателния апарат: хроничен артрит (ревматоиден, травматичен, бруцелоза, гонореен, дистрофичен), деформиращ остеоартрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза, лезии на мускулите и сухожилията, фрактури със забавена консолидация или прекомерна мазол, остеохондропатия, остеохондропатия активност без остеомиелит признаци , трофични язви;

заболявания на периферната нервна система: невропатия, полиневропатия, радикулит, плексит, ганглионит, трунцити, полирадикулоневропатия в края период на възстановяванезаболявания, състояние след отстраняване на междупрешленния диск, болест на Рейно;

заболявания на централната нервна система: остатъчни ефекти от възпалителни, травматични и съдови лезии на мозъка и гръбначния мозък (при липса на епилептични припадъци и психични разстройства), множествена склероза;

заболявания на гениталните органи: възпалителни процеси на матката и нейните придатъци, лека функционална яйчникова недостатъчност (при жените), женско безплодие, хроничен простатит, епидидимит, орхит (при мъже);

заболявания на стомашно -чревния тракт и хепатобилиарната система извън периода на обостряне: язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит, колит, хепатит, холецистит, холангит; сраствания на коремната кухина;

болести на другите вътрешни органи: артериална хипертония, хроничен пиелонефрит, хронична пневмония и др .;

заболявания на УНГ органите: хронични възпалителни заболявания на ухото, параназалните синуси, хроничен тонзилит, фарингит;

офталмологични заболявания: хроничен кератит, иридоциклит, конюнктивит;

кожни заболявания: хронични формиекзема, ограничен невродермит, псориазис без обостряне, остатъчни ефекти от изгаряния и измръзване.

Кална терапия противопоказанпри остри възпалителни процеси, злокачествени новообразувания, миоми, фиброми, кисти на яйчниците, кръвни заболявания, кървене и склонност към тях, туберкулоза, артериална хипертония III степен, IHD III и IV FC, циркулаторна недостатъчност II и III степен, комбинирани дефекти с преобладаваща стеноза, аневризми на аортата и сърцето, разширени вени, тежки форми на атеросклероза и ендокринни заболявания, на всички етапи на бременността, с психични заболявания, епилепсия, табс дорсум, цироза на черния дроб, кахексия, инфекциозни заболявания в остра форма и заразен стадий, индивидуална непоносимост.

3.2 Регенерация на мръсотия

Кална регенерациятова е възстановяване на свойствата на лечебната кал, нарушена от нейното нагряване и използване, отслабване на възбудените в тази връзка микробиологични и биохимични процеси-самопречистване от условно патогенни (санитарно-показателни) микроорганизми: ешерихия коли и стафилокок. Регенерацията на калта позволява повторно използване на калта за третиране.

Регенерацията се извършва в склад за кал (отделно помещение с басейн) под слой саламура. Периодът на регенерация е 3-4 месеца. За да се ускори регенерацията на използваната мръсотия, се добавят 15-25% прясна мръсотия. Те също така правят "подхранване" на терапевтична кал, като добавят органичен субстрат под формата на различни растения: водорасли, окосена и натрошена трева, акациеви листа. Такова "хранене" попълва мръсотията с органични вещества и стимулира протичането на микробиологичните процеси в нея.

Регенерацията на торфената кал отнема от 6 до 12 месеца. За регенерацията на торф се използват специални условия: използваният торф трябва да се съхранява в уплътнен вид в кални хранилища при температура -15-20 º В. В някои случаи торфът трябва да се постави в басейни и да се напълни със сулфидна вода, което прави възможно увеличаването на броя на сулфат-редуциращите микроби, които допринасят за натрупването на сероводород.

След регенерацията на всяка мръсотия трябва да се извърши бактериологично и химично изпитване.

терапевтична вана за нанасяне на кал

4. Озокерит: механизъм на терапевтично действие, методи на лечение. Показания и противопоказания за термотерапия

Лечение с озокерит.Името на естествения маслен продукт " озокерит» - миришещ восък (на гръцки ozo - мирише, keros - восък) е даден от австрийския химик Глокер през 1833 г. Другото му име, планински восък, се разпространява. Това е погрешно, защото находища на озокерит се срещат и по равнините (фергански озокерит). В допълнение, мумията също често се нарича планински восък. Венозният озокерит прилича на восък, но мирише на масло.

Украинското находище на озокерит се намира в Карпатския регион, на няколко километра от град Борислав и се смята за най -голямото в света. Неговите находища се намират в Узбекистан (Фергана), Туркменистан (полуостров Челекен), Таджикистан, в САЩ (под наименованието "запечатано"), във Франция (минерален восък), в Германия (восък от земя). Всички те се намират в близост до нефтени находища. Озокеритът се среща в кавернозно-глинести скали под формата на вени с дебелина до 3 м. Скалата, изпълнена с малки негови включвания, се нарича озокеритоносна руда. Когато съдържа 2-3% озокерит и повече, той става обект на експлоатация. Тази руда се добива в плитки мини. Добива се в различни находища, има различен цвят и химичен състав.

Карпатският озокерит съдържа церезин (до 60%), петролни смоли асфалтени, парафин, минерални масла и др. Озокеритовата пепел съдържа сяра, калий, желязо, натрий, магнезий, титан, цинк, калций и други елементи. Радиоактивността му е незначителна. Естественият озокерит може да съдържа различни газове: метан, етилен, пропилен, бутилен, въглероден диоксид и сероводород. При обработката на озокеритови руди те се отстраняват. Смята се, че озокеритът съдържа и ароматни въглехидрати (толуен, бензол и др.).

Основната съставка на озокерита е твърд, но лесно топящ се въглеводород - церезин. Той е в състояние да адсорбира минерални масла и смоли върху себе си и заедно с тях прониква през порите в кожата. Ceresin се използва в парфюмерията като основа за производство на свещи и като изолатор в електротехниката.

Естественият озокерит в консистенция може да бъде твърд, восъчен, подобен на масло. Цветът му варира от светло зелено и кафяво до черно. Озокерит се топи при температура 55-60 º С, и при температури под 40-43 º C - втвърдява се, става достатъчно плътен, губейки пластичност. Специфичното му тегло е 0,8-0,97. Озокеритът е разтворим в бензин, бензен, хлороформ и неразтворим във вода и алкохол. Според данните от изследванията на учени от Трускавец, съдържанието на различни микроорганизми с бактериостатично действие е разкрито в естествения озокерит.

Озокерит е въведен в медицинската практика от професор С. С. Лепски през 1942 г. Първоначално е използван естествен озокерит, който съответства на характеристиките на находището, от което е извлечен (озокерит е стандартът). По -късно към естествения пречистен озокерит на Борислав се добавя хранителен парафин в съотношение 1: 2 или 1: 1. Това лекарство се нарича озокерафин (озожилафин). От 1968 г. започва да се произвежда медицински озокерит, състоящ се от 30% руден озокерит, 50% вазелин (вискозен продукт от рафинирането на нефт) и 20% парафин. В момента се използва от цяла Украйна.

Оперативните характеристики на медицинския озокерит са малко по -лоши от тези на венозния озокерит и озокерафин. Той е по -малко пластмасов и има по -голяма адхезия (залепване по тялото), което води до по -изразено и по -устойчиво замърсяване на кожата. Той има по-малко запазващи топлината свойства от озокерафина.

За коремни процедури се използва озокералин (озокеритол), съдържащ 40-50% венозен озокерит и 50-60% вазелиново масло.

Една от основните характеристики на озокерита е високият му топлинен капацитет и ниската топлопроводимост, които нямат аналог сред контактните топлоносители.

От основните най-често използвани контактни топлоносители, озокеритът има най-високите топлозадържащи свойства. Това ви позволява да имате по -мек, щадящ топлинен ефект по време на процедурите и да удължите продължителността на експозицията. Разтопеният озокерит, докато се охлажда, намалява обема си (около 15%), упражнявайки своеобразен механичен ефект. Компресионните му свойства са 1,5 пъти по -високи от тези на парафина. Топлият озокерит е много гъвкав и прилепва добре към извивките на тялото.

Сравнителни характеристики на топлинните свойства на озокерит и други топлоносители:

Наименование Топлинна мощност, кал Топлопроводимост, кал Задържане на топлина, CO-сокерит Парафин Торф Тин сулфидна кал 0,797 0,775 0,790 0,5000,0038 0,00059 0,00108 0,001701785 1190 800 480

Доказано е, че озокеритът съдържа биологично активни вещества, които проникват в тялото през непокътната кожа. S. S. Lepskiy, когато нанася горещ озокерит, смесен с метиленово синьо върху кожата, след 30-40 минути констатира появата на син цвят на пот далеч от местата, където е нанесен озокерит. Днес няма ясна представа за разликата в терапевтичния ефект на медицинския озокерит и озокерафин.

При провеждане на процедури и курсове на лечение с адекватни температури и методи на лечение, притока на кръв се забелязва значително както в повърхностните, така и в дълбоките тъкани и органи, повишава се пропускливостта на тъканите и се активира метаболизмът. Курсовете на щадяща озокеритотерапия при пациенти с заличаваща се атеросклероза подобряват показателите на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта. Озокерит може да се използва в доста широк температурен диапазон - от 36-38 º От до 53-55 º В. Предписаната температура зависи от естеството на патологичния процес, мястото на приложение и възрастта на пациента. Подобряването на притока на кръв във вътрешните тъкани възниква както поради сегментните рефлекторни реакции, така и поради прехвърлянето на топлина чрез кръв от затоплените повърхностни тъкани към дълбоките. Дълбочината на директния топлинен ефект зависи от началната температура на нанесения озокерит, продължителността на процедурата и особеностите на използваната техника: термичния слой от озокерит, зоната на приложение, използването на нагревателна подложка (озокеритни кърпички) и др. Може да се предположи, че по време на процедурата тя достига 4-5 см. Увеличаването на площта и температурата на експозиция засяга сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, промени в ритъма на сърдечната дейност и минутен кръвен обем, както и върху нервната система. При ниски и оптимални температури на озокерит (за повечето заболявания - 45-50 º В) се развиват общи седативни ефекти.

Приложения в областта на черния дроб при ниски температури на озокерит (38-40 º В) увеличаване на производството на жлъчка и подобряване на жлъчната секреция, и когато се използват по -високи температури (50 º С и по -горе) се наблюдава инхибиране на отделянето на жлъчката и панкреатичния сок.

Нежното (по отношение на температурата) прилагане на озокерит върху проекцията на панкреаса подобрява отделителната и ендокринната му функция. При пациенти със захарен диабет тип II се наблюдава намаляване на кръвната глюкоза след курс на приложение в лумбалната област и долната част на гръдния кош. Излагането на бъбречната област увеличава уринирането и уринирането.

Механизмът на терапевтичното действие на озокерита се дължи не само на температурните и механичните аспекти на влиянието. Водните екстракти от венозния озокерит имат предимно парасимпатикотропен ефект. В озокерит са идентифицирани вещества с антибиотични ефекти.

Процедурите на озокеритотерапия засилват процесите на регенерация в кожата, увеличават микроциркулацията, отделянето на пот и себум. Дори външен видкожата забележимо се подобрява след курс на озокеритотерапия - придобива приятен розов цвят и кадифен оттенък. Това може да се използва в козметологията, при различни кожни заболявания, както и когато страда вторично, например с първични исхемични синдроми в крайниците. Под влияние на озокеритови процедури при температури над 50 º Кожата се изчиства от патогенни микроорганизми.

Озокерит има противовъзпалителен, антиспастичен и аналгетичен ефект, по-специално при заболявания на ставите, периферните съдове и нервите.

Процедурите с озокеритотерапия подобряват състоянието на лигавиците в устната кухина, вагината и ректума. Те активират противовъзпалителни и регенеративни процеси. В кожата и лигавиците се засилва протеолизата и образуването на биологично активни вещества, които влияят локално, а когато се абсорбират, засягат и различни патологични процеси във вътрешните органи.

Така озокеритотерапията има седативен, антиспастичен, аналгетичен, десенсибилизиращ, антиисхемичен, противовъзпалителен, стимулиращ регенерацията на тъканите ефект. Той може да активира ендокринните и отделителните процеси в организма.

В специални проучвания не е установен канцерогенен ефект от дългосрочното приложение на озокерит върху животни и втриването му в кожата.

Практически озокеритовата терапия е показана там, където са показани нагрят парафин и терапевтична кал.

Показания:

Заболявания на стомаха и червата: гастрит с повишена и намалена секреторна функция, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника извън фазата на обостряне без склонност към кървене, хроничен гастроентерит, неязвен колит, проктит и парапроктит без нагнояване, заболявания на оперирания стомах и червата.

Болести на черния дроб и жлъчния мехур: хроничен хепатит, хепатит във фазата на рехабилитация след остро състояние, холангит, холецистит, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром.

Хроничен панкреатит извън фазата на обостряне.

Хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, уролитиаза.

Болести на опорно -двигателния апарат: артрит, полиартрит извън фазата на обостряне, остеохондроза на гръбначния стълб, остеоартрит, травми на костите и ставите на етапите на рехабилитация, миозит, тендовагинит.

Периферни съдови заболявания: Болест и синдром на Рейно, заличаващ ендартериит и атеросклероза в първите три етапа на заболяването, посттромбофлебитичен синдром извън фазата на обостряне и други периферни исхемични синдроми.

Болести на нервната система: последици от затворени мозъчни и гръбначномозъчни травми, исхемична мозъчна болест, мигрена, невропатия, плексопатия, невралгия, полиневропатия.

Гинекологични заболявания: хроничен вулвовагинит, салпигоофорит, хроничен пара- и периметрит, състояния след операция на гинекологичната сфера за възпалителни процеси.

Захарен диабет тип II, в I и II стадий от развитието на болестта.

Болести на УНГ органите: хроничен синузит и челен синузит, фарингит, ларингит, мастоидит (не изисква операция), евстахит, шумове в ушите (с изключение на отосклероза), болест на Мениер.

Зъбни заболявания: пародонтит-пародонтит (негнойни), състояния след хирургични интервенции за травми на челюстта, артроза на темпоромандибуларната става.

Кожни заболявания: локална склеродермия, дерматит, дерматози, екзема, псориазис и парапсориазис, ранно увяхване на кожата на лицето и шията, келоиди, следи след изгаряне и следоперативни белези.

Общи противопоказаниякъм озокеритотерапия:

трескави състояния,

остри възпалителни заболявания (хепатит, нефрит, пневмония и др.),

гнойни огнища

злокачествени новообразувания,

активни прогресиращи форми на туберкулоза,

тиреотоксикоза,

психоза с заблуди за експозиция,

тежка хипотония.

Местни противопоказания:

изразен синдром на церебрална хипертонична течност,

процедури в областта, където се намират единични доброкачествени тумори,

процедури на долните крайници с облитериращ тромбоангиит (болест на Buerger) в острата фаза с мигриращ тромбофлебит,

тежък оток на тъканите.

Методи за лечение с озокерит

1. Техника на нанасяне на кювета

Разтопеният озокерит се излива в метални кювети, облицовани с кърпа. Дебелината на слоя озокерит е 4-5 см. Размерите на кюветата съответстват на площта на позицията на озокерита. Озокеритът се охлажда до желаната температура в диапазона 38-55 º В. Озокеритовата плоча се отстранява от кюветата и се нанася върху желаната област на тялото (кърпа отгоре). Изолацията се поставя върху кърпата (одеяло, ватирано яке). Всичко това се фиксира с ленени салфетки или превръзки. Продължителността на процедурата е 30-60 минути, всеки ден или през ден. На курса - средно 10-15 процедури.

Техника на нанасяне на салфетки

Многослойна марлена салфетка с необходимия размер (6-8 слоя) се потапя в разтопен озокерит, след като я абсорбира, леко се изстисква и охлажда на въздух до желаната температура (38-52 º В), след което се прилага върху тялото. Обикновено върху първата салфетка се поставя втора - с по -висока температура за по -дълго задържане на топлина, отгоре - кърпа или пластмасова обвивка и изолация. Всичко това се записва. Продължителността на процедурата може да бъде до 60-90 минути. Процедурите се извършват всеки ден или през ден.

Техника на наслояване

Разтопен озокерит при температура около 55 º С се нанася с плоска четка за боядисване върху съответния участък от кожата, предварително смазан с вазелин или рибено масло. Първият удар се извършва бързо и на тънък слой. При прилагане на последващи удари температурата на озокерита може да бъде по -висока - до 70 º В. Чрез многократни удари се образува слой от озокерит с дебелина 2-4 см, отгоре - кърпа или полиетилен и изолация. Продължителността на процедурите е от 40 до 90 минути. Те се предписват ежедневно или през ден, за курса - 10-12.

Вани с озокерит (калъфна техника)

Ръката, кракът, лакътят първо се покриват с озокерит при температура 50-55 º В. За това кожата може да се смазва с вазелин или друга мазнина. След това тези части на крайниците се потапят в торбички с кърпа, пълни с разтопен озокерит (55-65 º С). Чантата е завързана по краищата и е увита в топло одеяло. Продължителността на процедурите е 30-60 минути, всеки ден или през ден. Курсът включва 8-10 процедури.

Техника на озокеритна салфетка (подгряваща подложка)

Вафлена салфетка размер 200 × 400 мм или 200 × 600 mm е импрегниран със слой озокерит с дебелина 2-3 mm. От двете страни е покрит с пластмасова обвивка, салфетка с озокерит се загрява в термостат до 37-38 º В. От едната страна филмът се отстранява и тази страна се поставя върху тялото на пациента. Отгоре се поставя нагревателна подложка, чиято температура се довежда до 40-42 º В. Продължителността на процедурата е 30 минути. Следващата процедура се извършва с другата страна на салфетката. Салфетката е предназначена за един пациент, за курс - 10 процедури.

Вагинални тампони

Малък тампон от памучна марля, зашит със здрава нишка, се импрегнира с течен озокерит или озокералин, охладен до температура 45-55 º С и с помощта на гинекологичен спекулум, той се вкарва във влагалището. При една процедура се използват 3-4 тампона. Продължителността му е 30-90 минути. След това тампоните се изваждат от влагалището с помощта на конци. Процедурите се предписват през ден, за курса - 10-12. Полезно е да ги комбинирате с външни приложения върху тазовата област.

Ректални тампони

Медицинският озокерит се смесва с вазелиново масло в съотношение 1: 1 (озокералин), стерилизира се на водна баня за 40 минути. Охлажда се на въздух до температура 50-55 º С. След това тази смес се поставя в термостат за 1-1,5 часа, за да се поддържа еднаква температура в цялата маса.

За въвеждане в ректума се използва спринцовка Janet с разширен накрайник (до 10 mm), върху която се поставя стерилна гумена тръба с дължина 10 cm. Озокеритол в количество от 150-200 g се инжектира в ректума до дълбочина 5-7 см. Температурата му е 47-48 º В. Продължителност на процедурата - до 1 час. Актът на дефекация настъпва 1,5-2 часа след приключване на процедурата. По -късно в някои случаи. Процедурите се извършват през ден. Курсът е 6-8.

Тампони от венците

Малки ивици медицински озокерит при температура 48-50 º С се увива в лента от еднослойна стерилна марля и се поставя между лигавицата на венците и бузите. Продължителността на процедурата е 20-30 минути. Те се предписват ежедневно, за курса - 10-15 процедури.

Параметрите на озокеритотерапията се избират в съответствие с естеството на патологичния процес. Най-често методът на приложение на кювета се прилага външно.

Температурите на процедурите се използват различно. Долни - с обостряне на заболяването, с периферни съдови синдроми - от 38 до 45-46 º C. Най-често предписваната температура е 45-50. º В. В случай на бавни възпалителни заболявания на ставите на ръката, стъпалото, лактите, методът на избор е използването на озокеритни вани за ръце и крака с температура 55-65º С.

Продължителността на процедурите също варира доста широко. Когато озокерит се предписва на пациенти с пародонтоза или в медицинска козметика, продължителността му е 20-30 минути, а при периферни съдови заболявания-40-60 минути. Често продължителността на процедурата се определя от нуждите на производителността на озокеритовата болница или отделение и варира от 20 до 40 минути.

Когато използваният озокерит се назначава отново, той се стерилизира при температури 100-120 º C и добавете 20-25% пресни. След процедурите озокерит или озокерафин се отстраняват от кожата. Водните процедури, както при калната терапия, не се провеждат. Следите и зърната от озокерит, останали по кожата, се отстраняват с помощта на памучни тампони, потопени в вазелин.

Бориславските озокеритни препарати станаха широко разпространени в лечебните заведения на Украйна, особено в Карпатския регион, в Трускавец - специални озокеритни болници. От тях най -добри от гледна точка на тяхната ефективност са озокерафин за външна употреба и озокералин - за коремна употреба.

Високите задържащи топлината свойства на озокерита правят процедурите нежни и позволяват да бъдат удължени до няколко часа. За различни заболявания, в зависимост от тяхната фаза и характеристики на патологичния процес, диапазонът на приложените температури е 38-65 º C. Температури на озокеритовите процедури при 45-47 º C и по -долу могат да се считат за щадящи. Те са по -показани при обостряния или активиране на патологични възпалителни процеси и при исхемични синдроми. Температурите им са над 50 º С условно може да се счита за горещо. Те са показани за бавен, хроничен ход на патологичните процеси. Особено ефективни са процедурите, при които умело се комбинират външни приложения и кухинни тампони. Озокерит е показан за всички пациенти, на които е предписана кална терапия, но ефективността му може да бъде по -висока поради възможностите за удължаване на процедурите, особено с локални влияния. В допълнение, процедурите на озокеритотерапия се понасят по -добре от възрастните хора. В детската практика се използва предимно нискотемпературен озокерит и времето за процедурата се съкращава. По -добре е децата да извършват процедурата през ден, а възрастните всеки ден. Озокерит лесно се включва в различни медицински комплекси.

5. Парафин, нафталан, техните характеристики

Парафин- продукт на рафиниране на нефт. Състои се главно от твърди въглеводороди. Бяла, твърда консистенция, лесно се разпада, точка на топене - 50-54 º В. По време на прехода от течно състояние в твърдо, той има изразен компресионен ефект. Химическите компоненти на парафина почти не проникват в кожата. Методите на лечение са подобни на тези за използване на озокерит.

Нафталан(нафталаново масло) е естествено вещество с черно-кафяв цвят с маслинен оттенък, със специфична миризма, полутечна консистенция. Химически дразнещият ефект на нафталана е особено изразен. Свиваемите свойства не са типични за нафталана.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Боголюбов В.М. Пономаренко Е.Н. Обща физиотерапия. Учебник. Москва: Медицина, 1999.

2. Бокша В.Г., Богутский Б.В. Медицинска климатология и климатотерапия. - Киев: Здраве, 1980.-262 с.

3. Weisfeld D.N., Golub ETC. Лекарствена употребакал.- К.: Здраве, 1980.

Воронин Н.М. Основи на медицинската и биологичната климатология. - М.: Медицина, - 1981. -351 с.

Резортология и физиотерапия (Администриране) / Под редакцията на В. М. Боголюбов - В 2в. М .: Медицина, 1985.-560 с.

Курорти. Енциклопедичен речник. - М., 1983.

7. Степанов Е.Г. Основи на балнеологията: Образователни. - Харков: ХНАГХ, 2006.- стр. 326

8. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсална медицинска енциклопедия / В.В. Улащик. - Минск: Книжна къща, 2008.- стр. 640

9. Ярош А.М., Солдатченко С.С. Коршунов Ю.П. Bessmertny A.F., Efimova V.M., Voskresenskaya E.N. Сравнителни медицински и климатични характеристики на основните морски курортни зони в Европа и съседните региони на Азия и Африка. / Приложение към научно - практически. Сб. "Въпроси на развитието на Крим" Симферопол: SONAT, 2000.-136с.

Термотерапия- използването на нагрети тела, наречени топлоносители, за медицински цели. Тъканта се нагрява чрез директен контакт с топлоносителя.

Топлотерапията е един от най -старите и широко разпространени методи на физиотерапия. Използват се голям брой различни охлаждащи течности, предлагани както от народната, така и от традиционната медицина.

Топлинните влияния причиняват промени в метаболизма. С повишаване на температурата на тъканите с 1 °, интензивността на метаболитните процеси в нея се увеличава с приблизително 10%. За да се постигне терапевтичен ефект, е достатъчно температурата на тъканта да се повиши с 4-5 °, но нагряването трябва да е достатъчно дълго, а топлинният поток да бъде равномерен и стабилен. В тази връзка охлаждащата течност трябва да има определени физични свойствапоради което се осигурява такова отопление.

Основни физиологични реакции и лечебният ефект на топлината: Постигнати ефекти - антиспастични, аналгетични, засилващи кръвообращението и лимфната циркулация и метаболизма в тъканите. Последният ефект е свързан с резорбцията и регенеративния ефект на топлината, по -специално при възпалителни процеси.

Топлоносителите се използват главно под формата на локални влияния - приложения. Процедурата се дозира според температурата на охлаждащата течност и продължителността на излагане (30 - 60 минути). Процедурите се извършват ежедневно или през ден, от 12 до 20 на курс на лечение.

Основните индикации за термотерапевтичните процедури :

• Възпалителни процеси (без нагнояване) на етапа на разрешаване
• Дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат
• Болести и наранявания на периферната нервна система
• Последиците от травма с цел облекчаване на болката (натъртвания, навяхвания)
• Хипермоторна дискинезия на вътрешните органи
• Спастичен тип мускулни контрактури (преди терапевтични упражнения)

Основните противопоказания за термотерапията

• Остри и подостри стадии на възпалителния процес, гнойно възпаление, обостряне на хронични заболявания
• Нарушаване на термичната чувствителност на кожата

В дневната болница на ГКБ им. М. П. Кончаловски (преди ГКБ № 3) се предоставят следните термотерапевтични услуги: парафин и озокерит

Условия за ползване:

За всичкиуслугите се предоставят на платена основа .

За да поръчате услугае необходимо да дойдете за консултация с лекаря по ЛФК Алексейцева С.А.

Вземете паспорт с вас. След преглед лекарят по ЛФК дава становище и препоръки. Тук се сключва споразумение за предоставяне на платени услугии се предоставя разписка за плащане.

• Парафин(parumaffinis - неактивен, лат.) - смес от твърди високомолекулни въглеводороди от серията метан, има микрокристална структура. В медицината се използват високотопящи се парафини, чиято точка на топене е 52-55 o C.

При нагряване на парафин преди медицинска процедуратемпературата му се довежда до 95 o C. За това се използва специален парафинов нагревател с електрическо отопление, който работи на принципа на водна баня.

Използват се следните техники за третиране с парафин :

1. Метод на нанасяне на кювета: използва се емайлова кювета, чийто размер съответства на площта на припокриване на параплавници. Разтопеният парафин се излива в кювета, облицована с медицинска кърпа на слой с дебелина 1-2 см. Замразеният, но все още мек парафин се изважда от кюветата заедно с кърпата, нанася се върху областта на тялото, която трябва да бъде изложени и покрити с ватирано яке или одеяло. Този метод е най -простият в техниката. Може да се използва у дома. Кюветата може да бъде преместена в отделението и процедурата може да се проведе извън стаята за термотерапия.
2. Метод на нанасяне на салфетки: разтопен парафин се нанася върху повърхността на кожата с четка, докато се достигне дебелина на слоя 0,5 см. Към този слой се нанася салфетка от 8-10 слоя марля и напоена с разтопен парафин. Салфетката е покрита с кърпа, след това ватирано яке или одеяло.
3. Метод на наслояване: разтопен парафин се нанася върху повърхността на кожата с четка, докато се достигне дебелина на слоя 1-2 см, след това се покрива с кърпа, след това ватирано яке или одеяло.
4. Методът с парафинова баня се използва за стимулиране на ръката или крака. Покриват се с парафин чрез наслояване. След това ръката или кракът се потапят в разтопен парафин, загрят до 60-65 °, който се пълни в специална тава или торба с кърпа.

По време на лечението с парафин трябва да се внимава кожата, изложена на парафин, да е напълно суха, за да се избегнат изгаряния. Косата трябва да се обръсне или съответната област от кожата да се намаже с вазелин, за да не залепва за охладения парафин.

Когато се разтопи, масата на парафина се увеличава в обем с 10-15%. При втвърдяване обемът на парафина намалява съответно. В случай на използване на кръгово приложение на парафин, компресията на тъканите е значителна. По време на компресията се пренася по -голямо количество топлина, в същото време тази топлина се пренася в по -малка степен от кръвта към други органи и тъкани. Един и същ парафин може да се използва за топлинна терапия няколко пъти. Преди повторна употреба парафинът се стерилизира чрез нагряване до 110 °. След това отоплението се спира.

Намаляване на температурата на парафин до 100 ° при обичайното вътрешни условияотнема достатъчно време, за да се стерилизира. За да запазите еластичните свойства на повторно използваната параплавка, добавете 15-20% прясна към нея. Тази процедура може да се повтори 3-4 пъти. След това парафинът губи своята еластичност, разпада се при охлаждане и не подлежи на по -нататъшна употреба.

Озокерит се получава чрез изпаряване на скалата в котли или чрез екстракция с органични съединения. Освен това се извършва частична дестилация на минерални масла, тя е напълно освободена от вода и механични примеси. След обработката озокеритът прилича на пчелен восък.

Точката на топене на озокерита е от 52 ° до 68 °. Топлинният му капацитет е по -висок, а топлопроводимостта му е по -ниска от тази на парафина. Капацитетът на задържане на топлина е много по-висок от този на парафина, практически няма топлинна конвекция.

Терапевтичният ефект на озокерита е свързан не само с неговите характеристики на охлаждащата течност, но и с наличието в неговия състав на биологично активни вещества, които проникват през непокътната кожа. Те имат ацетилхолиноподобен ефект, повишавайки тонуса на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система. Има информация за по -активна регенерация на периферните нерви при техните заболявания и наранявания при лечението на озокерит в сравнение с парафина. Споменава се наличието на фоликулиноподобни вещества в озокерита и затова се препоръчва използването му при лечението на женско безплодие, свързано с недоразвитие на яйчниците.

Като цяло методите на лечение с озокерит, показанията и противопоказанията за неговото използване са същите като при лечението с парафин.

Показания за лечение с озокерит :

• Ставни заболявания (артроза, артрит);
• Заболявания на гръбначния стълб (лечение на остеохондроза);
• При лечение на УНГ заболявания (челен синузит, синузит, тонзилит, отит на средното ухо);
• Посттравматично лечение;
• Лечение на гинекологични заболявания, включително вторично безплодие;
• Болести на нервната система (лечение на неврит);
• Мускулно възпаление (миозит);
• Болести на вътрешните органи (хронична пневмония, плеврит, хепатит, холецистит, гастрит, колит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.