Което е едно от най-опасните в света. Нейната коварност се изразява във факта, че дълго време тя може да не се прояви по никакъв начин и е възможно да се определи присъствието й в тялото само с помощта на специален тест. С течение на времето инфекцията води до развитие на СПИН, който вече се проявява с определени признаци. Според статистиката процентът на смъртните случаи от това ужасно заболяване е изключително висок: през първата година умират около 40-65%, след две - 80%, а след три - почти 100%. В хода на ХИВ инфекцията учените и специалистите разграничават четири етапа:

• инкубационен период;
• първи признаци;
• вторични заболявания;
• СПИН.

В нашата статия ще ви разкажем след какъв период от време се появяват първите симптоми и какви са първите признаци на СПИН при жените и мъжете.

Колко време отнема да се появят първите симптоми на ХИВ и СПИН?

Първите симптоми на HIV инфекция са неспецифични и наподобяват ARVI: треска, обща слабост, мускулна болка, подути шийни лимфни възли.

Може да отнеме доста дълго време от момента на заразяването с ХИВ до развитието на самия СПИН и този период е много различен. Учените все още не могат да обяснят защо един човек развива болестта година след заразяването, а друг не развива симптоми в продължение на 20 години или повече. Средно СПИН се появява след 10-12 години. Препоръчваме да прочетете нашите.

При заразяване ХИВ човекне научава за това в първите дни след заразяването. Неговите ранни признаци могат да се усетят след 2-6 седмици. В повечето случаи те се изразяват като ARVI или. В етапа на първични прояви на СПИН някои пациенти имат:

• повишаване на температурата;
• студени тръпки;
• мускулна болка;
• увеличаване на цервикалните лимфни възли.

Някои хора, които са заразени, нямат тези симптоми и това протичане на ХИВ инфекцията се нарича асимптоматичен стадий на заболяването. Учените все още не могат да обяснят причината за това развитие на болестта.

Понякога при пациенти с ХИВ за дълъг период от време, понякога, но трайно, лимфните възли се увеличават. След това те намаляват и заболяването протича безсимптомно. Тази форма на ХИВ се нарича персистираща генерализирана лимфаденопатия.

През първите няколко седмици след началото на заболяването кръвният тест за ХИВ може да бъде отрицателен - това се нарича период на прозореца. Вирусът на този етап може да бъде открит само с по-модерни диагностични методи – PCR и тест за HIV инфекция.

След етапа на първични прояви има период, през който симптомите на ХИВ напълно липсват. Тя може да продължи много години и е придружена от развитие на имунна недостатъчност.

Липсата на антивирусно лечение в началния стадий на това ужасно заболяване води до по-бързото му развитие. Ето защо е наложително да се идентифицира най-много СПИН ранни датипри първите признаци на ХИВ инфекция.

Първите признаци на ХИВ при жените

Първият признак на ХИВ при жените, който се появява няколко седмици след заразяването, е абсолютно неразумно повишаване на температурата до 38-40 ° C. Периодът на хипертермия може да продължи от 2 до 10 дни. Придружава се от катарални симптоми, характерни за ARVI или грип: кашлица и възпалено гърло.

Пациентът изпитва симптоми на обща интоксикация:

• обща слабост;
• главоболие;
• мускулна болка;
• изпотяване (особено през нощта)

При много жени се увеличават повърхностните лимфни възли в тилната област, след това на задната част на шията, в слабините и в подмишниците. Този симптом може да бъде генерализиран.

В някои случаи жените могат да получат силно гадене и повръщане, анорексия и силна спастична болка. При значително увреждане на дихателната система кашлицата може да бъде интензивна и да завърши с пристъпи на задушаване.

С ХИВ инфекция нервна системапонякога се появяват следните симптоми:

• силно главоболие;
• значителна слабост;
• повръщане;
• схванат врат.

Много жени са предразположени към заболявания на пикочно-половата система през този период. Те имат:

• рязко увеличение на ингвиналните лимфни възли;
• обилно и често изпускане на лигавицата от гениталния тракт;

Всички изброени по-горе симптоми са неспецифични и не винаги могат да показват ХИВ инфекция, но тяхната продължителна проява трябва да предупреди жената и да стане причина за преглед в центъра за СПИН.

Първите признаци на ХИВ при мъжете

Около седмица след заразяването с ХИВ, по тялото на мъжа се появява петехиален (точковиден), макуларен или папулозен (извисяващ се над здрава кожа) обрив.

Първите признаци на ХИВ при мъжете в много отношения са подобни на първите симптоми на това заболяване при жените, но имат и някои разлики.

5-10 дни след заразяването, мъжът развива безцветни участъци от кожа по цялото тяло. Обривът може да бъде петехиален, уртикариален или папулозен. Просто е невъзможно да се скрие такъв знак.

Няколко седмици след заразяването температурата им се повишава до високи цифри, симптомите на грип или ОРВИ са очевидни, появява се силно главоболие и се увеличават лимфните възли на шията, слабините и подмишниците. Пациентът изпитва пълна слабост, постоянна сънливост и апатия.

Често, след инфекция в началните етапи, пациентът може да изпита диария. Може също да се открие. Честата и необяснима поява на подобни симптоми трябва да бъде причина за изследване за ХИВ в специализиран център.

Първите признаци на СПИН при мъжете и жените

След етапа на първични прояви на ХИВ, който може да продължи около три седмици, пациентът често има продължителна субфебрилитетна температура. Някои заразени хора може да не са наясно с болестта в продължение на много години. Освен това те развиват имунна недостатъчност, което води до дълъг ход на всяко заболяване.

Първите признаци на СПИН са еднакви както при мъжете, така и при жените. Само симптомите на заболявания на репродуктивната система могат да бъдат различни. Първият признак за неговото начало могат да бъдат продължително незарастващи порязвания и рани. При такива пациенти дори една лека драскотина може да кърви и да се нагнои дълго време.

• белодробна - пациентът развива пневмоцистна пневмония, която се характеризира с дълъг и тежък ход;
• чревни - в началото пациентът развива диария, признаци на дехидратация, бърза и значителна загуба на тегло;
• с увреждане на кожата, лигавиците и телесните тъкани - пациентът има язви и ерозии по лигавиците или по кожата, които прогресират, инфектират се и прерастват в мускулна тъкан;
• с увреждане на нервната система - паметта на пациента се влошава, има постоянна апатия, развива се мозъчна атрофия и епилептични припадъци, състоянието може да се усложни от злокачествени мозъчни тумори или енцефалит.

СПИН продължава около шест месеца или две години и е фатален (малко пациенти живеят три години).

Бързото откриване на СПИН се затруднява от факта, че първите признаци на ХИВ инфекция са неспецифични и могат да бъдат приписани на много други заболявания. Честата и неоправдана поява на температура и увеличаване на лимфните възли задължително трябва да предупредят пациента и неговия лекар. В такива случаи единственото правилно решение може да бъде само тест за ХИВ в специализиран център. Необходимостта от навременна диагностика на това фатално заболяваненяма съмнение, тъй като по-ранното започване на антивирусна терапия може да отложи прехода на ХИВ към СПИН и следователно да удължи живота на заразен човек.

Сега в света може би няма възрастен човек, който да не знае какво е ХИВ инфекция. „Чума на XX век“ уверено пристъпи в XXI век и продължава да напредва. Разпространението на ХИВ сега има характер на истинска пандемия. Почти всички страни са заразени с ХИВ. През 2004 г. в света имаше около 40 милиона души, живеещи с ХИВ – приблизително 38 милиона възрастни и 2 милиона деца. V Руска федерацияразпространението на ХИВ-инфектираните през 2003 г. е 187 души на 100 хил. от населението.

Според статистиката всеки ден в света се заразяват около 8500 души, а в Русия най-малко 100.

Основни понятия:

ХИВ- Човешки имунодефицитен вирус - причинителят на HIV инфекцията.
- инфекциозно заболяване, причината за което е ХИВ, а изходът е СПИН.
СПИН- Синдромът на придобита имунна недостатъчност е последният стадий на ХИВ инфекцията, когато имунната система на човек е засегната толкова силно, че става неспособна да устои на какъвто и да е вид инфекция. Всяка инфекция, дори и най-безобидната, може да доведе до сериозно заболяване и смърт.

История на ХИВ инфекция

През лятото на 1981 г. американските центрове за контрол на заболяванията публикуват доклад, описващ 5 случая на пневмоцистна пневмония и 26 случая на сарком на Капоши при здрави преди това хомосексуалисти от Лос Анджелис и Ню Йорк.

През следващите няколко месеца бяха съобщени случаи сред инжекционно употребяващите наркотици и малко след това при реципиентите на кръвопреливане.
През 1982 г. е формулирана диагноза СПИН, но причините за възникването му не са установени.
През 1983 г. за първи път е разпределен ХИВот клетъчна култура на болен човек.
През 1984 г. е установено, че ХИВе причината СПИН.
През 1985 г. е разработен диагностичен метод HIV инфекцияс помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който открива антитела към ХИВв кръвта.
Първият случай през 1987 г HIV инфекциярегистриран в Русия - той е хомосексуалист, който е работил като преводач в африкански страни.

Откъде дойде ХИВ?

В търсене на отговор на този въпрос са предложени много различни теории. Никой не може да отговори точно.

Известно е обаче, че по време на първото изследване на епидемиологията на ХИВ инфекцията е установено, че максималното разпространение на ХИВ се среща в района на Централна Африка. Освен това големите маймуни (шимпанзета), живеещи в тази област, са изолирали вирус от кръвта си, който може да причини СПИН при хората, което може да показва възможността за заразяване от тези маймуни – вероятно чрез ухапване или клане на трупове.

Има предположение, че ХИВ е съществувал дълго време сред племенните селища на Централна Африка и едва през ХХ век, в резултат на увеличената миграция на населението, се е разпространил по целия свят.

вирус на СПИН

ХИВ (вирусът на човешкия имунодефицит) принадлежи към подсемейство ретровируси, наречени лентивируси (или "бавни" вируси). Това означава, че от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването и още повече до развитието на СПИН минава дълъг период от време, понякога няколко години. Половината от заразените с ХИВ хора имат асимптоматичен период от около 10 години.

Има 2 вида ХИВ - ХИВ-1 и ХИВ-2... Най-разпространеният в света е ХИВ-1, ХИВ-2 е морфологично по-близък до вируса на имунодефицита на маймуните - същият, който е открит в кръвта на шимпанзетата.

* - През 2019 г. екип от учени в Съединените щати откри нов щам на ХИВ за първи път от близо 20 години. Този щам е част от М групата на вида HIV-1. Има много различни подтипове или щамове на ХИВ. Подобно на други вируси, той може да се променя и мутира с течение на времето. Това е първият нов щам от група М, открит след установяването на принципите за класификация на подтиповете през 2000 г.

Когато навлезе в кръвния поток, ХИВ селективно се прикрепя към кръвните клетки, отговорни за имунитета, което се дължи на наличието на повърхността на тези клетки на специфични CD 4 молекули, които ХИВ разпознава. Вътре в тези клетки ХИВ активно се размножава и дори преди образуването на какъвто и да е имунен отговор бързо се разпространява в тялото. Това засяга предимно лимфните възли, тъй като те съдържат голям брой имунни клетки.

По време на цялото заболяване никога не се формира ефективен имунен отговор срещу ХИВ. На първо място, това се дължи на поражението на имунните клетки и липсата на тяхната функция. Освен това ХИВ има изразена вариабилност, което води до факта, че имунните клетки просто не могат да "разпознаят" вируса.

С прогресията на заболяването ХИВ води до поражение на нарастващ брой имунни клетки - CD 4 лимфоцити, чийто брой постепенно намалява, като в крайна сметка достига критичен брой, който може да се счита за начало. СПИН.

Как можете да получите ХИВ?

• По време на полов акт.

Предаването по полов път е най-разпространеният начин на предаване на ХИВ в световен мащаб. Спермата съдържа голямо количество вирус; очевидно ХИВ има тенденция да се натрупва в спермата, особено при възпалителни заболявания - уретрит, епидидимит, когато семенната течност съдържа голям брой възпалителни клетки, съдържащи ХИВ. Следователно рискът от предаване на ХИВ се увеличава при съпътстващи полово предавани инфекции. В допълнение, съпътстващите генитални инфекции често са придружени от появата на различни образувания, които нарушават целостта на гениталната лигавица - язви, пукнатини, везикули и др.

ХИВ се намира и във вагината и шийката на матката.

Трябва да се помни и за наказателната отговорност (чл. 122 от Наказателния кодекс на Руската федерация), която носи ХИВ-позитивният партньор, поставяйки другия в ситуация, опасна от гледна точка на ХИВ инфекцията. В същия чл. 122 е добавена бележка, въз основа на която лице се освобождава от наказателна отговорност, ако партньорът е своевременно предупреден за наличието на ХИВ инфекция и доброволно се съгласи да предприеме действия, които създават опасност от заразяване.

При анален полов акт рискът от предаване на вируса от семенната течност през тънката ректална лигавица е изключително висок. Освен това при анален секс рискът от нараняване на ректалната лигавица се увеличава, което означава образуване на директен контакт с кръвта.

При хетеросексуално сношение рискът от инфекция от мъж на жена е около 20 пъти по-висок, отколкото от жена на мъж. Това се дължи на факта, че продължителността на контакта на вагиналната лигавица със заразената сперма е много по-дълга от продължителността на контакта на пениса с вагиналната лигавица.

При орален секс рискът от инфекция е много по-нисък, отколкото при анален секс. Въпреки това е надеждно доказано, че този риск съществува! Използването на презерватив намалява, но НЕ елиминира HIV инфекцията.

• Използване на същите спринцовки или игли сред употребяващите инжекционни наркотици.
• С преливане на кръв и нейните компоненти.

Не можете да се заразите с въвеждането на нормален имуноглобулин и специфични имуноглобулини, тъй като тези лекарства се подлагат на специална обработка за пълно инактивиране на вируса. След въвеждането на задължително изследване на донорите за ХИВ , рискът от инфекция е намалял значително; обаче наличието на "сляп период", когато донорът вече е заразен, но все още не са се образували антитела, не предпазва напълно реципиентите от инфекция.

• От майка на дете.

Инфекцията на плода може да се случи по време на бременност - вирусът е в състояние да проникне през плацентата; както и по време на раждане. Рискът от заразяване на дете от заразена с ХИВ майка е 12,9% в европейските страни и достига 45-48% в африканските страни. Рискът зависи от качеството на медицинското наблюдение и лечението на майката по време на бременност, здравословното състояние на майката и стадия на HIV инфекцията.

Освен това има ясен риск от инфекция при кърмене. Вирусът се намира в коластрата и майчиното мляко на HIV-инфектирани жени. Ето защо е противопоказание за кърмене.

• От пациенти до медицински персонал и обратно.

Рискът от инфекция при нараняване от остри предмети, замърсени с кръв на HIV-инфектирани, е около 0,3%. Рискът от заразяване с кръв върху лигавиците и увредената кожа е още по-нисък.

Рискът от предаване на ХИВ от заразен медицински специалист на пациент е теоретично трудно да си представим. Въпреки това през 1990 г. в САЩ е публикуван доклад за заразяването на 5 пациенти от заразен с ХИВ зъболекар, но механизмът на инфекцията остава загадка. Последващите наблюдения на пациенти, лекувани от заразени с ХИВ хирурзи, гинеколози, акушери, зъболекари, не разкриха нито един факт на инфекция.

Как да не се заразите с ХИВ

Ако във вашата среда има заразен с ХИВ човек, трябва да запомните, че не можете да се заразите ХИВна адрес:

• Кашлица и кихане.
• ръкостискане.
• Прегръдки и целувки.
• Споделяне на храна или напитки.
• В басейни, бани, сауни.
• Чрез "убодки" в транспорта и метрото. Информацията за възможна инфекция чрез заразени игли, които заразените с ХИВ хора поставят на седалките или се опитват да инжектират хора в тълпа с тях, не е нищо повече от митове. Вирус в заобикаляща средаостава изключително кратък, освен това съдържанието на вируса на върха на иглата е твърде малко.

Слюнката и другите биологични течности съдържат твърде малко от вируса, което не може да доведе до инфекция. Съществува риск от инфекция, ако телесните течности (слюнка, пот, сълзи, урина, изпражнения) съдържат кръв.

ХИВ симптоми

Остра фебрилна фаза

Острата фебрилна фаза се появява приблизително 3-6 седмици след инфекцията. Не се среща при всички пациенти – при около 50-70%. В останалите, след инкубационния период, веднага започва асимптоматичната фаза.

Проявите на острата фебрилна фаза са неспецифични:

• Треска: треска, по-често субфебрилно състояние, т.е. не по-висока от 37,5 ° C.
• Възпалено гърло.
• Подути лимфни възли: поява на болезнено подуване на шията, подмишниците, слабините.
• Главоболие, болка в очите.
• Болки в мускулите и ставите.
• Сънливост, неразположение, загуба на апетит, загуба на тегло.
• Гадене, повръщане, диария.
• Кожни промени: кожен обрив, язви по кожата и лигавиците.
• Може да се развие и серозен менингит - увреждане на мозъчните мембрани, което се проявява с главоболие, фотофобия.

Острата фаза продължава от една до няколко седмици. При повечето пациенти тя е последвана от асимптоматична фаза. Въпреки това, приблизително 10% от пациентите изпитват фулминантен ход на HIV инфекция с рязко влошаване на състоянието.

Асимптоматична фаза на HIV инфекция

Продължителността на асимптоматичната фаза варира в широки граници - при половината от заразените с ХИВ хора тя е 10 години. Продължителността зависи от скоростта на възпроизвеждане на вируса.

По време на асимптоматичната фаза броят на CD 4 лимфоцитите прогресивно намалява, спад на нивото им под 200 / μL показва наличието на СПИН.

Асимптоматичната фаза може да няма клинични прояви.

Някои пациенти имат лимфаденопатия – т.е. увеличаване на всички групи лимфни възли.

Напреднал стадий на ХИВ – СПИН

На този етап т.нар опортюнистични инфекции- Това са инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, които са нормални обитатели на нашето тяло и при нормални условия не са в състояние да причинят заболявания.

Има 2 етапа на СПИН:

A. Намаляване на телесното тегло с 10% спрямо изходното ниво.

Гъбични, вирусни, бактериални лезии на кожата и лигавиците:

• Кандидозен стоматит: млечницата представлява бяла извита плака върху устната лигавица.
• Окосмена левкоплакия на устата - бели плаки, покрити с вдлъбнатини по страничните повърхности на езика.
• Херпес зостер е проява на реактивирането на вируса на варицела зостер, причинителя на варицелата. Проявява се като остра болезненост и обрив под формата на мехурчета върху големи участъци от кожата, главно на багажника.
• Повтарящи се чести прояви на херпесна инфекция.

Освен това пациентите постоянно страдат от фарингит (възпалено гърло), синузит (синузит, фронтален синузит), отит на средното ухо (възпаление на средното ухо).

Кървене на венците, хеморагичен обрив (хеморагии) по кожата на ръцете и краката. Това се дължи на развиващата се тромбоцитопения, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите - кръвни клетки, участващи в съсирването.

Б. Намаляване на телесното тегло с повече от 10% от първоначалното.

В същото време към гореописаните инфекции се присъединяват и други:

• Необяснима диария и/или треска за повече от 1 месец.
• Туберкулоза на белите дробове и други органи.
• токсоплазмоза.
• Чревна хелминтоза.
• Пневмоцистна пневмония.
• Сарком на Капоши.
• Лимфоми.

Освен това се появяват тежки неврологични разстройства.

Кога да се подозира ХИВ инфекция

• Треска с неизвестен произход за повече от 1 седмица.
• Увеличаване на различни групи лимфни възли: шийни, аксиларни, ингвинални - без видима причина (липса на възпалителни заболявания), особено ако лимфаденопатията не изчезне в рамките на няколко седмици.
• Диария в продължение на няколко седмици.
• Появата на признаци на кандидоза (млечница) на устната кухина при възрастен.
• Обширна или нетипична локализация на херпетичните обриви.
• Рязко намаляване на телесното тегло, независимо от каквато и да е причина.

Кой е изложен на по-висок риск от заразяване с ХИВ

• Инжекционно зависими.
• хомосексуалисти.
• Проститутки.
• Хора, които практикуват анален секс.
• Хора, които имат множество сексуални партньори, особено ако не използват презервативи.
• Лица, страдащи от други полово предавани болести.
• Лица, нуждаещи се от преливане на кръв и кръвни съставки.
• Лица, нуждаещи се от хемодиализа („изкуствен бъбрек“).
• Деца, чиито майки са заразени.
• Здравни работници, особено тези в контакт с ХИВ-инфектирани пациенти.

Предотвратяване на HIV инфекция

За съжаление към днешна дата не е разработена ефективна ваксина срещу ХИВ, въпреки че в много страни сега има задълбочени изследвания в тази област, на които се възлагат големи надежди.

Досега обаче превенцията на ХИВ инфекцията се свежда само до общи превантивни мерки:

• Безопасен секс и постоянен, надежден сексуален партньор.

Използването на презервативи може да помогне за намаляване на риска от инфекция, но дори когато се използва правилно, презервативът никога не защитава 100%.

Правила за презервативите:

• презервативът трябва да е с правилния размер.
• е необходимо да се използва презерватив от самото начало на половия акт до завършването му.
• използването на презервативи с ноноксинол-9 (спермицид) не намалява риска от инфекция, тъй като често води до дразнене на лигавицата и следователно до микротравми и пукнатини, което само допринася за инфекцията.
• в семенния съд не трябва да има въздух - това може да доведе до спукване на презерватива.

Ако сексуалните партньори искат да са сигурни, че няма риск от инфекция, и двамата трябва да бъдат тествани за ХИВ.

• Отказ от употреба на наркотици. Ако пристрастяването не може да бъде преодоляно, трябва да се използват само игли за еднократна употреба и никога общи игли или спринцовки
• ХИВ-инфектираните майки трябва да избягват кърменето.

Разработена е лекарствена профилактика при съмнение за HIV инфекция. Състои се в приемане на антиретровирусни лекарства, както при лечението на пациенти с ХИВ, само в различни дози. добре превантивно лечениеще се назначава от лекаря на центъра по СПИН при щатен час.

ХИВ тест

Ранното диагностициране на ХИВ е от решаващо значение за успешното лечение и удължената продължителност на живота при тези пациенти.

Кога трябва да се тествам за ХИВ?

• след полов акт (вагинален, анален или орален) с нов партньор без презерватив (или ако презервативът се счупи) след сексуално насилие.
• ако вашият сексуален партньор е правил секс с някой друг.
• ако вашият настоящ или минал сексуален партньор е ХИВ-позитивен.
• след използване на същите игли или спринцовки за инжектиране на наркотици или други вещества, както и за татуировки и пиърсинг.
• след всеки контакт с кръвта на HIV-инфектиран човек.
• ако вашият партньор е използвал чужди игли или е бил изложен на друг риск от инфекция.
• след откриване на друга полово предавана инфекция.

Най-често ХИВ инфекцията се диагностицира чрез методи, които определят антитела срещу ХИВ в кръвта – т.е. специфични протеини, които се образуват в тялото на заразен човек в отговор на проникването на вирус. Образуването на антитела се случва в рамките на 3 седмици до 6 месеца след инфекцията. Следователно анализът за ХИВ става възможен едва след този период от време, като окончателният анализ се препоръчва да се извърши 6 месеца след предполагаемата инфекция. Стандартен метод за изследване на антитела към ХИВНаречен ензимен имуноанализ (ELISA)или ELISA... Този метод е много надежден, чувствителността му е над 99,5%. Резултатите от теста могат да бъдат положителни, отрицателни или съмнителни.

Ако резултатът е отрицателен и няма подозрение за скорошна (в рамките на последните 6 месеца) инфекция, диагнозата ХИВ може да се счита за непотвърдена. Ако има подозрение за скорошна инфекция, се прави повторно изследване.

Има проблем с така наречените фалшиви положителни резултати, така че когато се получи положителен или съмнителен отговор, резултатът винаги се проверява с по-специфичен метод. Този метод се нарича имуноблотинг. Резултатът може също да бъде положителен, отрицателен или съмнителен. Ако се получи положителен резултат, диагнозата ХИВ инфекция се счита за потвърдена. Ако отговорът е съмнителен, е необходимо второ изследване след 4-6 седмици. Ако резултатът от повторния имуноблот остава несигурен, диагнозата на HIV инфекция е малко вероятна. Въпреки това, за окончателното му изключване, Western blotting се повтаря още 2 пъти с интервал от 3 месеца или се използват други диагностични методи.

В допълнение към серологичните методи (т.е. определяне на антитела), съществуват методи за директно откриване на ХИВ, с които е възможно да се определи ДНК и РНК на вируса. Тези методи се основават на PCR (полимеразна верижна реакция) и са много точни методи за диагностициране на инфекциозни заболявания. PCR може да се използва за ранна диагностика на ХИВ - 2-3 седмици след съмнителен контакт. Въпреки това, поради високата цена и големия брой фалшиво положителни резултати поради замърсяване на тестовите проби, тези методи се използват в случаите, когато стандартните методи не позволяват уверено да се постави или изключи ХИВ.

Видео за това кои тестове за ХИВ трябва да направите и защо:

Медикаментозно лечение на ХИВ инфекция и СПИН

Лечението се състои в назначаване на антивирусна - антиретровирусна терапия; и при лечението и профилактиката на опортюнистични инфекции.

След диагностициране и регистрация се провеждат редица изследвания за определяне на стадия и активността на заболяването. Важен показател за етапа на процеса е нивото на CD 4 лимфоцитите – самите клетки, които засягат ХИВи чийто брой постепенно намалява. Ако броят на CD4 лимфоцитите е по-малък от 200 / μL, рискът от опортюнистична инфекция и следователно, СПИНстава смислено. Освен това, за да се определи прогресията на заболяването, се определя концентрацията на вирусна РНК в кръвта. Диагностичните изследвания трябва да се провеждат редовно от курса HIV инфекцияе трудно да се предвиди, а ранното диагностициране и лечение на съпътстващи инфекции е в основата на удължаване на живота и подобряване на качеството му.

антиретровирусни средства:

Предписването на антиретровирусни лекарства и изборът на конкретно лекарство е решение на лекаря специалист, което той взема в зависимост от състоянието на пациента.

• Зидовудин (ретровир) е първото антиретровирусно лекарство. Понастоящем зидовудин се предписва в комбинация с други лекарства, когато броят на CD 4 лимфоцитите е под 500 / μl. Монотерапията със зидовудин се предписва само на бременни жени, за да се намали рискът от инфекция на плода.

Странични ефекти: нарушена хемопоетична функция, главоболие, гадене, миопатия, увеличен черен дроб

• Диданозин (Videx) - използва се в първия етап на лечението ХИВи след продължително лечение със зидовудин. Най-често диданозин се използва в комбинация с други лекарства.

Странични ефекти: панкреатит, периферен неврит със силна болка, гадене, диария.

• Залцитабин (Hivid) се предписва при неефективност или непоносимост към зидовудин, както и в комбинация със зидовудин в началния етап на лечението.

Странични ефекти: периферен неврит, стоматит.

• Ставудин -използвани при възрастни в по-късните етапи HIV инфекция.

Странични ефекти: периферен неврит.

• Невирапин и делавирдин: прилагани в комбинация с други антиретровирусни лекарства при възрастни пациенти, когато се появят признаци на прогресия HIV инфекция.

Странични ефекти: макулопапулозен обрив, който обикновено преминава сам и не изисква спиране на лекарството.

• Саквинавир е лекарство, принадлежащо към групата на протеазните инхибитори ХИВ... Първото лекарство от тази група, одобрено за употреба. Саквинавир се използва в по-късните етапи HIV инфекцияв комбинация с горните антиретровирусни лекарства.

Странични ефекти: главоболие, гадене и диария, повишени чернодробни ензими, повишена кръвна захар.

• Ритонавир е лекарство, одобрено за употреба като монотерапия и в комбинация с други антиретровирусни лекарства.

Странични ефекти: гадене, диария, коремна болка, парестезия на устните.

• Индинавир - използва се за лечение HIV инфекцияпри възрастни пациенти.

Странични ефекти: уролитиаза, повишен билирубин в кръвта.

• Нелфинавир е одобрен за употреба както при възрастни, така и при деца.

Основен страничен ефект- диария, която се среща при 20% от пациентите.

На пациентите, регистрирани в центъра за СПИН, трябва да се предоставят безплатно антиретровирусни лекарства. В допълнение към антиретровирусните лекарства, лечение HIV инфекциясе състои в адекватен подбор на антимикробни, антивирусни, противогъбични и противотуморни средства за лечение на прояви и усложнения СПИН.

Предотвратяване на опортюнистични инфекции

Предотвратяването на опортюнистични инфекции допринася за увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот на пациентите СПИНм.

• Профилактика на туберкулозата: за навременното откриване на лица, заразени с микобактерия туберкулоза, на всички заразени с ХИВ лица се прави тест на Манту годишно. В случай на отрицателна реакция (т.е. при липса на имунен отговор към туберкулин), се препоръчва да се приемат противотуберкулозни лекарства в продължение на една година.
• Профилактиката на пневмоцистната пневмония се провежда за всички HIV-инфектирани с намаляване на CD 4 лимфоцитите под 200 / μl, както и с треска с неизвестен произход с температура над 37,8 ° C, персистираща повече от 2 седмици. Профилактиката се извършва с бисептол.

Опортюнистични инфекции- Това са инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, които са нормални обитатели на нашето тяло и при нормални условия не са способни да причинят заболяване.

• Токсоплазмоза - причинителят е Toxoplazma gondii. Заболяването се проявява с токсоплазмен енцефалит, т.е. увреждане на мозъчното вещество, с развитие на епилептични припадъци, хемипареза (парализа на половината от тялото), афазия (липса на говор). Освен това е възможно объркване, глухота, кома.
• Чревна хелминтоза - причинителите са много хелминти (глисти). При болни СПИНможе да доведе до тежка диария и дехидратация.
• Туберкулоза . Mycobacterium tuberculosis е често срещано явление дори сред здрави хора, но те могат да причинят заболяването само при нарушен имунитет. Ето защо повечето от заразените с ХИВ са предразположени към развитие на активна туберкулоза, включително нейните тежки форми. Приблизително 60-80% от заразените с ХИВ имат туберкулоза с белодробно увреждане и 30-40% с други органи.
• Бактериална пневмония . Най-честите причинители са Staphylococcus aureus и pneumococcus. Пневмонията често протича трудно с развитие на генерализирани форми на инфекция, т.е. навлизане и размножаване на бактерии в кръвта - сепсис.
• Чревни инфекции – салмонелоза, дизентерия, коремен тиф. Дори леките форми на заболяването, които при здрави хора преминават без лечение, при HIV-инфектираните протичат дълго време с множество усложнения, продължителна диария и генерализиране на инфекцията.
• сифилис – при HIV-инфектирани са по-чести такива сложни и редки форми на сифилис като невросифилис, сифилитичен нефрит (увреждане на бъбреците). Усложненията на сифилиса се развиват по-бързо при пациенти със СПИН, понякога дори при интензивно лечение.
• Пневмоцистна пневмония . Причинителят на пневмония Pneumocystis е нормален обитател на белите дробове, но с намаляване на имунитета може да причини тежка пневмония. Причинителят обикновено се нарича гъби. Пневмоцистната пневмония се развива поне веднъж на 50% от заразените с ХИВ хора. Типичните симптоми на пневмоцистната пневмония са: висока температура, кашлица с малко храчки, болка в гърдите, която се влошава при вдъхновение. В бъдеще може да се появи задух с физическа дейност, отслабване.
• Кандидозата е най-честата гъбична инфекция при HIV-инфектирани хора, тъй като причинителят, гъбичката Candida albicans, обикновено се намира в големи количества по лигавиците на устата, носа и пикочните пътища. В една или друга форма кандидозата се среща при всички пациенти, заразени с ХИВ. Кандидозата (или млечница) се проявява като бяло сирене покритие върху небцето, езика, бузите, фаринкса и вагиналния секрет. В по-късните стадии на СПИН е възможна кандидоза на хранопровода, трахеята, бронхите и белите дробове.
• Криптококозата е водещата причина за менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) сред HIV-инфектираните пациенти. Причинителят - дрожди гъбички - навлиза в тялото чрез Въздушни пътища, обаче, в повечето случаи засяга мозъка и неговите мембрани. Проявите на криптококозата са: повишена температура, гадене и повръщане, нарушено съзнание, главоболие. Съществуват и белодробни форми на криптококова инфекция – които са придружени от кашлица, задух, хемоптиза. При повече от половината от пациентите гъбичките проникват и се размножават в кръвта.
• Херпетична инфекция. ХИВ-инфектираните се характеризират с чести рецидиви на херпес на лицето, устата, гениталиите и перианалната област. С напредването на заболяването честотата и интензивността на рецидивите се увеличават. Херпетичните лезии не заздравяват дълго време, което води до изключително болезнено и обширно увреждане на кожата и лигавиците.
• Хепатит – Повече от 95% от заразените с ХИВ хора са заразени с вируса на хепатит В, много от тях имат и съпътстваща инфекция с вируса на хепатит D. ХИВ-инфектираните рядко имат активен хепатит В, но хепатит D при тези пациенти протича тежко .

Новообразувания при HIV инфекция

В допълнение към повишената склонност към инфекции, пациентите СПИНтенденцията към образуване както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори се увеличава, тъй като неоплазмите също се контролират от имунната система, по-специално CD4 лимфоцитите.

• Саркомът на Капоши е съдов тумор, който може да засегне кожата, лигавиците и вътрешни органи... Клиничните прояви на саркома на Капоши са разнообразни. Първоначалните прояви се проявяват като малки червеникаво-лилави възли, които се издигат над повърхността на кожата, които се появяват най-често на открити места, които са най-изложени на пряка слънчева светлина. С напредването на възлите възлите могат да се слеят, обезобразявайки кожата и, когато са разположени на краката, ограничавайки физическата активност. От вътрешните органи саркомът на Капоши най-често засяга стомашно-чревния тракт и белите дробове, но понякога и мозъка и сърцето.
• Лимфомите са късни прояви HIV инфекция... Лимфомите могат да засегнат както лимфните възли, така и вътрешните органи, включително мозъка и гръбначния мозък. Клиничните прояви зависят от локализацията на лимфома, но почти винаги са придружени от треска, загуба на тегло и изпотяване през нощта. Лимфомите могат да се проявят като бързо нарастващи маси в устата, епилептични припадъци, главоболие и др.
• Други злокачествени тумори - при ХИВ-инфектирани хора се срещат със същата честота, както в общата популация. Въпреки това, при пациенти ХИВте имат бърз ход и са трудни за лечение.

Неврологични нарушения

• синдром на деменция при СПИН;

деменция- Това е прогресивно намаляване на интелигентността, което се проявява с нарушено внимание и способност за концентрация, влошаване на паметта, затруднения при четене и решаване на проблеми.

В допълнение, двигателните и поведенческите разстройства са прояви на синдрома на СПИН-деменция: нарушена способност за поддържане на определена стойка, затруднено ходене, тремор (потрепване на различни части на тялото), апатия.

В по-късните стадии на синдрома на СПИН-деменция може да се появи уринарна и фекална инконтиненция, в някои случаи се развива вегетативно състояние.

Тежък синдром на СПИН деменция се развива при 25% от заразените с ХИВ хора.

Причината за синдрома не е окончателно установена. Смята се, че се дължи на прякото въздействие на вируса върху главния и гръбначния мозък.

• Епилептични припадъци;

Причините за епилептични припадъци могат да бъдат както опортюнистични инфекции, засягащи мозъка, така и неоплазми или синдром на СПИН-деменция.

Най-честите причини са: токсоплазмен енцефалит, мозъчен лимфом, криптококов менингит и синдром на СПИН-деменция.

• Невропатия;

Често усложнение на HIV инфекцията, което може да се появи на всеки етап. Клиничните прояви са разнообразни. В ранните етапи може да се прояви под формата на прогресираща мускулна слабост, незначително нарушение на чувствителността. В бъдеще проявите могат да прогресират, парещи болки в краката се присъединяват.

Живот с ХИВ

Положителен тест за ХИВ... Какво да правя? Как да реагирам? Как да живеем?

Първо, опитайте се да преодолеете паниката си възможно най-бързо. да, СПИНфатално заболяване, но преди развитие СПИНможете да живеете 10 или дори 20 години. Освен това сега учените по целия свят активно търсят ефективни лекарства, много наскоро разработени лекарства наистина значително удължават живота и подобряват благосъстоянието на пациентите. СПИН... Никой не знае докъде ще стигне науката в тази област след 5-10 години.

С ХИВнеобходимо е да се научим да живеем. За съжаление животът никога повече няма да бъде същият. Дълго време (може би много години) не могат да се появят признаци на заболяването, човек се чувства напълно здрав и пълен с енергия. Но не трябва да се забравя за инфекцията.

Преди всичко трябва да защитите близките си - те трябва да знаят за инфекцията. Може да е много трудно да кажете на родителите си, на любимия човек ХИВ-положителен анализ. Но колкото и трудно да е, близките не трябва да са изложени на риск, така че партньорът(ите) (както настоящите, така и бившите) трябва да докладват резултата от анализа.

Всеки секс, дори с презерватив, може да бъде опасен по отношение на предаването на вируса, дори ако понякога опасността е изключително малка. Ето защо, когато се появи нов партньор, трябва да дадете на човека възможност сам да направи избор. Трябва да се помни, че не само вагиналният или анален секс, но и оралният секс може да бъде опасен.

Медицински надзор:

Въпреки че може да няма признаци на заболяване, е необходимо редовно наблюдение. Обикновено този контрол се извършва в специализирани СПИН-центрове. Навременното откриване на прогресията на заболяването и началото на развитието СПИН, и следователно започнатото навреме лечение е основа за успешно лечение в бъдеще и забавяне на прогресията на заболяването. Обикновено се следи нивото на CD 4 лимфоцитите, както и нивото на вирусна репликация. Освен това се оценява общото състояние на пациента, възможното наличие на опортюнистични инфекции. Нормалните показатели за състоянието на имунитета позволяват да се изключи наличието СПИН, и следователно ви позволяват да водите нормален живот и да не се страхувате от настинка.

Бременност:

Повечето хора се заразяват ХИВВ млада възраст. Много жени искат да имат деца. Чувстват се напълно здрави и способни да родят и отгледат дете. Никой не може да забрани раждането на дете - това е лична работа на майката. Въпреки това, преди да планирате бременност, трябва да претеглите плюсовете и минусите. В крайна сметка ХИВ най-вероятно се предава през плацентата, както и по време на раждане през родовия канал. Струва ли си да изложите дете на вроден носител на ХИВ, да расте под постоянно медицинско наблюдение, да приема токсични лекарства? Дори ако детето не се зарази, то рискува да остане без родители, все още да не навърши пълнолетие... Ако все пак се вземе решение, трябва да се отнасяте към планирането и носенето на бременност с цялата отговорност и дори преди бременността, консултирайте се с лекар в центъра за СПИН, който ще насочи вашите действия и ще прегледа лечението.

Живот с СПИН:

Когато броят на CD4 лимфоцитите падне под 200 / μL, се развива опортюнистична инфекция или се диагностицират някакви други признаци на намален имунен отговор СПИН... Такива хора трябва да спазват редица правила.

• Правилно хранене: не спазвайте никаква диета, всяко недохранване може да бъде вредно. Храната трябва да бъде питателна и балансирана.
• Откажете се от лошите навици: алкохол и пушене
• Умерените упражнения могат да повлияят положително на имунния статус на заразените с ХИВ
• Трябва да говорите с Вашия лекар за ваксиниране срещу определени инфекции. Не всички ваксини могат да се използват при хора с ХИВ. По-специално, не трябва да се използват живи ваксини. Въпреки това, убитите ваксини, както и ваксините, които са частици от микроорганизми, са подходящи за много хора, заразени с ХИВ, в зависимост от техния имунен статус.
• Винаги е необходимо да се обръща внимание на качеството на консумираната храна и вода. Плодовете и зеленчуците трябва да се измиват обилно с преварена вода, храната трябва да бъде термично обработена. Непроверената вода трябва да се дезинфекцира, дори в някои страни с горещ климат вода от чешматае заразен.
• Комуникация с животни: по-добре е да се изключи всеки контакт с непознати (особено бездомни) животни. Най-малкото е задължително да миете ръцете си след контакт с животно, дори и вашето собствено. Трябва да наблюдавате своя домашен любимец особено внимателно: опитайте се да не му позволявате да общува с други животни и да не ви позволява да докосвате боклука на улицата. След разходка не забравяйте да се измиете и е по-добре с ръкавици. Също така е по-добре да почиствате след животни с ръкавици.
• Опитайте се да ограничите общуването си с болни, студени хора. Ако трябва да общувате, трябва да използвате маска, да миете ръцете си след контакт с болни хора.

Често хората се интересуват от колко дни мъжете развиват ХИВ след полов акт, без да използват бариерни методи за контрацепция. Според лекарите първите признаци на ХИВ при мъжете се появяват още 10 дни след заразяването. Когато се появят първите симптоми, е важно незабавно да посетите специалист, за да може антиретровирусната терапия да започне възможно най-скоро.

Първите признаци на инфекция в ранните етапи включват:

• лека, леко забележима летаргия, сънливост, апатия, отпускане, които се приемат от човек като един от симптомите на грип или настинка;
• ХИВ симптомипри мъжете след месец те включват силна слабост дори от извършване на прости ежедневни дейности;
• в началния стадий на развитие на заболяването температурата също се повишава до субфебрилни показатели, тя продължава няколко дни.

След това първите прояви на ХИВ инфекция отшумяват, това може да продължи няколко месеца или няколко години. Този период е най-успешният за започване на лечението.

Не се заблуждавайте, че организмът сам е преборил болестта, ако няма симптоми. Симптомите на ХИВ при мъжете след инфекция остават в тялото, като постепенно прогресират. В края на асимптоматичния период се появяват други първични симптоми на ХИВ. На този етап вирусът става напълно нелечим. Ако навреме здравеопазванелипсва, HIV инфекцията се трансформира в СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), а това вече е животозастрашаващо. Нека разгледаме по-подробно всеки симптом.

Обриви по епидермиса

ХИВ обрив при мъжете е един от основните признаци. Знаейки колко бързо се проявява ХИВ след заразяване, може да се предположи, че в клетките има опасна инфекция. Обривите по епидермиса предизвикват паника при хората. Ако слабостта може да се припише на грипния вирус, тогава обривът е алармен звънец, който показва развитието на някакви патологични процеси. Кожата на мъжа се покрива с алени или пурпурни петна и точки (като варицела). В някои случаи обривът е безцветен. Тези ранни симптоми, външни признаци на ХИВ се появяват по тялото още 5-10 дни след въвеждането на вируса в тялото.

Обривът може да бъде с всякаква форма и естество:

• петехиален - външно изглежда като микрокървене под формата на микроскопични включвания

• уртикарен - външен видприлича на обрив с уртикария

• папулозен - обривът е кух, няма кървави петна

Такива прояви са генерализирани и са локализирани по повърхността на цялото тяло на заразените с ХИВ хора.

Хипертермия и треска

Когато инкубационният период на HIV инфекцията приключи, се появяват симптоми, подобни на остро респираторно вирусно заболяване. Това е трескаво състояние и повишаване на температурните показатели. Такива първични симптоми се появяват още една седмица след заразяването. Хипертермията се появява рязко, показателите обикновено не надвишават субфебрилни (до 38 градуса). Допълнителни симптоми на този етап са: повишена умора, увеличаване на регионалните лимфни възли, възпалено гърло.

При ХИВ инфекция предимно са засегнати лимфните възли и инфекцията чрез кръвния поток се разпространява в цялото тяло. В този случай възниква активно възпроизвеждане на патогенни агенти. Имунната система реагира на атаката на вируса с възпаление, което води до треска, втрисане и слабост. С потока на лимфата вирусните частици се пренасят до всички органи, тъкани и системи, причинявайки необратими промени в тях.

Неразумна умора

Първичните симптоми винаги се допълват от умора, която се появява без видима причина. В острия стадий умората не е изразена. Следователно мускулната слабост, болезненост и болки в ставния апарат, увеличаването на лимфните възли най-често се приемат от човек като признаци на настинка.

По-късно, когато инфекцията прогресира, слабостта става постоянен спътник на човек.

Повишено изпотяване

На първия етап симптомите на ХИВ винаги се допълват от повишено нощно изпотяване. Такъв симптом може да изчезне от само себе си след седмица (когато острата фаза приключи), а може и да остане при болния завинаги.

Силното нощно изпотяване не е свързано с топлина навън, с носене на топли дрехи. Дори и без дрехи, мъжът се поти много през нощта.

Увеличаване на регионалните лимфни възли

След настъпване на HIV инфекцията, вирусните частици атакуват предимно лимфната система, което води до възпаление и подуване. възлови точкилимфна система. Възлите в слабините, в подмишниците и на шията се увеличават по размер. Ако се появят такива симптоми и преди това е имало незащитена интимност, се препоръчва да се направи специален тест възможно най-скоро. Тъй като в началния стадий на развитие на заболяването човек е най-заразен.

Анализът на полимеразната верижна реакция дава възможност да се определи наличието на вирусна ДНК в човешката кръв още на 8-9-ия ден.

Гъбични лезии

Около половин година след заразяването, на по-късна дата, устната кухина е засегната от гъбична инфекция. Млечницата се развива бързо върху лигавиците на устната кухина, в резултат на което се образуват млечни плаки, за мъжа е болезнено да преглъща.

При неадекватна лична хигиена гъбичките Candida се разпространяват в други лигавици на тялото. Лечението на млечница е дългосрочно, тъй като имунната система е отслабена от активността на вируса.

Кашлица и пневмония

Основните симптоми на заболяването включват и суха, непродуктивна кашлица, която също често се приписва на настинка, грип или алергии. След курс на антихистамини, антибактериални лекарства или инхалации няма облекчение. Кашлицата остава суха за дълго време, дава усложнения на всички органи на дихателната система, както след няколко месеца, така и след една година.

С прогресията на заболяването кашлицата преминава в пневмония. Развитието му е придружено от загуба на тегло. При мъже със силен имунитет пневмонията се развива рядко.

херпес

Вирусът на херпес може да се активира на всеки етап от развитието на заболяването. При прояви на генитален херпес трябва да се откаже от интимността, да се подложи на правилна диагноза (тъй като херпесът може да действа като независима патология). Ако вашият партньор има генитален херпес, вероятността от ХИВ инфекция при мъжете е висока.

Гениталният епител се покрива с рани и мехури. Също така такива прояви са възможни на лигавиците на устата, на ларинкса, на очите.

Промени на ноктите

Първите признаци на СПИН при мъжете на по-късна дата се проявяват чрез промяна в цвета или формата на нокътните плочи:

• нокътът се уплътнява;
• огъва или разслоява;
• промени в цвета;
• по цялата повърхност на нокътната плоча се появяват кафяви или черни ивици.

Такива симптоми се дължат на активното развитие на гъбичките, на които отслабените устойчиви функции не могат да устоят. Симптоматичната терапия в такава ситуация няма да доведе до желания ефект.

Лоша концентрация, дезориентация, повишена тревожност

Как протича инфекцията на по-късен етап - с активно развитиепатогенни клетки и при липса на адекватна терапия се появяват други симптоми. По-късните периоди на развитие на болестта са придружени от трудности в възприемането на реалността. Появява се объркване, на човек му е трудно да се концентрира върху нещо. Освен това се появяват следните симптоми:

• влошаване на качеството на паметта;
• промени в характера и поведението;
• появата на раздразнителност;
• повишена агресивност;
• нарушение на фините двигателни умения.

Изтръпване в крайниците

Ако резултатът от ХИВ е положителен, тогава се появяват симптоми като изтръпване на горните и долните крайници, парестезия. Дистрофичните лезии на периферните нервни влакна показват, че нервната система е засегната, за нея е трудно да се справи със задълженията си.

Рискът от развитие на тези симптоми е висок, ако не се проведе лечение. Нервните влакна продължават да бъдат засегнати от вируса, възникват тремори в крайниците, парестезия.

Време за четене: 18 минути

Някои заболявания, които включват вируса на човешкия имунодефицит, са особено коварни. За да се предотврати развитието на това опасно заболяване, е важно да се обърне внимание на симптомите на ХИВ при жените, както и при мъжете, за да можем да ги разпознаем навреме. При различните жени първите признаци на патология се появяват в различни моменти от нейния ход, следователно подходът към диагностиката и лечението на ХИВ инфекцията трябва да се извършва професионално и индивидуално.

Първите признаци на заболяването: симптоми в ранните етапи

Предателството на инфекцията се състои във факта, че ХИВ в ранните си стадии или протича латентно (тоест практически без първоначални симптоми), или се бърка с друго заболяване със сходни симптоми. Според някои статистически данни при женското население признаците на ХИВ са по-изразени и следователно диагнозата на заболяването е забележимо по-лесна. Тази утеха може да е слаба, но със сигурност дава ясна надежда за по-благоприятен изход.
Какви са първоначалните ХИВ признаципри жени, заразени с това заболяване?

Това е проблемът, че не на 1-вия ден след заразяването с ХИВ, нито на 5-ия, а по принцип през първите 2 седмици, жената може дори да не предполага, че вътре в нея се развива ужасна инфекция...

Но в периода между 2-та и 6-та седмица от началото на навлизането на вируса в тялото, първите симптоми на ХИВ могат да се проявят в следните признаци:

• заразена жена внезапно има висока (до 38-40 ° C) телесна температура;
• състоянието се влошава от признаци на втрисане, треска, обща загуба на сила, мускулна болка;
• отстрани храносмилателната системанастъпват следните промени: диария, протичаща без предварително нарушение на храненето, гадене, понякога повръщане;
• нощният сън на жената е придружен от повишено изпотяване;
• менструацията, ако нейното протичане е спаднала за даден период, протича по-обилно, към патологията се присъединяват повишени вътретазови болки (какво да правим с болезнена менструация е описано тук);
• лимфните възли, разположени в областта на шията, подмишниците или слабините (и вероятно в същото време на всички тези места), се увеличават значително по размер, в ранен стадий симптомът може да не се визуализира, но лесно се открива чрез палпация;
• подобно състояние може да продължи от 2-3 дни или повече, но не повече от 7-10 дни;
• повтарящи се гъбични инфекции с всякаква локализация; херпес зостер.

Поради сходството и неуникалния характер на признаците на ХИВ в ранните етапи, те се бъркат с настинка, грип, мононуклеоза и т.н., които предпочитат да лекуват самостоятелно у дома. Но консултацията с лекар в никакъв случай не може да бъде пренебрегната, защото само ако ХИВ инфекцията се открие на ранен етап и се подложи на адекватно лечение, болестта не се превръща в присъда.

Как се проявява болестта след месец

След 1 месец първите ярки симптоми на ХИВ, като правило, заглушават, а патологията продължава да прогресира и да унищожава имунната система отвътре. ХИВ инфекцията може да се прояви със следните симптоми, които в началото се появяват спорадично и с течение на времето преминават в постоянни състояния:

• продължителни настинки и обостряне на хронични;
• главоболие и мигрена (за други възможни причини за главоболие прочетете тук);
• повишена умора и безсъние (сомнолог и невролог ще помогнат да се справят);
• депресия и чувство на апатия (консултацията с психолог ще ви помогне да се справите);
• храносмилателни разстройства и бърза загуба на мускулна маса;
• постоянни заболявания на пикочно-половата система (млечница, ендометриоза, ерозия и др.);
• обостряне на прояви на херпес симплекс и генитален;
• увреждане на кожата и лигавиците с множество или единични рани, абсцеси, обрив (за лечение се консултирайте с дерматолог);
• УНГ заболявания, влошени от проявите на болезнена кашлица (УНГ консултации);
• мускулни болки и болки в тях;
• повишено изпотяване и световъртеж (за други причини за световъртеж вижте тук).

Изброените първи признаци на ХИВ при жените могат да бъдат както единични, така и да се присъединят един към друг, придобивайки множество, имат както лек характер, така и по-изразени прояви.

Ако в самото начало на инфекцията болестта не може да бъде разпозната дори чрез кръвен тест, то след 1 месец тестът за ХИВ показва реална картина. Важно е да не пренебрегвате първите, ранни предупредителни признаци на ХИВ, особено ако жената е в така наречената „рискова група“:

• е имал кръвопреливане;
• направих татуировка, пиърсинг;
• често сменя сексуалните партньори.

Жената трябва да бъде предупредена от продължителността на симптомите, които са се появили в началния етап или от нелогичността на появата им (например храносмилателни разстройства без най-малка промяна в диетата).

Трябва да се помни, че когато се появят първите признаци на ХИВ инфекция в специализирани центрове за превенция на СПИН, можете да направите както бърз тест за ХИВ, така и подробен лабораторен анализ на напълно анонимна основа.

Как се развива заболяването, етапи и симптоми

ХИВ инфекцията има определени етапи на развитие.Процесите, протичащи в един или друг момент, имат свое време и проявление.

1. Инкубационен етап.
Започва от момента на заразяване, продължава от 2 седмици до 3 месеца. В зависимост от състоянието на имунитета на жената, първият етап на ХИВ инфекцията може да продължи до шест месеца или дори година. През този период вирусните клетки активно се размножават и разпространяват в системите на тялото чрез имунни клетки, които от своя страна произвеждат антитела срещу HIV инфекцията. Поставянето на диагноза на този етап е трудно, първите симптоми на ХИВ в ранен стадий са имплицитни, епизодични; настъпва началото на намаляване на защитните функции на тялото.

2. Етап на първични прояви.
Средната му продължителност е около 1 година, в някои случаи продължителността на периода може да варира от 2 седмици до няколко години. По това време вирусните клетки на ХИВ продължават своята агресивна инвазия в тялото, а имунната система от своя страна активно произвежда антитела. Появяват се първите прояви на симптомите на ХИВ: треска, продължително ОРВИ, грип. Податливостта към заболяване се увеличава, лимфните възли се възпаляват и увеличават, а храносмилателната система започва да работи неправилно.

3. Латентен стадий (или инкубация).
Най-дългият, асимптоматичен и коварен период от хода на заболяването. Продължава от 2 години, в някои случаи до 2 десетилетия. Симптомите на признаци на ХИВ инфекция са изключително редки, една жена живее нормален живот, без да знае за пагубно развиващата се патология. На този етап имунната система задейства различни компенсаторни процеси и вирусът на ХИВ, въпреки липсата на симптоми на ХИВ, неумолимо се разпространява и причинява непоправими вреди на цялото тяло като цяло.

4. Стадий на вторични заболявания (или пред-СПИН).
В момента на постигането му имунната система на жената е напълно изтощена, тя е изчерпала всичките си компенсаторни механизми и не е в състояние да устои на никакви инфекции. Това е времето, когато първите симптоми се увеличават няколко пъти, обострянето на скрити досега патологии и загубата на защитни функции от организма. Симптомите могат да се изразят в рязка загуба на тегло и постоянна диария, пълно изтощение и деменция, кожни лезии и т.н.

5. Терминален стадий (или СПИН).
Последният стадий на заболяването, наречен синдром на придобита имунна недостатъчност, е фатален. Придружава се от обширни лезии на всички системи, протичане на сериозни заболявания. Той е напълно необратим и продължава от 1 до 3 години.

Терапията на заболяването обикновено се предписва или.

Начини на заразяване и как да се предпазите

Със сигурност няма нито един човек на планетата, който би искал да стане пациент на отделението за ХИВ. Ето защо е много важно да се грижите за себе си, за здравето си, обърнете внимание на различни ненормални симптоми, които наподобяват първите признаци на развитие на ХИВ. Вирусът на имунодефицита се намира главно в човешката кръв, мъжката сперма, вагиналния секрет на жената, както и в кърмата. От това можем да заключим, че HIV инфекцията се предава:

• сексуално - хората, които често сменят сексуалните си партньори и практикуват незащитен секс, са в реална опасност;
• вертикален път – от заразена с ХИВ майка до бебето по време на бременност и през майчиното мляко;
• чрез кръв - в „рисковата зона“ хора, получили кръвопреливане от донор (може да са заразени с ХИВ), наркомани, които инжектират наркотици и използват обща спринцовка за всички.

ХИВ не се предава нито по домашни средства чрез използване на общи предмети, нито по въздушно-капков път, нито чрез прегръдки и ръкостискане, не се толерира от кръвосмучещи насекоми. И все пак си струва да използвате индивидуални хигиенни артикули, поддържане здравословен образживот, внимателно избирайте партньори и се подлагайте на редовни медицински прегледи. Не се опитвайте самостоятелно да анализирате първите симптоми на ХИВ, без значение как ви изглеждат.

Съвет на лекар

Кръвен тест за ХИВ е включен в списъка на задължителните прегледи по време на медицински прегледи - планирани от работа, медицински преглед, медицински преглед. Този анализ се подава в случай на постъпване в болница от всякакъв профил, както и когато бременна жена е регистрирана в ЖК. Всяка година всички голямо количествонаселението е обхванато от гледна точка на диагностика на ХИВ, което значително увеличава шансовете за започване на лечение в ранните стадии на заболяването.

Ако имате съмнения относно ХИВ инфекция или терапия на заболяване, можете да попитате имунолог или специалист по инфекциозни болести онлайн, без регистрация и анонимно.

ХИВ и СПИН: разлики

ХИВ е съкратеното наименование на вируса на човешкия имунодефицит, а СПИН е състоянието, което причинява. Вирусът извършва разрушителна работа срещу клетките на имунната система, поради което защитата на организма постепенно намалява, става податлив на въздействието на всеки микроорганизъм.
В последния етап процесът намалява защитните способности на имунната система толкова много, потискайки производството на бели кръвни клетки, че всеки инфекциозен, вирусен или гъбичен агент може да причини сериозно заболяване (пневмония, кандидоза на храносмилателната система, цистит, менингит и др.), усложнения и смърт на пациента. Последният етап е СПИН.
Между момента на заразяване и СПИН минават 10-15 години живот.

ХИВ и бременност

Проблемът с протичането на бременността на фона на ХИВ инфекция става все по-актуален. Всяка година все повече жени с ХИВ-положителен статус идват в предродилни клиники.

В началния етап не се наблюдават специални усложнения, единственото нещо е, че по-често се регистрира пневмония. На по-късна дата се увеличава рискът от кървене, спонтанен аборт, преждевременно раждане, мъртво раждане и ендометрит.

Според изследванията вирусът може да влезе в кръвта на дете още през 1-ви триместър, но това се случва много рядко. По правило такива деца се раждат преждевременно с тежки патологии на развитието и бързо умират. По-често инфекцията се случва в 3-ия триместър или при преминаване през родовия канал на майката. Вероятността да имате дете с ХИВ е до 50%, използването на терапия намалява процента до 2%.

Бебето се ражда с антителата на майката в кръвта, т.е. според тестовете той ще бъде ХИВ-позитивен. Те ще изчезнат за 1,5-2 години, след което със сигурност ще се знае дали бебето се е заразило или не. Рискови фактори за предаване на ХИВ от майка на дете:

• липса на антивирусна терапия;
• лоши навици на жената;
• късно обжалване при специалист по инфекциозни заболявания;
• удебеляване на плацентата;
• нисък имунитет на майката;
• възпалителни заболявания на матката;
• увреждане на кожата на бебето по време на раждане.

Като се има предвид, че неразположението по време на бременност, особено в ранните етапи, придружава много хора, е много трудно да се подозира ХИВ. Следователно, според стандартите за управление на жените, кръвта за ХИВ се дарява 3 пъти за целия период на раждане на дете.

Лекува ли се ХИВ?

За лечение на ХИВ инфекцията са разработени стандарти (виж списъка с референции), на които инфекционистът разчита при предписване на терапия. Основни лекарства:

• ставудин;
• Ламивудин
• невирапин;
• Ефавиренц;
• Етравирин
• емтрицитабин;
• Индинавир;
• Маравирок;
• тенофовир;
• Зидовудин и др.

Схеми на лечение и цена на терапията

Съгласно протоколите на СЗО и Националните клинични указания за диагностика и лечение на ХИВ инфекция при възрастни в Руската федерация, препоръчителната начална схема е тенофовир + ламивудин (или емтрицитабин) + ефавиренц. Ако е противопоказан или не е наличен, тогава зидовудин + ламивудин + ефавиренц, зидовудин + ламивудин + невирапин, тенофовир + ламивудин (или емтрицитабин) + невирапин

За да се увеличи ефективността на лечението, лекарствата се комбинират, но това увеличава риска от негативни последици - токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците. Резултатът от лечението се оценява от динамиката на имунния статус.

Като цяло терапията с ХИВ е ефективна. Доказано е, че помага за удължаване на живота, като го връща почти до първоначалното му ниво. Повишава се нивото на защитните клетки на тялото, което предотвратява развитието на инфекциозни, вирусни, гъбични процеси. Колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

ХИВ (вирусът на човешкия имунодефицит) е вирусът, който причинява СПИН. ХИВ атакува имунната система, като унищожава белите кръвни клетки, които помагат на тялото да се бори с инфекции и болести. Тестването е единственият надежден начин да разберете дали имате ХИВ. По-долу са симптомите, които могат да показват, че имате инфекция.

Стъпки

Идентифициране на ранните симптоми

Определете дали се чувствате силно уморабез обяснима причина.Умората може да бъде симптом на много различни заболявания. Този симптомнаблюдава се и при хора, заразени с ХИВ. Умората не би трябвало да ви притеснява, ако това е единственият симптом, но си струва да обмислите това в бъдеще.

• Изключителната умора не е усещане, когато просто искате да спите. Чувствате ли се уморени през цялото време, дори след като сте се наспили добре? Дремете ли през деня по-често от обикновено и избягвате ли напрегната дейност, защото се чувствате изтощени? Този вид умора е причина за безпокойство.
• Ако този симптом продължава повече от няколко седмици или месеци, трябва да се направи тест, за да се изключи ХИВ.

1. Потърсете рани в устата и гениталиите.Ако раните в устата се появят заедно с други по-горе описани симптоми и ако не сте имали такива рани преди това, те може да са признак на ранен стадий на ХИВ. Гениталните язви също са признак на ХИВ инфекция.

Идентифициране на прогресивни симптоми

Не изключвайте суха кашлица . Суха кашлица се появява в късните стадии на ХИВ, понякога много години след заразяването. Този на пръв поглед безобиден симптом е лесно да се пропусне в началото, особено ако се появи по време на сезона на алергии или грип или през студения сезон. Ако имате суха кашлица и не можете да се отървете от нея с антихистамини или инхалатор, това може да е признак на ХИВ.

Потърсете необичайни петна (червени, кафяви, розови или лилави) по кожата си.Хората в напреднал стадий на ХИВ често развиват кожни обриви, особено по лицето и тялото. Обривът може да се появи в устата или носа. Това е знак, че ХИВ се превръща в СПИН.

• Люспеста, зачервена кожа е признак на напреднала ХИВ инфекция. Петната могат да бъдат под формата на циреи и подутини.
• Обривът по тялото обикновено не е придружен от настинка и треска. Съответно, ако имате такива симптоми последователно, незабавно се консултирайте с лекар.

1. Обърнете внимание на пневмония.Хората с отслабена имунна система често получават пневмония. Хората с напреднала ХИВ инфекция са склонни да развият пневмония чрез излагане на микроби, които обикновено не предизвикват толкова тежка реакция.

   Изследвайте се за млечница, особено в устата.Последният стадий на ХИВ обикновено причинява млечница в устата - стоматит. При стоматит се появяват бели или други необичайни петна по езика или устата. Такива петна са знак, че имунната система не може да се бори ефективно с инфекцията.

   Прегледайте ноктите си за гъбички.Напуканите и напукани жълти или кафяви нокти са често срещан признак на напреднала ХИВ инфекция. Ноктите стават по-податливи на гъбички, срещу които тялото може нормално да се бори.

   Определете дали изпитвате бърза загуба на тегло по неизвестна причина.В ранните стадии на ХИВ може да бъде причинена от тежка диария, в по-късните етапи от "атрофия", силна реакция на организма към наличието на ХИВ в организма.

   Обърнете внимание на случаите на загуба на памет, депресияили други неврологични проблеми.На последни етапиХИВ уврежда когнитивните функции на мозъка. Не пренебрегвайте неврологични проблеми, не забравяйте да посетите лекар.