Važno je pridržavati se brojnih ograničenja u pogledu rada, higijene i načina života. Ove mjere su privremene prirode i omogućuju vam izbjegavanje komplikacija, pa čak i minimiziranje razdoblja oporavka. Priroda i trajanje zabrana u velikoj mjeri ovisi o čimbenicima kao što su dob, vrsta operacije i karakteristike izvornog problema.

Vrste laserskih tehnologija za vraćanje vida

Dostupne su brojne medicinske tehnologije za poboljšanje vidne funkcije laserskom opremom.

Tablica 1. Laserski postupci za poboljšanje vidne funkcije.

Ime	Bit	Indikacije
	Intervencija zahvaća površinski sloj rožnice gdje se rade rezovi koji mijenjaju refrakcijske karakteristike	Kratkovidnost: unutar -10 dioptrija; hiperopija: do +5 dioptrija; astigmatizam do 6 dioptrija.
	Intervencija zahvaća srednje slojeve rožnice. Poklopac se odvaja i gura natrag, ispod njega se uklanja komad tkiva. Zatim se režanj postavlja na svoje izvorno mjesto, dok se šavovi ne nameću.	Astigmatizam: do +6 dioptrija; miopija do -6; hiperopija: do +6 dioptrija.
	Metoda koja se koristi na tankoj rožnici.	Astigmatizam: +4 dioptrije; hiperopija: +4 dioptrije; miopija: -8 dioptrija.
	Kombinirana opcija lasersko poboljšanje vizija. Prikladniji je za osobe koje pate od miopije, u mjeri u kojoj je prosječni stupanj, budući da rožnica s takvom patologijom ima spljošteni oblik.	Astigmatski defekt; miopija, dalekovidnost.
	Metoda korekcije koja se izvodi s malim rezom, čime se eliminira potreba za formiranjem režnja.	Hiperopija: (- 0,5) - (-10) dioptrije; astigmatizam miopatskog porijekla. U nekim slučajevima daje priliku za vraćanje vida na -12,5 dioptrija.

Izbor metode određen je vrstom oštećenja vida, međutim, opća ograničenja u razdoblju postoperativnog oporavka bit će slična.

Strahovi i zabrinutost za postoperativno razdoblje

Laserska korekcija kao način poboljšanja vida prakticira se više od tri desetljeća. Tijekom tog razdoblja izveden je kolosalan broj operacija, a milijuni ljudi počeli su bolje vidjeti. Unatoč uspjesima, mnogi potencijalni pacijenti nisu pretjerano sigurni u ovaj tretman. Razlog: strah od nepovratnog pogoršanja, kao i ograničenja koja mogu značajno zakomplicirati život.

Kako biste izbjegli zarobljeništvo strašnih iluzija koje vas sprječavaju da donesete pozitivnu odluku o operaciji, trebali biste vjerovati samo pouzdanim informacijama dobivenim od oftalmologa ili objavljenim na specijaliziranim internetskim resursima posvećenim zdravlju očiju.

Prava ograničenja koja preporučuju liječnici nakon laserske korekcije vida

Zahvat se odvija u stacionarnom okruženju, gdje pacijent ostaje još 2 do 3 sata. Tijekom tog vremena, sposobnost vida se normalno vraća: slika pred očima poprima prave boje i kontrast.

Vjeruje se da se funkcionalna sposobnost oka u potpunosti obnavlja unutar 30 dana nakon operacije. Ovo razdoblje obvezuje pacijenta da se pridržava određenih ograničenja, koja:

• su opći, budući da se tiču ​​svih pacijenata koji su podvrgnuti takvoj korekciji;
• zbog karakteristika zdravlja organizma u cjelini, a propisuju se uz opće.

Kako biste pravilno organizirali svoj život tijekom tjedana oporavka, važno je znati da:

• 2-3 dana ne smijete trljati i češati oči, unatoč osjetnom svrbežu, što znači normalno zacjeljivanje rožnice. U slučaju mehaničkog utjecaja postoji opasnost od oštećenja i infekcije operirane rožnice. Oftalmolozi preporučuju niti ne umivati ​​lice ovim esencijama kako vlaga i sapunska pjena ne bi izazvali iritaciju. Higijensku njegu lica dopušteno je obavljati na uobičajen način - vodom i sredstvima za čišćenje - nakon tjedan i pol dana nakon laserska korekcija;

• zbog mogućeg prodora čestica vode na rožnicu oka, tri dana nakon izlaska iz ambulante nije dopušteno pranje glave. U budućnosti, kosu treba oprati i isprati, zabacivši glavu unatrag i zatvorivši oči. Po završetku, preporuča se nakapati "Oftaquix" ("Floxal") kako bi se u potpunosti uklonile slučajno zarobljene čestice vode s površine rožnice;

• Tjedan i pol zabranjen je posjećivanje bazena - otvorenih i zatvorenih, kao i kupanje u prirodnim akumulacijama. Osim toga, kupke se ne preporučuju – bez obzira kakva je para – suha ili mokra, jer osim što postoji vjerojatnost da voda dospije na površinu operiranog oka, opasne su opekline od zagrijanog i “mokrog” zraka;
• Cijeli prvi tjedan morat ćete spavati isključivo na leđima, jer ako ležite na boku povećava se protok krvi u području lica, što znači da će zacjeljivanje trajati dulje. Odmaranje na trbuhu, "nosom u jastuk", također je nemoguće zbog opasnosti od kompresije i oštećenja rožnice;

• 14 dana ne možete koristiti kremu za oči i sjenila, kao ni maskaru. Ne preporučuju se sprejevi s proizvodima za styling. Kemijski spojevi zarobljeni na površini rožnice mogu uzrokovati upalu i uzrokovati ozbiljnu nelagodu;
• Boravak na svježem zraku bolje je skratiti u prva 2-3 tjedna, a za vjetrovitih dana potpuno ga isključiti. Kratke šetnje po lijepom vremenu su dopuštene. Prilikom izlaska iz kuće tijekom dana preporuča se nošenje naočala s tamnim naočalama, po mogućnosti s UV zaštitnim slojem, jer sunčeva svjetlost iritira oči;

• u prvom tjednu potpuno je zabranjeno čitanje i boravak za računalom. Uklanjanje ograničenja događa se postupno, počevši od 1 sata gledanja dnevno, s naknadnim povećanjem za 15 minuta svaki dan. Sjedeći ispred TV prijemnika ili PC monitora, bolje je podesiti minimalni stupanj svjetline zaslona ili nositi tamne naočale. Četiri tjedna nakon operacije treba izbjegavati naprezanje očiju, što znači da je važno praviti česte pauze u radu za računalom;
• navečer je bolje ne paliti jako svjetlo u sobi, već koristiti slabu svjetiljku. Takvo ograničenje obično se postavlja ne duže od prvih 7 dana, ali ponekad je i duže;

• izbjegavajte tjelesnu aktivnost i sportske treninge 5 tjedana, uključujući jutarnje vježbe... Ovo ograničenje je jedno od posljednjih koje se uklanja, a to se događa otprilike mjesec i pol nakon operacije. Trebali biste se naviknuti na prethodnu aktivnost u fazama. U prva 4 tjedna zabranjeno je dizati i nositi terete veće od 10 kg. Sportaši, nakon 3 tjedna od datuma operacije, smiju dovesti psihička vježba od treninga do polovice uobičajenih volumena, uz njihovo postupno povećanje tijekom sljedećih 14 dana;
• cijelo razdoblje oporavka zabranjeno je koristiti alkoholna pića, a zabranu je bolje produljiti na 3 mjeseca. To će vam omogućiti da se još jednom osigurate od vjerojatnosti upale ili slučajne ozljede rožnice, a također da ne odgađate razdoblje oporavka;

• kontaktne leće. U nekim slučajevima ostaje potreba za njihovom upotrebom, unatoč korištenju laserske metode. To je zbog problema s refrakcijom, koji čak ni kirurškim zahvatom nisu uvijek potpuno otklonjeni. Dopušten je povratak na korištenje kontaktne optike u tim slučajevima ne ranije od mjesec dana nakon intervencije, i to samo ako se izlječenje odvija normalno;
• vožnja će također u početku biti zabranjena. Tjedan dana kasnije, ako liječnik dopusti, možete se okušati za volanom. Naviknuvši se na novu viziju, bolje je malo vježbati na pustinjama i napuštenim stazama.Dešava se da se nakon korekcije i oko promijeni, na to se također morate prilagoditi. U prvih 30 dana ne smijete odlaziti navečer i noću.

Važno je razumjeti: kada je riječ o konkretnom slučaju, vrijeme i priroda ograničenja mogu se neznatno promijeniti, ali u svakom slučaju to će biti privremene mjere.

Invalidnost nakon operacije laserske korekcije

Značajke rehabilitacije nameću zabrane radnji i okolnosti koje za mnoge ljude predstavljaju radnu funkciju, kao što su:

• nošenje teških tereta - za utovarivače;
• trčanje i trening snage - za trenere i profesionalne sportaše;
• naporan rad iza zaslona računala ili prijenosnog računala - za računovođe.

Nakon laserske korekcije izdaje se "bolovanje".

Privatne ordinacije koje obavljaju operacije oka, zajedno s otpusnom, pacijentu izdaju liječničku potvrdu koju je potrebno predočiti u poliklinici koja se nalazi u mjestu stanovanja kako bi se tamo izdalo „bolovanje“. U početku se izdaje na nekoliko tjedana, ali u posebnim slučajevima ovaj rok se može produžiti.

Kontrola nakon operacije

Povremene posjete očnom liječniku još su jedan važan uvjet za razdoblje oporavka. Potrebni su za kontrolu dinamike stanja, kao i za pravovremeno prepoznavanje mogućih komplikacija i poduzimanje adekvatnih medicinskih mjera.

Prvi postoperativni posjet oftalmologu trebao bi se održati za tjedan dana, zatim se morate pojaviti, mjesec dana kasnije, a zatim za još 7-8 tjedana. Nije obavezno najaviti termin s mjestom gdje je ispravak napravljen. Oftalmologa možete posjetiti u ambulanti najbližoj vašem mjestu stanovanja. Oni koji su podvrgnuti LASIK varijanti intervencije morat će se još dva puta tijekom godine kontrolirati kod očnog liječnika.

Zaključak

Rehabilitacijska ograničenja laserske korekcije vida su nužna i opravdana. Zabrane i mala ograničenja odnose se samo na određena područja života i uspostavljaju se na kratko. Njihova važnost je zbog želje da se ubrza period oporavka i izvuče maksimum iz operacije koja, između ostalog, košta mnogo novca.

Video - Ograničenja prije i nakon laserske korekcije vida

Je li laserska korekcija vida sigurna?

Laserska korekcija vida je predvidljiva i sigurna. Udar, čija je dubina strogo ograničena, događa se samo na jednom od lomnih medija optičkog sustava oka, rožnici. Temperatura tkiva u zahvaćenom području praktički se ne povećava. Svakim impulsom laser uklanja sloj tkiva debljine 0,25 mikrona (otprilike 1/500 debljine ljudske kose), ta preciznost omogućuje postizanje idealnog rezultata postupka na najnježniji način.

Što se događa ako laser promaši?

Tijekom tretmana laser ne može promašiti, budući da se položaj oka fiksira posebnim vakuumskim prstenom, a položaj glave fiksira vakuum jastukom. Pacijentova stolica čvrsto je povezana s laserskom instalacijom, intenzitet laserske zrake kontrolira se računalom, a elektronički sustav za praćenje pogleda pacijenta tijekom operacije osigurava centriranje zahvaćenog područja - sve to jamči maksimalnu točnost procedura.

Kolika je vjerojatnost oštećenja vida nakon laserske korekcije?

Pogoršanje vida kod osoba koje su podvrgnute laserskoj korekciji moguće je zbog dobnih promjena u vidnom sustavu nakon 45-50 godina ili u situaciji razvoja očnih bolesti koje nisu povezane s postupkom korekcije.

Je li moguće oslijepiti kao rezultat postupka laserske korekcije?

Laserska korekcija vida prošla je klinička ispitivanja u više faza prije nego što se koristila u oftalmološkim klinikama. Od kraja 80-ih godina prošlog stoljeća ova metoda obnavljanja vida naširoko se proširila diljem svijeta, napravljeno je nekoliko milijuna korekcija LASIK tehnikom. Nakon ovog zahvata nije bilo slučajeva sljepoće.

Boli li laserska korekcija? Radi li se u općoj anesteziji?

Ovaj se zahvat izvodi bez uporabe anestezije u lokalnoj kapaljnoj anesteziji, što pacijenti u pravilu lako podnose i otklanja svaku bol.

U kojoj dobi se može raditi laserska korekcija vida?

Laserska korekcija vida može se preporučiti onima koji su navršili 18 godina. No, konačnu odluku o mogućnosti provođenja zahvata donosi liječnik, uzimajući u obzir podatke o stanju vidnog sustava svakog pojedinog pacijenta.

Laserska korekcija se ne radi za djecu i starije osobe jer je opasna?

Ovaj se postupak doista ne provodi za djecu, ali ne zato što u njegovom procesu postoji bilo kakav štetan učinak na oči djeteta - razlog je nesvrsishodnost laserske korekcije za one koji još nisu navršili 18 godina. Činjenica je da se rastom tijela vizualni sustav mijenja i raste – i nemoguće je jamčiti stabilan rezultat intervencije prije nego što se vid potpuno stabilizira.

Korekcija se ne preporučuje osobama starijim od 45 godina - u ovom slučaju, zbog dobnih promjena u vidnom sustavu, rezultat također možda neće biti potpuno zadovoljavajući, zahvat se neće riješiti naočala, a dobar vid će biti osigurani na dugim, ali ne na kratkim udaljenostima. Međutim, za starije pacijente postoje i druge učinkovite metode vraćanja vizualne funkcije.

Koja su ograničenja nakon operacije?

Nakon postupka nekoliko dana ne možete koristiti dekorativnu kozmetiku za oči i sprejeve za kosu, a za to je vrijeme zabranjeno piti alkoholna pića. Prvi dan nakon laserske korekcije možete gledati TV, voziti auto, raditi za računalom, čitati knjige.

Takva opterećenja kao što su ples ili lagana vožnja bicikla moguća su sljedeći dan nakon zahvata, ali, naravno, o ovom pitanju prvo morate razgovarati sa svojim liječnikom. Ozbiljnija zabrana uključuje ekstremne aktivnosti - na primjer, podizanje utege, - također se ograničenja odnose na timske i kontaktne sportove - odbojku, nogomet, hrvanje itd. Ali s podizanjem utege, i s odbojkom, i s hrvanjem, nećete morati dugo čekati, na kraju razdoblja rehabilitacije sva ograničenja se uklanjaju. Također, nakon laserske korekcije vida ne preporučuju se odlasci u solarij i bazen. Vrijeme oporavka za svakog pacijenta je individualno, u prosjeku ovaj proces može trajati oko mjesec dana.

Može li se laserska korekcija vida napraviti prije poroda? I je li moguće kasnije roditi?

Laserska korekcija uspješno se provodi za nerođene žene, ovaj zahvat ne nosi potencijalne rizike za buduće majke. Problemi tijekom poroda mogući su iz sasvim drugog razloga, zbog nezadovoljavajućeg stanja mrežnice – ozbiljan stres može uzrokovati njezino odvajanje i gubitak vida. Stoga bi sve žene koje planiraju imati dijete trebale provjeriti stanje mrežnice i, ako je potrebno, svakako podvrgnuti zahvatu za njeno jačanje.

Koliko je nakon laserske korekcije bolje zatrudnjeti?

Laserska korekcija se ne izvodi samo izravno tijekom trudnoće i dojenje, ali ova zabrana nije zbog prijetnji majkama ili bebama. Tijelo trudnica i dojilja prolazi kroz određene promjene, a rezultat korekcije može biti nestabilan, postupak jednostavno neće dati očekivani učinak.

Može li se laserska korekcija napraviti za tanke rožnice?

Zahvaljujući mogućnostima suvremene opreme, opseg metode značajno se proširio. Danas oftalmološki kirurzi provode lasersku korekciju vida uz femtosekundnu podršku, to je gotovo potpuno automatizirana tehnologija, novi „zlatni standard“ u ovom zahvatu.

Femtosekundni laser ne reže, već beskontaktno ljušti tkivo rožnice, a njegov snop može se fokusirati na zadanu dubinu s točnošću od nekoliko mikrona. Takav nježan, beskontaktan i istovremeno neviđeno precizan učinak omogućuje provođenje korekcije vida za pacijente s tankom rožnicom i drugim složenim stanjima optičkog sustava oka - to jest, mnogima od onih koji su prethodno imali odbiti.

Je li moguće napraviti lasersku korekciju vida ljeti, vrućina i jako sunce neće utjecati na njegov rezultat?

Značajke razdoblja oporavka nakon laserske korekcije vida ne ovise o tome je li na kalendaru zima ili ljeto. Na dan zahvata u klinici ćete morati ostati ukupno sat i pol do dva. Zatim, nakon kontrolnog liječničkog pregleda, pacijent sam odlazi kući – a ako je vani toplo, takva šetnja može biti još ugodnija nego tijekom hladnih zimskih mjeseci.

Zbog povećane fotoosjetljivosti tijekom razdoblja rehabilitacije, preporuča se korištenje sunčanih naočala na otvorenom, a to će se morati raditi i ljeti i zimi.

Je li moguće napraviti lasersku korekciju vida prije odlaska na godišnji odmor, na jug?

Avionom možete letjeti već sljedeći dan nakon zahvata, kapi atmosferski pritisak ne predstavljaju opasnost za osobu koja je podvrgnuta laserskoj korekciji vida. No, ipak je razumno pričekati nekoliko tjedana s odlaskom na godišnji odmor. Promjena klimatskog pojasa povećava rizik od razvoja prehlade, čija komplikacija može biti upala oka, pa se u prvi put nakon intervencije vrijedi malo više paziti Da li je moguće napraviti lasersku korekciju vida kod kratkovidnosti -20 D ?

S tako visokim stupnjem miopije, laserska korekcija vida se ne provodi. Pacijentima koji nisu izgubili prirodnu akomodaciju oka, odnosno sposobnost dobrog vida na blizinu i na daljinu, oftalmolozi predlažu da obrate pozornost na postupak ugradnje fakičnih leća. U suštini, ovaj je postupak sličan optičkoj korekciji vida konvencionalnim kontaktnim lećama – s tom razlikom što osoba sama stavlja kontaktne leće na rožnicu, a fakične se ugrađuju kroz mikropristup veličine oko 1,8 mm, što kasnije se samobrtvi.

Oftalmološki kirurg Georgy Pavlovich Parjanadze odgovara na pitanja o laserskoj korekciji vida

Laserska korekcija vida jedna je od najjednostavnijih i ujedno vrlo učinkovite metode njegov oporavak, karakteriziran prilično brzim razdobljem rehabilitacije. Međutim, zbog individualnih karakteristika tijela svakog pacijenta, važno je razumjeti specifičnosti postupka i slijediti sve preporuke stručnjaka.

U ovom članku

Većina excimer laserskih metoda za vraćanje vida provodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije oči se vrlo brzo oporavljaju, pa nema smisla da pacijent bude u ambulanti dulje od jednog ili dva sata. Oftalmolog provodi kontrolni pregled i, ako je stanje osobe normalno, a režanj rožnice pravilno pričvršćen, pušta pacijenta kući s apsolutno zdravim vidom.

Kontraindikacije za lasersku operaciju vida

Unatoč činjenici da se laserska intervencija za poboljšanje vida provodi prilično brzo i bezbolno, postoje neka ograničenja za takav postupak. Nakon sveobuhvatnog pregleda zdravlja oka pacijenta, liječnik će odbiti operaciju ako se utvrdi:

• katarakta i glaukom;
• post-kirurško odvajanje mrežnice nakon prošlih operacija;
• degeneracija mrežnice;

• upalne bolesti oka;
• visok stupanj progresivne miopije (miopije);
• promjene na dnu jednog ili oba oka;
• prisutnost dijabetes melitusa;
• zarazne bolesti vidnog sustava;
• trudnoća i dojenje;
• stanja imunodeficijencije i autoimune patologije (kolagenoza, artritis).

Priprema za operaciju laserske korekcije vida

Kako bi postupak bio uspješan, a rezultat učinkovit, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu stručnjaka (oftalmologa i terapeuta). Potrebno je položiti propisane testove, koji su najčešće opća analiza krvne pretrage, kao i pretrage na hepatitis B i C i prisutnost HIV infekcije.

Važno je zapamtiti da se kontaktne leće ne smiju nositi prije operacije (tvrde leće nekoliko tjedana, meke jedan tjedan). I dva dana prije zahvata strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, ne preporučuje se korištenje kozmetike za oči 24 sata prije postupka.

Rehabilitacija nakon laserske korekcije vida

Kako bi proces vraćanja vida nakon operacije bio brz i lak, pacijent treba strogo slijediti apsolutno sve liječničke preporuke. Osim toga, postoje jednostavna pravila koja se mogu pridržavati kako bi se pacijent osjećao bolje. Dakle, ne dirajte operirano oko barem jedan dan. Tri dana ne možete prati lice i kosu. Tijekom dva tjedna pacijent mora izbjegavati jako svjetlo, kao i kontakt očima s pretjerano hladnim/vrućim zrakom. Vrijedno je, između ostalog, isključiti korištenje ne samo dekorativne kozmetike za oči (maskara, sjene, olovke), već i njegu. Strogo se ne preporučuje korištenje bazena, solarija i saune.

Ako oči zacijele bez komplikacija nakon laserske korekcije vida, bit će moguće vratiti se punom životu bez ograničenja u roku od mjesec dana.

Što treba učiniti nakon operacije tijekom razdoblja rehabilitacije?

Osim navedenih pravila, kojih se bezuvjetno vrijedi pridržavati, oftalmolozi također preporučuju da obratite pozornost na sljedeće preporuke, koje će također pomoći brz oporavak vid nakon laserske korekcije:

• Kapljice koje redovito propisuje stručnjak;
• Oči dodirujte samo čistim, opranim rukama, činite to što je moguće manje;
• Nemojte piti alkoholna pića;

• Vani biste trebali nositi naočale s UV filterom;
• Nemojte nositi stvari s uskim vratom koje se nose preko glave;
• Izbjegavajte situacije koje mogu biti traumatične za oči;
• Nemojte prenaprezati vidne organe prekomjernim čitanjem, radom na računalu i pametnom telefonu;
• Smanjite tjelesnu aktivnost, isključite planinarenje teretana;
• Izbjegavajte mjesta gdje ima puno duhanskog dima.

Što je dopušteno tijekom rehabilitacije nakon laserske operacije

U prvim satima važno je zapamtiti da je nakon operacije vidnim organima potrebno dati odmor, stoga se preporučuje što češće treptati i zatvarati oči, možete spavati ili samo ležati kako biste osigurali šarenica s tamom. Liječnici dopuštaju spavanje na boku. Ako imate obilno suzenje, možete nježno obrisati oči čistim suhim ubrusima.
Prihvatljiva su i mala opterećenja vida u obliku čitanja, gledanja televizije, korištenja telefona ili računala (vrlo dozirana).
U prisutnosti boli tijekom razdoblja rehabilitacije nakon laserske operacije, dopušteno je uzimanje analgetika i sedativa, međutim, vrijedno je razjasniti koje, s liječnikom.

Posljedice laserske operacije vida

Tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se vid obnavlja, posljedice mogu biti različite. Oftalmolozi smatraju zvjezdice i blještavilo normalnim simptomima u trenutku kada pacijent gleda po svijetu, oči se mogu osušiti, a pojavljuje se i osjećaj nelagode. Zato stručnjak propisuje posebne kapi za stabilizaciju vlage. Također, vid nakon operacije je sklon zamagljivanju, pogoršava se sposobnost vida u uvjetima lošeg osvjetljenja.

Povremeno, pacijent ima konjunktivitis, krvarenje i urastanje epitela (s nepravilnim cijeljenjem). Međutim, ako se poštuju sve preporuke, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija bit će svedena na minimum.

Je li moguće oštećenje vida nakon zahvata?

Prije nego što se odluče na operaciju, mnogi se pacijenti pitaju: može li laserska korekcija pogoršati postojeće pokazatelje vida ili ga čak i lišiti?
Znanstvena istraživanja i praktična iskustva pokazuju da potpuna sljepoća nakon takve intervencije ne može nastupiti. No, pad indeksa loma može se dogoditi kod netočnog reza režnja rožnice, koji se uklanja posebnom oštricom za pristup očnoj jabučici kako bi se izvršile potrebne manipulacije.
Također, oštećenje vida nastaje kada je dubina prodiranja u rožnicu pogrešno izračunata. Događa se da se miopija (miopija) zamijeni hiperopijom (dalekovidnost), mijenjaju se indeksi loma astigmatizma. Takvi se slučajevi vrlo rijetko primjećuju u suvremenoj oftalmološkoj praksi, a za njihovo uklanjanje može biti potrebna dodatna laserska korekcija vida.

Periodično pogoršanje vidne sposobnosti može biti povezano s nepoštivanjem liječničkih uputa tijekom ozdravljenja. Na primjer, ako stalno dodirujete oči, trljate ih, režanj rožnice se može pomaknuti, što će dovesti do poremećaja u sustavu provodljivosti svjetlosti vidnih organa.
U slučaju gubitka vida nakon operacije, apsolutno je nemoguće ostaviti sve kako jest. Vrijedno je odmah obavijestiti svog liječnika o tome. On će utvrditi uzrok abnormalnosti i poduzeti odgovarajuće mjere u obliku propisivanja dodatnih postupaka oporavka, propisivanja lijekova ili narudžbe ponovne operacije.

Mitovi o laserskoj korekciji vida

Postoje brojni stereotipi o izvođenju operacije laserskim uređajem.

Mit 1. Da biste vratili vid nakon operacije, morat ćete dugo ostati u bolnici
Zapravo, laserska korekcija se provodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju. Ako je nakon liječničkog pregleda stanje bolesnika normalno, možete se vratiti kući za par sati. Dobar vid se pacijentu vraća već sljedeći dan, a njegov potpuni oporavak dolazi za mjesec dana.

Mit 2. Djeca od 3 godine mogu imati lasersku operaciju oka
Unatoč činjenici da je laserska korekcija vida bezopasna za djecu, potpuno je neprikladno provoditi je. To je zbog činjenice da se formiranje djetetovog vidnog sustava događa prije 16-18 godina, stoga se ispravljaju različite patologije za različite faze razvoj je moguć bez operacije.

Mit 3. Žene smiju provoditi lasersku korekciju tek nakon poroda.
Znanstvene oftalmološke studije pokazale su da postupak nema utjecaja na napredak poroda. Laserska korekcija može se učiniti za žene nakon prestanka progresije miopije. Oštećenje vida tijekom poroda ponekad nastaje ne zbog izvedene operacije, već zbog umjerene i teške kratkovidnosti, jak fizički napor može izazvati odvajanje mrežnice. Kako bi izbjegli takve posljedice, liječnici preporučuju jačanje mreže prije poroda pomoću fotokoagulacije.

Mit 4. Rezultat ne opravdava očekivanja
Specijalist može predvidjeti konačni rezultat operacije odmah nakon potpunog pregleda vizualnog sustava pacijenta.

Laserska korekcija je moderan način rješavanja problema miopije i dalekovidnosti. Postupak je alternativa za osobe koje svoj život ne žele povezivati ​​s naočalama i lećama.

Korekcija je skupa, pa su je neki pacijenti prisiljeni odgoditi i uštedjeti. Osim toga, ljudi se boje podvrgnuti operaciji. Ne znaju kakve ih očekuju posljedice i vrijeme obnove vida nakon laserske korekcije, ne žele dugo izgubiti radnu sposobnost.

Zašto pacijenti odgađaju lasersku operaciju?

Usporedimo li trošak zahvata i trošak kontaktnih leća za godinu dana, onda se korist pomiče prema kirurškoj intervenciji. No osobe s oštećenjem vida imaju i druge strahove koji ih sprječavaju da se odluče na drastične mjere:

• Misli da se vizija neće u potpunosti vratiti. Liječnici, prije propisivanja svake operacije, dijagnosticiraju stanje vizualnog aparata pacijenta. Korekcija kratkovidnosti nije propisana stopama iznad -15 dioptrija, a dalekovidnosti iznad +5. Abnormalnosti visokog stupnja podliježu operaciji, kao što je implantacija fakičnih leća.
• Bolesnik se boji da će mu se vid nakratko oporaviti. Doista, ako svoje oči stalno izlažete velikom stresu, čitate u zamračenim prostorijama i u neudobnom položaju, provedete 24 sata za računalom, vid vam se opet može pogoršati. Ali stečeno iskustvo naučit će osobu da bude opreznija s očima.
• Strah od dugog oporavka vida nakon laserske korekcije. Ljudi pogrešno zamišljaju da će nakon zahvata morati proći dugi tijek rehabilitacije, previjanja i terapije. Zapravo, oči će povratiti svoju vidnu oštrinu unutar 2-24 sata nakon intervencije. Za razdoblje rehabilitacije bit će potrebno malo više vremena.

Priprema za operaciju

Laserska korekcija vida nije najteža operacija oka, ali zahtijeva pažnju, čvrstu ruku i izvrsno znanje od liječnika. Prije imenovanja postupka, medicinski stručnjak će ispitati pacijenta za kontraindikacije. Ove operacije nisu propisane maloljetnicima, trudnicama, ženama tijekom dojenja, osobama oboljelim od raka, šećerna bolest, druge očne bolesti.

Postoji nekoliko metoda liječenja. Već na prvom sastanku liječnik će odabrati najprihvatljiviji. Vrijeme obnove vida nakon laserske korekcije također ovisi o odabranoj tehnici. Kao i prije svake operacije, prije korekcije vida potrebno je podvrgnuti se fluorografiji, testovima krvi i urina. Također, pacijent treba sastaviti i potpisati suglasnost za operaciju u odabranoj ambulanti.

Od pacijenta su također potrebne pripreme. Postoji popis preporuka i recepata koji će vam pomoći da svoj događaj organizirate udobno i bez nepotrebnog stresa.

• Dan prije operacije ne smije se konzumirati alkohol.
• Na dan postupka ne preporučuje se šminkanje, korištenje parfema i losiona, lakova, aerosolnih dezodoransa.
• Liječnici savjetuju da prestanete koristiti kontaktne leće 1-2 tjedna prije korekcije.
• Za operaciju je poželjno nositi prozračnu odjeću sa širokim ovratnikom.
• U bolnici pacijent treba uzeti kapi za oči, ako ih je već prepisao okulist, i sunčane naočale. Odmah nakon manipulacije, oči će biti vrlo osjetljive na jako svjetlo.
• Preporuča se sa sobom povesti osobu u pratnji, jer će neko vrijeme nakon obnove vida laserskom korekcijom pacijent osjećati maglu pred očima.

Operacija

Sam postupak traje 10-15 minuta, a vrijeme izravnog izlaganja je oko minute. Bezbolan je i izvodi se u lokalnoj anesteziji u obliku kapanja. Nakon anestezije oko se fiksira spekulumom kako pacijent slučajno ne bi trepnuo. Koristeći laser, liječnik stvara novi oblik rožnice, uklanjajući višak tkiva.

Vrijeme oporavka

Primarna obnova vida nakon laserske korekcije traje do 2 sata, preporučljivo je to vrijeme provesti u klinici pod nadzorom stručnjaka. Nakon što je pacijent spreman za povratak kući, teoretski može voziti vozilo, no moguća je nelagoda, peckanje, magla u očima. Stoga se u praksi ne preporučuje vožnja nakon korekcije.

Potpuna obnova vida nakon laserske korekcije Femto-LASIK i LASIK traje 24 sata. Traumatičnija LASEK tehnika. Nakon njega oporavak je 3-5 dana. Svi pokazatelji su individualni, ovisno o vrsti korekcije, stanju organa vida. Prosječne stope potpunog izlječenja su 1-3 mjeseca.

Vrste tehnika i termini laserske korekcije

Postoji nekoliko vrsta

• Fotorefrakcijska keratektomija (PRK) je prva i najstarija tehnika za korekciju kratkovidnosti i dalekovidnosti. Uvjeti obnove vida nakon laserske korekcije ove vrste su do 4 dana, a rehabilitacija je 3-4 tjedna. Za skraćivanje razdoblja koristi se zaštitna leća. Ova metoda se koristi samo ako su druge metode kontraindicirane.
• LASEK je modernija modifikacija PRK-a, njegove prednosti su što omogućuje operaciju oba oka u jednom zahvatu, a pogodan je i za pacijente s tankom rožnicom. Vrijeme oporavka je kraće nego kod keratektomije, do 3 dana
• LASIK je najpopularniji zahvat u ovom trenutku. Brojne pozitivne recenzije o obnovi vida nakon laserske korekcije ovom tehnikom potvrđuju da se vidna oštrina vraća u roku od nekoliko sati nakon manipulacije. Posebnost ove operacije je da laser ostavlja površinske slojeve rožnice netaknutim, a isparava samo srednje slojeve tkiva. Da biste to učinili, gornji preklop se reže i savija u stranu, a nakon provođenja radnji vraća se na mjesto gdje se epitel sam obnavlja.
• Femto-LASIK - razlikuje se od uobičajene LASIK tehnike u procesu formiranja režnja rožnice. Za rezanje se koristi femtolaser.

Kako bi operirana osoba mogla brzo nastaviti normalan život i riješiti se nelagode u očima, treba slijediti liječničke recepte. Rehabilitacija organa vida u prosjeku traje tjedan dana. Pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:

• Ne preporučuje se spavanje na trbuhu i na boku 3 dana nakon korekcije, to će spasiti vidni organ od mogućih oštećenja.
• Ne dirajte oči rukama ili drugim stranim predmetima, trljajte ih.
• Nakon operacije 3-4 dana ne preporuča se prati kosu, odnosno paziti da vam šampon ne dospije u oči. Lice treba oprati nježno, izbjegavajući područje oko očiju.
• Tijekom razdoblja oporavka nakon laserske korekcije vida potreban je alkohol. Može dehidrirati površinu rožnice.
• Bolesnik je dužan privremeno prestati pušiti i izbjegavati zadimljena mjesta.
• Ne preporučuje se boravak na suncu, a po potrebi uvijek koristite sunčane naočale dok su oči sklone fotofobiji.
• Kako biste spriječili infekciju, posjete bazenu, sauni, kupelji treba odgoditi.
• Ne možete se baviti aktivnim i traumatskim sportovima, podizanjem i premještanjem tereta.
• Oči i mozak moraju se prilagoditi novim vizualnim informacijama. Prva 2 mjeseca ne trebate preopteretiti oči čitanjem i radom za računalom, obavezno pravite pauze.
• Žene bi se trebale suzdržati od korištenja dekorativne kozmetike, prskanja parfema i lakova u blizini očiju, ekstenzija trepavica.

Medicinski nadzor

Tijekom razdoblja oporavka vida nakon laserske korekcije, pacijent treba nekoliko puta posjetiti ordinaciju oftalmologa.

Dan nakon zahvata operirana osoba treba doći na pregled. Po potrebi će mu biti zakazano još nekoliko kontrolnih očnih pregleda.

Kako bi se oči zaštitile od infekcije, zdravstveni djelatnik propisuje kapi. Moraju se ukapati strogo prema uputama, povećanje doze nije dopušteno. Prilikom ukapavanja potrebno je osigurati da nos mjehurića ne dođe u dodir s bilo kojom površinom, uključujući rožnicu oka.

Nakon LASEK zahvata na operirano oko stavlja se zavojna leća čija je funkcija zaštita rožnice od kontakta s vanjskim okruženjem te smanjenje boli. Nakon 4 dana leća se uklanja u klinici.

Ako u prva tri dana pacijent osjeti bol i peckanje, može uzimati lijekove protiv bolova. Ako bol potraje, savjetuje se da posjeti stručnjaka.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da je samo 2% svih izvedenih laserskih korekcija popraćeno komplikacijama, ne može se odbaciti vjerojatnost njihovog nastanka. Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Oticanje i crvenilo sluznice očiju.
• Infektivna upala.
• Alergija na korištene lijekove. Prije zahvata pacijent treba obavijestiti na koje lijekove ima alergijsku reakciju.
• Odvajanje mrežnice.

Vid nakon laserske korekcije se vraća unutar dva sata nakon intervencije. Ako ste stigli automobilom, onda je sasvim moguće otići na njega nakon korekcije istog dana, međutim, to se ne preporučuje zbog moguće nelagode u očima. Nakon operacije nema značajnih ograničenja u pogledu tjelesne i vizualne aktivnosti. U tom slučaju savjetuje se dva tjedna izbjegavati teretane, kupke, bazene, timske sportove, jer se može ozlijediti rožnica koja se još nije u potpunosti oporavila. Za isto razdoblje potrebno je isključiti korištenje kozmetike za oči (maskara, sjene itd.).

Razdoblje konačnog oporavka strogo je individualno i ovisi o velikom broju čimbenika.

Nakon PRK operacije

Nakon PRK-a na oko se stavlja posebna meka kontaktna leća koja se ne može skinuti četiri dana. Pacijentu se daju posebne antibakterijske kapi za oči i Actovegin gel. Ovaj se gel stavlja u donju konjunktivnu vrećicu na dan operacije noću. Bol nakon PRK-a može trajati dosta dugo (do nekoliko dana). Za smanjenje boli u očima može se koristiti bilo koji nesteroidni analgetik. Nakon operacije, sljedeći dan, morate kapati lijek s antibiotikom četiri puta dnevno, a zatim, nakon pet minuta, staviti gel s Actoveginom. Prilikom primjene ovih lijekova treba paziti da vrh bočice ne dodirnete okom, jer to ne samo da može uzrokovati infekciju, već i dodatno ozlijediti rožnicu.

Prva dva dana nakon PRK-a bolesnika može uznemiravati suzenje, fotofobija, osjećaj stranog tijela u oku, sluz iz nosa, kao nosna šupljina ulijeva se nasolakrimalni kanal. U većini slučajeva ovi simptomi nestaju bez traga. Tijekom razdoblja rehabilitacije, odnosno u prva četiri dana, ne smiju se konzumirati alkoholna pića, jer to smanjuje učinkovitost antibakterijskih kapi i smanjuje brzinu zacjeljivanja rožnice.

Četvrti dan nakon PRK-a liječnik skida kontaktnu leću radi pregleda u klinici. Kirurg zatim pregledava oko radi zacjeljivanja rožnice. Uz normalnu obnovu površinskih slojeva rožnice, pacijentu se daju kapi za oči, koje će se morati primijeniti prema shemi. U prva dva tjedna treba izbjegavati mehaničko djelovanje na oko, odnosno ne trljati ga jer se time povećava opasnost od oštećenja rožnice. Pažljivo pranje je dopušteno. Također možete voditi normalan život i baviti se sportom. Ako je prije PRK izvršena dodatna laserska koagulacija mrežnice, tada se ne preporučuje intenzivna tjelesna aktivnost. Razdoblje ograničenja je individualno i određuje ga liječnik. Dva tjedna nakon PRK-a ne morate posjećivati ​​saunu, bazen, niti koristiti kozmetiku. Rutinski postoperativni pregledi provode se nakon dva tjedna, a zatim nakon 1, 3, 6, 12 mjeseci.

Nakon LASIK operacije

Nakon LASIK-a pacijent je u ambulanti najmanje dva sata. U tom razdoblju pregledava ga kirurg koji operiranog pacijenta može pustiti kući. Nelagoda nakon LASIK-a obično ne traje više od nekoliko sati (od 2 do 6), također možete osjetiti peckanje, suzenje očiju i fotofobiju. Ako postoji značajna fotofobija u postoperativnom razdoblju, tada možete koristiti sunčane naočale za zaštitu očiju. Prvi dan nakon intervencije zabranjeno je dirati oko iz bilo kojeg razloga. Noću se moraju nositi posebni zaštitni zatvarači. Antibiotske kapi i hidratantnu otopinu (umjetnu suzu) trebat će ukapati svaka dva sata (razmak između lijekova trebao bi biti oko pet minuta). Sljedeći dan pacijent se mora vratiti u ambulantu na kontrolni pregled. Trajanje liječenja antibioticima je obično sedam dana, a umjetna suza se može koristiti i do mjesec dana nakon LASIK-a. U prvom tjednu nakon operacije ne smije se piti alkohol, jer se na taj način inhibira antibakterijski učinak kapi. Pacijentu je dopušteno voditi normalan život i ne ograničavati tjelesnu aktivnost, osim u slučajevima kada je laserska koagulacija mrežnice provedena prije LASIK-a. Već sljedeći dan nakon operacije možete nježno oprati oči, ali ih nemojte pritiskati. Dva tjedna pacijent treba izbjegavati kontakt s oboljelima od gripe ili SARS-a, ne prehlađivati ​​se, uključujući izbjegavanje prodora hladnog zraka u područje oko očiju, jer to može dovesti do njihove upale. Dva tjedna nakon LASIK-a ne možete posjetiti saunu, bazen ili koristiti kozmetiku. Rutinski pregledi se provode nakon 4, 7, 14 dana, a zatim - 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon operacije.

Postoje i pojedinačna ograničenja o kojima je potrebno dodatno razgovarati sa svojim liječnikom. Ako se nakon LASIK-a pojavi nelagoda u oku, morate se bez odgađanja posavjetovati s liječnikom. Tijekom pregleda liječnik će moći identificirati problem i dati kompetentne preporuke. Svaka dobra klinika ima dežurni telefon koji možete nazvati u bilo koje doba dana, uključujući i noću, i dobiti kompetentan odgovor od stručnjaka.