Zaradi razširjenosti takšne bolezni, kot je klamidija, trenutno le malo ljudi ni slišalo zanjo. Toda najpogosteje so vsi slišali za urogenitalno obliko bolezni in malo ljudi ve za obstoj učinka klamidije na druge organe.

Danes bomo razmislili pomembna tema: klamidija in sklepi.

Če se ne pravočasno odkrije in zdravi, lahko bolezen preide v kronično fazo in se razširi na druge v telesu, kar vodi do različnih bolezni. Zato je učinek na sklepe lahko le, ko je okužba napredovala. Prizadeti so kolenski sklepi, sklepi rok in stopal, sklepi prstov.

Kje je povezava?

Med klamidijo in sklepi obstaja pomembna povezava, najpogosteje pride do poškodb sklepov v obliki zapletov osnovne bolezni (urogenitalna klamidija).

Pogosto je bolezen asimptomatska, včasih pa se občasno pojavijo blage bolečine v sklepih, na katere človek morda ni pozoren. Poleg teh simptomov obstajajo tudi drugi bolj očitni simptomi, ki lahko človeka spodbudijo k ideji o obisku zdravnika, kar pomaga hitro prepoznati bolezen.

Toda v praksi so bili primeri, ko so se simptomi zadržali le v sklepih. Glede na tako blage simptome človek to v bistvu pripisuje vsakodnevnemu stresu in ne sumi na kaj hujšega. Tudi s pregledom lahko zdravniki postavijo diagnozo revmatoidni artritis, terapijo, ki se izvaja na povsem drugačen način.

Glede na takšne trenutke je treba občasno opraviti pregled, da se testiramo na okužbe.

Razvoj bolezni

Ta okužba prizadene: hrustanec, kosti, sklepno kapsulo in sosednja tkiva (mišice, vezi). Imuniteta se poslabša, pri čemer se v krvi pojavijo protitelesa (ustvari se kompleks antigen-protitelo) proti klamidiji in tropskim sklepnim tkivom. Ti antigeni zaznajo tkiva lastnih sklepov kot tuja in jih napadejo ter uničijo njihovo celovitost.

Bodi previden

Med ženskami: bolečina in vnetje jajčnikov. Razvijajo se fibromi, fibroidi, fibrocistična mastopatija, vnetje nadledvične žleze, mehurja in ledvic. Pa tudi bolezni srca in raka.

Artritis se pojavi zadnji, nekaj tednov po bolezni. Najpogostejši razvoj je manifestacija sistemske lezije sluznice očesa (konjunktivitis), sečnice (uretritis) in sklepov (reaktivni artritis), kar je znano kot Reiterjev sindrom.

Čeprav bolezni sklepov in klamidijske okužbe morda niso vedno povezane, je kljub sumu na artritis nujno opraviti ustrezen pregled.

Diagnoza klamidije

Diagnoza artritisa

1. Klinična preiskava krvi - levkociti se povečajo, trombociti se povečajo, pojavijo se znaki anemije.
2. Analiza urina - povečanje števila levkocitov, prisotnost beljakovin in / ali rdečih krvnih celic.
3. Biokemični krvni test je prisotnost C-reaktivnega proteina, v katerem revmatoidni artritis ne bi smel biti prisoten.
4. Rentgen sklepov - slika ustreza osteoporozi, pride do zožitve vrzeli.
5. Ultrazvočni pregled sklepnih površin in sosednjih tkiv.
6. CT in MRI - zazna morebitne poškodbe kosti in sklepov.
7. Punkcija sklepa s študijo nastale tekočine - sprememba barve, povečanje levkocitov, prisotnost beljakovin.
8. Endoskopski pregled z biopsijo.
9. Genetske raziskave za identifikacijo razmerja določenega gena z reaktivnim artritisom pri klamidiji.




Prav tako je treba navzkrižno diagnosticirati med reaktivnim artritisom in drugimi.



Ta sindrom je vredno obravnavati ločeno. Vključuje poškodbe več delov telesa hkrati: oči, sečnico in sklepe. Reuters ne more obstajati brez nobenega od teh oddelkov, spremlja ga le ta triada.

Pogosteje pri moških kot pri ženskah. Mnogi strokovnjaki menijo, da je Reiterjev sindrom lahko deden, saj je bila ugotovljena povezava med sindromom in dednimi dejavniki.

Razvoj poteka med inkubacijska doba osnovno bolezen. Pri standardni smeri razvoja se sindrom manifestira z določenimi simptomi:

1. Bolečine v hrbtu.
2. Bolečine v kolenu in peti.
3. Cianoza ali pordelost kože.
4. Zvišanje temperature na območju vnetja.
5. Sprememba oblike prstov.
6. Amiotrofija.
7. Vnetje genitourinarnega sistema.
8. Srbenje in pekoč občutek v sečnici.
9. Bolečina pri uriniranju.
10. Gnojni izcedek iz oči.
11. Pordelost sluznice oči.
12. Otekanje vek.

Ob prisotnosti takšnih simptomov je bolezen lažje prepoznati. A kot smo že povedali, je bolezen asimptomatska, kar pogosto oteži diagnozo. In celo zdravniki lahko postavijo drugačno diagnozo in predpišejo neučinkovito zdravljenje.



Kako izstopiti iz te situacije?

Če imate katerega od teh simptomov, je vredno obiskati zdravnika, opraviti vse teste, opraviti rentgenski pregled... Samo na ta način imate možnost, da bolezni ne zamudite.

Zdravljenje reaktivnega artritisa

Kot pri vseh drugih boleznih, zdravljenje predpisuje izključno zdravnik, šele po popolnem pregledu, vseh študijah, rezultatih testov, ob upoštevanju alergijskih reakcij in resnosti bolezni. Glede na to, da je tako nevarno bolezen mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, je samozdravljenje zelo izključeno.

Režim zdravljenja vključuje:

1. Antibakterijska zdravila:

• Makrolidi - azitromicin, josamicin, klaritromicin, eritromicin;
• Tetraciklini - doksiciklin;
• Fluorokinoloni - ofloksacin, ciprofloksacin.

od koga:

Zadnjih nekaj let se počutim zelo slabo. Stalna utrujenost, nespečnost, nekakšna apatija, lenoba, pogosti glavoboli. Pojavile so se tudi težave s prebavo, zjutraj slab zadah.

In tukaj je moja zgodba

Vse to se je začelo kopičiti in ugotovil sem, da se premikam v neko napačno smer. Začel voditi zdrava slikaživljenje, jem prav, vendar to ni vplivalo na moje počutje. Tudi zdravniki niso mogli ničesar reči. Zdi se, da je vse normalno, vendar čutim, da moje telo ni zdravo.

Po nekaj tednih sem na internetu naletel na članek. dobesedno spremenil moje življenje. Naredil sem vse, kot je tam pisalo, in po nekaj dneh sem začutil občutne izboljšave na telesu. Veliko hitreje sem začel dovolj spati, pojavila se je energija, ki je bila v moji mladosti. Glava ne boli več, v zavesti je jasnost, možgani so začeli delovati veliko bolje. Prebava se je izboljšala, kljub temu, da zdaj jem naključno. Prestala sem teste in poskrbela, da v meni ne živi nihče drug!

• tetraciklinsko mazilo;
• eritromicinsko mazilo;
• sveče: betadin, dalacin;
• supozitorije za obnovo vaginalne flore: laktagel, laktožinal, vagilak;
• pranje penisa z miramistinom.

Učinki

V tem članku smo podrobno preučili temo: klamidija in sklepi.

Ugotovili smo, da lahko številni klamidijski mikroorganizmi, ki vplivajo na stanje sklepov, povzročijo motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema.

Zapleti bolezni sklepov (artritis) so lahko: oslabljena telesna aktivnost, neznosne bolečine v sklepih okončin, motena normalna hoja, atrofija mišic; Toda poleg tega lahko pride do poškodb drugih organov: sečnice (uretritis) in oči (konjunktivitis), kar ima lahko hude posledice, kot so: zamegljen vid ali slepota, akutno vnetje genitourinarnega sistema, impotenca in neplodnost.

Nekateri simptomi bolezni vas lahko spominjajo na običajne bolečine zaradi vadbe, utrujenosti ali močne dejavnosti. Ni treba biti malomaren in zamuditi takšne »klice«; Tudi pri najmanjših simptomih, v obliki občasnih blagih bolečin v sklepih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje se vse začne po malem in z zamudo prvih znakov ogrožate svoje zdravje in življenje.

Zdravniki se morajo precej pogosto soočiti z Reiterjevo boleznijo. Razlog za to je visoka incidenca urogenitalnih okužb. Ob nepravočasni diagnozi in odsotnosti ustrezne terapije za klamidijo se razvijejo različne sistemske lezije, ki bolniku prinesejo veliko trpljenja.

Kaj je Reiterjeva bolezen?

Reiterjev sindrom se imenuje reaktivni artritis. Je zaplet klamidijske okužbe, zaradi česar se razvije triada kliničnih simptomov: artritis, uretritis, konjunktivitis. Kombinacija teh zapletov s poškodbami kože in sluznice velja za Reiterjevo "tetrado". Zdravniki ga imenujejo tudi uretrookulozinovialni sindrom.

Obstaja 6 glavnih razlogov za razmišljanje o pravočasnem obisku zdravnika s kombinacijo urogenitalnih in sklepnih težav:

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju uretrookulozinovialnega sindroma, so:

Te lastnosti zagotavljajo razvoj avtoimunskih procesov.

1. Izrazito zmanjšanje zaščitnih lastnosti in odpornosti bolnikovega telesa ali neučinkovit imunski odziv.
2. Prisotnost mikrotravm sklepov.

Bakterije se po telesu širijo na hematogeni način, prodrejo v sinovialno membrano in se v njej razmnožujejo s preprosto delitvijo.

Visoka stopnja preživetja klamidije je posledica sposobnosti prehoda v vmesne oblike, ki so zelo majhne. Odporni so na agresivne dejavnike. okolje... V prihodnosti se vrnejo v prvotno stanje.

Razdelitev Reiterjevega sindroma (bolezni) je večfaktorska, kar omogoča izbiro učinkovitejše terapije za vsako posamezno možnost. Glede na trajanje razvoja bolezni se razlikujejo naslednje oblike:

Glede na stopnjo aktivnosti jih delimo na:

• I (nizko);
• II (srednja);
• III (visoko);
• remisija.

Pri diagnozi Reiterjeve bolezni je treba vključiti funkcionalno insuficienco prizadetih sklepov (FNS):

• I - ohranjanje poklicne sposobnosti;
• II - shranjena je samo dnevna aktivnost;
• III - nezmožnost samopostrežbe.

Pri oblikovanju končne diagnoze se vnesejo vse zgornje klasifikacije.

Klinična slika

Pritožbe bolnikov z razvojem Reiterjevega sindroma v ozadju klamidijske okužbe so:

Bolečine v sklepih se pojavijo mesec dni po okužbi s klamidijo (redko po nekaj dneh). Značilna je "lestvena" različica toka (od spodaj navzgor) s spiralnim prehodom z ene strani na drugo.

Z Reiterjevo boleznijo so prizadeti sklepi naslednjih skupin:

• majhni sklepi stopal;
• gleženj;
• koleno;
• iliosakralni sklepi;
• hrbtenica.

Najpogostejša lokalizacija procesa je na metatarzofalangealnih sklepih palca na nogi. Bolniki opažajo asimetrično naravo poškodb sklepov. Bolečine so trajne. Na primer v kolenskem sklepu na desni nogi in gležnju na drugi.

Pogosto se razvije vnetje periartikularne kapsule, ki se kaže z pordelostjo in otekanjem kože nad prizadetim predelom. Zaradi poškodb ligamentnega aparata se pri bolnikih pogosto pojavijo ploska stopala – »gonorejsko stopalo«. V hudih primerih Reiterjeve bolezni so prizadeti hrbtenica in sakroiliakalni sklepi. To se izraža v izraziti omejenosti gibov in sindromu intenzivne bolečine, ki vplivata na kakovost življenja bolnika in njegovo socialno aktivnost.

Pri ženskah z Reiterjevim sindromom so diagnosticirane naslednje urogenitalne bolezni:

• cervicitis;
• endometritis;
• vaginitis;
• salpingitis;
• salpingooforitis.

Diagnostika in zdravljenje

Če sumite na Reiterjevo bolezen, mora bolnik obiskati:

• ginekolog ali urolog;
• revmatolog;
• oftalmolog.

Ta bolezen je kombinirana patologija, končno diagnozo pa postavi revmatolog na podlagi vseh pridobljenih podatkov.

Odkrivanje bolezni vključuje:

• spraševanje o pritožbah pacienta;
• študija zgodovine razvoja bolezni;
• laboratorijske raziskave;
• dodatne metode;
• objektivni pregled pri različnih specialistih.

Splošne laboratorijske metode so nespecifične. Njihovi rezultati kažejo na aktiven vnetni proces. Njihovo dinamično delovanje je klinično pomembno za oceno učinkovitosti terapije. Zlati "standard" diagnoze Reiterjeve bolezni je odkrivanje povzročitelja bolezni iz različni materiali: strganje iz sečnice ali cervikalnega kanala, sinovialna tekočina, kri.

Prisotnost klamidije v telesu se odkrije z:

Predpisane so dodatne metode:

• radiografija prizadetih sklepov;
• po potrebi artroskopija;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• MRI hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov.

Prepoznavanje klamidije in poškodb sklepov, oči je osnova za celovito diagnozo Reiterjevega sindroma.

Zdravljenje je kompleksno in vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

Potek antibiotične terapije mora biti najmanj 2 tedna (v najboljšem primeru 28 dni). To je posledica visoke stopnje preživetja patogena. Potrebno je opraviti antibiotično zdravljenje in spolni partner. Zdravilo, odmerek in trajanje sprejema predpiše ginekolog ali urolog.

Nadzor se izvaja s ponavljanjem metod, ki identificirajo patogena po koncu poteka antibiotične terapije. Zdravljenje sklepnega sindroma lahko traja leta. Revmatolog bo izbral tečaj osnovne terapije, da prepreči razvoj zapletov in zmanjša bolečino.

Reiterjev sindrom z ugotovljeno klamidijo je sorodna patologija. Kljub aktivni razvoj medicine, odstotek takih bolnikov ne upada. To je posledica pogostega pojava okužbe s klamidijo pri mladih in pogostih ponovitev bolezni. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti razvoj hude stopnje bolezni.

Klamidijski artritis je akutna avtoimunska motnja perifernih sklepov, ki se pojavi, ko se bolnik okuži s Clamidia trachomatis. Urogeni artritis je del triade Reiterjeve bolezni (ali Fissenzhe-Leroy-Reiterjevega sindroma) - kombinirane lezije genitourinarnih organov v obliki nespecifičnega uretroprostatitisa, vnetja oči in sklepov.

Opozoriti je treba, da je hkratna kombinacija vseh treh sindromov klasična in redka. Najpogosteje se pojavljajo zaporedno, v pomembnih intervalih (tako imenovana "nepopolna" oblika bolezni).

Bolezen je pogostejša pri moških in ženskah v spolno aktivni starosti (20-40 let), čeprav so bili primeri opisani pri otrocih, mladostnikih in starejših.

Poleg klamidije lahko bolezen povzročijo:

• ureaplazma;
• mikoplazma;
• klostridija;
• borelija;
• streptokoki;
• črevesne okužbe (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
• nekateri virusi.

Pojav te bolezni sploh ne pomeni, da je klamidija prodrla v sklep. Bolezen se nanaša na "sterilni" artritis, ko v sklepni votlini ni bakterij ali virusov. Razlog za pojav patologije je veliko globlje.

Naš imunski sistem včasih zamenjuje telesne celice s patogeni. V tem primeru so receptorji na klamidijski membrani in na sklepnih površinah kosti zelo podobni. Mikroorganizmi igrajo vlogo sprožilnega mehanizma bolezni, zato se pod določenimi pogoji (timoma, prekomerna imunska funkcija) imunske celice lahko zapletejo in pride do avtoimunskega procesa. Protitelesa medsebojno delujejo z antigeni, tvorijo se krožeči imunski kompleksi, ki poškodujejo lastna tkiva.

Običajno se artritis pojavi pri 4% bolnikov s klamidijo. Tudi če je bolnik popolnoma ozdravljen klamidije, bodo urogenitalne manifestacije bolezni izginile, vendar bo artritis cvetel brez posebnega zdravljenja.

V razvoju bolezni lahko ločimo 2 zaporedni stopnji:

• infekcijsko-toksično - klinično se kaže z uretritisom, za katerega je značilno poznavanje imunskih celic s klamidijo;
• avtoimunski - pride do tvorbe avtoprotiteles, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepa.

Klasifikacija urogeničnega reaktivnega artritisa

S tokom:

• akutna - aktivna faza bolezni traja do 3 mesece;
• dolgotrajno - do 1 leta;
• kronična - več kot 1 leto;
• ponavljajoči se - napadi imunskega sistema se pojavijo vsakih šest mesecev.

Po stopnji aktivnosti:

• nizka;
• srednje;
• visoka;
• remisija.

Po stopnji funkcionalne odpovedi sklepov (FNS):

1. poklicna sposobnost je ohranjena;
2. poklicna sposobnost je oslabljena;
3. profesionalna sposobnost je bila izgubljena.

Kako se kaže Reiterjeva bolezen?

Artritis je glavna manifestacija bolezni, pojavi se približno 1-3 mesece po začetku uretritisa. Prednostni sklepi za bolezen so periferni:

• koleno;
• gleženj;
• majhni sklepi rok in nog;
• ramo;
• temporomandibularni.

Običajno je prizadet 1 (monoartritis) ali 2 (oligoartritis) sklepa. Če se bolezen ne zdravi, se lahko vnetni proces razširi na veliko število sklepov (poliartritis). Vnetje je pretežno enostransko (asimetrično).

Za majhne sklepe je značilen razvoj daktilitisa ("klobasasti" odklon prstov).

Urogeni artritis se običajno začne akutno, sklep hitro nabrekne, se poveča, koža nad njim je hiperemična. Bolnikovo stanje se postopoma slabša, pojavi se zvišana telesna temperatura, mrzlica, splošna šibkost, poslabša se apetit, povečana utrujenost.

Spondilitis (vnetje vretenc) se pojavi v 40 % primerov, klinično se kaže kot bolečine v hrbtu z telesna aktivnost in v mirovanju.

Mišice, ki obdajajo sklep, se zmanjšajo v volumnu, do popolne atrofije. Poleg mišične mase patološki proces vključuje: burzo (burzitis), kite (tendinitis), mišično fascijo (fasciitis), periosteum (periostitis). Sčasoma imajo bolniki težave pri hoji, pojavijo se šepavost, ploska stopala. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo nad "" (entezitisom).

Sistemske manifestacije Reiterjeve bolezni

Uretritis se običajno pojavi 7-30 dni po spolnem odnosu. Poteka z malo ali brez simptomov, najpogosteje bolniki nimajo ureznine pri uriniranju oz obilen izcedek... Bolnikov morda nič ne moti, občasno so iz sečnice redek sluzast ali sluzasto-gnojni izcedek, srbenje, želja po uriniranju, hiperemija okoli zunanje odprtine sečnice.

Akutni cistitis, pielonefritis, prostatitis se pojavijo v 30% primerov. Kažejo se z disuričnimi motnjami (pekoč občutek pri uriniranju, pogosta želja po uriniranju), pojav belih krvnih celic v urinu (levkociturija), beljakovine (proteinurija), majhna količina krvi (mikrohematurija).

Poraz kože in sluznic se kaže v obliki nebolečih erozij in razjed (aftozni stomatitis), keratoderme (pojav plakov na koži, podobnih psoriatičnim), distrofije nohtov, balanitisa in balanopostitisa (vnetje glavice). penis in kožica).

Očesne spremembe vključujejo konjunktivitis, episkleritis, uveitis, iridociklitis.

Poraz živčni sistem povzroča radikulitis, periferno polinevropatijo, encefalopatijo.

Kako prepoznati urogenitalni reaktivni artritis?

Ime metode	Kaj je odkrito
Splošna analiza krvi	- levkocitoza (povečanje števila levkocitov) s premikom formule levkocitov v levo; - trombocitoza (povečanje števila trombocitov); - povečan ESR; - anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic)
Splošna analiza urina	- povečana gostota urina; - proteinurija (pojav beljakovin v njej); - levkociturija (sproščanje levkocitov); - mikrohematurija (izločanje eritrocitov)
Kemija krvi	Pojav beljakovin akutne faze vnetja ( C-reaktivni protein, seromukoidna, sialična kislina), odsotnost revmatoidnega faktorja, zvišana raven α2-globulinov
Mikroskopski pregled sinovialne tekočine	- nizka viskoznost; - tekočina je motna; - slabo nastajanje mucinskega strdka; - povečanje števila levkocitov (več kot 7 tisoč / mm3), od tega je 70% nevtrofilcev; - povečana vsebnost beljakovin; - bakterije ali njihovi ostanki niso odkriti
Bris sečnice ali materničnega vratu	Odkrivanje Clamidia trachomatis
Serološke metode (reakcija direktne in posredne hemaglutinacije, imunofluorescenca)	Odkrivanje protiteles (Ig G, Ig M) v krvi in ​​sinovialni tekočini proti Clamidia trachomatis
PCR	DNK in RNA mikroorganizmov se odkrijejo v krvi in ​​sinovialni tekočini
Rentgensko slikanje sklepov	Zoženje medsklepne vrzeli, pojav osteofitov, zmanjšanje kostne gostote (), erozivne in destruktivne spremembe
Slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija	Metode so bolj informativne kot radiografija, kažejo stanje periartikularnih mehkih tkiv in kosti
Artroskopija	Bistvo študije je uvedba posebnega endoskopa v sklepno votlino, ki vam omogoča, da z lastnimi očmi vidite spremembe v sklepnih membranah in opravite njihovo biopsijo.
Študija bolnikovih genov	Odkrivanje antigena histokompatibilnosti sistema HLA-B27 (pri 80% bolnikov)

Zdravljenje Reiterjeve bolezni

Da bi bilo zdravljenje smiselno, je treba pregledati vse pacientove spolne partnerje in jim v primeru okužbe ponuditi antibiotično terapijo.

Antibakterijsko zdravljenje:

• makrolidi 2-3 generacije - "Azitromicin" - 1 g prvi dan, nato 0,5 g 1 r / dan teden dni;
• tetraciklini - "doksiciklinijev klorid" - 100 mg 3r / dan;
• fluorokinoloni 2-3 generacije - "Levofloksacin" - 400 mg 2p / dan ali "Ofloksacin" - 200 mg 3p / dan ali "Ciprofloksacin" - 500 mg 2p / dan 5-7 dni.

Za zmanjšanje vnetja se uporabljajo protivnetna zdravila (NSAID). Glavni predstavniki te skupine vključujejo: natrijev diklofenak (Ortofen, Naklofen), nimesulid (Nimesil, Nise), ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), piroksikam (Revmoxicam), celekoksib ( "Celebrex").

Ta zdravila se lahko uporabljajo za zunanjo uporabo (v obliki mazil, gelov), injekcije (intramuskularno in intraartikularno), peroralno (tablete, praški, tablete) ali rektalno (rektalne supozitorije).

Terapija konjunktivitisa vključuje uporabo protivnetnih kapljic za oko (Sofradex, Normax, Floxal) in očesnih mazil.

Zdravljenje kožnih lezij se izvaja z mazili z glukokortikosteroidi (hidrokortizonsko mazilo, "Elokom"). V primeru erozivnih procesov v ustih se uporablja izpiranje z raztopino furacilina, kalijevega permanganata, natrijevega bikarbonata, odvarka kamilice.

Sodobne raziskave preučujejo vlogo bioloških učinkovin (posebej vzrejenih z gensko inženirskimi mikroorganizmi) za zdravljenje naprednih primerov urogenitalnega sistema. Sem spadajo zaviralci TNF-α (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

Danes je klamidija tako pogosta bolezen, da verjetno vsi vedo zanjo. Niti simptomi, značilni za to okužbo, niti posledice, ki jih ima na človeško telo, ne potrebujejo dodatnega opisa. Vendar za tiste, ki na srečo še niso imeli Osebna izkušnja za soočanje s to boleznijo ne škodi, da se seznanite z glavnimi točkami.

Najpomembneje je razumeti, da lahko obstaja en sam nezaščiten spolni odnos za okužbo s klamidijo. Danes ne moremo s popolno gotovostjo govoriti o nemožnosti okužbe z gospodinjskimi sredstvi (preko bazena, brisače itd.), Vendar pa bi bilo glede na to, koliko genitalnih okužb se prenaša na ta način, bolje igrati na varno. Pomembno je omeniti, da je kostna klamidija že zelo napredovala oblika bolezni, saj povzročitelj ne more priti v telo drugače kot s spolnim stikom.

Klamidija in sklepi: kje je povezava?

Kot veste, skoraj vsaka bolezen ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja povzroči določene zaplete. V mnogih primerih se je vplivu bolezni na druge organe in sisteme organizma mogoče izogniti le, ker je bila pravočasno odkrita in preverjena. Zato se je izkazalo, da je pojav poškodb sklepov pri klamidiji možen: ta okužba pri obeh spolih je lahko popolnoma asimptomatska ali z manifestacijami, ki ne kažejo na prisotnost takšnih težav. Zelo redko se pojavi izcedek iz genitalij ali manjša bolečina pri uriniranju.

Na splošno velja, da so genitalne okužbe nevarne izključno za organe urogenitalnega področja in človeško reproduktivno funkcijo. Na splošno je v tem veliko zrno resnice, saj pojav bolečine v sklepih pri klamidiji ni simptom, ampak je že posledica globoko zanemarjene bolezni. Zato vsi zdravniki svoje paciente opozarjajo, da so najboljši način, da se izognejo resnim zdravstvenim zapletom, preventivni pregledi, med katerimi je mogoče bolezen odkriti v začetni fazi.

Če ste se obrnili na ozkega specialista s pritožbo, da vas bolijo sklepi, bo najverjetneje odkril klamidozo. Žal redni bris ni dovolj za odkrivanje te bolezni, saj je treba pregledati ne le celice spolnih organov, ampak tudi kri. Tako se izkaže, da je bolnik dolgo časa (včasih več let) trpel različne bolečine, ki se občasno pojavljajo v sklepih, in to pripisoval utrujenosti, preobremenjenosti in še marsičemu, vendar je revmatolog na koncu ugotovil isto klamidijo. Najpogosteje se k zdravniku obrne že takrat, ko se pojavi eden ali več provocirajočih dejavnikov (na primer oslabitev imunskega sistema), zaradi katerih bolezen hitro napreduje in bolečine v sklepih postanejo tako močne, da včasih jih nemogoče prenašati. Praviloma traja približno 2-3 tedne od trenutka, ko patogen vstopi v telo do začetka artritisa.

Učinek klamidije na sklepe: najbolj ranljiva mesta

Če govorimo o reaktivnem artritisu, ki ga povzroča klamidija, je treba najprej omeniti, da ni strogih pravil, po katerih se bo bolezen razširila po telesu, vključno s sklepi. Kljub temu dolgoletne medicinske izkušnje potrjujejo, da če prihaja o artritisu in klamidiji, zaradi katerih se dejansko pojavi, se lahko pogostost lezije uporabi za sestavljanje naslednje vrste statistike:

Treba je razumeti, da je izjemno redko, da je prizadetih več oddelkov hkrati. Precej specifični simptomi kažejo, kje točno leži lezija: oteklina in bolečina na prizadetem območju. Poleg tega lahko bolnik ne glede na specifično lokacijo lezije opazi bolečine v petah, spodnjem delu hrbta in bolečine v Ahilovi tetivi. Klasična slika klamidije je triada lezij, specifičnih za to bolezen: konjunktivitis, artritis in uretritis.

Diagnostika klamidije in artritisa

Kljub temu, da klamidija in bolečine v sklepih nista vedno medsebojno povezani, je v večini primerov še vedno tako. Zato je diagnostična faza zelo pomembna točka, ki pomaga ohranjati zmogljivost kosti in vsega, kar je z njimi povezano. Da bi dokončno postavili diagnozo klamidije, bolečine v sklepih niso dovolj. Potrebno je opraviti številne laboratorijske preiskave (urin in krvni testi, biokemija, imunografija) in druge študije (rentgen, ultrazvok).

Ne glede na to, ali je klamidija prizadela kolenski sklep ali kateri koli drug, bi moral revmatolog čim bolj odgovorno pristopiti k iskanju vzroka reaktivnega artritisa, zato je treba predpisati preglede ne le urogenitalne narave, temveč tudi črevesne votline. . Če se uporablja sodobne metode diagnozo, potem se posledično ne odkrije le klamidija, temveč se določi tudi antibiotik, ki bo v vsakem primeru najbolj učinkovit. Tako se ugotovi, ali je reaktivna oblika artritisa povezana z okužbo genitalij ali je bolečina posledica drugih razlogov.

Zelo pomembna točka pri diagnozi je diferenciacija reaktivnega artritisa in drugih podobnih bolezni. Najpogosteje je težko razlikovati artritis in klamidijo od psoriatičnega artritisa, gnojnega in tudi nekaterih drugih bolezni s področja urologije. Če torej diagnostika s tradicionalnimi metodami zdravniku ni omogočila nedvoumnih sklepov, se lahko odloči o potrebi po punkciji sklepa, čemur sledi študija odvzetega vzorca.

Zdravljenje reaktivnega artritisa s klamidijo

Samoumevno je, da je kljub poškodbi kolena ali katerega koli drugega sklepa ali področja kostnega tkiva treba zdraviti točno tisto bolezen, ki je izzvala te težave. Možno je, da ima uporaba lokalnih anestetikov določen učinek, vendar bo to le odpravilo simptome, ne pa se borilo proti bolezni.

Antibakterijski tečaji zdravljenja, ki se uporabljajo v takih primerih, so praviloma precej daljši od obdobja za odpravo okužbe iz urogenitalnega trakta. Minimalni potek zdravljenja je 21 dni, za lajšanje hude bolečine pa se še vedno lahko uporabljajo lokalni anestetiki ali (izjemno redko) hormoni. Reaktivni artritis praviloma popolnoma izgine v šestih mesecih po koncu zdravljenja. Žal ima vsak peti bolnik veliko verjetnost prehoda bolezni v kronično obliko ali njenega preoblikovanja v drugo bolezen. V tem primeru terapija traja več let. Prav tako ni mogoče izključiti vpliva ponovne okužbe, saj bo v tem primeru potek zdravljenja še težji.

Mikroorganizmi klamidije ne vplivajo samo na genitourinarne organe, temveč tudi na druge telesne sisteme. Bolečine v sklepih s klamidijo se pojavijo v predelu spodnjih in zgornjih okončin, ledveno... Okužba se pojavi predvsem s spolnim stikom. Okužba s klamidijo izzove tudi artrozo - nevarne bolezni, ki imajo resne posledice. Zato se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.

Kako klamidija vpliva na sklepe?

Poškodba klamidijskih sklepov je aseptična, torej ne povzroča supuracije in nekroze. Mikroorganizmi ne vdrejo v mobilni sklep, ampak prispevajo k nastanku avtoimunskega procesa, pri katerem se uničijo kosti, sklepna burza, vezivna tkiva in hrustanec kostnih sklepov.

Patogeneza artikularne klamidije

Ko klamidija vstopi v človeško telo, se aktivira poseben gen, ki proizvaja določeno beljakovino. Takšna snov spodbuja pritrditev mikroorganizma. Poleg tega je človeška beljakovina strukturno podobna beljakovinski snovi bakterij. Posledično človeški imunski sistem napada ne le bakterije, ampak tudi zdrava sklepna tkiva.

Klamidija, tako kot Trichomonas, vstopi v človeško telo predvsem s spolnim stikom. Veliko manj pogosto se lahko okužite s kontaktno-gospodinjsko metodo ali ko plavate v onesnaženem rezervoarju. Najprej patogena bakterija vdre v stene medeničnih organov in povzroči vnetje genitourinarnega sistema. Nato se s krvnim obtokom raznese po telesu. se manifestira 1-1,5 meseca po pojavu uretritisa in poteka v akutnem, dolgotrajnem oz. kronična oblika... Najpogosteje klamidija prizadene gleženj, kolčni, komolčni in kolenski sklep. V nekaterih primerih se manifestacije klamidijske artroze ali artritisa pojavijo nekaj let pozneje.

Simptomi klamidijske poškodbe sklepov

Ko je takšna okužba prizadeta, začne najprej boleti gleženj.

V akutni obliki lahko znake artikularne klamidije, kot pri trihomonijazi, spremljajo motnje genitourinarnega sistema. V začetni fazi bolezni so močna tudi kolena, nato se bolezen razširi na vse mobilne sklepe. Zaradi poraza kit stopala se pojavijo ravne noge. Glavni znaki klamidije mišično-skeletnega sistema so naslednji:

• pordelost in otekanje kože na mestu prizadetega sklepa;
• vnetje predvsem na eni strani telesa;
• huda bolečina, neodvisno od stanja počitka;
• togost gibanja zjutraj;
• falange okončin nabreknejo (postanejo kot klobase);
• pojav kožnih izpuščajev;
• zvišanje temperature;
• lokalna bolečina v peti, Ahilovi tetivi in ​​spodnjem delu hrbta.

Diagnostični ukrepi

Patogen je mogoče identificirati z encimsko vezanim imunskim testom.

Za vzpostavitev povezave "klamidija in sklepi" se morate posvetovati z več strokovnjaki: urologom (moški), ginekologom (ženske) in revmatologom. Za odkrivanje klamidije so predpisani naslednji laboratorijski testi:

• preiskave urina in krvi;
• ELISA (encimsko vezan imunski test);
• raziskava s PCR (verižna reakcija s polimerazo);
• bakterijska kultura iz sečnice;
• metoda direktne imunofluorescence.

Če klamidija prizadene sklepe, so dodatno predpisani naslednji postopki:

• artroskopija;
• radiografija prizadetih mobilnih sklepov;
• MRI ali CT.