Praca psychologa z dorosłymi klientami z mózgowym porażeniem dziecięcym. Główne obszary pracy psychologa z tą kategorią osób
Organizacja: GBU GPPT DOgM
Lokalizacja: Moskwa
Porażenie mózgowe to choroba ośrodkowego układu nerwowego z wiodącym uszkodzeniem obszarów ruchowych i dróg ruchowych mózgu.
Przyczyny porażenia mózgowego
Porażenie mózgowe wynika z czterech czynników, które prowadzą do uszkodzenia mózgu:
- niedobór tlenu z powodu uduszenia, pęknięcia lub zablokowania naczyń krwionośnych podczas karmienia lub porodu;
- infekcje lub czynniki zewnętrzne, które niszczą ochronną osłonkę mielinową rozwijających się komórek neuronowych;
- naruszenie procesu ruchu komórek mózgowych w procesie rozwoju płodu.
- uraz poporodowy lub infekcje, które prowadzą do przerwania połączeń między neuronami.
Objawy porażenia mózgowego
Objawy porażenia mózgowego obejmują zarówno proste problemy związane z umiejętnościami motorycznymi (upośledzenie funkcji chwytania lub trudności w pisaniu), jak i poważne objawy, takie jak niezdolność do utrzymania równowagi lub chodzenia. Zaburzenia mowy i słuchu, zaburzenia funkcji poznawczych oraz padaczka to również główne objawy tej choroby.
Dzieci z ciężkim porażeniem mózgowym często mają problemy z postawą, a ich napięcie mięśniowe (napięcie mięśni) jest często podwyższone. Najczęściej objawy porażenia mózgowego pojawiają się w wieku 6-9 miesięcy. W tym okresie pacjenci zaczynają wykonywać świadome ruchy i zauważalne są odchylenia rozwojowe – więcej ruchów w jednej z kończyn, nierównomierny rozwój kończyn i opóźnienie rozwoju psychofizycznego.
Cechą porażenia mózgowego jest pojawienie się objawów u dzieci w pierwszych latach życia, kiedy właśnie powstają główne funkcje mózgu.
Głównym celem pracy resocjalizacyjnej w porażeniu mózgowym jest zapewnienie dzieciom opieki medycznej, psychologicznej, pedagogicznej, logopedycznej i pomoc społeczna; zapewnienie jak najpełniejszej i najwcześniejszej adaptacji społecznej, aw przyszłości – szkolenia ogólnego i zawodowego. Bardzo ważne jest rozwijanie pozytywnego nastawienia do życia, społeczeństwa, rodziny, nauki i pracy. Skuteczność środków medycznych i pedagogicznych zależy od terminowości, wzajemnych powiązań, ciągłości, sukcesji w pracy różnych ogniw. Praca medyczna i pedagogiczna powinna być złożona. Ważnym warunkiem kompleksowego oddziaływania jest koordynacja działań specjalistów z różnych dziedzin: neuropatologa, psychoneurologa, lekarza terapii ruchowej, logopedy, defektologa, psychologa i pedagoga.
Kompleksowe leczenie rehabilitacyjne porażenia mózgowego obejmuje: leki, różnego rodzaju masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), opiekę ortopedyczną, zabiegi fizjoterapeutyczne.
Praca korekcyjno-pedagogiczna z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym opiera się na następujących zasadach:
- Systematyczne podejście do pracy korekcyjno-pedagogicznej, które zapewnia stałe uwzględnianie wzajemnego wpływu zaburzeń motorycznych, mowy i psychicznych.
- Wczesny początek złożonego oddziaływania opartego na zachowanych funkcjach.
- Organizacja pracy w ramach prowadzenia zajęć z uwzględnieniem wzorców rozwoju ontogenetycznego.
- Obserwacja dynamiki rozwoju psychowerbalnego.
- Połączenie różnych rodzajów i form pracy korekcyjnej i pedagogicznej.
- Bliska interakcja z rodziną dziecka.
Opcja optymalna zakłada wczesne, w pierwszym roku życia, rozpoczęcie kompleksowej korekty medycznej, psychologicznej i pedagogicznej. Taka pomoc może być udzielona dziecku w warunkach szpitalnych. Ważne jest, aby edukować rodziców w zakresie działań naprawczych. Głównymi zadaniami pracy korekcyjnej i pedagogicznej w okresie przedmowy są (według O.G. Prikhodko):
Rozwój komunikacji emocjonalnej z osobą dorosłą (pobudzenie „kompleksu rewitalizacyjnego”, chęć przedłużenia kontaktu emocjonalnego z osobą dorosłą, włączenie komunikacji w praktyczną współpracę dziecka z osobą dorosłą).
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego.
Korekta karmienia (ssanie, połykanie, żucie).
Rozwój procesów sensorycznych (koncentracja wzrokowa i płynne śledzenie; koncentracja słuchowa, lokalizacja dźwięku w przestrzeni, percepcja głosu o innej intonacji osoby dorosłej; wrażenia ruchowo-kinestetyczne i dotyk palca).
Formowanie ruchów rąk i działań z przedmiotami.
Formowanie etapów przygotowawczych rozumienia mowy.
Główne obszary pracy korekcyjno-pedagogicznej w młodym wieku to:
Formowanie obiektywnej działalności (wykorzystanie obiektów zgodnie z ich przeznaczeniem funkcjonalnym), możliwość arbitralnego włączenia do działalności. Kształtowanie efektywnego myślenia wizualnego, arbitralna, podtrzymywana uwaga, przełączanie się w działaniach.
Kształtowanie mowy i efektywna podmiotowo komunikacja z innymi (rozwój rozumienia mowy adresowanej, własna aktywność mowy; kształtowanie wszelkich form komunikacji niemej – mimiki, gestów i intonacji).
Rozwój elementarnych wyobrażeń o środowisku.
Stymulacja aktywności sensorycznej (percepcja wzrokowa, słuchowa, kinestetyczna).
Kształtowanie funkcjonalności dłoni i palców. Rozwój
koordynacja wzrokowo-ruchowa (poprzez formowanie biernej i czynnej)
działania).
Od 3 roku życia dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które są zdolne do poruszania się i mają umiejętności schludności, mogą wejść do specjalnego przedszkola lub grupy. Wielkość grupy to 8 osób. Praca korekcyjna i pedagogiczna w przedszkolach o tym profilu opiera się na programie i materiałach metodycznych opracowanych przez E.F. Arkhipovą, L.A. Danilova, G.V. Kuznetsova, I.Yu. Prikhodko, N.V. Simonova, I.V. Smirnova, Główne kierunki pracy korekcyjnej i pedagogicznej w wiek przedszkolny są:
Rozwój działalności związanej z grami.
Rozwój komunikacji werbalnej z innymi.
Poszerzanie zasobu wiedzy i pomysłów na temat środowiska.
Rozwój funkcji sensorycznych. Formowanie reprezentacji przestrzennych i czasowych, korygowanie ich naruszeń. Rozwój percepcji kinestetycznej i stereognozy.
Rozwój uwagi, pamięci, myślenia (elementy wizualno-figuratywne i abstrakcyjno-logiczne).
Tworzenie reprezentacji matematycznych.
Rozwój umiejętności ręcznych i przygotowanie ręki do opanowania litery.
Kształcenie umiejętności dbania o siebie i higieny.
Istotne miejsce w pracy korekcyjno-pedagogicznej z mózgowym porażeniem dziecięcym zajmuje korekcja logopedyczna. Jego głównym celem jest rozwój środków komunikacji werbalnej, doskonalenie strona wymowa mowa, jej zrozumiałość.
OG Prikhodko wskazuje na następujące zadania pracy logopedycznej:
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego.
Normalizacja mowy tempo-rytmicznej i intonacyjnej.
Kształtowanie praktyki artykulacyjnej na etapie inscenizacji, automatyzacji i różnicowania dźwięków mowy.
Rozwój funkcji dłoni i palców.
Rozwój leksykalnej i gramatycznej strony mowy, kształtowanie umiejętności konstruowania wypowiedzi szczegółowej
Edukacja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w szkołach specjalnych (poprawczych) typu VI.
Absolwenci grup specjalnych z lekkimi upośledzeniami ruchowymi mogą uczyć się w szkole ogólnokształcącej. Dzieci z ciężkimi zaburzeniami ruchu kierowane są do szkół typu VI.
Celem wychowania i szkolenia resocjalizacyjnego jest wszechstronny rozwój dziecka zgodnie z jego możliwościami.
60-70% dzieci z porażeniem mózgowym uczy się w specjalistycznych szkołach z internatem.
Zakłady karne typu VI realizują proces edukacyjny zgodnie z poziomami programów kształcenia ogólnego trzech poziomów kształcenia: podstawowego ogólnokształcącego (4-5 lat), podstawowego ogólnokształcącego (6 lat), średniego (2 lata) Razem okres studiów wynosi 12 lat. Liczebność klasy to 10 osób.
W pierwszej klasie z reguły przyjmowane są dzieci w wieku 7 lat. Dla dzieci, które nie uczęszczały do przedszkola, otwarte są zajęcia przygotowawcze. Zadania pracy z dziećmi w klasie przygotowawczej: identyfikacja stanu inteligencji; poziom wykształcenia dziecka i jego potencjał; przygotowanie do dalszej edukacji w szkole według dostosowanego programu (masowego lub specjalnego).
Celami specjalistycznego procesu edukacyjnego w szkole dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym są: połączenie edukacji i wychowania z działaniami medycznymi i rehabilitacyjnymi; szkolenie pracy; orientacja zawodowa.
- konsekwentny rozwój aktywności poznawczej i korygowanie jej zaburzeń;
- celowe kształtowanie wyższych funkcji umysłowych;
- edukacja zrównoważonych form zachowań i działań niezbędnych do adaptacji społecznej.
Jedną z form organizacji pomocy pedagogicznej jest edukacja domowa dzieci z ciężkimi zaburzeniami narządu ruchu. Z jednej strony edukacja domowa obejmuje tę kategorię dzieci w przestrzeni edukacyjnej, z drugiej strony ma szereg wad: obniżony program kształcenia ogólnego; nieregularność lekcji domowych; izolacja ucznia od społeczności rówieśniczej; brak poradnictwa zawodowego.
W internatach edukacja zawodowa realizowana jest zarówno w procesie życia codziennego, jak i na specjalnych zajęciach terapii zajęciowej, są warsztaty pracy: szwalnicza, stolarska, ślusarska.
Dzieci uczą się pracy biurowej, maszynopisania, fotografii, ogrodnictwa i innych specjalności.
Poradnictwo zawodowe prowadzone jest przez cały proces edukacyjny.
Cel poradnictwa zawodowego: przygotowanie do przyszły zawód zgodnie z możliwościami psychofizjologicznymi dzieci z porażeniem mózgowym, zainteresowaniami uczniów. Dzięki nienaruszonej inteligencji absolwenci mogą opanować zawody programisty, ekonomisty, księgowego, bibliotekarza, tłumacza itp.
Za zdobycie kształcenie zawodowe przewidziana jest możliwość preferencyjnego naboru do szkół zawodowych, techników, uczelni wyższych.
Istnieje sieć specjalistycznych szkół zawodowych Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.
Przy zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ściśle przestrzega się zaleceń Komisji Ekspertów ds. Pracy Medycznej (VTEK) i przeprowadza się badanie zdolności do pracy.
Bibliografia:
- Mamaichuk I.I. Technologie psychokorektywne dla dzieci z problemami rozwojowymi. - SPB., 2003.
- Levchenko I.Yu., Prichodko O.G. Technologie nauczania i wychowania dzieci z zaburzeniami narządu ruchu: Podręcznik dla uczniów. śr. ped. podręcznik zakłady. - M .: „Akademia”, 2001.
- Danilova L.A., Stock K., Kazitsyna G.N. Cechy pracy logopedycznej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym: Wskazówki dla nauczycieli i rodziców. - Petersburg, 2000.
- Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Wychowywanie dzieci z porażeniem mózgowym w rodzinie: Książka dla rodziców / wyd. 2, poprawione. i dodatkowe – M.: Oświecenie, 1993.
- Lewczenko I.Ju. Cechy psychologiczne młodzieży i starszych uczniów z porażeniem mózgowym. M., Alfa. 2000.
- Mastyukova E.M. Wychowanie fizyczne dzieci z porażeniem mózgowym. - M., 1991.
- Mamaichuk I.I. Pomoc psychologiczna dzieciom z problemami rozwojowymi. - Petersburg: przemówienie, 2001 r.
- Shipitsyna LM, Mamaychuk I.I. Porażenie mózgowe. - Petersburg: Didaktika Plus, 2001.
6. Praca korekcyjna z porażeniem mózgowym
Głównym celem pracy resocjalizacyjnej w porażeniu mózgowym jest zapewnienie dzieciom pomocy medycznej, psychologicznej, pedagogicznej, logopedycznej i socjalnej; zapewnienie jak najpełniejszej i najwcześniejszej adaptacji społecznej, szkolenia ogólnego i zawodowego. Bardzo ważne jest rozwijanie pozytywnego nastawienia do życia, społeczeństwa, rodziny, nauki i pracy.
O skuteczności działań wychowawczych i pedagogicznych decyduje terminowość, wzajemne powiązania, ciągłość, sukcesja w pracy różnych ogniw. Praca medyczna i pedagogiczna powinna być złożona. Ważnym warunkiem kompleksowego oddziaływania jest koordynacja działań specjalistów z różnych dziedzin: neuropatologa, psychoneurologa, lekarza terapii ruchowej, logopedy, defektologa, psychologa i pedagoga. Ich wspólne stanowisko jest niezbędne podczas badania, leczenia, korekty psychologicznej, pedagogicznej i logopedycznej.
Kompleksowe leczenie rehabilitacyjne porażenia mózgowego obejmuje: leki, różnego rodzaju masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), opiekę ortopedyczną, zabiegi fizjoterapeutyczne.
Zasady pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym:
1. Złożony charakter pracy korekcyjnej i pedagogicznej zapewnia ciągłe uwzględnianie wzajemnego wpływu zaburzeń motorycznych, mowy i psychicznych na dynamikę ciągłego rozwoju dziecka. W efekcie konieczna jest stymulacja (rozwój) stawów wszystkich aspektów psychiki, mowy i motoryki, a także zapobieganie i korygowanie ich zaburzeń.
2. Wczesny początek ontogenetycznie spójnego wpływu na podstawie zachowanych funkcji.
V ostatnie lata wczesne rozpoznanie porażenia mózgowego zostało szeroko wprowadzone do praktyki. Pomimo tego, że już w pierwszych miesiącach życia można zidentyfikować patologię rozwoju przedmowy oraz zaburzenia orientacji i aktywności poznawczej, praca korekcyjno-pedagogiczna, a w szczególności logopedyczna z dziećmi często rozpoczyna się po 3-4 miesiącach. lat. W tym przypadku praca ma najczęściej na celu korygowanie już istniejących wad mowy i psychiki, a nie zapobieganie im. Wczesne wykrycie patologii rozwoju przedmowy i terminowe oddziaływanie korekcyjno-pedagogiczne w okresie niemowlęcym i młodym może zmniejszyć, aw niektórych przypadkach wyeliminować zaburzenia psycho-mowy u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w starszym wieku. Konieczność wczesnej pracy korekcyjnej i logopedycznej z mózgowym porażeniem dziecięcym wynika z charakterystyki mózgu dziecka – jego plastyczności i uniwersalnej zdolności do kompensacji zaburzonych funkcji, a także z faktu, że najbardziej optymalny czas dojrzewania układu czynnościowego mowy to pierwsze trzy lata życia dziecka. Praca korekcyjna budowana jest nie z uwzględnieniem wieku, ale z uwzględnieniem, na jakim etapie rozwoju psychowerbalnego jest dziecko.
3. Organizacja pracy w ramach działań prowadzących. Zaburzenia rozwoju umysłowego i mowy w porażeniu mózgowym są w dużej mierze spowodowane brakiem lub brakiem aktywności dzieci. Dlatego podczas zajęć korekcyjno-pedagogicznych stymuluje się główny rodzaj aktywności dla danego wieku:
niemowlęctwo (od urodzenia do 1 roku). Wiodącym rodzajem aktywności jest komunikacja emocjonalna z osobą dorosłą;
młody wiek (od 1 roku do 3 lat). Wiodącym rodzajem działalności jest podmiot; wiek przedszkolny (3-7 lat). Wiodącym rodzajem aktywności są gry.
4. Obserwacja dziecka w dynamice postępującego rozwoju psychowerbalnego.
5. Elastyczne łączenie różnych rodzajów i form pracy korekcyjno-pedagogicznej.
6. Bliska interakcja z rodzicami i całym otoczeniem dziecka.
Ze względu na ogromną rolę rodziny, najbliższego otoczenia w procesach kształtowania się osobowości dziecka, konieczna jest taka organizacja otoczenia (życia codziennego, wypoczynku, wychowania), aby jak najbardziej stymulować ten rozwój, płynnie. wyeliminować negatywny wpływ choroby na stan psychiczny dziecka. Rodzice są głównymi uczestnikami pomocy pedagogicznej w przypadku porażenia mózgowego, zwłaszcza jeśli dziecko z tego czy innego powodu nie uczęszcza do żadnej placówki oświatowej. Aby stworzyć sprzyjające warunki do wychowania w rodzinie, konieczne jest poznanie cech rozwoju dziecka w warunkach patologii, jego możliwości i perspektyw rozwojowych, przestrzeganie właściwej codziennej rutyny, organizowanie ukierunkowanych zajęć wyrównawczych, kształtowanie odpowiedniej samooceny i prawidłowy stosunek do defektu, rozwijanie cech wolicjonalnych niezbędnych w życiu. Wymaga to aktywnego zaangażowania dziecka w życie codzienne rodzin, w możliwej aktywności zawodowej. Ważne jest, aby dziecko nie tylko służyło sobie (jeść, ubierało się, samo było zadbane), ale miało też pewne obowiązki, których spełnienie ma znaczenie dla innych (nakrywanie do stołu, sprzątanie naczyń). Dzięki temu ma zainteresowanie pracą, poczucie radości, że może się przydać, pewność siebie. Często rodzice, chcąc uratować dziecko przed trudnościami, stale się nim opiekują, chronią go przed wszystkim, co może zdenerwować, nie pozwalają mu nic zrobić na własną rękę. Takie wychowanie według rodzaju „nadmiernej opieki” prowadzi do bierności, odmowy działania. Życzliwa, cierpliwa postawa bliskich powinna łączyć się z pewną wymagalnością w stosunku do dziecka. Musisz stopniowo wypracować właściwy stosunek do swojej choroby, do swoich możliwości. W zależności od reakcji i zachowania rodziców dziecko będzie uważało się albo za osobę niepełnosprawną, która nie ma szans na aktywne miejsce w życiu, albo odwrotnie, za osobę całkiem zdolną do osiągnięcia pewnych sukcesów. W żadnym wypadku rodzice nie powinni wstydzić się chorego dziecka. Wtedy on sam nie będzie się wstydził swojej choroby, nie wycofa się w siebie, w swoją samotność.
Główne kierunki pracy korekcyjnej i pedagogicznej w okresie przedmowy to:
Rozwój komunikacji emocjonalnej z osobą dorosłą (pobudzenie „kompleksu rewitalizacyjnego”, chęć przedłużenia kontaktu emocjonalnego z osobą dorosłą, włączenie komunikacji w praktyczną współpracę dziecka z osobą dorosłą).
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego (zmniejszenie stopnia manifestacji wad motorycznych aparatu mowy - niedowład spastyczny, hiperkineza, ataksja, zaburzenia kontroli tonicznej, takie jak sztywność). Rozwój ruchliwości narządów artykulacyjnych.
Korekta karmienia (ssanie, połykanie, żucie). Stymulacja odruchów automatyzmu jamy ustnej (w pierwszych miesiącach życia - do 3 miesięcy), tłumienie automatyzmu jamy ustnej (po 3 miesiącach).
Rozwój procesów sensorycznych (koncentracja wzrokowa i płynne śledzenie; koncentracja słuchowa, lokalizacja dźwięku w przestrzeni, percepcja głosu o innej intonacji osoby dorosłej; wrażenia ruchowo-kinestetyczne i dotyk palca).
Kształtowanie ruchów rąk i czynności z przedmiotami (normalizacja położenia dłoni i palców niezbędnych do kształtowania koordynacji wzrokowo-ruchowej; rozwój funkcji chwytania rąk; rozwój funkcji manipulacyjnej - manipulacje niespecyficzne i specyficzne; ruchy zróżnicowane palców).
Formowanie etapów przygotowawczych rozumienia mowy.
Główne obszary pracy korekcyjno-pedagogicznej w młodym wieku to:
Formowanie obiektywnej działalności (wykorzystanie obiektów zgodnie z ich przeznaczeniem funkcjonalnym), możliwość arbitralnego włączenia do działalności. Kształtowanie efektywnego myślenia wizualnego, arbitralna, podtrzymywana uwaga, przełączanie się w działaniach.
Kształtowanie mowy i efektywna podmiotowo komunikacja z innymi (rozwój rozumienia mowy adresowanej, własna aktywność mowy; kształtowanie wszelkich form komunikacji niemej – mimiki, gestów i intonacji).
Rozwijanie wiedzy i wyobrażeń o środowisku (z funkcją generalizującą słowa).
Stymulacja aktywności sensorycznej (percepcja wzrokowa, słuchowa, kinestetyczna). Trening wszystkich form rozpoznawania obiektów.
Kształtowanie funkcjonalności dłoni i palców. Rozwój koordynacji ręka-oko (poprzez formowanie działań pasywnych i aktywnych).
Główne kierunki pracy wychowawczej i wychowawczej w wieku przedszkolnym to: Rozwój działań związanych z grami.
Rozwój komunikacji werbalnej z innymi (z rówieśnikami i dorosłymi). Zwiększenie słownictwa biernego i czynnego, tworzenie spójnej mowy. Opracowanie i korekta naruszeń struktury leksykalnej, gramatycznej i fonetycznej mowy. Poszerzanie zasobu wiedzy i pomysłów na temat środowiska. Rozwój funkcji sensorycznych. Formowanie reprezentacji przestrzennych i czasowych, korygowanie ich naruszeń. Rozwój percepcji kinestetycznej i stereognozy.
Rozwój uwagi, pamięci, myślenia (elementy wizualno-figuratywne i abstrakcyjno-logiczne).
Tworzenie reprezentacji matematycznych. Rozwój umiejętności ręcznych i przygotowanie ręki do opanowania litery.
Kształcenie umiejętności dbania o siebie i higieny. Istotne miejsce w pracy korekcyjno-pedagogicznej z mózgowym porażeniem dziecięcym zajmuje korekcja logopedyczna. Jej głównym celem jest rozwój (i ułatwienie) komunikacji werbalnej, poprawa zrozumiałości wypowiedzi mowy w celu zapewnienia dziecku lepszego zrozumienia jego mowy przez innych.
Zadania pracy logopedycznej: a) normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego. Rozwój ruchliwości narządów artykulacyjnych. (W cięższych przypadkach - zmniejszenie stopnia manifestacji wad motorycznych aparatu mowy: niedowład spastyczny, hiperkineza, ataksja; b) rozwój oddychania mowy i głosu. Kształtowanie siły, czas trwania, kierowanie głosem w toku mowy. Rozwój synchronizacji oddechu, głosu i artykulacji; c) normalizacja prozodycznego aspektu mowy; d) kształtowanie się praktyki artykulacyjnej na etapie inscenizacji, automatyzacji i różnicowania dźwięków mowy. Korekta naruszeń wymowy dźwięku; e) rozwój funkcji dłoni i palców; f) normalizacja umiejętności leksykalnych i gramatycznych mowy ekspresyjnej (z mieszanym, złożonym zaburzeniem mowy, objawiającym się zarówno dyzartrią, jak i patologią mowy alali-chesky lub z opóźnieniem rozwoju mowy).
Tradycyjnie stosuje się następujące metody oddziaływania logopedycznego: 1) zróżnicowany masaż logopedyczny. W zależności od stanu napięcia mięśniowego aparatu artykulacyjnego wykonywany jest masaż relaksacyjny (ze spastycznością mięśni) oraz masaż stymulujący (z hipotensją) w celu pobudzenia napięcia mięśniowego; 2) akupresura; 3) masaż sondą i palcem języka; 4) gimnastyka artykulacyjna bierna (logopeda wykonuje ruchy bierne narządów artykulacji); 5) aktywna gimnastyka artykulacyjna; 6) ćwiczenia oddechowe i głosowe.
W zapobieganiu narastaniu niepełnosprawności dziecięcej z powodu porażenia mózgowego ważną rolę odgrywa stworzenie systemu pomocy umożliwiającego wczesne diagnozowanie i rozpoczęcie systematycznej pracy medycznej i wychowawczej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym. Podstawą takiego systemu jest wczesne wykrywanie u noworodków – nawet w szpitalu położniczym czy poradni dziecięcej – wszystkich dzieci z patologią mózgu i udzielanie im specjalnej pomocy. W naszym kraju powstała sieć wyspecjalizowanych placówek Ministerstwa Zdrowia, Oświaty i Opieki Społecznej: polikliniki, oddziały neurologiczne i psychoneurologiczne, specjalistyczne sanatoria, żłobki, internaty dla dzieci ze schorzeniami narządu ruchu, domy dziecka , internaty (Ministerstwa Opieki Społecznej) oraz różne ośrodki rehabilitacji. W placówkach tych od dawna prowadzone jest nie tylko leczenie rehabilitacyjne, ale również wykwalifikowana pomoc logopedów, logopedów, psychologów i pedagogów w korygowaniu zaburzeń poznawczych i mowy. Niestety, obecnie takie instytucje istnieją tylko w Moskwie, Petersburgu i innych dużych miastach.
Leczenie ambulatoryjne prowadzone jest w oparciu o poradnię dziecięcą przez lekarzy (neurologa, pediatrę, ortopedę), którzy kierują leczeniem dziecka w domu. W razie potrzeby dziecko kierowane jest na konsultację do specjalistycznej poradni neurologicznej. Kompleksowe leczenie w trybie ambulatoryjnym jest dość skuteczne w łagodnych postaciach porażenia mózgowego, przy ciężkich zaburzeniach powinno być połączone z leczeniem szpitalnym (na oddziałach neurologicznych lub psychoneurologicznych) lub sanatorium.
System pomocy dzieciom w wieku przedszkolnym obejmuje pobyt w specjalistycznych przedszkolach, które zapewniają edukację wyrównawczą, wychowanie i przygotowanie dzieci do szkoły. Najważniejszy jest maksymalnie wszechstronny rozwój dziecka zgodnie z jego możliwościami.
Konsolidacja osiągniętych wyników u dzieci w wieku szkolnym najpełniej realizowana jest w specjalistycznych internatach dla dzieci z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego.
Rehabilitacja społeczna
Rehabilitacja społeczna jest ważnym ogniwem w] systemie działań resocjalizacyjnych. W ostatnich latach powstał duży arsenał nowoczesnych technicznych środków rehabilitacji, których głównym celem jest kompensacja zaburzonych lub utraconych funkcji, zapewnienie względnej niezależności! od tych wokół ciebie. Techniczne środki rehabilitacji znacznie ułatwiają życie dziecku z zaburzeniami narządu ruchu. Muszą być całkowicie bezpieczne i łatwe w obsłudze.
Wszystkie techniczne środki rehabilitacji można podzielić na kilka grup:
1. Środki transportu - różne opcje wózków dziecięcych (pokojowe, spacerowe, funkcjonalne, sportowe). W wielofunkcyjnych wózkach inwalidzkich dzieci mogą spędzać dużo czasu. Posiadają stół do jedzenia i nauki, wyjmowane naczynie, przegródkę na książki, specjalny pojemnik do przechowywania termosów z jedzeniem.
2. Środki ułatwiające poruszanie się - chodziki i chodziki (pokój i chodzenie), kule, kraby, laski, rowery; specjalne poręcze, rampy, rampy na chodnikach.
3. Środki ułatwiające samoobsługę dzieciom z upośledzeniem funkcji kończyn górnych: specjalne artykuły gospodarstwa domowego (zestawy naczyń i sztućców, przyrządy do ubierania i rozbierania, otwierania i zamykania drzwi, do samodzielnego czytania, korzystania z telefonu; specjalne przełączniki do sprzęt AGD, zdalne sterowanie sprzętem AGD - TV, odbiornik, magnetofon).
4. Symulatory motoryczne.
5. Terapeutyczne kombinezony obciążeniowe ("Aleli-92"). Kombinezon służy do leczenia różnych postaci porażenia mózgowego w każdym okresie życia dziecka, począwszy od najmłodszych lat. Poprzez tworzenie prawidłowych relacji między częściami ciała oraz eliminowanie przewrotnych postaw, skafander przyczynia się do kształtowania prawidłowego schematu względnego ułożenia części ciała oraz schematu ruchu J, który jest podstawą kształtowania zdolności motorycznych. Kombinezon jest systemem zamkniętym „obręcz barkowa – stopy”. Dzięki amortyzatorom mięśnie spastyczne są nieco rozciągnięte (zmniejsza się napięcie mięśni), aktywuje się patologiczna aferentacja z aparatu mięśniowo-więzadłowego i aktywuje się patologiczna aferentacja; zmniejsza się częstotliwość i amplituda hiperkinezy. Dzieci z porażeniem mózgowym szybciej nabywają zdolności motoryczne. W kombinezonie terapeutycznym można wykonywać dowolne ćwiczenia, znacznie poprawiając i przyspieszając ich skuteczność.
6. Sale sensoryczne i zestawy do stymulacji sensorycznej. Pokój sensoryczny umożliwia dawanie bodźców o różnych modalnościach – wzrokowej, słuchowej, dotykowej – i używanie tej stymulacji przez długi czas. Połączenie bodźców różnych modalności (muzyka, kolory, zapachy) może mieć różny wpływ na stan psychiczny i emocjonalny dziecka – tonizujący, pobudzający, wzmacniający, regenerujący, uspokajający, relaksujący. Pomieszczenie sensoryczne wykorzystuje ogromny przepływ informacji do każdego analizatora. W ten sposób percepcja staje się bardziej aktywna. Taki aktywna stymulacja wszystkich systemów analizatorów prowadzi nie tylko do wzrostu aktywności percepcji, ale także do przyspieszenia powstawania połączeń między analizatorami. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod korekcji pedagogicznej, które charakteryzują się niewielką ilością i monotonią materiału, w wyposażeniu pokoju sensorycznego osadzone są różnorodne bodźce. Przemyślane wykorzystanie różnych bodźców zwiększa efektywność zajęć korekcyjnych, stwarzając dodatkowy potencjał rozwojowy dziecka.
Zajęcia w sali sensorycznej mogą być zarówno indywidualne, jak i grupowe. Zajęcia korekcyjno-pedagogiczne prowadzi psycholog, logopeda-defektolog, instruktor terapii ruchowej. Każdy specjalista rozwiązuje swoje specyficzne zadania.
Motyw pracy w pokoju sensorycznym zależy od wiodącej aktywności dziecka. Dla przedszkolaków jest to gra. Zajęcia w sali sensorycznej można zamienić w zabawę, bajkę. Cała lekcja może odbywać się według jednego scenariusza gry („lot na księżyc”, „podróż w głąb morza” itp.).
Zajęcia korekcyjno-pedagogiczne w sali sensorycznej mają na celu rozwiązanie dwóch zestawów problemów:
1) relaksacja: a) normalizacja zaburzonego napięcia mięśniowego (spadek napięcia, zmniejszenie spastyczności mięśni); b) usuwanie stresu psychicznego i emocjonalnego;
2) aktywacja różnych funkcji ośrodkowego układu nerwowego: a) stymulacja wszystkich procesów czuciowych (wzrokowych, słuchowych, dotykowych, percepcji kinestetycznej i węchu); b) zwiększenie motywacji do aktywności (do przeprowadzania różnych zabiegów medycznych oraz zajęć psychologiczno-pedagogicznych). Wzbudzenie zainteresowań i działalności badawczej u dziecka; c) tworzenie pozytywnego tła emocjonalnego i przezwyciężanie naruszeń sfery emocjonalno-wolicjonalnej; d) rozwój mowy i korekcja zaburzeń mowy; e) korekta zaburzonych wyższych funkcji korowych; f) rozwój motoryki ogólnej i małej oraz korekcja zaburzeń motorycznych.
7. Miękkie sale zabaw.
Stosowanie różnych technicznych środków rehabilitacji u dzieci z zaburzeniami narządu ruchu zależy od charakteru, stopnia i nasilenia upośledzenia lub utraty funkcji. Przed zaleceniem takiego czy innego środka technicznego niepełnosprawnemu dziecku należy ocenić stopień dysfunkcji, aby zaproponować dokładnie takie narzędzie, które z jednej strony pozwoliłoby zrekompensować istniejącą wadę, a z drugiej ręki, pozwoliłoby na skorzystanie z możliwości przywrócenia zaburzonej funkcji. Sprzęt rehabilitacyjny dla dzieci! jest produkowany głównie przez firmy zagraniczne, ale w ostatnich latach opracowano i wyprodukowano szeroką gamę krajowego sprzętu do rehabilitacji technicznej dzieci.
Pytania i zadania praktyczne
1. Wymień główne typy patologii układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci.
2. Podaj ogólny opis porażenia mózgowego.
3. Jakie są czynniki etiologiczne i patogenetyczne porażenia mózgowego?
4. Opisz cechy zaburzeń ruchowych u dzieci z | porażenie mózgowe.
5. Wymień cechy zaburzeń psychicznych w porażeniu mózgowym. Z czego one wynikają?
6. Wymień główne formy patologii mowy u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
7. Opisz cechy motoryczne, umysłowe i zaburzenia mowy z różnymi postaciami porażenia mózgowego.
8. Rozwiń podstawowe zasady pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym.
9. Opisać rodzaje wyspecjalizowanych placówek w systemie pomocy medycznej i wychowawczej dzieciom z mózgowym porażeniem dziecięcym.
10. Uzasadnij potrzebę ukierunkowanej pracy z rodzicami w procesie korekty psychologiczno-pedagogicznej.
Literatura
1. Arkhipova E.F. Praca korekcyjna z dziećmi z porażeniem mózgowym (okres przedmowy) - M., 1989. 2. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Timonina O. V. Mózgowe porażenie dziecięce - Kijów, 1988.
3. Danilova L.A. Metody korekcji mowy i rozwoju umysłowego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. - M., 1977.
4. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Wychowywanie dzieci z porażeniem mózgowym w rodzinie. - M., 1993.
5. Kompleksowa rehabilitacja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (wytyczne). - M.; SPb., 1998.
6. Lewczenko I.Ju. Etapy korekcji zaburzeń psychicznych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym: Badania psychologiczne w praktyce wiedzy lekarskiej i pracy oraz rehabilitacji społecznej i pracy. - M., 1989.
7. Mastyukova E.M. Wychowanie fizyczne dzieci z porażeniem mózgowym. Wiek niemowlęcy, wczesnoszkolny i przedszkolny. - M., 1991.
8. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Zaburzenia mowy u dzieci z porażeniem mózgowym. - M., 1985.
9. Rehabilitacja medyczna i społeczna pacjentów i osób niepełnosprawnych z powodu porażenia mózgowego: Zbiór prac naukowych. - M., 1991.
10. Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya. Terapia kliniczno-rehabilitacyjna dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. - M., 1972.
11. Semenova K.A., Makhmudova N.M. Rehabilitacja medyczna i adaptacja społeczna pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. - Taszkent, 1979.
12. Shamarin T.G., Belova G.I. Możliwości leczenia rehabilitacyjnego dziecięcego porażenia mózgowego. - Kaługa, 1996.
Adnotacja: Artykuł ujawnia pytania dotyczące pracy korekcyjnej i logopedycznej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym.
U dzieci tworzenie wszystkich funkcji motorycznych jest opóźnione i upośledzone. Zaburzenia motoryczne ograniczające aktywność przedmiotowo-praktyczną i utrudniające rozwój samodzielnego ruchu, umiejętności samoobsługowych sprawiają, że chore dziecko od pierwszych lat życia jest niemal całkowicie zależne od otaczających go dorosłych. Przyczynia się to do kształtowania jego bierności, braku inicjatywy, zaburza rozwój jego sfery motywacyjnej i wolicjonalnej. Tym samym zaburzenia ruchowe wpływają na cały przebieg rozwoju umysłowego dziecka. W pracy logopedycznej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym w okresie rozwoju mowy ważne miejsce zajmuje psychoterapia, której głównym celem jest eliminacja bolesnych przejawów psychicznych oraz wypracowanie odpowiedniego stosunku do siebie, własnej wady i otoczenia.
„Cechy pracy logopedycznej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym”
Porażenie mózgowe jest chorobą ośrodkowego system nerwowy z wiodącym uszkodzeniem stref motorycznych i ścieżek motorycznych mózgu.
Oznaki porażenia mózgowego u dziecka są wykrywane od urodzenia, dlatego już w pierwszych tygodniach życia cały przebieg rozwoju umysłowego dziecka zostaje zakłócony, w szczególności proces formowania mowy zostaje spowolniony i zniekształcony. Z reguły w przyszłości występuje poważne zaburzenie mowy - dyzartria.
Pomimo tego, że naruszenia rozwoju przedmowy można wykryć w pierwszych miesiącach życia, praca logopedyczna czasami rozpoczyna się dopiero po ukończeniu trzeciego roku życia i ma na celu skorygowanie już utrwalonego zaburzenia mowy.
Ponadto powolny i zniekształcony rozwój mowy dzieci z porażeniem mózgowym prowadzi do naruszenia sfery poznawczej i emocjonalno-wolicjonalnej dziecka.
W związku z tym powstaje podstawowe zadanie wczesnej pracy korekcyjnej i rozwojowej z dziećmi z porażeniem mózgowym, mającej na celu zapobieganie wtórnym odchyleniom w rozwoju dziecka.
Zadania:
Studiowanie i przezwyciężanie nie tylko mowy, ale także innych zaburzeń rozwojowych. System pracy logopedycznej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym obejmuje:
- rozwój i korekta percepcji słuchowej,
- rozwój i korekta percepcji wzrokowej,
- rozwój i korekta analizatorów mowy, słuchu i mowy motorycznej.
Praca logopedyczna budowana jest z uwzględnieniem wieku dziecka, nasilenia uszkodzenia aparatu artykulacyjnego, stopnia opóźnienia rozwoju przedmowy i mowy, wieku i cech intelektualnych dziecka, ogólnego stanu somatycznego i neurologicznego .
Skuteczność pracy z dziećmi w bardzo młodym wieku w dużej mierze zależy od tego, jak logopeda będzie w stanie właściwie zorganizować nie tylko specjalne lekcje indywidualne, ale także wychowanie i rozwój aktywności przedmowy i mowy we wszystkich momentach reżimu.
Wczesna praca logopedyczna powinna być integralną częścią całościowej kompleksowej pracy z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Cele:
praca korekcyjna i pedagogiczna w okresie przedmowy z porażeniem mózgowym to konsekwentny rozwój funkcji okresu przedmowy, zapewniający terminowe kształtowanie mowy i osobowości dziecka.
Główne kierunki pracy korekcyjno-pedagogicznej:
Normalizacja stanu i funkcjonowania narządów artykulacyjnych poprzez masaż zróżnicowany i akupresury, gimnastykę artykulacyjną;
Rozwój percepcji wzrokowej i słuchowej;
Rozwój reakcji emocjonalnych;
Rozwój ruchów rąk i działań z przedmiotami;
Tworzenie etapów przygotowawczych w rozwoju rozumienia mowy.
Istnieją IV poziomy rozwoju przedmowy w porażeniu mózgowym: brak aktywności głosowej, obecność niezróżnicowanej aktywności głosowej, gruchanie, gaworzenie.
Głównym zadaniem pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi, które są na I poziomie rozwoju przedmowy- stymulacja reakcji wokalnych. Prace prowadzone są w następujących obszarach:
wokalizacja wydechu;
Opracowanie „kompleksu rewitalizacyjnego” z włączeniem do niego komponentu głosowego;
Rozwój wizualnej fiksacji i śledzenia;
Rozwój koncentracji słuchowej;
Kształtowanie koordynacji ręka-oko.
W celu normalizacji napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego wykonuje się masaż. Aby zwiększyć objętość wdychanego i wydychanego powietrza, a następnie wokalizacji wydechowej, stosuje się ćwiczenia oddechowe przez 1-1,5 minuty 2-3 razy dziennie.
Aby stworzyć „kompleks rewitalizacyjny” i zawrzeć w nim składnik głosowy, dorosły pochyla się do dziecka, rozmawia z nim czule, melodyjnie, głaszcze, pokazuje jaskrawe zabawki.
Pojawienie się uśmiechu wskazuje na pojawienie się potrzeby komunikowania się dziecka z osobą dorosłą. Stymulacja reakcji głosowych rozpoczyna się od wokalizacji wydechu dziecka.
Na tle pozytywnej emocjonalnie komunikacji między dzieckiem a dorosłym przeprowadzana jest wibracja jego klatki piersiowej i krtani w celu wywołania reakcji głosowych.
Zdolność do wokalizacji wydechu jest wzmacniana przez wielokrotne powtarzanie tego ćwiczenia w ciągu dnia. W celu rozwoju wizualnej fiksacji i śledzenia dziecku przedstawiane są obiekty optyczne, które są adekwatne z punktu widzenia jego możliwości percepcyjnych. Do kształtowania percepcji słuchowej wybiera się czas, w którym dziecko jest w stanie emocjonalnym negatywnym. Logopeda pochyla się w kierunku dziecka, delikatnie do niego mówi, starając się je uspokoić i przyciągnąć jego uwagę.
Praca nad rozwojem koordynacji ręka-oko rozpoczyna się od normalizacji ułożenia dłoni i palców.
Praca z dziećmi w na II przedmowy poziomie rozwoju, to stymulacja gruchania. Główne kierunki pracy korekcyjno-pedagogicznej:
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego;
Zwiększenie głośności i wydechu, po którym następuje wokalizacja, stymulacja buczenia;
Rozwój stabilności fiksacji wzroku, płynność śledzenia;
Kształtowanie umiejętności lokalizowania dźwięków w przestrzeni i odbierania inaczej intonowanego głosu osoby dorosłej;
Rozwój funkcji chwytania rąk.
Zajęcia trwają 10-15 minut i są indywidualne. W celu normalizacji napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego wykonuje się masaż logopedyczny. Ćwiczenia oddechowe w postaci ćwiczeń oddechowych biernych mają na celu zwiększenie objętości i siły wydechu wraz z jego późniejszą wokalizacją w celu trenowania głębokości i rytmu oddychania.
Rozwój percepcji wzrokowej ma na celu zwiększenie ruchomości gałek ocznych, płynność śledzenia poruszającego się obiektu, stabilność wiązania wzroku przy zmianie pozycji głowy i ciała oraz kształtowanie płynnego śledzenia wzrokiem podczas pozycja głowy pozostaje bez zmian. Ćwiczenia te są wykonywane za pomocą jasnych dźwięcznych zabawek.
Dalszy rozwój uwagi słuchowej zmierza w kierunku kształtowania umiejętności lokalizowania dźwięków w przestrzeni oraz dostrzegania różnic w intonacji dorosłego głosu. W tym celu powodują koncentrację na dźwiękach adekwatnych dla danego dziecka (głośne, ciche, wysokie, niskie). Drażniące dźwięki to zabawki o różnej jakości dźwięku.
Przygotowanie do kształtowania rozumienia mowy adresowanej rozpoczyna się od rozwoju percepcji różnych intonacji głosu. Dziecko przede wszystkim uczy się tych intonacji, które są częściej używane przez dorosłych. Należy zadbać o to, aby dziecko nie tylko odbierało intonacje głosu, ale także odpowiednio na nie reagowało.
Aby rozwinąć funkcję chwytania rąk, konieczne jest zwrócenie uwagi dziecka na jego własne dłonie, aby rozwinąć wrażenia kinestetyczne w dłoniach.
Głównym zadaniem pracy z dziećmi, które są na III przedmowy poziomie rozwoju- Stymulacja intonowanej komunikacji głosowej i bełkotu. Prace prowadzone są w następujących obszarach:
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego;
Rozwój rytmu oddychania i ruchów dziecka;
Stymulacja gaworzenia;
Kształtowanie pozytywnego emocjonalnego stosunku do zajęć;
Rozwój zróżnicowań wizualnych;
Stymulacja wrażeń kinestetycznych i oparty na nich rozwój dotyku palca;
Opracowanie instalacji akustycznej dźwięków i głosu;
Rozwój różnicowania słuchowego;
Formowanie etapów przygotowawczych rozumienia mowy.
Masaż logopedyczny ma na celu normalizację napięcia mięśniowego języka i ust, złagodzenie hiperkinezy oraz rozwinięcie aferentacji mięśni jamy ustnej. Gimnastyka bierna przyczynia się do zwiększenia aktywności ust i języka; rozwój ruchomości warg i języka odbywa się również poprzez aktywną gimnastykę.
Ważnym czynnikiem rozwoju dobrowolnej wokalizacji jest prawidłowo ustawione dobrowolne oddychanie dziecka. W tym celu wykonuje się bardziej złożone ćwiczenia oddechowe w porównaniu z ćwiczeniami z poprzednich poziomów, które mają na celu ustalenie rytmu ruchów i oddychania.
Aby stymulować bełkot, próbują wywołać „kompleks przebudzenia”. Dziecko ma uśmiech, zaczyna skupiać uwagę na artykulacji logopedy, który pochyla się do niego nisko, rozmawia z nim, wydaje melodyjne dźwięki.
Stymulacja reakcji emocjonalnych polega na ukształtowaniu się u dzieci pozytywnego nastawienia emocjonalnego do zajęć i aktywizacji gaworzenia głosowego.
Decydującą rolę odgrywa stan emocjonalny dziecka podczas zajęć: tylko pozytywne tło emocjonalne przyczynia się do aktualizacji gruchania, gaworzenia itp.
Głównym celem rozwoju percepcji wzrokowej jest rozwój zróżnicowań wizualnych. Podczas lekcji uwagę dziecka przykuwają nie tylko zabawki, ale także otoczenie: dziecko musi nauczyć się rozpoznawać innych, być czujnym na widok zmienionej twarzy mamy.
Brak doznań kinestetycznych oraz brak formowania się dotyku pod kontrolą wzroku z powodu patologii motorycznej uniemożliwia dziecku rozwinięcie najprostszej manipulacji przedmiotami, dlatego należy zwracać uwagę na tę stronę koordynacji ręka-oko. Trwają prace nad rozwijaniem wrażliwości opuszków palców.
Rozwój percepcji słuchowej ma na celu kształtowanie akustycznego stosunku do głosu i dźwięków człowieka oraz zróżnicowania słuchowego. Aby rozwinąć akustyczne podejście do dźwięków i głosu, dziecku podaje się różne bodźce dźwiękowe (dźwięki różnią się wysokością i siłą dźwięku).
Aby ukształtować zróżnicowanie słuchowe, ton rozmowy zmienia się z czułego na surowy i odwrotnie, starając się wywołać u dziecka odpowiednie reakcje. Każdy dźwięk o zabarwieniu intonacyjnym dziecka służy jako środek wyrażania jego stanu, pragnienia, stosunku do otoczenia, uczuć, co w połączeniu z ekspresyjną mimiką, gestami, ekspresyjnymi ruchami oczu służy jako środek niemego kontaktu z ludźmi wokół go i przyczynia się do tworzenia etapów przygotowawczych w rozwoju rozumienia mowy.
Głównym zadaniem pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi, które są IV poziom rozwoju przedmowy, to rozwój komunikacji z dorosłym za pomocą intonacyjnych dźwięków bełkotu i bełkotu. Obszary pracy:
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego;
Zwiększenie siły i czasu trwania wydechu;
Stymulacja fizjologicznych echolalii i gaworzenia słów;
Rozwój funkcji manipulacyjnej rąk i zróżnicowanych ruchów palców;
Kształtowanie rozumienia instrukcji mowy w konkretnej sytuacji.
Masaż logopedyczny jest wykonywany w celu normalizacji napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego. Ćwiczenia oddechowe mają na celu zwiększenie siły i czasu trwania wydechu. Wraz z ćwiczeniami biernymi wykonywane są aktywne ćwiczenia oddechowe z włączeniem elementu imitacji. Jednocześnie wymagana pozycja ust jest biernie utrzymywana. Zwracając uwagę dziecka na brzmienie własnego głosu, zachęcając do jego aktywności, starają się powodować powtarzanie dźwięków, tj. autoecholalia, która przyczynia się do rozwoju analizatorów mowy-motorycznych i mowy-słuchowych, gaworzenie.
Rozwój najprostszej manipulacji przedmiotami utrudnia nie tylko brak doznań kinestetycznych dziecka, ale także brak tworzenia dotyku pod kontrolą wzrokową z powodu patologii ruchowej.
Dużo uwagi należy poświęcić rozwojowi tej strony koordynacji ręka-oko. Trwają prace nad rozwijaniem wrażliwości opuszków palców.
Dzieci znajdujące się na IV poziomie rozwoju przedmowy rozumieją kierowaną do nich mowę, dlatego szczególną uwagę zwraca się na przyciągnięcie dziecka do zadania.
Praca logopedyczna w okresie rozwoju mowy rozpoczyna się od nauki manipulowania przedmiotami (zabawkami), co stymuluje leksykalną stronę mowy. Przed rozpoczęciem zajęć dzieci mają masaż, artykulację i ćwiczenia oddechowe, aktywują uwagę, percepcję i wymowę dostępnych dźwięków, ich kombinacji, prostych słów.
Podczas wykonywania różnych zadań dorosły najpierw pokazuje dziecku, co ma robić. Przyczynia się to do akumulacji wrażeń mowy i rozwoju umiejętności naśladowania mowy innych.
Dziecko z porażeniem mózgowym zachęca się do mówienia w sposób dla niego interesujący i łatwy.
Zajęcia logopedyczne rozpoczynają się od stworzenia pewnej bazy dźwiękowej, do której wykorzystują masaż, gimnastykę artykulacyjną. Ponadto komunikacja dziecka jest stymulowana za pomocą dostępnych mu reakcji dźwiękowych, słów amorficznych, słów zdaniowych. Następnie zajęcia z rozwoju onomatopei.
Aby stymulować rozwój mowy, ważne są zajęcia z kształtowania słuchu mowy, wysokości tonu, fonemii, uwagi słuchowej, percepcji tempa i rytmu mowy.
Aby rozwinąć słyszenie wysokości tonu, dzieci uczy się rozróżniać wariacje głosu dorosłych w wysokości zgodnie z emocjonalnym zabarwieniem mowy. Osiąga się to za pomocą ekspresyjnego czytania bajek według ról, rozpoznawania głosów dzieci i dorosłych itp.
Specjalne gry mają na celu rozwinięcie uwagi słuchowej: „Czyj głos?”, „Zgadnij, co brzmi” itp. Dziecko powinno skupić wzrok na brzmiących zabawkach.
W wieku przedszkolnym stymulacja rozwoju mowy ma na celu poszerzenie słownictwa i rozwój struktura gramatyczna przemówienie. Każdego dnia dzieci powinny być zapoznawane z nowymi przedmiotami, ich słownymi oznaczeniami.
Zajęcia z rozwoju mowy mają charakter etapowy. Polegają na nauce komponowania różnych typów zdań ze stopniowym komplikowaniem ich budowy składniowej.
Zaleca się przeprowadzanie specjalnych zabaw-zajęć, podczas których dziecko nazywa przedmioty, czynności, obrazki na obrazkach. Powinna maksymalnie wykorzystywać widoczność i opierać się na wspólnym przedmiocie – praktycznym i aktywność w grach logopeda i dziecko.
Konieczne jest specjalne szkolenie dzieci w zakresie metod badania sensorycznego obiektów z obowiązkowym podłączeniem analizatora ruchowo-kinestetycznego (wyczuwanie obiektów niedowładną ręką i rozpoznawanie ich). Jednocześnie wprowadzane są słowa wskazujące na jakość przedmiotu (przymiotniki). Do ich rozwoju stosuje się porównanie obiektów o przeciwnych właściwościach. Dziecko otrzymuje przedmioty, w których wyróżniające się cechy są najdobitniej przedstawione.
W starszym wieku przedszkolnym rozwijają umiejętność dokładniejszego doboru słów charakteryzujących cechy i właściwości przedmiotów. Aby skonsolidować i aktywować słownik, używają opisu obiektów, zgadywania zagadek, gier dydaktycznych i codzienna komunikacja z dzieckiem.
Specjalny kierunek pracy nad słowem, jako jednostką języka, zapewnia rozwój jakościowej strony słownictwa. Dziecko nabywa zrozumienie wieloznaczności wyrazu, synonimów i antonimów, umiejętność prawidłowego posługiwania się wyrazami w kontekście. Ta praca, rozpoczęta w wieku przedszkolnym, jest najintensywniejsza w szkole.
W wieku szkolnym konieczne jest praktyczne zapoznanie dzieci z najprostszymi sposobami kształtowania głównych kategorii leksykalnych i gramatycznych wyrazów, co pomaga przezwyciężyć uporczywe trudności językowe. Niezbędne jest ciągłe rozwijanie motywacji wypowiedzi mowy poprzez kultywowanie chęci komunikacji. Już na początkowych etapach edukacji, aby stymulować rozwój spójnej mowy, dzieci otrzymują podstawowe informacje o języku, ponieważ. świadome zrozumienie przyspiesza rozwój odpowiednich umiejętności i zdolności.
Jak już wspomniano, dyzartria jest najczęściej obserwowana w porażeniu mózgowym, w większości - jego forma pseudoopuszkowa.
Zajęcia logopedyczne dla dyzartrii są budowane z uwzględnieniem patogenetycznej wspólności struktury wad motorycznych i mowy. Tak więc, w przypadku dyzartrii rzekomoopuszkowej w warunkach zwiększonego napięcia mięśniowego w mięśniach mowy, zajęcia rozpoczynają się od rozluźnienia mięśni aparatu artykulacyjnego, do których stosuje się techniki mające na celu rozluźnienie mięśni szyi, mięśni wargowych, mięśni języka, relaksujący masaż twarzy.
Dalsza praca obejmuje artykulację, ćwiczenia oddechowe, rozwój głosu, praktykę artykulacyjną, pracę nad wymową dźwięków.
Różnorodność ćwiczeń podczas pracy nad wymową dźwiękową u dzieci z porażeniem mózgowym zależy od postaci dyzartrii:
W przypadku dyzartrii rzekomoopuszkowej nacisk kładziony jest na rozluźnienie mięśni ogólnych i twarzy, przezwyciężenie nadmiernego ślinienia się, synkinezy;
W przypadku dyzartrii móżdżkowej wzmacniający masaż mięśni artykulacyjnych połączony jest z ćwiczeniami rozwijającymi koordynację oddechową, fonacyjną i artykulacyjną. Trenują umiejętność odtwarzania i utrzymywania wzorców artykulacyjnych, dokładność ruchów artykulacyjnych;
W przypadku dyzartrii pozapiramidowej dziecko uczy się monitorowania położenia ust, języka, ogólnej mimiki twarzy, hamowania hiperkinezy, arbitralnego zamykania i otwierania oczu bez towarzyszących ruchów i ogólnego napięcia, odtwarzania, trzymania i odczuwania różnych trybów artykulacji oraz płynnego poruszania się z jeden do drugiego;
W korowej aferentnej dyzartrii apraksycznej nacisk kładziony jest na rozwój odczuć kinestetycznych, praktykę ustną i manualną;
W przypadku korowej dyzartrii odprowadzającej gimnastyka artykulacyjna ma na celu rozwijanie drobnych, zróżnicowanych ruchów, w szczególności przesuwanie czubka języka do góry. Uwaga dziecka skupia się na wyczuciu pozycji języka, następnie uczy się opuszczania języka do dna ust. Najważniejsze jest stymulacja przednich dźwięków językowych.
Praca logopedyczna korekcyjna z alalią w zespole mózgowego porażenia dziecięcego obejmuje cztery etapy:
- ja wystawiam- przygotowawcze. Aktywuj procesy umysłowe, które tworzą podstawę aktywność mowy, następuje konsekwentny rozwój pamięci, uwagi, myślenia, potrzeby komunikacji werbalnej, a także kształtowania umiejętności ukierunkowanych na percepcję, rozumienie, rozumienie przekazu mowy.
- Etap II- kształtowanie umiejętności mowy w sytuacji komunikacji dialogowej. Dużo uwagi poświęca się kształtowaniu mowy w procesie podmiotowej i zabawowej komunikacji między dzieckiem a dorosłym. Konsekwentnie rozwijane są operacje semantyczne, leksykalne, składniowe, morfologiczne, fonemiczne i fonetyczne.
- etap III- nauczenie dziecka budowania zdań różnego rodzaju, a następnie prostego stwierdzenia.
- Etap IV- rozwijanie koherentnej mowy, umiejętność planowania wypowiedzi, doboru potrzebnych słów i kontroli nad własną wypowiedzią.
Dzięki alaliom sensorycznym rozwijają zrozumienie mowy adresowanej, umiejętności i zdolności komunikacyjnych. Na etapie przygotowawczym prowadzone są prace nad kształtowaniem percepcji wzrokowej, dotykowej, dobrowolnej uwagi, pamięci i myślenia.
Szczególną uwagę przywiązuje się do rozwoju gnozy słuchowej. Za pomocą brzmiących zabawek przeprowadzana jest stymulacja percepcji dźwięków niemowych. Jednocześnie powstają psychologiczne warunki percepcji mowy: uwaga mowy i słuchu, rozumienie mowy w określonej sytuacji.
W drugim etapie główny nacisk kładzie się na umiejętności rozumienia mowy poza konkretną sytuacją. W tym celu ćwiczą pamięć słuchową, umiejętność rozpoznawania słów po ich dźwiękowej formie, umiejętność korelacji słów z przedmiotami i czynami.
Na trzecim etapie kształtuje się umiejętności komunikacyjne poprzez rozwój analizy i syntezy fonemicznej, operacji fonemicznych i fonetycznych, semantycznych i leksyko-gramatycznych aspektów mowy.
Wnioski:
U dzieci z porażeniem mózgowym odnotowuje się różne zaburzenia mowy, średnio ich częstotliwość wynosi 70-80%.
Cechy budowy zaburzeń mowy i stopnia ich nasilenia zależą przede wszystkim od lokalizacji i nasilenia uszkodzenia mózgu.
Naruszenie ontogenezy mowy u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wiąże się również z niewystarczającą aktywnością przedmiotowo-praktyczną dzieci oraz ograniczeniem ich kontaktów społecznych.
U dzieci z porażeniem mózgowym istnieje pewien związek między zaburzeniami motoryki i mowy. Przejawia się to powszechnością zaburzeń mięśni szkieletowych i mowy. Zaburzenia mowy u dzieci z porażeniem mózgowym obejmują:
- fonetyczno-fonemiczne, które objawiają się różnymi postaciami dyzartrii;
- specyficzne cechy asymilacji systemu leksykalnego języka, ze względu na specyfikę samej choroby. Przy kształtowaniu systemu leksykalnego języka u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym konieczne jest szerokie zapośredniczenie wszystkich zajęć zadaniami praktycznymi opartymi na technikach gier aktywizujących aktywność poznawczą dziecka. Jednocześnie dzieci są specjalnie uczone metod badania sensorycznego przedmiotów;
- naruszenia gramatycznej struktury mowy, które są nierozerwalnie związane z zaburzeniami leksykalnymi i fonetyczno-fonemicznymi, ich tworzenie odbywa się jako jeden nierozerwalny proces;
- naruszenia tworzenia spójnej mowy i rozumienia przekazu mowy, które mają pewną specyfikę w inne formy porażenie mózgowe. Zaburzenia te mogą mieć charakter zarówno specyficznie językowy, jak i niespecyficzny ze względu na ogólne cechy psychiczne dzieci z porażeniem mózgowym;
- wszystkie formy dysgrafii i dysleksji. W genezie tych zaburzeń dużą rolę odgrywa niedojrzałość układu wzrokowo-ruchowego i optyczno-przestrzennego. Ich powstawanie, a także rozwój umiejętności artykulacyjnych i akustycznych ma istotne znaczenie w profilaktyce i korekcji dysleksji i dysgrafii u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Ważnym problemem w badaniu zaburzeń mowy w mózgowym porażeniu dziecięcym jest wypracowanie neurolingwistycznego podejścia do ich analizy z uwzględnieniem form mózgowego porażenia dziecięcego, a także doskonalenie sposobów i metod terapii logopedycznej z uwzględnieniem głównych mechanizmów zaburzeń mowy w tej chorobie.
Nie mniej ważny jest dalszy rozwój sposobów i metod wczesnej logopedii, począwszy od okresu przedszkolnego i przedszkolnego.
Melnik G.V.
nauczyciel logopedy,
Czelabińsk
Sposoby rozwoju społecznego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Aktywność jako główny warunek rozwoju społecznego przedszkolaków.
Cechą rozwoju społecznego dzieci jest przyswajanie doświadczeń społecznych poprzez interakcję dziecka - osoby dorosłej, w której każde z nich wpływa i modyfikuje zachowanie drugiego. Dziecko stale obserwuje, naśladuje i modeluje postawy, zachowania i działania otaczających go dorosłych. Takie modelowanie ma znacznie większy wpływ na rozwój społeczny dziecka niż instrukcje słowne i nauczanie (a tym bardziej zajęcia). A. V. Zaporożec zauważył: „Zabawa dziecięca jest prawdziwą praktyką społeczną dziecka, to jest jego prawdziwe życie w zespole, w którym kształtują się cechy społeczne i moralna świadomość osobowości dziecka”. Rozwój społeczny dziecka ułatwiają zajęcia, gry, ćwiczenia, sytuacje zabawowe, rozmowy mające na celu poznanie społeczeństwa, poznawanie literatury, sztuki, muzyki, omawianie konfliktów międzyludzkich, zachęcanie do uczynków moralnych dzieci, przypadki współpracy, wzajemna pomoc, kontrola nad zachowaniem dziecka, które w żadnym wypadku nie powinno naruszać jego godności Przyswajanie przez dziecko norm i wymagań etycznych, kształtowanie humanitarnego stosunku do przyrody i otaczających go ludzi – to jest rozwój społeczny dziecka , który obejmuje wszystkie jego czynności życiowe w przedszkolu. Gra RPG to idealne pole do nabywania umiejętności społecznych. Takie gry pomagają rozwiązać wiele problemów edukacyjnych: dzieci uczą się nawiązywać komunikację z ludźmi, jasno formułują prośbę, rozwijają umiejętności kulturowego zachowania. Ale co najważniejsze, dzieci zdobywają nowe społeczne doświadczenie interakcji z innymi ludźmi, co pomoże im zarówno w nawiązywaniu kontaktów z rówieśnikami, jak i podczas zabaw.
Dla dziecka z porażeniem mózgowym „eksploracja” świata w pierwszych latach życia jest niezwykle ograniczona, utrzymuje się pewne ubóstwo wrażeń z powodu wady ruchowej; kształtowanie wiedzy i wyobrażeń o otaczającej rzeczywistości jest niezwykle trudne ze względu na istniejące zaburzenia motoryczne, intelektualne i mowy. Rozwój i korekta istniejących wyobrażeń o naturze u dzieci z porażeniem mózgowym, z uwzględnieniem indywidualnych cech przedszkolaka z niepełnosprawnością rozwojową w kształtowaniu wyobrażeń o naturze jest kluczem do sukcesu nauczania i wychowywania dziecka, najbardziej kompletnego integracja społeczna ze społeczeństwem i osiągnięcie najwyższego możliwego poziomu wykształcenia. Zadania prace korekcyjno-rozwojowe:
rozwój u dzieci o stałym zainteresowaniu naturą, jej żywymi i nieożywionymi przedmiotami, zjawiskami;
pielęgnowanie chęci obserwowania sezonowych zmian w przyrodzie;
rozwój procesów poznawczych (percepcji, uwagi, pamięci, myślenia, wyobraźni), rozwój ciekawości i kreatywności, poszerzanie horyzontów dziecka;
wzbogacenie doznań zmysłowych dzieci poprzez aktywną interakcję z przedmiotami i przedmiotami otaczającej przyrody,
Formowanie pełnoprawnych pomysłów dziecka na temat zjawisk, przedmiotów życia i przyroda nieożywiona;
· rozszerzenie słownika przyrodniczego dzieci z porażeniem mózgowym;
rozwój sfery motorycznej, wzbogacenie doświadczeń motorycznych dzieci;
Kształtowanie praktycznych umiejętności w opiece nad roślinami i zwierzętami;
edukacja uczuć moralnych i etycznych (życzliwość, wrażliwość, współczucie, empatia, dostrzeganie piękna otaczającego świata i chęć jego powiększania; indywidualne podejście do otaczającego świata w emocjach, uczuciach, przeżyciach i praktycznych działaniach);
· kształtowanie kultury ekologicznej dzieci z porażeniem mózgowym.
Edukacja estetyczna to celowy proces kształtowania aktywnej twórczo osobowości człowieka, przejawiający się zdolnością postrzegania, kochania, odczuwania.
Edukacja estetyczna odbywa się w dwóch kierunkach: - podejście systemowe (analiza pojęć estetycznych); -prywatne podejście (rozwiązywanie konkretnych problemów).
Zadania edukacji estetycznej: - rozwijanie umiejętności postrzegania stanów emocjonalnych;
– opanowanie czynności produkcyjnych; -tworzenie podstaw estetycznego smaku; - rozwój zdolności twórczych.
Metody edukacji estetycznej: - perswazja; - ćwiczenie; - rozwiązywanie problemów.
W placówkach przedszkolnych edukacja estetyczna realizowana jest w procesie działań wizualnych, muzycznych i teatralnych.
Zdecydowana większość dzieci z porażeniem mózgowym w wieku 4-5 lat nie potrafi wykonać nawet najbardziej prymitywnych rysunków. Ich aktywność graficzna ma charakter bazgrołów przedobrazowych. Dzieci z mimowolnymi obsesyjnymi ruchami, nawet próbując odtworzyć formę, chaotycznie rysują, wychodzą poza kartkę papieru. Dzieci mają duże trudności z rysowaniem linii prostych, poziomych i pionowych, zwłaszcza te, które z powodu uszkodzenia prawej ręki zaczynają rysować lewą. Często ignorują lewa strona arkusz, umieść ich rysunek po prawej stronie, narysuj linię prostą od prawej do lewej, a figury asymetryczne są przedstawione odwrócone i przeciwne. W przyszłości te dzieci mogą mieć trudności z opanowaniem pisania i czytania. Kolejna cecha aktywności wizualnej dzieci z porażeniem mózgowym: podczas przedstawiania obiektu na powierzchni prześcieradła dziecko nie łączy ze sobą jego części. Jest to szczególnie widoczne podczas rysowania osoby (na przykład ręce i nogi są rysowane oddzielnie od ciała, oczy i usta znajdują się poza owalem przedstawiającym twarz). W związku z naruszeniami schematu ciała u dzieci wizerunek osoby zawsze sprawia im duże trudności: czasami wypadają niektóre części ciała (tułów, szyja itp.), w innych przypadkach dziecko nie przedstawia ramion lub nogi - kończyny, które są w nim najbardziej dotknięte; twarz może być pokazana bez ust lub nosa; części ciała są czasami nieprawidłowo skorelowane ze sobą.
Niedostatecznie zróżnicowana percepcja wzrokowa w porażeniu mózgowym powoduje, że dzieci nie dostrzegają bardzo wyraźnie kształtu przedmiotów i nie rozróżniają dostatecznie bliskich kształtów - koła i owalu, rombu i kwadratu itp. Dlatego na swoich rysunkach często jest uproszczeniem i zniekształceniem kształtu przedmiotów; obraz jednego kształtu zamiast drugiego - rysują kwadrat zamiast koła, koło zamiast trójkąta itp.
Naruszenia percepcji optyczno-przestrzennej na rysunkach wyrażają się w nieprawidłowym przekazywaniu relacji przestrzennych pomiędzy poszczególnymi obiektami lub ich elementami, poprzez przemieszczenie rysunku względem środka arkusza. Wykonując zadania według instrukcji słownych, dzieci zazwyczaj nie potrafią zgodnie z instrukcją układać przedmiotów na arkuszu, a przy kopiowaniu często wykonują rysunek w odbiciu lustrzanym.
Dzieci mają trudności z przekazaniem wielkości przedmiotów: rysują je znacznie zmniejszone. Pacjenci z hiperkinezą znacznie powiększają obraz, ponieważ łatwiej jest im rysować duże kształty.
Niedostatecznie zróżnicowana percepcja kolorów prowadzi do tego, że dzieci mają trudności z rozróżnianiem i nazywaniem kolorów odcieni. W swoich rysunkach zwykle używają tylko czterech nasyconych kolorów: czerwonego, niebieskiego, żółtego, zielonego. W tych barwach malują obrazy przedmiotów zgodnie z ich rzeczywistą barwą, ale bez charakterystycznych odcieni.
Głównym zadaniem tej ważnej części pracy z dziećmi z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego jest rozwój i doskonalenie umiejętności pracy, edukacja niezbędnych postaw zachowania, cechy osobiste Aktywność praktyczna w swoich prostych formach jest najbardziej zrozumiała i dostępna dla dzieci poważnie upośledzonych fizycznie i umysłowo. Tutaj wszystko podane jest w wizualnej, łatwo dostrzegalnej formie. Różnorodność rodzajów pracy zapewnia wszechstronną i aktywną pracę wszystkich analizatorów.Wielkie znaczenie w określaniu zdolności do pracy dziecka z upośledzeniem umysłowym i fizycznym oraz profilu rodzaju dostępnej dla niego pracy ma jego rozwój fizyczny, rozwój jego ogólne i manualne zdolności motoryczne. Prawidłowo zorganizowana praktyka zawodowa wpływa pozytywnie na rozwój fizyczny dzieci opóźnionych w rozwoju, pomagając w korekcji ich niepełnosprawności ruchowej gotowość do pomocy w pracach domowych w rodzinie lub placówce specjalnej umiejętność wykonywania prostych rodzajów tych prac kształtowanie nawyk i pozytywne nastawienie do określonego rodzaju pracy przez określony czas (5-6 godzin dziennie) w specjalnym warsztacie lub warsztacie. W rolnictwie pod okiem instruktora Rozwijać solidne umiejętności wykonywania szeregu czynności w rodzaju pracy, której dziecko uczyło się w szkole Zgodnie z indywidualnymi możliwościami każdego, ucz przechodzenia od wykonywania jednej znanej czynności do drugiej, wykonać kilka powiązanych ze sobą operacji w kolejności, policzyć (do dziesięciu i kilkudziesięciu) i złożyć gotowe produkty w określonej kolejności, Nauczyć, jak współpracować z towarzyszami w systemie flow-brygade, przestrzegając przyjętych norm i zasad postępowania. Odpowiednia praca szkolenia dla dzieci upośledzonych umysłowo i fizycznie powinny umożliwiać tym osobom po ukończeniu studiów, w pewnym stopniu we własnym zakresie, życie w zespole, w miarę możliwości przystosowania się społecznie w społeczeństwie.
III. Rozwój społeczny.
Aby uformować wyobrażenie dziecka o sobie, nauczyć je wymawiać swoje imię, płeć (jestem dziewczyną, jestem Lena), spojrzeć na siebie w lustrze, wskazać na siebie i powiedzieć: „Jestem Lena Sformułuj wyobrażenie o swoich częściach ciała i obszarach twarzy, ich przeznaczeniu.Zwróć uwagę dziecka na prośby, także innych osób. Formuj sposoby interakcji z rówieśnikami: witaj się na spotkaniu, zadawaj pytania. Zwracaj dziecku uwagę na stany innych ludzi i fabuł zabawek (ciocia jest szczęśliwa, miś zmarznięty, lalka jest szczęśliwa, lalka płacze).
Aby stworzyć emocjonalne i biznesowe sposoby komunikacji i interakcji z dorosłymi (spójrz w oczy, obsługuj słowa: „ciocia, daj”, „dziękuję, Natasza”).
Edukacja sensoryczna.
1.1. Stwórz orientację na wartość 1.2. Do formy, orientacja na formę.
1:3. Aby utworzyć orientację na kolor.1.4. Aby stworzyć orientację na holistyczną percepcję. 1.5. Formowanie orientacji na percepcję dotykowo-motoryczną.1.6. tworzą orientację na percepcję słuchową.
2. kształtowanie myślenia wizualnego efektywnego: zapoznanie dziecka z sytuacjami problemowymi, kiedy do rozwiązania problemu konieczne jest zastosowanie AIDS(kij, szpatułka, siatka itp.); uczyć rozwiązywania najprostszych problemów praktycznych metodą próbną, używać obiektów-narzędzi podczas wykonywania określonych czynności; naucz się wybierać narzędzie (spośród 2-3) do osiągnięcia celu.
3. Znajomość środowiska: zaznajomienie dziecka ze zjawiskami naturalnymi Formułowanie wyobrażeń o zwierzętach domowych, ich częściach ciała z imionami młodych zwierząt, wyobrażenie o dzikich zwierzętach i ich młodych, wprowadzenie nazw niektórych ptaków; zwrócić uwagę dziecka na przedmioty i zjawiska otaczającej rzeczywistości itp.
4. Tworzenie reprezentacji ilościowych: naucz się rozróżniać ilości (tak - nie, pusty pełny), podświetl ilości (1, 2, wiele), koreluj ilości (1, 2, wiele) z liczbą palców, odpowiedz na pytanie "ile?". Naucz się znajdować określoną liczbę jednorodnych obiektów (1, 2, wiele) w środowisku.
VI. Rozwój mowy
1. Rozumienie mowy adresowanej: nauczyć się wykonywania czynności zgodnie z instrukcją mowy: „Pokaż mi, gdzie jest ciocia? Tutaj jest!" „Pokaż mi, gdzie są oczy ciotki? Oto one!”, wykonaj zadania obejmujące 1-2 akcje („Weź lalkę” „Weź lalkę i daj Maszę” „Weź lalkę i usiądź przy stole”); Wykonuj zadania obejmujące relacje przestrzenne między obiektami „Połóż maszynę do pisania na stole” „Połóż lalkę gniazdującą pod krzesłem” „Znajdź lalkę, jest w szafie” „Przynieś samochód, jest pod stołem”.
2. Kształtowanie się słuchu fonetyczno-fonemicznego. Zalecamy, aby zacząć od powtarzania dźwięków, sylab i prostych słów za nauczycielem. Ponadto prowadzone są prace nad wyjaśnieniem sylabicznej kompozycji różnych słów (od prostych do złożonych). W razie potrzeby ćwiczeniom towarzyszą czynności zabawowe (klaskanie, stukanie młotkiem itp.) w celu wsłuchiwania się w odgłosy przyrody żywej i nieożywionej, odgłosy mowy. Śpiewaj piosenki z onomatopeją, czytaj wiersze, patrząc na dziecko i zabawkę, zachęcaj do odtwarzania brakujących sylab i słów w rymowankach i wierszach.
3. Formowanie aktywnej mowy: wykonaj artykulacyjny masaż twarzy (palcami, pędzlami), naucz się naśladować działanie ust (przez - pu - py - to - to), zrób uśmiech i rurkę z ust i poproś o powtórzenie naśladując, chowaj i pokaż język, kliknij język , naucz się wymawiać onomatopeję i słowa, wyjaśnij lub utrwal wymowę tych samych sylab (tak-tak-tak, ba-ba-ba, ma-ma-ma), napraw wymowa onomatopei (hau-hau, meow-meow, mu-mu), wyjaśnij słownik przedmiotowy (piłka, lalka, kostka itp.)
Główne kierunki prac korekcyjnych w przezwyciężaniu zaburzeń motorycznych w porażeniu mózgowym.
System pomocy zapewnia wczesną diagnozę i wczesne rozpoczęcie systematycznej pracy medyczno-wychowawczej z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym. Podstawą takiego systemu jest wczesne wykrywanie, nawet w szpitalu położniczym czy poradni dziecięcej, wszystkich noworodków z patologią mózgu i zapewnienie im specjalnej pomocy. W naszym kraju powstała sieć wyspecjalizowanych placówek Ministerstwa Zdrowia, Oświaty i Opieki Społecznej: polikliniki, oddziały neurologiczne i neuropsychiatryczne, specjalistyczne sanatoria, żłobki, internaty dla dzieci ze schorzeniami narządu ruchu, domy dziecka, szkoły z internatem (Ministerstwa Opieki Społecznej) i różne ośrodki rehabilitacyjne. W placówkach tych od dawna prowadzone jest nie tylko leczenie rehabilitacyjne, ale również wykwalifikowana pomoc logopedów, logopedów, psychologów i pedagogów w korygowaniu zaburzeń poznawczych i mowy. Niestety, obecnie takie instytucje istnieją tylko w Moskwie, Petersburgu i innych dużych miastach.
Za granicą istnieją różne modele organizowania pomocy medycznej i pedagogicznej dzieciom z porażeniem mózgowym. Należy zauważyć, że w wielu krajach nie ma specjalnych placówek medycznych i edukacyjnych dla takich dzieci (np. w Bułgarii, Czechach, Grecji). W tym przypadku dzieci są leczone przez neuropatologa i fizjoterapeutę oraz są szkolone w zależności od poziomu rozwoju intelektualnego w szkoły ogólnokształcące lub szkoły dla osób niepełnosprawnych umysłowo.
W wielu krajach sieć stała się powszechna ośrodki rehabilitacyjne dla dzieci niepełnosprawnych. W takich ośrodkach najczęściej stosowana jest tzw. metoda zespołowa: z dzieckiem pracuje grupa specjalistów o różnych profilach (metodolog fizjoterapii, fizjoterapeuta, psycholog, nauczyciel itp.), którzy realizują indywidualną kompleksową rehabilitację program opracowany zgodnie z możliwościami i cechami psychofizycznymi dziecka,
Głównym celem pracy resocjalizacyjnej w porażeniu mózgowym jest zapewnienie dzieciom pomocy medycznej, psychologicznej, pedagogicznej, logopedycznej i socjalnej; zapewnienie jak najpełniejszej i najwcześniejszej adaptacji społecznej, szkolenia ogólnego i zawodowego. Bardzo ważne jest rozwijanie pozytywnego nastawienia do życia, społeczeństwa, rodziny, nauki i pracy.
Główne kierunki pracy korekcyjno-pedagogicznej w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym to:
Rozwój komunikacji emocjonalnej, mowy, efektywnej podmiotowo i w grze z innymi;
- stymulacja funkcji czuciowych (percepcja wzrokowa, słuchowa, kinestetyczna i stereognoza). Tworzenie reprezentacji przestrzennych i czasowych, korygowanie ich naruszeń;
Kształtowanie warunków aktywności intelektualnej (uwaga, pamięć, wyobraźnia);
- tworzenie reprezentacji matematycznych;
Rozwój koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz funkcjonalności dłoni i palców;
Przygotowanie do opanowania litery;
Kształcenie umiejętności dbania o siebie i higieny.