Artykuł poświęcony jest analizie pozytywnych i negatywnych aspektów stosowania tabletek antykoncepcyjnych oraz ocenie ich potencjalnej szkody dla zdrowia kobiet:

Pierwsza część artykułu zawiera informacje na temat klasyfikacji, przeciwwskazań, skutków ubocznych i korzyści stosowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Druga część analizuje potencjalne ryzyko długotrwałych skutków przyjmowania leków dla doskonale zdrowych kobiet.

Kobiety powinny zwracać uwagę na długoterminowe prognozowanie własnego zdrowia. Warto wziąć pod uwagę następujący czynnik – każda ingerencja w delikatny i wrażliwy mechanizm naturalnych procesów zachodzących w kobiecym ciele może skutkować zarówno drobnymi, jak i tragicznymi konsekwencjami.

Każda kobieta powinna rozważyć decyzję o przyjęciu lub odrzuceniu tabletek antykoncepcyjnych po konsultacji z ginekologiem. Nie należy lekkomyślnie odrzucać tych leków, ale konieczne jest przeanalizowanie wszystkich zagrożeń związanych z długoterminową antykoncepcją przy użyciu doustnych środków antykoncepcyjnych.

Spośród wszystkich innych form szerokiej gamy środków antykoncepcyjnych oferowanych przez konsumentów przez przemysł farmaceutyczny, pigułki hormonalne zapobieganie niechcianym ciążom jest liderem popytu konsumenckiego. Niestety wiele kobiet „przepisuje” je sobie samodzielnie, nie myśląc o skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach do przyjmowania tych leków. Korekta czasu stosowania tabletek, a co najważniejsze, ich wybór dokonywany jest wyłącznie przez ginekologa na podstawie badania anamnezy kobiety i wyników badań laboratoryjnych.

Rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych:

COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne),

Mini wypił.

Głównym składnikiem aktywnym COC jest jeden z progestagenów (noretysteron, norgestrel, dezogestrel, gestoden itp.) oraz etynyloestradiol (analog hormonu estrogenu).

Rodzaje COC w zależności od stosunku hormonów:

Leki jednofazowe W każdej tabletce leków z tej grupy procent składników progestagenowych i estrogennych pozostaje niezmieniony	Dezogestrel i etynyloestradiol: Regulon (280-320 rubli)	Etynyloestradiol i dienogest: Janina (800 rubli) Siloet (400 rubli)	Gestoden i etynyloestradiol: Lindinet (280-350 r), Logest (720 rubli), Femoden (580-680 rubli)
		Microginon (320 rubli)	Minisiston (370 rubli)
Leki dwufazowe Dawka estrogenu we wszystkich tabletkach jest taka sama, dawka gestagenu zmienia się w zależności od okresu cyklu miesiączkowego	Femoston Dydrogesteron + Estradiol (700-800 rubli).	(Etynyloestradiol + Lewonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Secularum, Sequilar Bifazil Binovum (Etynyloestradiol) Neo-eunomina (etynyloestradiol + octan chlormadinonu)
Leki trójfazowe Dawki estrogenu i gestagenu zmieniają się trzykrotnie w zależności od okresu cyklu miesiączkowego	Tri-regol (200 rubli)	Trzy Mersey (650 rubli)	Triziston

Mechanizm działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych polega na blokowaniu wytwarzania hormonu luteinizującego (LH) i folikulotropowego (FSH) w przysadce mózgowej, co skutkuje zahamowaniem owulacji. Jednocześnie zmienia się funkcjonowanie jajników i budowa endometrium. Cofnięcie się błony śluzowej gruczołu uniemożliwia przyczepienie się zapłodnionej komórki jajowej do ściany macicy. Śluz w kanale szyjki macicy staje się gęstszy, więc ruch plemników do macicy jest utrudniony.

Klasyfikacja COC według stopnia stężenia składników aktywnych:

Doustne środki antykoncepcyjne w mikrodawkach. Zawartość hormonów jest minimalna, leki polecane są osobom stosującym COC po raz pierwszy, a także młodym kobietom poniżej 25 roku życia. Leki jednofazowe z tej grupy: Zoely, Jess, Minisiston, Dimia, Novinet, Logest, Minisiston, Mersilon, Klayra lek trójfazowy.

Niska dawkaDoustne środki antykoncepcyjne. Leki działają antyandrogennie, gdy są stosowane, zmniejszają się nadmierne owłosienie, przetłuszczanie twarzy i skóry głowy, łojotok, trądzik. Polecany kobietom w młodym i średnim wieku, które rodziły, a także dla tych, dla których leki w mikrodawkach nie są odpowiednie, ponieważ pojawiają się plamy w połowie cyklu miesiączkowego. Leki z tej grupy to: Diana, Janine, Minisiston, Rigevidon, Yarina (Midiana), Tri-Mercy, Regulon, Belara, Femoden, Lindinet, Marvelon, Chloe, Silest, Desmulen, Mikroginon.

Doustne środki antykoncepcyjne w dużych dawkach. Zawartość hormonów w lekach z tej grupy jest dość wysoka, są one przepisywane w leczeniu zaburzeń hormonalnych lub patologii żeńskich narządów płciowych (endometriozy) wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Preparaty: Non-ovlon, Trizeston, Trikvilar, Tri-regol, Ovidon.

Mini wypił. Leki z tej grupy zawierają tylko progestagen, działają na ograniczone obszary żeńskich narządów płciowych. Aktywny składnik mini-pili zmienia skład i ilość śluzu w kanale szyjki macicy, co zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy. W wyniku przyjmowania leków zmienia się morfologia i biochemia endometrium, co uniemożliwia implantację jaja. Połowa kobiet stosujących minitabletki do antykoncepcji? owulacja nie występuje. Preparaty z tej grupy z linestrenolem jako substancją czynną (Orgametril, Eksluton, Microlut), z desogestrelem (Charosetta, Laktinet).

Charosetta (800 rubli) desogestrel	Lactinet (530 rubli) desogestrel	Organometrile (1100 rubli) linestrenol	Exluton (1250 rubli) linestrenol

Jak wybrać dobrą pigułkę antykoncepcyjną?

Wyborowi doustnych środków antykoncepcyjnych nie powinni ufać przyjaciele ani aptekarz, nie należy samemu ich przepisywać. Aby wybrać tabletki antykoncepcyjne, musisz udać się do ginekologa. Lekarz przeanalizuje historię pacjenta, predyspozycje genetyczne do głównych chorób z grupy ryzyka i oceni ewentualne przeciwwskazania.

W wyniku badania lekarskiego oceniane są następujące wskaźniki:

Waga, ciśnienie krwi;

Stan skóry, obecność nadmiernego owłosienia na ciele;

Oznaki nadmiaru androgenów;

Stan gruczołów sutkowych (poprzez badanie dotykowe);

Analiza biochemii krwi, cukru we krwi, enzymów wątrobowych, poziomu hormonów;

USG narządów miednicy i gruczołów sutkowych (mammografia);

Analiza wymazów z pochwy i kanału szyjki macicy;

Stan narządów miednicy (badanie w lustrze);

Ocena stanu narządu wzroku (badanie okulistyczne).

Wybór tabletek antykoncepcyjnych opiera się na typie konstytucji kobiety.

Parametry typu konstytucyjno-biologicznego:

Wzrost, cechy wyglądu;

Objętość piersi;

Rodzaj włosów łonowych;

Stan skóry i włosów;

Cechy menstruacji i objawów przedmiesiączkowych;

Istniejące patologie somatyczne.

Kobiece fenotypy i najbardziej odpowiednie doustne środki antykoncepcyjne:

Przewaga estrogenu

Fenotyp jest kobiecy, sucha skóra i włosy, niski i średni wzrost, długie okresy z dużą utratą krwi, cykl menstruacyjny powyżej 4 tygodni. W przypadku kobiet z przewagą estrogenu zalecane są środki antykoncepcyjne o wysokiej i średniej dawce hormonów: Rigevidon, Triziston, Milvane itp.

Milvane (etynyloestradiol i gestoden): Logest (720 rubli) Femoden (600-650 rubli) Lindinet (średnia cena 320 rubli)	Rigevidon (cena 180 rubli), Microginon (320 rubli), Minisiston (370 rubli) Tri-regol (200 rubli), Trikvilar (530 rubli), Triziston

Równa ilość estrogenu i androgenu

Fenotyp kobiecy, wykształcone gruczoły sutkowe średniej wielkości, średniego wzrostu, tłusta skóra i włosy w normie, brak napięcia przedmiesiączkowego, cykl menstruacyjny trwa 4 tygodnie, miesiączka 5 dni. Zalecane są leki nowej generacji: Mikroginon, Silest, Femoden, Marvelon, Lindinet-30 i inne.

Etynyloestradiol i desogestrel: Marvelon (630 rubli), Novinet (330 rubli), Regulon (280-320 rubli), Trzy-merci (650 rubli) Mersilon (630 rubli)	Etynyloestradiol i Norgestimat:	Eetynyloestradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rubli), Logest (720 rubli), Femoden (600-650 rubli)	Etynyloestradiol i lewonorgestrel: Rigevidon (180 rubli), Tri-regol (200 rubli) Microginon (320 rubli), Minisiston (370 rubli) Trikvilar (530 rubli), Triziston

Przewaga androgenów (gestagenów)

Fenotyp to wysoki wzrost, słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, tłusta skóra i włosy powyżej normy, zespół napięcia przedmiesiączkowego w postaci depresji i bólu w podbrzuszu i dolnej części pleców, skąpe miesiączki z krótkim cyklem krótszym niż 28 dni. Polecane leki: Jess, Janine, Yarina, Diane-35.

Yarina (cena 800 rubli)	Etynyloestradiol i drospirenon: Jess (820 zł)	Etynyloestradiol i drospirenon: Dimia (550 rubli)	Nomegestrol i Estradiol: Zoely (1000 rubli)
Etynyloestradiol i dienogest: Janina (800 rubli), Siloet (400 rubli)		Etynyloestradiol i cyproteron: Diana 35 (820 rubli), Chloe 35 (450 rubli), Erica 35 (360 rubli)

Jak prawidłowo przyjmować hormonalne doustne środki antykoncepcyjne?

Standardowy blister z pigułkami antykoncepcyjnymi jednego cyklu zawiera 21 sztuk. Wyjątki: Jess (lek nowej generacji dla młodych kobiet) – 24 tabletki, Klayra (nowoczesny lek dla kobiet powyżej 35 roku życia) – 28 tabletek.

Zasady przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych:

Odbiór rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki, jest kontynuowany codziennie o tej samej wybranej godzinie.

Zasadą dla zapominalskich jest włożenie blistra z tabletkami tam, gdzie będzie on stale rzucał się w oczy (przymocuj go magnesem do drzwi lodówki, włóż do kosmetyczki, do szklanki ze szczoteczką do zębów).

Przyjmuj 1 tabletkę dziennie do końca w blistrze, następnie zrób sobie przerwę na 7 dni, podczas których będzie krwawienie przypominające miesiączkę.

Po siedmiu dniach należy rozpocząć nowy blister ze środkami antykoncepcyjnymi, niezależnie od tego, czy krwawienie ustało, czy nie.

• Antykoncepcja awaryjna i niehormonalna

  
  

  Aby zapobiec niechcianej ciąży z niezabezpieczonym stosunkiem, kobieta może użyć awaryjna antykoncepcja... Najbardziej znane leki z tej grupy to Postinor i Escapel. Postinor stosuje się nie później niż 72 godziny po stosunku seksualnym bez antykoncepcji.

  Najpierw kobieta powinna zażywać 1 tabletkę, po 12 godzinach na sekundę. Konwencjonalne doustne środki antykoncepcyjne (COC) mogą być również stosowane jako antykoncepcja awaryjna. Ważne jest, aby tabletka zawierała co najmniej 0,25 mcg lewonorgestrelu i co najmniej 50 mcg etynyloestradiolu. Bezpośrednio po stosunku należy zażyć 2 tabletki doustnego środka antykoncepcyjnego, po 12 godzinach powtórzyć przyjmowanie w tej samej dawce.

  Wyjątkowym wskazaniem jest przepisywanie antykoncepcji awaryjnej (gwałt, uszkodzona antykoncepcja barierowa). Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia takie leki nie powinny być stosowane częściej niż 4 razy w roku. W Rosji są używane przez kobiety na bieżąco, co jest z gruntu błędne. Doraźne środki antykoncepcyjne są poronne i szkodzą zdolności rozrodczej kobiety.

  Niehormonalne pigułki antykoncepcyjne to środki plemnikobójcze stosowane miejscowo jako antykoncepcja. Główny składnik aktywny tych środków antykoncepcyjnych stanowi rodzaj bariery dla przenikania plemników do jamy macicy. Dodatkowym efektem niehormonalnych środków antykoncepcyjnych jest działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Sposób stosowania - wprowadzenie leku dopochwowo 10-15 minut przed planowanym stosunkiem płciowym. Preparaty z tej grupy: Pharmatex, Patentx Oval, Benatex i inne.

  Zalety stosowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych

  
  

  Jeśli porównamy barierowe środki antykoncepcyjne i nowoczesne tabletki antykoncepcyjne nowej generacji, to wszystkie zalety będą po stronie tych ostatnich.

  Zalety stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, przyjmowanych na zalecenie lekarza ginekologa:

  Prawie 100% skuteczna metoda zapobieganie ciąży;

  Dostępne do użytku przez kobiety w każdym wieku;

  Na ich tle cykl menstruacyjny staje się regularny, krwotoki miesiączkowe znikają;

  Występuje efekt kosmetyczny - zmniejsza się hirsutyzm, trądzik i łojotok linii włosów;

  Kobieta zyskuje komfort psychiczny, znika lęk przed niechcianą ciążą;

  Możliwe staje się uregulowanie czasu wystąpienia miesiączki;

  Przypuszczalnie istnieje efekt terapeutyczny w przypadku mastopatii, torbieli jajników, endometriozy, mięśniaka macicy (to pytanie pozostaje otwarte, ponieważ większość badań jest finansowana przez producentów aplikacji);

  Płodność nie cierpi, płodność zostaje przywrócona po 2-6 cyklach, maksymalnie po roku.

  Aby uzyskać obiektywny obraz, należy przeanalizować argumenty przeciwko przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. W każdym razie kobieta powinna podjąć decyzję, uzbrojona w wiedzę o korzyściach i niebezpieczeństwach długotrwałego zażywania narkotyków.

  Wady stosowania tabletek antykoncepcyjnych

  
  

  Nowoczesna produkcja leków to taki sam biznes jak budownictwo, handel i wszelkie inne sektory gospodarki. Im częściej trzeba zażywać leki, tym większe korzyści dla producentów przynosi ich wytwarzanie. Można przypuszczać, jak korzystne jest wyprodukowanie pigułki antykoncepcyjnej, którą powinny codziennie zażywać miliony kobiet na całym świecie. W ciągu ostatniej dekady niezależni eksperci ze Stanów Zjednoczonych przeprowadzili kilka badań, których wyniki mogą być szokujące.

  Konsekwencje przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych u pierworódek (wg badań):

  Ryzyko raka piersi;

  Zwiększone ryzyko raka wątroby;

  Podwyższony poziom cukru we krwi;

  Pojawienie się pigmentacji na skórze twarzy i ciała.

  Ośrodki regulacji hormonalnej - przysadka mózgowa i podwzgórze, połączone z obwodowymi gruczołami wytwarzającymi hormony (jajniki, nadnercza, tarczyca) pełnią w ludzkim organizmie funkcje zamierzone przez naturę. Jajniki wykorzystują ten system do interakcji ze wszystkimi narządami kobiety. W każdym cyklu, w którym macica przygotowuje się do przyjęcia zapłodnionego jaja, ta delikatna równowaga może zakłócić wszelkie ingerencje z zewnątrz.

  Dawki hormonów podawane codziennie wraz z tabletkami antykoncepcyjnymi zmieniają funkcję macicy i jajników. Doustne środki antykoncepcyjne hamują owulację i aktywność jajników, a produkcja jaj jest upośledzona. Te naruszenia znajdują odzwierciedlenie w pracy wyższych ośrodków regulacyjnych układu hormonalnego. Na przestrzeni lat, a nawet dziesięcioleci przyjmowania środków antykoncepcyjnych, nastąpiła zmiana w endometrium macicy. Jego nierównomierne odrzucenie objawia się krwawieniem i ciemnym wyładowaniem w połowie cyklu. Transformacja górnej warstwy endometrium jest niebezpieczna w przypadku pojawienia się chorób onkologicznych.

  Brak zapotrzebowania na hormony wytwarzane przez jajniki prowadzi do zmniejszenia ich ilości, niedożywienia i wielkości jajników. Hormonalny „wstrząs” na początku stosowania środków antykoncepcyjnych oraz w okresie ich odstawiania - stres dla układu rozrodczego kobiety. Dlatego powrót do płodności trwa tak długo (do roku), a w niektórych przypadkach wcale się nie przywraca.

  Negatywne skutki przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych:

  
  

  W przypadku poważnych przeciwwskazań kobietom zabrania się przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych w celu uniknięcia śmiertelnej zakrzepicy żylnej, rozwoju procesu onkologicznego;

  Wydalanie witamin b 2, b 6 jest przyspieszone, co prowadzi do chorób skóry, uszkodzeń system nerwowy(drażliwość, bezsenność, osłabienie, zwiększone zmęczenie);

  Zakłócony zostaje odbiór przez organizm kwasu foliowego, który jest niezbędny do poczęcia i ciąży, ruch marketingowy firm farmaceutycznych dotyczący włączenia go do preparatów hormonalnych najczęściej nie znajduje potwierdzenia w praktyce;

  Według badania przeprowadzonego przez University of California, wśród 3500 kobiet, które brały OC, jaskra jest bardziej powszechna niż wśród tych, które nie biorą takich leków, długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych podwaja ryzyko rozwoju jaskry;

  Zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy, wzrastające po 40 latach;

  Ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne przez 5 lub więcej lat wzrasta 3-krotnie (według badania przeprowadzonego na 230 tysiącach kobiet);

  Napięcie onkologiczne ostatnich dziesięcioleci, niedoskonałość diagnostyki raka na początkowym etapie bez manifestacji oczywistych objawów, może prowadzić do tego, że kobieta we wczesnym stadium tej choroby przyjmie środki antykoncepcyjne i spowoduje gwałtowny wzrost guza.

  Zwiększone ryzyko rozwoju guzów mózgu o 1,5-3 razy przy długotrwałym stosowaniu OC (według naukowców z Danii);

  Zwiększone tworzenie się skrzepliny w naczyniach mózgu, tętnicach sercowych i płucnych, co zwiększa ryzyko udaru mózgu i przedwczesnej śmierci z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej, co często dotyka kobiety palące, pacjentów z nadciśnieniem i predyspozycjami genetycznymi;

  Pojawienie się niewydolności żylnej - naczyniowe „gwiazdki”, obrzęki nóg, uczucie ciężkości, bólu i żylaków, pojawienie się owrzodzeń troficznych;

  Zwiększone ryzyko chorób zapalnych kanału szyjki macicy, guzów piersi;

  Zaburzenia płodności, problemy z poczęciem i płodnością;

  Brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;

  Pojawienie się pigmentacji na skórze twarzy i ciała;

  Rozwój depresji;

  Zmniejszony popęd płciowy;

  Możliwość pominięcia czasu odbioru, błędy w użytkowaniu, potrzeba samokontroli;

  Konieczność wizyty u ginekologa;

  Wysoki koszt tabletek antykoncepcyjnych.

  
  

  Według statystyk dostarczonych przez WHO około 100 milionów kobiet na całym świecie stosuje doustne środki antykoncepcyjne. Ten ogromny rynek przynosi kolosalne zyski, więc prawda o niebezpieczeństwach OK jest szkodliwa dla interesów producentów.

  Organizacje publiczne stworzyć własne lobby, którego celem jest zwrócenie uwagi kobiet na niebezpieczeństwa stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, a także zakazanie szczególnie niebezpieczne narkotyki... Efektem tego są zalecenia amerykańskich i europejskich ginekologów dotyczące stosowania prezerwatyw w celu ochrony przed niechcianą ciążą i infekcjami narządów płciowych. Tę samą rolę może odgrywać łata hormonalna i spirala ektopowa.

  Propaganda o niebezpieczeństwie pigułek antykoncepcyjnych, liczne zgony i procesy sądowe w krajach Stanów Zjednoczonych i Europy doprowadziły do ​​zakazu stosowania leku Diane-35. Według badań 67% Europejczyków w wieku od 16 do 64 lat używa prezerwatyw jako antykoncepcji, 16% używa plastra hormonalnego, a 7% używa spirali. Tylko około 10% ankietowanych stosuje doustne środki antykoncepcyjne.

  
  

  Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z endokrynologii (2006).

W tym artykule przyjrzymy się 2 „stronom monety” - pozytywne strony przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i potencjalne zagrożenia dla zdrowia:

• na początku artykułu rozważymy klasyfikację, przeciwwskazania, skutki uboczne i wszystkie pozytywne aspekty przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych
• następnie o potencjalnym ryzyku wystąpienia długotrwałych konsekwencji przyjmowania takich leków, nawet zdrowej kobiety.

W ten sposób chcemy zwrócić uwagę kobiet na długofalowe prognozy stanu ich zdrowia i pomyśleć o tym, że każda ingerencja w naturalne procesy zachodzące w kobiecym ciele niesie za sobą konsekwencje – dla kogoś nieistotnego, subtelnego, dla kogoś znacznie poważniejszego, wręcz tragicznego.

W żadnym wypadku nie namawiamy do rezygnacji z przepisanych przez lekarza leków, artykuł ma charakter informacyjny, a decyzję o zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych podejmuje kobieta po konsultacji i badaniu u lekarza ginekologa. Ale każda kobieta powinna o tym wiedzieć możliwe ryzyko na które jest narażona przy długotrwałym stosowaniu doustnej antykoncepcji.

Grupy tabletek antykoncepcyjnych, nazwy i ich działanie

Pomimo dość bogatego asortymentu środków antykoncepcyjnych dostępnych w aptece, hormonalne tabletki antykoncepcyjne są dziś w czołówce (i przynoszą swoim producentom miliardy dolarów rocznie). Niestety nie wszyscy wiedzą o przeciwwskazaniach do ich przyjmowania, skutkach ubocznych, zasadach przyjmowania tabletek, o tym, że nie należy ich przyjmować przez długi czas, a wybór doustnych środków antykoncepcyjnych powinien dokonywać wyłącznie lekarz po dokładnej diagnozie i zebranie wywiadu pacjenta.

Wszystkie hormonalne pigułki antykoncepcyjne są podzielone na dwie „firmy”: złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) i mini-pigułki.

Tabletki jednofazowe W tych tabletkach procent składników estrogenowych i gestagennych nie zmienia się w każdej tabletce.
Dezogestrel i etynyloestradiol: Ceny Regulonu (400-1100 rubli) w 2018 roku.	Etynyloestradiol i dienogest: Janine (cena 1000 rubli) Siluet (cena około 680 rubli)	Gestoden i etynyloestradiol: Lindinet (380-500 rubli), Logest (800 rubli), Femoden (950 rubli)
Rigevidon (cena 280 rubli)	Microginon (380 rubli)	Minisiston (450 rubli)
Leki dwufazowe W nich dawka estrogenu jest taka sama we wszystkich tabletkach, a dawka progestagenu zmienia się w 1. i 2. okresie cyklu miesiączkowego.
Femoston Dydrogesteron + Estradiol (900 rubli).	(Etynyloestradiol + Lewonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Secularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (Etynyloestradiol + Horetysteron) Neo-eunomina (etynyloestradiol + octan chlormadinonu)
Tabletki trójfazowe W danych OK dawki hormonów zmieniają się trzykrotnie w jednym opakowaniu, co wiąże się ze zmianą okresów procesu menstruacyjnego.
Tri-regol (280 rubli)	Trzy merci (120 rubli)	Triziston

Głównym punktem mechanizmu działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest blokowanie owulacji w wyniku hamowania tworzenia się FSH i LH w przysadce mózgowej. Równolegle zablokowana jest funkcja jajników i miejscowa niedrożność owulacji. Ponadto w strukturze błony śluzowej macicy dochodzi do „regresji gruczołowej”, co uniemożliwia implantację zapłodnionej komórki jajowej. Zmiany zachodzą również w śluzie kanału szyjki macicy, gęstnieje, co zakłóca ruch plemników w głąb macicy.

Ponadto COC są podzielone na 3 grupy według ilościowej zawartości składników aktywnych:

Mikrodozowanie OK

Dawka hormonów w tych tabletkach jest minimalna, dlatego są idealne dla młodych kobiet poniżej 25 roku życia, a dodatkowo dla tych, które po raz pierwszy stają przed koniecznością zażywania tabletek antykoncepcyjnych. Przykłady leków: Zoely (jednofazowy), Klayra (3-fazowy) i inne jednofazowe - Jess, Dimia, Logest, Mersilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Niska dawka OK

Takie tabletki polecane są młodym i dojrzałym kobietom słabszej płci, w tym także po porodzie, lub są przepisywane pacjentkom, u których występują krwawienia międzymiesiączkowe przy stosowaniu leków w mikrodawkach. Według badań producentów, grupa tabletek niskodawkowych ma działanie antyandrogenne (zmniejsza się porost włosów w nietypowych miejscach, znikają trądzik i wzmożone przetłuszczanie się skóry, a maleje). Lista tabletek antykoncepcyjnych obejmuje: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-merci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Mikroginon, Rigevidon, Belara, Chloe, Desmulen.

Wysoka dawka OK

Dawka hormonów w tych tabletkach antykoncepcyjnych jest dość wysoka, dlatego są przepisywane albo w celu leczenia (na przykład endometriozy), albo na etapie terapii zaburzeń hormonalnych (Non-Ovlon, Trikvilar, Ovidon, Trizeston, Tri -regol) tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

O mini napojach można powiedzieć, że zawierają tylko progestagen. Mechanizm ich działania polega na lokalnym oddziaływaniu na peryferyjne części układu rozrodczego. Po pierwsze mini-tabletki wpływają na skład śluzu szyjkowego i jego ilość. Tak więc w połowie cyklu zmniejsza się jego objętość, ale lepkość śluzu w każdej fazie cyklu miesiączkowego pozostaje wysoka, co zakłóca swobodny ruch plemników. Zachodzą również zmiany w strukturach morfologicznych i biochemicznych endometrium, które stwarzają „złe” warunki do implantacji. U około połowy kobiet owulacja jest zablokowana. Minipigułki obejmują: linestrenol (Exluton, Mikrolut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charosetta).

Charosetta (1300 rubli) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubli) desogestrel	Organometrile (3300 rubli) Linestrenol	Exluton (3300 rubli) linestrenol

Jak wybrać dobre tabletki antykoncepcyjne

Jakie tabletki antykoncepcyjne są dobre, najlepsze, nie poradzisz sobie z tym problemem samodzielnie, tym bardziej kupujesz je w aptece z polecenia znajomych lub aptekarza. Aby znaleźć najlepszą pigułkę antykoncepcyjną, musisz udać się do lekarza. Ginekolog przeprowadzi wywiad, osobno zajmie się historią rodzinną, chorobami istniejącymi lub przebytymi w przeszłości, ponieważ wszystkie powyższe mogą być przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie, podczas którego oceni:

• skóra (telangieksja, wybroczyny, objawy hiperandrogenizmu, obecność/brak nadmiernego owłosienia itp.)
• zmierzyć wagę i ciśnienie krwi
• palpuje gruczoły sutkowe
• przepisać badania na enzymy wątrobowe, poziom cukru we krwi, układ krzepnięcia krwi, badania hormonalne, USG gruczołów sutkowych, USG narządów miednicy, jeśli to konieczne, mammografia
• następnie przeprowadzi badanie ginekologiczne z pobraniem wymazów
• również kobieta powinna udać się do okulisty, ponieważ długotrwałe stosowanie OK zwiększa ryzyko rozwoju innych chorób oczu.

Przy wyznaczaniu tabletek najkorzystniejszych dla danej pacjentki bierze się pod uwagę jej typ konstytucjonalno-biologiczny, który uwzględnia:

• wzrost, wygląd
• sutek
• włosy łonowe
• skóra, włosy
• menstruacja i objawy napięcia przedmiesiączkowego
• nieprawidłowości cyklu lub brak miesiączki
• jak również istniejące choroby przewlekłe

Istnieją 3 fenotypy:

Występowanie estrogenu

Kobiety niskiego do średniego wzrostu, bardzo kobiecy wygląd, skóra i włosy mają skłonność do suchości, miesiączki ze znaczną utratą krwi i długie, a cykl trwa dłużej niż cztery tygodnie. Średnie i wysokie dawki COC są odpowiednie dla pacjentów z tym fenotypem: Rigevidon, Milvane, Triziston i inne.

Milvane (etynyloestradiol i gestoden): Logest (720 rubli) Femoden (600-650 rubli) Lindinet (średnia cena 320 rubli)	Rigevidon (cena 180 rubli), Mikroginon (320 rubli), Minisiston (370 rubli) Tri-regol (200 rubli), Trikvilar (530 rubli), Triziston

Zrównoważony typ

Kobiety średniego wzrostu, kobiece, średniej wielkości i rozwinięte gruczoły sutkowe, cera i włosy normalne tłuste, bez objawów napięcia przedmiesiączkowego, miesiączka 5 dni po 4 tygodniach. Takim kobietom polecane są leki drugiej generacji: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Mikroginon, Femoden i inne.

Etynyloestradiol i desogestrel: Marvelon (630 rubli), Novinet (330 rubli), Regulon (280-320), Trzy-merci (650r) Mersilon (630 rubli)	Etynyloestradiol i Norgestimat: Najcichszy	Eetynyloestradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rubli), Logest (720 rubli), Femoden (600-650 rubli)	Etynyloestradiol i lewonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200 rubli) Microginon (320 rubli), Minisiston (370r) Trikvilar (530r), Triziston

Występowanie gestagenów / androgenów

Kobiety są wysokie, mają „chłopięcy” wygląd, gruczoły sutkowe są słabo rozwinięte, skóra i włosy tłuste, depresja w przeddzień menstruacji i bóle brzucha, w odcinku lędźwiowym, miesiączki skąpe, mniej niż 5 dni, cykl jest krótki, mniej niż 28 dni. W takim przypadku lekarz zaleci leki hormonalne ze składnikiem antyandrogennym: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cena 800 rubli)	Etynyloestradiol i drospirenon: Jess (820 zł)	Etynyloestradiol i drospirenon: Dimia (550 rubli)	Nomegestrol i Estradiol Zoely (1000 rubli)

Etynyloestradiol i dienogest: Janine (800 rubli), Siluet (400 rubli)		Etynyloestradiol i cyproteron: Diana 35 (820 rubli), Chloe 35 (450 rubli), Erica 35 (360 rubli)

Jak prawidłowo przyjmować hormonalne doustne środki antykoncepcyjne?

Standardowe blistry z COC zawierają 21 tabletek. Jedynymi wyjątkami są na przykład Jess – nowa generacja tabletek antykoncepcyjnych, w której znajdują się 24 tabletki i które często są przepisywane przez ginekologów młodym kobietom. Kobietom po 35 roku życia lekarz może zalecić tabletki Klayra, nowej generacji doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających 28 tabletek.

Jak wziąć pigułki antykoncepcyjne:

• Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej godzinie, początek to pierwszy dzień miesiączki.
• Aby nie zapomnieć o zażyciu kolejnych tabletek, lepiej umieścić je w miejscu, w które kobieta codziennie zagląda (do kosmetyczki, do szczoteczki do zębów lub magnesu na lodówce).
• Codziennie wypija się jedną tabletkę, aż do wyczerpania blistra.
• Następnie musisz zrobić sobie przerwę na tydzień.
• W tym czasie rozpocznie się krwawienie miesiączkowe.
• Pod koniec 7 dni zacznij ponownie brać COC, niezależnie od tego, czy twój okres się skończył, czy nie.
• W przypadku wymiotów należy zażyć dodatkową tabletkę.
• Jeśli przegapisz pigułkę, musisz ją wypić jak najszybciej.
• W tych dwóch przypadkach musisz dodatkowo zabezpieczyć się w ciągu dnia.
• Na samym początku przyjmowania COC, jeśli nie były one wcześniej stosowane, należy dodatkowo zabezpieczyć się przez pierwsze 14 dni.
• Krwawienie międzymiesiączkowe nie jest uważane za powód do zaprzestania przyjmowania tabletek (patrz)
• Są one zwykle odnotowywane w pierwszych 2-3 miesiącach i wskazują na ponowne przystosowanie organizmu z hormonów syntetyzowanych w jajnikach i przysadce mózgowej do hormonów pochodzących z zewnątrz.

Przyjmowanie hormonalnych leków skojarzonych po medycznym przerwaniu ciąży należy rozpocząć albo w dniu, w którym rozpoczyna się pierwsza miesiączka, albo za miesiąc.

Działanie antykoncepcyjne leków hormonalnych może zmniejszać się przy jednoczesnym stosowaniu wielu leków, np. ryfampicyny (stymuluje aktywność enzymów wątrobowych). Dlatego przepisując leczenie jakiejkolwiek choroby, poinformuj swojego lekarza o przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, dokładnie zapoznaj się z instrukcją stosowania przepisanych leków. W przypadku przepisywania leków zmniejszających działanie COC należy dodatkowo stosować inne metody ochrony (prezerwatywy).

Standardowy blister mini-pili zawiera 28 tabletek. Tabletki te pije się bez przerwy przez 7 dni, a także COC o tej samej godzinie. Minipigułki są odpowiednie dla kobiet karmiących piersią. Jeśli kobieta nie karmi piersią lub woli sztuczne karmienie, następnie zaleca się jej niskodawkowe COC (Belara, Minisiston, Regulon i inne). Możesz rozpocząć przyjmowanie COC już 21-28 dni po porodzie.

Warto wiedzieć, że efekt antykoncepcyjny zaczyna się objawiać już po 2 tygodniach przyjmowania tabletek, a 100% skuteczność i niezawodność takiej metody antykoncepcji jak OC występuje już w drugim miesiącu przyjmowania leków. Blokada jajników zaczyna się, gdy tylko hormony zaczynają płynąć z zewnątrz, ale maksymalna gwarancja pojawia się po miesiącu ich stosowania.

Antykoncepcyjne skutki uboczne

Skutki uboczne to oznaki lub stany, które rozwijają się przy stosowaniu środków antykoncepcyjnych, ale nie zagrażają zdrowiu kobiet. Są podzielone na 2 grupy:

Małe skutki uboczne: bół głowy; krwawienie między miesiączkami; bolesność i obrzęk gruczołów sutkowych; mdłości; brak apetytu; brak miesiączki; zawroty głowy, przyrost masy ciała, zwiększone wytwarzanie gazów, wysypki skórne, ostuda; zwiększony wzrost włosów; zmniejszony popęd płciowy

Poważne skutki uboczne: ból i obrzęk mięśnia brzuchatego łydki po jednej stronie; ostry ból za mostkiem; migrena, hemicrania; duszność, wilgotny kaszel śluzu podszyty plwociną; skłonność do omdlenia; utrata pól widzenia; kłopoty z mówieniem (trudność); nagłe wzrosty ciśnienia krwi; pokrzywka jako reakcja alergiczna na lek (patrz)

W przypadku pojawienia się poważnych, a także stałych, niewielkich skutków ubocznych, środki antykoncepcyjne są anulowane.

Niezależnie od wybranego OK, kobieta potrzebuje okresowej oceny swojego stanu zdrowia w związku z możliwymi skutkami ubocznymi ich przyjmowania, a mianowicie:

• Ciśnienie krwi: mierzyć co 6 miesięcy
• Badanie fizykalne (gruczoły sutkowe, badanie dotykowe wątroby, badanie ginekologiczne), badanie moczu: 1 r/rok
• Comiesięczne samobadanie piersi.

Nie jest tajemnicą, że w wielu kraje rozwijające się regularne badania kontrolne są mało prawdopodobne, a istnieją programy (w niektórych krajach) rozprowadzające OC wśród kobiet, które nie mają dostępu do opieki zdrowotnej. Wskazuje to na duże prawdopodobieństwo, że OC będą używane przez kobiety z grup wysokiego ryzyka. W związku z tym takim kobietom będzie trudniej uzyskać Opieka medyczna w przypadku niebezpiecznych skutki uboczne.

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych

Choroby, w których powołanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie jest pożądane: (wrodzona hiperbilirubinemia), astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów stwardnienie rozsiane, tyreotoksykoza), miastenia, sarkoidoza, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, talasemia, dializa nerek.

Bezwzględne przeciwwskazania do kombinacji OK: okres laktacji; mniej niż 1,5 miesiąca po dostawie; istniejąca i możliwa ciąża; patologia układu sercowo-naczyniowego; zmiany patologiczne w naczyniach mózgu; patologia wątroby i guzy tego narządu; migreny niewyjaśnionego pochodzenia; krwawienie z dróg rodnych o nieznanym charakterze; nadciśnienie 2A - 3 stopnie, patologia nerek; opryszczka ciążowa; rak narządów płciowych i gruczołów dokrewnych; przedłużony bezruch; 4 tygodnie przed operacją; nadwaga (od 30%); palenie w wieku 35 lat i później; długotrwała lub postępująca cukrzyca choroby predysponujące do zakrzepicy.

Bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania czystych progestyn: obecna lub podejrzenie ciąży; złośliwe nowotwory gruczołów sutkowych; ostra choroba wątroby; krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia; problemy układu sercowo-naczyniowego; obecność ciąży pozamacicznej w przeszłości; rak narządów płciowych.

Na końcu artykułu znajduje się film z programu telewizyjnego szczegółowo opisujący niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem OC przez każdą kobietę, ponieważ nawet w przypadku braku powyższych przeciwwskazań (kobieta i lekarz mogą o nich nie wiedzieć), pozornie zdrowy kobieta ma niezwykle wysokie ryzyko rozwoju płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rozwoju onkologii.

Hormonalne środki antykoncepcyjne i możliwa ciąża

Czy możesz zajść w ciążę podczas stosowania antykoncepcji?

To pytanie niepokoi wiele kobiet. Oczywiście ciąża z zastosowaniem hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych nie jest wykluczona, ale prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest zbyt małe.

• Przede wszystkim niechciana ciąża ma miejsce, gdy naruszane są zasady stosowania pigułek (pominięcia, nieregularne, w różnym czasie, przeterminowanie leku).
• Należy również liczyć się z możliwymi wymiotami w przypadku zatrucia lub wspólnego podawania leków, które zmniejszają działanie antykoncepcyjne tabletek hormonalnych.

Czy można stosować antykoncepcję, gdy ciąża już zaszła lub istnieje podejrzenie?

Odpowiedź na to pytanie jest negatywna. Jeśli ciąża wystąpi po zażyciu środków antykoncepcyjnych, jest to pożądane, wówczas nie ma wskazań do jej przerwania (przerwania). Wystarczy natychmiast przestać brać tabletki.

Przyjmowanie tabletek hormonalnych w późnym wieku rozrodczym

Obecnie w krajach rozwiniętych gospodarczo około połowa par małżeńskich po 40 roku życia preferuje sterylizację. Spośród leków hormonalnych stosuje się COC lub mini-pigułki. Kobiety w wieku powyżej 35 lat powinny zaprzestać stosowania hormonów w przypadku istniejącej patologii sercowo-naczyniowej, w połączeniu z paleniem tytoniu, wysokiego ryzyka onkologii. Mini drinki to dobra alternatywa dla kobiet w wieku 40-45 lat. Leki te są wskazane w przypadku mięśniaka macicy, wtrąceń endometrioidalnych i przerostu endometrium.

Antykoncepcja awaryjna i niehormonalna

• Awaryjna antykoncepcja

Jeśli doszło do stosunku płciowego bez użycia leków chroniących przed ciążą, stosuje się antykoncepcję awaryjną (pożarową). Jednym z dobrze znanych i szeroko stosowanych leków jest Postinor, Escapel. Postinor można przyjąć nie później niż 72 godziny po stosunku bez stosowania środków antykoncepcyjnych.

Najpierw musisz wypić jedną tabletkę, a po 12 godzinach zażywa się drugą. Ale jest to możliwe dla antykoncepcja przeciwpożarowa stosowanie i COC. Jedynym warunkiem jest to, że jedna tabletka musi zawierać co najmniej 50 mcg etynyloestradiolu i 0,25 mg lewonorgestrelu. Najpierw należy wypić 2 tabletki tak szybko, jak to możliwe po stosunku, a po 12 godzinach powtórzyć przyjmowanie przez kolejne 2 tabletki.

Leki te można stosować tylko w nagłych wypadkach (gwałt, uszkodzenie prezerwatywy), WHO nie zaleca ich częstszego stosowania 4 razy w roku, w Rosji są popularne i znacznie częściej stosowane przez kobiety (patrz) . W rzeczywistości mają efekt aborcyjny, oczywiście nie jest to manipulacja chirurgiczna jak aborcja medyczna, ale nie mniej szkodliwa z punktu widzenia dalszej funkcji reprodukcyjnej kobiecego ciała.

• Antykoncepcja niehormonalna

Są to środki plemnikobójcze stosowane miejscowo w celu zapobiegania niechcianym ciążom. Aktywny składnik takich tabletek dezaktywuje plemniki i „nie wpuszcza” ich do jamy macicy. Ponadto tabletki niehormonalne mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Tabletki te stosuje się dopochwowo, to znaczy wkłada się je głęboko do pochwy przed stosunkiem. Przykłady tabletek niehormonalnych: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i inne.

Argumenty ZA przyjmowaniem hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych

Tabletki antykoncepcyjne, zwłaszcza nowsze tabletki antykoncepcyjne (nowej generacji), mają przewagę nad środkami antykoncepcyjnymi barierowymi. Pozytywne aspekty stosowania OK, które promują lekarze ginekolodzy:

• jedna z najbardziej niezawodnych i wysokiej jakości metod antykoncepcji (skuteczność sięga 100%);
• może być używany w prawie każdym wieku;
• podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych cykl menstruacyjny staje się regularny, ból może zniknąć podczas menstruacji (patrz);
• dobry efekt kosmetyczny (zniknięcie trądziku, zanikanie przetłuszczających się lub suchych włosów i skóry, zmniejszenie patologicznego porostu włosów);
• komfort psychiczny (brak strachu przed zajściem w ciążę);
• możliwość przyspieszenia wystąpienia miesiączki lub jej opóźnienia;
• efekt terapeutyczny – endometrioza, mięśniak macicy, torbiel jajnika (czy OC mają nadal działanie terapeutyczne jest kwestią bardzo kontrowersyjną, ponieważ większość badań jest prowadzona przez producentów hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
• po odmowie zażycia tabletek płodność jest zwykle przywracana w ciągu 2-6 cykli menstruacyjnych (z rzadkimi wyjątkami do roku).

Jednak pomimo wszystkich zalet, negatywne konsekwencje przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych są znacznie większe i przewyższają argumenty przemawiające za tym. Dlatego decyzję o wypiciu tabletek antykoncepcyjnych podejmuje lekarz i sama kobieta na podstawie obecności przeciwwskazań, możliwych skutków ubocznych tych leków, ogólnego stanu zdrowia, dostępności choroby przewlekłe... Zgodnie z wynikami wielu badań, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (długotrwałe) ma długofalowe negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiet, zwłaszcza palących i cierpiących na choroby przewlekłe.

Argumenty PRZECIWKO doustnym środkom antykoncepcyjnym

V nowoczesny świat Przemysł farmaceutyczny to taki sam biznes jak każda gałąź gospodarki, a korzyści materialne ze sprzedaży leków, których kobieta potrzebuje co miesiąc, są fantastyczne. W ciągu ostatnich dziesięcioleci niezależni amerykańscy eksperci przeprowadzili kilka badań, których wyniki sugerują, że przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez kobietę przed urodzeniem 1 dziecka zwiększa ryzyko i zwiększa szyjkę macicy. Ponadto OC powodują depresję, przyczyniają się do rozwoju osteoporozy, wypadania włosów i pojawiania się pigmentacji na ciele.

Hormony wytwarzane przez organizm pełnią w organizmie określone funkcje, które są kontrolowane w wyższych ośrodkach hormonalnych – przysadce mózgowej i podwzgórzu, które są związane z nadnerczami, tarczycą i jajnikami (narządami obwodowymi). Jajniki mają wyraźną interakcję hormonalną z całym ciałem, macica w każdym cyklu czeka na zapłodnioną komórkę jajową, a nawet małe dawki hormonów pochodzących z zewnątrz zakłócają tę delikatną interakcję.

Przy długotrwałym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych funkcje narządów płciowych całkowicie się zmieniają. Każdego dnia przyjmowanie pigułki hamuje owulację, nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej, funkcje jajników są tłumione, to z kolei hamuje ośrodki regulacyjne. Przy długotrwałym przyjmowaniu tabletek (przez lata) wewnętrzna warstwa kobiety zmienia się w macicy, ponieważ jest odrzucana nierównomiernie (stąd krwawienie i). Warstwa śluzowa i tkanka macicy stopniowo się zmieniają, co w przyszłości (częściej w okresie menopauzy) grozi zwyrodnieniem onkologicznym.

Przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych ilość hormonów płciowych zmniejsza się, jajniki zmniejszają się, a ich odżywianie jest zakłócone - to jest mocny beat na funkcje reprodukcyjne organizmu. A na początku przyjmowania i po zaprzestaniu przyjmowania OK występuje awaria układu hormonalnego, dlatego u niektórych kobiet przywrócenie funkcji rozrodczych następuje w ciągu roku, a w niektórych przypadkach może w ogóle nie powrócić. Więc:

• kobiety z powyższymi przeciwwskazaniami w żadnym wypadku nie powinny przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania, aż do śmierci (rozwój zakrzepicy naczyniowej), onkologia;
• przy długotrwałym stosowaniu OK przyspiesza się wydalanie witaminy B6 z organizmu, co może prowadzić do hipowitaminozy B6, a także witaminy B2 (patrz), która negatywnie wpływa na układ nerwowy (osłabienie, bezsenność, drażliwość, choroby skórne i tak dalej, patrz);
• również OK zakłócają wchłanianie kwasu foliowego, który jest bardzo ważny dla organizmu, który jest bardzo potrzebny 3 miesiące przed poczęciem i przy przyszłej pożądanej ciąży i (patrz), którego dodanie do niektórych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest tylko chwytem marketingowym;
• Długotrwałe stosowanie (ponad 3 lata) podwaja ryzyko rozwoju jaskry. Badania przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego wykazały, że (3500 kobiet powyżej 40 roku życia, od 2005 do 2008 roku stosowało antykoncepcję), stosując antykoncepcję doustną przez 3 lata bez przerwy, kobiety częściej mają zdiagnozowaną jaskrę.
• doustne środki antykoncepcyjne znacznie zwiększają ryzyko osteoporozy u kobiet w przyszłości (po 40 latach patrz);
• przyjmowanie OK przez 5 lub więcej lat zwiększa ryzyko 3 razy (patrz). Badacze kojarzą rozwój tej choroby z „erą antykoncepcji hormonalnej”;

Obecnie, w wieku napięcia onkologicznego i braku poprawy wczesnej diagnostyki początkowych bezobjawowych stadiów onkologii, kobieta przyjmująca OC może nie być świadoma obecności u niej wczesnych stadiów onkologii, w których antykoncepcja jest przeciwwskazana i sprzyja agresywnemu wzrostowi guza ;

• badania przeprowadzone przez duńskich naukowców pokazują, że długotrwałe stosowanie u kobiet wynosi 1,5-3 razy;
• doustne środki antykoncepcyjne sprzyjają tworzeniu się skrzepliny w dowolnych naczyniach, w tym. i naczynia krwionośne mózgu, serca, tętnicy płucnej, co zwiększa ryzyko udaru i śmierci z powodu płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ryzyko wzrasta w zależności od dawki hormonów, a także dodatkowych czynników ryzyka - wysokie ciśnienie krwi, palenie (szczególnie powyżej 35 roku życia), predyspozycje genetyczne, patrz;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko pojawienia się, rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej - bóle nóg, nocne skurcze, uczucie ciężkości w nogach, przemijające obrzęki, owrzodzenia troficzne;
• wzrasta ryzyko rozwoju chorób zapalnych szyjki macicy, raka piersi
• w niektórych przypadkach powrót płodności jest opóźniony (1 - 2%), czyli organizm przyzwyczaja się do przyjmowania hormonów z zewnątrz iw przyszłości niektóre kobiety mogą mieć trudności z poczęciem;
• nie zapewniają ochrony przed infekcjami narządów płciowych, dlatego ich stosowanie nie jest wskazane w obecności wielu partnerów, kobietom uprawiającym seks rozwiązły (tylko prezerwatywy chronią przed infekcjami narządów płciowych i wirusami m.in.), kiłą itp.);
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może wywołać pojawienie się kobiecego ciała;
• według badań amerykańskich u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne ryzyko wczesnego rozwoju stwardnienia rozsianego wzrasta o 35% (patrz, które dziś może dotyczyć kobiety 20-letniej i 50-letniej);
• jedna z nich może przyjmować doustne środki antykoncepcyjne;
• wzrasta ryzyko rozwoju tranzytu;
• kobiety, które biorą OK, są bardziej narażone na depresję;
• niektóre kobiety mają znaczny spadek libido;
• potrzeba samokontroli i dziennego spożycia;
• błędy nie są wykluczone przy stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych;
• konieczność konsultacji z ginekologiem przed przyjęciem;
• cena jest dość wysoka

Według WHO około 100 milionów kobiet stosuje antykoncepcję doustną, co przynosi bajeczne zyski farmaceutom. Producenci hormonalnych środków antykoncepcyjnych są wyjątkowo niezainteresowani rozpowszechnianiem prawdziwych informacji o niebezpieczeństwach produktów, które przynoszą im ogromne zyski.

Dziś na całym świecie działa potężna publiczna opozycja, której celem jest zakaz sprzedaży niebezpiecznych narkotyków i informacji o nich potencjalna szkoda publicznie dostępne. W rezultacie ginekolodzy europejscy i amerykańscy zdecydowanie zalecają stosowanie prezerwatyw, które chronią nie tylko przed niechcianą ciążą, ale także przed infekcjami narządów płciowych. Następna w popularności jest plaster hormonalny, a następnie spirala.

Po doniesieniach o niebezpieczeństwach OK, kilku zgonach i procesach sądowych, w niektórych krajach (USA, Niemcy, Francja) lek Diane-35 jest zakazany, a ankiety przeprowadzone wśród Europejczyków wykazały, że 67% osób w wieku 15-63 lat próbuje używać prezerwatyw. aby się zabezpieczyć, są to małżeństwa i wolne kobiety, 17% woli gips, 6% używa spirali, pozostałe 5-10% nadal używa OK.

Rosyjscy lekarze nadal aktywnie proponują (reklamują) doustną antykoncepcję kobietom, ponadto przepisują ją dziewczynom w wieku 14-18 lat, nie informując o potencjalnym i bardzo realnym zagrożeniu dla ich zdrowia.

Zadowolony

Jeśli kobieta prowadzi aktywne życie seksualne, ale nie czuje się gotowa na macierzyństwo, staje przed pytaniem, które tabletki antykoncepcyjne są dobre, jak je pić i jaka jest różnica między lekami hormonalnymi i niehormonalnymi. Czy można całkowicie uniknąć ryzyka zajścia w ciążę, jeśli regularnie stosujesz środki antykoncepcyjne i czy są szanse na uniknięcie objawów odstawienia?

Co to są pigułki antykoncepcyjne

Ochrona ze strony mężczyzny, jeśli jest to tylko prezerwatywa, nie daje 100% gwarancji, że plemniki nie dostaną się do pochwy i nie dotrą do rozwiniętych komórek jajowych. Eksperci twierdzą, że tylko dobre pigułki antykoncepcyjne mogą zapobiec ciąży. Są podzielone na 2 grupy: dopochwową i ustną. Główna charakterystyka:

• Tabletki dopochwowe działają tylko miejscowo, dlatego stosuje się je przed stosunkiem. Nie zaleca się ich długotrwałego stosowania z dowolnym składem. Tabletek tych nie można zaliczyć do szczególnie niezawodnych – zapobiegają ciąży tylko w 70%. Pharmatex, Erotex, Gynecotex to nazwy najbardziej znanych i działających środków plemnikobójczych dopochwowych.
• W doustnych środkach antykoncepcyjnych (preferowana metoda ochrony) zasada działania jest inna: tłumią owulację przy długotrwałym stosowaniu, przebieg jest związany z cyklem miesięcznym. Głównie we współczesnej ginekologii stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne, oparte na połączeniu głównych hormonów żeńskich: estrogenu i progesteronu. Wśród szczególnie polecanych przez ginekologów są Minisiston, Jess.

Jednofazowy

Jeśli instrukcja sugeruje, że zawartość blistra można wypić w dowolnej kolejności, są to jednofazowe lub jednofazowe COC: wszystkie tabletki będą zawierać te same dawki składników aktywnych. Z punktu widzenia wygody są one najlepsze, zdaniem kobiet, aw ogólnej ocenie hormonalnych złożonych środków antykoncepcyjnych przodują. Jednak lekarze twierdzą, że leki jednofazowe są najmniej fizjologiczne, ponieważ naturalna jest dla organizmu zmiana poziomu hormonów podczas cyklu menstruacyjnego.

Przedstawiciele tej grupy:

• Najcichszy;
• Femoden;
• Mercylon.

Dwufazowy

Jeśli szukamy kompromisu między jednofazowymi a trójfazowymi środkami antykoncepcyjnymi, będą to dwufazowe: proponują 2 rodzaje tabletek w blistrze, różniące się połączeniami estrogenu z progestagenem (proporcja tych ostatnich wynosi zwiększony). Mają skutki uboczne rzadziej niż jednofazowe, ponieważ zbliżają się do naturalnych procesów zachodzących w kobiecym ciele. Ich stopień ochrony jest wysoki, dawki hormonów średnie, dlatego łatwiej jest wybrać dwufazowe środki antykoncepcyjne dla wrażliwego organizmu niż trójfazowe. Przedstawiciele tej grupy:

• Dimia;
• Nouvelle.

Leki trójfazowe

Najbardziej naturalne dla organizmu dziewczynki są złożone środki antykoncepcyjne, których dawka substancji czynnych zmienia się w trakcie cyklu. Leki trójfazowe mają specjalny schemat, zgodnie z którym na każdym etapie cyklu miesiączkowego do organizmu dostarczane są różne dawki estrogenu z progestagenem, dzięki czemu przy takich tabletkach występuje mniej reakcji ubocznych. Jeśli specjalistce uda się dobrać dla Ciebie odpowiednią antykoncepcję, ochrona przed niechcianą owulacją wyniesie 100%.

Wśród trójfazowych COC wyróżniają się:

• Triziston;
• Trzy-merci.

Klasyfikacja COC według zawartości składników aktywnych

Rozważając złożone środki antykoncepcyjne, lekarze zalecają zwrócenie uwagi na proporcję estradiolu, ponieważ jest on bardziej odpowiedzialny za owulację i możliwe negatywne konsekwencje przyjmowania leku. Ilość progestagenu zmienia się istotnie tylko w dwufazowych COC w I i II etapie cyklu, co dla Generalna klasyfikacja nie odgrywa prawie żadnej roli.

Środki hormonalne w mikrodawkach

U pacjentek w wieku poniżej 25 lat stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych przez długi czas nie jest zalecane przez ginekologów ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych, które pojawiają się wraz z nagromadzeniem syntetycznych hormonów. Ginekolodzy zalecają, aby dziewczęta zwracały uwagę na mikrodawkowe środki antykoncepcyjne, w których ilość estrogenu nie przekracza 20 μg:

• Lindinet-20 - przy długotrwałym stosowaniu (od 3 miesięcy) usuwa ból podczas cyklu, często jest przepisywany po zeskrobaniu nabłonka w celu jego wzrostu.
• Zoely to połączenie estrogenu i nomegestrolu, obu naturalnych składników, co wyróżnia ten lek na tle innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Małe dawki tabletek antykoncepcyjnych

Kobiety, które już rodziły, lub te, które podczas stosowania mikrodozowanych środków antykoncepcyjnych napotkały na pojawienie się plamistego krwawienia (z powodu małej ilości estrogenu), mogą wypróbować opcje z wyższą dawką syntetycznego estradiolu: 30 mcg. Większość leków, których nazwy pojawiają się w reklamach, należy do tej grupy. Najbardziej efektywny:

• Tri-merci to trójfazowy OK, stworzony na bazie estradiolu z dezogestrelem, który dobrze normalizuje poziom hormonów, ale obniża libido. Po anulowaniu zauważalne są silne zaburzenia hormonalne.
• Diane-35 - zawiera 35 mcg estradiolu, w połączeniu z cyproteronem, wykazuje silne działanie antyandrogenne, może być stosowana w leczeniu trądziku i nadmiernego owłosienia.

Leki w dużych dawkach

Jeśli poprzednie kategorie nie pasowały do ​​kobiety, lekarz może rozważyć celowość stosowania leków hormonalnych zawierających 50 mcg estradiolu lub więcej. Takich środków antykoncepcyjnych nie można kupić bez recepty specjalisty: znacznie zmieniają tło hormonalne, są stosowane głównie w leczeniu chorób układu hormonalnego i rozrodczego. Często ginekolodzy przepisują:

• Triquilar - niezawodność tego COC jest wysoka, ilość estrogenu osiąga zaledwie 40 μg, lewonorgestrel - 25 μg. W porównaniu z innymi opcjami trójfazowymi jest łatwiejszy do przeniesienia.
• Trizeston - ciało do odbioru tego OK musi być absolutnie zdrowe (szczególnie dotyczy to serca), palenia w ogóle nie można z nim łączyć, ale ochrona przed ciążą wynosi do 98%.

Mini wypił

Leki niskodawkowe typu nieskojarzonego zawierają tylko progestagen, którego udział waha się od 300-500 μg. Minitabletki działają tylko na śluz szyjkowy, zagęszczając go, co zapobiega przedostawaniu się przez niego plemników czy implantacji zarodka. Ich zaletą jest możliwość radzenia sobie z minimalnymi reakcjami niepożądanymi, pozwolenie na otrzymywanie w okresie laktacji, ale ich skuteczność nie przekracza 95%.

Najbardziej popularny:

• Microlut - każdy mini-pili zawiera 0,03 mg gestagenu, codziennie należy pić 1 sztukę, według ścisłego harmonogramu (o tej samej godzinie). Kolejność trzymana jest według schematu dołączonego do blistra, mini-pili rozpoczyna się od pierwszego dnia cyklu.
• Charosetta - Te środki antykoncepcyjne zawierają 0,075 mg gestagenu, co zwiększa ich skuteczność, gdy są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Te minitabletki nie mają wpływu na hemostazę i procesy metaboliczne, mają niewielką liczbę przeciwwskazań.

Jak wybrać tabletki antykoncepcyjne

Wszystkie rodzaje leków zapobiegających niechcianym ciążom są podzielone przez ekspertów na 3 duże kategorie, z których każda działa w określonych warunkach. Decyzja, którą pigułkę antykoncepcyjną najlepiej brać, jest konieczna nie tylko z myślą o ocenie i recenzjach, ale po wyjaśnieniu sytuacji, w której się znajdujesz. Leki mogą być miejscowe lub doustne, stosowane przed lub po stosunku.

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne

Aby wpłynąć na układ rozrodczy kobiety, nie można obejść się bez użycia hormonów, a najważniejsze są tutaj estrogeny i gestagen pochodzenia syntetycznego. Na ich podstawie powstało kilkadziesiąt nowoczesnych środków antykoncepcyjnych, podzielonych na 3 grupy:

• Na bazie estrogenu - stosowany głównie jako lek na niedobór tego hormonu. Mają sens w przypadku braku miesiączki w okresie menopauzy. Gynodiol, Estreis to najbardziej znane nazwy takich leków. Minusem jest częsta nietolerancja dużych dawek estrogenu u kobiet.
• Dzięki wysokiej dawce gestagenów (Laktinet, Eksluton) - inaczej nazywanych mini-pigułkami, uważane są za dobre środki antykoncepcyjne dla kobiet karmiących, ale nie korygują cyklu miesiączkowego, nie hamują owulacji. Po anulowaniu ciało zostaje przywrócone bez widocznych trudności. Dawka hormonów jest niska.
• Typ kombinowany (Silhouette, Jess) sugeruje inny stosunek estrogenów i gestagenów z przewagą tych ostatnich, należy do nowej generacji leków. W przypadku dopuszczenia zgodnie z instrukcją i bez pominięć - wersja miękka o maksymalnej niezawodności.

Niehormonalne środki antykoncepcyjne

Środki plemnikobójcze (Benatex, Contratex, Traceptin) działają miejscowo, dlatego taką antykoncepcję stosuje się tylko przed stosunkiem płciowym i dodatkowo służy jako ochrona przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. Niehormonalne środki antykoncepcyjne mają niewiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, co daje im przewagę nad lekami doustnymi. Nie można ich jednak stosować codziennie, a wśród istotnych wad powodują podrażnienie błony śluzowej pochwy.

Kontrola urodzeń po stosunku

Jako osobną kategorię lekarze wyróżniają antykoncepcję awaryjną, której nie należy stosować często: nie są to najlepsze, ale silne leki, które szkodzą zdrowiu i układowi rozrodczemu. Dostępne są 2 opcje:

• Levonorgestrel (Escapel, Mikrolut) - te środki antykoncepcyjne są przyjmowane w ciągu 24 godzin po stosunku: 1 tabletka natychmiast i 1 więcej - po 12 godzinach.
• Lek na mifepriston (Zhenale, Mifolian) należy wypić w ciągu 72 godzin po stosunku.

Mechanizm działania doustnych środków antykoncepcyjnych

Kluczową różnicą między lekami, które należy przyjmować doustnie z dopochwowych, jest wpływ na tło hormonalne całego organizmu, a nie na mikroflorę pochwy. Antykoncepcja doustna wyróżnia się dobrym działaniem przy porównaniu skuteczności z miejscową, ponieważ:

• Niepołączone i złożone doustne środki antykoncepcyjne zmieniają grubość śluzu szyjkowego w szyjce macicy, co zakłóca ruch plemników i rozrzedza endometrium.
• Wysoka zawartość hormonów płciowych w złożonych lekach doustnych blokuje owulację, zapobiegając dojrzewaniu komórki jajowej.

Jak znaleźć pigułki antykoncepcyjne

Musisz powierzyć zadanie wyboru środków antykoncepcyjnych specjalistom: dopiero po konsultacji z ginekologiem, USG narządów miednicy, zbadaniu gruczołów sutkowych i przejściu szczegółowej analizy (krew z żyły) możesz podejść do wyboru środków antykoncepcyjnych. Nawet najlepsze środki antykoncepcyjne mogą być niebezpieczne, więc nie wahaj się i odwiedź swojego lekarza lub spróbuj go znaleźć.

Leki z wyboru

Najlepsze doustne środki antykoncepcyjne są najbezpieczniejsze, ale o skuteczności bliskiej 100%. Dobierane są indywidualnie, po miesiącu przyjęcia lekarz ocenia wynik i decyduje o przedłużeniu kursu lub jego korekcie. Możliwe opcje:

• Przy niezbyt aktywnym życiu seksualnym lekarze zalecają zaprzestanie stosowania niehormonalnych środków antykoncepcyjnych opartych na nonoksynolu (Enkea, Pharmatex).
• Dla wrażliwego organizmu pożądane są jednofazowe tabletki nowej generacji (Novinet, Jess), które zawierają estrogen w niewielkich ilościach (do 20 μg) - powodują mniej szkód dla poziomu hormonów.
• W przypadku kobiet w wieku 27 lat i więcej (szczególnie przed menopauzą) ginekolodzy zalecają picie złożonych hormonalnych trójfazowych środków antykoncepcyjnych (Tri-regol, Trikvilar).

Antykoncepcja zaburzeń hormonalnych

Jeśli kobiecie nagle zacznie pojawiać się nadwaga, której towarzyszy rozluźnienie, obrzęk, kilka cykli miesiączkowych minęło poza harmonogramem, lekarz może przepisać stosowanie leków w mikrodawkach o działaniu antykoncepcyjnym, ale przede wszystkim będzie to konieczne zdać testy, aby dowiedzieć się, jakie wskaźniki należy uregulować. Jako lekarstwo mogą działać tylko złożone tabletki hormonalne: Marvelon, Jess itp.

Skuteczne tabletki na choroby ginekologiczne

Niektóre środki antykoncepcyjne mogą mieć nie tylko działanie antykoncepcyjne, ale także przyczynić się do leczenia mięśniaków macicy, patologii jej szyjki macicy, endometriozy. Można zapobiegać rakowi jajnika i polipowatości. W tym celu zaleca się głównie stosowanie leków skojarzonych, których przebieg stosowania ustala lekarz ginekolog co 8 tygodni. Możliwe spotkanie:

• Minisiston 20 żeński;
• Lindinet-30.

Jak prawidłowo zażywać tabletki antykoncepcyjne?

Klasyczny blister COC zawiera 21 tabletek (drażetek), co oznacza 3 tygodnie, po których następuje 7-dniowa przerwa. Jedynym wyjątkiem będą niektóre leki trójfazowe, w których jest 28 tabletek. Istnieje kilka zasad przyjmowania:

• Aby pić środki antykoncepcyjne zgodnie z harmonogramem: raz dziennie o wybranej godzinie (tj. w odstępie dokładnie 24 godzin).
• Jeśli lek został pominięty, zażyj go tak szybko, jak to możliwe.
• Nie zwracaj uwagi na miesiączkę: otwórz nową paczkę od 29 dnia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Większość negatywnych reakcji na środki antykoncepcyjne obserwuje się od: układ trawienny(nudności, wymioty), mogą się wyrażać w migrenach, przybieraniu na wadze. Lista przeciwwskazań zależy od tego, jaki środek antykoncepcyjny wybierzesz - nawet w większości dobra lista długie. Właśnie od stosowania środków antykoncepcyjnych lekarze doradzają tym, którzy mają:

• zakrzepica;
• niewydolność wątroby;
• zapalenie wątroby;
• nowotwory;
• cukrzyca;
• nadużywanie nikotyny.

Najlepsze pigułki antykoncepcyjne

• Jess - odnoszą się do jednofazowych środków antykoncepcyjnych. Wśród zalet tych popularnych tabletek jest niska dawka estrogenu (20 mcg w porównaniu z 30 mcg), co czyni je bezpieczniejszymi dla zdrowia kobiet, a jednocześnie nie wpływa na skuteczność antykoncepcji. Według opinii reakcje niepożądane występują rzadko u Jess i Jess Plus. Zasada podawania to „24+4”: mniejsza ilość to tabletki placebo, reszta jest aktywna. Główną wadą jest cena za opakowanie - 1100 rubli.
• Novinet. Te tabletki antykoncepcyjne są podobne do Jess: najnowszej generacji tabletki z niską dawką estrogenu (20 mcg), ale dodatkowym składnikiem jest desogestrel. Przebieg przyjęcia wynosi 21 dni, wskazane jest stosowanie go od 3 dnia cyklu. Po kursie potrzebujesz tygodniowej przerwy. Wśród zalet jest fakt, że lek jest niedrogi - 490 r. na 21 tabletek.

• Janine jest również przedstawicielką jednofazowych środków antykoncepcyjnych, w których estrogen występuje w minimalnych dawkach, ale większych niż u Jess: 30 mcg. Dodatkowo wprowadzono antyadrogenny składnik dienogest. Harmonogram odbioru - klasyczny „21 + 7”. Wśród wad jest duża liczba działań niepożądanych. Koszt opakowania kursu to 1000 rubli.
• Regulon - należy do liczby jednofazowych środków antykoncepcyjnych kategorii budżetowej (cena pakietu - 490 rubli), przyjmowanych zgodnie z tradycyjnym schematem „21 + 7”. Skład jest taki sam jak Novinet: estrogen + desogestrel, ale pierwszy to 30 mcg, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u kobiety.
• Yarina. Wśród dobrych środków antykoncepcyjnych, zdaniem lekarzy, znajdują się również środki antykoncepcyjne typu kombinowanego Yarin, działające na estrogen i drospirenon (30 mcg i 3 mg). Ginekolodzy przepisują je również w celu wyeliminowania retencji płynów (co powoduje przyrost masy ciała) w przypadku naruszenia poziomu estrogenów. Przebieg przyjęcia jest standardowy. Minusem jest duża liczba skutków ubocznych. Cena - od 1100 rubli.
• Logest. Te złożone środki antykoncepcyjne, działające na estrogen (20 mcg) i gestoden, otrzymały wiele dobrych recenzji: niektóre kobiety piją je od ponad 10 lat i potwierdzają, że nie zaszły w niechcianą ciążę. Musisz pić według klasycznego schematu - 3 tygodnie przyjmowania i tydzień wolnego. Cena pakietu za kurs to 800 rubli.
• Klaira jest klasycznym przykładem złożonych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen i dienogest, które hamują owulację. Opakowanie zawiera 4 rodzaje aktywnych tabletek i 1 placebo. Odbiór ściśle według schematu, w którym w określonej kolejności tabletki (różnią się kolorem) naprzemiennie. Istotną wadą są częste działania niepożądane, w tym problemy z miesiączką, jeśli praktykowane jest długotrwałe stosowanie. Koszt opakowania to 1200 rubli.
• Midiana. Według kobiet i ginekologów ten środek antykoncepcyjny jest absolutnym analogiem Yariny, tylko tańszym (600-700 rubli). Skład jest identyczny, instrukcje, wskazania i przeciwwskazania również. Pod względem skutków ubocznych, zwłaszcza po odstawieniu, sytuacja jest podobna, co jest wadą tych tabletek.
• Ovidon nie jest najpopularniejszą hormonalną metodą antykoncepcji, różniącą się od opisanych powyżej. duża ilość estrogen: 50 mcg. Jest uzupełniony lewonorgestrelem. Według ginekologów są to bardzo skuteczne tabletki antykoncepcyjne hamujące owulację, ale polecane są kobietom, które już rodziły i są bliskie menopauzy. Aktywna recepcja - 28 dni. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest wysokie ze względu na dużą dawkę estrogenu. Cena budżetowa - 390 rubli.
• Non-ovlone jest zbliżony w ilości estrogenu do Ovidonu (również 50 mcg), ale drugim składnikiem jest octan noretysteronu. Odbiór od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego, standardowa przerwa, trwa tydzień. Ryzyko negatywnej reakcji organizmu jest wysokie, ale z punktu widzenia niezawodności te COC należą do liderów. Trudno znaleźć w aptekach, więc nie ma informacji o cenach.

Plusy i minusy przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych

Hormonalne środki antykoncepcyjne pomagają wyrównać cykl menstruacyjny, poprawiają stan skóry i włosów oraz zapobiegają niektórym chorobom układu rozrodczego. Jednak wśród profesjonalistów są też wady:

• Duża liczba działań niepożądanych.
• Możliwe są torbiele jajników.
• Nieplanowane krwawienie.
• Opóźnienie owulacji po anulowaniu przez 3-6 miesięcy.

Wiele kobiet boi się brać tabletki antykoncepcyjne z obawy przed skutkami ubocznymi. Innowacyjne technologie pozwalają na produkcję środków antykoncepcyjnych zawierających minimalną ilość hormonów i wpływających wyłącznie na proces poczęcia.

efekt farmakologiczny

Tabletki antykoncepcyjne nowa generacja zawiera kompleks progestagenów i estrogenów. Te hormony płciowe hamują syntezę gonadotropin (hormonu folikulotropowego i luteinizującego) w przysadce mózgowej. W rezultacie proces dojrzewania komórki jajowej i pękanie pęcherzyka jest zablokowany, więc ciąża nie może wystąpić.

Doustne środki antykoncepcyjne pomagają zagęszczać śluz szyjki macicy, utrudniając ruch plemników i przedostanie się do macicy. Po zażyciu tabletek antykoncepcyjnych dochodzi do przemiany wydzielniczej warstwy endometrium, nawet jeśli nastąpi spontaniczna owulacja, zapłodnienie komórki jajowej, zarodek nie może zostać wszczepiony w ścianę macicy.

Progestageny III generacji wykazują wysokie powinowactwo do hormonalnych receptorów progesteronu, dzięki czemu mogą się z nimi wiązać i działać antykoncepcyjnie, blokując owulację i uwalnianie FSH, LH. Jednocześnie z receptorami androgenowymi progestageny mają niskie powinowactwo, co zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych w postaci wzrostu włosów męskich, trądziku, nadwagi, wypadania włosów, drażliwości itp.

Działanie antykoncepcyjne tabletek zapewniają głównie progestageny, estrogeny wspomagają proliferację wewnętrznej warstwy macicy, kontrolują przebieg cyklu miesiączkowego, zastępują brak estradiolu, którego synteza jest blokowana wraz z owulacją. Dzięki syntetycznym estrogenom podczas przyjmowania nowoczesnych tabletek antykoncepcyjnych nie dochodzi do krwawienia międzymiesiączkowego.

W zależności od składu substancji czynnych rozróżnia się COC – złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające progestageny + estrogeny oraz czysto gestagenne tabletki antykoncepcyjne (minipigułki).

Biorąc pod uwagę dzienną dawkę syntetycznych estrogenów, COC są klasyfikowane:

• Wysoka dawka zawiera do 50 mcg/dzień. etynyloestradiol.
• Niskie dawki środków antykoncepcyjnych to nie więcej niż 35 mcg na dobę. składnik estrogenowy.
• Tabletki mikrodawkowe wyróżniają się najmniejszą ilością, nieprzekraczającą 20 μg/dobę.

Hormonalne środki antykoncepcyjne w dużych dawkach są stosowane wyłącznie w celach leczniczych i do ochrona awaryjna po stosunku bez zabezpieczenia. Obecnie w zapobieganiu niechcianym ciążom preferowane są środki antykoncepcyjne w małych i mikrodawkach.

W zależności od kombinacji progestagenów i estrogenów COC dzieli się na:

• Tabletki jednofazowe charakteryzują się stałą dzienną dawką obu hormonów płciowych.
• Wielofazowe środki antykoncepcyjne charakteryzują się zmienną dawką estrogenu. Stwarza to imitację wahań równowagi hormonalnej w ciele kobiety w różnych fazach cyklu miesiączkowego.

Tabletki o niskiej zawartości hormonów zapewniają niezawodną ochronę przed nieplanowaną ciążą (99%) są dobrze tolerowane i pozwalają kontrolować cykl menstruacyjny. Po zaprzestaniu stosowania COC funkcja rozrodcza zostaje przywrócona w ciągu 1–12 miesięcy.

Oprócz działania antykoncepcyjnego, doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane w leczeniu bolesnego miesiączkowania, zmniejszania objętości utraty krwi podczas menstruacji, bólu owulacyjnego i zmniejszania częstości nawrotów chorób zapalnych układu moczowo-płciowego. COC zmniejszają ryzyko rozwoju raka endometrium macicy, jajników, odbytnicy, anemii, ciąży pozamacicznej.

Plusy i minusy przyjmowania COC

Główne korzyści z przyjmowania złożonych pigułek antykoncepcyjnych to:

• wysoki poziom niezawodności - 99%;
• dodatkowy efekt terapeutyczny;
• zapobieganie chorobom przewlekłym, nowotworom nowotworowym;
• szybkie działanie antykoncepcyjne tabletek;
• ochrona przed ciążą pozamaciczną;
• przypadkowe spożycie COC włączone wczesne daty ciąża nie jest niebezpieczna;
• zapobiegać pojawianiu się międzymiesiączkowego, dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy;
• środki antykoncepcyjne są odpowiednie do antykoncepcji długoterminowej;
• możliwość anulowania tabletek, jeśli chcesz zajść w ciążę;
• poprawia się stan skóry.

Po krótkotrwałym przyjmowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (3 miesiące) wzrasta wrażliwość receptorów hormonalnych w jajnikach, dlatego po zniesieniu COC dochodzi do zwiększonej stymulacji owulacji i uwalniania gonadotropin - efekt odbicia. Ta metoda terapii pomaga kobietom z brakiem jajeczkowania zajść w ciążę.

Wady przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych obejmują wysoki koszt i możliwe skutki uboczne. Objawy niepożądane występują rzadko (10-30%), głównie w pierwszych miesiącach. Później stan kobiet wraca do normy. Jednoczesne stosowanie COC i leków przeciwdrgawkowych, leków przeciwgruźliczych, tetracyklin, leków przeciwdepresyjnych zmniejsza efekt terapeutyczny środków antykoncepcyjnych.

Częste działania niepożądane obejmują:

• drażliwość, agresywność, skłonność do depresji;
• migrena;
• obrzęk gruczołów sutkowych;
• zaburzona tolerancja glukozy;
• wzrost masy ciała;
• ostuda - pojawienie się plam starczych na skórze;
• trądzik, łojotok;
• krwawienie przełomowe;
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• obniżone libido;
• brak miesiączki z powodu atrofii endometrium;
• podwyższone ciśnienie krwi.

Jeśli efekty uboczne utrzymują się po 3 miesiącach przyjmowania środków antykoncepcyjnych, tabletki są anulowane lub zastępowane innymi lekami. Powikłanie, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa, jest niezwykle rzadkie.

Wskazania i przeciwwskazania do przyjmowania COC

Kombinowane doustne środki antykoncepcyjne są odpowiednie dla kobiet prowadzących regularne życie seksualne, cierpiących na bolesne, obfite miesiączki, endometriozę, łagodne nowotwory piersi. Być może przepisywanie tabletek antykoncepcyjnych w okresie poporodowym, jeśli matka nie karmi piersią.

Przeciwwskazania:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• cukrzyca;
• ciąża lub podejrzenie możliwego poczęcia;
• zapalenie trzustki;
• choroby zapalne, nowotwory wątroby;
• niewydolność nerek;
• laktacja;
• krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
• migrena;
• indywidualna nietolerancja składników aktywnych.

W przypadku zajścia w ciążę należy pilnie przerwać przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Ale jeśli kobieta wypiła lek po zapłodnieniu, nie ma znaczącego ryzyka dla rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Schemat dawkowania COC

Środki antykoncepcyjne dobierane są indywidualnie dla każdej kobiety. Uwzględnia to obecność chorób sfery ginekologicznej, współistniejące dolegliwości ogólnoustrojowe, możliwe przeciwwskazania.

Lekarz konsultuje z pacjentem zasady przyjmowania COC, monitoruje przez 3-4 miesiące. W tym okresie ocenia się tolerancję tabletek, można podjąć decyzję o anulowaniu lub wymianie środka antykoncepcyjnego. Rejestry ambulatoryjne są przechowywane przez cały okres stosowania środków antykoncepcyjnych.

Leki pierwszego rzutu obejmują jednofazowe COC zawierające estrogen nie więcej niż 35 μg / dzień. oraz gestageny o słabym działaniu androgennym. Tabletki trójfazowe są przepisywane na pierwotny lub wtórny niedobór estrogenów, zmniejszony popęd płciowy, suchość błon śluzowych pochwy, nieregularne miesiączki.

Po rozpoczęciu przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych mogą wystąpić działania niepożądane w postaci rozmazywania wydzieliny, międzymiesiączkowego, przełomowego krwawienia macicznego spowodowanego zmianami poziomu hormonów. Po 3 miesiącach wszystkie objawy powinny zniknąć. Jeśli złe samopoczucie utrzymuje się, lek jest wymieniany z uwzględnieniem powstałych problemów.

Pigułki antykoncepcyjne są przyjmowane codziennie o tej samej porze. Dla wygody na blistrze podano liczby porządkowe. COC rozpoczynają się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego i trwają przez 21 dni. Następnie robią sobie przerwę na 1 tydzień, w tym okresie obserwuje się krwawienie z odstawienia, kończące się po rozpoczęciu nowego opakowania.

Jeśli pominiesz przyjęcie kolejnej pigułki antykoncepcyjnej, musisz ją wypić nie później niż 12 godzin później. Jeśli minie więcej czasu, działanie antykoncepcyjne leku będzie mniejsze. Dlatego przez kolejne 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowych środków barierowych przed niechcianą ciążą (prezerwatywy, czopki). Nie można przerwać odbioru COC.

Schematy odbioru

Schematy przedłużonego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w przypadku nieprawidłowości miesiączkowania:

• Krótkie dawkowanie tabletek antykoncepcyjnych może wydłużyć okres między miesiączkami o 1-4 tygodnie. Takie schematy są stosowane w celu opóźnienia samoistnych miesiączek, zapobiegania krwawieniom i odstawienia po cyklu doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Przepisuje się długotrwałe dawkowanie, aby opóźnić miesiączkę od 7 tygodni do kilku miesięcy. Leczenie tabletkami antykoncepcyjnymi jest przepisywane na anemię, endometriozę, zespół napięcia przedmiesiączkowego, hiperpolimenorrhea.

Niektóre kobiety preferują cykliczne stosowanie COC z siedmiodniową przerwą ze względu na obawę przed ciążą i niepłodnością. Niektórzy pacjenci uważają, że miesiączka jest procesem fizjologicznym.

Popularne złożone doustne środki antykoncepcyjne

Tabletki o niskiej dawce hormonów:

• Mediana jest jednofazowym estrogenowo-progestagenowym COC. Lek zawiera drospirenon, który ma działanie antymineralnokortykoidowe, zapobiega nadwadze, obrzękom, trądzikowi, tłustej skórze, łojotokowi.
• zawiera etynyloestradiol 20 mcg, dospirynon 3 mg. Lek antykoncepcyjny jest przepisywany w celu antykoncepcji, w leczeniu ciężkiego trądziku, bolesnych miesiączek.
• Tabletki Lindinet 20 zawierają etynyloestradiol 20 mcg, gestoden – 75 mcg. Wskazany do stosowania w bolesnych miesiączkach, z nieregularnym cyklem, do antykoncepcji.
• Zoely. Składniki aktywne: półwodzian estradiolu – 1,55 mg, octan nomegestrolu – 2,5 mg. Octan nomegestrolu jest wysoce selektywnym progestagenem o budowie zbliżonej do progesteronu. Substancja czynna wykazuje łagodne działanie androgenne, nie wykazuje działania mineralokortykoidowego, estrogennego i glukokortykoidowego.

Mini wypił

Popularne pigułki antykoncepcyjne o minimalnej zawartości hormonów - minipigułki to alternatywna metoda antykoncepcji dla kobiet, które nie powinny przyjmować COC. Skład preparatów obejmuje mikrodawki progestyny, analogu progesteronu. Jedna kapsułka zawiera 300-500 mcg/dzień. Działanie mini-pigułek jest gorsze od złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale działają one łagodniej, są polecane kobietom, u których występują skutki uboczne po zażyciu złożonych tabletek antykoncepcyjnych.

Leki zawierające tylko progestagen w małych dawkach mogą być przyjmowane przez płeć piękną w okresie laktacji, składnik aktywny nie wpływa na smak mleka matki i nie zmniejsza jego objętości. W przeciwieństwie do COC, mini-pigułki nie powodują pogrubienia krwi, nie przyczyniają się do zakrzepicy, wzrostu ciśnienia krwi, dlatego można je stosować w patologiach sercowo-naczyniowych, zakrzepowym zapaleniu żył.

Tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen nie wpływają na owulację, zagęszczają śluz szyjki macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do jamy macicy i jajników. Ponadto spowalnia perystaltyka jajowodów, dochodzi do zmian proliferacyjnych w endometrium, co nie pozwala na zagnieżdżenie się zarodka w przypadku zapłodnienia komórki jajowej. Podczas przyjmowania leków progestagenowych cykl menstruacyjny i regularne krwawienia utrzymują się.

Efekt antykoncepcyjny osiąga się 3-4 godziny po zażyciu pigułki i utrzymuje się przez jeden dzień. Minipigułki zapewniają 95% ochronę przed niezamierzoną ciążą.

Zasady korzystania z mini-piły

Przed zastosowaniem środków antykoncepcyjnych kobiety muszą zostać zbadane przez ginekologa, aby wykluczyć ciążę i przewlekłe choroby układu rozrodczego. Aby uzyskać pożądany wynik, musisz ściśle przestrzegać zasad korzystania z minipiły:

• Zażywanie tabletek zaczyna się od pierwszego i trwa 28 dnia cyklu miesiączkowego, pije się je nieprzerwanie w tym samym czasie. Pominięcie kolejnej antykoncepcji na dłużej niż 3 godziny całkowicie eliminuje efekt antykoncepcyjny.
• W ciągu pierwszych kilku tygodni nudności mogą być niepokojące i zwykle ten objaw stopniowo ustępuje. Aby zmniejszyć dyskomfort, zaleca się przyjmowanie tabletki podczas posiłków.
• Jeśli po zażyciu mini-napoju pojawią się wymioty, tabletkę należy wypić ponownie, gdy tylko stan zdrowia wróci do normy. To zalecenie dotyczy również biegunki. Przez następne 7 dni będziesz musiała stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywy), aby zapobiec niechcianej ciąży.
• Przechodząc z COC, musisz wypić mini-pigułki natychmiast po zakończeniu paczki złożonych środków antykoncepcyjnych.
• Ciąża może wystąpić w pierwszym miesiącu po odstawieniu tabletek progestagenowych. Owulacja następuje po 7-30 dniach (średnio 17) pod koniec 56-dniowego kursu.
• Kobiety skłonne do pojawiania się plam starczych (ostudy) po ekspozycji na słońce powinny unikać długotrwałej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe.
• Podczas przyjmowania minitabletek i barbituranów, węgiel aktywowany, środki przeczyszczające, przeciwdrgawkowe, ryfampicyna, skuteczność środków antykoncepcyjnych staje się mniejsza.
• W okresie poporodowym gestagenne środki antykoncepcyjne są przepisywane w pierwszym dniu wystąpienia menstruacji, ale nie wcześniej niż 6 miesięcy po urodzeniu dziecka.
• Po aborcji pigułki zaczyna się pić natychmiast po operacji, dodatkowa antykoncepcja nie jest wymagana.
• Działanie antykoncepcyjne mini-pigułki jest osłabione, jeśli przerwa między zażyciem kolejnej pigułki antykoncepcyjnej wynosi ponad 27 godzin. W przypadku, gdy kobieta zapomniała o zażyciu leku, należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe, a w przyszłości ściśle przestrzegać schematu leczenia. W następnym tygodniu musisz skorzystać z dodatkowych środków ochrony przed ciążą.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych z małą dawką hormonów w czasie ciąży, z krwawieniem z macicy o niewyjaśnionej etiologii, chorobami wątroby, przyjmowaniem sterydów, zaostrzeniem opryszczki, niewydolnością wątroby. Nie można przyjmować tabletek, jeśli wcześniej wystąpiły ciąże pozamaciczne, jeśli wykryto lub podejrzewa się nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych. Przeciwwskazaniem jest nietolerancja laktozy, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy.

Spadek skuteczności środków antykoncepcyjnych można zaobserwować z naruszeniem zasad przyjmowania, stosowania środków przeczyszczających, barbituranów, leków przeciwdrgawkowych, po wymiotach, biegunce. Na tle tabletek gestagenowych mogą pojawić się nieregularne miesiączki. W takich przypadkach należy odstawić minitabletki, wykluczyć możliwą ciążę (w tym ektopową) i dopiero wtedy wznowić kurs.

Skutki uboczne pigułek antykoncepcyjnych

Minipigułki mają mniej skutków ubocznych niż COC. Negatywne konsekwencje przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych obejmują:

• kandydoza pochwy (pleśniawka);
• nudności wymioty;
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• nietolerancja soczewek kontaktowych;
• obrzęk gruczołów sutkowych, wydzielina z sutków;

• kontrola urodzeń powoduje przyrost masy ciała;
• pojawienie się ostudy;
• pokrzywka, rumień guzowaty;
• bół głowy;
• trądzik;
• przełomowe krwawienie podczas przyjmowania leków wpływających na czynność wątroby;
• obniżone libido;
• torbiel pęcherzykowa jajnika;
• brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie.

Minipigułki mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę u osób z cukrzycą. Dlatego przed zażyciem tabletek antykoncepcyjnych należy skonsultować się z endokrynologiem i, jeśli to konieczne, dostosować dawkowanie środków hipoglikemizujących. Kobiety powinny stale monitorować poziom cukru we krwi przez pierwszy miesiąc przyjmowania minitabletki.

W rzadkich przypadkach stosowanie środków gestagennych może wywołać rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej. Należy pamiętać, że kobiety po 40 roku życia mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi podczas leczenia lekami hormonalnymi. Jeśli pojawią się poważne skutki uboczne, mini-pigułki są anulowane.

Jeśli po zajściu w ciążę dojdzie do przypadkowego zastosowania środków antykoncepcyjnych, nie ma ryzyka dla płodu, ale dalszy cykl tabletek należy przerwać. Przy wysokich dawkach progestagenów można zaobserwować maskulinizację zarodka żeńskiego. Podczas laktacji niektóre substancje czynne leku przenikają do mleka matki, ale jego smak się nie zmienia.

Popularny mini-napój

• Femulen (etynodiol).
• Exluton (linestrenol 0,5 mg).
• Charosetta. Substancją czynną jest desogestrel w dawce 75 mcg. Tabletki nie powodują znaczących naruszeń metabolizmu węglowodanów, lipidów, wskaźników hemostazy.
• Microlut (lewonorgestrel 0,03 mg).
• Continuina (octan etynodiolu 0,5 mg).

Wady stosowania progestagenowych tabletek antykoncepcyjnych obejmują możliwe powstawanie torbieli pęcherzykowych jajników, nieregularne miesiączki, obrzęk, przyrost masy ciała, drażliwość. Działanie antykoncepcyjne minipigułek jest mniejsze niż COC i wynosi 90–97%.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne zawierają małe dawki hormonów, w mniejszym stopniu wywołują skutki uboczne i zapewniają niezawodną ochronę przed nieplanowaną ciążą. Lekarz prowadzący przepisuje tabletki, biorąc pod uwagę indywidualne wskazania kobiety. Pacjent powinien być zarejestrowany w przychodni na cały okres stosowania COC lub minitabletek. Szczególnie uważne monitorowanie prowadzi się w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy od rozpoczęcia stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Dzięki nowoczesnej medycynie i farmakologii istnieje wiele sposobów na to, aby pomóc się chronić bez tłumienia doznań, a jednocześnie zapewniając całkowitą ochronę kobiecego ciała. Doustne środki antykoncepcyjne w ostatnie czasy zyskują coraz większą popularność. Jakie są najbezpieczniejsze pigułki antykoncepcyjne i jak je wybrać?

Rodzaje antykoncepcji

Kwestia antykoncepcji jest dziś bardzo istotna, ponieważ liczba niechcianych ciąż rośnie z każdym dniem. W naszych czasach jest masa różne sposoby ochrony i wszystkie znacznie różnią się od siebie. Główne rodzaje:

• pigułki hormonalne;
• czopki;
• spirale;
• środki barierowe;
• naturalne sposoby.

To właśnie hormonalna grupa leków zyskuje w ostatnim czasie coraz większą popularność, ze względu na łatwość stosowania i sam efekt. O ile 10 lat temu tabletki hormonalne nie były tak bezpieczne, a ich zakres pozostawiał wiele do życzenia, to dzisiaj farmakologia zrobiła znaczący krok naprzód.

We współczesnym świecie leki do antykoncepcji istnieją nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci:

• plastry;
• pierścienie dopochwowe;
• zastrzyki;
• świece.

Doustne środki antykoncepcyjne są najskuteczniejsze, z około 99% ochroną przed tymi lekami. Co więcej, oprócz funkcji ochronnej, takie leki są często przepisywane w celach terapeutycznych. Ostatnio przypadki stały się częstsze, gdy są przepisywane w celu przywrócenia lub normalizacji cyklu miesiączkowego, wyeliminowania policystycznych jajników i efektu odbicia.

Interesujący fakt:

Naukowcy udowodnili, że takie leki są całkowicie bezpieczne i nieszkodliwe dla kobiecego ciała.

Czym nowa generacja tabletek antykoncepcyjnych różni się od swoich poprzedników:

• niższe dawki hormonów przy zachowaniu niezawodności i skuteczności;
• zastosowanie nowych analogów żeńskich hormonów płciowych - etanyloestradiolu i lewonorgestrelu;
• zastosowanie nowych progestagenów trzeciej generacji – norgestymatu, gestodenu, desogestrelu;
• pojawił się nowszy gatunek zwany mini-pili, w którym nie ma gestagenu, a ilość hormonów jest minimalna.

Należy zauważyć, że prawie wszystkie nowoczesne pigułki antykoncepcyjne są łączone. Oznacza to, że składają się z dwóch głównych elementów:

1. Estrogen syntetyczny.
2. Składnik gestagenny, który zwykle występuje w postaci wszelkiego rodzaju progestagenów.

To jednak nie wszystko. W oparciu o dawkowanie głównych składników dostępnych w leku można je podzielić na następujące grupy:

• jednofazowy;
• dwufazowy;
• trójfazowy.

Nowe tabletki antykoncepcyjne mini-pili należą do grupy jednofazowej i doskonale nadają się nie tylko do antykoncepcji przed pierwszą ciążą, ale także w okresie laktacji.

Jak działają hormonalne środki antykoncepcyjne

Wszystkie złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) zawierają hormony płciowe (estrogeny i gestageny). Główną zasadą ich działania jest hamowanie procesu owulacji, a tym samym ochrona przed niechcianą ciążą. Jak tłumi się owulację?

Po pierwsze, naturalny płyn wydzielany w szyjce macicy staje się gęstszy i wpływa na penetrację plemników. Ze względu na zagęszczenie i zmianę flory plemnikom dość trudno jest przeniknąć do kanału szyjki macicy, a czasami mogą nawet umrzeć po dostaniu się do pochwy. W takim przypadku ich przenikanie do macicy jest wykluczone. Po drugie, z powodu wejścia nowych hormonów do kobiecego ciała, produkcja naturalnych hormonów jest przytępiona, w wyniku czego nie dochodzi do dojrzewania jaja.

W procesie ochrony OK endometrium staje się znacznie cieńsze. Z tego powodu nawet jeśli komórka jajowa zostanie w jakiś sposób zapłodniona, nie będzie mogła się przyczepić. W rezultacie ciąża nie występuje.

Dziś ta metoda ochrony jest jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne nie mają skutków ubocznych, co jest kolejną niewątpliwą zaletą. Naukowcy zauważyli, że przyjmowanie COC poprawia stan skóry, znika, włosy stają się grubsze, a ilość wypadających włosów znacznie się zmniejsza, a paznokcie zyskują siłę. Dlatego ostatnio często można usłyszeć, że dermatolodzy przepisują takie leki w celu zwalczania różnych problemów dermatologicznych.

Wideo „Jak wybrać odpowiednie doustne środki antykoncepcyjne?”

Film informacyjny z poradami położnika-ginekologa na temat wyboru doustnych środków antykoncepcyjnych.

Mini-drink - co to jest i główne zalety leku

Obecnie jedne z najlepszych pigułek antykoncepcyjnych to minipigułki. Ich główną przewagą nad różnego rodzaju lekami hormonalnymi jest to, że minipili zawiera tylko progestagen. Niemniej jednak efekt pozyskania tego rodzaju środków jest nie mniej pozytywny.

Zasada działania jest również podobna do tej z KOC. Aby zapobiec niechcianej ciąży, mini-tabletki powodują pogrubienie śluzu szyjki macicy i rozrzedzenie endometrium, co zapobiega zapłodnieniu.

Pomimo niewielkiej ilości hormonów zawartych w leku, kategorycznie nie zaleca się samodzielnego ich przepisywania. Podobnie jak w przypadku COC, mini-pigułki mogą wywoływać zaburzenia hormonalne, nieplanowane krwawienia i różne patologie ginekologiczne. Dlatego nie można rozpocząć przyjmowania tego rodzaju leków bez zalecenia lekarza.

Jak wybrać tabletki antykoncepcyjne?

W rzeczywistości proces wyboru doustnych środków antykoncepcyjnych jest dość prosty i najlepiej powinien być wykonany przez lekarza prowadzącego. Jednak we współczesnym świecie kobiety dość często nie znajdują czasu na dodatkowe badania i wizyty u ginekologa i przepisują sobie środki antykoncepcyjne.

W takich przypadkach przy wyborze narzędzia należy przestrzegać kilku ważnych niuansów:

Najczęściej, wybierając lek na własną rękę, preferowane są złożone środki antykoncepcyjne, ponieważ doskonale sprawdzają się w zapobieganiu niechcianemu poczęciu, a także w leczeniu chorób i zaburzeń ginekologicznych. To właśnie COC są najczęściej przepisywane przez dermatologów. Jest to najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza opcja na rynku farmaceutycznym.

Przy istniejących przeciwwskazaniach lepiej całkowicie odmówić przyjęcia OK. Przeciwwskazania obejmują:

• cukrzyca;
• flebeuryzm;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zaburzony metabolizm w ciele;
• złośliwe formacje;
• Ciąża i laktacja;
• wiek powyżej 40 lat.

Są to dalekie od wszystkich przeciwwskazań, szczegółowa lista znajduje się w instrukcjach dla każdego leku, zanim zaczniesz go brać, zdecydowanie musisz zapoznać się z tą listą.

Niehormonalne leki antykoncepcyjne

Ponieważ medycyna nie stoi w miejscu, dziś można znaleźć nawet niehormonalne środki antykoncepcyjne. W przeciwieństwie do hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, niehormonalne można stosować bezpośrednio po porodzie, w okresie karmienia piersią, a także u kobiet, które mają przeciwwskazania do przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Główną zasadą ich działania jest niszczenie wnikających do pochwy plemników, a także zagęszczanie śluzu wydzielanego przez szyjkę macicy i tworzenie ochronnej błony.

Interesujący fakt:

Niehormonalne środki antykoncepcyjne oparte są na środkach plemnikobójczych, które również spowalniają ruch plemników.

Ważne jest, aby niehormonalne środki antykoncepcyjne stanowiły również rodzaj ochrony kobiet przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Wynika to z dostępnych działań przeciwbakteryjnych, antyseptycznych i przeciwdrobnoustrojowych.

Ta metoda ochrony należy do typu bariery chemicznej, jest dość wygodną i bezpieczną opcją. Są to niezawodne tabletki antykoncepcyjne, które nie przyczyniają się do zaburzenia równowagi hormonalnej i stanowią doskonałą profilaktykę różnych chorób przenoszonych drogą płciową. Nawet tak mniej lub bardziej bezpieczne produkty farmaceutyczne powinien przepisywać wyłącznie lekarz prowadzący.

Kremy i czopki antykoncepcyjne

Oprócz postaci tabletek dostępne są również niehormonalne czopki i kremy zapobiegające niechcianej ciąży. W przeciwieństwie do leków hormonalnych lokalne środki są mniej skuteczne, ale ostatnio ta forma zyskuje szczególną popularność.

Wielu producentów farmakologicznych oferuje formę czopków, maści i kremów, których skład zawiera chlorek nonoksynolu lub benzalkonium. Korzyści ze stosowania miejscowych niehormonalnych tabletek antykoncepcyjnych:

• łatwość użycia;
• efekt dodatkowego smarowania ze świec i maści, kremów;
• tylko niewielka liczba skutków ubocznych;
• ochrona kobiet przed infekcjami;
• szeroka gama produktów oraz możliwość stosowania w okresie karmienia piersią, zaraz po porodzie.

Jednak ta forma funduszy ma również swoje wady:

• kremy i czopki dopochwowe mogą wywołać zmianę mikroflory pochwy;
• może wystąpić swędzenie i pieczenie, reakcje alergiczne i wysypki;
• niższy procent ochrony.

Z reguły lokalne środki stosuje się bezpośrednio przed stosunkiem seksualnym, około 10 minut przed. Działanie czopków i kremów trwa nie dłużej niż 4 godziny.

Zasady przyjmowania hormonów OK

Wszelkie doustne środki antykoncepcyjne muszą być przyjmowane, przestrzegając pewnych schematów i zasad. Zwykle są one wskazane w instrukcji leku. Jeśli zasady nie będą przestrzegane, możliwe jest nieplanowane krwawienie, a także wystąpienie niechcianej ciąży, zaburzenia hormonalne.

Zwykle jedno opakowanie leku zawiera 21 tabletek, ilość ta jest obliczana na jeden cykl. Podstawowe zasady otrzymania OK:

1. Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania go w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego.
2. Tabletki należy przyjmować mniej więcej o tej samej porze, najlepiej wieczorem. Aby nie zapomnieć, możesz ustawić przypomnienie na swoim telefonie.
3. Tabletki należy przyjmować codziennie, bez przerwy, do końca tabletek w blistrze. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na 7 dni, właśnie w tym czasie powinno rozpocząć się krwawienie miesiączkowe.
4. Po 7-dniowej przerwie musisz rozpocząć nowy pakiet, niezależnie od tego, czy Twój okres się skończył, czy nie.
5. Jeśli nagle zapomnisz wziąć pigułkę, musisz jak najszybciej przywrócić odbiór.
6. Przez pierwsze dwa tygodnie należy również stosować antykoncepcję barierową (prezerwatywy).
7. Jeśli w środku cyklu pojawi się małe plamienie, nie należy przerywać przyjmowania leku. Jeśli krwawienie jest ciężkie, skontaktuj się z lekarzem.

Ponadto nie możesz przestać brać OK w środku cyklu, ponieważ jest to obarczone konsekwencjami, takimi jak naruszenie cyklu i tak dalej.

Czy w porządku są szkodliwe?

Na prawidłowy wybór OK leki są całkowicie bezpieczne dla kobiet. Jednak przy złym wyborze mogą wystąpić różne skutki uboczne, takie jak nadwaga, wypadanie włosów i inne. Warto również zwrócić uwagę na przeciwwskazania, w takim przypadku możesz mieć całkowitą pewność co do bezpieczeństwa produktu. Na cukrzyca, choroby układu krążenia, a także problemy z wątrobą i nerkami, warto odmówić przyjmowania COC.

Nie powinieneś preferować tej metody ochrony i istniejącego złego nawyku - palenia, ponieważ OK mają znaczne obciążenie serca.

Interesujący fakt:

Przy regularnym stosowaniu OC aktywność seksualna może się zmniejszyć. Wynika to ze spadku produkcji testosteronu.

Pigułki antykoncepcyjne - które są lepsze?

Istnieje pewna ocena najpopularniejszych doustnych środków antykoncepcyjnych, które są najczęściej przepisywane przez ginekologów zarówno do celów terapeutycznych, jak i do antykoncepcji. Każdy lek zawiera różne hormony, których dawka jest również inna.

Jess to świetna opcja dla osób w wieku rozrodczym

Jess to najlepsze doustne środki antykoncepcyjne nowej generacji, idealne dla kobiet w wieku rozrodczym. Bardzo często jest przepisywany przez ginekologów w celu normalizacji cyklu miesiączkowego, zwalczania choroby policystycznych jajników i zaburzeń hormonalnych. Jako przyjemny dodatek może być stosowany w walce z trądzikiem i innymi problemami skórnymi.

Jess zawiera estrogeny i gestageny, które blokują proces owulacji. Wpływa to na ból podczas menstruacji i PMS. Zmniejsza anemię i dyskomfort, skraca czas trwania miesiączki, jest przepisywany na ciężkie objawy PMS.

Główną przewagą nad innymi lekami jest niskie stężenie składników aktywnych.

Jess plus - ulepszona wersja

Jess plus to bardziej zaawansowana wersja Jess, która oprócz hormonów odpowiedzialnych za hamowanie owulacji zawiera leaomefolian wapnia. Jest to rodzaj kwasu foliowego, który jest niezbędny dla zdrowia kobiet.

Mimo niskiego stężenia hormonów Jess Plus daje aż 99% gwarancji przed niechcianym poczęciem. Jeśli zajdzie w ciążę, to dzięki kwasowi foliowemu w składzie zmniejsza się ryzyko zaburzeń układu nerwowego dziecka. Można przyjmować od 18 roku życia do menopauzy.

Yarina i Yarina plus to najpopularniejsze OK

Ranking tabletek antykoncepcyjnych na pierwszych pozycjach obejmuje lek o nazwie Yarina. Pomagają stabilizować cykl, przy minimalnej liczbie skutków ubocznych i doskonale spełniając swoją bezpośrednią funkcję ochronną.

W przeciwieństwie do wielu innych COC, Yarina nie powoduje przyrostu masy ciała, dobrze walczy z trądzikiem, innymi wysypkami i problemami dermatologicznymi. Ma jednak małą wadę – przy dłuższym użytkowaniu można zauważyć występowanie częstych bólów głowy.

Podobnie jak Jess ma bardziej ulepszoną wersję – Yarina plus z kwasem foliowym w składzie. To właśnie ten lek często preferują specjaliści, ponieważ to Yarina plus jest łatwo tolerowany przez większość pacjentów, nie powoduje nieplanowanego krwawienia i przyczynia się do efektu odbicia.

Novinet to lek o minimalnej liczbie skutków ubocznych

Głównym działaniem Novinet jest blokowanie owulacji i produkcji hormonu luteinizującego, co pozwala spowolnić ruch plemników. Tabletki nie powodują bólu i dyskomfortu podczas menstruacji, różnią się stawka minimalna skutki uboczne.

Podczas przyjęcia najczęściej obserwowano nudności, czasem wymioty. Wypadanie włosów i migrenowe bóle głowy są częściowo możliwe. Cechą i niepodważalną zaletą może być możliwość zażywania Novinet już 3 tygodnie po porodzie. Nie zapominaj jednak, że jest to nadal środek hormonalny i może powodować wzrost produkcji mleka podczas karmienia piersią.

Janine - jednofazowy środek w niskiej dawce

Dzięki trzem głównym działaniom zapewnia się efekt antykoncepcji: tłumienie owulacji, wzrost lepkości wydzieliny z kanału szyjki macicy i zmniejszenie grubości endometrium. Lek można zaklasyfikować jako jednofazowy, doustny środek antykoncepcyjny o niskiej dawce. Większość opinii o Janine jest pozytywna.

Regulon - KOK, odpowiednik Janine

Dość często Regulon jest przepisywany przez ginekologów w celu normalizacji cyklu, a także wyeliminowania nieplanowanego krwawienia z macicy. Jest analogiem Zhanina, skład jest podobny, podobnie jak działania. Wiele kobiet stosujących Regulon zwraca uwagę na jego jakość i podkreśla niezawodność.

Często ginekolodzy przepisują Regulon młodym dziewczętom, nawet nastolatkom. Nie powoduje skutków ubocznych nawet przy długotrwałym stosowaniu. W Internecie jest wiele pozytywnych recenzji na temat terapeutycznych właściwości Regulonu.

Logest - minimalna zawartość hormonów

To najlepsze środki antykoncepcyjne nowej generacji z minimalną zawartością hormonów. Oprócz głównej funkcji antykoncepcyjnej ma działanie lecznicze i profilaktyczne w chorobach onkologicznych kobiet. Po jego anulowaniu funkcje rozrodcze zostają natychmiast przywrócone. Pozwala to tak szybko, jak to możliwe.

Claira - naturalna OK

Klaira to pierwszy OK piątej generacji. Dzięki głównemu składnikowi aktywnemu - estradiolawalerianianu doskonale walczy z objawami menopauzy.

Główną różnicą jest zmiana kolejności podawania, dzięki unikalnemu dynamicznemu schematowi dawkowania. To czterofazowy preparat hormonalny, którego opakowanie zawiera:

• 2 tabletki placebo bez składnika aktywnego;
• 26 tabletek z substancją czynną i działaniem, gdzie dawka substancji jest inna.

Podczas przyjmowania dawki estrogenu stopniowo zmniejsza się, ale zwiększa się dawka gestagenu. Dzięki temu efekt odbioru jest znacznie zwiększony. Dziś Klayra to rewolucyjny lek o wysokim stopniu ochrony i zdolności do leczenia chorób kobiecych.

Popularne pytania dotyczące pigułek antykoncepcyjnych

Nawet najlepsze tabletki antykoncepcyjne mają swoje własne cechy stosowania, dlatego dość często kobiety, które je przyjmują, mają wiele pytań dotyczących wpływu leku na ich organizm.

Jak długo możesz trwać OK?

Wcześniej hormonalne środki antykoncepcyjne były wystarczająco silnymi lekami, które mogły wyrządzić poważne szkody kobiecemu ciału. W związku z tym większość z nich nie mogła być stosowana na stałe. Dzisiaj wynaleziono OK z minimalną liczbą skutków ubocznych, które można przyjmować przez długi czas.

Jednak nadal nie warto regularnie brać antykoncepcji. Okresowo musisz robić przerwy i zmieniać zażywany lek. Jednak przy braku skutków ubocznych OC może być stosowany przez dość długi czas pod nadzorem lekarza.

Czy mogę zajść w ciążę po odstawieniu środków antykoncepcyjnych?

Według ginekologów może to nastąpić znacznie szybciej. Nawet jeśli wcześniej nie można było wcześniej począć dziecka. Po anulowaniu prawdopodobieństwo zajścia w ciążę znacznie wzrasta kilkakrotnie. Czasami lekarze stosują tak zwany efekt odbicia w leczeniu niepłodności.

Czy mogę zajść w ciążę, biorąc OK?

Pomimo tego, że COC są dość niezawodną metodą antykoncepcji, ciąża podczas ich przyjmowania nie jest wykluczona. Jednak zdarza się to dość rzadko. Kolejna rzecz wynika z naruszenia schematu odbioru. Jeśli odstęp między zażyciem tabletek był dłuższy niż 24 godziny, efekt ochrony jest znacznie zmniejszony.

Główna funkcja OK zmniejsza się również z powodu przyjmowania innych leków - antybiotyków, różnych naparów ziołowych i tak dalej. Lekarze zalecają zabezpieczanie się metodą barierową przez pierwsze 2 tygodnie od momentu rozpoczęcia przyjmowania leku.

OK czy spirala - którą wybrać?

Wiele kobiet uważa, że ​​wkładka wewnątrzmaciczna jest bezpieczniejszą metodą antykoncepcji. Co więcej, jest bezpieczniejszy zarówno pod względem niechcianej ciąży, jak i wpływu na kobiece ciało. Jednak według ginekologów jest to dalekie od przypadku.

Mimo to warto pamiętać, że wkładka domaciczna jest ciałem obcym w jamie macicy, które może wywołać pojawienie się stanu zapalnego. Pigułki są bezpieczniejszą i bardziej niezawodną opcją. W przypadku nieplanowanej ciąży tabletki są również najlepszym rozwiązaniem, ponieważ nie stanowią zagrożenia dla płodu, w przeciwieństwie do wkładki wewnątrzmacicznej.