Suvremeno kirurško liječenje manje je traumatično, zbog čega je postoperativno razdoblje nakon njega gotovo bezbolno i ne traje dugo. U pravilu se vid obnavlja gotovo odmah. Međutim, neko vrijeme nakon što osoba mora slijediti režim i pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Mnogi ljudi podcjenjuju važnost razdoblja rehabilitacije, što dovodi do neželjenih posljedica. Zbog toga se kod tih pacijenata razvijaju komplikacije koje su se mogle izbjeći. Kako ne biste oštetili rožnicu, izbacili implantiranu leću ili inficirali oko, morate znati kako se ponašati nakon operacije katarakte.

U postoperativnom razdoblju ljudi se moraju nositi s takvim problemima.:

• Oko boli nakon operacije katarakte. Bol je uzrokovana oštećenjem tkiva i potpuno je normalna. Kapi koje je propisao liječnik pomoći će ukloniti nelagodu.
• Bilo je obilno suzenje i svrbež u operiranom oku. Ovaj se simptom javlja zbog iritacije oka tijekom operacije. To se često događa tijekom operacije katarakte; posebne kapi za oči također pomažu u ispravljanju situacije. U pravilu, liječnici propisuju Indocollyr, Naklof ili Medrolgin - lijekove koji imaju analgetske i protuupalne učinke.
• Crvene oči nakon operacije katarakte. Hiperemija oka nastaje zbog širenja konjunktivnih žila. Pojava nije opasna i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za vid. Međutim, ako postoji opsežno subkonjunktivalno krvarenje, najbolje je odmah posjetiti liječnika.
• Nakon operacije katarakte oči ne vide ili vide jako loše. To se događa ako osoba ima bolesti mrežnice, vidnog živca ili drugih struktura oka. Za to nisu krivi liječnici. Blagi zamagljen vid može se pojaviti u ranom postoperativnom razdoblju zbog edema rožnice oka nakon operacije katarakte. U pravilu, uskoro potpuno nestaje, a osoba počinje vidjeti puno bolje.

Neugodne senzacije mogu trajati nekoliko dana. Nakon toga oko se smiri, crvenilo nestaje, a vid se značajno poboljšava. Potrebno je još nekoliko tjedana da se tkiva zacijele. Posebna njega oka nakon operacije katarakte pomaže ubrzati proces oporavka vida.

Kako odabrati prave naočale

Nakon uklanjanja leće u oko se stavlja posebna intraokularna leća. Dizajniran je na takav način da osoba može dobro vidjeti u daljini, ali ima poteškoća s čitanjem novina i radom za računalom. To je zbog činjenice da se implantirana leća ne može prilagoditi, odnosno fokusirati pogled na različite udaljenosti. Zbog toga mnogi ljudi nakon operacije katarakte zahtijevaju naočale za čitanje. Treba ih podići 2-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja.

U današnje vrijeme na tržištu postoje multifokalne intraokularne leće (IOL) koje pružaju dobru vidnu oštrinu na različitim udaljenostima. Nažalost, skupi su i mnogi si ih ne mogu priuštiti.

Sunčane naočale koriste se za zaštitu očiju od ultraljubičastog zračenja nakon operacije katarakte. Sprječavaju da štetne zrake dopiru do mrežnice i štite vidni organ od štetnih utjecaja sunca. Bolje je dati prednost staklenim čašama provjerenih tvrtki.

Pravila uporabe kapi

Pacijente koji su operirani zanima što kapi za oči najbolje koristiti nakon operacije katarakte. Međutim, sve potrebne lijekove odabire liječnik. Sve što osoba treba je slijediti preporuke navedene u izjavi.

Nakon operacije katarakte propisuju se sljedeće kapi:

• protuupalni lijekovi - Indocollir, Naklof;
• antibiotici - Tobrex, Floxal, Tsiprolet;
• kombinirani pripravci koji sadrže antibiotike i kortikosteroide - Maxitrol, Tobradex.

Lijekove je potrebno redovito kapati tijekom razdoblja koje je preporučio liječnik. Ni u kojem slučaju ne smijete spontano pauzirati ili prekinuti liječenje. U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja katarakte vrlo je važno pridržavati se režima i svih propisanih ograničenja.

Što je strogo zabranjeno nakon operacije

Ljudsko ponašanje u postoperativnom razdoblju od velike je važnosti za obnovu vidnih funkcija nakon operacije katarakte. Teška tjelesna aktivnost, produljeni nagnuti položaj i podizanje teških tereta mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, do pomicanja IOL -a ili zakrivljenosti rožnice.

• odbijanje bavljenja sportom i rada u nagnutom položaju;
• ograničenje rada za računalom i gledanje TV programa;
• potpuno odbijanje podizanja utega težine 3 kg ili više.

Preporuča se pridržavati se ovih ograničenja mjesec ili više. Za to vrijeme osoba bi trebala spavati na leđima ili na strani nasuprot operiranom oku. Nosite čist flaster za oči najmanje tjedan dana prije izlaska van kako biste spriječili infekciju.

Mnogi se pitaju je li u redu gledati TV i voziti bicikl nakon operacije katarakte. Rad na računalu i umjereno gledanje televizije dopušteno je osobi već nekoliko dana nakon otpusta iz bolnice. No, vožnja bicikla, jahanje konja, dizanje utega preko 5 kg za operiranu osobu zabranjeno je do kraja života.

Zašto je toliko važno slijediti režim

Nije dovoljno samo znati koji su poslovi zabranjeni nakon operacije katarakte oka. Sva se ograničenja moraju strogo pridržavati, jer mnogo ovisi o tome. Ako se pacijent ne pridržava preporuka, leća se može pomaknuti ili se rožnica može deformirati. Naravno, to će dovesti do pogoršanja vida, zbog čega rezultati operacije neće biti zadovoljavajući.

Katarakta je ozbiljan poremećaj vidnog organa koji uzrokuje trajno zamućenje leće. Oftalmološka patologija uzrokuje oštećenje vida. Zamjena očne leće u slučaju katarakte pomaže vratiti vid u najkraćem mogućem roku. Za postizanje trajnog terapijskog učinka važno je da pacijenti razumiju koja ograničenja se trebaju pridržavati nakon operacije.

Genetska predispozicija igra važnu ulogu u nastanku bolesti. Katarakta se često dijagnosticira kod starijih osoba. Može se razviti u pozadini bolesti kao što su dijabetes melitus, sklerodermija, ekcem, miopija.

Zamagljivanje leće popraćeno je pojavom velikog broja simptoma, po kojima se može utvrditi razvoj bolesti. Glavni simptom katarakte je oštećenje vida, pacijenti se žale na zamagljen vid i zamućene obrise. Predmeti su često podijeljeni. Na izvoru svjetla pojavljuju se duhovi ili odsjaj.

Liječenje lijekovima daje rezultate tek u ranoj fazi patološkog procesa. No, vrijedno je shvatiti da bez obzira na to koliko su lijekovi učinkoviti, oni neće moći preokrenuti patologiju, oni mogu samo usporiti napredovanje katarakte. Stoga je nakon prijelaza procesa u nezrelu fazu, kada problem počinje značajno utjecati na kvalitetu života, uputno je pokrenuti pitanje kirurške intervencije.

Pažnja! Rezultat operacije uvelike je određen vještinom kirurga. Ipak, pismenost skrbi i ispravno ponašanje pacijenta nakon operacije igraju važnu ulogu. Izvrsno izvedena operacija može se jednostavno precrtati nepromišljenim radnjama tijekom rehabilitacije.

Operacija uklanjanja zamućene leće uključuje implantaciju umjetne leće koja se stavlja na mjesto biološke. Postupak se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Kirurgija se ne samo bori protiv gubitka vidne funkcije, već i sprječava razvoj komplikacija. Kombinacija glaukoma i katarakte nije rijetka. Stručnjaci preporučuju istodobno kirurško liječenje povišenog očnog tlaka i protetiku leća.

Nakon operacije zamjene leće slijedi razdoblje rehabilitacije. Traje oko mjesec dana i uključuje redovite posjete oftalmologu. Osim toga, pacijent ne smije zaboraviti na neka ograničenja.

Rehabilitacija nakon operacije uključuje redovite posjete optometristu

Značajke postoperativnog razdoblja

Inovativne tehnike u radu uklanjaju potrebu za odmorom u krevetu. Postoperativno razdoblje zamjene leća traje prilično dugo. Za očuvanje vida važno je pridržavati se svih liječničkih preporuka. Pacijentu je zaista potrebna podrška rodbine i prijatelja.

Rehabilitacija se odvija u tri glavne faze. U nekim slučajevima to traje i do šest mjeseci. To uvelike ovisi o karakteristikama pacijenta i vrsti operacije. Do brzog oporavka obično dolazi nakon izlaganja laseru ili ultrazvuku.

Važno! Laserskom korekcijom skraćuje se razdoblje rehabilitacije.

Razmotrimo glavne faze razdoblja rehabilitacije. Prvi traje sedam dana. Pacijente često zabrinjavaju bolovi u očima i otekline. U ovoj fazi tijelo i dalje burno reagira na operaciju katarakte. No, unatoč neugodnim simptomima, pacijenti počinju primjećivati ​​značajne promjene.

U ovoj fazi liječnik može propisati protuupalne, nehormonske lijekove. Natečenost možete ukloniti pomoću pravilnu prehranu i dobro držanje za vrijeme spavanja. Pacijent treba staviti zavoj kako bi se izbjegao ulazak prašine i raznih uzročnika infekcije.

U prvim danima nakon operacije bolje je jesti lako probavljivu hranu. To može biti pileća juha, zobene pahuljice, juha od šipka. Pokušajte jesti veliku hranu koja sadrži vitamin A: bundevu, mrkvu, meso, ribu. Za jačanje imunološkog sustava korisno je vitamin C nalazi se u crvenom ribizlu, agrumima, cvjetači. Vitamin E snažan je antioksidans s regenerativnim svojstvima. Ima ga u jetri, orašastim plodovima, biljna ulja.

Druga faza traje od osam do trideset dana. Pacijentima se pokazuje pošten režim. Vidna oštrina u ovoj se fazi značajno poboljšala, ali njezini pokazatelji još nisu stabilni. Preporučuje se korištenje naočala za vrijeme gledanja televizije i rada za računalom. U ovoj fazi pacijentu se propisuju posebne kapi za oči, a preporučuje se i nošenje naočala.

A treća faza oporavka traje od mjesec dana do šest mjeseci. Ako je provedeno laserska korekcija, tada je obično već u ovoj fazi moguće postići maksimalno poboljšanje vidne oštrine. Neka ograničenja u načinu rada i dalje ostaju.

Boravak na otvorenom povoljno će utjecati na proces ozdravljenja.

Kapi za oči

Za potpuni oporavak, pacijentima se propisuju dezinfekcijske, protuupalne kapi. U nekim slučajevima bit će potrebna uporaba kombiniranih lijekova. Istaknimo najpopularnije alate:

• Taufon. To je metabolički agens koji se koristi i za kataraktu i za glaukom. Kapi nisu propisane za djecu, kao ni za dojilje. Pacijenti dobro podnose lijek, ali u rijetkim slučajevima može izazvati svrbež, peckanje, suzne oči i alergijsku reakciju.
• Maxitrol. Kapi imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja. Lijek ublažava upalnu reakciju, a također se nosi i s alergijama. Maxitrol sadrži dvije antibakterijske komponente, kao i jednu protuupalnu tvar.
• Floksal. Kapi sadrže antibakterijsku komponentu iz skupine fluorokinolona. Floxal se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
• Tobrex. Ove se antibakterijske kapi koriste za borbu protiv zaraznih procesa.
• Indocollir. Kapi pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Indocollir ublažava upalu, bol, a također sprječava oštećenja vizualnih struktura.

Vrlo je važno oprati ruke sapunom i vodom prije upotrebe kapi za oči. Donji kapak nježno se povlači prema dolje, nakon čega se sredstvo ubrizgava u konjunktivnu vrećicu.

Ograničenja

Rehabilitacija nakon zamjene očne leće podrazumijeva sljedeće preporuke:

• ograničiti vizualni stres. Ako je moguće, nemojte gledati TV niti raditi za računalom;
• u prvim danima ne biste trebali prati kosu;
• tijekom prvog tjedna vrijedi ograničiti količinu konzumirane tekućine;
• bolje je ne voziti automobil cijeli mjesec;
• ne spavajte na strani operiranog oka i trbuha;
• u prvim danima, isključite pogodak voda iz pipe u očima. Zatim operite lice bez upotrebe kozmetičkih pjena i gelova;
• prva dva dana nosite fiksirani zavoj na operiranom oku;
• ograničite boravak u zadimljenim, prašnjavim sobama;
• odustati u roku od mjesec dana tjelesna aktivnost;
• ne dižite utege veće od tri kilograma;
• odbiti posjetiti javne bazene, saune, kupke;
• u prehrani je bolje ograničiti potrošnju kuhinjske soli, začina, kao i životinjskih masti;
• muškarci bi trebali napustiti električne brijače koji stvaraju vibracije za razdoblje oporavka;
• ne uzimajte vruće kupke;
• izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost. Idite van sa sunčanim naočalama;
• u roku od mjesec dana trebali biste prestati koristiti dekorativnu kozmetiku;
• odustati od loših navika: pušenje, uključujući pasivno, kao i alkoholizam;
• posjetite svog optometrista prema uputama.

Alkoholna pića ometaju protok krvi u žilama, ometajući zacjeljivanje rana

Učinci

Iako je bol u očnoj jabučici normalan odgovor tijela na operaciju katarakte, najbolje je konzultirati se s liječnikom kako biste bili sigurni da se neće razviti komplikacije. Zamjena leće povezana je s rizicima takvih neželjenih pojava:

• ponovljena katarakta. Prema statistikama, javlja se u dvadesetak posto slučajeva. To je zbog činjenice da kirurg ne može u potpunosti ukloniti sve stanice biološke leće. Komplikacija se može pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili čak godina;
• povećanje intraokularnog tlaka može biti posljedica medicinske pogreške. Nasljedni faktor također igra važnu ulogu. Očna hipertenzija lako se može pojaviti u pacijenata koji su tijekom razdoblja rehabilitacije bili angažirani na intenzivnim tjelesnim vježbama, što je strogo zabranjeno;
• odvajanje mrežnice može se razviti zbog traume, postojećih bolesti ili medicinske pogreške;
• razvoj zaraznih procesa;
• pomak leće često se pojavljuje kada se veličina umjetne leće i njezini nosači ne podudaraju;
• može doći do edema mrežnice ako se režim ne poštuje u postoperativnom razdoblju, traume, dijabetes melitusa i glaukoma;
• krvarenje u prednjoj komori ne zahtijeva ponovnu operaciju, liječi se lijekovima. Ova se komplikacija najčešće javlja greškom stručnjaka ili prekomjernim opterećenjima tijekom razdoblja oporavka.

Mnogi su pacijenti zabrinuti zašto se nakon operacije pojavljuje edem rožnice. Stručnjaci objašnjavaju da na taj način očna tkiva reagiraju na učinke ultrazvuka. Liječenje lijekovima pomoći će se nositi s neugodnim simptomom. Odmah nakon uklanjanja natečenosti, oči počinju dobro vidjeti.

Operacija također može uzrokovati razvoj ponavljajuće se katarakte. Posebni razlozi za razvoj ove komplikacije još uvijek nisu u potpunosti razumljivi. Razvoj bolesti temelji se na rastu epitela na leći. Kao rezultat toga, umjetna leća postaje zamućena i vid se pogoršava. Liječnička pogreška ili loše izvedena operacija mogu uzrokovati kataraktu. Moguće je da stanice kapsule leće burno reagiraju na implantat.

Prvi znakovi ove komplikacije mogu se pojaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon operacije. Ako primijetite pogoršanje osjetljivosti boje i pogoršanje vida, svakako se obratite stručnjaku. U nedostatku pravovremene pomoći pojavljuju se drugi neugodni simptomi:

• dvostruki vid;
• zamagljene granice slike;
• zamagljen vid;
• izobličenje objekata;
• pojava mrlja pred očima;
• vid se ne poboljšava ni upotrebom leća ili naočala.

Dakle, postoperativno razdoblje nije manje važno od zamjene leće. Vještina kirurga i pravilno ponašanje nakon operacije ključ su uspješnog oporavka i obnove vida. Tijekom rehabilitacije ne biste trebali činiti osip i osip. Budite svjesni ograničenja i poštujte ih. Ni u kojem slučaju nemojte dizati utege, ne dopustite vizualno preopterećenje. Pridržavajte se rutine rada i odmora te se također pridržavajte pravila osobne higijene.

Nakon što je katarakta kirurški uklonjena, vid je za kratko vrijeme mnogo bolji. Međutim, kako bi se zadržala njegova oštrina i proces ozdravljenja učinio što bržim, vrijedi se pridržavati svih pravila, kao i preporuka u vezi s postoperativnim razdobljem.

Postoperativno razdoblje: značajke

Nakon završetka operacije na pacijentovo oko stavlja se poseban zavoj koji će zaštititi oštećeni organ od potencijalne kontaminacije koja uzrokuje infekciju. Oblog se može ukloniti ujutro nakon operacije. Nakon skidanja zavoja, bez podizanja kapka, operirano oko mora se tretirati sterilnom vatom koja se namoči u 0,25% -tnu otopinu kloramfenikola ili u 0,02% -tnu otopinu furacilina.

Prvi postoperativni dani ne preporučuje se napuštanje kuće, međutim, ako se pojavi takva potreba, možete otići prekrivajući oči zaštitnim zavojem, što isključuje treptanje i pomicanje očiju. Kako bi se osigurala apsolutna sigurnost ozlijeđenog oka, kod kuće se također mora nositi zaštitni zavoj.

Kućni zavoj izrađen je od gaze presavijene na pola i pričvršćene flasterom na čelo. Uz aktivni proces ozdravljenja, uz dopuštenje liječnika, umjesto zavoja možete koristiti zaštitna zatamnjena stakla.

Za nekoliko dana kada bolne senzacije, pacijentu je dopušteno gledati televiziju ili čitati knjige pazeći da se ne pojavi ni najmanji osjećaj umora očiju. Nakon operacije vid brzo postaje dobar, međutim, puno ozdravljenje oka traje dugo - nekoliko mjeseci. U tom je razdoblju bolje isključiti ozbiljno naprezanje očiju.

Moguće postoperativne komplikacije

Neko vrijeme nakon operacije mnogi pacijenti osjećaju bol u oku, obrvi ili sljepoočnici - to je normalno, jer je oko ozlijeđeno tijekom operacije. Međutim, kako biste uklonili rizik od postoperativnih komplikacija, morate reći svom liječniku o svojim osjećajima.

Nažalost, komplikacije nakon operacije katarakte nisu neuobičajene. Posebno česta bolest je sekundarna katarakta, koja se razvija nekoliko godina ili čak mjeseci nakon operacije. Nastaje zbog činjenice da nisu uklonjeni svi ostaci patogenih stanica zamućene leće, jer je to nevjerojatno teško.

Može se i povećati intraokularni tlak, koja nastaje uslijed oštećenja nastalih tijekom operacije ili pod utjecajem drugih pojedinačnih čimbenika (genetska predispozicija, neadekvatna tjelesna aktivnost, bolest).

Druga postoperativna komplikacija je odvajanje mrežnice. Može se pojaviti zbog nemara liječnika, nekih ozljeda oka u prošlosti ili prisutnosti određenih bolesti.

Osim toga, leća se ponekad pomakne. Ova komplikacija zahtijeva ponovljenu kiruršku intervenciju jer se javlja zbog pogreške kirurga ili zbog neslaganja između veličine leće i veličine njezinih nosača.

Moguće je i krvarenje u prednjoj komori. Slična komplikacija nastaje krivnjom liječnika, zbog lošeg postavljanja nosača leća ili drugih operativnih pogrešaka, to se često događa s ozbiljnim fizičkim naporom nakon operacije, što bi trebalo isključiti. U pravilu se krvarenja liječe lijekovima; u rijetkim slučajevima potrebna je ponovljena operacija.

Edem retine, prilično rijetka postoperativna komplikacija koja se javlja ako pacijent pati od drugih bolesti, u slučaju loše postoperativne skrbi ili prisutnosti ozljeda oka u prošlosti. Rizik od postoperativnih komplikacija minimiziran je ako se pacijent strogo pridržava pravila i preporuka koje je izrekao liječnik, redovito koristi propisane kapi.

Postoperativna ograničenja

Uklanjanje katarakte, unatoč kratkom razdoblju oporavka, vrlo je ozbiljna operacija. U tom procesu oko je ozbiljno ozlijeđeno. Stoga je za njegovo rano ozdravljenje potrebno strogo pridržavati se sljedećih ograničenja:

1. Nemojte dizati predmete težine veće od pet kilograma. To je ispunjeno povećanjem očnog tlaka i pojavom edema, krvarenja i odvajanja mrežnice.
2. Nemoguće je naglo i dugo naginjati glavu prema dolje, jer takav položaj doprinosi povećanju očnog tlaka.
3. Zabranjeno je izlaganje oka temperaturnim utjecajima. Stoga se trebate suzdržati od posjećivanja kupki i sauna, nemojte se držati na otvorenom suncu, ne prati kosu. Vruća voda... Uostalom, visoke temperature ozbiljno povećavaju rizik od krvarenja.
4. Potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost, popraćenu potresom tijela. Vrijedno je prestati trčati, voziti bicikl ili jahati, razne vrste skakanja itd., Jer drhtanje tijela može dovesti do odvajanja mrežnice.
5. Nakon operacije oko je često jako suzno. Da biste ga obrisali, morate se opskrbiti sterilnim tamponima, koji su navlaženi u prokuhanoj vodi. Ne preporučuje se stavljanje takvog tampona preko oka ili kapka. Možete obrisati samo područje ispod oka.
6. Dok oko ne ozdravi, potrebno je potpuno prestati piti alkohol i nikotin. Ograničite dnevni unos tekućine, soli, začina, masne ili pržene hrane, jer to može dovesti do oteklina.
7. Nemojte koristiti šminku za oči.
8. Nemojte spavati na boku, sa strane operiranog oka.
9. Prestanite voziti neko vrijeme.

Tijekom postoperativnog razdoblja ograničenja će se postupno ukidati. No, kada se otkriju komplikacije, popis zabrana može postati još veći.

Razdoblje rehabilitacije

Kako bi se osigurala potpuna sigurnost ozlijeđenog oka, potrebno je pridržavati se pravila rehabilitacije. Često su te norme za sve iste, iako u posebni slučajevi oftalmolog može sastaviti individualni popis.
Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

Način rada... Usklađenost s krevetom ili poluslonim mirovanjem nije nužna ni u prvim danima nakon operacije, ali intenzitet tjelesne aktivnosti mora se svesti na minimum. Svaka aktivnost može se nastaviti samo dok se ne pojavi minimalni umor očiju.

Higijena... Prvih nekoliko postoperativnih dana bolje je odbiti oprati lice i ograničiti se na brisanje vlažnom krpom. Ako voda slučajno dospije u operirano oko, potrebno ju je odmah isprati otopinom furacilina ili kloramfenikola. Također se jako ne preporučuje oprati kosu, ako je potrebno, operite glavu unatrag kako vam voda ne bi dodirnula lice. Isključena je uporaba kozmetike za lice.

Posjetite liječnika... Imperativ je posjetiti propisane termine kod liječnika kako bi se procijenilo stanje oka i odsutnost mogućih komplikacija.

Zavoj... Zavoj koji je kirurg stavio na kraju operacije može se ukloniti sljedećeg jutra. Za obvezno nošenje trebali biste sami napraviti zavoj od zavjesa od sterilne gaze i pričvrstiti ga na čelo ljepilom.

Kapi za oči... Ovo je neophodan lijek za rehabilitaciju, bez obzira na brzinu i aktivnost procesa ozdravljenja. Kapi štite oko od upale, infekcije, iritacije i smiruju upaljeno tkivo. Takve kapi propisuje liječnik, na temelju identificiranih individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Liječnik također propisuje dozu i redoslijed ukapavanja.

Za pacijenta je vrlo važno naučiti kako pravilno primijeniti otopine za oči. Uopće nije teško, pridržavajući se sljedećih pravila:

• Temeljito operite ruke;
• Protresite bocu i otvorite je;
• Zabacite glavu unatrag, pogledajte prema gore;
• Stavite bočicu naopako preko oka;
• Donji kapak povucite prstom prema dolje;
• Lako je stisnuti bočicu ili pričvršćenu pipetu tako da 1 kap proizvoda padne u prostor između jabučice oka i iscrtanog kapka;
• Zatvorite kapke;
• Pokrijte oko sterilnom salvetom i kažiprstom lagano pritisnite unutarnji kut oka 3-5 sekundi;
• Ako je potrebno usaditi nekoliko lijekova, vrijedi promatrati petominutni interval;
• Nakon upotrebe boca se zatvori i stavi u skladišni prostor.

Nakon uklanjanja katarakte operacijom izvedenom u Očnoj klinici Iris, uobičajeni način života se ne mijenja. Već nakon nekoliko sati nakon operacije vraća se oštrina vida, zbog čega se zdravlje i raspoloženje poboljšavaju. Kako bi konsolidirali rezultat i optimizirali razdoblje rehabilitacije, liječnici preporučuju pridržavanje određenih pravila.

Značajke načina života nakon uklanjanja katarakte

Tijekom razdoblje oporavka, što je otprilike mjesec dana, dopušteno je:

većinu budnog vremena provodite u pokretu: hodajući, sjedeći, stojeći gledajući televiziju radeći na računalu čitajući

Bilo koja od ovih radnji mora se prekinuti ako se pojavi nelagoda u oku.

Vrijedno je zapamtiti da za poboljšanje ozdravljenja i brz oporavak zdravstvenog stanja, potrebno je organizirati poštedni režim za navedeno razdoblje, slijedeći recepte liječnika i poštujući sljedeće uvjete:

ako imate običaj spavati na boku, pokušajte zaspati na strani oka koja nije operirana; ne izlažite operirano oko fizičkom stresu - nemojte trljati niti pritiskati; ograničite podizanje vrećica i težine do 5 kg pri pokušaju podizanja nečega, nagib tijela zamijenite čučnjenjem prvih tjedana nakon operacije, ne preporučuje se sjedanje za upravljač, ograničavanje uporabe dekorativne kozmetike i potpuno isključivanje takvih frizerskih postupaka kao bojanje kose i trajna doza za to razdoblje; isključite pušenje i alkohol; promijenite uobičajenu prehranu na dijetalniju, bez začina, začinjene i masne hrane, svakako koristite kapi za oči, koje je propisao liječnik

Steknite naviku brinuti se o svom zdravlju i do kraja života uvesti strogo pridržavana ograničenja:

40 kg je najveća težina koju možete podignuti bez štete po zdravlje. Također, ne možete sami pomicati utege, odreći se sportova snage - hrvanja, skakanja u vodu i drugih - zamijenivši ih manje ekstremnim očima koje su podvrgnute uklanjanju katarakte, morate se zaštititi od vanjskih agresivnih utjecaja i mehaničkih oštećenja

Ova jednostavna pravila neće napraviti značajnu razliku u vašem životu i očuvat će vaš vid.

Postoperativni postupci

Poseban zavoj koji je kirurg stavio na oči u klinici odmah nakon operacije uklanja se sljedećeg jutra. Dezinfekcijske kapi za oči su zakopane.

Hodajte nakon operacije

U postoperativnom razdoblju poželjno je zaštititi oči od vjetra, hladnoće i jakog svjetla. Nosite sunčane naočale ako je potrebno.

Zaštita operiranog oka kod kuće

Pranje lica i brisanje kozmetikom u tom razdoblju strogo je zabranjeno. Ako voda ili neko drugo sredstvo dospije u oko, odmah ga tretirajte otopinom dezinficijensa.

Imperativ je pridržavati se propisa liječnika koji liječi , voditi normalan život, ne zaboravljajući na neka ograničenja i sustavno ukapavanje kapi u oko Zabranjeno je - baviti se teškim fizičkim radom Važno je izbjegavati velika vizualna opterećenja i nagle pokrete tijekom 3-4 tjedna Potrebno je pratiti rad crijeva (izbjegavajte zatvor) Alkoholna pića nemojte koristiti treba se suzdržati od kupki (parnih soba) i sauna 2 mjeseca

Komplikacije u postoperativnom razdoblju

Kirurški zahvat neizbježno će uzrokovati nelagodu u oku. Nakon uklanjanja katarakte, mnogi pacijenti osjećaju bol u oku i području pored njega - u sljepoočnicama, obrvi. Ti su simptomi normalni i predvidljivi.

Pokušajte posjetiti oftalmologa na vrijeme nakon uklanjanja katarakte. Postoperativni pregledi mogu otkriti komplikacije koje su moguće nakon operacije.

Mnogi od njih mogu se izbjeći slijeđenjem jednostavnih pravila ponašanja nakon operacije i upotrebom lijekova za oči koje vam je propisao liječnik.

Operacija katarakte neophodna je u slučaju zamućenja očne leće. Nemoguće je zaustaviti takav proces bez kirurške intervencije. U međuvremenu, katarakta je vrlo opasna. Ova bolest neizbježno će dovesti do ozbiljnog gubitka vida, koji je teško ispraviti. A krajnji rezultat katarakte bit će potpuno sljepilo.

Kad je očna leća oštećena, osoba počinje gledati kao kroz film. Samo operacija može spasiti pacijenta od ove bolesti. Pomoći će vratiti vid i spasiti oči. Međutim, izravno uklanjanje katarakte kirurškim zahvatom samo je pola uspjeha. Nakon operacije potrebno je dugo postoperativno razdoblje. Rehabilitacija će pomoći učvrstiti postignuti uspjeh i očuvati vraćen vid i zdrave oči.

Tko provodi rehabilitacijske aktivnosti

Postoperativno razdoblje odvija se pod strogom kontrolom i nadzorom oftalmologa. Nakon operacije za vraćanje vida i uklanjanje katarakte potrebno je razdoblje rehabilitacije. Liječnik na temelju stanja pacijenta, karakteristika njegova zdravlja i vida propisuje određene zahvate.

U velikoj se mjeri postoperativno razdoblje i rehabilitacija nakon katarakte sastoje u tome da se pacijent pridržava brojnih zabrana.

Takva ograničenja povezana su s uklanjanjem prekomjernog naprezanja očiju. Stanje očne leće mora se održavati i dovesti na zdrav standard. Stoga, kako bi se očuvao vid i pravilno prošlo postoperativno razdoblje, treba se pridržavati svih preporuka liječnika.

Ovo je jedini način da zaštitite svoj vid i očuvate oči zdravim. Preporuke tijekom razdoblja rehabilitacije i ograničenja su obvezne. I nastojanja liječnika da očuva vid, prije svega, trebao bi podržati sam pacijent.

Što ne učiniti nakon operacije?

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije katarakte oka može se podijeliti u faze. Prvo, preporuke se odnose na uklanjanje tereta bilo koje vrste. To pomaže u održavanju obnovljenih funkcija leće.

Tada postoperativno razdoblje dopušta mala opterećenja. Ali ne mogu se zloupotrijebiti. Dakle, ograničenja u prvom razdoblju restauracije leće su sljedeća:

Nakon operacije ne smijete otići u kupalište i pola mjeseca uzimati tople kupke. Takvi postupci povećavaju očni tlak, što može negativno utjecati na stanje vida. Stoga je nakon uklanjanja katarakte potrebno izbjegavati izlaganje očiju visokim temperaturama. Morate zaštititi svoj vid od njih;

Ne možete trljati oči. Ni u kojem slučaju infekcija ne smije ući u područje oko očiju. Nakon katarakte, pojava zaraznih bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija;

- razdoblje rehabilitacije po prvi put isključuje tjelesnu aktivnost, jer dovodi do povećanja očnog tlaka. Osim toga, oporavak nakon operacije uključuje uklanjanje ozljeda kao posljedica mehaničkog naprezanja.

Ovo razdoblje također isključuje upotrebu proizvoda koji sadrže alkohol. Također, trebali biste se i dalje suzdržavati od tjelesne aktivnosti. Obnova vida u tom razdoblju ne dopušta izlaganje očiju ozbiljnom stresu. to je o televizoru i računalima te drugoj opremi.

Osim toga, trebali biste izbjegavati duge šetnje, vodu sa sapunom u očima i sve ostalo što može dovesti do infekcija oka.

Bilo koja strana tvar može dovesti do upale, a to je neprihvatljivo tijekom oporavka. Stoga je potrebno biti što oprezniji u svakodnevnim postupcima. Potencijalnu opasnost predstavljaju elementarne radnje u kućanstvu: pranje podova i posuđa, hodanje, kuhanje, bavljenje sportom itd.

Što tražiti

Nažalost, vrijeme rehabilitacije nije uvijek savršeno. Razlozi za zabrinutost i potreba za posjetom liječniku mogu se procijeniti prema sljedećim znakovima:

1) kada temperatura poraste. To se može pripisati upalnim procesima. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam savjetovati što učiniti;

2) kad očne kapilare puknu, kada se oslobodi gnoj i oblozi zahtijevaju čestu zamjenu;

3) smanjenje vidne oštrine također ukazuje na to da je potrebna pomoć liječnika. To se također može pripisati komplikacijama.

Ograničenja u ishrani

Trebali biste se ograničiti ne samo u tjelesnoj i vizualnoj aktivnosti, već i u hrani. Kao što je gore spomenuto, upotrebu alkoholnih pića treba isključiti.

Osim toga, morate se suzdržati - barem mjesec dana - od konzumiranja dimljene, začinjene i previše slane hrane. Ovo pravilo se mora pridržavati sve dok ga liječnik ne otkaže.

Činjenica je da su restorativni procesi zacjeljivanja oka uvijek individualne prirode. Stoga se ne biste trebali usredotočiti na ukupno razdoblje od 2 - 4 tjedna.

Upotreba lijekova

Na dan operacije i nakon nje preporučuje se uporaba lijekova. To su kapi za oči. Propisuje ih liječnik, a takvo liječenje ne smijete zanemariti.

U pravilu je propisan složeni prijem različitih kapi. Njihova kombinacija omogućuje vam postizanje najučinkovitijih rezultata.

Dakle, interval između ukapavanja različitih lijekova ne smije prelaziti 10 minuta. Treba ih zakopati svaki sat prije spavanja. To se odnosi samo na dan operacije.

Sljedećih dana interval između ukapavanja treba povećati na jedan i pol sat.

Također je poželjno uzimati Diakarb na dan operacije i dan nakon njega.

Sažimajući

Dakle, uspješno izvedena operacija treba konsolidirati postignuti rezultat. Postizanje maksimalnog učinka moguće je samo uz aktivno sudjelovanje samog pacijenta. On mora shvatiti važnost preporuka liječnika i strogo ih se pridržavati.

S tom mišlju morate biti vrlo pažljivi prema svom stanju i reagirati na sve promjene. Štoviše, takva reakcija može se izraziti samo u apelu oftalmologu klinike u kojoj se pacijent liječio.

Upotreba takozvanih narodnih metoda jednostavno nije dopuštena: barem će to dovesti do gubitka dragocjenog vremena. Stoga je strogo pridržavanje preporuka liječnika, u kombinaciji s nedostatkom nerazumnih inicijativa, jamstvo uspješne rehabilitacije i očuvanja izvrsnog vida za cijeli život.

Katarakta je oftalmološka bolest koju karakterizira potpuno ili djelomično zamagljivanje leće, što smanjuje vidnu oštrinu do sljepoće.

Može li se katarakta izliječiti bez operacije? Liječenje ove patologije provodi se samo kirurškom metodom.

Vrste kirurških intervencija, kontraindikacije, razdoblje rehabilitacije - o tome kasnije.

Što je katarakta i kako se bolest manifestira

Leća je važan dio optičkog sustava oka i odgovorna je za fokusiranje slike na mrežnicu. Kad se ova prirodna leća zamagli, slike postaju zamućene.

Najčešće se katarakta javlja zbog prirodnog starenja leće, no ponekad se bolest razvije i kod mladih ljudi.

Katarakta se razvija postupno, prvo zahvaća jedno oko, a zatim i drugo. To je česta bolest koja pogađa više od 50% ljudi.

Ovisno o stadiju bolesti, katarakta sazrijeva, nezrela je, zrela i prezrela. Također, bolest je kongenitalna i sekundarna.

Zbog prirodnog starenja dolazi do nuklearne katarakte koja se javlja u središtu leće. Oštećuje vid, potiče razvoj kratkovidnosti, pacijent ima poteškoća s razlikovanjem nijansi. Leća postaje žuta, konzistencija joj postaje gusta.

Nuklearna katarakta ima sljedeće značajke :

Miopija (kratkovidnost); Diplopija (dvostruki vid); Problemi s percepcijom boja; Zamagljen vid.

Urođena katarakta dijagnosticirana kod djeteta odmah nakon rođenja, ova bolest ima sljedeće simptome:

Zamagljivanje zjenice; Pogled nije usmjeren na temu; Strabizam (žmirkanje).

Sekundarna katarakta je posljedica neuspješne operacije oka, ima sljedeće znakove:

Pogoršanje vida; Nedostatak jasnoće i svjetline slike; Diplopija.

Nezrela katarakta- Ovo je senilni poremećaj vida koji se očituje sljedećim simptomima:

Promjene u strukturi i optičkim svojstvima leće; Veo pred očima; Smanjena vidna oštrina.

Kirurške metode

Katarakta se može liječiti samo kirurškim zahvatom. Vrste kirurških intervencija:

Intrakapsularna ekstrakcija Je li postupak tijekom kojeg liječnik uklanja leću i njenu kapsulu. Glavni pokazatelj je posttraumatska katarakta. Krioekstraktor (kriokirurški instrument) uklanja leću, a umjesto nje postavlja se umjetna leća. Operacija uklanjanja katarakte zabranjena je za pacijente mlađe od 17 godina zbog osobitosti građe oka; Fakoemulzifikacija- kirurška intervencija, tijekom koje se oštećena leća zamjenjuje umjetnom. Oštećena leća se ultrazvučnom sondom razbije na male čestice i isisa. Prednosti: postupak je bezbolan, nema šavova, a rizik od infekcije je nizak. Operaciju katarakte sa zamjenom leće potrebno je izvesti u bolesnika s šećerna bolest, distrofija rožnice, konjunktivitis; Ekstrakapsularna ekstrakcija- operacija, tijekom koje se uklanja jezgra leće, a kapsula ostavlja. Na oku se napravi rez, leća se potpuno ukloni, a na kraju liječnik zašije. Nedostaci: zbog šavova mogu se pojaviti problemi s vidom, pacijent se dugo oporavlja, postoji opasnost od divergencije šavova. Operacija je zabranjena za djecu u prisutnosti zaraznih i upalnih procesa, raka; Femtosekundni laser- Oštećena leća se lomi femtosekundnim laserom. Prednosti: rožnica nije oštećena, vjerojatnost komplikacija je mala. Kontraindikacije za operaciju: zamućenje rožnice, prezrela katarakta.

Liječnik odabire vrstu operacije ovisno o vrsti bolesti i dobi pacijenta. Kako liječiti kataraktu bez operacije možete pronaći ovdje.

Priprema pacijenta

Kako bi operacija i razdoblje rehabilitacije bili uspješni, pacijent se mora pravilno pripremiti za zahvat. Ne preporučuje se jesti ili piti 8 sati prije operacije. Inače se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, dispepsija. Prije spavanja možete uzeti prirodni sedativ poput matičnjaka koji će vam pomoći da se opustite i opustite.

Zabranjeno je koristiti Aspirin i Coumadin prije zahvata, jer ti lijekovi razrjeđuju krv i mogu uzrokovati intraokularno krvarenje.

U razdoblju oporavka potrebno je unaprijed kupiti sve lijekove koji su potrebni za njegu oka. Liječnik će dati popis lijekova.

Ako imate kronična bolest, onda svakako obavijestite svog liječnika o njima.

U bolnici ne možete bez zamjenskih cipela, čarapa i kućnog ogrtača. Trebat će vam i dokumenti (putovnica i ugovor o plaćanju transakcije).

Prije operacije, zahvaćeno oko liječi se anestetičkim kapima koje šire zjenicu. Ovaj lijek uzrokuje blago smanjenje vida i osjećaj blage utrnulosti u oku.

2-3 dana prije zahvata oftalmolog će opisati plan operacije i odabrati za vas najprikladniju leću. Prije operacije preporučuje se konzultiranje s anesteziologom kako bi se odabrala metoda ublažavanja boli.

Nakon operacije katarakte, pacijent može otići kući, stoga morate unaprijed pozvati osobu koja će vas pratiti.

Operacija

Fakoemulzifikacija je najpopularnija, učinkovita i pouzdana operacija za uklanjanje zamućene leće. Ovaj se postupak može izvesti u bilo kojem trenutku i nema potrebe čekati da katarakta "sazri".

Uostalom, ovo je prilično dug proces koji remeti uobičajeni ritam života: zbog katarakte mnogi su ljudi izgubili posao, odbili su voziti automobil i doživjeli su neugodu pri slabom osvjetljenju.

Ultrazvučna bešavna fakoemulzifikacija odvija se u nekoliko faza:

Posebni dijamantni nož pravi rez na rožnici (pri dnu), čija veličina nije veća od 2,5 mm. Ovim rezom oftalmolog dobiva pristup leći; Viskoelastik (medicinska tvar konzistencije gela) ubacuje se u prednju očnu komoru uz pomoć cijevi koja štiti oko iznutra od prodora ultraljubičastih zraka. Uz pomoć viskoelastike, liječnik provodi sljedeće postupke; Ultrazvučna sonda umetnuta je kroz rez u oko, koja drobi leću pretvarajući je u tekuću tvar. Zatim se njegovi ostaci ispumpavaju iz oka; Preklopljena intraokularna leća (umjetna leća) umetnuta je kroz isti rez u oko. Zatim se umjetna leća sama od sebe rasklapa i fiksira na mjesto stare; Viskoelastik se ispire iz oka otopinom za navodnjavanje.

Sada znate kako funkcionira operacija katarakte. Nakon operacije nisu potrebni šavovi jer je rez vrlo mali i sam zacjeljuje... Dobra vidljivost pojavljuje se odmah nakon zahvata, a vidna oštrina se vraća nakon 7 dana.

Rehabilitacija nakon operacije katarakte oka

Postoperativno razdoblje pri zamjeni očne leće tijekom uklanjanja katarakte uključuje upotrebu flastera za oči koji ima zaštitnu funkciju. Većina pacijenata osjeća se dobro i odmah nakon zahvata odlaze kući. No, prije toga oftalmolog će vas pregledati i dati vam preporuke. Ako postoji opasnost od komplikacija, pacijent se ostavlja preko noći u bolnici.

Tijekom razdoblja oporavka nakon operacije katarakte, morate liječiti oko kapima, što će ubrzati zacjeljivanje. Nagnite glavu unatrag, povucite donji kapak, kapnite 2 kapi, zatvorite oko i zakrenite zjenicu na nekoliko sekundi kako bi se proizvod ravnomjerno rasporedio. Stisnite unutarnji kut oka kako lijek ne bi iscurio.

Koje kapi za oči su bolje nakon operacije katarakte - utvrdit će liječnik. Ako vam je liječnik propisao nekoliko lijekova, interval između njihove uporabe trebao bi biti najmanje 5 minuta. Kako biste izbjegli infekciju oka, ne dodirujte oko kapaljkom.

Oftalmolozi snažno preporučuju nošenje zavoja radi zaštite očiju od jakog svjetla i raznih ozljeda. To se može učiniti pomoću jednokratnih obloga. Takav zavoj možete napraviti i sami.

Da biste to učinili, uzmite zavoj i flaster, zalijepite ga vodoravno na zavoj. Na vrh stavite tvrđu krpu i pričvrstite je na glavu.

Nakon operacije liječnik će vas obavijestiti kada pacijent treba doći na pregled. Nakon nekog vremena ukidaju se sva ograničenja. U većini slučajeva implantat ostaje proziran zauvijek. Ako njegova stražnji zid počinje se zamućivati, što se događa vrlo rijetko, tada se vizualna funkcija obnavlja kirurškom metodom.

14 dana nakon zahvata pacijent bi trebao posjetiti oftalmologa koji će procijeniti stanje oka. Tijekom razdoblja ozdravljenja morate stalno koristiti kapi za oči kako biste izbjegli zarazne i upalne bolesti. Vizualna funkcija se obnavlja nakon tjedan dana, nakon čega pacijent mora odabrati korektivne naočale.

Ovdje možete saznati o lijekovima za liječenje katarakte.

Preporuke za način života i ponašanje nakon operacije katarakte

Da bi se vizualna funkcija brže oporavila, pacijent mora slijediti preporuke i ograničenja nakon operacije za uklanjanje očne mrene:

Zabranjeno je podizanje utega težih od 5 kg jer se može povećati intraokularni tlak (IOP), a to prijeti edemom, krvarenjem ili odvajanjem mrežnice; Kako bi se izbjeglo povećanje IOP -a kategorički se ne preporučuje naglo spuštanje glave ili dugo ostati u ovom položaju; Izbjegavajte kupke, saune, dugi odmor na vrućini, vruće tuširanje. Toplina može uzrokovati krvarenje u oku; Zabranjeno je baviti se sportovima koji su popraćeni drhtanjem: trčanje, vožnja biciklom, jahanje, skakanje itd. Drhtanje je faktor koji izaziva odvajanje mrežnice; Prekomjerno ispuštanje suzne tekućine moguće je nakon operacije. Obrišite oči samo sterilnim brisevima namočenim u prokuhanu vodu. Možete obrisati pamukom samo područje ispod oka, a ne samo oko ili trepavice; Izbjegavajte alkohol i cigarete. Pijte manje tekućine, isključite iz prehrane začine, sol, masnu i prženu hranu, u protivnom može doći do edema; U vrijeme oporavka odustajte od dekorativne kozmetike; Odmorite se na suprotnoj strani od operiranog oka; U prvim tjednima nakon operacije zabranjeno je preopširiti oči: voziti automobil, dugo gledati televiziju ili raditi za računalom; Strogo je zabranjeno prati lice tijekom tjedna.... Ako voda uđe u oko, odmah je isperite furacilinom ili kloramfenikolom (otopina).

Sekundarna katarakta i druge komplikacije

Stanje pacijenta nakon operacije zamjene leće kataraktom mora se stalno pratiti. Inače sljedeće operacije mogu se pojaviti nakon operacije katarakte oka:

Sekundarna katarakta javlja se nekoliko mjeseci ili godina nakon operacije. Razlog je taj što u oku ostaju neispravne štetne stanice oštećene leće, koje je vrlo teško potpuno ukloniti; IOP se povećava zbog ozljede oka tijekom zahvata, bolesti, genetske predispozicije ili prekomjernog fizičkog napora; Odvajanje mrežnice nastaje zbog činjenice da liječnik nije bio oprezan. Također, ova komplikacija može biti potaknuta oštećenjem oka prije operacije ili prisutnošću određenih bolesti u pacijenta; Leća je pomaknuta zbog medicinske pogreške ili umjetne leće pogrešne veličine; Krvarenje u prednju komoru nastaje zbog nepravilnih radnji liječnika, nekvalitetne ugradnje implantata, prekomjernog fizičkog napora; Mrežnica bubri zbog nepoštivanja pravila očne njege nakon operacije, traume oka u prošlosti ili drugih bolesti.

Kako biste izbjegli komplikacije, strogo slijedite preporuke liječnika i redovito koristite kapi.

Kakvi su radovi zabranjeni nakon operacije katarakte oka?

Kakvi su radovi zabranjeni nakon operacije katarakte oka?

Razdoblje oporavka nakon operacije katarakte traje oko 1-2 mjeseca. Cijelo to vrijeme pacijentovom životu nameću se određena ograničenja koja će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Stoga je nakon fakoemulzifikacije zabranjeno:

• Radite u nagnutom položaju.
• Podignite utege preko 3 kg.
• Da biste preopteretili oči - puno sjedite za računalom, ispred televizora, čitajte itd.
• Izložite se povećanoj tjelesnoj aktivnosti.
• Voziti auto. Budući da je razdoblje rehabilitacije često popraćeno raznim edemima koji utječu na oštrinu vida, mogućnost nesreće značajno se povećava. Dramatičan veo pred očima može dovesti do tužnih posljedica.

Kako ozdravljenje napreduje, ograničenja će se ukidati. Ali ne možete ih sami otkazati! Tek kada liječnik "da", na primjer, za intenzivniji rad za računalom ili vožnju autom, možete sigurno započeti s tim aktivnostima. Kada se to dogodi, uvelike ovisi o samom pacijentu: o njegovu pridržavanju preporuka, dobi i anatomskim značajkama.