Chancre to poważna, przewlekła infekcja wywołana przez bakterię Treponema pallidum (treponema pallidum). Choroba jest przenoszona drogą płciową. Nieleczona infekcja jest długotrwała, kiedy zaostrzenia są zastępowane okresami remisji. U mężczyzn i kobiet we wszystkich narządach pojawiają się specyficzne miejscowe stany zapalne.

Okres inkubacji trwa od momentu zakażenia do pojawienia się zmiany skórnej. Czas trwania tego odstępu wynosi około 3-4 tygodnie (może wynosić od 10 do 80 dni). Okres utajony wydłuża się poprzez przyjmowanie antybiotyków.

W kile pierwotnej kiła pierwotna tworzy się w punkcie wejścia do treponema pallidum. Etap wtórny rozpoczyna się 9-10 tygodni po zakażeniu i trwa od 3 do 5 lat. Charakteryzuje się zmianami w skórze, błonach śluzowych, narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym.

U połowy pacjentów rozwija się kiła trzeciorzędowa wiele lat po kontakcie z patogenem. Nieodwracalne zmiany chorobowe obejmują kości, stawy, skórę i błony śluzowe.

Kiła rozwija się w czterech etapach:

• Podstawowy.
• Wtórny.
• Utajony.
• Późny (wyższy).

Na początku choroby pojawia się zmiana skórna. Przedstawia się jako bezbolesny wrzód o mocnych granicach. Chancre występuje w miejscu infekcji. Wokół nie ma oznak stanu zapalnego. Środkowa część rany pokryta jest grubą, szaro-żółtą powłoką. Jego średnica waha się od 10 do 20 mm.

Zazwyczaj chancre znajduje się na zewnętrznych narządach płciowych u mężczyzn i kobiet. Wpływa na główkę prącia, napletek, rzadziej skórę moszny i łona, duże i małe wargi sromowe. W praktyce medycznej opisano przypadki kiły w kanale odbytu, w jamie ustnej, na języku, wargach, sutkach lub w gardle. Tak więc ten twardy wrzód może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Początek około 21 dni po ekspozycji na patogen, chancre zwykle goi się w ciągu 6 tygodni, nawet bez leków. Powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w pachwinach, pachach i szyi następuje w ciągu tygodnia od powstania kiły.

Ile pojawia się objawów kiły wtórnej

Oznaki wtórnego stadium choroby obserwuje się w ciągu 6 tygodni do 6 miesięcy po ekspozycji. W tym okresie skóra mężczyzn i kobiet pokryta jest wysypką, w której obecne są aktywne formy bakterii. Wysypki skórne to krosty i pęcherze na błonach śluzowych i innych częściach ciała. Często. Na przykład dotknięte są dłonie, podeszwy stóp, twarz i skóra głowy.

Wrzody na błonach śluzowych i fałdach skóry łączą się w jedną dużą ranę, która ostatecznie pokrywa się szaro-różowym nalotem. Kiła plamista na błonie śluzowej jest typowym objawem diagnostycznym (pojawia się na ustach, w jamie nosowej, sromie i pochwie).

Na tym etapie charakterystyczne są również inne ogólnoustrojowe objawy choroby:

1. bół głowy;
2. gorączka;
3. zmęczenie;
4. utrata wagi;
5. ból gardła;
6. łysienie plackowate;
7. obrzęk węzłów chłonnych;
8. utrata apetytu.

Ludzki układ odpornościowy jest w stanie zwalczyć te objawy bez leczenia, ale mogą pojawić się ponownie po 1 do 2 lat. Organizm mężczyzn i kobiet nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z infekcją, ale może na chwilę zniwelować objawy.

Ostatnie stadia zakażenia treponema pallidum

Bez leczenia kiła może przejść w stan utajony (utajony). W tym przypadku testy na Treponema pallidum są pozytywne, ale nie ma zewnętrznych oznak choroby. Ten etap jest dość długi i trwa kilka lat.

Niektórzy ludzie nigdy więcej nie mają żadnych objawów, ale 30-50% nieleczonych pacjentów przechodzi do kiły trzeciorzędowej (późnej).

Na tym etapie dochodzi do powolnego niszczenia układu nerwowego i krążenia. Toksyny bakteryjne stymulują poważne uszkodzenia serca i aorty, mózgu i oczu, kości i stawów. Nieodwracalne zniszczenie narządów i układów kończy się śmiercią pacjenta.

V późny okres kiła rozwija skupiska komórek bakteryjnych (zakaźne ziarniniaki) w różnych tkankach ciała. Ziarniniaki skóry nazywane są gumami. Takie syfilityczne przewlekłe nacieki guzkowe rozpadają się, powodując nieodwracalne uszkodzenia. Na przykład rozpad ziarniniaków na podniebieniu miękkim lub twardym powoduje perforację tkanki.

Diagnostyka twardego chancre

Diagnostykę laboratoryjną materiału zakaźnego przeprowadza się w mikroskopie ciemnego pola. Obecnie coraz częściej stosuje się badania krwi na kiłę, ale chorobę można wykryć we krwi dopiero po 4-6 tygodniach od pojawienia się ciężkiego wrzodu.

U chorej matki, która zaniedbuje leczenie, w 80-85% przypadków płód zostaje zakażony w macicy, ponieważ krętlik przechodzi przez barierę łożyskową. Tak więc dziecko rodzi się z objawami kiły wrodzonej.

W początkowej fazie kiły u mężczyzn możliwe są następujące powikłania:

1. zapalenie żołędzi;
2. balanoposthitis;
3. stulejka zapalna;
4. załupek;
5. wrzód fagdeniczny.

W 3-5 miesiącu choroby włosy zaczynają intensywnie wypadać (łysienie syfilityczne). Powstałe ogniska zapalenia, zapalenia kości i szpiku, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych procesów destrukcyjnych są bezpośrednią konsekwencją wpływu kiły trzeciorzędowej na organizm.

Leczenie choroby

Złotym standardem leczenia jest codzienne domięśniowe wstrzykiwanie penicyliny prokainowej. Dawkowanie i czas trwania terapii w dużej mierze zależy od obrazu klinicznego: wielkości i lokalizacji twardego chancre, wtórnych objawów śluzowych, kiły nerwowej. Jeśli nie ma wyraźnych objawów, dawkę ustala się zgodnie z wynikami testów serologicznych.

Alternatywną opcją leczenia jest jednorazowa iniekcja penicyliny benzatynowej, która może zwalczać kiłę pierwotną i wtórną. Ten zastrzyk jest również zalecany partnerom, z którymi pacjent miał kontakty seksualne bez zabezpieczenia, aby zapobiec ich chorobie.

Kiła jest chorobą zakaźną wywołaną patogennym działaniem bakterii Treponema pallidum na organizm pacjenta. Patologia charakteryzuje się długim przebiegiem, który jest cykliczny. Kiła jest klasyfikowana jako choroba ogólnoustrojowa, czyli wpływa na cały organizm pacjenta: układ mięśniowo-szkieletowy, układ krążenia, nabłonek i skórę właściwą, przewód pokarmowy itp.

Uwaga! Brak terminowego i kompleksowego leczenia prowadzi do długotrwałego falistego przebiegu kiły, aw rezultacie do rozwoju ciężkich patologii funkcjonowania różnych narządów i układów.

Główną cechą kiły jest naprzemienność utajonych stadiów i okresów ciężkich objawów klinicznych. W miarę postępu infekcji fazy utajenia stają się coraz krótsze. Dziś w statystykach medycznych kiła znajduje się na liście najpoważniejszych i zaraźliwych chorób przenoszonych drogą płciową.

Uszkodzenia różnych układów w kile

Układ narządów	Zespół kliniczny
Skóra i błony śluzowe	Owrzodzenie, łysienie, pojawienie się białawych plam na skórze, wysypka: Krostkowa - ropna, pokryta suchą skórką; Roseolous - w postaci małych różowych lub szkarłatnych kropek; Grudkowa - niebieskawo-czerwona, wysypka wygląda jak guzki
System limfatyczny	Zapalenie węzłów chłonnych to proces zapalny, który atakuje węzły chłonne
Układ mięśniowo-szkieletowy	zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie błony maziowej, niedociśnienie mięśniowe
Centralny i obwodowy układ nerwowy	Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wielonerwowe, napady drgawkowe, wiąd grzbietowy, niedowład i porażenie, zanik i martwica tkanek
układ moczowy	Zapalenie nerek, zmiany martwicze w nerkach
Przewód pokarmowy	Nieżyt żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, próchnica zębów
Układ sercowo-naczyniowy	Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, zapalenie naczyń
System wizualny	Pogorszenie widzenia, ślepota

Skuteczne wczesne rozpoznanie kiły może być trudne ze względu na odmienność objawów w różnych postaciach tej patologii. Najczęściej przyczyną rozpoczęcia wykrywania infekcji są skargi pacjenta na wysypki nabłonkowe i skórne, zaczerwienienie, owrzodzenia. W większości przypadków pacjent w tym okresie nie odczuwa wyraźnego dyskomfortu i nie odczuwa pogorszenia swojego stanu. Należy pamiętać, że pojawienie się pierwotnych objawów klinicznych kiły może być bardzo zróżnicowane pod względem czasu.

Okres inkubacji kiły

Okres inkubacji to okres, który trwa od momentu wniknięcia czynnika zakaźnego do organizmu człowieka do wystąpienia pierwszych charakterystycznych objawów choroby. Średnio ta faza trwa około 21-30 dni.

Uwaga! U wielu pacjentów możliwe jest skrócenie okresu inkubacji do półtora tygodnia lub wydłużenie go do 5-6 miesięcy.

Niski okres wylęgania odnotowuje się w dwóch przypadkach:

1. Pojawienie się dwubiegunowego chancre. W tym przypadku krosty powstają zarówno na genitaliach, jak i na innych częściach ciała. U pacjentów z tą postacią owrzodzenia następuje kilkukrotne zmniejszenie fazy utajonej.
2. Reinfekcja, czyli wielokrotne przyjmowanie krętków do ciała pacjenta. Najczęściej tę metodę infekcji obserwuje się u pacjentów mających regularne stosunki z nosicielami bakterii.

Przy krótkim okresie inkubacji pierwsze objawy pojawiają się w ciągu 7-11 dni po zakażeniu. Pacjentka rozwija charakterystyczne, bezbolesne owrzodzenie o średnicy około 15-20 mm na skórze lub nabłonku, zwykle w okolicy narządów płciowych. Co więcej, w przypadku rozwoju dwubiegunowego wrzodu, pierwszy wrzód powstaje po zwykłej fazie inkubacji, a kolejne wrzody – kilka razy szybciej.

W niektórych przypadkach kliniczne objawy patologii nie pojawiają się u ludzi przez kilka miesięcy. Tak długi okres utajenia choroby może być spowodowany następującymi czynnikami:

• starość pacjenta;
• osłabiony stan zdrowia, w tym w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych, przyjmowania różnych leków farmakologicznych itp.;
• stosowanie leków o działaniu przeciwbakteryjnym w leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia płuc, chorób przenoszonych drogą płciową i innych infekcji;
• stosowanie substancji treponobójczych przez osobę, która była źródłem zakażenia.

Uwaga! Jeśli kiła rozwinie się u pacjenta podczas przyjmowania antybiotyków, normalny przebieg choroby może zostać zniekształcony, a zatem patologia może zostać wymazana lub objawiać się nietypowymi objawami.

Kiła ma specjalny kurs u pacjentów, którzy jednocześnie zarażają się gonokokiem i treponemą. Utajona faza rzeżączki trwa niecały tydzień, po czym większość pacjentów rozpoczyna intensywną terapię tej choroby. Przyjmowanie leczenia antygonokokowego kilkakrotnie wydłuża okres inkubacji kiły. Dlatego wszyscy pacjenci zakażeni rzeżączką z nieznanego źródła infekcji muszą koniecznie przyjmować leki zapobiegające rozwojowi krętków w organizmie.

Wideo - Objawy kiły

Okres manifestacji kiły pierwotnej

Kiła pierwotna rozwija się u pacjenta średnio kilka tygodni po przedostaniu się infekcji do organizmu. W miejscu wprowadzenia patogenu do naskórka lub błon śluzowych rozwija się tak zwana kiła pierwotna - małe owrzodzenie dotkniętego obszaru. Może być nadżerkowy lub wrzodziejący. Powstawanie twardego chancre występuje w następujący sposób:

1. Na dotkniętym obszarze, 2-3 dni po wejściu treponemy do organizmu, krążenie krwi jest zaburzone.
2. Po 3-4 dniach na skórze lub nabłonku pacjenta pojawia się przekrwiona plama o średnicy 10-15 mm.
3. Po 2-3 dniach plama zamienia się w łuskowatą grudkę.
4. Grudka jest otwarta, na jej miejscu powstaje bezbolesny wrzód o jajowatym lub okrągłym kształcie. Powierzchnia nowotworu jest gładka, z charakterystycznym intensywnym czerwonym odcieniem.

Uwaga! Chancre jest najważniejszym objawem diagnostycznym. To właśnie powstawanie kiły często służy jako powód kontaktu ze specjalistą. Podczas pobierania materiału do badania serologicznego w wydzielinie z owrzodzenia określa się dużą liczbę krętków.

W niektórych przypadkach kiła może znajdować się w dowolnym trudno dostępnym obszarze, w wyniku czego jej powstanie jest niezauważone przez pacjenta. Wtedy zapalenie węzłów chłonnych zwykle staje się powodem pójścia do lekarza. Jest to patologia charakteryzująca się procesem zapalnym w jednym lub więcej węzłach chłonnych. Ten objaw pojawia się w wyniku odpowiedzi układu odpornościowego na przenikanie patogenu do organizmu. Syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych występuje około 25-35 dni po zakażeniu.

Okres manifestacji kiły wtórnej

Kiła wtórna to etap rozwoju infekcji, w którym następuje uogólnienie procesu patologicznego, czyli jego rozprzestrzenianie się po ciele pacjenta. Treponema pallidum oddziałuje na węzły chłonne i wraz z przepływem limfy rozprzestrzenia się na wszystkie narządy i układy. W takim przypadku u pacjenta pojawiają się następujące objawy choroby:

• gorączka podgorączkowa;
• bóle mięśni i stawów, gorsze wieczorem i w nocy;
• letarg, senność;
• wysypka na nabłonku, skórze i błonach śluzowych narządów wewnętrznych.

Objawy kiły wtórnej zaczynają pojawiać się po około 2,5-3 miesiącach od zakażenia. Jednocześnie bez odpowiedniego leczenia ta forma patologii może przebiegać falowo przez 2-10 lat. W takim przypadku objawy stopniowo nasilają się i stają się bardziej wyraźne. Stopniowo okresy utajenia ulegają skróceniu, a nawroty prowadzą do uszkodzeń na dużą skalę w różnych układach ciała.

Okres manifestacji trzeciorzędowego okresu kiły

Kiła trzeciorzędowa jest formą choroby, która rozwija się u pacjentów w wyniku braku lub niewłaściwego leczenia. Ziarniniaki syfilityczne wypełnione krętnikami atakują różne narządy i tkanki. Stopniowo wszystkie systemy biorą udział w procesie patologicznym, co prowadzi do gwałtownego naruszenia kondycji ludzkiej.

Uwaga! Najcięższym powikłaniem trzeciego okresu choroby jest kiła nerwowa - poważne uszkodzenie układu nerwowego, prowadzące do destrukcyjnych procesów w rdzeniu kręgowym i mózgu.

W przypadku braku terapii objawy kiły trzeciorzędowej pojawiają się u pacjenta 3-5 lat po zakażeniu, a przy niewłaściwie dobranym leczeniu mogą pojawić się dopiero po 10-15 latach.

Okres rozwoju „odciętej” kiły

W rzadkich przypadkach bakterie dostają się do organizmu pacjenta, omijając skórę właściwą i nabłonek narządów płciowych. W takim przypadku infekcja występuje z następujących powodów:

• głębokie cięcie;
• transfuzja zakażonej krwi;
• spożycie płynów biologicznych do przewodu pokarmowego.

Ta forma patologii przebiega bez powstania charakterystycznej kiły u pacjenta. Objawy kliniczne pojawiają się 8-9 tygodni po wprowadzeniu krętków do organizmu pacjenta. W tym przypadku pojawiające się oznaki choroby odpowiadają drugiemu okresowi kiły.

Cechy rozwoju kiły złośliwej

Kiła złośliwa jest rzadką, ale niebezpieczną postacią choroby. Różni się ostrym, szybkim przepływem. Jednocześnie pacjenci skarżą się na silne bóle głowy, bóle mięśni i stawów oraz wymioty. Ziarniniaki wpływają na kości, stawy, narządy wewnętrzne. Ten typ kiły rozwija się zwykle około sześciu miesięcy po zakażeniu jako nawrót patologii.

U pacjenta pierwotny chancre pojawia się ponownie na skórze lub nabłonku, który szybko martwi się i powiększa rozmiar. Wkrótce na ciele pacjenta pojawiają się liczne krosty, osoba zaczyna skarżyć się na gorączkę, ból w całym ciele, ciągłe osłabienie.

Uwaga! W niektórych przypadkach diagnoza kiły złośliwej jest trudna, ponieważ testy serologiczne mogą dawać negatywną reakcję. W takim przypadku konieczne jest rozpoczęcie terapii penicyliną, po której można wykryć krętlik w płynach biologicznych pacjenta.

Kiła złośliwa charakteryzuje się brakiem okresów utajenia. Nawrót choroby obserwuje się u pacjenta prawie stale, co prowadzi do pojawienia się powikłań i zaburzeń w pracy różnych narządów i układów. Rozwój tej postaci kiły wiąże się z ciężkim zatruciem alkoholowym lub chemicznym, patologiami układu odpornościowego, różnymi choroby przewlekłe, w tym autoimmunologiczne.

Okres utajonej manifestacji kiły

Kiła utajona to rodzaj infekcji, w której pacjent nie wykazuje żadnych objawów choroby. Diagnozę można postawić tylko na podstawie badania serologicznego.

Charakterystyczną cechą kiły utajonej jest niemożność ustalenia czasu infekcji i czasu rozwoju choroby w ciele pacjenta. Co więcej, tego rodzaju patologia może wystąpić na każdym etapie przebiegu infekcji. Osoby, które przez długi czas przyjmują leki przeciwbakteryjne, są szczególnie podatne na pojawienie się wymazanej kiły.

Wszelkie objawy po tej postaci choroby pojawiają się około 2-4 miesiące po odstawieniu leku lub 3-4 tygodnie po nawrocie choroby, jeśli treponema jest w stanie torbieli w organizmie pacjenta.

0

Syfilityczny wrzód to wrzodziejąca lub nadżerkowa formacja, która pojawia się w pierwotnym stadium zakażenia kiłą i jest jej głównym objawem. Istnieje 13 rodzajów twardego chancre na kiłę: powszechną i nietypową. Kiła jest leczona lekami i przestrzeganiem specjalnego schematu.

Pojawienie się syfilistycznego wrzodu jest pierwszą oznaką choroby.

Odmiany twardego chancre

Syfilityczne twarde chancres- Są to ciemnoczerwone owrzodzenia o równym kształcie z wyraźnymi granicami i lekko podniesionymi krawędziami, pojawiające się po zakażeniu kiłą. Możesz zobaczyć, jak wygląda ta formacja na zdjęciu:

Istnieje 10 głównych form twardego chancre:

• jednostka;
• wiele;
• ogromny;
• krasnolud;
• błonica;
• korowy;
• szczelinowaty;
• erozyjny;
• oparzenie;
• opryszczkowate.

Wszystkie odmiany pojawiają się miesiąc po zakażeniu i znikają po 20-50 dniach. Ich występowaniu często towarzyszy stan zapalny węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.

W przeciwieństwie do trypanosomalnego ciężkiego wrzodu syfilitycznego zwykle nie towarzyszą ciężkie objawy. Nie swędzi, nie towarzyszy mu pieczenie, boli jedynie w okolicy cewki moczowej lub odbytu.

Pojedynczy (zwykły, prosty)

Pojedynczy wrzód, znany również jako „powszechny” lub „prosty”, jest klasycznym objawem kiły, który występuje w większości infekcji. Ich średnica wynosi 2-3 cm, brzegi są wyraźne, lekko uniesione.

Prosty chancre można zlokalizować w różnych obszarach:

1. Narządy płciowe: na penisie u mężczyzn, na dużych i małych wargach sromowych, a także w pochwie u kobiet, w niektórych przypadkach na szyjce macicy.
2. Pozagenitalne: na twarzy, na nogach i na łonie, pod pachami, w okolicach odbytu, na klatce piersiowej u kobiet, w ustach - na języku, na dziąsłach, w gardle, na ustach.

W większości przypadków chancres jest ciężki dla genitaliów.

Kiła narządów płciowych występuje częściej: około 90% wszystkich przypadków choroby towarzyszą ciężkie wrzody w okolicy narządów płciowych.

Wiele

Mnogie owrzodzenia występują bardzo rzadko: w 8-12% przypadków. Istnieją 2 podgatunki kiły obfitej: wrzody bliźniacze, które pojawiają się podczas jednoczesnej infekcji, oraz kolejne wrzody twarde, które pojawiają się po zakażeniu w różnym czasie.

Czynniki prowokujące powstawanie dużej liczby kiły to:

• urazy skóry;
• wrzodziejące formacje na skórze;
• infekcje skóry: świerzb, egzema;
• choroba trądzikowa.

Olbrzymie chancres występuje w 1 na 10 przypadków

Oprócz wielkości, gigantyczny wrzód syfilityczny nie różni się całkowicie od normalnego.

Krasnolud

Kiła karłowata mają wielkość ziarna maku, nie przekraczają 1-5 mm średnicy. Takie wrzodziejące formacje można zobaczyć tylko za pomocą szkła powiększającego.

Często znajdują się krasnoludy:

1. W ustach: na języku i dziąsłach, na podniebieniu, w gardle.
2. Na zewnętrznych narządach płciowych: na dużych i małych wargach sromowych, na penisie.
3. W pachach i odbycie.
4. Wewnątrz pochwy i szyjki macicy u kobiet.

Choroby karłowate najczęściej występują w jamie ustnej.

W praktyce lekarskiej małe kiły pierwotne występują rzadko. U kobiet wrzód karłowaty powstaje 3-4 razy częściej niż u mężczyzn.

Błonica

Twarde chancres z niezwykłym wygląd zewnętrzny: w przeciwieństwie do prostych owrzodzeń, które mają gładką i błyszczącą powierzchnię, pokryte są martwiczym filmem o popielatym odcieniu.

Błonica wrzodowa różni się od innych gatunków osobliwym filmem.

Syfilomy tego typu są powszechne i mogą być zlokalizowane w dowolnym obszarze.

Korowe

Twarde wrzody ze strupami na powierzchni występują w obszarach, w których owrzodzenie może łatwo wyschnąć:

• na twarzy (nos, broda, skóra ust);
• na trzonie penisa;
• na brzuchu, szczególnie w dolnej części.

Wrzód korowy najczęściej występuje na najcieńszej skórze

Wizualnie kiła typu korowego może przypominać ektymę lub liszajec.

Szczelina

Chancre w kształcie szczeliny wizualnie przypomina pęknięcie lub arkusze książki.

Znajdują się w małych fałdach skóry:

• w kącikach ust;
• w fałdach między palcami;
• w fałdach łonowych;
• w okolicy odbytu.

Szczelinowe chancres są rzadkie i mają kształt pęknięć

Są bardzo rzadkie: tylko 5-7% przypadków kiły. Owrzodzenia szczelinowe występują częściej u mężczyzn.

Erozyjne (zapalenie żołędzi Folmana)

Nadżerkowy wrzód, znany również jako zapalenie żołędzi Folmana, jest kiłą pierwotną, która nie ma wyraźnego zagęszczenia u podstawy i łączy w sobie wiele ostro ograniczonych erozji, częściowo zlewających się ze sobą.

Występuje wyłącznie w okolicy narządów płciowych:

• na czubku prącia u mężczyzn;
• na wargach sromowych u kobiet.

Erozja chancre pojawia się wyłącznie na genitaliach

W 87% przypadków nadżerkowego wrzodu Volmana pojawia się u mężczyzn.

Oparzenie

Wypalone lub oparzenia stałe wrzodów są erozyjne na podstawie w kształcie liścia, która ma słabe, niewyrażone zagęszczenie u podstawy. Ten rodzaj erozji jest podatny na silny wzrost peryferyjny.

Opalenizna jest predysponowana do najszybszego wzrostu

W procesie wzrostu kiła oparzeń traci swoje równe kontury i regularny kształt, a jej dno staje się ziarniste, z wyraźnym czerwonym odcieniem.

Opryszczkowaty

Herpetiformis Chancre ma wyraźne podobieństwo do opryszczki narządów płciowych. Ta formacja erozyjna przypomina balanitis Volmana: zawiera wiele zgrupowanych erozji o ostrych krawędziach, położonych obok siebie na niewielkim obszarze.

Chancrea herpetiformis ma wiele zgrupowanych nadżerek na małym obszarze

Małe nadżerki, które tworzą opryszczkowate chancre, mają rozmyte zagęszczenie u podstawy. Ten rodzaj kiły różni się od kiły oparzenia i erozji poprawna forma, a także brak łączenia części składowych.

Nietypowe formy chancre syfilitycznej

Nietypowe wrzody to gatunki syfilne, które różnią się od pospolitych gatunków pod jednym lub kilkoma względami.

Obejmują one:

1. Chancre-panaryt: wrzód z postrzępionymi krawędziami, który pojawia się na palcach. Najczęściej występuje na wskaźniku i kciuku, towarzyszy mu zespół bólu przeszywającego, obrzęk, niebieskie przebarwienie i ropienie. To „choroba zawodowa” chirurgów i ginekologów, którzy naruszają procedury bezpieczeństwa.
2. Obrzęk indukcyjny: wrzód w okolicy narządów płciowych, wywołujący silny obrzęk, zasinienie skóry i obrzęk genitaliów. Występuje na wargach sromowych i napletku. Nie towarzyszy mu ból i stan zapalny.
3. Zapalenie migdałków: jednostronny, rzadziej dwustronny, chancre zlokalizowany na migdałkach. Powiększa i deformuje migdałek, na którym się znajduje, może powodować bolesne odczucia... Kolor tkanek migdałków nie zmienia się, więc chorobę można pomylić z bólem gardła.

Z wyjątkiem tych cech, nietypowe formy chancre nie różnią się od zwykłych odmian. Rozwój kiły atypowej, czas ich pojawienia się i zaniku jest podobny do form klasycznych.

Jak ciężko rozwija się chancre

Kiła pierwotna powstaje po okresie inkubacji: 3-4 tygodnie po zakażeniu. Występuje w miejscach ze zmianami skórnymi, do których dostał się naturalny płyn ustrojowy zainfekowany bakteriami: plemniki, wydzieliny szyjki macicy.

Formacja wrzodowa nie pojawia się natychmiast. Początkowo na zakażonym obszarze pojawia się czerwona plama, pod wpływem krętków i komórek układu odpornościowego, pogrubia się i zamienia w guzek. Guzowi nie towarzyszy ból i dyskomfort, dlatego często pozostaje niezauważony przez pacjenta.

W ciągu następnych 7-10 dni guzek rozwija się: powiększa się, pogrubia, a następnie owrzodzi. Owrzodzenie może być dwojakiego rodzaju: powierzchowne w postaci erozji lub głębokie w postaci owrzodzenia. Owrzodzenie lub erozja przybiera swoją ostateczną formę: przybiera wyraźne, wyraźne granice, równomierny owalny lub okrągły kształt.

W dolnej części objawiającej się kiły uwalniany jest płyn zawierający dużą liczbę bladych krętków i komórek układu odpornościowego. Samo spód przybiera wyraźny czerwony odcień z niebieskawymi nutami.

Ten rodzaj ciężkiego wrzodu utrzymuje się przez 1-2 miesiące, po czym rozpoczyna się proces gojenia i napinania. Sygnalizuje to przejście choroby w wtórny, bardziej niebezpieczny i ciężki etap.

3-4 dni przed zniknięciem chancre na ciele pacjenta pojawiają się liczne wysypki, którym często towarzyszy pieczenie i swędzenie.

Funkcje leczenia

Początkowy etap kiły, któremu towarzyszą ciężkie wrzody, jest chorobą łatwo podatną na antybiotykoterapię. Przed przejściem choroby do stadium wtórnego łatwo ją wyleczyć bez powikłań i uszkodzenia organizmu.

Przed rozpoczęciem leczenia i po jego zakończeniu podejmuje się działania diagnostyczne w celu rozpoznania choroby i jej czynnika sprawczego:

• reakcja immunofluorescencyjna;
• łańcuchowa reakcja polimerazy dla bladego treponemy;
• ogólne i biochemiczne badania krwi.

Kiła pierwotna jest leczona grupą antybiotyków z grupy penicylin: blada treponema rozwija oporność na penicylinę 3-4 razy wolniej niż na inne grupy antybiotyków. Lek może mieć postać tabletek, zastrzyków lub maści.

Jeśli penicylina jest nietolerancyjna, można ją zastąpić następującymi lekami:

• Erytromycyna;
• chlorotetracyklina;
• chloramfenikol;
• Streptomycyna.

Ustal, jak leczyć osobę zarażoną kiłą, powinna być wenerologiem. Samoleczenie z pojawieniem się ciężkiego chancre jest surowo zabronione.

Oprócz farmakoterapia, należy przestrzegać specjalnego reżimu:

1. Powstrzymaj się od stosunków seksualnych podczas leczenia.
2. Używaj oddzielnych naczyń i środków higieny osobistej.
3. Wyklucz bliskie kontakty i wspólny sen ze zdrowymi ludźmi.

Partnerzy seksualni zarażonej osoby, którzy mieli z nią kontakt seksualny po zakażeniu, powinni zostać poddani badaniu przesiewowemu pod kątem zakażenia.

Syfilityczny lub twardy chancre- główny objaw pierwotnego stadium kiły. Dzięki szybkiej interwencji medycznej choroba jest leczona bez powikłań dla ciała zakażonej osoby.

Okres inkubacji trwa około 3-4 tygodni, co utrudnia ustalenie nosiciela choroby, jednak jeśli osoba z jakiegokolwiek powodu przyjmuje leki przeciwbakteryjne, okres ten może się przedłużyć do sześciu miesięcy lub skrócić do 2 tygodni.

Ważne jest to, żeże infekcja może aktywnie rozwijać się w organizmie, objawy nie są jeszcze widoczne, a badania laboratoryjne nie mogą ujawnić dolegliwości w ciągu 2 do 4 tygodni od początku okresu pierwotnego. Na tej podstawie wszyscy partnerzy seksualni po zakażeniu mają również wysokie ryzyko zarażenia i muszą bezwzględnie przejść badanie laboratoryjne.

Dla dokładnej definicji choroby zdjęcia z podręczników lub Internetu nie są odpowiednie, ponieważ początkujący wrzód łatwo pomylić z dużym pryszczem lub wysypką alergiczną, a to, jak szybko znajdziesz chorobę w sobie, zależy od tego, jak proces leczenia będzie kontynuować. Radzimy natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby, który może dokładnie zdiagnozować.

Okresy kiły

• Przed wyborem właściwego leczenia kiły warto wiedzieć, na jakim etapie rozwoju choroby.
• Sama choroba ma 4 etapy swojego przebiegu - rozważymy je bardziej szczegółowo.
• Leczenie choroby jest całkiem możliwe na każdym z jej etapów, z wyjątkiem ostatniego, kiedy wszystkie narządy i układy są dotknięte i nie można ich przywrócić - cała różnica polega na czasie trwania i intensywności kursu.

Okres wylęgania

Objawy w kile podczas jej inkubacji, okres utajony nie objawiają się jako takie - w tym przypadku chorobę diagnozuje się nie na podstawie jej zewnętrznych objawów, ale na podstawie wyników analiz przeprowadzonych techniką PCR. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, po czym choroba wchodzi w stadium kiły pierwotnej.

Syfilityczny ból gardła

Jedną z przyczyn rozwoju dusznicy bolesnej jest kiła, a raczej jednym z zewnętrznych objawów infekcji bladym treponemą, są objawy charakterystyczne dla dusznicy bolesnej, ale mające pewne różnice.

Na przykład na tle bólu gardła, powiększonych migdałków, węzłów chłonnych i suchości w ustach pacjenci będą mieli następujące objawy infekcji: zapalenie tylko jednego migdałka, manifestacja erozji, po której następuje przejście do średniej wielkości czerwonych ran, brak gorączki, bezbolesność węzłów chłonnych, szara blaszka w jamie ustnej oraz obecność jednego lub więcej dużych owrzodzeń o gładkich krawędziach.

• Ponadto jedną z pierwszych oznak, że to właśnie krętki spowodowały stan pacjenta, podobny do bólu gardła, jest czas trwania choroby, który w tym przypadku trwa kilka razy dłużej niż zwykły ból gardła.
• Pierwsze objawy syfilitycznego bólu gardła można zaobserwować tylko u osób uprawiających seks oralny, ponieważ przede wszystkim w miejscu bramy wejściowej objawia się blada treponema.
• Innym sposobem infekcji jest używanie rzeczy osobistych pacjenta do higieny jamy ustnej.

Zapach kiły

Kobiety często mają oznaki infekcji, takie jak nieprzyjemny zapach wydzieliny. Jest to szczególnie typowe dla drugiego okresu choroby, kiedy ilość wrogiej mikroflory jest największa.

Dlatego też, jeśli kobieca wydzielina zaczęła mieć ostry zapach bez wyraźnej przyczyny, na przykład nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej, co prowadziło do zmieszania się wydzieliny gruczołów łojowych, śluzu macicy i wydzieliny z pochwy, wtedy opryszczka, wrzód lub zaczyna się podejrzewać kiłę, która rozpala tkanki.

• W takim przypadku oprócz nieprzyjemnego zapachu nastąpi zmiana konsystencji samego wyładowania, zmiana ich koloru.
• To wydzielanie może powodować ból, pieczenie i opryszczkę.
• Jednak infekcja treponemami nie zawsze prowadzi do połączenia wszystkich tych zewnętrznych objawów choroby, dlatego niezależnie od zaobserwowanych objawów oprócz nieprzyjemnego zapachu, warto skontaktować się z ginekologiem lub wirusologiem w celu uzyskania porady i szybkiego wykrycia infekcja.

Ból

Ból występuje rzadko, zwłaszcza we wczesnych stadiach progresji choroby. Pojawienie się pierwszego bólu jest zwykle oznaką przejścia choroby z pierwszego okresu na drugi. W tym przypadku epizodyczne bóle głowy i stawów pojawiają się na tydzień przed pierwszymi oznakami drugiego okresu zakażenia krętkami. Więcej późniejsze etapy infekcje bólowe są zwykle związane z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego oraz owrzodzeniem dziąseł na skórze i błonach śluzowych narządów wewnętrznych.

• Jeśli mówimy o bólu ODA, to pierwsze objawy można zaobserwować w początkowym okresie infekcji w postaci bólów nocnych i wieczornych, na które zwykle skarżą się osoby z reumatyzmem.
• W drugim okresie może dojść do uszkodzenia kości w postaci zapalenia okostnej warkoczy czaszkowych lub piszczelowych.
• Klęska stawów po infekcji, chociaż występuje, zwykle nie prowadzi do bólu.

Oznaką infekcji w drugim etapie mogą być narośla wapienne na kościach rurkowych na zdjęciu rentgenowskim, ale tylko w przypadku powtarzającego się nawrotowego rozwoju choroby. W przypadku infekcji pierwotnej na zdjęciu rentgenowskim nie ma takich zmian.

Definicja choroby

Nasilenie przebiegu choroby zależy od tego, ile czasu minęło od momentu zarażenia do postawienia pierwszej prawidłowej diagnozy. Pozostaje jednak problem – jak zdefiniować kiłę? Problem definicji wiąże się nie tylko z różnorodnością objawów początkowych i innych stadiów, ale także z częstotliwością infekcji, a także skłonnością wielu obywateli do samoleczenia zamiast pójścia do lekarza. Łatwiej jest zidentyfikować inne choroby, ale przy infekcji treponema pallidum nie jest to takie proste.

• Po pojawieniu się pierwsze oznaki mogą pozostać niewidoczne lub mogą zostać pomylone z inną chorobą.
• W drugim przypadku zwykle rozpoczyna się samoleczenie, którego widocznym skutkiem jest zanik zewnętrznych objawów choroby, co powinno wiązać się nie z gojeniem, ale z odpowiedzią immunologiczną organizmu na patogeny.
• Człowiek, mając całkowitą pewność, że został potraktowany prawidłowo, uspokaja się, a gdy po chwili pojawiają się inne objawy, nie są już kojarzone z ciężkim wrzodem.
• Dlatego nie powinieneś próbować samodzielnie określać infekcji skóry, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby nie przegapić początku poważnej infekcji.

Swędzenie z kiłą

Warto również zastanowić się, jakie objawy nie są charakterystyczne dla zakażenia krętkami. Na przykład, jeśli na podstawie „diagnozy” wykonanej niezależnie za pomocą podręcznika lub po autorytatywnym oświadczeniu „sąsiada Nyury” ustalono, że przyczyną wysypki jest kiła wtórna, nie należy spieszyć się do swojego walizki w panice i zbierają rzeczy w klinice chorób wenerycznych. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się ze specjalistą, udzielenie odpowiedzi na jego pytania i, w razie potrzeby, zdanie odpowiednich testów.

A wcześniej można się uspokoić i zastanowić, czy wszystkie objawy i ich charakter odpowiadają zakażeniu krętkami.

Jeśli więc dana osoba ma swędzącą wysypkę, warto zastanowić się, czy kiła swędzi?

Po dokładniejszym przyjrzeniu się informacji na ten temat dowiedz się, że wysypkom wywołanym przez krętki nie może towarzyszyć swędzenie, co oznacza, że ​​swędzenie jest wyraźny znak brak bladego treponemy w ciele.

Dlatego jeśli „kiła swędzi”, to nie jest kiła i można się uspokoić.

Węzły chłonne z kiłą

Pierwsze oznaki kiły nie ograniczają się do powstania twardego chancre w miejscu bramy wejściowej. Następnie powinno pojawić się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. W tym przypadku węzły chłonne są prawie zawsze w stanie zapalnym i powiększone, pozostając jednocześnie ruchliwymi i bezbolesnymi.

• Ich wielkość może sięgać dużego orzecha włoskiego.
• Jako pierwsze oznaki kiły zdjęcia stanów zapalnych węzłów chłonnych pokażą osobę z dużym guzkiem, niedaleko miejsca infekcji, podczas gdy skóra w obszarze nad węzłami nie zmieni swojego koloru.
• Takie zmiany w węzłach chłonnych są związane z ogniskami reprodukcji w nich krętków.

Wzrost wszystkich węzłów chłonnych lub ich bolesność wskazuje na inny rodzaj infekcji, niezwiązany z bladymi krętnikami.

Dymienie lub zapalenie węzłów chłonnych przypisywano głównym objawom kiły od średniowiecza, kiedy wierzono, że po prostu nie mogą istnieć bez siebie. Jednak w związku z przyjmowaniem przez ludzi różnych leków w ciągu ostatniej dekady wzrosła liczba przypadków, w których obecności bladych krętków w organizmie nie towarzyszyło regionalne zapalenie limfatyczne.

Identyfikacja kiły

• Badanie przesiewowe w kierunku kiły jest ważnym krokiem w postawieniu diagnozy, monitorowaniu jakości leczenia, a także obowiązkowym regularnym monitorowaniu przez kilka lat po udanej terapii.
• Biorąc pod uwagę, jakie mogą być pierwsze oznaki kiły u pacjenta i jak podobne są one do objawów innych chorób, nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie zdiagnozować bez poddania się badaniu mającemu na celu zidentyfikowanie bladego krętków.
• W identyfikacji przyczyn objawów, które pojawiły się u lekarza, które wydawały się lekarzowi podejrzane i nietypowe, ważną rolę odgrywa zebranie wywiadu, który wyjaśni liczbę partnerów seksualnych, możliwy czas zakażenia , a także obecność lub brak czynników, które mogą dawać fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny wynik podczas badania pacjenta.

Ponieważ diagnostyka i leczenie infekcji treponema jest poważnym zadaniem, zwykle przeprowadza się jednocześnie kilka badań, aby uzupełnić i zweryfikować dane z innych testów.

W trakcie leczenia wielokrotne badania mają na celu identyfikację sukcesu terapii i, jeśli to konieczne, dostosowanie go, aby uzyskać lepszy wynik.
zppp.saharniy-diabet.com

Objawy kiły pierwotnej

Można wyróżnić następujące objawy kiły pierwotnej:

Kiła pierwotna w normalnym przebiegu objawia się trzy do czterech dni po wejściu krętków do organizmu. Ten etap trwa średnio od pięciu do sześciu tygodni.

Obecnie wenerolodzy odnotowują zmiany w przebiegu kiły pierwotnej. O ile lata wcześniej kiła objawiała się pojedynczym twardym wrzodem na ciele pacjenta, to teraz na ciele pacjenta są dwa lub więcej takich wrzodów. Ponadto, jeśli wcześniej można było wyczuć wyraźnie wyraźne zagęszczenie twardego chancre, teraz to zagęszczenie może się nie pojawić.

Podstawowy

Oczywiście przede wszystkim ludzie są zainteresowani pytaniem, jakie są pierwsze oznaki kiły. Ta informacja jest naprawdę ważna, ponieważ im szybciej zauważysz zmiany we własnym ciele, tym szybciej udasz się do lekarza i uzyskasz odpowiednią pomoc.

• W rzeczywistości istnieje pewien schemat, według którego w większości przypadków rozwija się kiła. Etapy choroby są następujące: pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa postać choroby, które następują jedna po drugiej. Co więcej, każdy z tych etapów ma bardzo charakterystyczny obraz kliniczny i towarzyszy mu unikalny zestaw objawów.
• Najpierw treponema wchodzi do organizmu i migruje do węzłów chłonnych, gdzie zaczyna się aktywnie namnażać. Z reguły pierwsza manifestacja kiły występuje cztery tygodnie po zakażeniu - jest to czas inkubacji. W miejscu wprowadzenia drobnoustrojów powstaje tak zwany twardy wrzód, który w miarę postępu choroby otwiera się, tworząc mały wrzód. Jednocześnie bolesność praktycznie nie przeszkadza choremu.
• Najczęściej chancre pojawia się w zewnętrznym obszarze narządów płciowych. Na przykład u mężczyzn często znajduje się na główce prącia. Niemniej jednak owrzodzenie można znaleźć na skórze ud, brzuchu, czasem w pobliżu odbytu. Warto zauważyć, że czasami chancre tworzy się na błonie śluzowej odbytnicy, szyjki macicy, a nawet migdałków - w takich miejscach prawie niemożliwe jest samodzielne wykrycie go, więc zarażone osoby po prostu nie chodzą do lekarza.

Po pewnym czasie możliwa jest wymiana powiększonych węzłów chłonnych w okolicy chancre – najczęściej infekcja wprowadzana jest do węzłów zlokalizowanych w okolicy pachwiny. W większości przypadków osoba sama może znaleźć powiększony węzeł, który zwykle jest trudny w dotyku. W niektórych przypadkach z powodu naruszenia odpływu limfy pojawia się obrzęk warg sromowych, napletka, moszny, migdałków (w zależności od miejsca infekcji).

Ten etap choroby trwa około 2 do 3 miesięcy. Nieleczony chancre znika. Oczywiście nie oznacza to powrotu do zdrowia - choroba przenosi się na nowy, bardziej niebezpieczny poziom.

Pierwsze oznaki kiły wtórnej

Należy zauważyć, że kiła wtórna może mieć kilka odmian:

• Świeży- ten rodzaj kiły jest konsekwencją formy pierwotnej. Objawy - mała polimorficzna wysypka i wrzód;
• Ukryty- nawet okres inkubacji kiły nie objawia się w żaden sposób zewnętrznie, można go jednak wykryć za pomocą badań serologicznych;
• Nawracający- przy tej postaci kiły wtórnej nawroty pojawiają się naprzemiennie, podczas każdego nawrotu na ciele pojawia się wysypka.

  Ale w przeciwieństwie do świeżej kiły wysypka z nawrotami jest mniej obfita, plamy są większe i można zidentyfikować ogniska wysypki.

Wtórna postać choroby: główne objawy kiły

Ten etap choroby trwa około 2 do 5 lat. Charakteryzuje się falującym przebiegiem – objawy kiły pojawiają się i znikają. Główne objawy na tym etapie to pojawienie się wysypki. Wysypki mogą tworzyć się na różnych obszarach skóry, w tym na tułowiu, nogach, ramionach, a nawet twarzy.

Nawiasem mówiąc, wysypka w tym przypadku może być inna.

• Najczęściej wygląda jak małe plamki czerwieni lub różu z wyraźnymi krawędziami. Możliwe jest również tworzenie się grudek lub krost.
• Czasami inny dołącza do kiły. infekcja bakteryjna- w takich przypadkach na skórze mogą tworzyć się krosty.
• W każdym razie wysypki z reguły nie powodują fizycznego dyskomfortu - nie ma swędzenia, bólu, gorączki.
• Dlatego chorzy rzadko zwracają się o pomoc do specjalisty, co oczywiście umożliwia dalszy postęp choroby.

Jeśli chodzi o pozostałe objawy, gdy na skórze głowy pojawia się wysypka, rozwija się częściowe łysienie - włosy w tych obszarach wypadają. Ponadto pacjent może zauważyć wzrost niektórych węzłów chłonnych.

Nawiasem mówiąc, u niektórych pacjentów wysypka na ciele pojawia się dopiero na początkowym etapie - w ciągu następnych lat nie wykazują żadnej widoczne znaki syfilis. W tym samym czasie inni pacjenci stale cierpią na nawroty - wysypki pojawiają się i znikają. Uważa się, że osłabienie układu odpornościowego, częsty stres, hipotermia, wyczerpanie organizmu itp. mogą wywołać nowy wybuch choroby.

Kiła trzeciorzędowa

• Trzeci etap choroby zwykle rozpoczyna się od 3 do 10 lat po zakażeniu. Towarzyszy mu pojawienie się tzw. dziąseł. Są to guzki naciekowe o wyraźnych granicach, utworzone na tkankach narządów wewnętrznych. Są podatne na gnicie i blizny.
• W rzeczywistości gummy mogą zainfekować prawie każdy układ narządów, prowadząc do niebezpiecznych powikłań. Na przykład, jeśli takie guzy „rosną” na tkanka kostna, wtedy osoba rozwija zapalenie stawów, zapalenie okostnej lub inną chorobę.
• Klęska węzłów chłonnych w jamie brzusznej prowadzi do rozwoju krezkowego zapalenia węzłów chłonnych, któremu towarzyszy silny zespół bólowy.
• Nie mniej niebezpieczne są gummy w ośrodkowym układzie nerwowym, ponieważ ich pojawienie się często prowadzi do uszkodzenia niektórych części mózgu i stopniowej degeneracji osobowości.

Nieleczona kiła jest śmiertelna.

Nieleczona kiła trzeciorzędowa rozwija się u 30% osób z kiłą wtórną. Kiła trzeciorzędowa zabija jedną czwartą zarażonych. Niezwykle ważne jest rozpoznanie objawów kiły u kobiet i mężczyzn przynajmniej na tym etapie.

Objawy kiły trzeciorzędowej:

• U mężczyzn kiłę trzeciorzędową rozpoznaje się na podstawie pojawienia się guzków i dziąseł. Guzki są dość małe i na ciele powstaje ich całkiem sporo. Gummy są pojedyncze, dość duże i głęboko w tkankach. Wewnątrz tych formacji nie ma zbyt wielu krętków, więc ryzyko zarażenia innej osoby jest znacznie mniejsze niż w przypadku kiły wtórnej.
• W postaci trzeciorzędowej pierwszymi objawami kiły u kobiet są guzki i dziąsła, podobnie jak u mężczyzn. Zarówno guzki, jak i dziąsła ostatecznie zamieniają się w wrzody, z których po wygojeniu pozostaną blizny. Blizny te niekorzystnie wpływają na stan narządów i tkanek, poważnie je deformując. Stopniowo zaburza się funkcje narządów, co może ostatecznie doprowadzić do śmierci. Jeśli infekcja kiłą pochodzi od partnera seksualnego, wysypka pojawi się głównie w okolicy narządów płciowych (w pochwie itp.).
• U dzieci kiła trzeciorzędowa atakuje skórę, narządy wewnętrzne i system nerwowy specjalne guzki - syfilidy. Syfilidy powstają w wyniku rozwoju nadwrażliwość ciało dziecka do treponemów, które są obfite w ciele dziecka.

Kiła trzeciorzędowa może trwać przez dziesięciolecia. Pacjent może cierpieć na rozwój obłędu psychicznego, głuchotę, utratę wzroku, paraliż różnych narządów wewnętrznych. Jednym z najważniejszych objawów kiły trzeciorzędowej są istotne zmiany w psychice pacjenta.

Jeśli wcześniej dana osoba była dość spokojna, to w wyniku długotrwałego narażenia na kiłę osoba zaczyna panikować, cierpi na paranoję, napady wściekłości i depresji, które zastępują okresy euforii.

Często na tym etapie rozwoju choroby pacjent ma halucynacje - następuje to w wyniku zniszczenia tkanki mózgowej.

Wrodzona postać choroby

Jak już wspomniano, infekcja może wystąpić również w czasie ciąży, ponieważ bakterie mogą łatwo dostać się do tkanki płodu przez krążenie łożyskowe. Z reguły patogen jest przenoszony po zakończeniu pierwszego trymestru. Dlatego zdecydowanie zaleca się kobietom w ciąży wykonanie testów na kiłę. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie wyeliminować zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Oczywiście infekcja może prowadzić do zakłócenia normalnego rozwoju płodu - w niektórych przypadkach lekarze przeprowadzają nawet konsultację w sprawie przerwania ciąży. Z drugiej strony dziecko może urodzić się całkiem żywotne. Kiłę wrodzoną można podzielić na kilka typów:

• Wczesna postać choroby objawia się z reguły już w pierwszych dwóch miesiącach życia dziecka. Pierwsze oznaki kiły to powstawanie wysypki grudkowej, a także uszkodzenie błony śluzowej nosa. Poważniejsze powikłania obejmują częściowe lub całkowite zniszczenie przegrody nosowej, wodogłowie, powiększenie wątroby i śledziony, upośledzenie umysłowe i fizyczne.
• Dla późnej postaci kiły wrodzonej charakterystyczna jest tak zwana triada Hutchinsona. Te dzieci mają uszkodzenia rogówki, patologię zębów i głuchotę błędnikową.

W niektórych przypadkach kiła u dzieci powoduje niezwykle poważne komplikacje, w tym śmierć. Niemniej jednak, jeśli obecność infekcji zostanie stwierdzona na czas i rozpocznie się odpowiednie leczenie, rokowanie dla dziecka może być korzystne. Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować objawów ani samoleczenia.

Objawy kiły u mężczyzn, kobiet i dzieci: jak manifestują się różne rodzaje kiły

Kiła jest dość zróżnicowana w swoich przejawach. Zależy to od wielu czynników, począwszy od stanu odporności osoby dotkniętej krętkiem, a skończywszy na liczbie patogenów kiły dostających się do organizmu.

Można wyróżnić następujące rodzaje kiły i ich objawy u mężczyzn i kobiet:

Kiła nietypowa objawia się jako nietypowy twardy chancre. Mogą to być obrzęk stwardniający, chankrapanaritia, wrzód migdałków i załupek. Obrzęk stwardniający charakteryzuje się rozwojem w okolicy warg sromowych i worka napletkowego, a takiemu obrzękowi nie towarzyszą bolesne odczucia. Choroba wygląda jak dość duży wrzód, gęsty przy dotykaniu.

• Skóra nabiera fioletowego odcienia. Innym objawem kiły atypowej u mężczyzn i kobiet jest chancre-panaritium, który można znaleźć w pobliżu paliczka paznokciowego na palcach.
• W tym przypadku owrzodzenie ma nierówne krawędzie, na dotkniętej chorobą paliczku powstają bolesne odczucia. W tym samym czasie węzły chłonne w łokciach powiększają się, ale nie bolą. Wraz z pojawieniem się twardego chancre na migdałkach dochodzi do erozji i owrzodzeń, ciało migdałowate powiększa się.
• Pacjenci nie odczuwają bolesnych odczuć z powodu wrzodu na ciele migdałowatym. Załupek w kile atypowej to zapalenie worka napletkowego, które rozwija się po odsłonięciu główki prącia. Przedłużający się przebieg załupka bez odpowiedniego leczenia może doprowadzić do śmierci głowy.

Kiła wrodzona

Kiła wrodzona- choroba przenoszona przez łożysko, czyli zakażenie płodu kiłą przez krew matki. Choroba ta wyróżnia się dwiema postaciami - wczesną i późną. Wczesna postać kiły wrodzonej rozpoczyna się wraz z rozwojem płodu i trwa do wczesnego dzieciństwa. Późna kiła wrodzona objawia się po ukończeniu przez dziecko 15 roku życia, a wcześniej można założyć, że dziecko jest zdrowe – choroba w żaden sposób się nie objawia.

Jeśli kiła dotyka płodu (zwykle dzieje się to w piątym miesiącu ciąży), wówczas treponema zaczyna niszczyć narządy wewnętrzne dziecka i układ kostny. Szanse na przeżycie takiego dziecka są znikome. Według oficjalnych statystyk, jeśli ciężarna kobieta zachoruje na kiłę wtórną, to 90% ciąży zakończy się narodzinami martwego dziecka lub śmiercią płodu.

• Objawy kiły wrodzonej są diagnozowane u płodu: mogą stać się zwiększoną masą łożyska (1: 3 zamiast normy 1: 6), a samo łożysko powiększa się i łatwo pęka. Zmniejsza się ilość płynu owodniowego. Dotknięte są narządy i tkanki płodu.
• Jeśli dziecko z kiłą urodzi się i przeżyje, wówczas noworodek będzie miał luźną i pomarszczoną skórę (podobną do starczej), nierównowagę ciała (powiększona głowa), rozwinie się specyficzny nieżyt nosa i inne choroby. Dzieci z kiłą wrodzoną pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju.

Jedna z odmian kiły, gdy tkanki mózgu, jego błony i naczynia krwionośne wpływają na dziąsła. Kiła nerwowa może być utajona (diagnozowana tylko za pomocą specjalnych badań, nie obserwuje się oznak wyglądu zewnętrznego), wcześnie (rozwija się na tle kiły pierwotnej lub wtórnej, wpływa na naczynia i błony mózgu, któremu towarzyszy syfilityczne zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon i rdzenia), późno (występuje siedem lat po zakażeniu treponemą i rozwija się na tle kiły trzeciorzędowej, której towarzyszy tabs grzbietowy, postępujący paraliż i syfilityczne dziąsło mózgu).

Neurosyfilis objawia się następującymi objawami:

• syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - kile towarzyszą objawy oponowe (silne bóle głowy, niechęć do światła, nudności i wymioty, wysoka gorączka);
• syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - w rzeczywistości jest to syfilityczne zapalenie opon mózgowych, któremu towarzyszą zaburzenia psychiczne (mogą wystąpić halucynacje);
• Tabele grzbietowe - przy tej manifestacji neurosyfilis wpływa na rdzeń kręgowy, więc pacjent traci wrażliwość kończyn, słabo widzi, odczuwa problemy z oddawaniem moczu i defekacją;
• postępujący paraliż - w przypadku kiły nerwowej pacjent z paraliżem traci umiejętność czytania i pisania, rozwija się demencja i całkowite załamanie osobowości.

Utajona kiła

Utajona kiła- rodzaj kiły, gdy choroba przebiega całkowicie bezobjawowo. Taką kiłę można wykryć tylko za pomocą testów laboratoryjnych. Diagnoza kiły utajonej jest dość skomplikowana - jest to kompleks procedur opartych na specyficznych reakcjach organizmu na kiłę.

Wenerolodzy sugerują, że rozwój i rozprzestrzenianie się kiły utajonej na świecie wiąże się z powszechnym stosowaniem antybiotyków: pacjenci przyjmują objawy kiły za oznaki innej choroby wenerycznej i próbują ją wyleczyć antybiotykiem. Lek zagłusza objawy kiły, a choroba zaczyna przebiegać bezobjawowo.

Kiła utajona może być wczesna lub późna. Wczesny utajona kiła- Jest to okres od kiły pierwotnej do wtórnej, który zwykle odpowiada dwóm latom.

• Pomimo tego, że utajona kiła nie objawia się w żaden sposób na zewnątrz, osoba nią zarażona jest niebezpieczna dla innych.
• Kiła późna utajona jest diagnozowana ponad dwa lata po zakażeniu krętkiem. Tacy pacjenci nie są niebezpieczni dla otaczających ich osób.
• Najczęściej w praktyce medycznej kiła utajona jest nieokreślona – pacjent nie ma żadnych informacji o przewidywanej dacie zakażenia kiłą.

Kiła domowa

Kiła domowa można uzyskać bezpłciowo. Zwykle dzieje się to w wyniku nieodpowiedniej lub braku higieny osobistej. Wystarczy, że osoba użyje cudzego ręcznika lub szczoteczki do zębów, napije się wody z cudzej szklanki - i do organizmu dostanie się treponema. Ogólnie rzecz biorąc, treponema jest dość wytrwała tylko z niskie temperatury- jego zdolność do infekowania może utrzymywać się przez kilka lat. Jednak w temperaturach powyżej 45-50 stopni umiera treponema.

Odpowiadają one oznakom kiły nabytej drogą płciową, różnice dotyczą tylko lokalizacji twardego wrzodu na ciele zarażonej osoby: w przypadku infekcji seksualnej wrzód najczęściej objawia się w okolicy narządów płciowych, a przy infekcji domowej może znaleźć się na jakiejkolwiek innej części ciała.

impotencja.net

Inne rodzaje chorób

Dziś w medycynie istnieje kilka postaci tej choroby. Klasyczna postać choroby jest łatwa do zauważenia i odpowiednio leczona. Ale są bardziej niebezpieczne rodzaje kiły, o których również powinieneś wiedzieć.

• Kiła utajona jest dziś uważana za jeden z głównych problemów wenerologii. Czemu? Faktem jest, że u niektórych osób blada treponema nie powoduje żadnych widocznych objawów po przeniknięciu do organizmu. W 90% przypadków ta forma kiły jest wykrywana całkiem przypadkowo, na przykład podczas rutynowego badania lub badań przesiewowych w czasie ciąży. Jednocześnie osoba zarażona nie jest nawet świadoma swojego problemu, w wyniku czego staje się źródłem drobnoustrojów chorobotwórczych dla wszystkich wokół siebie.
• Istnieje inny, nie mniej niebezpieczny rodzaj choroby - jest to kiła serooporna. O podobnej formie mówi się w przypadkach, gdy krętlik jest nadal obecny w analizach po przebiegu leczenia. Pacjenci z podobną diagnozą wymagają dodatkowego kursu antybiotykoterapii. Niestety nie zawsze można wyleczyć oporną formę infekcji. W niektórych przypadkach status osoby zakażonej pozostaje z osobą przez całe życie.

Metody diagnostyczne

Do chwili obecnej istnieje wiele badań, w trakcie których można określić obecność krętków w ludzkim ciele. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy udać się do lekarza. Po badaniu wzrokowym wenerolog zdecyduje, które testy są potrzebne.

W kile pierwotnej z reguły pouczające są metody bakterioskopowe, dla których jako próbkę badaną stosuje się płyn z wrzodu lub biopsję uzyskaną z węzła chłonnego. Analiza serologiczna na kiłę jest uważana za nie mniej dokładną, podczas której można wykryć obecność specyficznej immunoglobuliny IgM w organizmie. Warto jednak wziąć pod uwagę, że testy te są przeprowadzane tylko w pierwotnym stadium choroby.

• Kiła wtórna i trzeciorzędowa wymaga innych badań.
• W szczególności najpopularniejszy jest test Wassermana (analiza RW) - to właśnie ten test jest używany w klinikach do masowego badania pacjentów.
• Takie badanie umożliwia określenie obecności bakterii na każdym etapie choroby.
• Nie wyklucza się jednak możliwości uzyskania wyniku fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego.

Obecnie uważa się, że najdokładniejszą techniką jest reakcja immunofluorescencji (RIF). Ta metoda pozwala zidentyfikować nawet utajone formy choroby. Oczywiście istnieją inne metody badań laboratoryjnych. Na przykład w niektórych przypadkach lekarze kierują pacjenta do nakłucia rdzenia kręgowego w celu uzyskania dodatkowych informacji, po czym próbki płynu mózgowo-rdzeniowego są wysyłane do laboratorium.

Nowoczesne metody terapii

Leczenie kiły to długotrwały proces.

Kiedyś w celu wyeliminowania infekcji stosowano pojedyncze wstrzyknięcie dużych dawek penicyliny. Teraz taki schemat terapii jest uważany za nieprawidłowy.

Preparaty dla pacjenta może wybrać tylko lekarz prowadzący. Ponadto chory zobowiązany jest stosować się do wszystkich zaleceń specjalisty i bezwzględnie przestrzegać harmonogramu przyjęć. W większości przypadków obecność takiej infekcji wymaga przyjmowania dość dużych dawek antybiotyków - najczęściej w tym celu stosuje się substancje typu penicyliny (penicylina, erytromycyna, tetracyklina). Pacjenci uczuleni na te antybiotyki otrzymują inne leki przeciwbakteryjne.

• Ponieważ dawki leków w tym przypadku są naprawdę duże, niezwykle ważne jest, aby leczenie kiły odbywało się w warunkach stacjonarnych pod stałym nadzorem personelu medycznego.
• Oprócz antybiotyków stosuje się leki immunomodulujące.
• Jeśli masz wysypkę, lekarz może przepisać specjalną maść, aby przyspieszyć proces gojenia.
• W celu ochrony mikroflory zaleca się przyjmowanie produktów zawierających żywe szczepy pożytecznych mikroorganizmów.

Jeśli u jednego z partnerów seksualnych zostanie zdiagnozowana kiła, drugi również musi przejść testy i przejść pełny cykl leczenia. Nawet jeśli nie ma oznak żywotnej aktywności bladego treponemy w ciele, przeprowadza się tak zwaną terapię zapobiegawczą. Zgodność z tym warunkiem pomaga uniknąć ponownej infekcji.

Kiła pierwotna i wtórna jest zwykle leczona w ciągu 1,5 - 3 miesięcy. Trzeciorzędowe stadium choroby wymaga dłuższej terapii, która często trwa ponad rok.

Leczenie antybiotykami

Każdemu pacjentowi, mężczyźnie i kobiecie, w trakcie leczenia przepisywane są antybiotyki - czynnik sprawczy tej choroby zakaźnej jest na nie wrażliwy. Tak więc sam lek, czas jego podawania i dawkowanie są przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie analizy i wyniki badania pacjenta.

Choroba jest wrażliwa na następujące grupy leków:

• leki zawierające penicylinę.
• makrolidy i antybiotyk ceftriakson.

Tak więc antybiotyki zawierające w swoim składzie penicylinę są bardzo skuteczne podczas leczenia, niekorzystnie wpływając na czynnik sprawczy patologii. Podczas diagnozowania kiły pierwotnej to właśnie one zapewniają doskonałą dynamikę leczenia. Obecnie dermatolodzy nie stosują metody pierwszej wstrząsowej dawki penicyliny - bardziej skuteczna jest metoda domięśniowego podawania leku w odstępie co 3 godziny, co zapewnia jego stałe stężenie w organizmie.

PENICILLIN (lek na niektóre rodzaje pleśni)

Tak więc leki zawierające penicylinę doskonale sprawdzają się również w walce z wczesnymi stadiami przebiegu kiły nerwowej, ale do tej pory układ nerwowy nie uległ nieodwracalnym zmianom w swojej pracy, a także z wrodzonym charakterem uszkodzenia ciała z kiłą .

W przypadku rozpoznania trzeciego etapu przebiegu kiły, przed przebiegiem przyjmowania penicyliny warto poddać się 2-tygodniowej terapii lekami takimi jak tetracyklina czy erytromycyna.

AZYTROMYCYNA - PREPARAT NOWEJ GENERACJI

Kiła i jej leczenie azytromycyną, lekiem (antybiotykiem) nowej generacji, makrolidy również wykazują dobre wyniki pod względem skuteczności, nie gorsze od antybiotyków z grupy penicylin. Jednocześnie boczne, negatywne konsekwencje leku są minimalne.

• Jedynym ograniczeniem powołania azytromycyny jest rozpoznanie zakażenia HIV u pacjenta.
• Dzienne spożycie 2 g . azytromycyna pozwala wyleczyć nawet późne formy kiły w sześciomiesięcznym cyklu leczenia, ale wrodzona postać choroby nie jest leczona tym lekiem.

Leczenie kiły lekiem takim jak ceftriakson również daje pozytywne rezultaty i dynamika - jest przepisywana nawet kobietom w ciąży oraz w szczególnie zaawansowanych przypadkach. Wszystkie związki wchodzące w skład tego leku hamują wewnętrzną syntezę podziału i wzrostu komórek treponema pallidum. Schemat leczenia jest prosty - 1 wstrzyknięcie dziennie, z przebiegiem leczenia przez co najmniej sześć miesięcy. Jedynym ograniczeniem jest to, że lekarze nie leczą wrodzonej postaci kiły tym lekiem.

Jeśli lekarz zdiagnozuje utajoną postać kiły, schemat leczenia i leki są podobne, uzupełnione przebiegiem przyjmowania leków immunostymulujących i procedur fizjoterapeutycznych.

Do tej pory lekarze i naukowcy nie wynaleźli jeszcze specjalnych szczepionek, które skutecznie zapobiegają syfilisowi. Jeśli pacjent wcześniej miał tę infekcję weneryczną, może się zarazić i ponownie zachorować. W rezultacie tylko środki zapobiegawcze pomoże uniknąć infekcji, a tym samym zapobiegnie uszkodzeniom narządów wewnętrznych i układów organizmu.

• Przede wszystkim warto wykluczyć rozwiązły seks z niezweryfikowanym partnerem, zwłaszcza bez prezerwatywy. Jeśli był taki seks, natychmiast potraktuj genitalia środkiem antyseptycznym i udaj się do lekarza na rutynowe badanie i badanie.

• Wystarczy zrozumieć, że nie każda osoba wie, że w tej chwili jest nosicielem infekcji i jeśli pacjent prowadzi regularne życie seksualne, lekarze zalecają, aby regularnie poddawali się badaniom przez wąskich lekarzy, badali na choroby przenoszone drogą płciową, w ten sposób identyfikując chorobę we wczesnych stadiach

Zapobieganie chorobom

Niestety na dzień dzisiejszy nie ma szczepionki, która może trwale ochronić przed taką chorobą. Osoby, które miały kiłę, mogą ją ponownie dostać. Dlatego jedynym skutecznym środkiem zapobiegawczym jest zapobieganie zakażeniom. Oznacza to, że należy unikać rozwiązłych stosunków, zwłaszcza bez użycia prezerwatyw. Jeśli miał miejsce seks bez zabezpieczenia, warto potraktować genitalia roztworem antyseptycznym i umówić się na wizytę u lekarza.

Należy rozumieć, że nie wszyscy nosiciele infekcji wiedzą o swoim problemie. Dlatego lekarze zalecają, aby osoby aktywne seksualnie były regularnie badane pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ pomaga to zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach, a tym samym wyeliminować prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji. Ponadto choroba jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia w początkowych stadiach.
syl.ru

Co to jest Chancre?

Chancre w kile to specyficzna lokalna reakcja organizmu na penetrację bladego treponemy. Wszystko zaczyna się od lekkiego zaczerwienienia z wyraźnymi brzegami, w miejscu którego pojawia się bezbolesna łuskowata grudka (guzek), a później powstaje nadżerka lub wrzód (głębsza wada), to jest wrzód (tak nazywano wrzody w dawne czasy).

Twardy chancre ma szereg cech: nie boli, ma solidną podstawę, gładkie krawędzie, płaskie ścianki (przypominają spodek) i czerwoną błyszczącą powierzchnię. Rozmiary chancre są zmienne - od milimetrów do centymetrów, kształt formacji (okrągły, owalny, przypominający pęknięcie) również może być inny.

Kiła pierwotna zwykle utrzymuje się na ciele przez kilka tygodni. Wtedy rozpoczyna się proces jej gojenia, i to bez żadnego leczenia. Cechy gojenia zależą od rodzaju wrzodu. Tak więc po erozji ślady mogą nie pozostać, ale wrzód zawsze pozostawia bliznę.

• Zniknięcie kiły pierwotnej wcale nie wskazuje na powrót do zdrowia.
• Tyle, że choroba przechodzi do kolejnego etapu, czyli rozwija się kiła wtórna, podczas której infekcja rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne.

Nietypowe formy kiły pierwotnej

Chancre jest typowym objawem kiły. Istnieją jednak inne postacie kliniczne kiły pierwotnej. Obejmują one:

1. Chancre-panaritium - zapalenie skrajnej paliczka palca.
2. Obrzęk indukcyjny - gęsty obrzęk narządów płciowych.
3. Chancre amygdalitis - wzrost i stwardnienie jednego migdałka podniebiennego, przy braku wrzodów, nadżerek lub blaszek na limfacie.

Te objawy kiły są bardzo podobne do chorób o zupełnie innym charakterze, więc lekarze mają trudności z postawieniem prawidłowej diagnozy. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych skłania ich do myślenia o kile w takich sytuacjach.

Ponadto kiła w początkowych stadiach może w ogóle się nie objawiać lub może mieć wygładzony obraz kliniczny i dłuższy okres inkubacji (na przykład, jeśli dana osoba przyjmuje antybiotyki). Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy zawsze przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych.

infmedserv.ru

Jak rozprzestrzenia się kiła?

Kiłę można zachorować poprzez bezpośredni kontakt z owrzodzeniem syfilitycznym podczas seksu waginalnego, analnego lub oralnego. Możesz znaleźć rany na penisie lub wokół niego, w pochwie, odbycie, odbytnicy lub na ustach i ustach. Kiła może zostać przeniesiona z zakażonej matki na płód.

Obraz pierwotnego wrzodu syfilitycznego.

Jak manifestuje się kiła?

Kiła dzieli się na kilka etapów (pierwotną, wtórną, utajoną i trzeciorzędową) z różnymi oznakami i objawami związanymi z każdym etapem. Osoba z kiła pierwotna zwykle w pierwotnym miejscu infekcji występuje ból lub rany. Owrzodzenia zwykle występują na lub wokół genitaliów, wokół odbytu lub odbytnicy lub w jamie ustnej lub wokół niej. Wrzody są zwykle (ale nie zawsze) twarde, okrągłe i bezbolesne. Objawy kiła wtórna obejmują wysypkę skórną, obrzęk węzłów chłonnych i gorączkę. Oznaki i objawy kiły pierwotnej i wtórnej mogą być subtelne i przeoczone. W trakcie utajony etap brak oznak lub objawów. Kiła trzeciorzędowa wiąże się z poważnymi problemami zdrowotnymi. Lekarz może zwykle zdiagnozować kiłę trzeciorzędową za pomocą kilku testów. Może wpływać na funkcjonowanie serca, mózgu i innych narządów w ciele.

Jakie są oznaki i objawy kiły?

Objawy kiły u dorosłych różnią się w zależności od etapu:

Etap podstawowy

W początkowej fazie kiły możesz zauważyć jedną lub więcej ran. Wrzód to miejsce, w którym kiła dostała się do twojego ciała. Wrzody są zwykle (ale nie zawsze) twarde, okrągłe i bezbolesne. Ponieważ wrzód jest bezbolesny, łatwo go przeoczyć. Owrzodzenie zwykle trwa od 3 do 6 tygodni i ustępuje niezależnie od tego, czy otrzymujesz leczenie.

Nawet po zniknięciu wrzodu nadal należy się leczyć. To powstrzyma twoją infekcję przed przejściem do drugiego etapu.

Drugi etap

W fazie wtórnej może pojawić się wysypka i/lub zmiany na błonie śluzowej. Zmiany na błonie śluzowej to owrzodzenia jamy ustnej, pochwy lub odbytu. Ten etap zwykle rozpoczyna się pojawieniem się wysypki na jednym lub kilku obszarach ciała. Wysypka może pojawić się, gdy pierwotny wrzód się zagoi lub kilka tygodni po jego zagojeniu. Wysypka może mieć postać szorstkich czerwonych lub czerwonawo-brązowych plam na dłoniach i/lub podeszwach stóp. Zazwyczaj wysypka nie jest swędząca, a czasami jest tak łagodna, że ​​możesz jej nie zauważyć. Inne objawy, które mogą wystąpić, to gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła, niejednolita utrata włosów, bóle głowy, utrata masy ciała, bóle mięśni i zmęczenie. Objawy tego etapu znikną niezależnie od tego, czy otrzymasz leczenie. Ale bez odpowiedniego leczenia choroba zakaźna przejdzie w stan utajony i prawdopodobnie w późnym stadium kiły.

Wtórna syfilityczna wysypka na ciele.

Ukryta scena

Utajona faza kiły to okres, w którym nie ma widocznych oznak lub objawów kiły. Jeśli nie otrzymasz leczenia, możesz przez lata cierpieć na kiłę bez żadnych oznak ani objawów.

Trzeciorzędny etap

U większości osób nieleczona kiła nie przechodzi do stadium trzeciorzędowego. Jednak kiedy tak się dzieje, może wpływać na wiele układów narządów. Należą do nich serce i naczynia krwionośne, a także mózg i układ nerwowy. Kiła trzeciorzędowa jest bardzo niebezpieczna i może rozpocząć się 10-30 lat po zakażeniu. W trzecim stadium kiły choroba atakuje narządy wewnętrzne i może prowadzić do śmierci osoby.

Kiła nerwowa i kiła oka

Bez leczenia kiła może rozprzestrzenić się do mózgu i układu nerwowego (neurosyfilis) lub do oka (kiła oka). Może się to zdarzyć na każdym z opisanych powyżej etapów.

Objawy kiły nerwowej obejmują:

• silny ból głowy;
• trudności w koordynacji ruchów mięśni;
• paraliż (niemożność poruszania niektórymi częściami ciała);
• drętwienie; oraz
• demencja (zaburzenie psychiczne).

Objawy kiły oka obejmują niewyraźne widzenie, a nawet ślepotę.

Obraz mikrograficzny ciemnego pola bladego krętka ( Treponema pallidum).

Czy można wyleczyć kiłę?

Tak, kiłę można leczyć antybiotykami odpowiednio dobranymi przez lekarza. Jednak leczenie może nie naprawić szkód już wyrządzonych przez infekcję.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Przyczyny kiły pierwotnej

Czynnikiem sprawczym choroby jest blady treponema. Droga przenoszenia zakażenia, głównie drogą płciową, przy niezabezpieczonym stosunku z osobą chorą lub nosicielem zakażenia. Choroba odnosi się do chorób przenoszonych drogą płciową lub infekcji przenoszonych drogą płciową. Możliwa jest hematogenna droga przenoszenia zakażenia, przy przetaczaniu krwi, także u narkomanów iniekcyjnych, przy użyciu cudzych strzykawek, przy używaniu w życiu codziennym cudzych maszynek i szczoteczek do zębów.

Domowa droga zakażenia jest bardzo rzadka, ponieważ wymaga bliskiego kontaktu z osobą chorą na kiłę trzeciorzędową. Być może infekcja wewnątrzmaciczna i infekcja przez mleko matki.

Objawy kiły pierwotnej

Pierwsze objawy pojawiają się 10–90 dni po zakażeniu. W miejscu infekcji pojawia się twardy wrzód, najczęściej jego wygląd jest typowy na czole prącia u mężczyzn, na wargach sromowych lub na błonie śluzowej szyjki macicy i pochwy u kobiet. Występuje również pozagenitalna lokalizacja chancre, na przykład na udach, palcach, brzuchu, ustach, na błonie śluzowej odbytu, łonie, w jamie ustnej.

Diagnostykakiła pierwotna

Lekarz przeprowadza ankietę i badanie pacjenta, analizę historii życia i historii choroby. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie bakteriologiczne odłączalnego chancre w celu wykrycia patogenu - bladego treponema. Czasami wykonuje się biopsję węzłów chłonnych, a także wykonuje się szereg badań serologicznych (test RIBT, RIF, RPR).

Leczenie kiły pierwotnej

Terapia musi być prowadzona przez oboje partnerów seksualnych jednocześnie, w okresie leczenia wykluczona jest możliwość jakichkolwiek kontaktów seksualnych. W trakcie leczenia farmakologicznego przepisywane są środki przeciwbakteryjne z serii penicylin. Wraz z rozwojem alergii na penicylinę przepisuje się tetracyklinę lub doksycyklinę.

Po konieczne leczenie wszyscy pacjenci z seronegatywną kiłą pierwotną są pod obowiązkową obserwacją ambulatoryjną przez okres 12 miesięcy, a ci z seropozytywną kiłą pierwotną są pod nadzorem lekarskim przez co najmniej 3 lata. Najczęstsze powikłania to: balanoposthitis, balanitis, stulejka, załupek, zgorzel.

Zapobieganiekiła pierwotna

Aby zapobiec zakażeniu, należy zrezygnować z przypadkowych stosunków seksualnych, w razie potrzeby stosować barierowe metody antykoncepcji. Ogólne zalecenia obejmują przestrzeganie zasad higieny intymnej i osobistej, zachowanie zdrowy sposóbżycie.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Chancre (kiła pierwotna) to gęste, bezbolesne owrzodzenie o mięsistym czerwonym kolorze, pokryte skąpą wydzieliną surowiczą. W miejscach wprowadzenia czynnika wywołującego kiłę (blady treponema) powstaje erozja lub owrzodzenie.

Informacje ogólne

Zmiany podobne do kankry są wymienione w pismach Awicenny, w chińskich rękopisach datowanych na 2600 pne. NS. oraz w japońskiej książce o medycynie w 808 r. n.e. NS.

Opisy objawów klinicznych, które są podobne do syfilitycznych, znajdują się również w pismach Hipokratesa, Galena, Celsusa, Dioscoridesa, Plutarcha i Archigenesa.

Opis oznak ciężkiego chancre należy do A. Fourniera, który zajmował się badaniem kiły (pierwsza praca Fourniera na temat ten temat sięga 1857).

To Fournier, który wyróżnił 9 oznak ciężkiego wrzodu, opisał rzadkie przypadki jego pojawienia się na brodzie, pięcie i policzku w wyniku infekcji domowej.

Chancre migdałków została po raz pierwszy opisana w 1861 roku przez Didaya i zbadana przez Legendre w 1884 roku.

Wrzód oka został po raz pierwszy opisany w 1850 r. przez Ricora, który wyróżnił wrzód powieki, brzegu rzęskowego i spojówki.

Rzadki przypadek ostrego wrzodu ucha opisał w 1878 roku Hulot.

Formularze

Twardy chancre, w zależności od wielkości i kształtu, dzieli się na twardy chancre:

• Olbrzymie, które są zlokalizowane w miejscach o znacznej ilości podskórnej tkanki tłuszczowej (łono, brzuch i wewnętrzne powierzchnie kłopotów, a ich wielkość może dochodzić do 40 - 50 mm. Może towarzyszyć gangrena i fagdenizm (proces martwiczy wrzodziejącego).
• Krasnolud. Średnica takiego chancre nie przekracza 1 - 3 mm, ale za pomocą lupy można wykryć obecność wszystkich charakterystycznych objawów kiły pierwotnej. Częściej u kobiet.
• Błonica. Ten rodzaj często spotykanego twardego chancre pokryty jest szarawym nalotem martwiczym.
• Korowa. Ten rodzaj chancre jest zlokalizowany w miejscach, gdzie wydzielina łatwo wysycha (okolice twarzy, trzon prącia, a czasem brzuch) i może przypominać elementy piodermii (, ektyma).
• Jak szczelina. Przypominają kształt pęknięcia i w większości przypadków znajdują się w małych fałdach skóry (kąciki ust, fałdy między palcami, odbyt).
• Erozyjne wrzody Folmana. Ten typ najczęściej znajduje się na czole prącia lub żeńskich zewnętrznych narządów płciowych, nie ma wyraźnego zagęszczenia u podstawy i wyróżnia się obecnością wielu częściowo łączących się małych, ostro ograniczonych erozji.
• Spalanie (combustioform). Pojawiają się jako erozja podatna na wyraźny wzrost obwodowy ze słabym zagęszczeniem u podstawy, która w procesie wzrostu traci swój prawidłowy kształt, a dno nabiera ziarnistości i czerwonego odcienia.
• Herpetiformis, które mają podobne objawy do opryszczki narządów płciowych.

Istnieją również nietypowe formy ciężkiego wrzodu:

• Obrzęk indukcyjny występujący na napletku lub wargach sromowych. Dotknięty obszar jest powiększony 2 do 4 razy, staje się gęsty i może nabrać zastałego sinicowego odcienia. Zmiana charakteryzuje się bezbolesnością i brakiem ostrych zjawisk zapalnych.
• Chancre-amygdalitis, które charakteryzuje się ostrym, w większości przypadków, jednostronnym powiększeniem migdałków. Ciało migdałowate nabiera gęstości, ale nie ma ostrych zjawisk zapalnych charakterystycznych dla dusznicy bolesnej.
• Chancre-panaryt. Ten wrzód wygląda jak głęboki wrzód z ropno-martwiczą płytką nazębną i rozciętymi krawędziami, skóra wokół której staje się opuchnięta i niebieskawo-czerwona. Jest zlokalizowany na dystalnej części paliczka palca (najczęściej dotyczy to kciuka lub palca wskazującego) i towarzyszy mu ostry, „strzelający” ból. W większości przypadków jest to konsekwencja infekcja zawodowa(wykryty i patolog) i nie jest diagnozowany w odpowiednim czasie (diagnoza jest najczęściej dokonywana po pojawieniu się wysypki charakterystycznej dla wtórnego okresu kiły).

Według miejsca lokalizacji twarde chancres dzielą się na:

• Seksualne (stanowią 90% całości). Wrzód u kobiet najczęściej znajduje się na wargach sromowych i spoidłach tylnych (odcinek błony śluzowej w okolicy wejścia do pochwy), a u mężczyzn - na czole prącia.
• Poza narządami płciowymi, które mogą być częściowo związane z infekcją przenoszoną drogą płciową (uda, okolice łonowe). Mogą znajdować się na dowolnej części skóry i błony śluzowej. 75% przypadków wrzodów pozagenitalnych jest zlokalizowanych w głowie, 7% w kończynach górnych, 6,8% w odbycie i 5% w gruczołach sutkowych. Wrzód warg jest zwykle zlokalizowany na czerwonej granicy wargi dolnej.

Mnogie wrzody obserwuje się u około 1/5 pacjentów, ale ich liczba zwykle nie przekracza 10. Mnogość pierwotnych kiły wiąże się z obecnością licznych drobnych naruszeń integralności skóry lub błony śluzowej pacjenta w tym czasie infekcji.

Powody rozwoju

W miejscu wprowadzenia do ciała bladego treponema powstaje twardy chancre - rodzaj krętków Gram-ujemnych, które są przyczyną kiły.

Treponema pallidum odnosi się do bezwzględnych beztlenowców, które mogą istnieć tylko w przypadku braku tlenu cząsteczkowego w środowisku. Patogen ten nie jest hodowany na prostych pożywkach, ale rozmnaża się w bardzo wąskim zakresie temperatur – ok. 37 °C.

W związku z tymi cechami przenoszona jest kiła (lues):

• W większości przypadków seksualnie. Nasienie pacjenta jest zaraźliwe, nawet jeśli na prąciu nie ma widocznych patologicznych ognisk.
• Z transfuzją krwi i innym kontaktem z krwią pacjenta (wstrzyknięcia wspólnymi strzykawkami, wspólnymi maszynkami do golenia, szczoteczką do zębów i podobnymi narzędziami i akcesoriami uszkadzającymi skórę lub błony śluzowe).
• W rzadkich przypadkach, w sposób domowy (możliwy przy bliskim kontakcie z pacjentem w III stadium kiły, jeśli pacjent ma otwarte wrzody syfilityczne lub rozpadające się dziąsła syfilityczne).
• Podczas karmienia piersią (prawdopodobnie w przypadku braku ognisk w tym obszarze).
• Podczas autopsji (szczególnie niebezpieczne są zwłoki dzieci, które miały wczesną wrodzoną postać choroby).

Blade krętkowce dostają się do śliny pacjenta tylko wtedy, gdy w jamie ustnej występują wysypki.

Decydującą rolę w powstawaniu mnogiego chancre odgrywa akompaniament choroby skórne zlokalizowane na genitaliach.

Patogeneza

Chancre jest pierwszym objawem kiły, obserwowanym 10 do 90 dni po kontakcie z pacjentem (średnio po 3-5 tygodniach), który ma zakaźne objawy choroby.

Twardy wrzód zaczyna się rozwijać wraz z pojawieniem się czerwonej plamki, która po kilku dniach zaczyna pęcznieć i przekształcać się w ograniczoną grudkę (formacja bez jamy, która unosi się ponad poziom skóry). Po pewnym czasie grudka zamienia się w owalną erozję lub wrzód, którego twarde krawędzie są wyraźnie określone, a dno pokryte jest skórką lub granulacją.

W badaniu palpacyjnym u podstawy uformowanej kiły pierwotnej ujawnia się gęsty naciek guzkowy lub płytkowy. Gęstość nacieku zależy od umiejscowienia twardego wrzodu - twardy wrzód zlokalizowany na szyjce macicy lub na główce prącia charakteryzuje się słabo wyrażonym naciekiem (gęstość jest nieznaczna lub nieobecna). Wyraźne zagęszczenie jest wykrywane, jeśli zmiana dotyczy:

• obszar wewnętrznego liścia napletka;
• wieńcowy rowek żołędzi prącia;
• obszar w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Rozwój twardego owrzodzenia przebiega bezboleśnie (ból występuje tylko w przypadku zakażenia wtórnego).

Kiedy treponema przenika przez kilka bram wejściowych, wiele twardych wrzodów znajduje się na tym samym etapie rozwoju (podwójne wrzody). Gdy patogen penetruje w różnych odstępach czasu, wrzody powstają w różnym czasie i różnią się stopniem dojrzałości (kolejne twarde wrzody).

7 - 10 dni po powstaniu chancre powiększają się węzły chłonne najbliższe lokalizacji kiły pierwotnej. Węzły chłonne zachowują mobilność, są gęste i bezbolesne.

Po 2–3 tygodniach reakcje serologiczne stają się dodatnie, a po 3–4 tygodniach od pojawienia się ciężkiego wrzodu wszystkie węzły chłonne się powiększają.

Około tydzień przed początkiem okresu wtórnego u niektórych pacjentów pojawiają się zjawiska zwiastujące (osłabienie, ból głowy, ból mięśni, ból stawów i kości, gorączka), ale ogólny stan zdrowia pozostaje zadowalający.

Objawy

Główne objawy kliniczne klasycznego ciężkiego chancre to:

• erozja lub wrzód, w którym nie ma ostrych zjawisk zapalnych;
• samodzielna edukacja (85%);
• prawidłowe kontury formacji (mogą być zaokrąglone lub owalne);
• obecność wyraźnych i stanowczych granic edukacji;
• rozmiar klasycznego twardego chancre wynosi 10-20 mm;
• podniesienie formacji ponad otaczającą powierzchnię (skóra lub błona śluzowa);
• obecność gładkiego lśniącego dna (przypomina lakierowany);
• płaskość krawędzi formacji;
• cyjano-czerwony odcień dna elementu;
• obecność skąpego wyładowania surowiczego;
• obecność gęstego elastycznego nacieku lamelarnego, sferoidalnego lub w kształcie liścia u podstawy zidentyfikowanego elementu;
• bezbolesny charakter zmiany.

Przy dobrze rozwiniętym aparacie pęcherzykowym i rozprzestrzenianiu się infekcji w głąb pęcherzyka rozwijają się wrzody karłowate, a na gładkiej skórze często rozwijają się wrzody olbrzymie.

Bez leczenia chancre leczy się samoistnie po 1-2 miesiącach od jej powstania, ale to wskazuje na dalszy rozwój kiły, a nie na wyleczenie. W miejscu owrzodzenia może powstać blizna, a formy erozyjne przechodzą bez śladu.

Diagnostyka

Diagnoza ciężkiego wrzodu opiera się na:

• badanie, w którym w typowych postaciach choroby diagnoza na podstawie charakterystycznych objawów nie jest trudna;
• diagnostyka laboratoryjna, która pozwala zidentyfikować patogen w dowolnej postaci choroby.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

• Mikroskopia ciemnego pola, która pozwala na wykrycie bladego treponemy w wydzielinie ze zmian (blady treponema jest barwiony tylko złożonymi specyficznymi metodami barwienia).
• Reakcja łańcuchowa polimerazy lub sondowanie DNA, które pozwala zidentyfikować pojedynczą cząsteczkę DNA patogenu.
• Metody diagnostyki serologicznej, które opierają się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko patogenowi w surowicy krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym. Obejmuje testy bez krętków (MRP z inaktywowaną surowicą lub osoczem, RPR, test TRUST itp.), które wyróżniają się dostępnością, ale charakteryzują się niską czułością i bardziej czułymi testami krętkowymi (reakcja Wassermana, TPI itp.) .

Leczenie

Ponieważ treponema pallidum zachowała wrażliwość na grupę penicylin, wrzód leczy się antybiotykami z tej grupy. Aktywnie stosowane są syntetyczne leki przeciwbakteryjne z serii penicylin (benzylopenicylina, ampicylina).

W przypadku indywidualnej nietolerancji penicyliny, erytromycyny, tetracykliny, cyprofloksacyny, ofloksacyny lub w niektórych przypadkach azytromycyny.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

• używanie oddzielnych naczyń i środków higieny osobistej;
• wykluczenie współżycia seksualnego bez zabezpieczenia i pocałunków z pacjentem z kiłą na etapie zakaźnym.

Znalazłeś błąd? Zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter

wersja do druku