Измерване вътреочно налягане- процедурата е необходима, тъй като благодарение на нея се диагностицира функционалността на зрителния апарат. Ако на окото се подава достатъчно кислород, както и хранителни вещества, всякакви сериозни смущения в работата му са практически изключени. Нормалното вътрешно очно налягане има благоприятен ефект върху формата на очната ябълка. Когато възникне неуспех, трябва да се очакват зрителни заболявания като глаукома.

Лекарите силно препоръчват да си запишете час при офталмолог поне веднъж годишно. Ако се появи дискомфорт в органите на зрението, тогава, още повече, трябва да се явите за консултация. Защо е необходимо това? Колкото по-рано се разкрие причината, поради която офталмотонусът се променя нагоре или надолу, толкова по-лесно е да се открие сериозно заболяване. Съответно медицинската терапия ще започне навреме.

Дълго време човек може дори да не осъзнава повишаване на налягането и промени в очното дъно. Но прогресирането му рано или късно ще доведе до неприятни последици.

Как да измерим очното налягане? За идентифициране на патологията при възрастни се използва устройство - тонометър. По време на процедурата се прилага натиск върху очната ябълка със специална тежест.

Офталмотонусът се измерва по различни начини.

Лекарите често използват:

1. Метод с пръсти.
2. Безконтактно.
3. Тонометрия по Маклаков.

Задължително е да се определи вътреочното налягане, когато:

• глаукома (особено когато някой в ​​семейството страда от заболяването);
• неврологични разстройства;
• ендокринни и сърдечно-съдови заболявания;
• намаляване на показателите за острота и намаляване на зрителните полета;
• болка в главата, която притеснява едновременно с болката в очите;
• компресия на очната ябълка;
• сухота, замъгляване или зачервяване на роговия слой;
• прибиране на очната ябълка;
• промени в зеницата - разтягане или деформация.

Устройството ще покаже невярна информация, ако състоянието на пациента, както физическо, така и емоционално, е неподходящо за изследване. то еза случаите, когато човек е под влияние на наркотици или алкохол. Не трябва да се правят измервания, ако пациентът е в агресивно или превъзбудено състояние. Сериозно противопоказание е и наличието на заболяване на лигавицата и фундуса с вирусна, инфекциозна или бактериална етиология.

На друг сайт ще намерите повече информация по тази тема https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Диагностика палпационно-ориентационна

Подобен метод може да се използва за грубо определяне на офталмотона. По време на процедурата лекарят използва върховете на пръстите си, за да оцени нивото на налягане в очната ябълка.

Анкетата се извършва по следния начин:

• пациентът трябва да намали погледа си;
• офталмологът се опира на челото с пръсти, а с индексите си, поставяйки ги върху клепача, лесно натиска ябълката.

Когато се усетят малки импулси на склерата и фундуса, лекарят е убеден, че офталмотонусът е нормален или леко понижен. Когато трябва да положите усилия да окажете натиск върху склерата, това означава, че налягането се увеличава. В този случай, като такъв, няма да можете да усетите тръпките с показалеца. Въпреки че е невъзможно да се каже категорично, че офталмотонусът е повишен.

Чрез палпация е възможно да се установи каква степен на плътност на склерата е налице.

Тя може да бъде:

• нормално;
• умерено;
• повишена;
• камък.

Намаляването на офталмотонуса е придружено от наличие на мека склера, много мека или прекалено мека.

Защо имате нужда от такова проучване? Методът за палпация може да се използва в случаите, когато има противопоказания за други методи. Освен това по този начин всеки може лесно да провери вътреочното налягане у дома. Техниката е сравнително лесна за научаване.

Този метод на използване на тонометъра не е подходящ във всички случаи. Ако зрителните органи са оперирани или има възпалителни заболявания, по-специално очното дъно, тонометрията е забранена.

Техниката на Маклаков се извършва, както следва:

1. Преди да използвате специално устройство, се използва локална анестезия, за да се избегне болка и други негативни усещания.
2. След максимум 5 минути пациентът може да легне на дивана, за да може офталмологът да започне изследването с тонометър. Уредът се състои от специални тежести - кухи метални цилиндри с тегло 10 г. Те са навлажнени със специална пигментна боя.
3. Поставете тонометъра директно в централната част на роговицата. Измерванията обикновено се правят първо на дясното око, след това на лявото. Тежестите притискат роговицата и боята остава върху нея.
4. След това се прави отпечатък върху хартия, след което с помощта на линийка се определя колко от оцветителя е изчезнал, след като устройството докосне очната ябълка.
5. Когато измерванията приключат, органите на зрението се накапват с капки с дезинфекционен ефект.

Каква е същността на техниката на Маклаков? Колкото по-мека е очната ябълка, толкова повече боя ще остане върху използвания апарат. Тоест изследването говори за намален офталмотонус.

Този тип тонометър помага за получаване на по-точни данни в сравнение с предишния метод. .

Трябва да сте наясно, че вътреочното налягане може леко да се колебае през деня и това се счита за нормално. Ако е налице глаукома, флуктуациите ще бъдат по-изразени.

Следователно тонометърът ще трябва да се измерва два пъти - сутрин и вечер.

Характеристики на безконтактната тонометрия

Този метод е безконтактен. Тоест апаратът, използван по време на изследването, не докосва органите на зрението. По този начин няма риск от инфекция.

Безконтактният метод е добър, защото:

1. След поставяне на диагнозата пациентът няма да страда от болка, дискомфорт или друг дискомфорт.
2. Устройството ви позволява да получите необходимите резултати за кратко време. Само за няколко секунди тонометърът ще покаже състоянието на зрителния апарат, тоест дали има заплаха от заболявания.

След като пациентът фиксира главата, той трябва да погледне светлата точка с широко отворени очи. Безконтактният тонометър с помощта на въздушен поток, насочен към очите, променя формата на роговицата за известно време. Нивото на офталмотонуса зависи от това колко се е променила тази форма.

Устройството не вреди на здравето, но точността на метода на Маклаков е много по-висока.

У дома можете да използвате преносимо устройство - тонометър ICare за измерване. В този случай не са необходими анестетици, а самата техника е доста проста. Ако е необходимо, всеки може да проведе изследването възможно най-точно и безболезнено.

Тонометрията трябва да се извършва редовно. Неговите резултати ще зависят от методите, които специалистът сметне за необходимо да използва.

Измерването на очното налягане се извършва при съмнение за очна патология. Има контактни и безконтактни методи. Всяка манипулация има индикации за употреба и противопоказания за извършване.

Промяната в очното налягане може да не се появи дълго време, но е така обща причинаслепота. Хората, които изпитват дискомфорт в очите, се чудят как да проверят очното си налягане. Как да разпознаем и предотвратим проблема навреме?

Проверката на очното налягане е една от необходимите мерки. Благодарение на тази процедура може да се оцени функционалността на органа на зрението. Офталмолозите препоръчват профилактични прегледи и определяне на тонуса на очите ежегодно. Особено предупреждението се отнася за хора на чиято възраст

• палпационно ориентиране;
• методът на Маклаков;
• безконтактна тонометрия.

Вътреочното налягане е тест за наличие на глаукома. Измерванията се основават на деформацията на очната ябълка. Общоприети показатели за нормални стойностине. Степента на налягане зависи от диагностичния метод.

Диагностика, ориентирана към палпация

Методът не изисква никаква подготовка. Използва се, когато има противопоказания за други диагностични методи. Процедурата се основава на предишния опит на лекаря. За да извърши манипулацията, пациентът сваля погледа си надолу и покрива очните си ябълки с клепачите.

Лекарят опира пръстите си в областта на челото и поставя възглавничките на показалеца върху тях горни клепачи... С лек натиск върху очните ябълки офталмологът усеща пулсацията на склерата. Офталмотонусът се оценява с върховете на пръстите. Нормалното или пониженото налягане не изисква никакво усилие при палпация. Ако тонусът на окото е повишен, това ще се прояви при липса на пулсиращи удари под пръстите.

Плътността на склерата се оценява от лекаря приблизително. Има такива видове плътност на очната ябълка:

При определяне на налягането и двете очи се оценяват едновременно. Диагностиката, ориентирана към палпация, е лесна за използване. Техниката се използва у дома. Палпацията може независимо да оцени плътността на едното око спрямо второто. Скоро ранни стадиисамостоятелно развитие може да се подозира за наличие на глаукома.

Метод Маклаков

Методът е предложен от Маклаков и се използва от 1884 г. Използва се при съмнение за очна патология. Процедурата се извършва със специален тонометър, който се състои от две оловни тежести с тегло 10 г. Краищата на тежестите завършват със стъклени платформи с диаметър 1 см.

При пациента процедурата причинява повишена чувствителност, изразяваща се в болезненост, усещане за парене, сълзене. Използва се локална анестезия, за да се избегне дискомфорт.

5 минути след анестезията пациентът лежи с лице нагоре на дивана. Тежестите се навлажняват със специална боя и се поставят в центъра на роговицата. По традиция събитието се провежда последователно пред двете очи. Първо се изследва дясното око, след това лявото.

Особено впечатление правят тежестите, поставени върху роговицата. Зависи от плътността на очната ябълка.

След това тежестите се поставят върху лист хартия. С помощта на специална градуирана линийка измерват следата от боята, която остава върху роговицата чрез лек отпечатък върху хартията. След края на процедурата в очите се накапват антисептични разтвори, а останалата боя се отстранява от тежестите с дезинфекционен разтвор, след което се поставят в чист калъф.

Колкото по-висок е тонът на очите, толкова по-малък е диаметърът на неоцветения диск. Обратно, колкото по-ниско е вътреочното налягане, толкова по-голяма е контактната площ между тежестта и роговицата. Следователно светлинният диск се оказва по-голям. Зависимостта на масата на товара от диаметъра на светлинните дискове се определя в милиметри живак. диапазон от 15 до 25 mm Hg.

Към днешна дата диагностичният метод на Маклаков се счита за най-точния начин за измерване на вътреочното налягане. Продължителността на манипулацията е 10 - 15 минути.

Характеристика на метода на Маклаков е изместването на определен обем течност от очните камери. Резултатите от измерването изглеждат донякъде надценени. Това налягане се нарича тонометрично. Поради това пациентите с глаукома се съветват да контролират нивото на налягане само по един начин.

Безконтактна тонометрия

Безконтактната тонометрия е особено популярна днес. Приложим е дори за новородени, ако има подозрение за вродена глаукома или патология на развитието на окото. Използвайки тази техника, лекарят напълно елиминира риска от инфекция. Устройството се използва за масови изследвания при скрининг на глаукома.

За процедурата пациентът заема седнало положение. Брадичката му е монтирана на специална опора, а главата му е фиксирана. Субектът трябва да отвори широко очи, след което да насочи погледа си към една ярка точка. Няма нужда от анестезия.

Процедурата е неприятна, но абсолютно безболезнена. Може да причини временно сълзене на очите или усещане за парене. В окото се насочва въздушен поток, изпускан от апарата с определена сила. Формата на роговицата се променя за известно време.

Офталмотонусът се определя от степента на промяна във формата на окото. произвежда се от електронен тонометър, а резултатите от изследването се показват на екрана. Манипулацията продължава само няколко секунди. Колкото повече измервания се правят, толкова по-точно може да се определи налягането в очните камери. Избира се средната стойност на направените измервания.

Нормалните стойности на налягането се считат за показатели от 10 - 21 mm Hg. Изкуство.

Такива безконтактни измервания могат да се извършват многократно. Те не вредят на здравето, но точността на метода Маклаков е много по-висока.

Заключение

Повишеният офталмотонус е следствие от вътрешни промени и неблагоприятни външни фактори. Лечението се състои в премахване на патологични причини. Дългосрочната промяна в очното налягане може да доведе до пълна загуба на зрението, така че не трябва да оставяте патологията без надзор.

Измерването на налягането на течността е основният диагностичен инструмент при наличие или подозрение за глаукома. Техниката се основава на деформация на роговицата, очната ябълка под въздействието на външни влияния.

PASCAL е динамичен контурен тонометър. Апаратът е незаменим при глаукома.Това е нов вид метод за контактна диагностика, предназначен за хора с образование в областта на офталмологията.

PASCAL е монтиран върху оптичната ос на процепната лампа, което ви позволява да видите интерфейса между роговицата и върха на инструмента.

Контурното динамично устройство се управлява с 1 бутон. Удобен е за фиксиране на краткосрочни промени. Тонометърът Pascal Dinamic Contour измерва IOP в рамките на секунди.

Захранване на батерията, без кабели. Капачките са стерилни и предотвратяват проникването на инфекция.

Техниката е безконтактна, позволява ви да изследвате различни структури на окото с висока разделителна способност... Този метод помага да се определят дори малки отклонения в IOP, да се идентифицират патологии в ранен етап на развитие.

Има някои предимства пред други диагностични методи:

• по време на прегледа органите на зрението не са заслепени;
• продължителността на манипулацията е 3 минути, но не причинява дискомфорт;
• изображението се получава с висока разделителна способност;
• не се използват контрастни вещества;
• ви позволява да откриете глаукома на ранен етап.

OCT се извършва при пациенти с психични и неврологични разстройства, докато други методи за определяне на налягането на течността в окото са забранени.Оптичната кохерентна томография е разрешена при исхемични заболявания, носещи контактни лещи и тези, които имат склонност към кръвно налягане.

Диагностична мярка, която определя вътреочното налягане, е противопоказана при наличие на пейсмейкър в тялото на пациента... Няма други противопоказания. Всеки може да бъде прегледан, ако няма оток на роговицата и пациентът може да се фокусира върху една точка за 3 секунди.

Как да проверите очното налягане у дома

ВОН трябва да се проверява, когато се появи някакъв зрителен дискомфорт. Това може да се направи в офталмологичната клиника или у дома. Това се прави независимо чрез палпация и ориентация.

Изследването може да се извърши независимо, но си струва да помолите офталмолога да покаже как правилно да се измери налягането чрез палпация. Алгоритъм на действията:

1. погледни надолу;
2. опряйки пръстите си на челото, поставете показалците си върху клепачите, лесно натиснете очните ябълки.

Ако импулсите са малки, офталмотонусът е нормален или леко понижен. Ако трябва да положите известно усилие, за да натиснете склерата, тогава налягането се увеличава. В този случай пациентът няма да усети ударите.

Палпаторно-ориентиращ начин може да определи степента на плътност на склерата - нормална, умерена, увеличена или каменна.

У дома можете да измервате кръвното налягане с помощта на специални апарати за кръвно налягане, които работят на батерии.... За да ги използвате, не е необходимо да използвате анестетични лекарства, измерването се извършва през горния клепач със затворени очи.

Апарати за кръвно налягане за домашна употреба:

• ТВГД-01;
• ТВГД-02;
• TTSD-01 и IGD-02.

Преносимите устройства не инфектират очите и са силно устойчиви на химическа дезинфекция. Резултатът е точен, роговицата не е наранена. С тяхна помощ се измерва налягането в седнало или легнало положение.

Предимствата включват точност и бързина на измерване, еднократни стерилни накрайници и показване на резултата на екрана. За тяхното използване не са необходими други приспособления и багрила.

Измерването на вътреочното налягане е диагностична процедура, която ви позволява да оцените степента на налягане на вътреочната течност върху вътрешната лигавица на окото. Този индикатор е много важен и информативен за офталмолога. Въз основа на него можем да заключим за наличието. С помощта очна тонометриясъщо така следи ефективността на лечението на това заболяване или определя колко добре протича възстановяването на зрителния апарат след операцията. Ще разберем как правилно да измерваме вътреочното налягане и кой трябва редовно да извършва тази процедура?

Прекалено високото или ниското вътрешно очно налягане (ВОН) или офталмотонусът е симптом, който е опасен за зрението. При високо ВОН капилярите на очното дъно се притискат, отделни участъци от ретината се нараняват и на това място светлочувствителните клетки могат да загинат. В резултат на това зрението се влошава. Ако зрителният нерв е притиснат, той ще получи недостатъчно количество кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до неговата атрофия и необратима загуба на зрението.

Ниското ниво на офталмотонус е също толкова опасен признак. Ако при високо наляганевътре в окото капилярите се компресират, след което при ниско те просто не са в състояние да изтласкат кръвта до "точката на местоназначение". В резултат на това настъпва тъканна атрофия на зрителния орган, която също може да доведе до слепота.

Високото ВОН може да бъде и симптом на хронично сърдечно-съдово заболяване. Ниското кръвно налягане може да показва чернодробна недостатъчност или начало.

Кой се нуждае от очна тонометрия?

Измерването на очното налягане се извършва от офталмолог по показания – симптоми, от които пациентът се оплаква. Те включват:

• Влошаване на зрението;
• Воал пред очите;
• Главоболие, излъчващо към очите и слепоочията;
• Бърза умора на очите;
• Нарушаване на зрението при здрач;
• Зачервяване на външните мембрани на окото;
• Болезнено напрежение при опит да се концентрирате върху обект;
• Усеща се болка при мигане;
• Синдром на сухо око;
• Деформация на зениците;
• Стесняване на зрителното поле или загуба на отделните му зони.

Не отлагайте посещението при офталмолог за измерване на вътреочното налягане, тъй като в ранните етапи то почти не причинява дискомфорт, а в по-късните етапи шансовете за спасяване на зрението вече са малки.

Сега е ясно защо да се измерва очно налягане – за да не се пропусне благоприятно време за ефективно лечение на нарушено ВОН.

Видове вътреочно налягане

Налягането вътре в окото може да бъде високо. Възможни причини:

• Наследствени или вродени аномалии на структурата на очната ябълка;
• Течността вътре в очната капсула се секретира в излишък;
• Изтичането на вътреочната течност от капсулата е нарушено.

IOP може да бъде нисък поради следните причини:

• Патологично развитие на окото;
• Травма на очната ябълка;
• Наскоро беше прехвърлена офталмологична хирургия.

Освен това се класифицира повишеното налягане вътре в окото. Общо има три вида:

1. Стабилен... Опасна и прогресираща форма. ВОН постоянно се повишава;
2. Лабилен... Налягането се повишава периодично, но независимо намалява до нормалното;
3. Преходно... Повишаването на вътреочното налягане е епизодично, но бързо се нормализира.

Ако налягането вътре в очите се е увеличило веднъж и това не се повтаря, най-вероятно сте имали нервно напрежение или зрителният апарат е бил уморен. ВОН може временно да се повиши по време на пристъпи на хипертония.

Палпация за приблизително определяне на степента на офталмотонус

Преди да се използва хардуерна диагностика, офталмотонусът се измерва чрез палпация. Този мед дава груба оценка на вътреочното налягане. Офталмологът може да определи степента на стегнатост на склерата, като я натисне през горния клепач с пръсти:

• Прекалено мека(пръстът потъва в очната ябълка);
• Много мек(пръстът е леко притиснат в склерата);
• Мека(еластичността на склерата е малко под нормата, но е по-висока, отколкото при „много мека“ степен;
• Нормално(вътреочното налягане е нормално);
• умерено(при палпация се усеща повишена плътност на склерата);
• Повишена(очната ябълка е много плътна на допир);
• камък(склерата е толкова твърда, че при натискане с пръст изобщо не се стиска - като камък).

Този метод за оценка на офталмотонуса е неточен, но доста информативен. Впоследствие може да бъде назначена хардуерна очна тонометрия. Но можете да се ограничите до този метод, ако пациентът има патологии на роговицата или ретината. Палпацията също се понася добре при деца.

Контактни методи за очна тонометрия

Има няколко контактни инструмента за измерване на очно налягане. Предимството им е във високата точност на получените данни (до 1 милиметър живачен стълб). Недостатъците на контактните методи за очна тонометрия са възможността от инфекция и необходимостта от облекчаване на болката преди процедурата. Тези устройства са подходящи само за измерване на IOP при възрастни, тъй като децата могат да се съпротивляват, което да доведе до нараняване на очите.

Методът на Маклаков

Най-точните показания на налягането вътре в окото се дават по метода на Маклаков. Алгоритъмът за измерване на IOP е както следва:

1. На пациента се предлага да седне удобно на дивана. В очите му се накапват специални капки като местна упойка;
2. Подготвя се тонометър Маклаков, състоящ се от две тежести под формата на кухи метални цилиндри - те се навлажняват в безопасен разтвор на багрило;
3. Една тежест се поставя върху централната роговица на дясното око, а втората върху лявото око;
4. Тежестите се отстраняват и се поставят върху хартия, за да се получат отпечатъци от остатъците от боята;
5. Пациентът се накапва с антисептични капки за предотвратяване на инфекция и се помоли да стане от дивана.

Следите, оставени от тежести върху хартията, са със строго определен размер, който зависи от това колко боя остава върху роговицата. Ако е отпечатано малко мастило, налягането е ниско; ако има много, то е високо. Размерите на петната се измерват със специално градуирана линийка, с помощта на която степента на IOP се преобразува в милиметри живак.

Тонометър на Голдман

V последните временачесто правят процедурата не по Маклаков, а използват апарата Goldman, въпреки че техниките за измерване на вътреочното налягане са сходни една с друга. И в двата случая са необходими анестезия и разтвор на багрило.

Апаратът Goldmann е монтиран върху процепна лампа. След накапване на анестезия и разтвор на багрило, върху роговицата на пациента се прилага призма. Притиска черупката, сплесква я и образува цветни полупръстени. Налягането се регулира внимателно, докато полупръстените се подравнят в една точка. След това точният IOP се определя с помощта на специална скала.

Метод на Шиотц

При възрастни вътреочното налягане често се измерва по метода на Шиотц. Също така е свързано с натиск върху роговицата на товар с определена маса върху метален прът. На пациента се прилага и локална анестезия, но не се изискват разтвори за боядисване. На очната ябълка се прилага натоварване, върху което очното налягане действа отвътре. Той предотвратява натискането на товара, в резултат на което той се отклонява към стрелката на уреда. На стрелката има специална скала, чиито стойности се проверяват спрямо въведените в таблицата за калибриране. В резултат на това офталмологът получава точната стойност на офталмотонуса.

Динамична контурна тонометрия (VCT)

Това е метод за контактна диагностика, който за разлика от други методи за измерване на ВОН не позволява деформиране на роговицата по време на процедурата. Как се измерва IOP с VCT? Върхът на апарата се нанася върху очната ябълка: той е направен под формата на куха фигура, съответстваща на роговицата на пациента. В центъра на върха има малък манометър.

Предимствата на VCT са независимостта на показанията на сензора от кривината и дебелината на роговицата. Освен това сензорът ви позволява да проследявате динамично вътреочното налягане по време на цялата процедура, която обикновено отнема само 8 секунди, а показанията му се съхраняват в паметта на компютъра.

Методи за измерване на ВОН без контакт с роговицата на окото

При пациенти с патологии на очните мембрани и при деца е по-удобно да се определи вътреочното налягане по безконтактен метод. Основното му предимство е безболезнеността на процедурата и елиминирането на риска от инфекция в окото. Въпреки това, показанията, дадени от безконтактен тонометър, са по-малко точни. Но в повечето случаи те са достатъчни за диагностициране и наблюдение на състоянието на очните ябълки на пациента.

Апарати за измерване на кръвното налягане на въздушния поток

Сред безконтактните устройства за измерване на офталмотона са популярни устройствата, които доставят въздух на роговицата. Същността на техниката е както следва:

1. Пациентът държи очите си отворени и фокусира погледа си върху светлинната точка;
2. Устройството се включва и започва да доставя въздушен поток директно към центъра на роговицата;
3. Под налягане на въздуха на мястото на експозиция роговицата се деформира;
4. Специален сензор оценява степента на деформация на роговицата и оценява офталмотонуса.

При ниско налягане дори много лека струя въздух може да деформира роговицата. И при повишен офталмотонус роговицата практически не се притиска. Тези промени се записват от устройството. Въпреки това, неговите показания са неточни с ниско IOP, но позволяват да се оцени достатъчно високо налягане.

Оптична кохерентна томография (OCT)

Това е безконтактна техника, която помага за много точно изследване на различни тъкани на очната ябълка. Инфрачервен поток се насочва към очите на пациента, който е помолен да се фокусира върху конкретна точка. Проектира се върху мрежестата обвивка. В резултат на това се появява интерференционен модел. В една процедура офталмологът получава няколко такива снимки, за диагностика той избира най-доброто от тях (където всичко е ясно видимо). Въз основа на избраната снимка лекарят съставя таблици, протоколи и карти и вече преценява количеството на офталмотонуса от тях.

Важно! OCT дава възможност за диагностициране на глаукома, патологии на ретината и зрителния нерв в ранните етапи. Но методът има висок риск от фалшиво отрицателни и положителни заключения. Ето защо е препоръчително да се проведе допълнителна диагностика, за да се потвърди или изключи предполагаемата диагноза.

Преносими апарати за кръвно налягане

За хора, страдащи от тежка глаукома, е важно да се определя офталмотонуса няколко пъти на ден. Как да измервате очното налягане у дома, без да посещавате лекар всеки път? За това има специални преносими устройства. Те определят IOP по контактен начин.

Апаратът ICare често се използва за измерване на очното налягане у дома. Той има сменяеми сензори, които трябва да бъдат приложени за момент към роговицата на окото. Тъй като сензорът е за еднократна употреба, заразяването е практически невъзможно. А краткото време за контакт гарантира, че няма болезнени усещанияпроцедури, които могат да се правят самостоятелно или с помощта на близки.

Важно!Налягането вътре в окото непрекъснато се променя. Зависи от дишането, сърдечната честота и други фактори. Ето защо, за по-точни показания е препоръчително да направите няколко показания наведнъж и да вземете тяхната средна стойност за истинска.

Размерът на вътреочното налягане е важен показател за здравето на зрителния орган. Позволява да се прецени наличието на заболяване като глаукома, което непрекъснато прогресира и, ако не се лекува, води до слепота. При редовни нарушения на офталмотонуса е важно да се определи тяхната причина. Може би това е улеснено от някои хронично заболяване... Тогава лечението на основното заболяване ще помогне за нормализиране на налягането вътре в окото.

Вътреочното налягане (ВОН) осигурява сферична форма на очната ябълка, улеснява метаболитните процеси и насърчава отстраняването на метаболитните продукти от окото. Стойността му може да се определи по два начина: пръстов и инструментален.

Методът на пръстите се извършва, ако не е възможно инструментално да се определи вътреочното налягане. Този метод е неточен и приблизителен. Лекарят моли пациента да затвори очи, докато гледа надолу, поставя показалеца си върху горните клепачи и извършва леки движения на натиск няколко пъти. След това той оценява своите тактилни усещания, които зависят от стойността на IOP. За сравнителна оценка се изследват и двете очи. Не се препоръчва да провеждате това изследване самостоятелно, тъй като без достатъчно опит е трудно правилно да се оцени степента на твърдост на очите.

T - N е нормата, T +, T ++, T +++ - така се записват резултатите от проучването. Знакът + обозначава степента на повишаване на вътреочното налягане, числата с противоположен знак T-, T- -, T- - - означават три степени на неговото намаляване.

IOP стандарти

Високото вътреочно налягане е един от отличителните белези на глаукома.

Вътреочното налягане се измерва в милиметри живак. Горната граница на нормата е 24 mm Hg. Арт., долна - 10 (при измерване с тонометър Маклаков с тегло 10 g). Счита се за отклонение от нормата не само при превишаване на IOP, но и разликата му е повече от 5 mm Hg. Изкуство. между дясното и лявото око. Това е един от признаците на глаукома. Намаляването на ВОН под нормалното показва хипотония на окото.

При оценката на резултатите трябва да се вземат предвид няколко фактора, които влияят върху повишаването на IOP:

• при жените ВОН е малко по-висок, отколкото при мъжете;
• пиене на кафе, алкохол, вода повече от 1 литър;
• повишено систолно кръвно налягане;
• ВОН е по-висок сутрин, отколкото вечер.

Причини за офталмологична хипотония

Появява се като следствие от други заболявания на очите или на цялото тяло. Непосредствените причини са:

1. Повишен изтичане на вътреочна течност от окото (след антиглаукоматозни операции, проникващи рани на очната ябълка).
2. Нарушаване на неговата секреция (възпаление, дегенерация на цилиарното тяло, тъпа травма на окото).
3. Значително.
4. Бавен увеит от всякаква етиология.

Причини за офталмологична хипертония

Основната причина е нарушение на изтичането на вътреочната течност, което от своя страна води до нейното натрупване и повишаване на вътреочното налягане. Това се дължи на пълното или частично затваряне на ъгъла на предната камера. Офталмологичната хипертония е:

1. Симптоматично - появява се при различни заболявания на очите или на тялото като цяло (, иридоциклит, поради продължителна употреба на кортикостероидни лекарства). Ако лечението не се провежда дълго време, тогава офталмологичната хипертония се превръща в по-сериозно заболяване - глаукома.
2. Есенциален - среща се при възрастни и възрастни хора. Причините не са установени.

Симптоми

Офталмологична хипотония:

• зрението в засегнатото око постепенно намалява;
• появява се „мъгла“;
• повтаряща се болка;
• усещане за чуждо тяло.

В напреднал случай (без адекватно лечение) очната ябълка намалява по размер, което води до пълна слепота.

Офталмологична хипертония:

• усещане за тежест, пълнота в очите;
• постепенно намаляване на зрението, особено през нощта;
• мигащи "мухи" пред очите;
• появата на кръгове на дъгата при гледане към източник на светлина.

Диагностика

Измерването на вътреочното налягане се извършва при среща с офталмолог. Когато се открият отклонения от нормата, се практикува ежедневна тонометрия. Същността му се крие във факта, че в продължение на 10 дни сутрин и вечер едновременно се измерва вътреочното налягане. В случай на колебания на ВОН повече от 5 mm Hg. Изкуство. Допълнителна диагностика се извършва на ден за откриване на глаукома. Включва:

1. Визометрия (определение на зрителната острота).
2. Офталмоскопия (изследване на фундуса за оценка на изкопа, цвят на оптичния диск).
3. Гониоскопия (определяне на степента на отвореност на ъгъла на предната камера).
4. Тонография (извършва се за откриване на хидродинамични нарушения в окото).
5. Тестове за натоварване (пилокарпин, пиене на вода, мидриатични).
6. Периметрия (дефиниране на зрителни полета).
7. Консултация с терапевт, ендокринолог, невролог.
8. Лабораторни методи на изследване (,).

Инструменти за измерване на IOP:

1. Тонометър на Маклаков.
2. Пневмонометър.
3. Индикатор за вътреочно налягане.

Тонометърът Маклаков се счита за най-точен за диагностика. По време на прегледа пациентът се поставя на кушетка, капват се капки за упойка, внимателно се спуска тежест от 10 g върху роговицата. Полученият отпечатък се прехвърля на хартия, резултатът се измерва със специална линийка. След процедурата пациентът се накапва с 30% разтвор на натриев сулфат.

Когато тонометрията се извършва с пневмотонометър, пациентът се сяда пред устройството, моли се да постави брадичката си върху специална опора и се извършва преглед. По време на процедурата човек усеща потока на въздуха. Резултатът веднага се появява на екрана.

Когато се използва индикатор за IOP, пациентът трябва да затвори очи, да премести погледа си надолу и след това се измерва през клепачите. Резултатът се показва на екрана.

Лечение

За лечение на офталмологична хипо- или офталмична хипертония се предписват противовъзпалителни, антибактериални, метаболитни капки, които намаляват секрецията на вътреочната течност и подобряват нейния отток.

Лечението на офталмологична хипотония е насочено към премахване на причините за появата му:

• При бавен възпалителен процес се предписват антибиотици локално и системно и се провежда противовъзпалителна терапия.
• В случай на травматична хипотония, лечението е насочено към възстановяване на целостта на очната ябълка. Използват и средства, които подобряват метаболизма и енергийното снабдяване на тъканите.

Лечението на офталмологичната хипертония е насочено към понижаване на ВОН. За да направите това, назначете капки за очи, който:

• намаляване на секрецията на вътреочна течност (тимолол, азопт);
• подобряване на изтичането му (Траватан, Тафлотан);
• комбинирани лекарства (Azarga).

Лекарствата се избират строго индивидуално.

Профилактиката се състои в редовни посещения при офталмолог, поне веднъж годишно. След 40 години тонометрията е задължителна за всички пациенти без изключение. Необходимо е да се проведе лечение на съпътстващи заболявания. Препоръчва се да се спазва визуалният режим:

1. Гледайте телевизия и работете на компютър при добро осветление.
2. Разстоянието от екрана на монитора до очите трябва да бъде най-малко 50 см, а зрителната линия трябва да пада върху горната трета или в средата на екрана.
3. Не четете в легнало положение, по време на хранене, при пътуване в транспорт.

Към кой лекар да се обърна

За измерване на вътреочното налягане трябва да се консултирате с офталмолог. Тази процедура трябва да се извършва ежегодно. В случай на нарушения може да се наложи да се консултирате с невролог, кардиолог, ендокринолог.